PETUNJUK PENGISIAN INSTRUMEN

1.
Anda diminta menilai kinerja kepala madrasah dari aspek pelaksanaan tugas pokok, komitmen dalam melaksanakan tugas dan hasil kerja yang tercermin pada Indikator Kerja dan
Data Otentik yang ada.
2.
Setiap indikator yang dinilai dinyatakan dalam pernyataan/pertanyaan yang disertai dengan bukti fisik yang diharapkan yang menggambarkan perilaku kepala madrasah dalam
melaksanakan tugas pokoknya.
3.
Anda diminta menentukan salah satu angka yang ada pada kolom Hasil Kerja (1, 2, 3, atau 4) dengan cara memberikan tanda ceklis (v) setelah menilai bukti otentik yang menjadi
dasar penilaian perilaku kepala madrasah.
4.
Pemberian skor indikator kinerja untuk setiap unsur tugas utama dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut:
Skor 4 diberikan apabila kepala madrasah mampu menunjukkan bukti-bukti yang LENGKAP dan SANGAT MEYAKINKAN bahwa kepala madrasah yang bersangkutan berkinerja sesuai
dengan masing-masing kriteria komponen yang dinilai.
Skor 3 diberikan apabila kepala madrasah mampu menunjukkan bukti-bukti yang LENGKAP dan CUKUP MEYAKINKAN bahwa kepala madrasah yang bersangkutan berkinerja sesuai
dengan masing-masing kriteria komponen yang dinilai.
Skor 2 diberikan apabila kepala madrasah mampu menunjukkan bukti-bukti yang KURANG LENGKAP dan CUKUP MEYAKINKAN bahwa kepala madrasah yang bersangkutan berkinerja
sesuai dengan masing-masing kriteria komponen yang dinilai.
Skor 1 diberikan apabila ditemukan bukti-bukti yang SANGAT TERBATAS dan KURANG MEYAKINKAN atau TIDAK DITEMUKAN bahwa kepala madrasah yang bersangkutan berkinerja
sesuai dengan masing-masing kriteria komponen yang dinilai.
5.
Kompetensi A - D digunakan untuk Penilaian Kinerja Kepala Madrasah Tahun Pertama sampai Tahun Ketiga. Sedangkan untuk Tahun Keempat, semua komptensi (kompetensi A
sampai kompetensi E) diisi/digunakan.

INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH (PKKM) EMPAT TAHUNAN

Nama Kepala Madrasah : …................................................................... Nama Penilai : …................................................................... N I P :
…................................................................... N I P : …................................................................... Nama Madrasah : …................................................................... Jabatan Penilai :
…................................................................... Alamat Madrasah : …................................................................... Tanggal Dilaksanakan Penilaian : …................................Tahun ke-:
1/2/3/4

No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan Hasil Kinerja Bukti Fisik

1 2 3 4

A. Usaha Pengembangan Madrasah

1.1 Mengembangkan 1. Mampu menggembangkan struktur Dokumen struktur madrasah Melalui observasi dan studi dokumen: (1)
madrasah sesuai organisasi yang sesuai dengan kebutuhan bagan/struktur organisasi; (2) notulen rapat
dengan kebutuhan. program. yang berisi keputusan tentang penyusunan
struktur organisasi; (3) dokumen sosialisasi;
dan (4) Daftar Hadir

2. Mampu menempatkan personalia yang Dokumen uraian tugas personalia di madrasah Melalui studi dokumen: (1) dokumen
sesuai dengan kebutuhan penetapan/pengesahan susunan organisasi
madrsaha; (2) rincian tugas setiap personil pada
struktur organisasi madrasah; (3) SOP Personalia;
 dan (4) Sertifikat

3. Mampu mengembangkan pedoman dan Pedoman dan prosedur kerja Melalui obsevasi dokumen: SOP madrasah
prosedur kerja organisasi madrasah organisasi madrasah

No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan Hasil Kinerja Bukti Fisik

1 2 3 4

1.2 Mengelola perubahan 1. Mampu mengembangkan program baru Program pengembangan madrasah Melalui studi dokumen: (1) visi dan Misi madrasah;
dan pengembangan untuk meningkatkan pencapaian target mengandung target pencapaian pada (2) data prestasi madrasah; (3) data hasil UN 3
madrasah menuju yang lebih tinggi. indikator keunggulan khas satuan tahun terahir; (4) Data Alumni
organisasi pendidikan, kerja sama tim, dan data
pembelajar yang efektif. realisasi target yang meningkat daripada
pencapaian sebelumnya.

2. Mampu dan terampil dalam membangun tim Terdapat struktur organisasi yang dilengkapi Melalui observasi dan studi dokumen: (1)
kerja yang efektif untuk mendapatkan dengan distribusi dan deskripsi pembagian bagan/struktur organisasi; (2) SK; (3) tugas dan
produk kinerja yang lebih unggul. tugas fungsi; (4) Terbentuknya KKG/MGMP; (5) Program
KKG/MGMP; dan (6) Laporan kegiatan KKG/MGMP

3. Mampu menerapkan berbagai teknik Terdapat penerapan strategi Melalui studi dokumen: (1) KTSP; (2) kalender
pembaharuan dalam pengelolaan pembelajaran. pembaharuan dengan strategi yang pendidikan; (3) perangkat pembelajaran; (4)
terprogram penilaian; DAN (5) peraturan akademik

4. Mampu mengembangkan potensi Dokumen bukti perkembanganpotensi Melalui studi dokumen: (1) data prestasi
dan meningkatkan prestasi madrasah dan prestasi peserta didik, yang madrasah 1 tahun terahir; (2) data hasil UN 1
meningkat dari waktu ke waktu. tahun terahir; (3) Dokumen Akreditasi; dan (4)
Program Ekstrakurikuler

1.3 Mengelola hubungan
antara madrasah dan
masyarakat dalam
rangka pencarian
dukungan ide, sumber
belajar, dan
2. Melakukan pendekatan-pendekatan dalam
pembiayaan.
1. Merencanakan kerjasama dengan
lembaga pemerintah, swasta dan
masyarakat
rangka mendapatkan dukungan dari
lembaga pemerintah, swasta dan
masyarakat
Data kerjasama dengan lembaga Melalui studi dokumen: (1) SK komite madasah; (2)
pemerintah, swasta, dan masyarakat AD/ART komite madrasah; (3) program kerja
komite madrasah; (4) laporan kegiatan komite
madrasah; dan (5) dokumen tertulis kerja sama
(MUO).
Dokumen pragram kerjasama Melalui studi dokumen: (1) Program kegiatan
dengan pemerintah, swasta, dan kerja sama; (2) Foto kegiatan; (3) Jadwal
masyarakat Kegiatan; dan (4) Sk Penanggung Jawab
program.

