MADRASAH ALIYAH SWASTA AL-JAWAHIR

SOREANG KABUPATEN BANDUNG

PETUNJUK PENGISIAN INSTRUMEN

PENILAIAN KINERJA EMPAT TAHUNAN KEPALA MADRASAH
1. Anda diminta menilai kinerja kepala madrasah dari aspek pelaksanaan tugas pokok, komitmen dalam melaksanakan tugas dan hasil kerja yang tercermin pada
Indikator Kerja dan Data Otentik yang ada.
2. Setiap indikator yang dinilai dinyatakan dalam pernyataan/pertanyaan yang disertai dengan bukti fisik yang diharapkan yang menggambarkan perilaku kepala
madrasah dalam melaksanakan tugas pokoknya.
3. Anda diminta menentukan salah satu angka yang ada pada kolom Hasil Kerja (1, 2, 3, atau 4) dengan cara memberikan tanda ceklis (v) setelah menilai bukti
otentik yang menjadi dasar penilaian perilaku kepala madrasah.
4. Pemberian skor indikator kinerja untuk setiap unsur tugas utama dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut:
Skor 4 diberikan apabila kepala madrasah mampu menunjukkan bukti-bukti yang LENGKAP dan SANGAT MEYAKINKAN bahwa kepala madrasah yang
bersangkutan berkinerja sesuai dengan masing-masing kriteria komponen yang dinilai.
Skor 3 diberikan apabila kepala madrasah mampu menunjukkan bukti-bukti yang LENGKAP dan CUKUP MEYAKINKAN bahwa kepala madrasah yang
bersangkutan berkinerja sesuai dengan masing-masing kriteria komponen yang dinilai.
Skor 2 diberikan apabila kepala madrasah mampu menunjukkan bukti-bukti yang KURANG LENGKAP dan CUKUP MEYAKINKAN bahwa kepala madrasah
yang bersangkutan berkinerja sesuai dengan masing-masing kriteria komponen yang dinilai.
Skor 1 diberikan apabila ditemukan bukti-bukti yang SANGAT TERBATAS dan KURANG MEYAKINKAN atau TIDAK DITEMUKAN bahwa kepala madrasah
yang bersangkutan berkinerja sesuai dengan masing-masing kriteria komponen yang dinilai.

Nama Kamad : …................................................................... Nama Penilai : …...................................................................

NIP : …................................................................... NIP : …...................................................................
Nama Madrasah : …................................................................... Jabatan Penilai : …...................................................................
Alamat Madrasah : …................................................................... Tgl Penilaian : …...................................................................
 Hasil
Unsur Tugas Data Yang
No Indikator Kinerja Kinerja Bukti Fisik
Utama Diharapkan
1 2 3 4
A.    Usaha Pengembangan Madrasah
1.1 Mengembangkan 1. Mampu menggembangkan struktur Dokumen struktur madrasah Melalui observasi dan studi dokumen:
madrasah sesuai organisasi yang sesuai dengan (1) bagan/struktur organisasi;
dengan kebutuhan program. (2) notulen rapat yang berisi
kebutuhan. keputusan tentang penyusunan
struktur organisasi;
(3) dokumen sosialisasi; dan
(4) Daftar Hadir

2. Mampu menempatkan personalia yang
sesuai dengan kebutuhan
Dokumen uraian tugas
personalia di madrasah
Melalui studi dokumen:
(1) dokumen penetapan/pengesahan
susunan organisasi madrsaha;
(2) rincian tugas setiap personil pada
struktur organisasi madrasah;
(3) SOP Personalia
(4) Sertifikat

