Anda di halaman 1dari 48

1.

Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan nyeri siku kiri sejak 2
minggu ini. Pasien bekerja sebagai juru masak di sebuah restaurant .
Pada pemeriksaan vital sign TD 120/80mmHg, Nadi 87x/menit, RR
19x/menit, suhu 36,9ºC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan
di siku tangan bagian luar, dan nyeri di digiti 1 sampai 4 manus sinistra.
Diagnosis pada pasien ini adalah ...?
A. Tennis elbow
B. Guyon canal syndrome
C. Fraktur lateral epicondilus
D. Carpal tunnel syndrome
E. Saturday Night palsy
2. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri disertai rasa kesemutan pada kedua tungkai dan lengan
sejak 2 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tekanan
darah 130/85 mmHg, denyut nadi 78x/menit, temperatur 36,8◦C,
frekuensi nafas 20x/menit. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan
hipoestesia kaos kaki dan sarung tangan pada keempat ekstrimitas.
Riwayat mederita DM Tipe 2 selama 12 tahun. Pernyataan yang tepat
mengenai kasus diatas adalah ...?
A. Melibatkan hanya 1 saraf
B. Terdapat gejala otonom
C. Mengenai lebih dari satu saraf, simetris, terdapat gangguan sistemik
D. Memberikan sikap tertentu
E. Nyeri terjadi adalah gangguan dari otot
3. Pasien perempuan usia 32 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala.
Nyeri juga dirasakan ketika membasuh muka, menggosok gigi. Pasien
juga merasakan nyeri pada muka jika disentuh dan terkena angin.
Jenis nyeri pada kasus diatas adalah ?
A. Trigeminal neuralgia
B. Nyeri Neurogenik
C. Nyeri visceral
D. Nyeri inflamatif
E. Sefalgia sekunder
4. Seorang laki-laki, 50 tahun dengan keluhan sulit berbicara. Sebelumnya
pasien mengalami stroke perdarahan 4 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan vital sign TD 130/90 mmHg, Nadi 89x/menit, RR 19x/menit,
suhu 36,8ºC. Pada pemeriksaan fisik ketika diajak bicara oleh dokter
pasien tidak dapat mengeluarkan suara saat ingin berbicara dan
pasien sulit menjulurkan lidah. Saraf berapakah yang bermasalah pada
pasien tersebut ?
A. N. VII & IX
B. N.VII
C. N. XII
D. N.V & IX
E. N. IX & XII
5. Seorang laki-laki berusia 65 tahun diantar keluarganya karena sering
merasa lupa sejak 5 bulan terakhir. Dalam aktivitas sehari-hari pasien
harus dibantu oleh keluarganya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 190/100, namun tidak ada riwayat nyeri kepala,
demam, atau trauma. Pasien mengaku dahulu pernah mengalami
kelemahan anggota gerak tiba-tiba Dari pemeriksaan neurologis
didapatkan adanya penurunan fungsi memori. Gejala yang paling
spesifik untuk menegakan diagnosis dari keluhan yang ada pada
pasien diatas adalah ...?
A. Gejala tremor
B. Gangguan memori
C. Gangguan mood
D. Defisit neurologis fokal
E. Gangguan motorik
6. Seorang bayi usia 5 hari diketahui memiliki benjolan yang terdapat di
punggungnya. Riwayat ibu memiliki riwayat epilepsi dan rutin
mengonsumsi obat anti epilepsi saat hamil. Apakah obat yang dapat
menyebabkan kondisi bayi tersebut adalah...?
A. Asam valproat
B. Fenitoin
C. Ethosuximide
D. Phenobarbital
E. Carbamazepin
7. Seorang laki-laki 35 tahun mengeluh sering terjatuh dan tidak sadarkan
diri tiba-tiba pada saat beraktivitas. Tidak sadarkan diri dan terjatuh
hanya beberapa detik sebelum kembali bangkit. Hal ini sering terjadi
hingga mengganggu pekerjaannya. Pada pemeriksaan vital sign TD
120/80mmHg, Nadi 78x/menit, RR 19x/menit, suhu 37ºC. Pemeriksaan
fisik dalam batas normal. Apa kemungkinan diagnosa yang tepat
pada pasien ini ...?
A. Kejang lena
B. Atypical absans
C. Petit mal seizures
D. Astatic seizures
E. Grand mal seizures
8. Seorang laki-laki berusia 62 tahun datang dengan keluhan tremor sejak
5 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan masked face dan pill
rolling tremor. Pada sediaan histopatologi dtemukan lewy’s body. Obat
yang dapat diberika sesuai pasien diatas adalah ?
A. Donepezil
B. Levodopa
C. Amantadin
D. Bromokriptin
E. Pyridostigmin
9. Seorang anak laki laki berusia 7 tahun datang ke IGD dengan keluhan
kejang kemudian tidak sadarkan diri. Sebelumnya anak demam tinggi
sejak 5 hari yang lalu. Dari hasil pemeriksaan LCS didapatkan warna
jernih, none(-), pandy (+), limfosit meningkat. Apakah diagnosis pada
pasien ini ?
A. Meningitis bakterial
B. Ensefalitis
C. Meningitis viral
D. Meningitis TB
E. Meningitis fungal
10. Perempuan 32 tahun, datang dengan keluhan nyeri di telapak kaki
bagian depan dan jari-jari kaki kiri sejak 1 bulan ini. Keluhan dirasakan
terutama setelah berlari atau jalan jauh. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Pada pemeriksaan neurologis ditemukan
hipoestesi di telapak kaki kiri dan Tinel sign (+). Saraf yang mengalami
gangguan pada pasien ini adalah…
A. N. tibialis posterior
B. N. Tibialis anterior
C. N. peroneus komunis
D. N. tibialis
E. N. peroneus longus
11. Seorang perempuan 19 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala
satu bagian, berdenyut, disertai mual muntah. Nyeri diperberat ketika
aktivitas, saat ini pasien hanya bisa beristirahat. Diagnosis pasien diatas
adalah ?
A. Vertigo
B. Cluster headache
C. Migrain
D. Trigeminal neuralgia
E. Tension headache
12. Seorang pria 47 tahun dibawa ke igd dalam keadaan tidak sadar post
kll 6 jam lalu. Riwayat muntah menyemprot (+). Sampai di RS pasien
kemudian kejang dan kembali tidak sadarkan diri. 2 jam kemudian
pasien sadar, namun 2 jam setelah sadar pasien kembali tidak sadar.
Kemungkinan diagnosis pasien diatas adalah ?
A. Epidural Hematome
B. Lucid interval
C. Subdural Hematome
D. Subarachnoid Hemorrhage
E. Intracerebral hematome
13. Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan pusing berputar
terutama ketika bangun tidur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
nistagmus horizontal. Apakah pemeriksaan yang dapat menegakkan
kasus diatas adalah...?
A. Manuver epley
B. Manuver Romberg
C. Manuver Brand darof
D. Manuver semont
E. Manuver dix halpike
14. Seorang laki-laki 42 tahun diantar ke UGD dengan keluhan kejang
sekitar 2 jam sebelum masuk MRS. Kejang seperti kelojotan dan terjadi
sekitar 2 menit pada tangan kiri. Pasien memiliki riwayat demam 7 hari
sebelum masuk RS, yang disertai dengan perubahan perilaku. Menurut
keluarga, pasien sering merasa kebingungan terkait waktu dan tempat
sejak demam tersebut muncul. Pemeriksaan fisik GCS 12, TD 130/80
mmHg, Nadi 88x/menit, RR 16x/menit, suhu 38,5ºC. Pada pemeriksaan
neurologis dijumpai adanya hemiparesis sinistra, Setelah dilakukan CT
Scan dengan kontras dijumpai adanya penyengatan kontras pada
temporal sisi antero-medial dan frontal sisi inferior disertai dengan
edema vasogenik dan efek desak ruang. Pada pemeriksaan pungsi
lumbal dijumpai adanya pleositosis dengan peningkatan monosit dan
eritrosit. Diagnosis yang tepat pada kasus tersebut adalah ?
A. Meningitis bakteri
B. Encephalitis enterovirus
C. Meningitis Viral
D. Encephalitis herpes simpleks
E. Abses cerebri
15. Seorang pemilik toko barusan mendapati bahwa rumahnya
kerampokan maling. Ia kemudian meyakini bahwa uang, laptop, dan
perhiasan yang disimpan dirumahnya telah tiada diambil maling
tersebut. Kemudian pemilik took tersebut tersenyum, dan
menganggap kejadian yang terjadi ini seperti film Robin Hood, bahwa
uang dan barang berharga dia lainnya bakal diberikan kepada orang
lain yang lebih membutuhkan. Mekanisme pembelaan ego diatas
adalah...
A. Supresi
B. Humor
C. Denial
D. Introyeksi
E. Proyeksi
16. Seorang pria 25 tahun merasa bahwa isi pikirannya terpancar keluar
sehingga orang lain disekitar mengetahuinya. Pasien juga sudah 4
minggu ini hanya diam dirumah, jarang bicara. Sebelumnya tidak ada
keluhan serupa dan tidak pernah dirawat di RSJ. Gangguan yang
muncul pada pasien tersebut merupakan...
A. Thought echo
B. Thought broadcasting
C. Delusion of control
D. Delusion of passivity
E. Delusion perception
17. Seorang laki-laki 39 th dibawa warga ke puskesmas karena sudah
berapa hari ini ditemukan ditaman hanya menggunakan pakaian
dalam. Rupanya sudah 3 hari ini pasien tidak pulang kerumah. Saat
ditanya pasien berbicara dengan kecepatan yang tinggi dan sulit
sekali dipotong. Status psikiatri yang menonjol adalah...
A. Logorea
B. Echolalia
C. Erotomania
D. Koprolalia
E. Verbigerasi
18. Seorang wanita 19 tahun berkonsultasi kedokter. Wanita ini
menceritakan bahwa ia memiliki ketakutan yang amat sangat
terhadap kucing. Bila ia sedang makan dipinggir jalan dan tiba-tiba ia
melihat kucing, ia langsung lari terbirit-birit. Gangguan isi pikiran pasien
diatas adalah...
A. Fantasi
B. Fobi
C. Zoofobi
D. Niktofobia
E. Ailurofobi
19. Seorang Laki-laki 28 thn dibawa ke klinik karena hilang ingatan secara
tiba-tiba. Hal ini terjadi setelah ia mengetahui bahwa perusahaan
tempat ia bekerja melakukan PHK pada ratusan pegawai dan
termasuk pasien. Pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam batas
normal, pemeriksaan penunjang juga dalam batas normal. Diagnosis
yang tepat pada pasien ini adalah...
A. Reaksi Stress Akut
B. Gangguan Penyesuaian
C. Gangguan Stress Paska Trauma
D. Amnesia disosiatif
E. Fugue disosiatif
20. Seorang laki-laki 20 thn dibawa kekantor polisi oleh warga karena
kedapatan hendak mencuri ponsel wanita. Saat diinterograsi oleh
polisi, ternyata pasien memiliki kebiasaan mencuri barang-barang
orang lain setiap harinya. Kondisi pasien ini disebut...
A. Dipsomania
B. Egomania
C. Kleptomania
D. Trikotilomania
E. Monomania
21. Seorang wanita 30 thn datang berkonsultasi dengan dokter. Pasien
mengatakan untuk urusan ranjang denga nsuami, ia baru dapat
mencapai kepuasan apabila suami mencambuknya dan
menamparnya cukup keras. Gangguan yang dialami pasien ini
adalah...
A. Fetihisme
B. Sadisme
C. Voyeurisme
D. Masokisme
E. Exhibisionisme
22. Seorang pasien wanita 29 tahun datang berkonsultasi dengan dokter.
Pasien merasa dirinya seorang perfeksionis. Bila ada tugas-tugas kantor
yang dikerjakan oleh bawahannya, ia akan secara spontan mengecek
kembali tugas tersebut apakah sudah sesuai dengan keinginannya
apa belum. Pasien juga sampai sekarang belum menikah karna
memiliki tuntutan terhadap calon suaminya yang tinggi. Ciri
kepribadian pasien ini adalah...
A. Kepribadian paranoid
B. Kepribadian anankastik
C. Kepribadian disosial
D. Kepribadian skizotipal
E. Kepribadian histrionik
23. Seorang mahasiswa FK datang ke puskesmas dengan keluhan sulit
untuk memulai tidur dimalam hari. Keluhan ini dirasakan sudah 4
minggu lamanya. Belakangan ini juga pasien sering menggantikan
jaga malam pacarnya. Pada status generalis didapatkan pasien
tampak lelah dan mata cekung. Tatalaksana pada pasien ini adalah,
kecuali...