3. Memanfaatkan dan memelihara hubungan Data hasil kerjasama dengan Melalui studi dokumen: Laporan kegiatan kerja
kerjasama dengan lembaga pemerintah, lembega pemerintah, swasta, dan sama
swasta dan masyarakat masyarakat
No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan Hasil Kinerja Bukti Fisik

1 2 3 4

1.4 Mengelola proses 1. Mengaplikasikan pengembangan kurikulum Dokumen analisis 8 SNP dalam hal standar ini Melalui studi dokumen: (1) KTSP; (2) kalender
pencapaian 8 SNP yang mengacu kepada standar isi pendidikan; (3) perangkat pembelajaran; (4)
sesuai dengan arah penilaian; (5) peraturan akademik; dan (6) Buku
Kerja Guru.
dan tujuan
Pendidikan nasional
2. Mengaplikasikan pengembangan proses Dokumen analisis 8 SNP dalam hal Melalui studi dokumen: (1) dokumen
pembelajaran yang mengacu kepada standar proses pengembangan silabus; (2) RPP; (2) RPE; (2) buku
standar proses teks; (2) jurnal mengajar guru; dan (2) data siswa.

3. Mengaplikasikan sistem penilaian
pembelajaran yang mengacu kepada standar
penilaian
Dokumen analisis 8 SNP dalam hal Melalui studi dokumen: (1) instrumen penilaian; (2)
standar penilaian kisi-kisi soal; (3) kumpulan nakah soal; (4) analisis
butir soal; (5) dokumen analisis hasil belajar siswa;
(6) laporan hasil belajar siswa; (7) tindak lanjut
hasil penilaian; (8) dokumen pelaksanaan PAS; dan
(9) dokumen pelaksanaan PAT.

4. Melaksanakan penjaminan mutu
pencapaian standar kompetensi lulusan
Dokumen analisis 8 SNP dalam hal Melalui studi dokumen: (1) dokumen program
standar kompetensi lulusan kegiatan kesiswaan; (2) laporan kegiatan
kesiswaan; (3) dokumentasi kegiatan kesiswaan;
(4) laporan kegiatan pembiasaan siswa; (5)
dokumen kegiatan literasi; (6) data rata-rata
hasil ujian 2 tahun terahir; (7) data prestasi
akademik 2 tahun terahir; dan (8) data prestasi
non akademik 2 tahun terahir.

1.5 Mengelola unit 1. Mampu mengelola laboratorium madrasah Adanya bukti pemanfaatan laboratorium Observasi dan studi dokumen: (1) luas
layanan khusus agar dapat dimanfaatkan secara optimal untuk dalam pembelajaran, jadwal, kegiatan, dll memenuhi sesuai standar; (2) sarana
madrasah dalam kepentingan pembelajaran peerta didik (Kosongkan jika RA ) pendukung lab; (2) jurnal laboratorium; dan (2)
mendukung kegiatan Program Pengembangan Sarpras.
pembelajaran dan
2. Mampu mengelola perpustakaan madrasah Adanya bukti pemanfaatan lperpustakaan Observasi dan studi dokumen: (1) luas memenuhi
kegiatan peserta didik
dalam menyiiapkan sumber belajar yang dalam pembelajaran, jadwal, kegiatan, dll sesuai standar; (2) sarana pendukung; (2) daftar
di madrasah. buku induk perpustakaan; dan (2)
diperlukan oleh peserta didik.
laporan/statistic pengelolaan perpustakaan.

3. Mampu mengelola usaha madrasah Adanya bukti kegiatan usaha madrasah Melalui studi dokumen: data/laporan kegiatan
untuk pembelajaran pesera didik dan dalam pembelajaran. usaha madrasah
pemasukan tambahan dana bagi
madrasah.

4. Mampu mengelola koperasi madrasah baik Adanya bukti pemanfaatan koperasi Observasi dan studi dokumen: (1) instrumen
sebagai media praktik maupun sebagai dalam pembelajaran, jadwal, kegiatan, hasil praktek pembelajaran; dan (2) foto
sumber belajar bagi peserta didik. dll kegiatan praktik
No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan Hasil Kinerja Bukti Fisik

1 2 3 4

1.6 Mengelola sistem 1. Memanfaatkan teknologi informasi dan Adanya bukti pemanfaatan teknologi Observasi, studi dokumen dan wawancara: (1)
informasi komunikasi dalam manajemen indformasi dan komunikasi dalam fasilitas teknologi dan informasi; dan (2) sumber
madrasah dalam madrasah manajemen madrasah daya informasi
mendukung
penyusunan program 2. Memanfaatkan teknologi informasi dan Adanya bukti pemanfaatan teknologi Observasi lingkungan madrasah dan wawancara:
dan pengambilan komunikasi dalam pembelajaran, baik indformasi dan komunikasi sebagai sumber (1) ketersediaan komputer; (2) jaringan internet;
sebagai sumber belajar maupun sebagai belajar dan media pembelajaran (3) website madrasah; (4) alamat email madrasah;
keputusan.
alat/media pembelajaran. dan (5) pemanfaatn TIK untuk pembelajaran.

