PETUNJUK PENGISIAN INSTRUMEN

PENILAIAN KINERJA EMPAT TAHUNAN KEPALA MADRASAH

1. Anda diminta menilai kinerja kepala madrasah dari aspek pelaksanaan tugas pokok, komitmen dalam melaksanakan tugas dan hasil kerja yang tercermin pada
Indikator Kerja dan Data Otentik yang ada.
2. Setiap indikator yang dinilai dinyatakan dalam pernyataan/pertanyaan yang disertai dengan bukti fisik yang diharapkan yang menggambarkan perilaku kepala
madrasah dalam melaksanakan tugas pokoknya.
3. Anda diminta menentukan salah satu angka yang ada pada kolom Hasil Kerja (1, 2, 3, atau 4) dengan cara memberikan tanda ceklis (v) setelah menilai bukti otentik
yang menjadi dasar penilaian perilaku kepala madrasah.
4. Pemberian skor indikator kinerja untuk setiap unsur tugas utama dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut:
Skor 4 diberikan apabila kepala madrasah mampu menunjukkan bukti-bukti yang LENGKAP dan SANGAT MEYAKINKAN bahwa kepala madrasah yang
bersangkutan berkinerja sesuai dengan masing-masing kriteria komponen yang dinilai.
Skor 3 diberikan apabila kepala madrasah mampu menunjukkan bukti-bukti yang LENGKAP dan CUKUP MEYAKINKAN bahwa kepala madrasah yang bersangkutan
berkinerja sesuai dengan masing-masing kriteria komponen yang dinilai.
Skor 2 diberikan apabila kepala madrasah mampu menunjukkan bukti-bukti yang KURANG LENGKAP dan CUKUP MEYAKINKAN bahwa kepala madrasah yang
bersangkutan berkinerja sesuai dengan masing-masing kriteria komponen yang dinilai.
Skor 1 diberikan apabila ditemukan bukti-bukti yang SANGAT TERBATAS dan KURANG MEYAKINKAN atau TIDAK DITEMUKAN bahwa kepala madrasah yang
bersangkutan berkinerja sesuai dengan masing-masing kriteria komponen yang dinilai.

Nama Kepala Madrasah: …............................................................... Nama Penilai : …...................................................................

NIP : …............................................................... NIP : …...................................................................
Nama Madrasah : …............................................................... Jabatan Penilai : …...................................................................
Alamat Madrasah : …............................................................... Tanggal Dilaksanakan : …...................................................................
Penilaian

Hasil Kinerja
No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan Bukti Fisik
1 2 3 4

A.    Usaha Pengembangan Madrasah

1.1 Mengembangkan 1. Mampu menggembangkan struktur Dokumen struktur madrasah Melalui observasi dan studi dokumen: (1)
bagan/struktur organisasi; (2) notulen rapat yang
madrasah sesuai organisasi yang sesuai dengan berisi keputusan tentang penyusunan struktur
dengan kebutuhan. kebutuhan program. organisasi; (3) dokumen sosialisasi; dan (4) Daftar
Hadir

2. Mampu menempatkan personalia yang Dokumen uraian tugas personalia di Melalui studi dokumen: (1) dokumen
penetapan/pengesahan susunan organisasi
sesuai dengan kebutuhan madrasah madrasah; (2) rincian tugas setiap personil pada
struktur organisasi madrasah; (3) SOP Personalia;
dan (4) Sertifikat

3. Mampu mengembangkan pedoman dan Pedoman dan prosedur kerja organisasi Melalui obsevasi dokumen: SOP madrasah
prosedur kerja organisasi madrasah madrasah

No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja
1.2 Mengelola perubahan 1. Mampu mengembangkan program baru Program pengembangan madrasah
dan pengembangan untuk meningkatkan pencapaian target mengandung target pencapaian pada
madrasah menuju yang lebih tinggi.
organisasi pembelajar
yang efektif.
2. Mampu dan terampil dalam
membangun tim kerja yang efektif
untuk mendapatkan produk kinerja
yang lebih unggul.
3. Mampu menerapkan berbagai teknik
pembaharuan dalam pengelolaan
pembelajaran.
4. Mampu mengembangkan potensi dan
meningkatkan prestasi madrasah
1.3 Mengelola hubungan 1. Merencanakan kerjasama dengan
antara madrasah dan lembaga pemerintah, swasta dan
masyarakat dalam masyarakat
rangka pencarian
dukungan ide, sumber
belajar, dan 2. Melakukan pendekatan-pendekatan
pembiayaan. dalam rangka mendapatkan dukungan
dari lembaga pemerintah, swasta dan
masyarakat
3. Memanfaatkan dan memelihara
hubungan kerjasama dengan lembaga
pemerintah, swasta dan masyarakat
Hasil Kinerja
Data Yang Diharapkan
1 2
indikator keunggulan khas satuan
pendidikan, kerja sama tim, dan data
realisasi target yang meningkat daripada
pencapaian sebelumnya.
Terdapat struktur organisasi yang
dilengkapi dengan distribusi dan deskripsi
pembagian tugas
Terdapat penerapan strategi pembaharuan
dengan strategi yang terprogram
Dokumen bukti perkembanganpotensi dan
prestasi peserta didik, yang meningkat dari
waktu ke waktu.
Data kerjasama dengan lembaga
pemerintah, swasta, dan masyarakat
Dokumen pragram kerjasama dengan
pemerintah, swasta, dan masyarakat
Data hasil kerjasama dengan lembega
pemerintah, swasta, dan masyarakat
Bukti Fisik
3 4
Melalui studi dokumen: (1) visi dan Misi madrasah;
(2) data prestasi madrasah; (3) data hasil UN 3
tahun terahir; (4) Data Alumni
Melalui observasi dan studi dokumen: (1)
bagan/struktur organisasi; (2) SK; (3) tugas dan
fungsi; (4) Terbentuknya KKG/MGMP; (5) Program
KKG/MGMP; dan (6) Laporan kegiatan KKG/MGMP
Melalui studi dokumen: (1) KTSP; (2) kalender
pendidikan; (3) perangkat pembelajaran; (4)
penilaian; DAN (5) peraturan akademik
Melalui studi dokumen: (1) data prestasi madrasah
1 tahun terahir; (2) data hasil UN 1 tahun terahir;
(3) Dokumen Akreditasi; dan (4) Program
Ekstrakurikuler
Melalui studi dokumen: (1) SK komite madasah;
(2) AD/ART komite madrasah; (3) program kerja
komite madrasah; (4) laporan kegiatan komite
madrasah; dan (5) dokumen tertulis kerja sama
(MUO).
Melalui studi dokumen: (1) Program kegiatan kerja
sama; (2) Foto kegiatan; (3) Jadwal Kegiatan; dan
(4) Sk Penanggung Jawab program.
Melalui studi dokumen: Laporan kegiatan kerja
sama

