IDENTITAS MADRASAH DATA KEPALA MADRASAH

1 Nama Madrasah : 1 Nama :

2 NPSN : 2 Jenis Kelamin :
3 Alamat : 3 Tempat Tanggal Lahir :
4 Telp/Fax : 4 NIP :
5 Email/Website : 5 Pangkat/Golongan :
6 Desa/Kelurahan : 6 TMT Kepala Madrasah :
7 Kecamatan : 7 Masa Kerja :
8 Kabupaten/Kota : 8 NUPTK :
9 Propinsi : 9 Pendidikan Terakhir :

Pemberian skor indikator kinerja untuk setiap unsur tugas utama dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut:
Skor 4 diberikan apabila kepala madrasah mampu menunjukkan bukti-bukti yang LENGKAP dan SANGAT MEYAKINKAN bahwa kepala madrasah yang bersangkutan berkinerja sesuai dengan masing-masing
kriteria komponen yang dinilai.
Skor 3 diberikan apabila kepala madrasah mampu menunjukkan bukti-bukti yang LENGKAP dan CUKUP MEYAKINKAN bahwa kepala madrasah yang bersangkutan berkinerja sesuai dengan masing-masing
kriteria komponen yang dinilai.
Skor 2 diberikan apabila kepala madrasah mampu menunjukkan bukti-bukti yang KURANG LENGKAP dan CUKUP MEYAKINKAN bahwa kepala madrasah yang bersangkutan berkinerja sesuai dengan masing-
masing kriteria komponen yang dinilai.
Skor 1 diberikan apabila ditemukan bukti-bukti yang SANGAT TERBATAS dan KURANG MEYAKINKAN atau TIDAK DITEMUKAN bahwa kepala madrasah yang bersangkutan berkinerja sesuai dengan masing-
masing kriteria komponen yang dinilai.

HASIL KINERJA
TUGAS
DATA KINERJA YANG BUKTI OTENTIK KUALITAS
NO UTAMA/UNSUR INDIKATOR KERJA CATATAN KEPALA MADRASAH
DIHARAPKAN 1 2 3 4 KINERJA*
TUGAS UTAMA
1. USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH
1.1 Mengembangkan 1 Mampu menggembangkan struktur Dokumen struktur madrasah Melalui observasi dan studi dokumen:
madrasah sesuai organisasi yang sesuai dengan (1) bagan/struktur organisasi; (2)
dengan kebutuhan. kebutuhan program notulen rapat yang berisi keputusan
tentang penyusunan struktur organisasi;
(3) dokumen sosialisasi; dan (4) Daftar
Hadir

2 Mampu menempatkan personalia
yang sesuai dengan kebutuhan
Dokumen uraian tugas Melalui studi dokumen: (1) dokumen
personalia di madrasah penetapan/pengesahan susunan
organisasi madrsaha; (2) rincian tugas
setiap personil pada struktur organisasi
madrasah; (3) SOP Personalia; dan (4)
Sertifikat

3 Mampu mengembangkan pedoman Pedoman dan prosedur kerja Melalui obsevasi dokumen: SOP
dan prosedur kerja organisasi organisasi madrasah madrasah
madrasah

1.2 Mengelola perubahan 1 Mampu mengembangkan program Program pengembangan Melalui studi dokumen: (1) visi dan Misi
dan pengembangan baru untuk meningkatkan madrasah mengandung target madrasah; (2) data prestasi madrasah;
madrasah menuju pencapaian target yang lebih tinggi. pencapaian pada indikator (3) data hasil UN 3 tahun terahir; (4)
organisasi pembelajar keunggulan khas satuan Data Alumni
yang efektif. pendidikan, kerja sama tim, dan
data realisasi target yang
meningkat daripada pencapaian
sebelumnya.

2 Mampu dan terampil dalam
membangun tim kerja yang efektif
untuk mendapatkan produk kinerja
yang lebih unggul.
Terdapat struktur organisasi Melalui observasi dan studi dokumen:
yang dilengkapi dengan (1) bagan/struktur organisasi; (2) SK;
distribusi dan deskripsi (3) tugas dan fungsi; (4) Terbentuknya
pembagian tugas KKG/MGMP; (5) Program
KKG/MGMP; dan (6) Laporan kegiatan
KKG/MGMP

3 Mampu menerapkan berbagai Terdapat penerapan strategi Melalui studi dokumen: (1) KTSP; (2)
teknik pembaharuan dalam pembaharuan dengan strategi kalender pendidikan; (3) perangkat
pengelolaan pembelajaran yang terprogram pembelajaran; (4) penilaian; DAN (5)
peraturan akademik

4 Mampu mengembangkan potensi
dan meningkatkan prestasi
madrasah
Dokumen bukti perkembangan. Melalui studi dokumen: (1) data prestasi
potensi dan prestasi peserta madrasah 1 tahun terahir; (2) data hasil
didik, yang meningkat dari UN 1 tahun terahir; (3) Dokumen
waktu ke waktu. Akreditasi; dan (4) Program
Ekstrakurikuler

1.3 Mengelola hubungan 1 Merencanakan kerjasama dengan Data kerjasama dengan Melalui studi dokumen: (1) SK komite
antara madrasah dan lembaga pemerintah, swasta dan lembaga pemerintah, swasta, madasah; (2) AD/ART komite
masyarakat dalam masyarakat dan masyarakat madrasah; (3) program kerja komite
rangka pencarian madrasah; (4) laporan kegiatan komite
dukungan ide, madrasah; dan (5) dokumen tertulis
sumber belajar, dan kerja sama (MUO).
pembiayaan.