3. Mampu mengembangkan pedoman Pedoman dan prosedur kerja Melalui obsevasi dokumen:
dan prosedur kerja organisasi organisasi madrasah (1). SOP madrasah
madrasah (2). Pedoman system informasi
madrasah
1.2 Mengelola 1. Mampu mengembangkan program Program pengembangan Melalui studi dokumen:
perubahan dan baru untuk meningkatkan pencapaian madrasah mengandung (1) visi dan Misi madrasah;
pengembangan target yang lebih tinggi. target pencapaian pada (2) data prestasi madrasah;
madrasah menuju indikator keunggulan khas (3) data hasil UN 1 tahun terahir;
organisasi satuan pendidikan, kerja (4) Data Alumni
pembelajar yang sama tim, dan data realisasi (5) RKAM dan RKTM
efektif. target yang meningkat
daripada pencapaian
sebelumnya.
 2. Mampu dan terampil dalam Terdapat struktur organisasi Melalui observasi dan studi dokumen:
membangun tim kerja yang efektif yang dilengkapi dengan (1) bagan/struktur organisasi;
untuk mendapatkan produk kinerja distribusi dan deskripsi (2) SK;
yang lebih unggul. pembagian tugas (3) tugas dan fungsi;
(4) Pedoman Monev kerja
(5) Pedoman reward dan punisment
(6)Terbentuknya MGMP;
(7) Program MGMP
(8) Laporan kegiatan MGMP
3. Mampu menerapkan berbagai teknik Terdapat penerapan strategi Melalui studi dokumen:
pembaharuan dalam pengelolaan pembaharuan dengan strategi (1) KTSP ( Dok Kur I )
pembelajaran. yang terprogram (2) kalender pendidikan;
(3) perangkat pembelajaran;
(4) penilaian;
(5) peraturan akademik
(6). Notulen diskusi evaluasi rutin
pembelajaran
4. Mampu mengembangkan potensi dan Dokumen bukti Melalui studi dokumen:
meningkatkan prestasi madrasah perkembanganpotensi dan (1) data prestasi madrasah 1 tahun
prestasi peserta didik, yang terahir; (2)
meningkat dari waktu ke data hasil UN 1 tahun terahir;
waktu. (3) Dokumen Akreditasi;
(4) Program Ekstrakurikuler
(5). Program unggulan madrasah
1.3 Mengelola 1. Merencanakan kerjasama dengan Data kerjasama dengan Melalui studi dokumen:
hubungan antara lembaga pemerintah, swasta dan lembaga pemerintah, swasta, (1) SK komite madasah;
madrasah dan masyarakat dan masyarakat (2) AD/ART komite madrasah;
masyarakat dalam (3) program kerja komite madrasah;
rangka pencarian (4) laporan kegiatan komite madrasah;
dukungan ide, (5) dokumen tertulis kerja sama
sumber belajar, (MOU)
dan pembiayaan. (6) Foto foto kegiatan
(7). Sertifikat kerja sama
(8). Laporan kegiatan
2. Melakukan pendekatan-pendekatan Dokumen pragram kerjasama Melalui studi dokumen:
 dalam rangka mendapatkan dukungan dengan pemerintah, swasta, (1) Program kegiatan kerja sama;
dari lembaga pemerintah, swasta dan dan masyarakat (2) Foto kegiatan;
masyarakat (3) Jadwal Kegiatan;
(4) Laporan kegiatan .
(5) SK Penanggung jawab program
3. Memanfaatkan dan memelihara Data hasil kerjasama dengan Melalui studi dokumen:
hubungan kerjasama dengan lembaga lembega pemerintah, swasta, (1) Laporan kegiatan kerja sama
pemerintah, swasta dan masyarakat dan masyarakat (2) Laporan monitoring
1.4 Mengelola proses 1. Mengaplikasikan pengembangan Dokumen analisis 8 SNP Melalui studi dokumen:
pencapaian 8 kurikulum yang mengacu kepada dalam hal standar ini (1) KTSP; ( Dok Kur I )
SNP sesuai standar isi (2) kalender pendidikan;
dengan arah dan (3) perangkat pembelajaran ( Buku
tujuan Pendidikan kerja guru )
nasional (4) Pedoman penilaian;
(5) Peraturan akademik
(6) Dokumen rapat penyusunan kur
( daftar hadir, daftar peserta, foto
kegiatan ).
2. Mengaplikasikan pengembangan Dokumen analisis 8 SNP Melalui studi dokumen:
proses pembelajaran yang mengacu dalam hal standar proses (1) dokumen pengembangan silabus;
kepada standar proses (2) RPP;
(3) Struktur kurikulum;
(4) Pembagian jam mengajar;
(5) Jadwal mengajar
(6) RPE
(7) Buku teks
(8) Jurnal mengajar guru
(9) Data siswa perkelas
(10) Dokumen supervisi
3. Mengaplikasikan sistem penilaian Dokumen analisis 8 SNP Melalui studi dokumen:
pembelajaran yang mengacu kepada dalam hal standar penilaian (1) instrumen penilaian;
standar penilaian (2) kisi-kisi soal;
(3) kumpulan nakah soal;
(4) analisis butir soal;
(5) dokumen analisis hasil belajar
 siswa; (6)
laporan hasil belajar siswa;
(7) tindak lanjut hasil penilaian;
(8) dokumen pelaksanaan PAS;
(9) dokumen pelaksanaan PAT.
4. Melaksanakan penjaminan mutu Dokumen analisis 8 SNP Melalui studi dokumen:
pencapaian standar kompetensi dalam hal standar kompetensi (1) dokumen program kegiatan
lulusan lulusan kesiswaan; (2)
laporan kegiatan kesiswaan;
(3) dokumentasi kegiatan kesiswaan;
(4) laporan kegiatan pembiasaan
siswa; (5)
dokumen kegiatan literasi;
(6) data rata-rata hasil ujian 2 tahun
terahir; (7) data
prestasi akademik 2 tahun terahir;
(8) data prestasi non akademik 2
tahun terahir.
1.5 Mengelola unit 1. Mampu mengelola laboratorium Adanya bukti pemanfaatan Observasi dan studi dokumen:
layanan khusus madrasah agar dapat dimanfaatkan laboratorium dalam (1) luas memenuhi sesuai standar;
madrasah dalam secara optimal untuk kepentingan pembelajaran, jadwal, (2) sarana pendukung lab;
mendukung pembelajaran peerta didik kegiatan, dll (3) jurnal laboratorium;
kegiatan (4) Program kerja laboraturium
pembelajaran dan (5) Program pengembangan sarpras
kegiatan peserta 2. Mampu mengelola perpustakaan Adanya bukti pemanfaatan Observasi dan studi dokumen:
didik di madrasah. madrasah dalam menyiiapkan sumber lperpustakaan dalam (1) luas memenuhi sesuai standar;
belajar yang diperlukan oleh peserta pembelajaran, jadwal, (2) sarana pendukung;
didik. kegiatan, dll (3) daftar buku induk perpustakaan;
(4) laporan pengelolaan perpustakaan.
(5) Program kerja perpustakaan
3. Mampu mengelola usaha madrasah Adanya bukti kegiatan usaha Melalui studi dokumen:
untuk pembelajaran pesera didik dan madrasah dalam (1) data/laporan kegiatan usaha
pemasukan tambahan dana bagi pembelajaran. madrasah (2) Dokumentasi
madrasah. kegiatan (Foto / Vidio)
4. Mampu mengelola koperasi madrasah Adanya bukti pemanfaatan Observasi dan studi dokumen:
 baik sebagai media praktik maupun koperasi dalam (1) instrumen hasil praktek
sebagai sumber belajar bagi peserta pembelajaran, jadwal, pembelajaran (2) foto kegiatan
didik. kegiatan, dll praktik (3) AD
ART Koperasi
(4) Laporan RAT koperasi
1.6 Mengelola sistem 1. Memanfaatkan teknologi informasi dan Adanya bukti pemanfaatan Observasi, studi dokumen dan
informasi komunikasi dalam manajemen teknologi indformasi dan wawancara:
madrasah dalam madrasah komunikasi dalam (1) fasilitas teknologi dan informasi;
mendukung manajemen madrasah (2) sumber daya informasi
penyusunan (3) Website madrasah
program dan (4) Pedoman system informasi
pengambilan madrasah
keputusan. 2. Memanfaatkan teknologi informasi dan Adanya bukti pemanfaatan Observasi lingkungan madrasah dan
komunikasi dalam pembelajaran, baik teknologi indformasi dan wawancara:
sebagai sumber belajar maupun komunikasi sebagai sumber (1) ketersediaan komputer
sebagai alat/media pembelajaran. belajar dan media (2) jaringan internet
pembelajaran (3) website madrasah
(4) alamat email madrasah
(5) pemanfaatan TIK untuk
pembelajaran.
3. Memanfaatkan teknologi teknologi Adanya bukti pemanfaatan Observasi lingkungan madrasah,
informasi dan komunikasi dalam teknologi informasi dan wawancara dan studi dokumen:
menjalin kerjasama dengan pihak lain. komunikasi dalam menjalin (1) pengelolaan SIM;
kerjasama dengan pihak lain (2) fasilitas SIM;
(3) surat tugas pengelola SIM; dan
(4) pelaporan data dan informasi.