A. Diazepam 5 mg
B. Lorazepam 2 mg
C. Kodein 10 mg
D. Konseling dan Edukasi tentang sleep hygiene
E. Rujuk apabila setelah 2 minggu pengobatan tidak menunjukkan
perbaikan
24. Seorang Laki-laki 30 thn datang ke dokter dengan berbagai keluhan.
Pasien mengeluh sakit kepala, nyeri dada, sesak, juga nyeri sendi.
Keluhan ini dirasakan sudah 3 tahun lamanya. Pasien sudah beberapa
kali berobat kedokter namun beranggapan bahwa semua dokter
belum menemukan penyakit yang ia derita. Keluhan-keluhan ini
membuat ia menjadi sering tidak masuk ke kantor. Diagnosis pada
pasien ini adalah...
A. Nyeri somatoform
B. Gangguan somatisasi
C. Hipokondriasis
D. Psikosomatis
E. Body dismorfik
25. Seorang wanita usia 24 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan
mudah lelah sejak 1 minggu yang lalu. Selain itu pasien juga mengeluh
pusing dan diketahui pasien rutin melakukan tranfusi darah sejak kecil.
Hasil pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, RR 22 x/menit,
dan suhu 37 C, konjugtiva anemis (+). Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 10 g/dL, anemia hipokromik mikrositik. Dilakukan
elektroforesis didapatkan hasil HbA, HbA2, HbF menurun terdapat HbH
(β4)/ Hb bart’s (γ4 ). Apa kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?
A. Thalasemia alfa
B. Thalasemia beta mayor
C. Thalasemia beta
D. Thalasemia gamma
E. Hemoglobinopathy
26. Seorang pria usia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhansering
buang air kecil sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh sering
haus. Tidak ada riwayat diabetes melitus. Pemeriksaan fisik didapatkan
TD 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, suhu 37 C, RR 20x/mrenit.
Pemeriksaan penunjang GDP 80 mg/dL dan GDS 120 mg/dL, water
deprivation test (+). Osmolalitas urine setelah water deprivation test
didapatkan 300 mOsm/KgH2O (N> 800 mOsm/KgH2O). Apa yang
menyebabkan keadaan pada pasien tersebut?
A. Gangguan sekresi ACTH
B. Gangguan sekresi vasopressin
C. Gangguan sekresi renin angiotensin
D. Gangguan sekresi insulin
E. Gangguan sekresi aldosteron
27. Seorang wanita usia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
badan lemas sejak beberapa bulan lalu. Selain itu pasien sering
mengantuk saat bekerja. Diketahui pasien pernah melakukan operasi
bariatrik . Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi
80x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu 37 C. konjugtiva anemis.
Pemeriksaan penunjang darah lengkap didapatkan HB: 8 g/dL ,MCV
120 fl , MCH 35 pg. Apa Usulan pemeriksaan penunjang lanjutan pada
pasien ini ?
A. Serum Iron , Ferritin dan TIBC
B. Tes Schilling
C. Bilirubin serum, tes Coom, elektroforesis Hb
D. Biopsi sumsum tulang
E. Serum Iron , Saturasi transferrin dan TIBC
28. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
benjolan pada leher sejak 1 bulan. Keluhan juga disertai berat badan
yang menurun padahal nafsu makan meningkat, pasien juga sering
berkeringat , dan susah tidur pada malam hari. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 130/80 mmHg, nadi 120 x/ menit, laju pernafasan
18x/menit, suhu 37 C dan tremor halus. Apa pemeriksaan penunjang
lanjutan yang dapat diusulkan pada pasien tersebut ?
A. TSH, FT4
B. TSH, T3
C. TSH
D. TRab
E. USG
29. Seorang wanita usia 65 tahun datang ke poliklinik dengan nyeri pada
lutut kanan sejak 3 bulan yang lalu. Selain itu pasien mengeluh nyeri
bertambah jika dibuat berjalan dan bengkak. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan, TD 100/70 mmHg, nadi 100x/ menit, laju pernafasan 20x/
menit, suhu 37 C dan teraba krepitasi pada lutut kanan. Pemeriksaan
penunjang radiologi didapatkan penyempitan celah sendi, osteofit (+).
Apakah yang termasuk faktor risiko pada pasien terbut?
A. Pekerjaan berat
B. Usia > 60 tahun
C. Obesitas
D. Faktor genetik
E. Olahraga
30. Seorang pria usia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan badan
lemas sejak beberapa bulan lalu. Pasien juga mengeluh sering pusing
dan perutnya makin membesar. Diketahui pasien sering mendapat
transfusi darah namun selalu tidak cocok dan kondisinya makin
memburuk. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, nadi
80x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu 37 C. konjugtiva anemis.
Ikterus, hepatosplenomegali. Pemeriksaan penunjang darah lengkap
didapatkan HB: 7 g/dL. Apa pemeriksaan gold standard pada pasien
tersebut?
A. elektroforesis Hb
B. Direct Coomb’s test
C. Indirect Coomb’s test
D. Biopsi sumsum tulang
E. Serum Iron
31. Seorang pria usia 22 tahun datang ke IGD dengan keluhan muntah
sejak 2 jam yang lalu. Pasien muntah setelah diketahui menyantap
olahan sarden pada makanan kaleng. Pasien saat ini mengalami
mual, dan pusing . Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg,
nadi 80x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu 37 C. Pemeriksan
penunjang ditemukan Hb 12 mg/dl, Leukosit 7.000 trombosit 150.000 .
Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
A. Botulisme
B. Keracunan makanan
C. GERD
D. Dispepsia
E. Gastritis
32. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke poliklinik karena ingin
medical check up. Diketahui pasien memilliki kebiasaan makan
berlebih dan jarang beraktivitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
130/80 mmHg, nadi 90 x/ menit, laju pernafasan 18x/menit, suhu 37 C.
Dilakukan pemeriksaan berat badan pasien 60 kg dengan tinggi
badan 150 cm. Bagaimana kategori IMT pada pasien tersebut?
Menurut klasifikasi Asia Pasifik
A. Normal
B. Overweight
C. BB lebih dengan risiko
D. Obesitas grade I
E. Obesitas grade II
33. Seorang pria usia 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
demam sejak 2 hari yang lalu. Demam dirasakan terus-menerus disertai
menggigil dan nyeri otot, diketahui 2 minggu sebelumnya banjir
bandang melanda rumah psien. Pemeriksaan fisik didapatkan TD
120/80 mmHg, nadi 76 x/menit, RR 20 x/menit, Suhu 38,7 C, didapatkan
sufusiion konjungtiva, sklera ikterik, nyeri tekan otot gastrocnemius.
Pemeriksaan penunjang leukosit 5000 sel/mm3, Urea 50 mg/dl, Serum
Kreatinin 3 mg/dl, dan Kalium 3 mEq/L. Apakah pernyataan yang tepat
pada kasus ini?
A. Diagnosis pada pasien adalah Hepatitis A
B. Pemeriksaan bakteri penyebab dapat dilihat melalui Dark field
microscopy
C. Penyakit ini adalah penyakit geofilik
D. Etiologi penyebab keadaan pasien adalah bakteri berbentuk
Staphlococcus
E. Penyakit pasien terdiri atas fase sensitasi dan elisitasi
34. Seorang pria usia 30 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan
bengkak pada seluruh wajah sejak 2 minggu yang lalu. Pasien sering
mengkonsumsi jamu yang ada di warung untuk mengobati penyakit
rematik yang dideritanya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran compos mentis, TD 150/90 mmHg, Nadi 90x/menit, RR
20x/menit, suhu 37 C, moon face, obesitas sentral. Striae pada perut
dan kulit. Pemeriksaan penunjang didapatkan kortisol meningkat dan
hormon adrenocorticotropin menurun Apakah kemungkinan diagnosis
pada pasien tersebut?
A. Insufisiensi adrenal primer
B. Insufisiensi adrenal sekunder
C. Addison disease
D. Penyakit Cushing
E. Sindrom Cushing
35. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
kedua kakinya bengkak sejak 1 hari yang lalu, bengkak sepanjang hari.
Diketahui pasien sering melakukan cuci darah di RS 1 bulan sekali.
Pasien juga mengeluh sesak nafas dan badannya terasa lemas serta
mual dan muntah.Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/90
mmHg, nadi 90 x/menit, RR 30x/menit, suhu 37 C, konjungtiva anemis
(+), rhonki basah halus dibasal paru, edema pada kedua kaki.
Pemeriksaan penunjang didapatkan lab kadar Hb 7,3 g/dL, MCV 85 fl,
MCHC 34 pg, Ureum 421 mg/dL, kreatinin 32 mg/dL, pemeriksaan USG
didapatkan ukuran kedua ginjal mengecil, densitas korteks meningkat,
batas medulla kortex kabur. Apa keadaan yang menyebabkan
keluhan mual muntah pada pasien tersebut?
A.Ensefalopati
B. Sindroma uremic
C. Peningkatan GFR
D. Asidosis metabolik
E. Alkalosis respiratorik
36. Seorang pria 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam
sejak 10 hari yang lalu. Demam dirasakan meningkat terutama malam
hari, namun 2 hari terakhir demam dirasakan terus-menerus. Keluhan
disertai mual, penurunan nafsu makan dan diare. Pasien memiliki
kebiasaan jajan sembarangan di pinggir jalan.. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 60x/ menit, laju pernafasan 20x/
menit, suhu 38 C. Hepar membesar 1 jari dibawah arcus costae. . Apa
yang dimaksud gejala bradikardia relatif pada kasus tersebut?
A. Kenaikan suhu step ladder
B. Peningkatan suhu 1oC tidak diikuti peningkatan denyut nadi 8x/
menit
C. Peningkatan suhu 2 oC tidak diikuti peningkatan denyut nadi 8x/
menit
D. Peningkatan suhu terus menerus
E. Peningkatan suhu secara intermitten
37. Seorang pria usia 40 tahun datang ke poliklinik untuk kontrol rutin,
diketahui pasien mengidap diabetes melitus sejak 1 tahun.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 88 x/menit, suhu
37 C, RR 20x/menit. Pemeriksaan penunjang didapatkan GDP 102
mg/dL dan GD2PP 250 mg/dL. Apa obat anti diabetes yang disarankan
bagi pasien tersebut?
A.Linagliptin
B. Pioglitazone
C. Metformin
D. Acarbose
E. Glibenclamide
38. Seorang pria usia 33 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk
berdahak sejak 3 hari yang lalu. Selain itu pasien juga mengeluh pilek
dan demam, Terakadang pasien juga merasa sesak. Menurut pasien
banyak unggas yang mati mendadak sejak minggu lalu. Pada
pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, N: 80 x/menit, RR: 25 x/menit, suhu:
38,5 C, Pemeriksaan penunjang PCR influenza A/ H5N1 (+). Apakah
diagnosa yang sesuai dengan keadaan pasien saat ini?
A. Suspek infeksi H5N1
B. Probabel infeksi H5N1
C. Confirmed infeksi H5N1
D. Suspek infeksi H1N1
E, Probabel infeksi H1N1
39. Seorang wanita usia 40 tahun datang ke poliklinik keluhan punggung
bertambah bungkuk sejak 1 tahun yang lalu. Pasien juga mengeluh
sering nyeri pinggang. Diketahui pasien sering mengkonsumsi obat
metilprednisolon yang dibeli di apotik tanpa resep dokter. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, nadi 80x/ menit, laju
pernafasan 22x/ menit, suhu 37 C. Pemeriksaan penunjang foto
vertebra lumbosacral didapatkan penipisan korteks dan daerah
trabekuler yang lebih radiolusen. Pemeriksaan DXA didapatkan NIlai T-
score ≤ - 2,5. Apakah terapi pada pasien tersebut?
A. Bifosfonat
B. Vitamin D
C. Kalsium
D. Fosfat
E. Magnesium
40. Seorang pria usia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
bengkak pada lutut kanan sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga
mengeluh nyeri, kemerahan, dan sulit untuk digerakkan. Selain itu
pasien juga merasa demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/70 mmHg, nadi 100 x/menit, RR 22 x/menit, suhu 38,2 C. Status
lokalis didapatkan edema, eritema, dan fluktuasi (+). Pemeriksaan
penunjang didapatkan Hb: 12 g/dL, leukosit 15.000/mm3, trombosit
200.000/mm3. Apakah pernyataan yang mendukung diagnosis pada
pasien tersebut?