Page 1 of 9
1.3 Mengelola hubungan
antara madrasah dan
masyarakat dalam
rangka pencarian
dukungan ide,
TUGAS
NO sumber belajar, dan
UTAMA/UNSUR INDIKATOR KERJA
pembiayaan.
TUGAS UTAMA
2 Melakukan pendekatan-pendekatan Dokumen pragram kerjasama
dalam rangka mendapatkan
dukungan dari lembaga pemerintah, masyarakat
swasta dan masyarakat
3 Memanfaatkan dan memelihara
hubungan kerjasama dengan
lembaga pemerintah, swasta dan
masyarakat
1.4 Mengelola proses 1 Mengaplikasikan pengembangan
pencapaian 8 SNP kurikulum yang mengacu kepada
sesuai dengan arah standar isi
dan tujuan
Pendidikan nasional
2 Mengaplikasikan pengembangan
proses pembelajaran yang mengacu hal standar proses
kepada standar proses
3 mengaplikasikan sistem penilaian
pembelajaran yang mengacu
kepada standar penilaian
4 Melaksanakan penjaminan mutu
pencapaian standar kompetensi
lulusan
1.5 Mengelola unit 1 Mampu mengelola laboratorium
layanan khusus madrasah agar dapat dimanfaatkan
madrasah dalam secara optimal untuk kepentingan
mendukung kegiatan pembelajaran peerta didik
pembelajaran dan
kegiatan peserta didik
di madrasah.
2 Mamapu mengelola perpustakaan
madrasah dalam menyiiapkan
sumber belajar yang diperlukan
oleh peserta didik
3 Mampu mengelola usaha madrasah Adanya bukti kegiatan usaha
untuk pembeljaran pesera didik dan madrasah dalam pembelajaran.
pemasukan tambahan dana bagi
madrasah
4 Mampu mengella koperasi
madrasah baik sebagai media
praktik maupun sebagai sumber
belajar bagi peserta didik
1.6 Mengelola sistem 1 Memanfaatkan teknologi informasi
informasi madrasah dan komunikasi dalam manajemen
dalam mendukung madrasah
penyusunan program
dan pengambilan
keputusan.
2 Memanfaatkan teknologi informasi
dan komunikasi dalam
pembelajaran, baik sebagai sumber
belajar maupun sebagai alat/media
pembelajaran
DATA KINERJA YANG
DIHARAPKAN
dengan pemerintah, swasta, dan
Data hasil kerjasama dengan
lembega pemerintah, swasta,
dan masyarakat
Dokumen analisis SNP dalam
hal standar ini
Dokumen analisis SNP dalam
Dokumen analisis SNP dalam
hal standar penilaian
Dokumen analisis SNP dalam
hal standar kompetensi lulusan
Adanya bukti pemanfaatan
laboratorium dalam
pembelajaran, jadwal, kegiatan,
dll
Adanya bukti pemanfaatan
lperpustakaan dalam
pembelajaran, jadwal, kegiatan,
dll
Adanya bukti pemanfaatan
koperasi dalam pembelajaran,
jadwal, kegiatan, dll
Adanya bukti pemanfaatan
teknologi indformasi dan
komunikasi dalam manajemen
madrasah
Adanya bukti pemanfaatan
teknologi indformasi dan
komunikasi sebagai sumber
belajar dan media pembelajaran
HASIL KINERJA
BUKTI OTENTIK KUALITAS
CATATAN KEPALA MADRASAH
1 2 3 4 KINERJA*
Melalui studi dokumen: (1) Program
kegiatan kerja sama; (2) Foto kegiatan;
(3) Jadwal Kegiatan; dan (4) Sk
Penanggung Jawab program.
Melalui studi dokumen: Laporan
kegiatan kerja sama
Melalui studi dokumen: (1) KTSP; (2)
kalender pendidikan; (3) perangkat
pembelajaran; (4) penilaian; (5)
peraturan akademik; dan (6) Buku Kerja
Guru.
Melalui studi dokumen: (1) dokumen
pengembangan silabus; (2) RPP; (2)
RPE; (2) buku teks; (2) jurnal mengajar
guru; dan (2) data siswa.
Melalui studi dokumen: (1) instrumen
penilaian; (2) kisi-kisi soal; (3) kumpulan
nakah soal; (4) analisis butir soal; (5)
dokumen analisis hasil belajar siswa; (6)
laporan hasil belajar siswa; (7) tindak
lanjut hasil penilaian; (8) dokumen
pelaksanaan PAS; dan (9) dokumen
pelaksanaan PAT.
Melalui studi dokumen: (1) dokumen
program kegiatan kesiswaan; (2) laporan
kegiatan kesiswaan; (3) dokumentasi
kegiatan kesiswaan; (4) laporan kegiatan
pembiasaan siswa; (5) dokumen
kegiatan literasi; (6) data rata-rata hasil
ujian 2 tahun terahir; (7) data prestasi
akademik 2 tahun terahir; dan (8) data
prestasi non akademik 2 tahun terahir.
Observasi dan studi dokumen: (1) luas
memenuhi sesuai standar; (2) sarana
pendukung lab; (2) jurnal laboratorium;
dan (2) Program Pengembangan
Sarpras.
Observasi dan studi dokumen: (1) luas
memenuhi sesuai standar; (2) sarana
pendukung; (2) daftar buku induk
perpustakaan; dan (2) laporan/statistic
pengelolaan perpustakaan.
Melalui studi dokumen: data/laporan
kegiatan usaha madrasah
Observasi dan studi dokumen: (1)
instrumen hasil praktek pembelajaran;
dan (2) foto kegiatan praktik
Observasi, studi dokumen dan
wawancara: (1) fasilitas teknologi dan
informasi; dan (2) sumber daya
informasi
Observasi lingkungan madrasah dan
wawancara: (1) ketersediaan komputer;
(2) jaringan internet; (3) website
madrasah; (4) alamat email madrasah;
dan (5) pemanfaatn TIK untuk
pembelajaran.
Page 2 of 9
 keputusan.
TUGAS
NO UTAMA/UNSUR INDIKATOR KERJA
TUGAS UTAMA
3 Memanfaatkan teknologi teknologi
informasi dan komunikasi dalam
menjalin kerjasama dengan pihak
lain
4 Memanfaatkan teknologi teknologi
informasi dan komunikasi dalam
promosi program madrasah dan
prestasi yang telah dicapai
1.7 Memanfaatkan 1 Mampu mengembangkan sistem
kemajuan teknologi administrasi pengelolaan secara
informasi bagi efektif dengan dukungan penerapan
peningkatan teknologi informasi dan
pembelajaran dan komunikasi.
manajemen madrasah
2 Mengelola adminsistasi
pembelajaran secara efektif dengan
dukungan penerapan teknologi
informasi dan komunikasi.
3 Mampu mengembangkan sistem
pengelolaan perpustakaan secara
efektif dengan dukungan penerapan
teknologi informasi dan
komunikasi.
SKOR
SKOR MAKSIMAL
NILAI KINERJA USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH
2. PELAKSANAAN TUGAS MANAJERIAL
2.1 Menyusun 1 Mampu mengembangkan RKJM,
perencanaan RKT/RKAM dengan program
madrasah untuk lainnya berdasarkan data hasil
berbagai tingkatan evaluasi dalam pemenuhan 8 SNP
perencanaan.
2 Mampu merumuskan visi-misi
sebagai arah pengembangan
program RKJM, RKT/RKAS dan
program lainnya.
3 Mampu menentukan strategi
pencapaian tujuan madrasah,
dilengkapi dengan indikator
pencapaian yang terukur
4 Mampu menyusun program dengan Dokumen rencana evaluasi
rencana evaluasi keterlaksanaan keterlaksanaan dan pencapaian
dan pencapaian program program.
2.2 Memimpin madrasah 1 Mampu meberi contoh berdisiplin;
dalam rangka hadir tepat waktu, disiplin
pendayagunaan menggunakan waktu, dan tepat
sumber daya waktu mengakhiri pekerjaan.
madrasah/ madrasah
secara optimal.
2 Mampu melaksanakan peraturan
sesuai dengan ketentuan yang
berlaku