3. Memanfaatkan teknologi teknologi informasi Adanya bukti pemanfaatan teknologi Observasi lingkungan madrasah, wawancara dan
dan komunikasi dalam menjalin kerjasama informasi dan komunikasi dalam menjalin studi dokumen: (1) pengelolaan SIM; (2) fasilitas
dengan pihak lain. kerjasama dengan pihak lain SIM; (3) surat tugas pengelola SIM; dan (4)
pelaporan data dan informasi.

4. Memanfaatkan teknologi teknologi informasi Adanya bukti pemanfaatan teknologi Observasi lingkungan madrasah, wawancara dan
dan komunikasi dalam promosi program informasi dan komunikasi dalam promosi studi dokumen: (1) pengelolaan SIM; (2) fasilitas
madrasah dan prestasi yang telah dicapai. program madrasah dan prestasi yang SIM; (3) surat tugas pengelola SIM; dan (4)
dicapai pelaporan data dan informasi.

1.7 Memanfaatkan 1. Mampu mengembangkan sistem administrasi Terdapat penerapan TIK (berbasis komputer, Observasi lingkungan madrasah dan wawancara:
kemajuan teknologi pengelolaan secara efektif dengan dukungan CD, jejaring intranet, internet) dalam (1) jumlah komputer dan LCD yang cukup; (2)
informasi bagi penerapan teknologi informasi dan komunikasi. pengelolaan administrasi administrasi memiliki jaringan internet; (3) memiliki web
peningkatan persuratan, sarana prasarana, kepegawaian, sekolah; (4) memiliki e-mail madrasah; dan (5)
Memanfaatkan TIK untuk adminitrasi madrasah.
pembelajaran dan kepeserta didikan, dan keuangan.
manajemen madrasah
2. Mengelola adminsistasi pembelajaran secara Model penerapan TIK dalam pengelolaan Observasi lingkungan madrasah dan wawancara:
efektif dengan dukungan penerapan adminsitrasi kurikulum dan (1) jumlah kompute dan LCD yang cukup; (2)
teknologi informasi dan komunikasi. pembelajaran, misalnya, pengelolaan memiliki jaringan internet; dan (3)
kurikulum berbasis komputer, intranet, memanfaatkan TIK untuk pembelajaran.
dan internet.

3. Mampu mengembangkan sistem pengelolaan Model pemanfaatan TIK dalam sistem Observasi dan studi dokumen: (1) katalog digital;
perpustakaan secara efektif dengan pengelolaan perpustakaan berbasis (2) BSE; (3) akses internet; (4) komputer; dan (5)
dukungan penerapan teknologi informasi komputer, intranet, atau internet. dokumen aplikasi layanan perpustakaan.
dan komunikasi.

No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan Hasil Kinerja Bukti Fisik

1 2 3 4

B. Pelaksanaan Tugas Manajerial

2.1 Menyusun perencanaan 1. Mampu mengembangkan RKJM, RKT/RKAM Dokumen RKJM, RKT/RKAM yang meliputi SNP Melalui studi dokumen: (1) Dokumen Evaluasi
 madrasah untuk dengan program lainnya berdasarkan data
berbagai tingkatan hasil evaluasi dalam pemenuhan 8 SNP
perencanaan.
2. Mampu merumuskan visi-misi sebagai arah
pengembangan program RKJM, RKT/RKAS
dan program lainnya.
Visi-misi madrasah merupakan rumusan
hasil keputusan bersama.
Diri Madrasah EDM); dan (2) Dokumen RKJM
dan RKT berbasis EDM
Melalui studi dokumen: (1) visi, misi yang telah
ditetapkan oleh Kamad; dan (2) berita acara dan
daftar hadir kegiatan perumusan/ peninjauan
kembali dan penetapan visi dan misi.

3. Mampu menentukan strategi pencapaian Dokumen program yang memuat Melalui studi dokumen: (1) program kerja; dan
tujuan madrasah, dilengkapi dengan indikator strategi pencapaian tujuan madrasah (2) RKJM dan RKTM
pencapaian yang terukur

4. Mampu menyusun program dengan rencana Dokumen rencana evaluasi keterlaksanaan Melalui studi dokumen: RKJM dan RKTM
evaluasi keterlaksanaan dan pencapaian dan pencapaian program.
program

2.2 Memimpin 1. Mampu memberi contoh berdisiplin; hadir Dokumen daftar hadir semua kegiatan Observasi, wawancara dan studi dokumen: (1)
madrasah dalam tepat waktu, disiplin menggunakan waktu, madrasah finggerprint kehadiran kamad; dan (2) daftar
rangka dan tepat waktu mengakhiri pekerjaan. hadir pada kegiatan di madrasah
pendayagunaan
sumber daya 2. Mampu melaksanakan peraturan sesuai Menjadi contoh dan mengarahkan guru, Wawancara dengan warga madrasah
madrasah secara dengan ketentuan yang berlaku staf administrasi, dan peserta didik
optimal. melaksanakan kegiatan sesuai dengan
peraturan

3. Mampu menunjukkan keteladanan dalam
memanfaatkan sumber daya secara efektif
dan efisien.
Memecahkan masalah madrasah secara Wawancara dengan warga madrasah
bersama sama, merencankan pemanfaatan
sumber belajar dan sumber informasi,
memantau penggunaan sumber daya, dan
menilai pemanfaatan sumber daya

4. Mampu menunjukkan kedisiplinan sebagai
insan pembelajar.
Rajin membaca dan pendengar yang baik, Wawancara, observasi: (1) koleksi buku refrefensi/
mengekspresikan pikiran secara tertulis, ilmu pengetahuan; dan (2) karya tulis yang
mengkomunikasikan ilmu pengetahuan diterbitkan atau tidak
baru, dan menyediakan berbagai media
untuk mengembangkan gagasan warga
madrasah

No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan Hasil Kinerja Bukti Fisik