A. Diagnosis penyakit ini adalah artritis septic
B. Pemeriksaan gold standard pada penyakit ini adalah darah lengkap
C. Penyakit ini merupakan penyakit autoimun
D. Penyakit ini disebabkan oleh streptococcus beta hemolyticus grup A
E. Terapi utama penyakit ini adalah kortikosteroid
41. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan BAB
disertai lendir dan darah sejak 2 hari yang lalu. Pasien BAB sebanyak
5x sejak tadi pagi, disertai nyeri perut, dan mual. Pada pemeriksaan
fisik didapatakan TD: 110/70 mmHg, N: 88x/ menit, RR: 18x/ menit, S: 38
C. Setelah dilakukan pemeriksaan feses lengkap didapatkan hasil
trofozoit berisi eritrosit. Apa komplikasi pada penyakit tersebut jika
pengobatan tidak adekuat?
A. Sepsis
B. Abses hepar amoeba
C. Ensefalopati
D. Colitis
E. Chron disease
42. Pasien laki – laki usia 15 tahun datang bersama ibunya ke poli klinik
dengan keluhan keluar cairan dari telinga sejak 2 hari yg lalu, pasien
juga mengeluhkan demam, serta batuk pilek 4 hari yang lalu. Pasien
pernah mengalami hal serupa 3 tahun yg lalu dan tidak di obati. Ibu
pasien berfikir cairan yang keluar dari telinga anaknya akibat anaknya
berenang. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg,
nadi 86 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 37,5OC. Otoskopi tampak
membran timpani perforasi di tengah, keluar cairan kuning kehijauan,
tidak tampak masa, kolesteatoma (-). diagnosa pada pasien ini ...
A. Otitis Media serosa acute
B. Otitis Media supurasi acute
C. Otitis eksternal sirkumskripta
D. Otitis Media supurasi kronis aman
E. Otitis Media supurasi kronis bahaya
43. Seorang perempuan 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
bersin terus menerus sejak 2 hari yang lalu. Pasien diketahui memiliki
riwayat alergi terhadap debu. Pasien mengaku telah mengalami
gejala seperti ini hilang timbul sejak 2 bulan lalu. Dalam seminggu
serangan dapat terjadi dalam 5 hari dan pasien mengaku sulit tidur
pada malam hari. Pemeriksaan fisik didapatkan mukosa odem, basah
berwarna pucat dan sekret encer dan banyak. diagnosa pada pasien
ini ...
A. Rhinitis alergi intermitten ringan – sedang
B. Rhinitis alergi persisten sedang – berat
C. Rhinitis alergi intermitten ringan
D. Rhinitis alergi intermitten sedang – berat
E. Rhinitis alergi persisten ringan – sedang
44. Seorang pasien laki-laki usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan hidung tersumbat sejak satu bulan yang lalu dan keluar cairan
encer. Riwayat pengobatan menggunakan nasal spray namun tidak
membaik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/ 80
mmHg, nadi 89x/menit, RR 20x/menit, suhu 37,0OC. Konka edem dan
sekret berlebih. Terapi pada pasien ini ...
A. Nasal spray
B. Dekongestan
C. Anti histamin
D. Antibiotik
E. Kortikosteroid
45. Seorang pasien perempuan usia 25 tahun datang ke poli klinik dengan
keluhan pusing berputar sejak 2 hari lalu. Pasien juga mengeluh telinga
berdenging, mual, kadang muntah dan sering merasa ingin jatuh.
Untuk mendiagnosa pasien dokter melakukan pemeriksaan fungsi
vestibular dengan cara memposisikan pasien tidur terlentang dan
kepala di fleksikan 60 derajat, kemudian mengalirkan air es debanyak
5 ml ke dalam telinga pasien selama 20 detik. Didapatkan nistagmus
sebanyak 130 detik. Apa nama pemeriksaan yang dilakukan dokter
pada pasien ini ...
A. Test kobrak
B. Test kalori bitermal
C. Test elektro nistagmus
D. Test Nistagmus posisi
E. Test Dix Hallpike
46. Seorang anak perempuan usia 3 tahun datang bersama ibunya ke
puskesmas dengan keluhan hidung sebelah kanan berbau sejak 3 hari
yang lalu. Sebelumnya diketahui anak main masak – masakan
bersama kakaknya di depan rumah. Pada pemeriksaan fisik terlihat
benda asing di konka inferior, berbentuk bulat, berwarna hijau
kehitaman dan tertutup krusta, sekret mukopurulen serta konka odem.
Terapi yang tepat pada pasien ini ...
A. Ekstraksi menggunakan hook
B. Suction sekret
C. Antibiotik
D. Dekongestan
E. Rujuk
47. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke IGD Rumah Sakit dengan
keluhan hidung berdarah sejak 2 jam lalu tidak berhenti – henti, pasien
merasa menelan darah. Pasien mengatakan sudah 2 kali mengalami
seperti ini. Riwayat pasien memiliki penyakit hipertensi sejak 2 tahun
lalu. Pemeriksaan fisik tekanan darah 140/80 mmHg, nadi 90 x/menit, RR
22 x/menit, suhu 36, 7oC. Ditemukan perdarahan septum nasi
posterior,hiperemis. Terapi awal pada pasien ini ...
A. Tampon anterior
B. Usap darah dengan tissu
C. Periksa tanda vital
D. Tampon bellocq
E. Memencet cuping hidung (metode trotter)
48. Seorang pasien anak usia 8 tahun datang bersama ibunya ke IGD
Rumah Sakit dengan keluhan tidur mengorok, bau mulut, dan nyeri
telan. Pasien suka terbangun pada malam hari sehingga pada siang
hari di sekolah sering mengantuk dan tidak fokus. Ibu pasien
menjelaskan bahwa nilai anaknya turun akhir – akhir ini. Pemeriksaan
fisik ditemukan tonsil hiperemis T3-T4, kripte melebar, detritus (+). Apa
indikasi dilakukan tonsilektomi pada pasien ini...
A. Sering mengantuk
B. Tonsilitis kronis dengan nafas bau
C. Gangguan pernapasan
D. Nyeri saat menelan
E. Tidak fokus dalam belajar
49. Seorang ibu datang bersama anak laki – laki nya berusia 4 tahun
dengan keluhan sesak nafas. Keluhan disertai demam tinggi, nyeri
tenggorok, batuk, tidak mau makan dan rewel. Pada pemeriksaan fisik
terdengar suara ngorok saat menarik nafas, retraksi sela iga, dan saliva
banyak. Pada didapatkapemeriksaan penunjang
n foto rontgen seperti di bawah ini. Diagnosa pada
pasien ini ...
A. Tracheitis
B. Bronchiolitis
C. Epiglotitis
D. Pneumonia
E. Diphtheria
50. Seorang laki – laki usia 18 tahun datang ke poli klinik dengan keluhan
sering bersin terutama pada saat pagi dan malam hari sejak 7 hari
yang lalu. Pasien diketahui memiliki riwayat alergi saat makan udang.
Pemeriksaan fisik didapatkan mukosa cavum nasi odem, berwarna
pucat, dan sekret cair yang bening. Terdapat bayangan gelap di
daerah bawah mata pasien. Apa nama gejala pada pasien ini ...
A. Allergic crease
B. Allergic shiner
C. Allergic salute
D. Facies adenoid
E. Geographic tongue
51. Seorang perempuan usia 26 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit
dengan keluhan sesak napas, saat dianamnesis pasien menjawab
dengan penggal kalimat dan mengaku lebih nyaman dengan posisi
duduk, dalam 1 bulan ini sesak kambuh 6x terutama saat pasien
bermain dengan kucing, pasien sering mengalami hal serupa sejak
umur 5 tahun, dalam keluarga. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 87x/menit, laju pernapasan
28x/menit, suhu 36,8oC. Dokter kemudian memberikan inhalasi
salbutamol sebanyak tiga kali. Apakah tatalaksana farmakologi yang
tepat untuk mengontrol keluhan pasien?
A. Inhalasi SABA
B. Inhalasi steroid 200-400 ɥg BB/hari
C. Inhalasi steroid 400-800 ɥg BB/hari
D. Inhalasi steroid >800 ɥg BB/hari
E. Inhalasi steroid >800 ɥg BB/hari ditambah steroid sistemik
52. Seorang laki-laki usia 68 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit dengan
keluhan sesak napas dan nyeri dada sebelah kanan sejak 1 jam yang
lalu. Dari anamnesis pasien memiliki riwayat sesak yang makin
memberat 1 tahun ini, pasien merupakan perokok sejak 20 tahun yang
lalu. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90
mmHg, denyut nadi 98x/menit, laju pernapasan 32 x/menit, suhu
36,7oC, dan saat dilakukan pemeriksaan fisik paru didapatkan barrel
chest disertai gerak dada sebelah kanan tertinggal, perkusi
didapatkan suara hipersonor, auskultasi didapatkan suara napas
melemah. Apakah tatalaksana non farmakologis dan lokasi
pemasangan terapi yang tepat pada pasien ini?
A. Needle thoracosintesis pada ICS V di antara Anterior Axillary Line
dan Mid Axillary Line
B. WSD pada ICS V di antara Anterior Axillary Line dan Mid Axillary Line
C. Needle thoracosintesis pada garis pertemuan ICS II dan
midclavicular line
D. WSD pada garis pertemuan ICS II dan midclavicular line
E. Needle thoracosintesis pada ICS II di antara Anterior Axillary Line
dan Mid Axillary Line
53. Seorang laki-laki usia 72 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit dengan
keluhan sesak napas disertai mengi dan batuk berdahak. Keluhan
sesak terutama saat aktivitas seperti jalan santai sehingga pasien
sesekali harus berhenti berjalan karena sesak, namun pasien mengaku
dengan posisi relax kadang masih sesak. Pasien memiliki riwayat sudah
merokok sejak 25 tahun yang lalu dan menghabiskan sekitar 3 pak
perhari. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90
mmHg, denyut nadi 97x/menit, laju pernapasan 28x/menit, suhu
36,7oC. Saat dilakukan pemeriksaan spirometri post bronkodilator
hasilnya FEV1/FVC 66%, FEV1 48%. Apakah tatalaksana farmakologi
yang tepat sesuai kondisi pada pasien ini?
A. Simtomatis, mukolitik, anti tusif
B. SABA, antikolinergik saat sesak
C. SABA, LABA, antikolinergik saat sesak
D. SABA, LABA, antikolinergik long act
E. SABA, LABA, antikolinergik long act, dan steroid inhalasi
54. Seorang laki-laki usia 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
batuk darah sejak 3 minggu yang lalu disertai badan semakin kurus,
saat ditimbang BB 50kg, 4 tahun sebelumnya pasien sudah terdiagnosis
tuberkulosis dan mengkonsumsi obat anti tuberkulosis selama 6 bulan
dan dinyatakan sembuh oleh dokter. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 130/70 mmHg, denyut nadi 76x/menit, laju
pernapasan 25x/menit, suhu 37,6oC. Pemeriksaan bakteriologis
didapatkan hasil +/+. Apakah regimen terapi fase intensif yang tepat
pada pasien ini?
A. 3 tablet 4 KDT + Inj. Streptomycin 500 mg
B. 3 tablet 4 KDT + Inj. Streptomycin 750 mg
C. 4 tablet 4 KDT + Inj. Streptomycin 750 mg
D. 4 tablet 4 KDT + Inj. Streptomycin 1000 mg
E. 5 tablet 4 KDT + Inj. Streptomycin 1000 mg
55. Seorang perempuan usia 66 tahun yang sedang dirawat inap
dikonsulkan ke spesialis paru dengan keluhan sesak napas sejak 30
menit yang lalu, pasien juga mengalami demam tinggi, pasien sudah
dirawat di rumah sakit selama 4 hari dengan diagnosis diare akut. Dari
hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg,
denyut nadi 94x/menit, laju pernapasan 35x/menit, suhu 39 oC, pada
inspeksi didapatkan gerak dada kiri tertinggal, palpasi fremitus kiri
meningkat, perkusi redup pada bagian kiri, dan pada auskultasi
didapatkan rhonki, setelah dilakukan tes darah lengkap WBC 15.000.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien saat ini?