DATA KINERJA YANG
DIHARAPKAN
Adanya bukti pemanfaatan
teknologi indformasi dan
komunikasi dalam menjalin
kerjasama dengan pihak lain
Adanya bukti pemanfaatan
teknologi indformasi dan
komunikasi dalam promosi
program madrasah dan prestasi
yang dicapai
Terdapat penerapan TIK
(berbasis komputer, CD,
jejaring intranet, internet) dalam
pengelolaan administrasi
administrasi persuratan, sarana
prasarana, kepegawaian,
kepeserta didikan, dan
keuangan.
Model penerapan TIK dalam
pengelolaan adminsitrasi
kurikulum dan pembelajaran,
misalnya, pengelolaan
kurikulum berbasis komputer,
intranet, dan internet.
Model pemanfaatan TIK dalam
sistem pengelolaan
perpustakaan berbasis
komputer, intranet, atau
internet.
Dokumen RKJM, RKT/RKAM
yang meliputi 8 SNP,
Visi-misi madrasah merupakan
rumusan hasil keputusan
bersama.
Dokumen program yang
memuat strategi pencapaian
tujuan madrasah
Dokumen daftar hadir semua
kegiatan madrasah
Menjadi contoh dan
mengarahkan guru, staf
administrasi, dan peserta didik
melaksanakan kegiatan sesuai
dengan peraturan.
HASIL KINERJA
BUKTI OTENTIK KUALITAS
CATATAN KEPALA MADRASAH
1 2 3 4 KINERJA*
Observasi lingkungan madrasah,
wawancara dan studi dokumen: (1)
pengelolaan SIM; (2) fasilitas SIM; (3)
surat tugas pengelola SIM; dan (4)
pelaporan data dan informasi.
Observasi lingkungan madrasah,
wawancara dan studi dokumen: (1)
pengelolaan SIM; (2) fasilitas SIM; (3)
surat tugas pengelola SIM; dan (4)
pelaporan data dan informasi.
Observasi lingkungan madrasah dan
wawancara: (1) jumlah komputer dan
LCD yang cukup; (2) memiliki jaringan
internet; (3) memiliki web sekolah; (4)
memiliki e-mail madrasah; dan (5)
Memanfaatkan TIK untuk adminitrasi
madrasah.
Observasi lingkungan madrasah dan
wawancara: (1) jumlah kompute dan
LCD yang cukup; (2) memiliki jaringan
internet; dan (3) memanfaatkan TIK
untuk pembelajaran.
Observasi dan studi dokumen: (1)
katalog digital; (2) BSE; (3) akses
internet; (4) komputer; dan (5) dokumen
aplikasi layanan perpustakaan.
Melalui studi dokumen: (1) Dokumen
Evaluasi Diri Madrasah EDM); dan (2)
Dokumen RKJM dan RKT berbasis
EDM
Melalui studi dokumen: (1) visi, misi
yang telah ditetapkan oleh Kamad; dan
(2) berita acara dan daftar hadir kegiatan
perumusan/ peninjauan kembali dan
penetapan visi dan misi.
Melalui studi dokumen: (1) program
kerja; dan (2) RKJM dan RKTM
Melalui studi dokumen: RKJM dan
RKTM
Observasi, wawancara dan studi
dokumen: (1) finggerprint kehadiran
kamad; dan (2) daftar hadir pada
kegiatan di madrasah
Wawancara dengan warga madrasah
Page 3 of 9
 secara optimal.
TUGAS
NO UTAMA/UNSUR INDIKATOR KERJA
TUGAS UTAMA
3 Mampu menunjukkan keteladanan
dalam memanfaatkan sumber daya
secara efektif dan efisien.
4 Mampu menunjukkan kedisiplinan Rajin membaca dan pendengar
sebagai insan pembelajar.
2.3 Menciptakan budaya 1 Mampu menjadi contoh dan
dan iklim madrasah berbudaya mutu yang kompetitif
yang kondusif dan dalam mendorong peningkatan
inovatif bagi prestasi akademik dan
pembelajaran peserta nonakademik peserta didik
didik.
2 Mampu melengkapi sarana dan
prasarana untuk menciptakan
suasana belajar kondusif dan
inovatif bagi peserta didik
3 Mampu memfasilitasi kegiatan-
kegiatan untuk meningkatkan
budaya baca dan budaya tulis
peserta didik.
4 Mampu memfasilitasi kegiatan-
kegiatan lomba di bidang akademik kegiatan kompetisi yang
dan nonakademik bagi peserta didik dimulai dari tingkat madrasah,
2.4 Mengelola guru dan 1 Mampu menyusun perencanaan
staf dalam rangka pengembangan pendidik dan tenaga pendidik dan tenaga
pendayagunaan kependidikan
sumber daya manusia
secara optimal.
2 Mampu melakukan pembinaan
berkala untuk meningkatkan mutu
SDM madrasah
3 Memfasilitasi guru dan staf
administrasi untuk meningkatkan
kegiatan pembinaan kompetensi
DATA KINERJA YANG
DIHARAPKAN
Memecahkan masalah madrasah
secara bersama-sama,
merencankan pemanfaatan
sumber belajar dan sumber
informasi, memantau
penggunaan sumber daya, dan
menilai pemanfaatan sumber
daya
yang baik, mengekspresikan
pikiran secara tertulis,
mengkomunikasikan ilmu
pengetahuan baru, dan
menyediakan berbagai media
untuk mengembangkan gagasan
warga madrasah.
Dokumen peningkatan KKM,
target hasil ulangan, hasil UN
dan target keunggulan
nonakademik peserta didik
yang terprogram, terlaksana,
dan meningkat hasilnya
Suasana lingkungan madrasah
yang asri, bersih, rindang,
aman, dan menyenangkan
peserta didik
Data kunjungan perpustakaan,
peminjaman buku oleh peserta
didik, pembaharuan buku dan
bahan bacaan, ketersediaan
sumber belajar berbasis TIK,
dan sarana publikasi karya tulis,
dan mengembangkan kompetisi
karya tulis peserta didik tingkat
madrasah.
Dokumen penyelenggaran
perolehan piagam penghargaan,
piala, trofi perlombaan bidang
akademik dan nonakademik.
Dokumen program pembinaan
kependidikan di madrasah
Dokumen pelaksanaan kegiatan
pembinaan guru.
Data dukungan Kepala
Madrasah dalam memfasilitasi
staf administrasi untuk
meningkatkan mutu profesi.
HASIL KINERJA
BUKTI OTENTIK KUALITAS
CATATAN KEPALA MADRASAH
1 2 3 4 KINERJA*
Wawancara dengan warga madrasah
Wawancara, observasi: (1) koleksi buku
refrefensi/ ilmu pengetahuan; dan (2)
karya tulis yang diterbitkan atau tidak
Wawancara dan studi dokumen: (1)
peningkatan KKM; (2) hasil UN; (3)
program keunggulan dan inovasi baik
akademik maupun non akademik; dan
(4) data prestasi akademik dan non
akademik.
Observasi lingkungan madrasah:
suasana lingkungan yang asri, bersih,
rindang, aman, dan menyenangkan
peserta didik
Observasi, wawancara dan studi
dokumen: (1) rencana dan laporan
pelaksanaan kegiatan literasi; (2)
dokumen kegiatan pengembangan
budaya baca; dan (3) dokumen/
pajangan hasil karya tulis siswa.
Observasi dan studi dokumen: (1)
dokumen penyelenggaran kegiatan
kompetisi yang dimulai dari tingkat
madrasah; dan (2) daftar perolehan
piagam, penghargaan, piala, tropi
perlombaan disemua jenjang.
Studi dokumen dan wawancara:
program kerja kepala madrasah
Studi dokumen dan wawancara: (1)
buku/catatan pembinaan guru dan tendik
(notulen dan daftar hadir rapat
pembinaan); dan (2) laporan kinerja
kepala madrasah.
Studi dokumen dan wawancara: (1)
buku/catatan pembinaan guru dan tendik
(notulen dan daftar hadir rapat
pembinaan); dan (2) laporan kinerja
kepala madrasah.
Page 4 of 9