No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja
1.4 Mengelola proses 1. Mengaplikasikan pengembangan
pencapaian 8 SNP kurikulum yang mengacu kepada
sesuai dengan arah standar isi
dan tujuan Pendidikan
nasional 2. Mengaplikasikan pengembangan proses
pembelajaran yang mengacu kepada
standar proses
3. Mengaplikasikan sistem penilaian
pembelajaran yang mengacu kepada
standar penilaian
4. Melaksanakan penjaminan mutu
pencapaian standar kompetensi lulusan kompetensi lulusan
1.5 Mengelola unit 1. Mampu mengelola laboratorium
layanan khusus madrasah agar dapat dimanfaatkan
madrasah dalam secara optimal untuk kepentingan
mendukung kegiatan pembelajaran peerta didik
pembelajaran dan
kegiatan peserta didik 2. Mampu mengelola perpustakaan
di madrasah. madrasah dalam menyiiapkan sumber
belajar yang diperlukan oleh peserta
didik.
3. Mampu mengelola usaha madrasah
untuk pembelajaran pesera didik dan
pemasukan tambahan dana bagi
madrasah.
4. Mampu mengelola koperasi madrasah
baik sebagai media praktik maupun
sebagai sumber belajar bagi peserta
didik.
Hasil Kinerja
Data Yang Diharapkan
1 2
Dokumen analisis 8 SNP dalam hal standar
ini
Dokumen analisis 8 SNP dalam hal standar
proses
Dokumen analisis 8 SNP dalam hal standar
penilaian
Dokumen analisis 8 SNP dalam hal standar
Adanya bukti pemanfaatan laboratorium
dalam pembelajaran, jadwal, kegiatan, dll
Adanya bukti pemanfaatan lperpustakaan
dalam pembelajaran, jadwal, kegiatan, dll
Adanya bukti kegiatan usaha madrasah
dalam pembelajaran.
Adanya bukti pemanfaatan koperasi dalam
pembelajaran, jadwal, kegiatan, dll
Bukti Fisik
3 4
Melalui studi dokumen: (1) KTSP; (2) kalender
pendidikan; (3) perangkat pembelajaran; (4)
penilaian; (5) peraturan akademik; dan (6) Buku
Kerja Guru.
Melalui studi dokumen: (1) dokumen
pengembangan silabus; (2) RPP; (2) RPE; (2) buku
teks; (2) jurnal mengajar guru; dan (2) data siswa.
Melalui studi dokumen: (1) instrumen penilaian;
(2) kisi-kisi soal; (3) kumpulan nakah soal; (4)
analisis butir soal; (5) dokumen analisis hasil
belajar siswa; (6) laporan hasil belajar siswa; (7)
tindak lanjut hasil penilaian; (8) dokumen
pelaksanaan PAS; dan (9) dokumen pelaksanaan
PAT.
Melalui studi dokumen: (1) dokumen program
kegiatan kesiswaan; (2) laporan kegiatan
kesiswaan; (3) dokumentasi kegiatan kesiswaan;
(4) laporan kegiatan pembiasaan siswa; (5)
dokumen kegiatan literasi; (6) data rata-rata hasil
ujian 2 tahun terahir; (7) data prestasi akademik 2
tahun terahir; dan (8) data prestasi non akademik
2 tahun terahir.
Observasi dan studi dokumen: (1) luas memenuhi
sesuai standar; (2) sarana pendukung lab; (2)
jurnal laboratorium; dan (2) Program
Pengembangan Sarpras.
Observasi dan studi dokumen: (1) luas memenuhi
sesuai standar; (2) sarana pendukung; (2) daftar
buku induk perpustakaan; dan (2) laporan/statistic
pengelolaan perpustakaan.
Melalui studi dokumen: data/laporan kegiatan
usaha madrasah
Observasi dan studi dokumen: (1) instrumen hasil
praktek pembelajaran; dan (2) foto kegiatan
praktik
 Hasil Kinerja
No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan Bukti Fisik
1 2 3 4
1.6 Mengelola sistem 1. Memanfaatkan teknologi informasi dan Adanya bukti pemanfaatan teknologi Observasi, studi dokumen dan wawancara: (1)
fasilitas teknologi dan informasi; dan (2) sumber
informasi madrasah komunikasi dalam manajemen indformasi dan komunikasi dalam daya informasi
dalam mendukung madrasah manajemen madrasah
penyusunan program
dan pengambilan 2. Memanfaatkan teknologi informasi dan Adanya bukti pemanfaatan teknologi Observasi lingkungan madrasah dan wawancara:
(1) ketersediaan komputer; (2) jaringan internet;
keputusan. komunikasi dalam pembelajaran, baik indformasi dan komunikasi sebagai sumber (3) website madrasah; (4) alamat email madrasah;
sebagai sumber belajar maupun belajar dan media pembelajaran dan (5) pemanfaatn TIK untuk pembelajaran.
sebagai alat/media pembelajaran.

3. Memanfaatkan teknologi teknologi Adanya bukti pemanfaatan teknologi Observasi lingkungan madrasah, wawancara dan
studi dokumen: (1) pengelolaan SIM; (2) fasilitas
informasi dan komunikasi dalam informasi dan komunikasi dalam menjalin SIM; (3) surat tugas pengelola SIM; dan (4)
menjalin kerjasama dengan pihak lain. kerjasama dengan pihak lain pelaporan data dan informasi.