A. Pneumonia aspirasi
B. Pneumonia komuniti
C. CAP
D. HAP
E. PBV
56. Seorang laki – laki usia 74 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
batuk berdarah sejak 3 bulan yang lalu disertai berat badan yang
semakin menurun, pasien juga mengeluh bahwa ada nyeri dada
sebelah kiri. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi
96x/menit, laju pernapasan 26x/menit, suhu 37,2oC,
pada pemeriksaan perkusi didapatkan perkusi pekak
pada lapang paru kiri, pada palpasi didapatkan
pembesaran kelenjar getah bening supraklavikula
kiri. Saat dilakukan pemeriksaan foto thorax didapatkan hasil sebagai
berikut: Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Aspergilosis
B. Karsinoma paru
C. Karsinoma mediastinum
D. Abses paru
E. Efusi pleura pocketed
57. Seorang laki-laki usia 64 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit dengan
keluhan sesak napas, pasien juga mengeluh nyeri dada saat menarik
dan membuang napas. Pasien juga mengeluh batuk lebih 3 minggu
disertai keringat malam dan penurunan berat badan. Pasien memiliki
riwayat tuberkulosis 3 tahun yang lalu dan telah mendapat OAT,
setelah pengobatan telah dinyatakan sembuh. Dari hasil pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 150/100 mmHg, denyut nadi 96x/menit,
laju pernapasan 28x/menit, suhu 37,7oC Pada pemeriksaan palpasi
didapatkan penurunan fremitus. Pemeriksaan penunjang didapatkan
meniscus sign (+) dengan gambaran fibroinfiltrat pada parenkim paru,
setelah dilakukan pungsi didapatkan data berat jenis 1,025, LDH 300,
rivalta +. Pemeriksaan BTA +/+. Apakah diagnosis yang tepat pada
pasien saat ini?
A. Tuberkulosis paru
B. Efusi pleura transudat
C. Efusi pleura eksudat
D. Gagal jantung kongestif
E. Sarkoidosis
58. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan
batuk dan sesak napas, keluhan sudah dirasakan sejak 1 bulan dan
dirasakan berat badan semakin kurus. Pasien memiliki riwayat konsumsi
OAT sudah 1 tahun. Riwayat sesak kambuh- kambuhan sebelumnya
disangkal. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
100/70 mmHg, denyut nadi 121x/menit, laju pernapasan 27x/menit,
suhu 36,7oC, pemeriksaan auskultasi didapatkan rhonki dan suara
amforik di lapang paru kanan. Hasil foto
thorax tampak gambar berikut: Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien saat ini?
A. Bagassosis
B. Byssinosis
C. Beryliosis
D. Aspergiloma
E. Empiema
59. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan pusing. Riwayat
hipertensi sejak 10 tahun lalu tidak minum obat. Pemeriksaan fisik
Tekanan Darah: 160/100mmHg, denyut nadi 82x/m, frekuensi napas
20x/m, suhu afebris. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Apa
terapi yang yang paling tepat?
A. Hidroklorotiazid
B. Propranolol
C. Bisoprolol
D. Klonidin
E. Furosemide
60. Laki-laki 69 tahun datang untuk memeriksakan kesehatannya. Saat ini
pasien tidak ada keluhan dari pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan
Darah 180/120 mmHg. Riwayat hipertensi namun tidak kontrol teratur.
HbA1c terakhir pasien 7,9%. Berapa target tekanan darah menurut JNC
VIII untuk pasien ini?
A. < 150/90 mmHg
B. < 140/90 mmHg
C. < 150/100 mmHg
D. < 140/100 mmHg
E. < 130/90 mmHg
61. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke UGD dengan nyeri dada kiri
yang tidak bisa ditunjuk sejak 2 jam yang lalu. Nyeri disertai keringat
dingin, mual dan menjalar sampai bahu kiri. Pemeriksaan fisik tanda
vital dalam batas normal. pemeriksaan EKG ST elevasi pada lead V5-
V6. Terapi definitif pada pasien ini adalah…
A. Oksigen
B. Trombolitik
C. Elektif PCI
D. Primary PCI
E. PCI rescue
62. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke klinik dokter karena lemas
seluruh tubuh sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri dada
dan demam. Hasil pemeriksaan TD 90/60 mmHg, nadi 110 x/menit, RR
28 x/menit, suhu afebris. Pemeriksaan fisik ditemukan murmur diastolik
grade di apex. Apa patomekanisme yang menyebabkan kondisi pada
pasien ini?
A. Mitral stenosis
B. Mitral regurgitasi
C. Aorta stenosis
D. Trikuspid stenosis
E. Trikuspid regurgitasi
63. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke UGD dengan keluhan
berdebar-debar dan memiliki riwayat hipertensi dan serangan jantung
2 tahun lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 140/90 mmHg, nadi
120 x/m, RR 18 x/m, suhu 36,5 C. Hasil EKG menunjukkan:

Diagnosis pasien ini adalah?


A. Torsade de Pointes
B. Ventrikular ekstrasistol
C. Premature atrial contraction
D. Supraventrikular ekstrasistol
E. Ventrikular takikardi
64. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri
menetap pada kaki kiri sejak 5 hari yang lalu. Awalnya nyeri hilang
ketika di istirahatkan tetapi sekarang mentap. Riawat kencing manis
sejak usia 20 tahun. Pemeriksaan tanda vtial dalam batas normal.
pemeriksaan status lokalis kaki ditemukan juga luka kehitaman ukuran
20 cm berbau busuk dan terasa nyeri. Diagnosis kasus ini adalah…
A. Stasis vena
B. Arteriosklerosis
C. Autoimun
D. Atherosklerosis
E. Peripheral arterial disease
65. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan utama
sering merasa nyeri dada tembus ke punggung sejak 3 bulan terakhir,
nyeri berkurang dengan istirahat. Riwayat hipertensi disangkal. Pasien
merokok 2 bungkus/hari. Pemeriksaan selanjutnya yang disarankan
adalah…
A. Foto thoraks
B. Enzim jantung
C. Ekokardiografi
D. Treadmill test
E. Stress test
66. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun datang diantar ibunya dengan
keluhan sesak yang dirasakan ketika beraktivitas. Saat masih bayi, ia
didiagnosis suatu penyakit jantung kongenital pada pemeriksaan
auskultasi jantung didapatkan murmur diastolik pada ICS III parasternal
line kiri. Diagnosis pasien ini adalah…
A. Patent Duktus Arteriosus
B. Defek Septum Atrium
C. Defek Septum Ventrikel
D. Atresia Katup Trikuspid
E. Atresia Katup mitral
67. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dengan keluhan kedua
mata merah sejak 2 hari yang lalu,terasa seperti berpasir setelah pasien
pulang berenang. Pada pemeriksaan opthalmologi didapatkan visus
ODS 6/6, hiperemi konjungtiva bulbi, hiperemi palpebra, sekret bening
dan cair, didapatkan folikel pada palpebra superior. Apa diagnosis
pada pasien tersebut?
A. Konjungtivitis vernal
B. Konjungtivitis viral
C. Konjungtivitis alergi
D. Konjungtivitis gonore
E. Keratokonjungtivitis sicca
68. Seorang laki-laki 12 tahun datang dengan keluhan sulat membaca
tulisan di papan tulis sekolah. Tulisan tampak kabur dan akan sedikit
lebih jelas apabila memincingkan matanya. Pada pemeriksaan
didapatkan segmen anterior dalam batas normal. Dilakukan koreksi
kacamata pasa pasien dan didapatkan koreksi S-2.50. Apa diagnosis
pada pasien tersebut?
A. Miopia ringan
B. Miopia sedang
C. Miopia berat
D. Hipermetropia
E. Astigmatisma
69. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang dengan keluhan kedua mata
terasa berpasir, gatal, dan tidak nyaman. Pada pemeriksaan segmen
anterior dan posterior dalam batas normal. Untuk memastikan
diagnosa dokter akan melakukan tes untuk memeriksa produksi air
mata. Apakah nama pemeriksaan yang dilakukan dan berapa lama
pemeriksaan tersebut?
A. Krimsky test; 5 menit
B. Schimmer test; 10 menit
C. Krimsky test; 10 menit
D. Hirschberg test; 5 menit
E. Schimmer test; 5 menit
70. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang dengan keluhan pandangan
kabur, semakin lama dirasakan semakin kabur. Pasien memiliki riwayat
penyakit katarak dengan visus 1/∞ selama 3 tahun. Namun pasien
menolak dioperasi karena takut. Saat ini, pada pemeriksaan
didapatkan mata merah, nyeri, pada pemeriksaan didapatkan
edema kornea, injeksi siliar, COA dalam, TIO meningkat. Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
A. Katarak matur dengan glaukoma absolut
B. Katarak hipermatur dengan glaukoma fakomorfik
C. Katarak matur dengan glaukoma fakolitik
D. Katarak hipermatur dengan glaukoma fakolitik
E. Katarak imatur dengan glaukoma fakolitik
71. Seorang wanita 27 tahun datang dengan keluhan mata seperti
berpasir, sakit kepala, dan tidak nyaman pada mata. Pasien
merupakan karyawan kantor yang setiap harai bekerja di depan layar
komputer selama kurang lebih 8 jam. Pada pemeriksaan didapatkan
VODS 6/6, mata sering lelah dan pegal. Apakah edukasi pada pasien
tersebut?
A. Koreksi kacamata dengan sferis positif
B. Tetes mata mast cell stabilizer
C. Terapkan aturan 20-20-20
D. Menghindari alergen
E. Koreksi kacamata dengan cylinder
72. Seorang perempuan 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
pandangan kabur ketika melihat papan tulis di kelas. Pada
pemeriksaan didapatkan hasil VODS 6/15 dikoreksi dengan S-2.00
menjadi 6/6. Kelainan apakah yang terjadi pada pasien tersebut?
A. Sumbu bola mata lebih pendek
B. Sumbu bola mata lebih panjang
C. Titik fokus jatuh di belakang retina
D. Kelengkungan kornea tidak rata
E. Rabun dekat
73. Seorang laki-laki berusia 33 tahun datang ke poli mata dengan keluhan
mata kanan seperti melihat benang berwarna hitam berterbangan
sejak 2 hari, disertai melihat kilatan cahaya dan melihat bagian atas
yang tertutup. Pada pemeriksaan opthalmologi didapatkan VOD 2/60,
tidak maju dengan pinhole. VOS 6/15. Pemeriksaan funduskopi terlihat
seperti lembaran yang terlepas di bawah retina, mata kiri normal.
Pasien menggunakan kacamata dengan lensa negatif dan tidak
memiliki riwayat penyakit lainnya. Apa faktor risiko penyebab pada
kasus tersebut?
A. Trauma
B. Infeksi
C. Diabetes mellitus
D. Autoimun
E. Miopia tinggi
74. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang dengan keluhan
pandangan kabur saat melihat jarak jauh. Pada pemeriksaan
didapatkan :
VOD 6/60 koreksi dengan S-1.00 → 6/6,6, S-1.25 → 6/6, S-1.50 → 6/6, S-
1.75 → 6/7.5
VOS 3/60 koreksi dengan S-2.75 → 6/6.6, S-3.00 → 6/6, S-3.25 → 6/6, S-
3.50 → 6/7.5
Resep kaca mata yang tepat untuk pasien ini adalah
A. OS S-1.25 OD S-3.00
B. OS S-1.00 OD S-2.75
C. OS S-3.00 OD S-1.25
D. OS S-2.75 OD S-1.00
E. OS S-3.25 OD S-1.50
75. Seorang wanita berusia 44 tahun datang ke dokter dengan keluhan
mata kanan sering berair dan terasa mengganjal, silau bila terkena
cahaya, penglihatan terasa buram. Dari hasil pemeriksaan didapatkan
bulu mata sebelah kanan tumbuh masuk ke arah dalam bola mata.
Hasil tes flouresin (+). Apa tatalaksana yang utama pada pasien
tersebut?
A. Kompres hangat
B. Bedah
C. Ekstirpasi
D. Eviserasi
E. Epilasi
76. Seorang wanita berusia 33 tahun datang ke RS untuk konsultasi karena
belum memiliki anak, padahal sudah menikah selama 3 tahun.
Menstruasi tidak teratur. Selain itu pasien mengeluhkan terdapat
benjolan di perut. Hal ini sudah dirasakan sejak 6 bulan terakhir dan
semakin membesar. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan ginekologis didapatkan massa pada uterus ukuran 17 x 14
cm, konsistensi padat, kenyal, dan berbatas tegas. Apakah diagnosis
paling mungkin pada kasus ini?
a. Endometriosis
b. Adenomiosis
c. Mioma uteri
d. Tumor abdomen
e. Kehamilan ektopik
77. Seorang perempuan usia 22 tahun G1P0A0 usia kehamilan 36 minggu
dibawa ke UGD RS karena keluar cairan dari jalan lahir sejak semalam.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg,
denyut nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit dan suhu 36,7°C.