TUGAS
NO UTAMA/UNSUR INDIKATOR KERJA
TUGAS UTAMA
4 Memantau dan menilai penerapan
hasil pelatihan dalam pekerjaan di
madrasah
2.5 Mengelola sarana dan 1 Mampu mengelola fasilitas
prasarana madrasah prasarana, perabot dan sarana
dalam rangka madrasah (gedung, bangunan, dan dikelola dengan baik
pendayagunaan lahan meja, kursi, lemari, peralatan
secara optimal kantor, dan alat kebersihan)
2 Mampu mengelola perpustakaan
madrasah
3 Mampu mengelola laboratirium
madrasah
4 Mampu mengelola fasilitas
penunjang madrasah lainnya
(bengkel, toko, koperasi, kebun
dsb)
2.6 Mengelola peserta 1 Menyusun perencanaan
didik dalam rangka penerimaan, pengelolaan dan
penerimaan peserta pengembangan kompetensi peserta
didik baru, dan didik.
penempatan dan
pengembangan
kapasitas peserta
didik 2 Memiliki program pengembangan
potensi diri dan prestasi peserta
didik.
3 Memfasilitasi kegiatan-kegiatan
untuk meningkatkan pembiasaan
melalui penanaman nilai-nilai.
4 Memfasilitasi kegiatan
pengembangan diri bagi peserta
didik, pendidik, dan tenaga
kependidikan lainnya secara
optimal
2.7 Mengelola 1 Mampu mengarahkan secara efektif
pengembangan dalam menerapkan prinsip-prinsip
kurikulum dan pengengembangan KTSP dalam
kegiatan kegiatan IHT, Workshop, Rapat
pembelajaran sesuai Koordinasi, dan kegiatan
dengan arah dan MGMP/KKG.
tujuan pendidikan
nasional
2 Mampu mengendalikan
pelaksanaan KTSP berlandaskan
kalender pendidikan, menerbitkan
surat keputusan pembagian tugas
mengajar, dan menerapkan aturan
akademik.
3 Memfasilitasi efektivitas tim kerja
guru dalam rangka meningkatkan
mutu pembelajaran.
DATA KINERJA YANG
DIHARAPKAN
Dokumen program evaluasi
pelatihan atau pengembangan
profesi pendidik dan tenaga
kependidikan
Data fasilitas prasarana,
perabot, dan sarana marasah
Data perpustakaan dikelola
dengan baik
Data laboratorium dikelola
dengan baik
Data fasilitas penunjangterkola
dengan baik
Dokumen program penerimaan
peserta didik baru, kriteria
penerimaan peserta didik, data
hasil analisis bekal ajar peserta
didik awal.
Dokumen program
pengembangan potensi diri dan
prestasi peserta didik.
Data program kegiatan
akademik dan nonakademik
melalui penanaman nilai - nilai.
Data keterlaksanaan program
pengembangan diri peserta
didik, pendidik, dan tenaga
kependidikan
Dokumen hasil pengembangan
kurikulum yang disusun melalui
rapat kerja, IHT, Workshop,
Rakor, atau kegiatan
MGMP/KKG
Pelaksanaan KTSP sesuai
dengan kalender pendidikan
tingkat madrasah, surat
keputusan pembagian tugas
mengajar, dan aturan
akademik,.
Bukti pelaksanaan kerja sama
guru pada tingkat satuan
pendidikan, antar satuan
pendidikan dalam meningkatkan
mutu perencanaan, proses,
pembelajaran
HASIL KINERJA
BUKTI OTENTIK KUALITAS
CATATAN KEPALA MADRASAH
1 2 3 4 KINERJA*
Observasi dan studi dokumen: (1)
program pelatihan pengembangan
profesi guru dan tendik; dan (2) laporan
pelaksanaan pelatihan pengembangan
profesi guru dan tendik
Observasi dan studi dokumen: (1) buku
inventaris; dan (2) buku pemeliharaan
sarana dan prasarana.
Observasi fisik dan studi dokumen: (1)
buku induk perpustakaan; dan (2)
buku/data/grafik layanan perpustakaan.
Observasi fisik dan studi dokumen: (1)
daftar infentaris laboratorium; dan (2)
buku/jurnal/ data/grafik layanan
Laboratorium
Observasi fisik,wawancara dan studi
dokumen: data fasilitas penunjang
wirausaha yang dikelola oleh madrasah
Studi dokumen: (1) dokumen program
penerimaan peserta didik baru; (2)
brosur; dan (3) data hasil analisis
kemampuan peserta didik baru
Observasi dan studi dokumen: program
pengembangan diri peserta didik.
Observasi lingkungan aktivitas siswa,
wawancara dan studi dokumen: (1)
program kegiatan akademik dan non
akademik dan laporan pelaksanaannya;
dan (2) dokumentasi kegiatan.
Observasi lingkungan aktivitas siswa dan
guru, wawancara dan studi dokumen:
(1) program kegiatan pengembangan
diri; (2) dokumentasi kegiatan; dan (3)
data prestasi siswa, guru dan tendik.
Studi dokumen: (1) dokumen kurikulum
yang berlaku; (2) SK tim pengembang
kurikulum; dan (3) dokumen
penyusunan dokumen kurikulum (daftar
hadir, berita acara, notulen).
Studi dokumen: (1) struktur kurikulum;
(2) jadwal pelajaran; (3) daftar hadir
guru; dan (4) peraturan akademik
Studi dokumen: (1) program
KKG/MGMP di madrasah; dan (2)
laporan pelaksanaan KKG/MGMP.
Page 5 of 9
 HASIL KINERJA
TUGAS
DATA KINERJA YANG BUKTI OTENTIK KUALITAS
NO UTAMA/UNSUR INDIKATOR KERJA CATATAN KEPALA MADRASAH
DIHARAPKAN 1 2 3 4 KINERJA*
TUGAS UTAMA
4 Mampu mengembangkan pelayanan Bukti penggunaan metode hasil Observasi kelas, studi dokumen
belajar yang inovatif melalui pelatihan paling akhir, wawancara dengan siswa dan guru:
pengembangan perangkat dan memanfaatkan teknologi menelaah ragam metode, media dan
sumber belajar yang terbarukan. informasi dan komunikasi, sumber belajar yang digunakan dalam
penggunaan alat peraga, teknik RPP
evaluasi baru yang
menghasilkan produk belajar
peserta didik yang
dipublikasikan di lingkungan
madrasah atau media lain