1 2 3 4

2.3 Menciptakan budaya 1. Mampu menjadi contoh dan berbudaya mutu Dokumen peningkatan KKM, target hasil Wawancara dan studi dokumen: (1) peningkatan
dan iklim madrasah yang kompetitif dalam mendorong ulangan, hasil UN dan target keunggulan KKM; (2) hasil UN; (3) program keunggulan dan
yang kondusif dan peningkatan prestasi akademik dan nonakademik peserta didik yang inovasi baik akademik maupun non akademik; dan
inovatif bagi nonakademik peserta didik terprogram, terlaksana, dan meningkat (4) data prestasi akademik dan non akademik.
pembelajaran peserta hasilnya
 didik. 2. Mampu melengkapi sarana dan prasarana Suasana lingkungan madrasah yang asri, Observasi lingkungan madrasah: suasana
untuk menciptakan suasana belajar kondusif bersih, rindang, aman, dan menyenangkan lingkungan yang asri, bersih, rindang, aman, dan
dan inovatif bagi peserta didik peserta didik menyenangkan peserta didik

3. Mampu memfasilitasi kegiatan-kegiatan
untuk meningkatkan budaya baca dan
budaya tulis peserta didik.
Data kunjungan perpustakaan, peminjaman
buku oleh peserta didik, pembaharuan buku
dan bahan bacaan, ketersediaan sumber
belajar berbasis TIK, dan sarana publikasi
karya tulis, dan mengembangkan kompetisi
karya tulis peserta didik tingkat madrasah.
Observasi, wawancara dan studi dokumen: (1)
rencana dan laporan pelaksanaan kegiatan literasi;
(2) dokumen kegiatan pengembangan budaya
baca; dan (3) dokumen/ pajangan hasil karya tulis
siswa.

4. Mampu memfasilitasi kegiatan-kegiatan lomba
di bidang akademik dan nonakademik bagi
peserta didik
Dokumen penyelenggaran kegiatan
kompetisi yang dimulai dari tingkat
madrasah, perolehan piagam penghargaan,
piala, trofi perlombaan bidang akademik
dan nonakademik.
Observasi dan studi dokumen: (1) dokumen
penyelenggaran kegiatan kompetisi yang dimulai
dari tingkat madrasah; dan (2) daftar perolehan
piagam, penghargaan, piala, trofi perlombaan
disemua jenjang.

2.4 Mengelola guru dan 1. Mampu menyusun perencanaan Dokumen program pembinaan pendidik Studi dokumen dan wawancara: program kerja
staf dalam rangka pengembangan pendidik dan tenaga dan tenaga kependidikan di madrasah kepala madrasah
pendayagunaan kependidikan
sumber daya
manusia secara 2. Mampu melakukan pembinaan berkala Dokumen pelaksanaan kegiatan Studi dokumen dan wawancara: (1) buku/catatan
optimal. untuk meningkatkan mutu SDM madrasah pembinaan guru. pembinaan guru dan tendik (notulen dan daftar
hadir rapat pembinaan); dan (2) laporan kinerja
kepala madrasah.

3. Memfasilitasi guru dan staf administrasi
untuk meningkatkan kegiatan pembinaan
kompetensi
Data dukungan Kepala Madrasah Studi dokumen dan wawancara: (1) buku/catatan
dalam memfasilitasi staf administrasi pembinaan guru dan tendik (notulen dan daftar
untuk hadir rapat pembinaan); dan (2) laporan kinerja
kepala madrasah.
meningkatkan mutu profesi.

4. Memantau dan menilai penerapan hasil Dokumen program evaluasi pelatihan Observasi dan studi dokumen: (1) program
pelatihan dalam pekerjaan di madrasah atau pengembangan profesi pendidik pelatihan pengembangan profesi guru dan tendik;
dan tenaga kependidikan dan (2) laporan pelaksanaan pelatihan
pengembangan profesi guru dan tendik

No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan Hasil Kinerja Bukti Fisik

1 2 3 4

2.5 Mengelola sarana 1. Mampu mengelola fasilitas prasarana, perabot Data fasilitas prasarana, perabot, dan Observasi dan studi dokumen: (1) buku inventaris;
dan prasarana dan sarana madrasah (gedung, bangunan, sarana marasah dikelola dengan baik dan (2) buku pemeliharaan sarana dan prasarana.
madrasah dalam dan lahan meja, kursi, lemari, peralatan
rangka kantor, dan alat kebersihan)
pendayagunaan
secara optimal 2. Mampu mengelola perpustakaan madrasah Data perpustakaan dikelola dengan Observasi fisik dan studi dokumen: (1) buku
baik (Kosongkan jika RA ) induk perpustakaan; dan (2) buku/data/grafik
 layanan perpustakaan.

3. Mampu mengelola laboratirium madrasah Data laboratorium dikelola dengan baik Observasi fisik dan studi dokumen: (1)
daftar infentaris laboratorium; dan (2)
buku/jurnal/ data/grafik layanan
baboratorium

4. Mampu mengelola fasilitas penunjang Data fasilitas penunjang terkola dengan baik Observasi fisik,wawancara dan studi dokumen:
madrasah lainnya (bengkel, toko, koperasi, data fasilitas penunjang wirausaha yang dikelola
kebun, dsb) oleh madrasah

2.6 Mengelola peserta didik 1. Menyusun perencanaan penerimaan, Dokumen program penerimaan peserta Studi dokumen: (1) dokumen program
dalam rangka pengelolaan dan pengembangan kompetensi didik baru, kriteria penerimaan peserta penerimaan peserta didik baru; (2) brosur; dan
penerimaan peserta peserta didik. didik, data hasil analisis bekal ajar (3) data hasil analisis kemampuan peserta didik
didik baru, dan peserta didik awal, baru
penempatan dan
pengembangan 2. Memiliki program pengembangan potensi diri Dokumen program pengembangan potensi Observasi dan studi dokumen: program
kapasitas peserta dan prestasi peserta didik. diri dan prestasi peserta didik. pengembangan diri peserta didik.

didik
3. Memfasilitasi kegiatan-kegiatan untuk
meningkatkan pembiasaan melalui
penanaman nilai-nilai.
Data program kegiatan akademik dan Observasi lingkungan aktivitas siswa, wawancara
nonakademik melalui penanaman nilai - dan studi dokumen: (1) program kegiatan
nilai. akademik dan non akademik dan laporan
pelaksanaannya; dan (2) dokumentasi kegiatan.