Pemeriksaan fisik didapatkan TFU 30 cm, letak kepala, his (-), DJJ 150
x/menit. Pemeriksaan inspekulo didapatkan servix tertutup, terdapat
cairan di fornix posterior (+), kemudian dilakukan pemeriksaan kertas
lakmus. Apakah hasil yang diharapkan dari pemeriksaan kertas
lakmus?
a. Kertas lakmus merah menjadi merah
b. Kertas lakmus merah menjadi biru
c. Kertas lakmus merah menjadi jingga
d. Kertas lakmus biru menjadi merah
e. kertas lakmus biru menjadi jingga
78. Seorang wanita usia 37 tahun datang ke RS dengan keluhan
perdarahan pasca senggama dengan suami, keluhan dirasakan sejak
2 bulan terakhir. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
120/80 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 16 x/menit, suhu
36,3oC. Pada pemeriksaan inspekulo ditemukan nodule multiple,
sebanyak 3 buah di sekitar ostium uteri, ukuran 2 - 3 cm, eritema,
dengan konsistensi kenyal dan bertangkai. Apakah tatalaksana yang
tepat pada kasus ini?
a. Ekstirpasi
b. Insisi dan drainase
c. Marsupialisasi
d. Insisi kemudian eksisi
e. Insisi
79. Seorang perempuan usia 22 tahun, datang ke Praktik Dokter Umum
dengan keluhan tidak haid. Sebelumnya pasien pernah haid saat usia
17 tahun, selama 5 hari. Setelah itu tidak pernah haid lagi hingga
sekarang. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70
mmHg, denyut nadi 80 x/menit, RR 18 x/menit, suhu 36,5oC. TB dan BB
160 cm dan 53 kg. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. Oligomenore
b. Polimenore
c. Menometroragia
d. Amenore primer
e. Amenore sekunder
80. Seorang wanita berusia 28 tahun, G2P2A0, usia kehamilan 22 minggu
datang ke poli puskesmas untuk kontrol kehamilan. Pasien Riwayat
tekanan darah tinggi dan kencing manis sebelumnya disangkal,
riwayat persalinan anak pertama lahir kembar pervaginam.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg,
denyut nadi 98 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,6oC. Pada
pemeriksaan urin lengkap diperoleh protein -. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
a. Hipertensi kronik
b. Preeklamsia ringan
c. Superimposed preeklamsi
d. Hipertensi gestational
e. Eklamsia
81. Seorang perempuan usia 24 tahun dirujuk ke IGD RS karena
perdarahan terus menerus dari jalan lahir paska melahirkan anak
pertama dipuskesma dibantu oleh bidan desa. BBL 3500 gr.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg,
nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,7oC. Pemeriksaan
genetalia didapatkan robekan jalan lahir mencapai sfingter ani
externa dan interna hingga mukosa rektum. Apakah diagnosis pada
pasien ini?
a. Ruptur perineum grade 1
b. Ruptur perineum grade 4
c. Ruptur perineum grade 3A
d. Ruptur perineum grade 3B
e. Ruptur perineum grade 3C
82. Seorang wanita usia 32 tahun G3P1A1 usia kehamilan 13 minggu
datang dibawa suaminya ke UGD RS karena tampak kesakitan dan
mulai tampak tak sadarkan diri, sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri
perut. Perdarahan dari jalan lahir disangkal. Riwayat penggunaan
AKDR setahun yang lalu. Pemeriksaan tanda vital ditemukan tekanan
darah 80/60 mmHg, nadi 120 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit, Suhu
36,5oC. Pasien tampak anemis +/+. Pemeriksaan dalam didapatkan
serviks tertutup, peradrahan (-), kavum douglas menonjol. Dimanakah
letak tersering masalah yang terjadi pada kasus di atas?
a. Tuba falopii
b. Ovarium
c. Servix
d. Rongga peritoneum
e. Endometrium
83. Seorang wanita usia 33 tahun, G4P2A1, usia kehamilan 23 minggu
datang ke Puskesmas untuk kontrol kehamilan. Tidak ada keluhan.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg,
denyut nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit, suhu 36,5oC. Pasien
Riwayat konsumsi obat nifedipine sebelum kehamilan. Apakah
diagnosis pasien tersebut?
a. Hipertensi kronik
b. Hipertensi gestational
c. Preeklamsia ringan
d. Preeklamsia berat
e. eklamsi
84. Seorang perempuan usia 26 tahun datang ke puskesmas untuk
konsultasi kontrasepsi. Pasien saat ini sedang menyusui. Usia anak 7
bulan. Pasien tidak berani menggunakan IUD, pasien ingin memberikan
ASI eksklusif pada anaknya hingga usia 2 tahun. Kontrasepsi apakah
yang sebaiknya diberikan?
a. Pil Kombinasi
b. Pil Progestin
c. AKDR
d. Tubektomi
e. Vasektomi
85. Seorang perempuan usia 30 tahun hamil anak kedua, usia kehamilan
37 minggu, datang ke UGD Rumah Sakit karena keluar cairan sedikit-
sedikit dari jalan lahir sejak 1 jam yang lalu disertai nyeri perut dan
demam sejak 2 hari sudah meminum paracetamol. Pada pemeriksaan
fisik tanda vital diapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 110
x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 39,2oC. Pemeriksaan fisik
didapatkan TFU 30 cm, DJJ 175 x/menit. Pemeriksaan dalam
didapatkan pembukaan serviks 3 cm, ketuban (-), cairan ketuban
berwarna hijau dan berbau. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus
ini?
a. Atonio Uteri
b. Plasenta Previa
c. Kala I fase aktif
d. Solusio Plasenta
e. Korioamnionitis
86. Seorang wanita usia 33 tahun G4P2A1 usia kehamilan 38 minggu
datang ke IGD RS karena keluar cairan dari jalan cair disertai nyeri
perut. Sebelumnya pasien demam sejak hari yang lalu. Pemeriksaan
dalam didapatkan pembukaan lengkap, ketuban (-) berwarna hijau
dan berbau. Kemudian dipimpin untuk bersalin. Bayi lahir dengan BBL
3100 gram, plasenta lahir lengkap. Terjadi perdarahan masif.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg,
nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 39,5oC. Pemeriksaan
abdomen didapatkan TFU setinggi pusat dan kontraksi lembek.
Apakah penyebab terjadinya kasus tersebut?
a. Usia tua
b. Korioamnionitis
c. Bayi besar
d. Manuver crede
e. Riwayat SC
87. Seorang perempuan usia 27 tahun G2P0A1 dengan usia kehamilan 37
minggu datang ke Puskesmas karena nyeri perut, keluar cairan, lendir
bercampur darah sejak 2 jam yang lalu. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, Nadi 88 x/menit, RR 20
x/menit, dan suhu 36,5oC. Pemeriksaan fisik ditemukan His 3x 10’ 40”,
DJJ 155 x/menit. Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 3 cm,
lendir darah (+), ketuban (+). 4 jam kemudian pembukaan menjadi 6
cm. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Kala I fase laten
b. Kala II
c. Fase akselerasi
d. Fase deselerasi
e. Fase dilatasi maksimal
88. Seorang perempuan usia 26 tahun G2P1A0 usia kehamilan 35 minggu
dibawa ke IGD RS karena nyeri perut sejak malam. Keluar cairan sedikit
sejak 2 jam yang lalu. Riwayat infeksi saluran kencing 1 minggu yang
lalu dan sedang dalam terapi. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 20
x/menit, suhu 36,3oC. Pemeriksaan fisik didapatkan TFU 28 cm, letak
kepala, his 3x 10’ 35”, DJJ 140 x/menit. Pemeriksaan dalam didapatkan
pembukaan 5 cm, ketuban (+). Dokter berencana untuk melakukan
pematangan paru. Di bawah ini tatalaksana yang benar untuk
pematangan paru adalah…
a. Betametason 12 mg IM setiap 12 jam sebanyak 4 kali
b. Deksametason 6 mg IM setiap 24 jam sebanyak 2 kali
c. Betametasone 12 mg IM setiap 24 jam sebanyak 2 kali
d. Betametason 6 mg IM setiap 12 jam sebanyak 4 kali
e. Deksametason 12 mg IM setiap 24 jam sebanyak 2 kali
89. Seorang perempuan usia 22 tahun G1P0A0 usia kehamilan 14 minggu
datang ke UGD RS karena keluar darah sedikit-sedikit dari jalan lahir
sejak semalam. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
100/60 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, RR 18 x/menit, suhu 36,8oC. TFU
setinggi 1 jari di atas simfisis. Pemeriksaan dalam didapatkan
pembukaan serviks, teraba jaringan dan perdarahan (+). Apakah
tatalaksana yang tepat untuk kasus ini?
a. Konservatif
b. Kuretase
c. Drip oksitosin
d. Observasi pengeluaran hasil konsepsi spontan
e. Pemberian tokolitik
90. Seorang wanita 33 tahun G4P2A1 usia kehamilan 32 minggu, dibawa
ke UGD RS karena perdarahan dari jalan lahir post terjatuh dari tangga.
Tidak ada nyeri perut. Riwayat persalinan pertama dan ketiga SC.
Pasien tampak pucat. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 90/60 mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu
36,5oC. Pemeriksaan fisik didapatkan kontraksi (-), DJJ 165 x/menit.
Pemeriksaan genetalia didapat perdarahan aktif, darah merah segar.
Apakah penyebab terjadinya kasus ini?
a. Riwayat SC
b. Riwayat abortus
c. Trauma abdomen
d. Multipara
e. Usia tua
91. Seorang wanita usia 32 tahun, dibawa suaminya ke IGD Puskesmas
karena mual muntah sejak 3 hari yang lalu. Selalu muntah setiap kali
makan dan minum. Badan lemas. Pasien sedang hamil anak kedua,
perkiraan usia kehamilan 14 minggu. Pasien tampak lemah. Kesadaran
composmentis. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
90/60 mmHg, nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,7oC.
Pemeriksaan fisik didapatkan mata cowong, TFU satu jari diatas pusat.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini?
a. Emesis gravidarum
b. Hiperemesis gravidarum grade I
c. Hiperemesis gravidarum grade II
d. Hiperemesis gravidarum grade III
e. Mola hidatidosa
92. Seorang perempuan usia 33 tahun G3P0A2 datang ke RS untuk
memeriksakan kehamilan pada tanggal 7 maret 2020. HPHT 13 mei
2019. Dokter kemudian menganjurkan untuk dilakukan pemeriksaan
USG dan ketuban cukup, DJJ 150 x/menit. Apakah tatalaksana yang
tepat pada pasien ini?
a. Rujuk
b. Pulangkan
c. Observasi
d. Pematangan paru
e. Induksi persalinan
93. Seorang perempuan usia 29 tahun G3P2A0 usia kehamilan 38 minggu
dibawa ke IGD Puskesmas karena nyeri perut akan melahirkan.
Pemeriksaan fisik didapatkan pembukaan lengkap. Kemudian dipimpin
untuk bersalin, namun bayi tak kunjung lahir. Kemudian fundus uteri
ditekan ke arah bawah jalan lahir untuk membantu persalinan. Setelah
bayi dan plasenta lahir terjadi perdarahan masif. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 110 x/menit,
frekuensi nafas 18 x/menit, suhu 36,6oC. Pemeriksaan genetalia
didapatkan tampak endometrium terbalik di vulva, perdarahan (+).
Apakah penyebab terjadinya kasus tersebut?
a. Bayi besar
b. Cephalic Pelvic Disproportion
c. Manuver crede
d. Ruptur uteri
e. Atonia uteri
94. Selama 6 bulan ini di cakupan wilayah kerja puskesmas semakin
banyak kasus hipertensi dengan komorbid diabetes mellitus tipe II
terutama untuk orang-orang yang mengalami obesitas. Maka dari itu
seorang dokter puskesmas ingin mengetahui dan mencari tahu
seberapa besar pengaruh obat valsartan dapat menurunkan tekanan
darah pasien hipertensi dengan komorbid diabetes mellitus tipe II. Jika
tekanan darah dinyatakan dalam satuan mmHg. Apakah uji statistik
yang tepat ?