4. Memanfaatkan teknologi teknologi Adanya bukti pemanfaatan Observasi lingkungan madrasah,

informasi dan komunikasi dalam
promosi program madrasah dan
prestasi yang telah dicapai.
1.7 Memanfaatkan 1. Mampu mengembangkan sistem
kemajuan administrasi pengelolaan secara efektif
teknologi informasi dan
komunikasi dalam promosi
program madrasah dan
prestasi yang dicapai
Terdapat penerapan TIK
(berbasis komputer, CD,
wawancara dan studi dokumen:
(1) pengelolaan SIM;
(2) fasilitas SIM;
(3) surat tugas pengelola SIM;
(4) pelaporan data dan informasi.
Observasi lingkungan madrasah dan
wawancara:
 teknologi dengan dukungan penerapan teknologi
informasi bagi informasi dan komunikasi.
peningkatan
pembelajaran dan
manajemen
madrasah
2. Mengelola adminsistasi pembelajaran
secara efektif dengan dukungan
penerapan teknologi informasi dan
komunikasi.
3. Mampu mengembangkan sistem
pengelolaan perpustakaan secara
efektif dengan dukungan penerapan
teknologi informasi dan komunikasi.
jejaring intranet, internet)
dalam pengelolaan
administrasi administrasi
persuratan, sarana
prasarana, kepegawaian,
kepeserta didikan, dan
keuangan.
Model penerapan TIK dalam
pengelolaan adminsitrasi
kurikulum dan pembelajaran,
misalnya, pengelolaan
kurikulum berbasis komputer,
intranet, dan internet.
Model pemanfaatan TIK
dalam sistem pengelolaan
perpustakaan berbasis
komputer, intranet, atau
internet.
(1) jumlah komputer dan LCD yang
cukup (2)
memiliki jaringan internet
(3) memiliki web madrasah
(4) memiliki e-mail madrasah
(5) Laporan absensi elektronik
(6) Dokumen lain pemanfaatkan TIK
untuk adminitrasi madrasah.
Observasi lingkungan madrasah dan
wawancara:
(1) jumlah kompute dan LCD yang
cukup (2)
memiliki jaringan internet;
(3) pemanfaatkan TIK untuk
pembelajaran. (4) pengelolaan
penilaian secara on line
Observasi dan studi dokumen:
(1) katalog digital;
(2) BSE;
(3) akses internet;
(4) komputer;
(5) dokumen aplikasi layanan
perpustakaan.

B.    Pelaksanaan Tugas Manajerial

2.1 Menyusun 1. Mampu mengembangkan RKJM, Dokumen RKJM, RKT/RKAM Melalui studi dokumen:
perencanaan RKT/RKAM dengan program lainnya yang meliputi SNP (1) Dokumen Evaluasi Diri Madrasah
madrasah untuk berdasarkan data hasil evaluasi dalam EDM); (2)
berbagai tingkatan pemenuhan 8 SNP Dokumen RKM dan RKTM berbasis
perencanaan. EDM
2. Mampu merumuskan visi-misi sebagai Visi-misi madrasah Melalui studi dokumen:
arah pengembangan program RKJM, merupakan rumusan hasil (1) visi, misi yang telah ditetapkan oleh
RKT/RKAS dan program lainnya. keputusan bersama. Kamad; (2) berita acara
dan daftar hadir kegiatan perumusan/