4. Memfasilitasi kegiatan pengembangan diri bagi
peserta didik, pendidik, dan tenaga
kependidikan lainnya secara optimal
Data keterlaksanaan program pengembangan
diri peserta didik, pendidik, dan tenaga
kependidikan
Observasi lingkungan aktivitas siswa dan guru,
wawancara dan studi dokumen: (1) program
kegiatan pengembangan diri; (2) dokumentasi
kegiatan; dan (3) data prestasi siswa, guru dan
tendik.

No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan Hasil Kinerja Bukti Fisik

1 2 3 4

2.7 Mengelola 1. Mampu mengarahkan secara efektif dalam Dokumen hasil pengembangan kurikulum Studi dokumen: (1) dokumen kurikulum yang
pengembangan menerapkan prinsip-prinsip yang disusun melalui rapat kerja, IHT, berlaku; (2) SK tim pengembang kurikulum; dan
kurikulum dan pengengembangan KTSP dalam kegiatan Workshop, Rakor, atau kegiatan (3) dokumen penyusunan dokumen kurikulum
kegiatan pembelajaran IHT, Workshop, Rapat Koordinasi, dan MGMP/KKG (daftar hadir, berita acara, notulen).
sesuai dengan arah kegiatan MGMP/KKG.
dan tujuan pendidikan
nasional 2. Mampu mengendalikan pelaksanaan KTSP Pelaksanaan kurikulum sesuai dengan Studi dokumen: (1) struktur kurikulum; (2)
berlandaskan kalender pendidikan, kalender pendidikan tingkat madrasah, surat jadwal pelajaran; (3) daftar hadir guru; dan (4)
menerbitkan surat keputusan pembagian keputusan pembagian tugas mengajar, dan peraturan akademik
tugas mengajar, dan menerapkan aturan aturan akademik.
akademik.

3. Memfasilitasi efektivitas tim kerja guru Bukti pelaksanaan kerja sama guru pada Studi dokumen: (1) program KKG/MGMP di
dalam rangka meningkatkan mutu tingkat satuan pendidikan, antar satuan madrasah; dan (2) laporan pelaksanaan
 pembelajaran.
4. Mampu mengembangkan pelayanan belajar
yang inovatif melalui pengembangan
perangkat dan sumber belajar yang
terbarukan.
5. Memfasilitasi peserta didik dalam
mengembangkan kolaborasi dan kompetisi
bidang akademik dan nonakademik
2.8 Mengelola keuangan 1. Mampu merencanakan kebutuhan keuangan
madrasah sesuai madrasah sesuai dengan rencana
dengan prinsip pengembangan madrasah, baik jangka pendek
pengelolaan yang maupun jangka panjang
akuntabel, transparan,
dan efisien 2. Mampu mengupayaan sumber-sumber
keuangan terutama dari luar madrasah dan
dari unit usaha madrasah
3. Mampu mengkoordinasikan
pembelajaran keuangan sesuai dengan
peraturan dan
perundang-undangan berdasarkan asas
prioritas dan efisiensi.
4. Mampu membuat laporan dan evaluasi
pengelolaan keuangan madrasah sesuai
dengan prinsip efisien, tranparan, dan
akuntabel.
No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja
2.9 Mengelola 1. Mampu mengelola administrasi surat masuk
ketatausahaan dan surat keluar sesuai dengan pedoman
madrasah dalam persuratan yang berlaku
mendukung
pencapaian tujuan 2. Mampu mengelola administrasi madrasah
madrasah yang meliputi administrasi akademik,
kesiswaan, sarana/prasarana, keuangan,
pendidikan dalam meningkatkan mutu
perencanaan, proses, pembelajaran
Bukti penggunaan metode hasil pelatihan
paling akhir, memanfaatkan teknologi
informasi dan komunikasi, penggunaan alat
peraga, teknik evaluasi baru yang
menghasilkan produk belajar peserta didik
yang dipublikasikan di lingkungan madrasah
atau media lain
Data kegiatan kolaborasi dan kompetisi
peserta didik tingkat madrasah, baik
akademik dan non akademik.
Dokumen RKJM dan RKTM
Dokumen RKJM dan RKTM
Dokumen RKJM dan RKTM
Dokumen RKJM dan RKTM
Data Yang Diharapkan
Adanya bukti dokumen surat masuk dan
keluar
Adanya bukti dokumen administrasi madrasah
KKG/MGMP.
Observasi kelas, studi dokumen wawancara
dengan siswa dan guru: menelaah ragam metode,
media dan sumber belajar yang digunakan dalam
RPP
Wawancara dan studi dokumen: (1) program,
laporan dan dokumen kegiatan kesiswaan
(kegiatan akademik maupun non akademik); dan
(2) data prestasi akademik maupun nonakademik.
Studi dokumen: (1) RKJM dan RKTM; (2)
laporan keuangan; dan (3) buku kas.
Studi dokumen RKJM dan RKTM.
Studi dokumen RKJM dan RKTM.
Studi dokumen: (1) RKJM dan RKTM; (2)
laporan keuangan; dan (3) buku kas.
Hasil Kinerja Bukti Fisik
1 2 3 4
Melalui studi dokumen: surat masuk dan keluar
Melalui studi dokumen: administrasi madrasah
(akademik, kesiswaan, sarana/prasaran,
keuangan, dan hubungan madrasah dengan
 dan hubungan madrasah dengan masyarakat)
masyarakat

3. Mampu mengelola administrasi kearsipan Adanya bukti dokumen administrasi madrasah Melalui studi Dokumen: Administrasi madrasah
madrasah baik arsip dinamis maupun
arsip lainnya