A. Pearson
B. Man Whitney
C. Friedman
D. Kruskal wallis
E. Wilcoxon
95. Puskesmas sedang melaksanakan Pos Pembinaan Terpadu (POSBINDU)
pada daerah kecamatan A. Posbindu lebih menangani penyakit tidak
menular seperti diabetes melitus, penyakit jantung dan pembuluh
darah, penyakit paru obstruksi kronik, serta gangguan akibat
kecelakaan dan tindak kekerasan. Pada meja manakah dilakukan
pemeriksaan tekanan darah dan kadar gula ?
A. Meja 1
B. Meja 2
C. Meja 3
D. Meja 4
E. Meja 5
96. Disuatu desa dokter puskemas melakukan skrining kehamilan dengan
tujuan untuk meningkatkan pengawasan terhadap ibu hamil resiko
tinggi. Skrining dilakukan dengan tes urin pada 200 ibu dan didapatkan
hasil bahwa tes urin positif sebanyak 80 orang yang benar-benar hamil
sebanyak 50 orang. Sedangkan yang tes urin negatif dan benar tidak
hamil sebanyak 110 orang. Berapakah Nilai prediktif negatif pada
kasus diatas ?
A. 0,625
B. 0,7
C. 0,8
D. 0,9
E. 2
97. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke UGD rumah sakit setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas saat siang hari. Terdapat luka
terbuka di pelipis kiri sepanjang 3 cm dan bahu kiri sakit bila digerakkan
dan tampak bengkak. Setelah diperiksa dokter, pasien memerlukan
penjahitan pada luka dipelipis dan penanganan pada dislokasi bahu
kirinya. Pasien merupakan korban tabrak lari yang sudah terbukti oleh
polisi dan tidak mempunyai jaminan kesehatan. Siapakah Penanggung
jawab klaim kecelakaan pasien tersebut ?
A. BPJS Kesehatan
B. BPJS Ketenagakerjaan
C. Jasa Raharja
D. Pasien
E. Keluarga Pasien
98. Suatu desa banyak pasien anak-anak datang ke puskesmas dengan
keluhan batuk keras yang terjadi terus menerus dan sulit untuk berhenti,
saat batuk terkadang terdengar bunyi “whoop” dan terlihat sulit untuk
menarik nafas. Kadang disertai dengan mual muntah. Selain batuk
pasien juga terlihat merah pada matanya. Ternyata telah terjadi
wabah pada desa tersebut. Maka untuk pelaporan wabah dalam
waktu 24 jam setelah wabah terjadi. Menggunakan formulir apakah
sistem pelaporan puskesmas tersebut ?
A. LB-1
B. LT-1
C. W1
D. W2
E. LB1S
99. Pada suatu desa terjadi outbreak penyakit difteri. Diketahui penyakit ini
banyak menyerang anak-anak, karena di desa tersebut jauh dari kota
sehingga menghambat akses ke rumah sakit yang lebih lengkap
fasilitasnya, dan tidak menutup kemungkinan akan timbul komplikasi
terseringnya yaitu dapat menyebabkan gagal nafas dan kematian
pada anak-anak.
Jumlah kasus Jumlah k

Minggu I 250 13

Minggu II 150 7

Minggu III 100 5

Minggu IV 100 5

Berapakah persentase Case Fatality Rate desa tersebut ?


A. 5 %
B. 7 %
C. 15 %
D. 20 %
E. 30 %
100. Seorang bayi usia 5 bulan diantar ibunya ke UGD dengan keluhan
diare berdarah. Saat anamnesis diketahui konsistensi feses seperti jelly
berwarna merah Pemeriksaan fisik tampak perut distended, teraba
massa pada regio hipokondrium dextra. Kemudian dokter
mengusulkan untu dilakukan USG dan CT Scan. Apa gambaran
radiologi yang ditemukan pada pasin ini?
A. String Sign
B. Coffee bean sign
C. Claw Sign
D. Target Sign
E. Coiled spring sign
101. Anak laki-laki berusia 4 bulan dibawa ibunya ke poliklinik dengan
keluhan benjolan pada penis sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai
nyeri saat berkemih dan kadang kulit penis menggelembung. Tanda
tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik didapatkan benjolan
dalam preputium 0.5cm padat, mobile di bawah kulit, immobile pada
dasar. Apakah yang menyebabkan kondisi di atas?
A. Kanker
B. Tumor
C. Kista
D. Penyakit kongenital
E. Smegma
102. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pada
perut bawah sejak 3 hari yang lalu. Nyeri terasa sepanjang waktu
disertai dengan nyeri dan sulit saat BAK. Diketahui pasien sudah tidak
BAK sejak 2 hari yang lalu. Pasien harus mengedan jika BAK dan
pancaran urin lemah dan bercabang. Selama setahun ini pasien telah
mengalami infeksi saluran kemih sebanyak 3 kali. Riwayat trauma
disangkal. Tatalaksana yang tepat pada...
A. Folley kateter ukuran 16-18
B. Businasi
C. Rekonstruksi ureter
D. Folley kateter ukuran 20-24
E. Litotripsi
103. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke UGD karena post KLL 30 menit
yang lalu. Setelah kecelakaan pasien tidak sadarkan diri kemudian
pasien sadar lagi. Setelah sampai di UGD pasien mendadak tidak
sadarkan diri lagi. Pemeriksaan fisik TD: 120/80 mmHg, Nadi 82x/m, RR
20x/m, suhu 37 C. Apa gambaran CT Scan yang anda harapkan dari
kasus diatas...
A. Didapatkan Perdarahan pada system ventrikel
B. Gambaran hiperdens berbentuk bulan sabit
C.Tampak perdarahan berbentuk binkonveks atau lentikuler
D. tampak gambaran hipodens berbentuk ring enhancement
E. Sulcus dan gyrus buram
104. Laki- laki 40 tahun datang dengan keluhan sakit perut melilit di perut
kanan bagian atas. Pasien bekerja sebagai supir dan mengaku kurang
minum serta terbiasa minum minuman bersoda. Pemeriksaan ginjal
tidak didapatkan kelainan. Foto polos abdomen tampak gambaran
radioopaque diameter 2 mm. Tatalaksana yang tepat pada pasien
ini…..
A. Ketorolac
B. Steroid
C. Anti spasmodik
D. Alfa Blocker
E. Furosemide
105. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri
pada belakang pergelangan kaki kanan setelah bermain basket.
Tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan saat betis dipijat , tidak
didapatkan plantar fleksi. Apa nama pemeriksaan tersebut….
A. Lachman test
B. Anterior Drawer test
C. Thompson Tes
D. Porterior Drawer test
E. Mc Murray
106. Seorang laki-laki berusia 80 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan
nyeri pada kaki kiri. Saat dilakukan pemeriksaan terdapat patah 1/3
proksimal tibia. Adanya pemendekan, patah tulang transversal.
Dibawah ini yang bukan merupakan indikasi dilakukan internal fixation
adalah…..
A. Midshaft fracture of forearm
B. fracture collum femoris
C. Suatu Fracture Patologis
D. Fracture greenstick pada anak
E. Usia Tua
107. Pasien laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke UGD RS setelah kecelakaan
lalu lintas dengan dada terbentur stir mobil dengan keluhan sesak.
Pemeriksaan tanda tanda vital TD 100/70 Nadi 100x/menit RR 30x/menit
Suhu 36,7derajat celcius. Pemeriksaan fisik ditemukan jejas pada dada,
suara nafas vesikuler menurun pada dada kanan, perkusi redup pada
dada kanan. Radiologi ditemukan fraktur iga 5-6 pada dada kanan.
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini……
A. Hematothorax Sinistra
B. Hematothorax Dextra
C. Efusi Pleura Dextra
D. Efusi Pleura Sinistra
E. Pneumothorax Dextra
108. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke tempat praktik dokter
dengan keluhan gatal pada punggungnya. Gatal makin memberat
jika sehabis berkeringat. Gatal sudah dirasakan sejak 3 hari yang lalu.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan patch eritematous dengan tepi
didapatkan vesikel dan papul. Terapi yang tepat pada pasien ini
adalah...
A. Kotrimazol 2 %
B. Terbinafin 1%
C. Mikonazol 4 %
D. Itrakonazol 2 x 500mg
E. Ketokonazol 1x 100mg
109. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan tumbuh daging pada kelaminnya. Keluhan sudah dirasakan
sejak 3 minggu yang lalu. Pasien saat ini sedang hamil. Pasien sebulan
ini aktif berhubungan dengan suaminya. Tatalaksana pada pasien ini
adalah...
A. Tingtura podofilin 20%
B. Asam trikloroasetat 90%
C. Kantaridin 0,7%
D. Adapalen 1%
E. Podofilotoksin 5%
110. Seorang laki-laki berusa 55 tahun datang ke tempat praktik dokter
dengan keluhan gatal-gatal di daerah Paha kanan. Gatal sudah
dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Dan pasien juga memiliki gangguan
cemas sebelumnya. Dari pemeriksaan dermatologi didapatkan lesi
papulovesikel yang berkonfluensi membentuk plak berbentuk koin
berbatas tegas dengan oozing, krusta, dan skuama. Diagnosa pada
pasien ini adalah
A. Neurodermatitis
B. Dermatitis atopi
C. Eczema discoid
D. Dermatitis Statis
E. Tineaa corporis
111. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun diantar orangtuanya datang ke
puskesmas dengan keluhan bruntus kemerahan di dada sejak 1 hari
yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa gatal dan panas. Pada
pemeriksaan dermatologi didapatkan papul multiple disertai vesikel
yang tersebar diskret dengan dasar eritem. Terapi yang tepat untuk
pasien ini adalah...
A. Asam retinoat 0,05 %
B. Bedak salisil 2%
C. Kompres NaCL 0,9%
D. Kalium permanganas
E. Klotrimazol 1%
112. Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan keluar cairan dari kemaluan disertai gatal dan panas. Keluhan
sudah dirasakan sejak 1 minggu. Pasien bekerja sebagai pekerja seks
yang aktif berhubungan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan cairan
berbusa berwarna kekuningan yang keluar dari vagina, didapatkan
juga bintik bintik kemerahan di daerah potio serviks. Terapi yang tepat
adalah...
A. Doksisiklin 2 x 100mg
B. Tetrasiklin 4 x 500 mg
C. Metronidazol 2 x 500 mg
D. Eritromisisn 4 x 500 mg
E. Clindamisin 2 x 300 mg
113. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang dengan keluhan muncul luka
pada penis. Tidak didapatkan nyeri maupun gatal. Pasien memiliki
riwayat berhubungan dengan PSK 2 minggu yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan ulkus soliter tepi rata dan didapatkan
indurasi (+). Pemeriksaan fisik yang sebaiknya dilakukan adalah...
A. Gram
B. VDRL
C. Tzank test
D. KOH
E. Whiff test
114. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan luka tidak pernah sembuh di daerah hidung. Keluhan sudah
dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. Awalnya muncul bintik seperti
jerawat yang lama lama makin membesar. Dari Histo PA didapatkan
Horn cell. Diagnosa pada pasein ini adalah...
A.Basal Cell Carcinoma
B. Squamous Cell Carcinoma
C. Melanoma Maligna
D. Nevus Pigmentosus
E. Melasma
115. Pasien perempuan berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan gatal kemerahan pada punggung sejak 4 hari yang lalu.
Kemerahan awalnya kecil yang lama-kelamaan melebar. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan makula eritema dengan skuama halus
dengan papul di tepi. Tatalaksana yang tepat adalah...
A. Loratadine
B. Metotrexat
C. Selenium sulfii
D. Benzoil peroxida
E. Klotrimazol
116. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke praktik dokter
dengan keluhan di kedua pipinya muncul bintik-bintik kemerahan.
Keluhan sudah dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Pasien jarang
mencuci muka. Dari pemeriksaan dermatologi didapatkan komedo
tertutup disertai papulopustuler dengan dasar eritema dengan total
lesi berjumlah 100. Terapi yang tepat pada pasien ini adalah...
A. Benzoil peroxida 2% + Doksisiklin 50 mg
B. Mupirosin
C. Acyclovir 5 x 200mg
D. Bedak salisil 2%
E. Isotretinoin
117. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke tempat praktik dokter
dengan keluhan muncul lesi kekuningan di atas kelopak matanya.