5 Memfasilitasi peserta didik dalam
mengembangkan kolaborasi dan
kompetisi bidang akademik dan
nonakademik
Data kegiatan kolaborasi dan Wawancara dan studi dokumen: (1)
kompetisi peserta didik tingkat program, laporan dan dokumen kegiatan
madrasah, baik akademik dan kesiswaan (kegiatan akademik maupun
non akademik. non akademik); dan (2) data prestasi
akademik maupun nonakademik.

2.8 Mengelola keuangan 1 Mampu merencanakan kebutuhan Dokumen RKJM dan RKT Studi dokumen: (1) RKJM dan RKTM;
madrasah sesuai keuangan madrasah sesuai dengan (2) laporan keuangan; dan (3) buku kas.
dengan prinsip rencana pengembangan madrasah,
pengelolaan yang baik jangka pendek maupun jangka
akuntabel, panjang
transparan, dan
efisien

2 Mampu mengupayaan sumber – Dokumen RKJM dan RKT Studi dokumen RKJM dan RKTM.
sumber keuangan terutama dari
luar madrasah dan dari unit usaha
madrasah

3 Mampu mengkoordinasikan Dokumen RKJM dan RKT Studi dokumen RKJM dan RKTM.
pembelajaran keuangan sesuai
dengan peraturan dan perundang –
undangan berdasarkan asas
prioritas dan efisiensi.

