Nama
Alamat
Lokasi bangunan
No. Telpon / HP
No. KTP
Dengan ini menyatakan bahwa, apabila terjadi kegagalan konstruksi / struktur bangunan
dikarenakan kela
laia
bertanggung jawab penuh secara hukum dan bersedia memberikan pertanggung jawaban atas
hitungan struktur yang saya buat sesuai dengan ketentuan yang berlaku apabila ada pihak lain yang
dirugikan.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab untuk dapat
Balikpapan,
Hormat Kami
Materai 6000
(........................................)