4. Memanfaatkan teknologi teknologi
informasi dan komunikasi dalam
promosi program madrasah dan
prestasi yang telah dicapai.
Adanya bukti pemanfaatan teknologi
informasi dan komunikasi dalam promosi
program madrasah dan prestasi yang
dicapai
Observasi lingkungan madrasah, wawancara dan
studi dokumen: (1) pengelolaan SIM; (2) fasilitas
SIM; (3) surat tugas pengelola SIM; dan (4)
pelaporan data dan informasi.

1.7 Memanfaatkan 1. Mampu mengembangkan sistem Terdapat penerapan TIK (berbasis Observasi lingkungan madrasah dan wawancara:
(1) jumlah komputer dan LCD yang cukup; (2)
kemajuan teknologi administrasi pengelolaan secara efektif komputer, CD, jejaring intranet, internet) memiliki jaringan internet; (3) memiliki web
informasi bagi dengan dukungan penerapan teknologi dalam pengelolaan administrasi sekolah; (4) memiliki e-mail madrasah; dan (5)
peningkatan informasi dan komunikasi. administrasi persuratan, sarana prasarana, Memanfaatkan TIK untuk adminitrasi madrasah.
pembelajaran dan kepegawaian, kepeserta didikan, dan
manajemen madrasah keuangan.

2. Mengelola adminsistasi pembelajaran
secara efektif dengan dukungan
penerapan teknologi informasi dan
komunikasi.
Model penerapan TIK dalam pengelolaan
adminsitrasi kurikulum dan pembelajaran,
misalnya, pengelolaan kurikulum berbasis
komputer, intranet, dan internet.
Observasi lingkungan madrasah dan wawancara:
(1) jumlah kompute dan LCD yang cukup; (2)
memiliki jaringan internet; dan (3) memanfaatkan
TIK untuk pembelajaran.

3. Mampu mengembangkan sistem Model pemanfaatan TIK dalam sistem Observasi dan studi dokumen: (1) katalog digital;
(2) BSE; (3) akses internet; (4) komputer; dan (5)
pengelolaan perpustakaan secara efektif pengelolaan perpustakaan berbasis dokumen aplikasi layanan perpustakaan.
dengan dukungan penerapan teknologi komputer, intranet, atau internet.
informasi dan komunikasi.
 Hasil Kinerja
No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan Bukti Fisik
1 2 3 4
B.    Pelaksanaan Tugas Manajerial
2.1 Menyusun 1. Mampu mengembangkan RKJM, Dokumen RKJM, RKT/RKAM yang Melalui studi dokumen: (1) Dokumen Evaluasi Diri
Madrasah EDM); dan (2) Dokumen RKJM dan RKT
perencanaan RKT/RKAM dengan program lainnya meliputi SNP berbasis EDM
madrasah untuk berdasarkan data hasil evaluasi dalam
berbagai tingkatan pemenuhan 8 SNP
perencanaan.
2. Mampu merumuskan visi-misi sebagai Visi-misi madrasah merupakan rumusan Melalui studi dokumen: (1) visi, misi yang telah
ditetapkan oleh Kamad; dan (2) berita acara dan
arah pengembangan program RKJM, hasil keputusan bersama. daftar hadir kegiatan perumusan/ peninjauan
RKT/RKAS dan program lainnya. kembali dan penetapan visi dan misi.

3. Mampu menentukan strategi
pencapaian tujuan madrasah,
dilengkapi dengan indikator pencapaian
yang terukur
Dokumen program yang memuat strategi Melalui studi dokumen: (1) program kerja; dan (2)
RKJM dan RKTM
pencapaian tujuan madrasah

4. Mampu menyusun program dengan
rencana evaluasi keterlaksanaan dan
pencapaian program
2.2 Memimpin madrasah 1. Mampu memberi contoh berdisiplin;
dalam rangka hadir tepat waktu, disiplin
pendayagunaan menggunakan waktu, dan tepat waktu
sumber daya mengakhiri pekerjaan.
madrasah secara
optimal. 2. Mampu melaksanakan peraturan
sesuai dengan ketentuan yang berlaku staf administrasi, dan peserta didik
Dokumen rencana evaluasi keterlaksanaan
dan pencapaian program.
Dokumen daftar hadir semua kegiatan
madrasah
Menjadi contoh dan mengarahkan guru,
melaksanakan kegiatan sesuai dengan
peraturan
Melalui studi dokumen: RKJM dan RKTM
Observasi, wawancara dan studi dokumen: (1)
finggerprint kehadiran kamad; dan (2) daftar hadir
pada kegiatan di madrasah
Wawancara dengan warga madrasah

3. Mampu menunjukkan keteladanan
dalam memanfaatkan sumber daya
secara efektif dan efisien.
Memecahkan masalah madrasah secara Wawancara dengan warga madrasah
bersama-sama, merencankan pemanfaatan
sumber belajar dan sumber informasi,
memantau penggunaan sumber daya, dan
menilai pemanfaatan sumber daya

4. Mampu menunjukkan kedisiplinan
sebagai insan pembelajar.
Rajin membaca dan pendengar yang baik, Wawancara, observasi: (1) koleksi buku refrefensi/
ilmu pengetahuan; dan (2) karya tulis yang
mengekspresikan pikiran secara tertulis, diterbitkan atau tidak
mengkomunikasikan ilmu pengetahuan
baru, dan menyediakan berbagai media
untuk mengembangkan gagasan warga
madrasah
 Hasil Kinerja
No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan Bukti Fisik
1 2 3 4
2.3 Menciptakan budaya 1. Mampu menjadi contoh dan berbudaya Dokumen peningkatan KKM, target hasil Wawancara dan studi dokumen: (1) peningkatan
KKM; (2) hasil UN; (3) program keunggulan dan
dan iklim madrasah mutu yang kompetitif dalam mendorong ulangan, hasil UN dan target keunggulan inovasi baik akademik maupun non akademik; dan
yang kondusif dan peningkatan prestasi akademik dan nonakademik peserta didik yang (4) data prestasi akademik dan non akademik.
inovatif bagi nonakademik peserta didik terprogram, terlaksana, dan meningkat
pembelajaran peserta hasilnya
didik.
2. Mampu melengkapi sarana dan Suasana lingkungan madrasah yang asri, Observasi lingkungan madrasah: suasana
lingkungan yang asri, bersih, rindang, aman, dan
prasarana untuk menciptakan suasana bersih, rindang, aman, dan menyenangkan menyenangkan peserta didik
belajar kondusif dan inovatif bagi peserta didik
peserta didik

3. Mampu memfasilitasi kegiatan-kegiatan Data kunjungan perpustakaan,
untuk meningkatkan budaya baca dan peminjaman buku oleh peserta didik,
budaya tulis peserta didik. pembaharuan buku dan bahan bacaan,
ketersediaan sumber belajar berbasis TIK,
dan sarana publikasi karya tulis, dan
mengembangkan kompetisi karya tulis
peserta didik tingkat madrasah.
Observasi, wawancara dan studi dokumen: (1)
rencana dan laporan pelaksanaan kegiatan literasi;
(2) dokumen kegiatan pengembangan budaya
baca; dan (3) dokumen/ pajangan hasil karya tulis
siswa.