3. Mampu menentukan strategi
pencapaian tujuan madrasah,
dilengkapi dengan indikator
pencapaian yang terukur
4. Mampu menyusun program dengan
rencana evaluasi keterlaksanaan dan
pencapaian program
2.2 Memimpin 1. Mampu memberi contoh berdisiplin;
madrasah dalam hadir tepat waktu, disiplin
rangka menggunakan waktu, dan tepat waktu
pendayagunaan mengakhiri pekerjaan.
sumber daya
madrasah secara 2. Mampu melaksanakan peraturan
optimal. sesuai dengan ketentuan yang berlaku
3. Mampu menunjukkan keteladanan
dalam memanfaatkan sumber daya
secara efektif dan efisien.
4. Mampu menunjukkan kedisiplinan
sebagai insan pembelajar.
peninjauan kembali dan penetapan
visi dan misi.
Dokumen program yang Melalui studi dokumen:
memuat strategi pencapaian (1) program kerja;
tujuan madrasah (2) RKM dan RKTM
Dokumen rencana evaluasi Melalui studi dokumen:
keterlaksanaan dan (1) RKM dan RKTM
pencapaian program.
Dokumen daftar hadir semua Observasi, wawancara dan studi
kegiatan madrasah dokumen: (1)
finggerprint kehadiran kamad;
(2) daftar hadir kamad pada kegiatan
di madrasah
Menjadi contoh dan Wawancara dengan warga madrasah
mengarahkan guru, staf
administrasi, dan peserta
didik melaksanakan kegiatan
sesuai dengan peraturan
Memecahkan masalah Wawancara dengan warga madrasah
madrasah secara bersama-
sama, merencankan
pemanfaatan sumber belajar
dan sumber informasi,
memantau penggunaan
sumber daya, dan menilai
pemanfaatan sumber daya
Rajin membaca dan Wawancara, observasi:
pendengar yang baik, (1) koleksi buku refrefensi/ ilmu
mengekspresikan pikiran pengetahuan; (2)
secara tertulis, karya tulis yang diterbitkan atau tidak
mengkomunikasikan ilmu
pengetahuan baru, dan
menyediakan berbagai media
untuk mengembangkan
 gagasan warga madrasah
2.3 Menciptakan 1. Mampu menjadi contoh dan Dokumen peningkatan KKM, Wawancara dan studi dokumen:
budaya dan iklim berbudaya mutu yang kompetitif dalam target hasil ulangan, hasil UN (1) peningkatan KKM;
madrasah yang mendorong peningkatan prestasi dan target keunggulan (2) hasil UN;
kondusif dan akademik dan nonakademik peserta nonakademik peserta didik (3) program keunggulan dan inovasi
inovatif bagi didik yang terprogram, terlaksana, baik akademik maupun non akademik;
pembelajaran dan meningkat hasilnya (4) data prestasi akademik dan non
peserta didik. akademik.
2. Mampu melengkapi sarana dan Suasana lingkungan Observasi lingkungan madrasah:
prasarana untuk menciptakan suasana madrasah yang asri, bersih, (1) suasana lingkungan yang asri,
belajar kondusif dan inovatif bagi rindang, aman, dan bersih, rindang, aman, dan
peserta didik menyenangkan peserta didik menyenangkan peserta didik
3. Mampu memfasilitasi kegiatan- Data kunjungan Observasi, wawancara dan studi
kegiatan untuk meningkatkan budaya perpustakaan, peminjaman dokumen: (1)
baca dan budaya tulis peserta didik. buku oleh peserta didik, rencana dan laporan pelaksanaan
pembaharuan buku dan kegiatan literasi;
bahan bacaan, ketersediaan (2) dokumen kegiatan pengembangan
sumber belajar berbasis TIK, budaya baca;
dan sarana publikasi karya (3) dokumen/ pajangan hasil karya
tulis, dan mengembangkan tulis siswa.
kompetisi karya tulis peserta
didik tingkat madrasah.
4. Mampu memfasilitasi kegiatan- Dokumen penyelenggaran Observasi dan studi dokumen:
kegiatan lomba di bidang akademik kegiatan kompetisi yang (1) dokumen penyelenggaran kegiatan
dan nonakademik bagi peserta didik dimulai dari tingkat madrasah, kompetisi yang dimulai dari tingkat
perolehan piagam madrasah;
penghargaan, piala, trofi (2) daftar perolehan piagam,
perlombaan bidang akademik penghargaan, piala, trofi perlombaan
dan nonakademik. disemua jenjang.
2.4 Mengelola guru 1. Mampu menyusun perencanaan Dokumen program Studi dokumen dan wawancara:
dan staf dalam pengembangan pendidik dan tenaga pembinaan pendidik dan program kerja kepala madrasah
rangka kependidikan tenaga kependidikan di
pendayagunaan madrasah
sumber daya 2. Mampu melakukan pembinaan berkala Dokumen pelaksanaan Studi dokumen dan wawancara:
manusia secara untuk meningkatkan mutu SDM kegiatan pembinaan guru. (1) buku/catatan pembinaan guru dan
 madrasah tendik (notulen dan daftar hadir rapat
pembinaan);
(2) laporan kinerja kepala madrasah.
3. Memfasilitasi guru dan staf Data dukungan Kepala Studi dokumen dan wawancara:
administrasi untuk meningkatkan Madrasah dalam (1) buku/catatan pembinaan guru dan
kegiatan pembinaan kompetensi memfasilitasi staf administrasi tendik (notulen dan daftar hadir rapat
untuk meningkatkan mutu pembinaan);
optimal. profesi. (2) laporan kinerja kepala madrasah.
4. Memantau dan menilai penerapan Dokumen program evaluasi Observasi dan studi dokumen:
hasil pelatihan dalam pekerjaan di pelatihan atau (1) program pelatihan pengembangan
madrasah pengembangan profesi profesi guru dan tendik;
pendidik dan tenaga (2) laporan pelaksanaan pelatihan
kependidikan pengembangan profesi guru dan
tendik
2.5 Mengelola sarana 1. Mampu mengelola fasilitas prasarana, Data fasilitas prasarana, Observasi dan studi dokumen:
dan prasarana perabot dan sarana madrasah perabot, dan sarana marasah (1) buku inventaris;
madrasah dalam (gedung, bangunan, dan lahan meja, dikelola dengan baik (2) buku pemeliharaan sarana dan
rangka kursi, lemari, peralatan kantor, dan alat prasarana.
pendayagunaan kebersihan)
secara optimal 2. Mampu mengelola perpustakaan Data perpustakaan dikelola Observasi fisik dan studi dokumen:
madrasah dengan baik (1) buku induk perpustakaan;
(2) buku/data/grafik layanan
perpustakaan.
3. Mampu mengelola laboratirium Data laboratorium dikelola Observasi fisik dan studi dokumen:
madrasah dengan baik (1) daftar infentaris laboratorium;
(2) buku/jurnal/ data/grafik layanan
laboratorium
4. Mampu mengelola fasilitas penunjang Data fasilitas penunjang Observasi fisik,wawancara dan studi
madrasah lainnya (bengkel, toko, terkola dengan baik dokumen: data fasilitas penunjang
koperasi, kebun, dsb) wirausaha yang dikelola oleh
madrasah
2.6 Mengelola peserta 1. Menyusun perencanaan penerimaan, Dokumen program Studi dokumen:
didik dalam pengelolaan dan pengembangan penerimaan peserta didik (1) dokumen program penerimaan
rangka kompetensi peserta didik. baru, kriteria penerimaan peserta didik baru;
penerimaan peserta didik, data hasil (2) brosur;
 peserta didik baru, analisis bekal ajar peserta (3) data hasil analisis kemampuan
dan penempatan didik awal, peserta didik baru
dan 2. Memiliki program pengembangan Dokumen program Observasi dan studi dokumen:
pengembangan potensi diri dan prestasi peserta didik. pengembangan potensi diri program pengembangan diri peserta
kapasitas peserta dan prestasi peserta didik. didik.
didik 3. Memfasilitasi kegiatan-kegiatan untuk Data program kegiatan Observasi lingkungan aktivitas siswa,
meningkatkan pembiasaan melalui akademik dan nonakademik wawancara dan studi dokumen:
penanaman nilai-nilai. melalui penanaman nilai - (1) program kegiatan akademik dan
nilai. non akademik dan laporan
pelaksanaannya;
(2) dokumentasi kegiatan.
4. Memfasilitasi kegiatan pengembangan Data keterlaksanaan program Observasi lingkungan aktivitas siswa
diri bagi peserta didik, pendidik, dan pengembangan diri peserta dan guru, wawancara dan studi
tenaga kependidikan lainnya secara didik, pendidik, dan tenaga dokumen:
optimal kependidikan (1) program kegiatan pengembangan
diri; (2)
dokumentasi kegiatan;
(3) data prestasi siswa, guru dan
tendik.
2.7 Mengelola 1. Mampu mengarahkan secara efektif Dokumen hasil Studi dokumen:
pengembangan dalam menerapkan prinsip-prinsip pengembangan kurikulum (1) dokumen kurikulum yang berlaku;
kurikulum dan pengengembangan KTSP dalam yang disusun melalui rapat (2) SK tim pengembang kurikulum;
kegiatan kegiatan IHT, Workshop, Rapat kerja, IHT, Workshop, Rakor, (3) dokumen penyusunan dokumen
pembelajaran Koordinasi, dan kegiatan MGMP/KKG. atau kegiatan MGMP/KKG kurikulum (daftar hadir, berita acara,
sesuai dengan notulen).
arah dan tujuan 2. Mampu mengendalikan pelaksanaan Pelaksanaan kurikulum Studi dokumen:
pendidikan KTSP berlandaskan kalender sesuai dengan kalender (1) struktur kurikulum;
nasional pendidikan, menerbitkan surat pendidikan tingkat madrasah, (2) jadwal pelajaran;
keputusan pembagian tugas mengajar, surat keputusan pembagian (3) daftar hadir guru;
dan menerapkan aturan akademik. tugas mengajar, dan aturan (4) peraturan akademik
akademik.
3. Memfasilitasi efektivitas tim kerja guru Bukti pelaksanaan kerja sama Studi dokumen:
dalam rangka meningkatkan mutu guru pada tingkat satuan (1) program KKG/MGMP di madrasah;
pembelajaran. pendidikan, antar satuan (2) laporan pelaksanaan KKG/MGMP.
pendidikan dalam