4. Mampu mengelola administrasi Adanya bukti dokumen administrasi madrasah Melalui studi Dokumen: Administrasi
akreditasi madrasah sesuai dengan pemenuhan 8 SNP madrasah
prinsip-prinsip
tersedianya dokumen pendukung dan bukti fisik

2.10 Melakukan 1. Menyusun standar kinerja program Dokumen SKP yang terukur Melalui studi dokumen: SKP yang terukur
monitoring, evaluasi, dan pendidikan yang dapat diukur dan dinilai
pelaporan pelaksanaan
program kegiatan 2. Melakukan monitoring dan evaluasi kinerja Dokumen pelaksanaan monitoring dan Melalui studi dokumen: pelaksanaan monitoring
madrasah program pendidikan dengan menggunakan evaluasi yang sesuai dan evaluasi yang sesuai

dengan prosedur teknik yang sesuai

yang tepat, serta
3. Menyusun laporan sesuai dengan Dokumen laporan pelaksanaan monitoring Melalui studi dokumen: Laporan
merencanakan
standar pelaporan monitoring dan evaluasi dan evaluasi pelaksanaan monitoring dan evaluasi
tindak lanjutnya.
Melalui studi dokumen: laporan
pelaksanaan monitoring dan evaluasi

4. Merumuskan program tindak lanjut Dokumen program tindak lanjut Melalui studi dokumen: Program tindak
berdasarkan hasil evaluasi pelaksanaan program berdasarkan hasil monitring dan evaluasi lanjut berdasarkan hasil monitring dan
sebelumnya evaluasi

C. Pengembangan Kewirausahaan
3.1 Menciptakan inovasi 1. Memahami dan menghayati arti dan Adanya bukti perubahan madrasah yang Melalui studi dokumen: program
yang bermanfaat dan tujuan perubahan (inovasi) madrasah lebih baik dari tahun ke tahun pengembangan kewirausahaan
tepat bagi
pengembangan 2. Menggunakan metode, teknik dan Adanya bukti strategi dalam Melalui obsevasi: (1) pemanfaatan hasil inovasi
madrasah proses perubahan madrasah perubahan madrasah yang lebih baik dan kreatifitas; (2) membudayakan hasil inovasi
dan kreatifitas; dan (3) pengembangan
pembudayaan inovasi dan kreatifitas.

3. Menumbuhkan iklim yang mendorong Adanya bukti iklim yang mendorong Melalui observasi dan studi dokumen: (1) data
kebebasan berfikir untuk menciptakan kebebasan berpikir kreatif dan inovatif Jenis usaha produktif yang dimiki; dan (2)
kreativitas dan inovasi program pengeloaan dan pendayagunaan hasil
usaha.

4. Mendorong warga madrasah untuk melakukan Adanya bukti warga madrasah yang Melalui observasi dan studi dokumen: (1) data
prakarsa/keberanian moral untuk melakukan memiliki keberanian utuk melakukan hal Jenis usaha produktif yang dimiki; dan (2)
hal hal baru – hal baru program pengeloaan dan pendayagunaan hasil
 usaha.

keberhasilan berfikir dan cara bertindak melalui car

madrasah sebagai
organisasi
pembelajaran yang
efektif
2. Mampu memberdayakan potensi Adanya buk
madrasah secara optimal kedalam pemberday
berbagai kegiatan kegiatan produktif optimal ked
yang menguntungkan madrasah kegiatan pr
menguntun

3. Mampu menumbuhkan jiwa kewirausahaan Adanya buk

(kreatif, inovatif dan produktif) di kalangan jiwa kewira
warga madrasah produktif) d

4. Mampu mencatat ide-ide baru, Adanya buk

kemudian mengembangkannya baru, kem

3.3 Memiliki motivasi yang 1. Bersedia belajar dari orang lain Adanya buk
kuat untuk sukses
dalam melaksanakan
tugas pokok dan
fungsinya sebagai
No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja 2. Ingin selalu melakukan yang terbaik Adanya buk
pemimpin
yang terba
madrasah

3.2 Bekerja keras untuk 1. Mampu bertindak kratif dan inovatif dalam Adanya bukti kegiatan yang kratif dan
mencapai melaksanakan pekerjaan melalui cara inovatif dalam melaksanakan pekerjaan
 3. Menciptakan perubahan yang kuat Adanya bukti keinginan untuk kendala
menghadapi 2. Mampu bersikap obyektif/tidak memihak Adanya bu
melakkukan perubahan
yang yang kuat
dihadapi dalam mengatasi konflik internal madrasah sikap
madrasah mengatasi k

3. Mampu bersikap simpatik/tenggang Adanya buk

3.4 Pantang menyerah 1. Mampu melibatkan tokoh agama, Adanya bukti kegiatan yang melibatkan rasa terhadap orang lain rasa terhad
dan selalu mencari masyarakat, dan pemerintah dalam tokoh agama, masyarakat dan pemerintah
solusi terbaik dalam memecahkan masalah kelembagaan dalam memecahkan masalah kelembagaan

No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan Hasil Kinerja Bukti Fisik

1 2 3 4

3.5 Memiliki naluri 1. Mampu merencanakan kegiatan produksi Dokumen perencanaan kegiatan produksi Melalui studi dokumen: laporan yang memuat
kewirausahaan /jasa sesuai dengan potensi madrasah sesuai potensi madrasah pelaksanaan dan hasil Program Pengembangan
dalam mengelola Unit Produksi Kewirausahaan
kegiatan
2. Mampu membina kegiatan produksi /jasa Adanya dokumen pembinaan kegiatan Melalui studi dokumen: laporan memuat
produksi/jasa
sesuai dengan prinsip-prinsip pengelolaan yang produksi /jasa sesuai dengan prinsip-prinsip pelaksanaan dan hasil Program Pengembangan
madrasah sebagai Unit Produksi Kewirausahaan
rofessional dan akuntabel pengelolaan yang professional dan akuntabel
sumber
pembelajaran
3. Mampu melaksanakan pengawasan Adanya dokumen pelaksanakan Melalui wawancara dan studi dokumen: (1)
peserta didik
kegiatan produksi/jasa dan menyusun pengawasan kegiatan produksi/jasa dan laporan hasil Evaluasi Program Pengembangan
laporan menyusun laporan Kewirausahaan, yang memuat hasil evaluasi; (2)
Program Pengembangan Jiwa Kewirausahaan; dan
(3) Program Pengembangan Unit Produksi
Kewirausahaan.