4. Mampu memfasilitasi kegiatan-kegiatan Dokumen penyelenggaran kegiatan
lomba di bidang akademik dan kompetisi yang dimulai dari tingkat
nonakademik bagi peserta didik madrasah, perolehan piagam penghargaan,
piala, trofi perlombaan bidang akademik
dan nonakademik.
Observasi dan studi dokumen: (1) dokumen
penyelenggaran kegiatan kompetisi yang dimulai
dari tingkat madrasah; dan (2) daftar perolehan
piagam, penghargaan, piala, trofi perlombaan
disemua jenjang.

2.4 Mengelola guru dan 1. Mampu menyusun perencanaan Dokumen program pembinaan pendidik Studi dokumen dan wawancara: program kerja
kepala madrasah
staf dalam rangka pengembangan pendidik dan tenaga dan tenaga kependidikan di madrasah
pendayagunaan kependidikan
sumber daya manusia
secara optimal. 2. Mampu melakukan pembinaan berkala Dokumen pelaksanaan kegiatan pembinaan Studi dokumen dan wawancara: (1) buku/catatan
pembinaan guru dan tendik (notulen dan daftar
untuk meningkatkan mutu SDM guru. hadir rapat pembinaan); dan (2) laporan kinerja
madrasah kepala madrasah.

3. Memfasilitasi guru dan staf Data dukungan Kepala Madrasah dalam Studi dokumen dan wawancara: (1) buku/catatan
pembinaan guru dan tendik (notulen dan daftar
administrasi untuk meningkatkan memfasilitasi staf administrasi untuk hadir rapat pembinaan); dan (2) laporan kinerja
kegiatan pembinaan kompetensi meningkatkan mutu profesi. kepala madrasah.

4. Memantau dan menilai penerapan hasil Dokumen program evaluasi pelatihan atau Observasi dan studi dokumen: (1) program
pelatihan pengembangan profesi guru dan tendik;
pelatihan dalam pekerjaan di madrasah pengembangan profesi pendidik dan tenaga dan (2) laporan pelaksanaan pelatihan
kependidikan pengembangan profesi guru dan tendik
 Hasil Kinerja
No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan Bukti Fisik
1 2 3 4
2.5 Mengelola sarana dan 1. Mampu mengelola fasilitas prasarana, Data fasilitas prasarana, perabot, dan Observasi dan studi dokumen: (1) buku inventaris;
dan (2) buku pemeliharaan sarana dan prasarana.
prasarana madrasah perabot dan sarana madrasah (gedung, sarana marasah dikelola dengan baik
dalam rangka bangunan, dan lahan meja, kursi,
pendayagunaan secara lemari, peralatan kantor, dan alat
optimal kebersihan)

2. Mampu mengelola perpustakaan Data perpustakaan dikelola dengan baik Observasi fisik dan studi dokumen: (1) buku induk
perpustakaan; dan (2) buku/data/grafik layanan
madrasah perpustakaan.

3. Mampu mengelola laboratirium Data laboratorium dikelola dengan baik Observasi fisik dan studi dokumen: (1) daftar
infentaris laboratorium; dan (2) buku/jurnal/
madrasah data/grafik layanan baboratorium

4. Mampu mengelola fasilitas penunjang Data fasilitas penunjang terkola dengan Observasi fisik,wawancara dan studi dokumen:
data fasilitas penunjang wirausaha yang dikelola
madrasah lainnya (bengkel, toko, baik oleh madrasah
koperasi, kebun, dsb)

2.6 Mengelola peserta 1. Menyusun perencanaan penerimaan, Dokumen program penerimaan peserta Studi dokumen: (1) dokumen program penerimaan
peserta didik baru; (2) brosur; dan (3) data hasil
didik dalam rangka pengelolaan dan pengembangan didik baru, kriteria penerimaan peserta analisis kemampuan peserta didik baru
penerimaan peserta kompetensi peserta didik. didik, data hasil analisis bekal ajar peserta
didik baru, dan didik awal,
penempatan dan
pengembangan 2. Memiliki program pengembangan Dokumen program pengembangan potensi Observasi dan studi dokumen: program
pengembangan diri peserta didik.
kapasitas peserta didik potensi diri dan prestasi peserta didik. diri dan prestasi peserta didik.

3. Memfasilitasi kegiatan-kegiatan untuk Data program kegiatan akademik dan Observasi lingkungan aktivitas siswa, wawancara
dan studi dokumen: (1) program kegiatan
meningkatkan pembiasaan melalui nonakademik melalui penanaman nilai - akademik dan non akademik dan laporan
penanaman nilai-nilai. nilai. pelaksanaannya; dan (2) dokumentasi kegiatan.

4. Memfasilitasi kegiatan pengembangan
diri bagi peserta didik, pendidik, dan
tenaga kependidikan lainnya secara
optimal
Data keterlaksanaan program Observasi lingkungan aktivitas siswa dan guru,
wawancara dan studi dokumen: (1) program
pengembangan diri peserta didik, pendidik, kegiatan pengembangan diri; (2) dokumentasi
dan tenaga kependidikan kegiatan; dan (3) data prestasi siswa, guru dan
tendik.

