Akreditasi UPT Puskesmas Rembang I Dokumen

PEMANTAUAN TERHADAP
PENGGUNAAN ALAT PERLINDUNGAN
DIRI
:
No. Kode
054/SPO/III.LAB/2018
Terbitan :1

KABUPATEN
SPO No. Revisi :0
UPT PUSKESMAS
REMBANG Tgl. Mulai Berlaku : 2 Januari 2018 REMBANG 1
Halaman : 1 dari 2 halaman
Tandatangan
dr. Sri Yuliyanti
Ditetapkan oleh Kepala
NIP. 19741201200604
UPT Puskesmas Rembang I
2017

1. Pengertian  Pemantauan terhadap penggunaan alat pelindung diri adalah

proses kegiatan memonitor petugas puskesmas dalam
penggunaan alat – alat pelindung diri seperti handscoone,
masker, jas lab ketika memberikan pelayanan klinis.

 Pemantauan terhadap penggunaan alat pelindung diri dilakukan

oleh Tim audit internal

2. Tujuan Keselamatan dan keamanan petugas dalam memberikan pelayanan

klinis terjamin
3. Kebijakan  Keputusan Menteri Kesehatan No. 364/MENKES/SK/III/2003
tentang Laboratorium Kesehatan

 Keputusan Menteri Kesehatan No. 128/MENKES/SK/II/2004

tentang Kebijakan Dasar Puskesmas

 Undang – undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

 Permenkes No 37 Tahun 2012 tentang Penyelenggaran

Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat

 Permenkes No 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas

4. Referensi  Petunjuk Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas, Depkes RI

Tahun 1991

 Kumpulan makalah pelatihan tehnis tenaga laboratorium

puskesmas tingkat lanjut Provinsi Jawa Tengah , BLK Semarang
Tahun 2001

 Buku petunjuk pemeriksaan laboratorium puskesmas disusun

oleh Nurhaeni Hartanto, BLK Semarang
5. Langkah - langkah 1. Tim audit internal Puskesmas melakukan perencanaan
pemantauan terhadap penggunaan alat pelindung diri,

8.1.2 EP 8 – Pelayanan Laboratorium 1

 Akreditasi UPT Puskesmas Rembang I Dokumen

2. Tim audit internal Puskesmas membuat instrument penilaian

pemantauan terhadap penggunaan alat pelindung diri,

3. Tim audit internal Puskesmas merencanakan jadwal

pelaksanaan pemantauan terhadap penggunaan alat pelindung
diri,

4. Tim audit internal Puskesmas melakukan pembagian tugas

antar anggota dalam melakukan pemantauan terhadap
penggunaan alat pelindung diri,

5. Tim audit internal Puskesmas melaksanakan kegiatan

pemantauan terhadap penggunaan alat pelindung diri sesuai
dengan rencana pelaksanaan,

6. Tim audit internal Puskesmas mengisi instrumen pemantauan

berdasarkan hasil pengamatan,

7. Tim audit internal Puskesmas menyimpulkan hasil pemantauan

terhadap penggunaan alat pelindung diri,

8. Tim audit internal puskesmas mendokumentasikan hasil

pemantauan,

9. Tim audit internal puskesmas melaporkan hasil pemantauan

kepada tim mutu dan Kepala Puskesmas,

10. Kepala Puskesmas menerima laporan hasil pemanatauan dari

Tim audit internal Puskesmas,

11. Kepala Puskesmas meminta untuk mensosialisasikan hasil

pemantauan kepada petugas yang bersangkutan ,

12. Tim audit internal Puskesmas mensosialisasikan hasil

pemantauan pada minilokakarya yang dilaksanakan setiap
bulan.
6. Unit Terkait Laboratorium
7. Dokumen terkait  Instrumen penilaian pemantauan penggunaan alat pelindung
diri
 Jadwal pelaksanaan pemantauan
 Laporan hasil pemantauan
 Notulen

8. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan

8.1.2 EP 8 – Pelayanan Laboratorium 2