4. Mampu mengembangkan pelayanan
belajar yang inovatif melalui
pengembangan perangkat dan sumber
belajar yang terbarukan.
5. Memfasilitasi peserta didik dalam
mengembangkan kolaborasi dan
kompetisi bidang akademik dan
nonakademik
2.8 Mengelola 1. Mampu merencanakan kebutuhan
keuangan keuangan madrasah sesuai dengan
madrasah sesuai rencana pengembangan madrasah,
dengan prinsip baik jangka pendek maupun jangka
pengelolaan yang panjang
akuntabel, 2. Mampu mengupayaan sumber-sumber
transparan, dan keuangan terutama dari luar madrasah
efisien dan dari unit usaha madrasah
3. Mampu mengkoordinasikan
pembelajaran keuangan sesuai
dengan peraturan dan perundang-
undangan berdasarkan asas prioritas
dan efisiensi.
meningkatkan mutu
perencanaan, proses,
pembelajaran
Bukti penggunaan metode
hasil pelatihan paling akhir,
memanfaatkan teknologi
informasi dan komunikasi,
penggunaan alat peraga,
teknik evaluasi baru yang
menghasilkan produk belajar
peserta didik yang
dipublikasikan di lingkungan
madrasah atau media lain
Data kegiatan kolaborasi dan
kompetisi peserta didik
tingkat madrasah, baik
akademik dan non akademik.
Dokumen RKJM dan RKTM
Dokumen RKJM dan RKTM
Dokumen RKJM dan RKTM
Observasi kelas, studi dokumen
wawancara dengan siswa dan guru:
menelaah ragam metode, media dan
sumber belajar yang digunakan dalam
RPP
Wawancara dan studi dokumen:
(1) program, laporan dan dokumen
kegiatan kesiswaan (kegiatan
akademik maupun non akademik);
(2) data prestasi akademik maupun
nonakademik.
Studi dokumen:
(1) RKM dan RKTM;
(2) laporan keuangan;
(3) buku kas.
Studi dokumen RKM dan RKTM.
Studi dokumen RKM dan RKTM.
 4. Mampu membuat laporan dan evaluasi Dokumen RKJM dan RKTM Studi dokumen:
pengelolaan keuangan madrasah (1) RKM dan RKTM;
sesuai dengan prinsip efisien, (2) laporan keuangan;
tranparan, dan akuntabel. (3) buku kas.