No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja
2.7 Mengelola 1. Mampu mengarahkan secara efektif
pengembangan dalam menerapkan prinsip-prinsip
kurikulum dan pengengembangan KTSP dalam
kegiatan pembelajaran kegiatan IHT, Workshop, Rapat
sesuai dengan arah Koordinasi, dan kegiatan MGMP/KKG.
dan tujuan pendidikan
nasional
2. Mampu mengendalikan pelaksanaan
KTSP berlandaskan kalender
pendidikan, menerbitkan surat
keputusan pembagian tugas mengajar,
dan menerapkan aturan akademik.
3. Memfasilitasi efektivitas tim kerja guru Bukti pelaksanaan kerja sama guru pada
dalam rangka meningkatkan mutu
pembelajaran.
4. Mampu mengembangkan pelayanan
belajar yang inovatif melalui
pengembangan perangkat dan sumber
belajar yang terbarukan.
5. Memfasilitasi peserta didik dalam
mengembangkan kolaborasi dan
kompetisi bidang akademik dan
nonakademik
2.8 Mengelola keuangan 1. Mampu merencanakan kebutuhan
madrasah sesuai keuangan madrasah sesuai dengan
dengan prinsip rencana pengembangan madrasah, baik
pengelolaan yang jangka pendek maupun jangka panjang
akuntabel, transparan,
dan efisien
2. Mampu mengupayaan sumber-sumber Dokumen RKJM dan RKTM
keuangan terutama dari luar madrasah
dan dari unit usaha madrasah
3. Mampu mengkoordinasikan
pembelajaran keuangan sesuai dengan
peraturan dan perundang-undangan
berdasarkan asas prioritas dan
efisiensi.
Hasil Kinerja
Data Yang Diharapkan
1 2
Dokumen hasil pengembangan kurikulum
yang disusun melalui rapat kerja, IHT,
Workshop, Rakor, atau kegiatan
MGMP/KKG
Pelaksanaan kurikulum sesuai dengan
kalender pendidikan tingkat madrasah,
surat keputusan pembagian tugas
mengajar, dan aturan akademik.
tingkat satuan pendidikan, antar satuan
pendidikan dalam meningkatkan mutu
perencanaan, proses, pembelajaran
Bukti penggunaan metode hasil pelatihan
paling akhir, memanfaatkan teknologi
informasi dan komunikasi, penggunaan alat
peraga, teknik evaluasi baru yang
menghasilkan produk belajar peserta didik
yang dipublikasikan di lingkungan
madrasah atau media lain
Data kegiatan kolaborasi dan kompetisi
peserta didik tingkat madrasah, baik
akademik dan non akademik.
Dokumen RKJM dan RKTM
Dokumen RKJM dan RKTM
Bukti Fisik
3 4
Studi dokumen: (1) dokumen kurikulum yang
berlaku; (2) SK tim pengembang kurikulum; dan (3)
dokumen penyusunan dokumen kurikulum (daftar
hadir, berita acara, notulen).
Studi dokumen: (1) struktur kurikulum; (2) jadwal
pelajaran; (3) daftar hadir guru; dan (4) peraturan
akademik
Studi dokumen: (1) program KKG/MGMP di
madrasah; dan (2) laporan pelaksanaan
KKG/MGMP.
Observasi kelas, studi dokumen wawancara
dengan siswa dan guru: menelaah ragam metode,
media dan sumber belajar yang digunakan dalam
RPP
Wawancara dan studi dokumen: (1) program,
laporan dan dokumen kegiatan kesiswaan
(kegiatan akademik maupun non akademik); dan
(2) data prestasi akademik maupun nonakademik.
Studi dokumen: (1) RKJM dan RKTM; (2) laporan
keuangan; dan (3) buku kas.
Studi dokumen RKJM dan RKTM.
Studi dokumen RKJM dan RKTM.
 Hasil Kinerja
No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan Bukti Fisik
1 2 3 4
4. Mampu membuat laporan dan evaluasi Dokumen RKJM dan RKTM Studi dokumen: (1) RKJM dan RKTM; (2) laporan
keuangan; dan (3) buku kas.
pengelolaan keuangan madrasah sesuai
dengan prinsip efisien, tranparan, dan
akuntabel.
 Hasil Kinerja
No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan Bukti Fisik
1 2 3 4
2.9 Mengelola 1. Mampu mengelola administrasi surat Adanya bukti dokumen surat masuk dan Melalui studi dokumen: surat masuk dan keluar
ketatausahaan masuk dan surat keluar sesuai dengan keluar
madrasah dalam pedoman persuratan yang berlaku
mendukung
pencapaian tujuan
madrasah 2. Mampu mengelola administrasi Adanya bukti dokumen administrasi Melalui studi dokumen: administrasi madrasah
(akademik, kesiswaan, sarana/prasaran, keuangan,
madrasah yang meliputi administrasi madrasah dan hubungan madrasah dengan masyarakat)
akademik, kesiswaan,
sarana/prasarana, keuangan, dan
hubungan madrasah dengan
masyarakat

3. Mampu mengelola administrasi Adanya bukti dokumen administrasi Melalui studi Dokumen: Administrasi madrasah
kearsipan madrasah baik arsip dinamis madrasah
maupun arsip lainnya
4. Mampu mengelola administrasi Adanya bukti dokumen administrasi Melalui studi Dokumen: Administrasi pemenuhan
8 SNP madrasah
akreditasi madrasah sesuai dengan madrasah
prinsip-prinsip tersedianya dokumen
pendukung dan bukti fisik

2.10 Melakukan 1. Menyusun standar kinerja program Dokumen SKP yang terukur Melalui studi dokumen: SKP yang terukur
monitoring, evaluasi, pendidikan yang dapat diukur dan
dan pelaporan dinilai
pelaksanaan program
kegiatan madrasah 2. Melakukan monitoring dan evaluasi Dokumen pelaksanaan monitoring dan Melalui studi dokumen: pelaksanaan monitoring
dan evaluasi yang sesuai
dengan prosedur yang kinerja program pendidikan dengan evaluasi yang sesuai
tepat, serta menggunakan teknik yang sesuai
merencanakan tindak 3. Menyusun laporan sesuai dengan Dokumen laporan pelaksanaan monitoring Melalui studi dokumen: Laporan pelaksanaan
lanjutnya. monitoring dan evaluasi
standar pelaporan monitoring dan dan evaluasi
evaluasi
Melalui studi dokumen: laporan pelaksanaan
monitoring dan evaluasi