4 Mampu membuat laporan dan Dokumen RKJM dan RKT Studi dokumen: (1) RKJM dan RKTM;
evaluasi pengelolaan keuangan (2) laporan keuangan; dan (3) buku kas.
madrasah sesuai dengan prinsip
efisien, tranparan, dan akuntabel.

2.9 Mengelola 1 Mampu mengelola administrasi Adanya bukti dokumen surat Melalui studi dokumen: surat masuk dan
ketatausahaan surat masuk dan surat keluar sesuai masuk dan keluar keluar
madrasah dalam dengan pedoman persuratan yang
mendukung berlaku
pencapaian tujuan
madrasah
2 Mampu mengelola administrasi Adanya bukti dokumen Melalui studi dokumen: administrasi
madrasah yang meliputi administrasi madrasah madrasah (akademik, kesiswaan,
administrasi akademik, kesiswaan, sarana/prasaran, keuangan, dan
sarana/prasarana, keuangan, dan hubungan madrasah dengan masyarakat)
hubungan madrasah dengan
masyarakat

3 Mampu mengelola administrasi Adanya bukti dokumen Melalui studi Dokumen: Administrasi
kearsipan madrasah baik arsip administrasi madrasah madrasah
dinamis maupun arsip lainnya

4 Mampu mengelola administrasi Adanya bukti dokumen Melalui studi Dokumen: Administrasi
akreditasi madrasah sesuai dengan administrasi madrasah pemenuhan 8 SNP madrasah
prinsip – prinsip tersedianya
dokumen pendukung dan bukti fisik

2.10 Melakukan 1 Menyusun standar kinerja program Dokumen SKP yang terukur Melalui studi dokumen: SKP yang
monitoring, evaluasi, pendidikan yang dapat diukur dan terukur
dan pelaporan dinilai
pelaksanaan program
2 Melakukan monitoring dan evaluasi Dokumen pelaksanaan Melalui studi dokumen: pelaksanaan
kegiatan madrasah
kinerja program pendidikan dengan monitoring dan evaluasi yang monitoring dan evaluasi yang sesuai
dengan prosedur
menggunakan teknik yang sesuai sesuai
yang tepat, serta
merencanakan tindak
lanjutnya.

Page 6 of 9
2.10 Melakukan
monitoring, evaluasi,
dan pelaporan
pelaksanaan program
kegiatan madrasah
dengan prosedur HASIL KINERJA
TUGAS
yang tepat, serta DATA KINERJA YANG BUKTI OTENTIK KUALITAS
NO merencanakan
UTAMA/UNSUR tindak INDIKATOR KERJA CATATAN KEPALA MADRASAH
DIHARAPKAN 1 2 3 4 KINERJA*
TUGAS UTAMA
lanjutnya.
3 Menyusun laporan sesuai dengan Dokumen laporan pelaksanaan Melalui studi dokumen: Laporan
standar pelaporan monitoring dan monitoring dan evaluasi pelaksanaan monitoring dan evaluasi
evaluasi
4 Merumuskan program tindak lanjut Dokumen program tindak lanjut Melalui studi dokumen: Program tindak
berdasarkan hasil evaluasi berdasarkan hasil monitring lanjut berdasarkan hasil monitring dan
pelaksanaan program sebelumnya dan evaluasi evaluasi

SKOR
SKOR MAKSIMAL
NILAI KINERJA PELAKSANAAN TUGAS MANAJERIAL

3. PENGEMBANGAN KEWIRAUSAHAAN
3.1 Menciptakan inovasi 1 Memahami dan menghayati arti dan Adanya bukti perubahan Melalui studi dokumen: program
yang bermanfaat dan tujuan perubahan (inovasi) madrasah yang lebih baik dari pengembangan kewirausahaan
tepat bagi madrasah tahun ke tahun
pengembangan
madrasah 2 Menggunakan metode, teknik dan Adanya bukti strategi dalam Melalui obsevasi: (1) pemanfaatan hasil
proses perubahan madrasah perubahan madrasah yang lebih inovasi dan kreatifitas; (2)
baik membudayakan hasil inovasi dan
kreatifitas; dan (3) pengembangan
pembudayaan inovasi dan kreatifitas.

3 Menumbuhkan iklim yang Adanya bukti iklim yang Melalui observasi dan studi dokumen:
mendorong kebebasan berfikir mendorong kebebasan berpikir (1) data Jenis usaha produktif yang
untuk menciptakan kreativitas dan kreatif dan inovatif dimiki; dan (2) program pengeloaan dan
inovasi pendayagunaan hasil usaha.

4 Mendorong warga madrasah untuk Adanya bukti warga madrasah Melalui observasi dan studi dokumen:
melakukan prakarsa/keberanian yang memiliki keberanian utuk (1) data Jenis usaha produktif yang
moral untuk melakukan hal-hal melakukan hal – hal baru dimiki; dan (2) program pengeloaan dan
baru pendayagunaan hasil usaha.

3.2 Bekerja keras untuk 1 Mampu bertindak kratif dan Adanya bukti kegiatan yang Melalui observasi dan studi dokumen:
mencapai inovatif dalam melaksanakan kratif dan inovatif dalam (1) RPP yang memuat rencana
keberhasilan pekerjaan melalui cara berfikir dan melaksanakan pekerjaan melalui pembelajaran untuk menumbuhkan
madrasah sebagai cara bertindak cara berfikir dan cara bertindak keterampilan berpikir dan bertindak
organisasi kreatif, produktif, kritis, mandiri,
pembelajaran yang kolaboratif, dan komunikatif; (2) hasil
efektif kerja dan karya siswa; dan (3) foto foto
aktifitas pembelajaran siswa siswa.