4. Mampu mengembangkan kegiatan
produksi/jasa dan pemasarannya
Adanya dokumen pengembangan Melalui wawancara dan studi dokumen: (1)
kegiatan produksi/jasa dan laporan Hasil Evaluasi Program Pengembangan
pemasarannya Kewirausahaan, yang memuat hasil evaluasi; (2)
Program Pengembangan Jiwa Kewirausahaan; dan
(3) Program Pengembangan Unit Produksi
Kewirausahaan.

D. Supervisi Kepada Guru dan Tenaga Kependidikan

4.1 Menyusun program 1. Mengidentifikasi masalah yang guru Terdapat rumusan masalah yang Melalui studi dokumen: (1) program
supervisi akademik hadapi dalam pelaksanaan Kepala Madrasah peroleh dari pengawasan pembelajaran/ supervisi
dalam rangka pembelajaran. pemantauan pembelajaran; (2) jadwal pelaksanaan
supervisi; dan (3) SK tim supervisor.
peningkatan perencanaan, pelaksanaan, dan
profesionalisme guru penilaian pembelajaran.

2. Mampu merumuskan tujuan yang Terdapat rumusan tujuan supervisi Melalui studi dokumen: (1) Program pengawasan
dilengkapi dengan target pencapaian yang yang dilengkapi dengan target pembelajaran/ supervisi pembelajaran; dan (2)
terukur. pencapaian yang terukur. jadwal pelaksanaan supervisi.
 3. Mampu mengembangkan instrumen supervisi. Instrumen yang digunakan relevan dengan Melalui studi dokumen: instrumen
target indikator pecapaian tujuan madrasah. supervisi pembelajaran

No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan Hasil Kinerja Bukti Fisik

1 2 3 4

4.2 Melaksanakan 1. Mengadakan pertemuan awal untuk Terdapat data hasil pertemuan awal Melalui Wawancara dan studi dokumen:
supervisi akademik menjaring data rencana pembelajaran dan seperti; masalah, tujuan, fokus utama program pengawasan pembelajaran/ supervisi
terhadap guru dengan menetapkan fokus kegiatan supervisi. supervisi, dan instrumen yang disepakati pembelajaran
menggunakan
pendekatan dan 2. Melaksanakan kegiatan pemantauan Dokumen hasil observasi pembelajaran, Melalui Wawancara dan studi dokumen: (1)
teknik supervisi yang pembelajaran dan membuat catatan yang lengkap, objektif dan selektif serta relevan instrumen supervisi pembelajaran; dan (2)
objektif dan selektif sebagai bahan pemecahan dengan masalah yang menjadi fokus supervisi. dokumen laporan hasil supervisi pembelajaran.
tepat.
masalah supervisi.

3. Melakukan pertemuan refleksi, menganalisis
catatan hasil observasi, dan menyimpulkan
hasil observasi
Dokumen catatan pelaksanaan kegiatan, Melalui wawancara dan studi dokumen: analisis
melaksanakan refleksi, himpunan data hasil hasil supervisi pembelajaran
superivisi, analisis data, penafsiran,
penilaian keunggulan dan kelemahan, serta
rekomendasi perbaikan.

4. Bersama guru menyusun rekomendasi Data tindak lanjut pelaksanaan supervisi Melalui wawancara dan studi dokumen: (1)
tindaklanjut perbaikan dalam bentuk penilaian, bukti analisis butir soal, dokumen hasil analisis dan tindak lanjut supervisi
kegiatan analisis butir soal, remedial, dan kegiatan remedial dan pengayaan. pembelajaran; dan (2) program kegiatan
pengayaan. workshop/diklat untuk guru.

4.3 Menilai dan 1. Memfasilitasi guru dalam merencanakan Terdapat bukti tindak lanjut perbaikan Melalui Wawancara dan studi dokumen:
menindaklanjuti tindak lanjut perbaikan sistem penilaian hasil sistem penilaian hasil belajar program pengawasan pembelajaran/ supervisi
kegiatan supervisi belajar. pembelajaran
akademik dalam
rangka peningkatan 2. Mengecek ulang keterlaksanaan dokumen rekomendasi perbaikan Melalui Wawancara dan studi dokumen: (1)
profesionalisme guru. rekomendasi oleh guru sistem penilaian hasil belajar secara instrumen supervisi pembelajaran; dan (2)
berkala. dokumen laporan hasil supervisi pembelajaran.

3. Melaksanakan pembinaan dan Terdapat bukti, berupa laporan tindak Melalui wawancara dan studi dokumen: analisis
pengembangan guru sebagai tindak lanjut lanjut hasil supervisi sebagai dasar hasil supervisi pembelajaran
kegiatan supervisi. pelaksanaan pembinaan guru.