2.9 Mengelola 1. Mampu mengelola administrasi surat Adanya bukti dokumen surat Melalui studi dokumen:
ketatausahaan masuk dan surat keluar sesuai dengan masuk dan keluar (1) surat masuk dan keluar
madrasah dalam pedoman persuratan yang berlaku
mendukung 2. Mampu mengelola administrasi Adanya bukti dokumen Melalui studi dokumen:
pencapaian tujuan madrasah yang meliputi administrasi administrasi madrasah (1). administrasi madrasah (akademik,
madrasah akademik, kesiswaan, kesiswaan, sarana/prasaran,
sarana/prasarana, keuangan, dan keuangan, dan hubungan madrasah
hubungan madrasah dengan dengan masyarakat)
masyarakat
3. Mampu mengelola administrasi Adanya bukti dokumen Melalui studi Dokumen:
kearsipan madrasah baik arsip dinamis administrasi madrasah (1). Administrasi madrasah
maupun arsip lainnya
4. Mampu mengelola administrasi Adanya bukti dokumen Melalui studi Dokumen:
akreditasi madrasah sesuai dengan administrasi madrasah (1). Administrasi pemenuhan 8 SNP
prinsip-prinsip tersedianya dokumen madrasah
pendukung dan bukti fisik
2.10 Melakukan 1. Menyusun standar kinerja program Dokumen SKP yang terukur Melalui studi dokumen:
monitoring, pendidikan yang dapat diukur dan (1). SKP yang terukur
evaluasi, dan dinilai
pelaporan 2. Melakukan monitoring dan evaluasi Dokumen pelaksanaan Melalui studi dokumen:
pelaksanaan kinerja program pendidikan dengan monitoring dan evaluasi yang (1). pelaksanaan monitoring dan
program kegiatan menggunakan teknik yang sesuai sesuai evaluasi yang sesuai
madrasah dengan 3. Menyusun laporan sesuai dengan Dokumen laporan Melalui studi dokumen:
prosedur yang standar pelaporan monitoring dan pelaksanaan monitoring dan (1). Laporan pelaksanaan monitoring
tepat, serta evaluasi evaluasi dan evaluasi
merencanakan 4. Merumuskan program tindak lanjut Dokumen program tindak Melalui studi dokumen:
tindak lanjutnya. berdasarkan hasil evaluasi lanjut berdasarkan hasil (1). Program tindak lanjut berdasarkan
pelaksanaan program sebelumnya monitring dan evaluasi hasil monitring dan evaluasi
C.    Pengembangan Kewirausahaan
3.1 Menciptakan 1. Memahami dan menghayati arti dan Adanya bukti perubahan Melalui studi dokumen:
inovasi yang tujuan perubahan (inovasi) madrasah madrasah yang lebih baik dari (1). program pengembangan
bermanfaat dan tahun ke tahun kewirausahaan
tepat bagi 2. Menggunakan metode, teknik dan Adanya bukti strategi dalam Melalui obsevasi:
pengembangan proses perubahan madrasah perubahan madrasah yang (1) pemanfaatan hasil inovasi dan
madrasah lebih baik kreatifitas; (2)
membudayakan hasil inovasi dan
kreatifitas; (3)
pengembangan pembudayaan inovasi
dan kreatifitas.
3. Menumbuhkan iklim yang mendorong Adanya bukti iklim yang Melalui observasi dan studi dokumen:
kebebasan berfikir untuk menciptakan mendorong kebebasan (1) data Jenis usaha produktif yang
kreativitas dan inovasi berpikir kreatif dan inovatif dimiliki; (2)
program pengeloaan dan
pendayagunaan hasil usaha.
4. Mendorong warga madrasah untuk Adanya bukti warga Melalui observasi dan studi dokumen:
melakukan prakarsa/keberanian moral madrasah yang memiliki (1) data Jenis usaha produktif yang
untuk melakukan hal-hal baru keberanian utuk melakukan dimiliki; (2)
hal – hal baru program pengeloaan dan
pendayagunaan hasil usaha.
3.2 Bekerja keras 1. Mampu bertindak kratif dan inovatif Adanya bukti kegiatan yang Melalui observasi dan studi dokumen:
untuk mencapai dalam melaksanakan pekerjaan kratif dan inovatif dalam (1) RPP yang memuat rencana
keberhasilan melalui cara berfikir dan cara bertindak melaksanakan pekerjaan pembelajaran untuk menumbuhkan
madrasah sebagai melalui cara berfikir dan cara keterampilan berpikir dan bertindak
organisasi bertindak kreatif, produktif, kritis, mandiri,
pembelajaran kolaboratif, dan komunikatif;
yang efektif (2) hasil kerja dan karya siswa;
(3) foto foto aktifitas pembelajaran
siswa siswa.
2. Mampu memberdayakan potensi Adanya bukti kegiatan Melalui observasi, wawancara, dan
madrasah secara optimal kedalam pemberdayaanpotensi studi dokumen:
berbagai kegiatan-kegiatan produktif madrasah secara optimal (1) Rencana Pengembangan
yang menguntungkan madrasah kedalam berbagai kegiatan- Madrasah (RPM) ; (2)
kegiatan produktif yang dokumen penanganan permasalahan/
 menguntungkan madrasah kasus; (3) dokumen
hasil kegiatan madrasah
(4) laporan hasil pengembangan
madrasah;
3. Mampu menumbuhkan jiwa Adanya bukti kegiatan yang Melalui observasi, wawancara, dan
kewirausahaan (kreatif, inovatif dan membubuhkan jiwa studi dokumen:
produktif) di kalangan warga madrasah kewirausahaan (kreatif, (1) Rencana Pengembangan
inovatif dan produktif) di Madrasah (RPM) ; (2)
kalangan warga madrasah dokumen penanganan permasalahan/
kasus; (3) dokumen hasil
kegiatan madrasah
(4) laporan hasil pengembangan
madrasah;
4. Mampu mencatat ide-ide baru, Adanya bukti kegiatan Melalui observasi, wawancara, dan
kemudian mengembangkannya mencatat ide-ide baru, studi dokumen:
kemudian (1). Rencana Pengembangan
mengembangkannya Madrasah
3.3 Memiliki motivasi 1. Bersedia belajar dari orang lain Adanya bukti kemauan Melalui observasi, wawancara, dan
yang kuat untuk belajar dari orang lain studi dokumen:
sukses dalam (1) forum komunikasi dengan lembaga
melaksanakan pendidikan lain dan orang tua siswa
tugas pokok dan per tingkat kelas/kelas/ angkatan;
fungsinya sebagai (2) foto foto kegiatan.
pemimpin 2. Ingin selalu melakukan yang terbaik Adanya bukti keinginan selalu Melalui observasi, wawancara, dan
madrasah elakukan yang terbaik studi dokumen:
(1) dokumen/foto Pelaksanaan
kegiatan; (2)
keikut sertaan dalam lomba lomba
pembelajaran/ pendidikan maupun
manajemen;
(3) prestasi dalam lomba guru, tenaga
kependidikan dan kepala madrasah.
3. Menciptakan perubahan yang kuat Adanya bukti keinginan untuk Melalui observasi, wawancara, dan
melakkukan perubahan yang studi dokumen:
kuat (1) program inovasi madrasah atau
 Rencana Pengembangan Madrasah
(RPM);
(2) laporan target yang sudah dicapai.
3.4 Pantang 1. Mampu melibatkan tokoh agama, Adanya bukti kegiatan yang Melalui observasi, wawancara, dan
menyerah dan masyarakat, dan pemerintah dalam melibatkan tokoh agama, studi dokumen:
selalu mencari memecahkan masalah kelembagaan masyarakat dan pemerintah (1) MoU dengan pihak lain;
solusi terbaik dalam memecahkan masalah (2) sister school;
dalam kelembagaan (3) kemitraan dengan sekolah lain
menghadapi 2. Mampu bersikap obyektif/tidak Adanya bukti kagiatan yang Dokumen kegiatan dan foto
kendala yang memihak dalam mengatasi konflik menunjukkan sikap
dihadapi internal madrasah obyektif/tidak memihak dalam
madrasah mengatasi konflik internal
madrasah
3. Mampu bersikap simpatik/tenggang Adanya bukti sikap simpatik/ Dokumen kegiatan dan foto
rasa terhadap orang lain tenggang rasa terhadap
orang lain
3.5 Memiliki naluri 1. Mampu merencanakan kegiatan Dokumen perencanaan Melalui studi dokumen:
kewirausahaan produksi /jasa sesuai dengan potensi kegiatan produksi sesuai (1). laporan yang memuat
dalam mengelola madrasah potensi madrasah pelaksanaan dan hasil Program
kegiatan Pengembangan Unit Produksi
produksi/jasa Kewirausahaan
madrasah sebagai 2. Mampu membina kegiatan produksi Adanya dokumen pembinaan Melalui studi dokumen:
sumber /jasa sesuai dengan prinsip-prinsip kegiatan produksi /jasa (1). Laporan memuat pelaksanaan dan
pembelajaran pengelolaan yang rofessional dan sesuai dengan prinsip-prinsip hasil Program Pengembangan Unit
peserta didik akuntabel pengelolaan yang Produksi Kewirausahaan
professional dan akuntabel
3. Mampu melaksanakan pengawasan Adanya dokumen Melalui wawancara dan studi
kegiatan produksi/jasa dan menyusun pelaksanakan pengawasan dokumen: (1)
laporan kegiatan produksi/jasa dan laporan hasil Evaluasi Program
menyusun laporan Pengembangan Kewirausahaan
(2) Program Pengembangan Jiwa
Kewirausahaan
(3) Program Pengembangan Unit
Produksi Kewirausahaan.
4. Mampu mengembangkan kegiatan Adanya dokumen Melalui wawancara dan studi
 produksi/jasa dan pemasarannya pengembangan kegiatan
produksi/jasa dan
pemasarannya
dokumen: (1)
laporan Hasil Evaluasi Program
Pengembangan Kewirausahaan
(2) Program Pengembangan Jiwa
Kewirausahaan;
(3) Program Pengembangan Unit
Produksi Kewirausahaan.