2 Mampu memberdayakan potensi
madrasah secara optimal kedalam
berbagai kegiatan-kegiatan
produktif yang menguntungkan
madrasah
Adanya bukti kegiatan Melalui observasi, wawancara, dan studi
pemberdayaann potensi dokumen: (1) Rencana Pengembangan
madrasah secara optimal Madrasah (RPM) ; (2) dokumen
kedalam berbagai kegiatan- penanganan permasalahan/ kasus; (3)
kegiatan produktif yang dokumen hasil kegiatan sekolah; (4)
menguntungkan madrasah dokumen hasil kegiatan; dan (5)
pengembangan madrasah.

3 Mampu membubuhkan jiwa
kewirausahaan (kreatif, inovatif dan
produktif) di kalangan warga
madrasah
Adanya bukti kegiatan yang Melalui observasi, wawancara, dan studi
membubuhkan jiwa dokumen: (1) Rencana Pengembangan
kewirausahaan (kreatif, inovatif Madrasah (RPM) ; (2) dokumen
dan produktif) di kalangan penanganan permasalahan/ kasus; (3)
warga madrasah dokumen hasil kegiatan sekolah; (4)
dokumen hasil kegiatan; dan (5)
pengembangan madrasah.

4 Mampu mencatat ide-ide baru, Adanya bukti kegiatan mencatat Melalui observasi, wawancara, dan studi
kemudian mengembangkannya ide-ide baru, kemudian dokumen: Rencana Pengembangan
mengembangkannya Madrasah

3.3 Memiliki motivasi 1 Bersedia belajar dari orang lain Adanya bukti kemauan belajar Melalui observasi, wawancara, dan studi
yang kuat untuk dari orang lain dokumen: (1) forum komunikasi dengan
sukses dalam lembaga pendidikan lain dan orang tua
melaksanakan tugas siswa per tingkat kelas/kelas/ angkatan;
pokok dan fungsinya dan (2) foto foto kegiatan.
sebagai pemimpin
madrasah

Page 7 of 9
3.3Memiliki motivasi
yang kuat untuk
sukses dalam
melaksanakan tugas
pokok dan fungsinya HASIL KINERJA
TUGAS
sebagai pemimpin DATA KINERJA YANG BUKTI OTENTIK KUALITAS
NO UTAMA/UNSUR INDIKATOR KERJA CATATAN KEPALA MADRASAH
madrasah DIHARAPKAN 1 2 3 4 KINERJA*
TUGAS UTAMA
2 Ingin selalu melakukan yang terbaik Adanya bukti keinginan selalu Melalui observasi, wawancara, dan studi
elakukan yang terbaik dokumen: (1) dokumen/foto
Pelaksanaan kegiatan; (2) keikut sertaan
dalam lomba lomba pembelajaran/
pendidikan maupun manajmen; dan (3)
prestasi dalam lomba guru, tenaga
kependidikan dan kepala madrasah.

3 Menciptakan perubahan yang kuat
Adanya bukti keinginan untuk Melalui observasi, wawancara, dan studi
melakkukan perubahan yang dokumen: (1) program inovasi madrasah
kuat atau Rencana Pengenbanagan Madrasah
(RPM); dan (2) laporan target yang
sudah dicapai.

3.4 Pantang menyerah 1 Mampu melibatkan tokoh agama, Adanya bukti kegiatan yang Melalui observasi, wawancara, dan studi
dan selalu mencari masyarakat dan pemerintah dalam melibatkan tokoh agama, dokumen: (1) MoU dengan pihak lain;
solusi terbaik dalam memecahkan masalah kelembagaan masyarakat dan pemerintah (2) sister school; dan (3) kemitraan
menghadapi kendala dalam memecahkan masalah dengan sekolah lain
yang dihadapi kelembagaan
madrasah

2 Mampu bersikap obyektif/tidak
memihak dalam mengatasi konflik
internal madrasah
Adanya bukti kagiatan yang Dokumen kegiatan dan foto
menunjukkan sikap
obyektif/tidak memihak dalam
mengatasi konflik internal
madrasah

3 Mampu bersikap simpatik/tenggang Adanya bukti sikap Melalui studi dokumen kegiatan dan
rasa terhadap orang lain simpatik/tenggang rasa foto
terhadap orang lain

3.5 Memiliki naluri 1 Mampu merencanakan kegiatan Dokumen perencanaan kegiatan Melalui studi dokumen: laporan yang
kewirausahaan dalam produksi /jasa sesuai dengan produksi sesuai potensi memuat pelaksanaan dan hasil Program
mengelola kegiatan potensi madrasah madrasah Pengembangan Unit Produksi
produksi/jasa Kewirausahaan
madrasah sebagai
sumber pembelajaran 2 Mampu membina kegiatan produksi Adanya dokumen pembinaan Melalui studi dokumen: laporan memuat
peserta didik /jasa sesuai dengan prinsip-prinsip kegiatan produksi /jasa sesuai pelaksanaan dan hasil Program
pengelolaan yang profesional dan dengan prinsip-prinsip Pengembangan Unit Produksi
akuntabel pengelolaan yang profesional Kewirausahaan
dan akuntabel

3 Mampu melaksanakan pengawasan Adanya dokumen pelaksanakan Melalui wawancara dan studi dokumen:
kegiatan produksi/jasa dan pengawasan kegiatan (1) laporan hasil Evaluasi Program
menyusun laporan produksi/jasa dan menyusun Pengembangan Kewirausahaan, yang
laporan memuat hasil evaluasi; (2) Program
Pengembangan Jiwa Kewirausahaan;
dan (3) Program Pengembangan Unit
Produksi Kewirausahaan.