4. Menggunakan data hasil supervisi untuk
pemetaan ketercapaian program sebagai
dasar perbaikan siklus berikutnya.
Hasil supervisi keterlaksanaan dan
ketercapaian program sebagai bahan
penilaian kinerja dan pemetaan profil
madrasah sebagai dasar perencanaan siklus
berikutnya.
Melalui wawancara dan studi dokumen: (1)
dokumen hasil analisis dan tindak lanjut supervisi
pembelajaran; dan (2) program kegiatan
workshop/diklat untuk guru.
No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan Hasil Kinerja Bukti Fisik

1 2 3 4

E. Hasil Kinerja Kepala Madrasah

5.1 Prestasi peserta didik 1. Prestasi akademik peserta didik Terdapat prestai akademik peserta didik (1) Minimal memiliki satu jenis
pada berbagai tingkat kejuaraan tingkat kecamatan
(2) Memiliki satu atau duajenis kejuaraan
tingkat kabupaten
(3) Minimal memiliki tigajenis kejuaraan
tingkat propinsi
(4) Minimal memiliki tigajenis kejuaraan
tingkat propinsi atau satu tingkat nasional

2. Prestasi non akademik peserta didik
Terdapat prestai non akademik peserta
didik pada berbagai tingkat
(1) Minimal memiliki satu jenis kejuaraan
tingkat kecamatan
(2) Memilikisatu atau duajenis kejuaraan
tingkat kabupaten
(3) Minimal memiliki tigajenis kejuaraan
tingkat propinsi
(4) Minimal memiliki tigajenis kejuaraan
tingkat propinsi atau satu tingkat nasional

5.2 Prestasi Pendidik 1. Prestasi akademik pendidik dan Terdapat prestai akademik pendidik dan (1) Minimal memiliki satu jenis kejuaraan
dan Tenaga tenaga kependidikan tenaga kependidikan pada berbagai tingkat tingkat kecamatan
Kependidikan (2) Memiliki satu atau duajenis kejuaraan
tingkat kabupaten
(3) Minimal memiliki tigajenis kejuaraan
tingkat propinsi
(4) Minimal memiliki tigajenis kejuaraan
tingkat propinsi atau satu tingkat nasional

2. Prestasi non akademik pendidik dan
tenaga kependidikan
Terdapat prestai non akademik pendidik
dan tenaga kependidikan pada berbagai
tingkat
(1) Minimal memiliki satu jenis kejuaraan
tingkat kecamatan
(2) Memiliki satu atau duajenis kejuaraan
tingkat kabupaten
(3) Minimal memiliki tigajenis kejuaraan
tingkat propinsi
(4) Minimal memiliki tigajenis kejuaraan
tingkat propinsi atau satu tingkat nasional

No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan Hasil Kinerja Bukti Fisik

1 2 3 4
5.3 Prestasi Madrasah 1. Kelebihan prestasi akademik dari
madrasah/sekolah lainnya
2. Kelebihan prestasi non akademik
dari madrasah/sekolah lainnya
5.4 Prestasi Kepala 1. Ijazah yang dimiliki kepala madrasah
Madrasah
2. Pendidikan dan pelatihan yang
pernah diikuti oleh kepala
madrasah
3. Penguasaan ICT kepala madrasah
4. Prestasi yang diraih oleh kepala madrasah
5. Kegiatan penelitian kependidikan yang
telah dilakukan oleh kepala madrasah
6. Kegiatan pelibatan komite dalam
mendukung program madrasah
Terdapat bukti keunggulam prestasi
akademik madrasah
Terdapat bukti keunggulam prestasi
non akademik madrasah
Terdapat bukti ijazah kepala madrasah
Terdapat bukti keikutsertaan dalam diklat
Terdapat bukti penguasaan ICT
Terdapat bukti prestasi kepala madrasah
Terdapat bukti karya penelitian kependidikan
Terdapat bukti pelibatan komite madrasah
dalam mendukung program madrasah
(1) Peringkat 5 (lima) besar tingkat kecamatan
(2) Peringkat 5 (lima) besar tingkat kabupaten
(3) Peringkat 5 (lima) besar tingkat provinsi (4)
Peringkat 5 (lima)besar tingkat Nasional
( 1) Peringkat 5 (lima) besar tingkat
kecamatan (2) Peringkat 5 (lima)besar tingkat
kabupaten (3) Peringkat 5 (lima)besar tingkat
provinsi (4) Peringkat 5 (lima) besar tingkat
Nasional
(1) Sampai dengan S 1
(2) Sampai dengan S2
(3) Sampai dengan 83 dalam negeri
(4) Sampai dengan 83 luar negeri
(1) Minimal 3 buah SITPL tingkat provinsi
(2) Lebih dari 3 buah STPPLtingkat
provinsi (3) Minimal 3 buah SITPL tingkat
provinsi (4) Lebih dari 3 buah STPPL
tingkat provinsi
( 1) Menguasai minimal satu dari program
microsoft office atau sejenisnya
(2) Menguasai minimal dua dari program
microsoft microsoft office atau sejenisnya (3)
Menguasai semua program microsoft microsoft
office atau sejenisnya
(4) Menguasai semua program microsoft
microsoft office atau sejenisnya dan internet
(1) Meraih kejuaraan 10 besar tingkat
kabupaten (2) Meraih kejuaraan 5 besar tingkat
kabupaten
(3) Meraih kejuaraan 10 besar tingkat
provinsi (4) Meraih kejuaraan 10 besar
tingkat
nasional
(1) Minimal telah melakukan 1 kali
penelitian (2) Minimal telah melakukan 2
kali penelitian (3) Minimal telah melakukan
3 kali penelitian (4) Minimal telah
melakukan 4 kali penelitian
(1) Tidak melibatkan komite madraah
(2) Melibatkan komite madrasah tetapi
kurang berperan
(3) Melibatkan komite madrasah dengan peran
yang cukup
(4) Melibatkan komite madrasah dengan
 peran yang sangat baik

No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan Hasil Kinerja Bukti Fisik

1 2 3 4

7. Kegiatan kemitraan dengan
stakeholder pendidikan dalam
meningkatkan
kompetensi guru madrasah.
Terdapat bukti kerjasama kemitraan (1) Belum melibatkan stakeholder
untuk peningkatan kompetensi guru pendidikan dalam meningkatkan
madrasah kompetensi guru
(2) Kurang melibatkan stakeholder pendidikan
dalam meningkatkan kom petensi guru
(3) Cukup melibatkan stakeholder
pendidikan dalam meningkatkan kompetensi
guru (4) Sangat melibatkan stakeholder
pendidikan dalam meningkatkan kompetensi
guru

…......................., …..................... 2020

Kepala Madrasah Yang Dinilai, Penilai,

…........................................................ …........................................................
NIP. NIP.