4. Merumuskan program tindak lanjut Dokumen program tindak lanjut Melalui studi dokumen: Program tindak lanjut
berdasarkan hasil monitring dan evaluasi
berdasarkan hasil evaluasi pelaksanaan berdasarkan hasil monitring dan evaluasi
program sebelumnya
 Hasil Kinerja
No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan Bukti Fisik
1 2 3 4
C.    Pengembangan Kewirausahaan
3.1 Menciptakan inovasi 1. Memahami dan menghayati arti dan Adanya bukti perubahan madrasah yang Melalui studi dokumen: program pengembangan
kewirausahaan
yang bermanfaat dan tujuan perubahan (inovasi) madrasah lebih baik dari tahun ke tahun
tepat bagi
pengembangan
madrasah 2. Menggunakan metode, teknik dan Adanya bukti strategi dalam perubahan Melalui obsevasi: (1) pemanfaatan hasil inovasi
dan kreatifitas; (2) membudayakan hasil inovasi
proses perubahan madrasah madrasah yang lebih baik dan kreatifitas; dan (3) pengembangan
pembudayaan inovasi dan kreatifitas.

3. Menumbuhkan iklim yang mendorong Adanya bukti iklim yang mendorong Melalui observasi dan studi dokumen: (1) data
Jenis usaha produktif yang dimiki; dan (2) program
kebebasan berfikir untuk menciptakan kebebasan berpikir kreatif dan inovatif pengeloaan dan pendayagunaan hasil usaha.
kreativitas dan inovasi

4. Mendorong warga madrasah untuk Adanya bukti warga madrasah yang Melalui observasi dan studi dokumen: (1) data
Jenis usaha produktif yang dimiliki; dan (2)
melakukan prakarsa/keberanian moral memiliki keberanian utuk melakukan hal – program pengeloaan dan pendayagunaan hasil
untuk melakukan hal-hal baru hal baru usaha.

3.2 Bekerja keras untuk 1. Mampu bertindak kratif dan inovatif Adanya bukti kegiatan yang kratif dan Melalui observasi dan studi dokumen: (1) RPP yang
memuat rencana pembelajaran untuk
mencapai keberhasilan dalam melaksanakan pekerjaan melalui inovatif dalam melaksanakan pekerjaan menumbuhkan keterampilan berpikir dan
madrasah sebagai cara berfikir dan cara bertindak melalui cara berfikir dan cara bertindak bertindak kreatif, produktif, kritis, mandiri,
organisasi kolaboratif, dan komunikatif; (2) hasil kerja dan
karya siswa; dan (3) foto foto aktifitas
pembelajaran yang pembelajaran siswa siswa.
efektif

2. Mampu memberdayakan potensi
madrasah secara optimal kedalam
berbagai kegiatan-kegiatan produktif
yang menguntungkan madrasah
Adanya bukti kegiatan
pemberdayaanpotensi madrasah secara
optimal kedalam berbagai kegiatan-
kegiatan produktif yang menguntungkan
madrasah
Melalui observasi, wawancara, dan studi
dokumen: (1) Rencana Pengembangan Madrasah
(RPM) ; (2) dokumen penanganan permasalahan/
kasus; (3) dokumen hasil kegiatan sekolah; (4)
dokumen hasil kegiatan; dan (5) pengembangan
madrasah.

3. Mampu menumbuhkan jiwa Adanya bukti kegiatan yang membubuhkan Melalui observasi, wawancara, dan studi
dokumen: (1) Rencana Pengembangan Madrasah
kewirausahaan (kreatif, inovatif dan jiwa kewirausahaan (kreatif, inovatif dan (RPM) ; (2) dokumen penanganan permasalahan/
produktif) di kalangan warga madrasah produktif) di kalangan warga madrasah kasus; (3) dokumen hasil kegiatan sekolah; (4)
dokumen hasil kegiatan; dan (5) pengembangan
madrasah.

4. Mampu mencatat ide-ide baru, Adanya bukti kegiatan mencatat ide-ide Melalui observasi, wawancara, dan studi
dokumen: Rencana Pengembangan Madrasah
kemudian mengembangkannya baru, kemudian mengembangkannya
 Hasil Kinerja
No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan Bukti Fisik
1 2 3 4
3.3 Memiliki motivasi yang 1. Bersedia belajar dari orang lain Adanya bukti kemauan belajar dari orang Melalui observasi, wawancara, dan studi
dokumen: (1) forum komunikasi dengan lembaga
kuat untuk sukses lain pendidikan lain dan orang tua siswa per tingkat
dalam melaksanakan kelas/kelas/ angkatan; dan (2) foto foto kegiatan.
tugas pokok dan
fungsinya sebagai
pemimpin madrasah 2. Ingin selalu melakukan yang terbaik Adanya bukti keinginan selalu elakukan Melalui observasi, wawancara, dan studi
dokumen: (1) dokumen/foto Pelaksanaan
yang terbaik kegiatan; (2) keikut sertaan dalam lomba lomba
pembelajaran/ pendidikan maupun manajmen;
dan (3) prestasi dalam lomba guru, tenaga
kependidikan dan kepala madrasah.

3. Menciptakan perubahan yang kuat Adanya bukti keinginan untuk melakkukan Melalui observasi, wawancara, dan studi
dokumen: (1) program inovasi madrasah atau
perubahan yang kuat Rencana Pengenbanagan Madrasah (RPM); dan (2)
laporan target yang sudah dicapai.

