Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. HJ. Rosiana Ambarwati

No. KTP : 3216094807680008

Jabatan : Ketua Yayasan Bhakti Husada Cikarang

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama : Miptahul Ulum

No. KTP : 3273041210900002

Jabatan : Manager Umum Yayasan Bhakti Husada Cikarang

Untuk melakukan pengurusan perubahan golongan tarif PLN pada Gedung Akademi Keperawayan yang
berlaman di Jl. RE. Martadinata No. 8, RT.002 RW.02, Desa Karang Baru, Kecamatan Cikarang Utara,
Kabupaten Bekasi 17530. Dengan Nomor KWh Meter sebagai berikut :

ID 53721 216 4563 SEKOLAH KEPERAWATAN

ID 53721 154 3510 AKPER BHAKTI HUSADA

Sesuai dengan informasi dari PLN 123 untuk nomor pelanggan di atas tercatat dalam Golongan Bisnis,
untuk itu kami mengajukan permohonan agar dilakukan perubahan Golongan Bisnis menjadi Golongan
Sosial, demikian permohonan ini kami buat untuk perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

Dr. HJ Rosiana Ambarwati Miptahul Ulum


SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. HJ. Rosiana Ambarwati

No. KTP : 3216094807680008

Jabatan : Ketua Yayasan Bhakti Husada Cikarang

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama : Miptahul Ulum

No. KTP : 3273041210900002

Jabatan : Manager Umum Yayasan Bhakti Husada Cikarang

Untuk melakukan pengurusan perubahan golongan tarif PLN pada Gedung Akademi Kebidanan Bhakti
Husada, Jl. Ki Hajar Dewantara No. 14, Karangasih, Kec CikarangUtara, Bekasi 17530. Dengan Nomor
KWh Meter sebagai berikut :

ID 53721 214 7720 DR ROESHADI

Sesuai dengan informasi dari PLN 123 untuk nomor pelanggan di atas tercatat dalam Golongan Bisnis,
untuk itu kami mengajukan permohonan agar dilakukan perubahan Golongan Bisnis menjadi Golongan
Sosial, demikian permohonan ini kami buat untuk perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

Dr. HJ Rosiana Ambarwati Miptahul Ulum

Anda mungkin juga menyukai