Keluhan tersebut sudah dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. Pasien juga
kontrol rutin ke dokter dan diresepkan obat simvastatin karena pasien
memiliki riwayat hiperkolesterol. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Melanoma maligna
B. Xanthoma
C. Melasma
D. Basalioma
E. Carcinoma sel squamosa
118. Laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
lengan dan lutut gatal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ruam
makulopapuler dengan skuama tebal keabu-abuan. Pasien juga
mengaku bahwa bekas garukannya akan menikmbulkan lesi yang
baru lagi. Apakah nama pemeriksaan tersebut?
A. Auzpitz sign
B. Kobner sign
C. Karsvlek sign
D. Nikolski sign
E. Gray patch
119. Seorang wanita berusia 30 tahun datang dengan benjolan di
ketiaknya. Keluhan sudah muncul sejak 1 minggub yang lalu. Dari
pemeriksaan status dermatologis ditemukan nodul multiple dan
sebagian nodul pecah membentuk fistula dan mengeluarkan pus.
Etiologi dari penyakit ini adalah....
A. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus beta hemoliticus
C. Propionibacterium acnes
D. Corynebacterium
E. Pytirosporum ovale
120. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke puskesmas diantar oleh
istrinya dengan keluhan luka melepuh hampir seluruh tubuh sejak 1
tahun yang lalu. Awalnya timbul bentol-bentol berisi air pada bagian
dada berukuran kecil yang lama kelamaan menyebar ke seluruh
badan . Dari pemeriksaan dermatologi didapatkan vesikel dan bula
tersebar generalisata dengan dasar eritema, gampang kendur mudah
pecah ,nikolski sign (+) dan bau seperti bau tikus. Selain itu juga
didapatkan sariawan yang banyak. Keluhan ini sudah dialami 3 kali
dalam satu tahun ini . Tidak ada riwayat minum obat sebelumnya.
Diagnosa pada pasien ini adalah...
A. Steven Johnson Syndrome (SJS)
B. Toxic Epidermal Necrolysis (TEN)
C. Pemphigus Vulgaris
D. Pemfigoid Bulosa
E. Staphylococcal Scalded Skin Syndrome (SSSS)
121. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke tempat praktek
dokter dengan keluhan muncul luka pada kemaluan sejak 1 minggu
yang lalu. Keluhan dirasakan sangat nyeri . Dari pemeriksaan fisik
didapatkan ulkus multiple tanpa disertai indurasi dengan dasar kotor.
Pemeriksaan penunjang yang sebaiknya dilakukan pada psien ini
adalah...
A. Gram Straining ditemukan bakteri gram negatif dengan bentuk
seperti deretan ikan yang berbaris
B. Dark field examination ditemukan bakteri berbentuk spiral
C. KOH 20% ditemukan Hifa panjang bersepta
D. Gram Staining ditemukan bakteri gram positif berbentuk seperti
anggur
E. Gram staining ditemukan bakteri gram positif berbentuk seperti rantai
122. Seorang perempuan usia 24 tahun, datang ke puskesmas dengan
keluhan sakit perut berulang disertai sakit kepala dan punggung,
terkadang disertai penurunan nafsu seksual. Dari hasil pemeriksaan
tidak didapatkan kelainan dan pasien direncanakan untuk dirujuk ke
psikiater. Pasien menolak karena merasa dirinya tidak sakit jiwa dan
menuntut agar dirujuk ke dokter penyakit dalam untuk dilakukan
endoskopi. Apakah prima facie yang terjadi pada kasus ini?
A. Autonomy dan Non-Maleficence
B. Autonomy dan Beneficence
C. Justice dan Autonomy
D. Beneficence dan Non-Maleficence
E. Honesty dan Fidelity
123. Seorang perempuan usia 58 tahun dibawa ke rumah sakit oleh
keluarganya dengan keluhan batuk lebih dari satu bulan dan curiga
terinfeksi TBC. Pasien kemudian dianjurkan dokter untuk dilakukan
pemeriksaan sputum dahak dan foto rontgen dada. Keluarga
menyetujuinya, namun keluarga juga minta dilakukan pemeriksaan lain
yang tidak ada hubungannya dengan penyakit pasien. Apakah
tindakan yang tepat untuk dilakukan dokter tersebut?
A. Mengabulkan permintaan keluarga pasien karena keluarga
sanggup membayar dan sesuai dengan kaidah autonomy
B. Mengabulkan permintaan keluarga pasien karena rumah sakit akan
untung dan sesuai dengan kaidah Beneficence
C. Menolak permintaan keluarga pasien karena tidak sesuai indikasi,
sebagaimana kaidah Non-Maleneficence
D. Menolak permintaan keluarga pasien dan mengedukasinya, karena
sesuai kaidah Honestly
E. Menolak permintaan keluarga pasien karena tidak sesuai indikasi,
sebagaimana kaidah Beficence
124. Seorang perempuan tanpa identitas, dibawa ke Rumah Sakit karena
kecelakaan lalu lintas. Pasien tidak sadar sejak ditemukan oleh
penolong. Pada pemeriksaan, dokter menduga terdapat perdarahan
intracranial dan merencanakan tindakan craniotomi. Keluarga pasien
masih dicari oleh pihak polisi. Akhirnya dokter memutuskan untuk
melakukan tindakan tanpa persetujuan dari pasien dan keluarga.
Bagaimanakah tindakan dokter tersebut?
A. Benar, sesuai kaidah non maleficence dan berdasarkan implied
consent
B. Salah, tidak menuggu keluarga pasien untuk persetujuan inform
consent
C. Benar, sesuai kaidah beneficence dan berdasar emergency
consent
D. Salah, tidak menghormati autonomy pasien dan meminta
persetujuan pada pasien
E. Benar, sesuai kaidah beneficence meskipun tanpa menghormati
autonomy pasien
125. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke Rumah Sakit dibawa
oleh anaknya yang berusia 19 tahun dan pamannya dengan
penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan kesadaran didapatkan hasil
GCS 10. Pasien diketahui telah meminum alkohol oplosan. Anak pasien
mengatakan bahwa ibunya jadi sering mabuk-mabukan setelah
bercerai 1 tahun yang lalu. Dokter meminta persetujuan untuk
melakukan tindakan. Siapakah yang harus memberikan informed
consent?
A. Anak Pasien
B. Suami Pasien
C. Saudara kandung pasien
D. Orangtua pasien
E. Emergency jadi tidak perlu informed consent
126. Seorang laki-laki usia 22 tahun, datang rumah sakit untuk berobat.
Pasien mengatakan bahwa dia memiliki alergi obat golongan penicilin
dan diberikan terapi antibiotik yang lain. Pada saat disuntikan obat
oleh perawat, ternyata obat tersebut bukan obat untuk pasien
tersebut, melainkan untuk pasien lain. Diketahui bahwa obat yang
disuntikan tadi berisi vitamin b komplek dan tidak akan menimbukan
efek samping pada pasien. Apakah insiden yang terjadi pada kasus
tersebut?
A. Kejadian Hampir Cedera
B. Kejadian Mau Cedera
C. Kejadian Tidak Terjadi
D. Kejadian Sentinel
E. Kejadian Tidak Cedera
127. Sebuah klinik swasta mempekerjakan seorang dokter umum. Dokter
tersebut telah bekerja dan berpraktif aktif sebagai dokter umum di
klinik tersebut tersebut selama beberapa minggu. Ketika terjadi sidak,
diketahui bahwa ternyata surat tanda registrasi dokter tersebut masih
dalam tahap pengurusan dan belum terbit, karena dokter tersebut
baru saja lulus ujian negara. Apakah sanksi yang mengancam dokter
umum tersebut?
A. Sanksi Etik berupa skorsing praktik paling lama satu tahun
B. Sanksi Pidana Penjara paling lama empat tahun
C. Sanksi Sosial berupa layanan sosial yang ditetapkan hakim
D. Sanksi Pidana ringan berupa teguran keras
E. Sanksi Pidana denda paling banyak seratus juta
128. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun datang ke poli anak diantar
ibunya dengan keluhan pucat dan lemas sejak 1 minggu ini. Menurut
ibunya pasien sering mengalami keluhan serupa. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan nadi 88x/m, RR 22x/m, suhu 36,5oC, konjungtiva
anemis, sklera ikterik (+), hepatosplenomegali (+). Pemeriksaan
laboratorium Hb 6,4 g/dl, Hct 25%m leukosit 4000/µL, trombosit 300.000/
µL, MCH 70, MCH 35, MCHC 28, pada hapusan darah tepi didapatkan
gambaran sel target (+). Apa pemeriksaan baku emas yang tepat
pada kasus ini?
A. Coomb’s test
B. Hapusan darah tepi
C. Morfologi eritrosit
D. Biopsi sumsum tulang
E. Hb elektroforesis
129. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun datang ke UGD diantar orang
tuanya dengan keluhan sering lemas dan lelah sejak 1 bulan terakhir.
Pasien tidak ada riwayat demam atau keluhan lainnya. Pasien riwayat
operasi lambung sekitar 4 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva anemis, ekstremitas anemis, tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9 g/dl, MCV
110, hapusan darah tepi didapatkan gambaran seperti berikut.
Apakah kemungkinan penyebab keluhan
pasien tersebut?
A. Defisiensi Fe
B. Defisiensi B6
C. Defisiensi B12
D. Defisiensi Vitamin D
E. Defisiensi B9
130. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun datang ke puskesmas diantar
ibunya dengan keluhan muncul bintik-bintik kemerahan di kedua kaki
sejak 3 hari yang lalu. Selain itu dikeluhkan juga nyeri sendi, mual dan
munta serta BAB yang berwarna hitam. Seebelumnya mengalami
batuk dan pilek dan pernah mengalami keluhan serupa sekitar 1 tahun
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan palpable purpura dan
makula eritematosus pada kedua ekstremitas bawah. Pemeriksaan
laboratorium Hb 12 g/dl, leukosit 5000, trombosit 500.000, dan
peningkatan LED. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
A. Idiopathic Thrombocytopenic Purpura
B. Trombotic Thrombocytopenic Purpura
C. Hemofilia
D. Defisiensi Vitamin K
E. Henoc Schonlein Pupura
131. Anak berusia 2 tahun datang ke puskesmas diantar ibunya dengan
keluhan pucat sejak 1 minggu yang lalu. Tidak disertai demam atau
keluhan lainnya. Menurut ibunya 2 minggu lalu pasien sempat diare
dan mengkonsumsi obat kotrimoksazol. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva anemis, hepatosplenomegali (-), tanda vital
lain dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium : Hb 6, MCV 98,
MCH 30, MCHC 35, trombosit 110.000, leukosit 2.900. Apa diagnosis
yang tepat pada kasus ini?
A. AIHA
B. Anemia fanconi
C. Thalassemia
D. Anemia aplastik
E. Hemofilia
132. Seorang anak 12 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan lemas dan
kedua kaki terasa dingin, sebelumnya pasien mengalami demam 3
hari yang lalu, nyeri kepala dan nyeri perut. Pasien juga mengeluhkan
gusi berdarah dan mimisan dua hari yang lalu. Pemeriksaan fisik TD
100/70 mmHg, Nadi 120x/m, RR 30x/m, Tax 38OC. Pada pemeriksaan
lab diperoleh Hb 14, Hct 51%, Leukosit 2.000 sel/mm3 , Trombosit 70.000
sel/mm3, akral dingin, uji tourniquet (+). Apakah diagnosis pada pasien
tersebut?
A. Dengue fever
B. Demam berdarah dengue derajat 1
C. Demam berdarah dengue derajat 2
D. Demam berdarah dengue derajat 3
E. Demam berdarah dengue derajat 4
133. Anak perempuan berusia 12 tahun datang ke poli anak diantar ibunya
dengan keluhan diare sejak 4 hari. Menurut ibunya diare disertai darah
dan juga demam namun tidak tinggi. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital TD 110/70 mmHg, nadi 88x/m, suhu 37,7 oC.
Pada pemeriksaan feses didapatkan bentukan telur parasit dengan
duri di bagian tepi. Apakah diagnosis yang
tepat pada pasien?
A. Amoebiasis
B. Balantidiasis
C. Ascariasis
D. Giardiasis
E. Schistosomiasis
134. Anak laki-laki berusia 5 tahun datang ke puskesmas diantar oleh ibunya
dengan keluhan kencing berwarna kemerahan sejak 3 hari yang lalu,
namun tidak disertai keluhan nyeri saat kencing. Keluhan disertai nyeri
kepala dan muntah. Riwayat pasien batuk pilek sekitar 1 bulan yang
lalu.Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital TD 150/100 mmHg,
nadi 88x/m, RR 20x/m, suhu 36,7oC, edema kedua palpebra, pitting
edema pada kedua ekstremitas. Pada pemeriksaan urinalisis
didapatkan hematuria makroskopis dan protein +2. Apa pemeriksaan
lanjutan yang tepat dilakukan pada kasus tersebut?