3.4 Pantang menyerah dan 1. Mampu melibatkan tokoh agama, Adanya bukti kegiatan yang melibatkan Melalui observasi, wawancara, dan studi
dokumen: (1) MoU dengan pihak lain; (2) sister
selalu mencari solusi masyarakat, dan pemerintah dalam tokoh agama, masyarakat dan pemerintah school; dan (3) kemitraan dengan sekolah lain
terbaik dalam memecahkan masalah kelembagaan dalam memecahkan masalah kelembagaan
menghadapi kendala
yang dihadapi
madrasah 2. Mampu bersikap obyektif/tidak Adanya bukti kagiatan yang menunjukkan Dokumen kegiatan dan foto
memihak dalam mengatasi konflik sikap obyektif/tidak memihak dalam
internal madrasah mengatasi konflik internal madrasah

3. Mampu bersikap simpatik/tenggang Adanya bukti sikap simpatik/ tenggang Melalui studi dokumen kegiatan dan foto
rasa terhadap orang lain rasa terhadap orang lain
3.5 Memiliki naluri 1. Mampu merencanakan kegiatan Dokumen perencanaan kegiatan produksi Melalui studi dokumen: laporan yang memuat
pelaksanaan dan hasil Program Pengembangan
kewirausahaan dalam produksi /jasa sesuai dengan potensi sesuai potensi madrasah Unit Produksi Kewirausahaan
mengelola kegiatan madrasah
produksi/jasa
madrasah sebagai 2. Mampu membina kegiatan produksi Adanya dokumen pembinaan kegiatan Melalui studi dokumen: laporan memuat
sumber pembelajaran /jasa sesuai dengan prinsip-prinsip produksi /jasa sesuai dengan prinsip-
pelaksanaan dan hasil Program Pengembangan
Unit Produksi Kewirausahaan
peserta didik pengelolaan yang rofessional dan prinsip pengelolaan yang professional dan
akuntabel akuntabel

3. Mampu melaksanakan pengawasan Adanya dokumen pelaksanakan Melalui wawancara dan studi dokumen: (1)
laporan hasil Evaluasi Program Pengembangan
kegiatan produksi/jasa dan menyusun pengawasan kegiatan produksi/jasa dan Kewirausahaan, yang memuat hasil evaluasi; (2)
laporan menyusun laporan Program Pengembangan Jiwa Kewirausahaan; dan
(3) Program Pengembangan Unit Produksi
Kewirausahaan.

4. Mampu mengembangkan kegiatan
produksi/jasa dan pemasarannya
Adanya dokumen pengembangan kegiatan
produksi/jasa dan pemasarannya
Melalui wawancara dan studi dokumen: (1)
laporan Hasil Evaluasi Program Pengembangan
Kewirausahaan, yang memuat hasil evaluasi; (2)
Program Pengembangan Jiwa Kewirausahaan; dan
(3) Program Pengembangan Unit Produksi
Kewirausahaan.

No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja
D.    Supervisi Kepada Guru dan Tenaga Kependidikan
4.1 Menyusun program 1. Mengidentifikasi masalah yang guru
supervisi akademik hadapi dalam pelaksanaan
dalam rangka pembelajaran.
peningkatan
profesionalisme guru
2. Mampu merumuskan tujuan yang
dilengkapi dengan target pencapaian
yang terukur.
3. Mampu mengembangkan instrumen
supervisi.
4.2 Melaksanakan 1. Mengadakan pertemuan awal untuk
supervisi akademik menjaring data rencana pembelajaran
terhadap guru dengan dan menetapkan fokus kegiatan
menggunakan supervisi.
pendekatan dan teknik
supervisi yang tepat. 2. Melaksanakan kegiatan pemantauan
pembelajaran dan membuat catatan
yang objektif dan selektif sebagai bahan
pemecahan masalah supervisi.
3. Melakukan pertemuan refleksi,
menganalisis catatan hasil observasi,
dan menyimpulkan hasil observasi
4. Bersama guru menyusun rekomendasi Data tindak lanjut pelaksanaan supervisi
tindaklanjut perbaikan dalam bentuk
kegiatan analisis butir soal, remedial, remedial dan pengayaan.
dan pengayaan.
4.3 Menilai dan 1. Memfasilitasi guru dalam
menindaklanjuti merencanakan tindak lanjut perbaikan sistem penilaian hasil belajar
kegiatan supervisi sistem penilaian hasil belajar.
akademik dalam
rangka peningkatan
profesionalisme guru. 2. Mengecek ulang keterlaksanaan
rekomendasi oleh guru
3. Melaksanakan pembinaan dan
pengembangan guru sebagai tindak
lanjut kegiatan supervisi.
Hasil Kinerja
Data Yang Diharapkan
1 2
Terdapat rumusan masalah yang Kepala
Madrasah peroleh dari pemantauan
perencanaan, pelaksanaan, dan penilaian
pembelajaran.
Terdapat rumusan tujuan supervisi yang
dilengkapi dengan target pencapaian yang
terukur.
Instrumen yang digunakan relevan dengan
target indikator pecapaian tujuan
madrasah.
Terdapat data hasil pertemuan awal seperti;
masalah, tujuan, fokus utama supervisi,
dan instrumen yang disepakati
Dokumen hasil observasi pembelajaran,
lengkap, objektif dan selektif serta relevan
dengan masalah yang menjadi fokus
supervisi.
Dokumen catatan pelaksanaan kegiatan,
melaksanakan refleksi, himpunan data
hasil superivisi, analisis data, penafsiran,
penilaian keunggulan dan kelemahan,
serta rekomendasi perbaikan.
penilaian, bukti analisis butir soal, kegiatan
Terdapat bukti tindak lanjut perbaikan
dokumen rekomendasi perbaikan sistem
penilaian hasil belajar secara berkala.
Terdapat bukti, berupa laporan tindak
lanjut hasil supervisi sebagai dasar
pelaksanaan pembinaan guru.
Bukti Fisik
3 4
Melalui studi dokumen: (1) program pengawasan
pembelajaran/ supervisi pembelajaran; (2) jadwal
pelaksanaan supervisi; dan (3) SK tim supervisor.
Melalui studi dokumen: (1) Program pengawasan
pembelajaran/ supervisi pembelajaran; dan (2)
jadwal pelaksanaan supervisi.
Melalui studi dokumen: instrumen supervisi
pembelajaran
Melalui Wawancara dan studi dokumen: program
pengawasan pembelajaran/ supervisi
pembelajaran
Melalui Wawancara dan studi dokumen: (1)
instrumen supervisi pembelajaran; dan (2)
dokumen laporan hasil supervisi pembelajaran.
Melalui wawancara dan studi dokumen: analisis
hasil supervisi pembelajaran
Melalui wawancara dan studi dokumen: (1)
dokumen hasil analisis dan tindak lanjut supervisi
pembelajaran; dan (2) program kegiatan
workshop/diklat untuk guru.
Melalui Wawancara dan studi dokumen: program
pengawasan pembelajaran/ supervisi
pembelajaran
Melalui Wawancara dan studi dokumen: (1)
instrumen supervisi pembelajaran; dan (2)
dokumen laporan hasil supervisi pembelajaran.
Melalui wawancara dan studi dokumen: analisis
hasil supervisi pembelajaran
 Hasil Kinerja
No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan Bukti Fisik
1 2 3 4
4. Menggunakan data hasil supervisi Hasil supervisi keterlaksanaan dan Melalui wawancara dan studi dokumen: (1)
dokumen hasil analisis dan tindak lanjut supervisi
untuk pemetaan ketercapaian program ketercapaian program sebagai bahan pembelajaran; dan (2) program kegiatan
sebagai dasar perbaikan siklus penilaian kinerja dan pemetaan profil workshop/diklat untuk guru.
berikutnya. madrasah sebagai dasar perencanaan
siklus berikutnya.