4 Mampu mengembangkan kegiatan
produksi/jasa dan pemasarannya
Adanya dokumen Melalui wawancara dan studi dokumen:
pengembangan kegiatan (1) laporan Hasil Evaluasi Program
produksi/jasa dan Pengembangan Kewirausahaan, yang
pemasarannya memuat hasil evaluasi; (2) Program
Pengembangan Jiwa Kewirausahaan;
dan (3) Program Pengembangan Unit
Produksi Kewirausahaan.

SKOR
SKOR MAKSIMAL
NILAI KINERJA PENGEMBANGAN KEWIRAUSAHAAN

4. SUPERVISI KEPADA GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

4.1 Menyusun program 1 Mengidentifikasi masalah yang Terdapat rumusan masalah Melalui studi dokumen: (1) program
supervisi akademik guru hadapi dalam pelaksanaan yang Kepala Madrasah peroleh pengawasan pembelajaran/ supervisi
dalam rangka pembelajaran. dari pemantauan perencanaan, pembelajaran; (2) jadwal pelaksanaan
peningkatan pelaksanaan, dan penilaian supervisi; dan (3) SK tim supervisor.
profesionalisme guru pembelajaran.

Page 8 of 9
4.1Menyusun program
supervisi akademik
dalam rangka
peningkatan
profesionalisme guru
TUGAS
NO UTAMA/UNSUR INDIKATOR KERJA
TUGAS UTAMA
2 Mampu merumuskan tujuan yang
dilengkapi dengan target
pencapaian yang terukur.
3 Mampu mengembangkan instrumen Instrumen yang digunakan
supervisi. relevan dengan target indikator
pecapaian tujuan madrasah.
4.2 Melaksanakan 1 Mengadakan pertemuan awal untuk
supervisi akademik menjaring data rencana
terhadap guru dengan pembelajaran dan menetapkan
menggunakan fokus kegiatan supervisi.
pendekatan dan
teknik supervisi yang
tepat.
2 Melaksanakan kegiatan
pemantauan pembelajaran dan
membuat catatan yang objektif dan
selektif sebagai bahan pemecahan
masalah supervisi.
3 Melakukan pertemuan refleksi,
menganalisis catatan hasil
observasi, dan menyimpulkan hasil
observasi
4 Bersama guru menyusun
rekomendasi tindaklanjut perbaikan
dalam bentuk kegiatan analisis butir
soal, remedial, dan pengayaan.
4.3 Menilai dan 1 Memfasilitasi guru dalam
menindaklanjuti merencanakan tindak lanjut
kegiatan supervisi perbaikan sistem penilaian hasil
akademik dalam belajar.
rangka peningkatan
profesionalisme guru. 2 Mengecek ulang keterlaksanaan
rekomendasi oleh guru
3 Melaksanakan pembinaan dan
pengembangan guru sebagai
tindaklanjut kegiatan supervisi.
4 Menggunakan data hasil supervisi
untuk pemetaan ketercapaian
progam sebagai dasar perbaikan
siklus berikutnya..
SKOR
SKOR MAKSIMAL
NILAI KINERJA SUPERVISI KEPADA GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
DATA KINERJA YANG
DIHARAPKAN
Terdapat rumusan tujuan
supervisi yang dilengkapi
dengan target pencapaian yang
terukur.
Terdapat data hasil pertemuan
awal seperti; masalah, tujuan,
fokus utama supervisi, dan
instrumen yang disepakati
Dokumen hasil observasi
pembelajaran, lengkap, objektif
dan selektif serta relevan
dengan masalah yang menjadi
fokus supervisi.
Dokumen catatan pelaksanaan
kegiatan, melaksanakan
refleksi, himpunan data hasil
superivisi, analisis data,
penafsiran, penilaian
keunggulan dan kelemahan,
serta rekomendasi perbaikan.
Data tindak lanjut pelaksanaan
supervisi penilaian, bukti
analisis butir soal, kegiatan
remedial dan pengayaan.
Terdapat bukti tindak lanjut
perbaikan sistem penilaian hasil
belajar
dokumen rekomendasi
perbaikan sistem penilaian hasil
belajar secara berkala.
Terdapat bukti, berupa laporan
tindak lanjut hasil supervisi
sebagai dasar pelaksanaan
pembinaan guru.
Hasil supervisi keterlaksanaan
dan ketercapaian program
sebagai bahan penilaian kinerja
dan pemetaan profil madrasah
sebagai dasar perencanaan
siklus berikutnya.
HASIL KINERJA
BUKTI OTENTIK KUALITAS
CATATAN KEPALA MADRASAH
1 2 3 4 KINERJA*
Melalui studi dokumen: (1) Program
pengawasan pembelajaran/ supervisi
pembelajaran; dan (2) jadwal
pelaksanaan supervisi.
Melalui studi dokumen: instrumen
supervisi pembelajaran
Melalui Wawancara dan studi dokumen:
program pengawasan pembelajaran/
supervisi pembelajaran
Melalui Wawancara dan studi dokumen:
(1) instrumen supervisi pembelajaran;
dan (2) dokumen laporan hasil supervisi
pembelajaran.
Melalui wawancara dan studi dokumen:
analisis hasil supervisi pembelajaran
Melalui wawancara dan studi dokumen:
(1) dokumen hasil analisis dan tindak
lanjut supervisi pembelajaran; dan (2)
program kegiatan workshop/diklat
untuk guru.
Melalui Wawancara dan studi dokumen:
program pengawasan pembelajaran/
supervisi pembelajaran
Melalui Wawancara dan studi dokumen:
(1) instrumen supervisi pembelajaran;
dan (2) dokumen laporan hasil supervisi
pembelajaran.
Melalui wawancara dan studi dokumen:
analisis hasil supervisi pembelajaran
Melalui wawancara dan studi dokumen:
(1) dokumen hasil analisis dan tindak
lanjut supervisi pembelajaran; dan (2)
program kegiatan workshop/diklat
untuk guru.
Page 9 of 9