A. Kultur urin
B. Urin lengkap
C. Kadar ASTO
D. USG abdomen
E. Darah lengkap
135. Anak laki-laki berusia 6 tahun datang diantar ibunya ke puskesmas
dengan keluhan anak lemas sejak 2 hari ini. Pasien juga sangat kurus
apabila dibandingkan dengan anak seusianya. Menurut ibunya pasien
tidak suka makan, minum susu, hanya minum air putih. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nadi 88x/m, RR 20x/m, wajah tampak
seperti orang tua, otot atrofi, kulit keriput, iga gambang dan baggy
pants. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
A. Kwashiorkor
B. Marasmus
C. Marasmus Kwashiorkor
D. Sindroma nefritik
E. Sindroma nefrotik
136. Anak laki-laki berusia 2 tahun datang ke puskesmas diantar ibunya
dengan keluhan muncul ruam kemerahan di tubuh pasien sejak 1 hari
yang lalu. Sebelumnya pasien riwayat demam 3 hari yang lalu, batuk,
mata merahm serta bercak pada rongga mulutnya. Menurut ibunya
anaknya terakhir imunisasi saat baru lahir. Pada pemeriksaan fisik
tanda vital suhu 38oC, nadi 88x/m, RR 20x/m, konjungtivitis (+), koplik
spot (+). Kapan seharusnya imunisasi pencegahan penyakit ini
diberikan?
A. Usia 1 bulan
B. Usia 3 bulan
C. Usia 4 bulan
D. Usia 5 bulan
E. Usia 9 bulan
137. Seorang bayi berusia 4 hari dibawa kedua orang tuanya ke poli anak
dengan keluhan ada benjolan lunak di tulang belakangnya sejak lahir.
Pasien lahir normal pervaginam dengan BBL 3100 gram, PB 40cm,
APGAR 8/9. Pada pemeriksaan visik didapatkan tanda vital dalam
batas normal, didapatkan benjolan seukuran buah jeruk pada regio
lumbosakral. Menurut dokter ini merupakan kelainan pada penutupan
neural tube saat kehamilan. Apa penyebab dari kelainan pada pasien
tersebut?
A. Defisiensi Fe
B. Defisiensi Vitamin D
C. Defisiensi Vitamin K
D. Defisiensi Vitamin B12
E. Defisiensi Asam folat
138. Anak perempuan berusia 7 tahun datang ke puskesmas diantar ibunya
dengan keluhan diare sejak 4 hari yang lalu, diare disertai lendir darah,
dan demam. Pada pemeriksaan fisik tampak keadaan umum tampak
sakit sedang, nadi 120x/m, RR 24x/m, suhu 38oC, mata cowong, turgor
kulit kembali lambat dan CRT>2 detik, perut cembung. Pada
pemeriksaan penunjang feses lengkap didapatkan bakteri (+), eritrosit
(+), leukosit (+). Apakah tatalaksana pada kasus tersebut?
A. Cotrimoxazole
B. Amoxicillin
C. Tetrasiklin
D. Metronidazole
E. Chloramphenicole
139. Anak perempuan berusia 2 tahun datang diantar ibunya ke IGD RS
dengan keluhan kejang satu kali di rumah sekitar 3 jam yang lalu. Ini
merupakan kejang yang pertama. Menurut ibunya kejang pada
tangan dan kaki kiri, kemudian seluruh tubuh dengan durasi kurang
lehih 5 menit dan pasien sadar setelah kejang. Sebelum kejang, pasien
riwayat demam sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran composmentis, nadi 120x/m, RR 20x/m, suhu
39oC, pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Apakah terapi
profilaksis yang tepat pada pasien ini?
A. Diazepam per rectal 0,5 mg/kgBB
B. Fenobarbital 15-40 mg/kgBB/hari
C. Asam valproat 3-4 mg/kgBB/hari
D. Asam valproat 15-40 mg/kgBB/hari
E. Fenitoin 15-40 mg/kgBB/hari
140. Bayi laki-laki berusia 4 hari, dibawa ke dokter oleh orang tuanya karena
badan kuning sejak 1 hari yang lalu. Riwayat persalinan normal di
bidan, pasien diberikan ASI namun sempat terhenti karena ASI keluar
sedikit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gerak bayi masih aktif,
ikterus kramer II, golongan darah ibu dan bayi keduanya A Rh(+). Hasil
laboratorium bilirubin total 11,5 mg/dl, indirek 11 mg/dl. Apa diagnosis
yang tepat pada kasus tersebut?
A. Inkompatibilitas ABO
B. Inkompatibilitas rhesus
C. Atresia bilier
D. Breastmilk jaundice
E. Breastfeed jaundice
141. Bayi laki-laki berusia 1 bulan datang ke puskesmas dibawa ibunya
karena jadwal imunisasi. Riwayat kehamilan dengan ibu HVI(+) dan
sedang dalam terapi ARV sejak hamil. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan gerak bayi aktif, nadi 140x/m, RR 30x/m, suhu 36,5oC, BBL
3000 gram saat ini berat bayi 3400 gram. Apakah tindakan yang paling
tepat dilakukan ?
A. Melakukan uji mantoux sebelum imunisasi BCG
B. Menunda pemberian BCG hingga status HIV bayi diketahui
C. Menunda pemberian BCG sampai bayi berusia 6 bulan
D. Melakukan imunisasi BCG namun setelah bayi mendapat ARV
E. Melakukan imunisasi BCG sesuai jadwal
142. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun datang ke puskesmas
diantar ibunya untuk konsultasi karena pasien tinggal satu rumah
dengan kakeknya yang mengalami batuk lama dan dalam
pengobatan enam bulan. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum
tampak baik, status gizi cukup, tanda vital dalam batas normal.
Dilakukan tes tuberkulin dan didapatkan hasil 7 mm. Apakah
tatalaksana pada kasus tersebut?
A. INH profilaksis primer 5-10 mg/kgBB/hari
B. INH profilaksis primer 5-10 mg/kgBB/kali
C. INH profilaksis sekunder 5-10 mg/kgBB/hari
D. INH profilaksis sekunder 5-10 mg/kgBB/kali
E. Pemberian OAT
143. Seorang anak berusia 8 tahun datang ke IGD RS diantar ibunya
dengan keluhan diare sejak kemarin sebanyak lebih dari 10x dalam
sehari disertai mual dan muntah. Menurut ibunya diare cair seperti air
cucian beras, lendir (-),darah (-). Pemeriksaan tanda vital nadi 120x/m,
RR 24x/m, suhu 37,8oC, TD 100/70 mmHg, mata cowong, turgor kulit
kembali lambat dan didapatkan washer woman hands. Apakah
etiologi yang tepat pada kasus tersebut?
A. Shigella sp
B. Entamoeba hystolitica
C. Vibrio cholera
D. Rotavirus
E. Giardia lamblia
144. Anak laki-laki berusia 6 b ulan dibawa orang tuanya ke poliklinik anak
dengan keluhan sering sesak sejak 3 hari. Menurut ibunya ketika sesak
disertai kebiruan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan 100x/m, RR 24x/m,
suhu 36,5oC. Kemudian dikonsulkan ke dokter jantung dan dilakaukan
ekokardiografi ditemukan defek pada atrium serta dilatasi arteri
pulmonalis. Dimanakah letak murmur akan terdengan pada kelainan
tersebut?
A. Murmur kontinyu di ICS 2 midclavicula kiri
B. Murmur sistolik di ICS 3-4 parasternal line kiri
C. Murmur diastolik di ICS 3-4 parasternal line kiri
D. Murmur pansistolik di ICS 3 midclavicula kiri
E. Murmur kontinyu di ICS 3-4 parasternal line kiri
145. Seorang perempuan tanpa identitas ditemukan tewas dalam sebuah
mobil yang terkunci di garasi. Korban kemudian dievaukuasi dan
dibawa ke Rumah Sakit untuk dilakukan pemeriksaan. Pada
pemeriksaan luar, ditemukan adanya lebam mayat berwarna merah
bata pada tubuh korban. Bagaimanakah mekanisme kematian pada
kasus tersebut?
A. Peningkatan kadar CO2 yang drastis pada sistem sirkulasi
B. Turunnya kapasitas transportasi O2 dalam darah oleh hemoglobin
C. Peningkatan viskositas darah menyebabkan sirkulasi aliran darah
menjadi lambat
D. Potensial parasimpatis postganglionik
E. Peningkatan hemo oksiglobin yang tidak terdisosiasi
146. Seorang perempuan usia 29 tahun ditemukan tewas di kamar kosnya.
Korban kemudian dibawa ke rumah sakit untuk dilakukan pemeriksaan.
Pada pemeriksaan ditemukan lebam mayat di seluruh tubuh bagian
bawah berwarna gelap dan hilang dengan penekanan, serta luka
lecet tekan melingkari leher mendatar secara keseluruhan. Apakah
sebab kematian yang terjadi pada kasus tersebut?
A. Inhalasi gas beracun
B. Penekanan dada dari luar
C. Penekanan pada dinding saluran pernafasan
D. Penutupan saluran nafas bagian atas
E. Pembekapan pada mulut dan hidung
147. Seorang laki-laki usia 39 tahun ditemukan dalam keadaan tewas
dengan dada ditusuk oleh sebuah golok. Korban tersebut dalam posisi
terduduk dengan tangan kiri tampak kaku memegang bilah golok
yang menusuknya. Dari keterangan para saksi, diduga korban dibunuh
oleh perampok yang masuk ke rumahnya semalam. Korban kemudian
dievakuasi dan diantar polisi ke rumah sakit untuk dilakukan otopsi.
Pada pemeriksaan, didapatkan lengan dan tangan kiri korban
memegang golok tersebut, tapi pada bagian lengan kanan dan
kedua paha tidak ada kekakuan. Diduga korban meninggal sekitar 2-3
jam yang lalu. Apakah fase yang terjadi pada kasus tersebut?
A. Rivor mortis
B. Ligor mortis
C. Cadaveric spasm
D. Stiffening
E. Pugilistic attitude
148. Seorang perempuan tanpa identitas ditemukan tergeletak di pinggir
jalan dengan baju berlumuran darah di bagian kepala. Mayat dibawa
ke rumah sakit dan diduga meninggal akibat tembakan senjata api.
Pada pemeriksaan ditemukan luka bulat tepi rata dengan diameter 9
mm. Pada daerah sekitar luka tampak gambaran bulat dengan kulit
yang menghitam terbakar jelas melingkari tepi luka. Apakah jenis luka
tembak pada kasus tersebut?
A. Luka tembak tempel jarak 0 cm
B. Luka tembak sangat dekat jarak 15 cm
C. Luka tembak dekat jarak 20 cm
D. Luka tembak sangat dekat jarak 25 cm
E. Luka tembak jauh jarak 50 cm
149. Seorang perempuan usia lanjut ditemukan mengambang di tepi
sungai. Korban kemudian dibawa poisi ke Rumah Sakit untuk
diidentifikasi penyebab kematian jenazah tersebut. Pada pemeriksaan,
didapatkan hasil bahwa telah terjadi pembusukan, dan diperkirakan
bahwa korban telah berada di sungai selama tiga hari. Apakah
pemeriksaan penunjang yang tepat untuk mengetahui sebab
kematian pada kasus tersebut?
A. Buih atau busa pada mulut
B. Pemeriksaan diatom
C. Pemeriksaan tes apung paru
D. Pemeriksaan toksikologi
E. Pemeriksaan elektrolit
150. Seorang perempuan usia 47 tahun ditemukan tewas di dalam kamar
kosnya dalam keadaan tergantung. Mayat perempuan tersebut
ditemukan saat pagi hari oleh teman kosnya yang curiga karena
korban seharian tidak keluar kamar. Korban kemudian dibawa ke
rumah sakit untuk dilakukan pemeriksaan. Pada pemeriksaan luar,
ditemukan perdarahan bintik-bintik pada konjungtiva dan busa halus
pada mulut. Bagaimanakah mekanisme kematian pada kasus
tersebut?
A. Rangsangan pada nervus vagus pada corpus caroticus
B. Peningkatan kadar CO2 dalam darah
C. Penekakan saluran nafas atas
D. Penutupan saluran nafas atas
E. Sudden cardiac death akibat bradikardi dan hopitensi

Anda mungkin juga menyukai