No Unsur Tugas Utama
E.    Hasil Kinerja Kepala Madrasah
5.1 Prestasi peserta didik
5.2 Prestasi Pendidik dan
Tenaga Kependidikan
5.3 Prestasi Madrasah
5.4 Prestasi Kepala
Madrasah
Kepala Madrasah Yang Dinilai,
…........................................................
Indikator Kinerja
1. Prestasi akademik peserta didik
2. Prestasi non akademik peserta didik
1. Prestasi akademik pendidik dan tenaga Terdapat prestai akademik pendidik dan
kependidikan
2. Prestasi non akademik pendidik dan
tenaga kependidikan
1. Kelebihan prestasi akademik dari
madrasah/sekolah lainnya
2. Kelebihan prestasi non akademik dari
madrasah/sekolah lainnya
1. Ijazah yang dimiliki kepala madrasah
2. Pendidikan dan pelatihan yang
pernah diikuti oleh kepala
madrasah
3. Penguasaan ICT kepala madrasah
4. Prestasi yang diraih oleh kepala
madrasah
5. Kegiatan penelitian kependidikan
yang telah dilakukan oleh kepala
madrasah
6. Kegiatan pelibatan komite dalam
mendukung program madrasah
7. Kegiatan kemitraan dengan
stakeholder pendidikan dalam
meningkatkan kompetensi guru
madrasah.
Hasil Kinerja
Data Yang Diharapkan
1 2
Terdapat prestai akademik peserta didik
pada berbagai tingkat
Terdapat prestai non akademik peserta
didik pada berbagai tingkat
tenaga kependidikan pada berbagai tingkat
Terdapat prestai non akademik pendidik
dan tenaga kependidikan pada berbagai
tingkat
Terdapat bukti keunggulam prestasi
akademik madrasah
Terdapat bukti keunggulam prestasi non
akademik madrasah
Terdapat bukti ijazah kepala madrasah
Terdapat bukti keikutsertaan dalam diklat
Terdapat bukti penguasaan ICT
Terdapat bukti prestasi kepala madrasah
Terdapat bukti karya penelitian
kependidikan
Terdapat bukti pelibatan komite madrasah
dalam mendukung program madrasah
Terdapat bukti kerjasama kemitraan untuk
peningkatan kompetensi guru madrasah
…......................., …..................... 2019
Penilai,
…........................................................
Bukti Fisik
3 4
Melalui studi piagam dan piala prestasi akademik
Melalui studi piagam dan piala prestasi non
akademik
Melalui studi piagam dan piala prestasi akademik
pendidik dan tenaga kependidikan
Melalui studi piagam dan piala prestasi non
akademik pendidik dan tenaga kependidikan
Melalui studi piagam, piala, dan laporan kegiatan
lomba akademik yang diikuti
Melalui studi piagam, piala, dan laporan kegiatan
lomba non akademik yang diikuti
Bukti dokumen ijazah kepala madrasah
Bukti dokumen sertifikat diklat
Praktik penggunaan ICT
Bukti piagam, medali, piala
Bukti karya ilmiah hasil penelitian bidang
pendidikan
Bukti dokumen program kegiatan, laporan rapat-
rapat dengan komite madrasah
Bukti dokumen program kegiatan, perjanjian
kerjasama kemitraan
 Hasil Kinerja
No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan Bukti Fisik
1 2 3 4
NIP. NIP.
 PETUNJUK PENGISIAN INSTRUMEN
PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH

1. Anda diminta menilai kinerja kepala madrasah dari aspek pelaksanaan tugas
pokok, komitmen dalam melaksanakan tugas dan hasil kerja yang tercermin pada
Indikator Kerja dan Data Otentik yang ada.

2. Setiap indikator yang dinilai dinyatakan dalam pernyataan/pertanyaan yang

disertai dengan bukti fisik yang diharapkan yang menggambarkan perilaku
kepala madrasah dalam melaksanakan tugas pokoknya.

3. Anda diminta menentukan salah satu angka yang ada pada kolom Hasil Kerja (1,
2, 3, atau 4) setelah menilai bukti otentik yang menjadi dasar penilaian perilaku
kepala madrasah.

4. Pemberian skor indikator kinerja untuk setiap unsur tugas utama dilakukan
dengan ketentuan sebagai berikut:

a. Skor 4 diberikan apabila kepala madrasah mampu menunjukkan bukti-

bukti yang LENGKAP dan SANGAT MEYAKINKAN bahwa kepala madrasah
yang bersangkutan berkinerja sesuai dengan masing-masing kriteria
komponen yang dinilai.

b. Skor 3 diberikan apabila kepala madrasah mampu menunjukkan bukti-

bukti yang LENGKAP dan CUKUP MEYAKINKAN bahwa kepala madrasah
yang bersangkutan berkinerja sesuai dengan masing-masing kriteria
komponen yang dinilai.

c. Skor 2 diberikan apabila kepala madrasah mampu menunjukkan bukti-

bukti yang KURANG LENGKAP dan CUKUP MEYAKINKAN bahwa kepala
madrasah yang bersangkutan berkinerja sesuai dengan masing-masing
kriteria komponen yang dinilai.

d. Skor 1 diberikan apabila ditemukan bukti-bukti yang SANGAT TERBATAS

dan KURANG MEYAKINKAN atau TIDAK DITEMUKAN bahwa kepala
madrasah yang bersangkutan berkinerja sesuai dengan masing-masing
kriteria komponen yang dinilai.