Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN TIDAK MELAKUKAN PEMBAKARAN LAHAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rusli Ranie


Tempat/ Tgl. Lahir : Langsa/ 1 Juni 1948
Pekerjaan : Direktur Utama PT. Semadam
Alamat : Jalan Merpati V Blok P 3/10, Kelurahan Bintaro, Kecamatan
Pesanggrahan, Jakarta Selatan, Provinsi DKI Jakarta.

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama dalam jabatan selaku Direktur Utama PT. Semadam
yang berkedudukan di Kabupaten Aceh Tamiang.

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa kami sanggup untuk melakukan pengeloaan atau
penggunaan lahan dengan cara tidak melakukan pembakaran.

Surat Pernyataan ini diperbuat dalam rangka Permohonan Perpanjangan Jangka Waktu Hak Guna Usaha
sebagai berikut :

HGU Tgl. Berakhir Hak Luas Letak


Nomor
81 31 Desember 2020 347,8 Ha Desa Semadam, Kec. Kejuruan Muda, Kab. Aceh
Tamiang, Prov. Aceh

Demikian Surat Pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya.

Medan, 02 Desember 2020


Yang Menyatakan;

Materai Rp. 6.000,-

Rusli Ranie

Anda mungkin juga menyukai