D.    Supervisi Kepada Guru dan Tenaga Kependidikan

4.1 Menyusun 1. Mengidentifikasi masalah yang Terdapat rumusan masalah Melalui studi dokumen:
program supervisi guru hadapi dalam pelaksanaan yang Kepala Madrasah peroleh (1) program pengawasan
akademik dalam pembelajaran. dari pemantauan perencanaan, pembelajaran/ supervisi pembelajaran;
rangka pelaksanaan, dan penilaian (2) jadwal pelaksanaan supervisi;
peningkatan pembelajaran. (3) SK tim supervisor.
profesionalisme
guru 2. Mampu merumuskan tujuan yang Terdapat rumusan tujuan Melalui studi dokumen:
dilengkapi dengan target supervisi yang dilengkapi (1) Program pengawasan
pencapaian yang terukur. dengan target pencapaian yang pembelajaran/ supervisi pembelajaran;
terukur. (2) jadwal pelaksanaan supervisi.

3. Mampu mengembangkan Instrumen yang digunakan Melalui studi dokumen:

instrumen supervisi. relevan dengan target indikator (1). instrumen supervisi pembelajaran
pecapaian tujuan madrasah.
4.2 Melaksanakan 1. Mengadakan pertemuan awal untuk Terdapat data hasil pertemuan Melalui Wawancara dan studi
supervisi menjaring data rencana awal seperti; masalah, tujuan, dokumen: (1).
akademik pembelajaran dan menetapkan fokus utama supervisi, dan program pengawasan pembelajaran/
terhadap guru fokus kegiatan supervisi. instrumen yang disepakati supervisi pembelajaran
dengan 2. Melaksanakan kegiatan Dokumen hasil observasi Melalui Wawancara dan studi
menggunakan pemantauan pembelajaran dan pembelajaran, lengkap, objektif dokumen: (1)
pendekatan dan membuat catatan yang objektif dan dan selektif serta relevan dengan instrumen supervisi pembelajaran;
teknik supervisi selektif sebagai bahan pemecahan masalah yang menjadi fokus (2) dokumen laporan hasil supervisi
yang tepat. masalah supervisi. supervisi. pembelajaran.
3. Melakukan pertemuan refleksi, Dokumen catatan pelaksanaan Melalui wawancara dan studi
menganalisis catatan hasil kegiatan, melaksanakan refleksi, dokumen:
 observasi, dan menyimpulkan hasil himpunan data hasil superivisi, (1). analisis hasil supervisi
observasi analisis data, penafsiran, pembelajaran
penilaian keunggulan dan
kelemahan, serta rekomendasi
perbaikan.
4. Bersama guru menyusun Data tindak lanjut pelaksanaan Melalui wawancara dan studi
rekomendasi tindaklanjut perbaikan supervisi penilaian, bukti analisis dokumen: (1)
dalam bentuk kegiatan analisis butir butir soal, kegiatan remedial dan dokumen hasil analisis dan tindak
soal, remedial, dan pengayaan. pengayaan. lanjut supervisi pembelajaran;
(2) program kegiatan workshop/diklat
untuk guru.
(3) Hasil Analisis butir soal
(4) Program remedial dan pengayaan
4.3 Menilai dan 1. Memfasilitasi guru dalam Terdapat bukti tindak lanjut (1). Dokumen hasil analisis dan tindak
menindaklanjuti merencanakan tindak lanjut perbaikan sistem penilaian hasil lanjut supervise pembelajaran
kegiatan supervisi perbaikan sistem penilaian hasil belajar (2). Hasil kegiatan workshop/diklat
akademik dalam belajar. untuk guru
rangka (3). Data dan piagam hasil pelatihan
peningkatan guru
profesionalisme 2. Mengecek ulang keterlaksanaan dokumen rekomendasi Melalui Wawancara dan studi
guru. rekomendasi oleh guru perbaikan sistem penilaian hasil dokumen: (1)
belajar secara berkala. Hasil perbaikan system penilaian dan
hasil belajar

3. Melaksanakan pembinaan dan
pengembangan guru sebagai
tindak lanjut kegiatan supervisi.
4. Menggunakan data hasil supervisi
untuk pemetaan ketercapaian
program sebagai dasar perbaikan
siklus berikutnya.
Terdapat bukti, berupa laporan
tindak lanjut hasil supervisi
sebagai dasar pelaksanaan
pembinaan guru.
Hasil supervisi keterlaksanaan
dan ketercapaian program
sebagai bahan penilaian kinerja
dan pemetaan profil madrasah
sebagai dasar perencanaan
siklus berikutnya.
(1). Laporan tindak lanjut supervise
(2). Program PKB guru
(3). Laporan kegiatan pembinaan guru
(4). Daftar hadir, notulen, foto kegiatan
PKB guru
Melalui wawancara dan studi
dokumen: (1)
dokumen hasil analisis dan tindak
lanjut supervisi pembelajaran;
(2) program kegiatan workshop/diklat
untuk guru.
E.    Hasil Kinerja Kepala Madrasah
5.1 Prestasi peserta 1. Prestasi akademik peserta didik Terdapat prestai Melalui studi piagam dan piala prestasi
didik akademik peserta didik akademik
pada berbagai tingkat
2. Prestasi non akademik peserta didik Terdapat prestai non Melalui studi piagam dan piala prestasi
akademik peserta didik non akademik
pada berbagai tingkat
5.2 Prestasi Pendidik 1. Prestasi akademik pendidik dan tenaga Terdapat prestai Melalui studi piagam dan piala prestasi
dan Tenaga kependidikan akademik pendidik dan akademik pendidik dan tenaga
Kependidikan tenaga kependidikan pada kependidikan
berbagai tingkat
2. Prestasi non akademik pendidik dan Terdapat prestai non Melalui studi piagam dan piala prestasi
tenaga kependidikan akademik pendidik dan non akademik pendidik dan tenaga
tenaga kependidikan pada kependidikan
berbagai tingkat
5.3 Prestasi 1. Kelebihan prestasi akademik dari Terdapat bukti Melalui studi piagam, piala, dan
Madrasah madrasah/sekolah lainnya keunggulam prestasi laporan kegiatan lomba akademik
akademik madrasah yang diikuti
2. Kelebihan prestasi non akademik dari Terdapat bukti Melalui studi piagam, piala, dan
madrasah/sekolah lainnya keunggulam prestasi non laporan kegiatan lomba non akademik
akademik madrasah yang diikuti
5.4 Prestasi Kepala 1. Ijazah yang dimiliki kepala madrasah Terdapat bukti ijazah Bukti dokumen ijazah kepala
Madrasah kepala madrasah madrasah
2. Pendidikan dan pelatihan yang pernah Terdapat bukti Bukti dokumen sertifikat diklat
diikuti oleh kepala madrasah keikutsertaan dalam diklat

3. Penguasaan ICT kepala madrasah Terdapat bukti Praktik penggunaan ICT

penguasaan ICT
4. Prestasi yang diraih oleh kepala madrasah Terdapat bukti prestasi Bukti piagam, medali, piala
kepala madrasah
5. Kegiatan penelitian kependidikan yang Terdapat bukti karya Bukti karya ilmiah hasil penelitian
telah dilakukan oleh kepala madrasah penelitian kependidikan bidang pendidikan
6. Kegiatan pelibatan komite dalam Terdapat bukti pelibatan
mendukung program madrasah komite madrasah dalam
mendukung program
madrasah
7. Kegiatan kemitraan dengan stakeholder Terdapat bukti kerjasama
pendidikan dalam meningkatkan kemitraan untuk
kompetensi guru madrasah. peningkatan kompetensi
guru madrasah
Bukti dokumen program kegiatan,
laporan rapat-rapat dengan komite
madrasah
Bukti dokumen program kegiatan,
perjanjian kerjasama kemitraan

…......................., …..................... 2019

Kepala Madrasah Yang Dinilai, Penilai,

…........................................................ …........................................................
NIP. NIP.
 RUMUS PENILAIAN PKKM BUKTI FISIK 6 BUKTI FISIK 10

BUKTI FISIK 2 JUMLAH NILAI JUMLAH NILAI

BUKTI BUKTI
JUMLAH NILAI 1 1 1/2 1
BUKTI 2/3 2 3/4 2
1 2 4 3 5/7 3
2 4 5/6 4 8/10 4
BUKTI FISIK 3 BUKTI FISIK 7
JUMLAH NILAI JUMLAH NILAI BUKTI FISIK 11
BUKTI BUKTI
1 1 1/2 1 JUMLAH NILAI
2 3 3/4 2 BUKTI
3 4 5 3 1/2 1
BUKTI FISIK 4 6/7 4 3/5 2
BUKTI FISIK 8 6/8 3
JUMLAH NILAI 9/11 4
BUKTI JUMLAH NILAI
1 1 BUKTI
2 2 1/2 1 BUKTI FISIK 12
3 3 3/4 2
4 4 5/6 3
BUKTI FISIK 5 7/8 4
BUKTI FISIK 9
JUMLAH NILAI
BUKTI JUMLAH NILAI
1 1 BUKTI
2 2 1/2 1
3 3 3/4 2
4/5 4 5/6 3
7/9 4
JUMLAH NILAI
BUKTI
1/3 1
4/6 2
7/9 3
10/12 4