Nama Kepala : …................................................................... Nama Penilai : …...................................................................

Madrasah
NIP : …................................................................... NIP : …...................................................................
Nama Madrasah : …................................................................... Jabatan Penilai : …...................................................................
Alamat Madrasah : …................................................................... Tanggal : …...................................................................
Dilaksanakan Penilaian
Hasil
N Unsur Tugas Kinerja
Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan Bukti Fisik
o Utama 1 2 3 4

A. Usaha Pengembangan Madrasah

1. Mengembangka 1. Mampu menggembangkan struktur Dokumen struktur madrasah Melalui observasi dan studi dokumen: (1) bagan/struktur
1 n madrasah organisasi yang sesuai dengan kebutuhan organisasi; (2) notulen rapat yang berisi keputusan
sesuai dengan program. TU tentang penyusunan struktur organisasi; (3) dokumen
kebutuhan. sosialisasi; dan (4) Daftar Hadir √

2. Mampu menempatkan personalia yang Dokumen uraian tugas personalia Melalui studi dokumen: (1) dokumen
sesuai dengan kebutuhan di madrasah penetapan/pengesahan susunan organisasi madrsaha;
(2) rincian tugas setiap personil pada struktur organisasi
TU madrasah; (3) SOP Personalia; dan (4) Sertifikat

3. Mampu mengembangkan pedoman dan Pedoman dan prosedur kerja Melalui obsevasi dokumen: SOP madrasah √
prosedur kerja organisasi madrasah organisasi madrasah TU
1. Mengelola 1. Mampu mengembangkan program baru Program pengembangan madrasah Melalui studi dokumen: (1) visi dan Misi madrasah; (2)
2 perubahan dan untuk meningkatkan pencapaian target mengandung target pencapaian data prestasi madrasah; (3) data hasil UN 3 tahun terahir;
pengembangan yang lebih tinggi. pada indikator keunggulan khas (4) Data Alumni
madrasah satuan pendidikan, kerja sama
menuju tim, dan data realisasi target yang
organisasi meningkat daripada pencapaian
pembelajar yang sebelumnya. WK,WKUR,BK
efektif. 2. Mampu dan terampil dalam membangun Terdapat struktur organisasi yang Melalui observasi dan studi dokumen: (1) bagan/struktur
tim kerja yang efektif untuk dilengkapi dengan distribusi dan organisasi; (2) SK; (3) tugas dan fungsi; (4) Terbentuknya
mendapatkan produk kinerja yang lebih deskripsi pembagian tugas KKG/MGMP; (5) Program KKG/MGMP; dan (6) Laporan
unggul. kegiatan KKG/MGMP
TU,WKUR
3. Mampu menerapkan berbagai teknik Terdapat penerapan strategi Melalui studi dokumen: (1) KTSP; (2) kalender
pembaharuan dalam pengelolaan pembaharuan dengan strategi pendidikan; (3) perangkat pembelajaran; (4) penilaian;
pembelajaran. yang terprogram WKUR DAN (5) peraturan akademik

4. Mampu mengembangkan potensi dan Dokumen bukti Melalui studi dokumen: (1) data prestasi madrasah 1
meningkatkan prestasi madrasah perkembanganpotensi dan prestasi tahun terahir; (2) data hasil UN 1 tahun terahir; (3)
peserta didik, yang meningkat dari Dokumen Akreditasi; dan (4) Program Ekstrakurikuler
waktu ke waktu. WKUR,WK
1. Mengelola 1. Merencanakan kerjasama dengan Data kerjasama dengan lembaga Melalui studi dokumen: (1) SK komite madasah; (2)
3 hubungan lembaga pemerintah, swasta dan pemerintah, swasta, dan AD/ART komite madrasah; (3) program kerja komite
antara masyarakat masyarakat KOMITE,WH madrasah; (4) laporan kegiatan komite madrasah; dan (5)
madrasah dan dokumen tertulis kerja sama (MUO).
masyarakat
dalam rangka 2. Melakukan pendekatan-pendekatan Dokumen pragram kerjasama Melalui studi dokumen: (1) Program kegiatan kerja sama;
pencarian dalam rangka mendapatkan dukungan dengan pemerintah, swasta, dan (2) Foto kegiatan; (3) Jadwal Kegiatan; dan (4) Sk
dukungan ide, dari lembaga pemerintah, swasta dan masyarakat WH Penanggung Jawab program.
sumber belajar, masyarakat
dan
3. Memanfaatkan dan memelihara Data hasil kerjasama dengan Melalui studi dokumen: Laporan kegiatan kerja sama
pembiayaan.
hubungan kerjasama dengan lembaga lembega pemerintah, swasta, dan
pemerintah, swasta dan masyarakat masyarakat WH
1. Mengelola 1. Mengaplikasikan pengembangan Dokumen analisis 8 SNP dalam Melalui studi dokumen: (1) KTSP; (2) kalender
4 proses kurikulum yang mengacu kepada standar hal standar ini WKUR pendidikan; (3) perangkat pembelajaran; (4) penilaian;
pencapaian 8 isi (5) peraturan akademik; dan (6) Buku Kerja Guru.
SNP sesuai
dengan arah 2. Mengaplikasikan pengembangan proses Dokumen analisis 8 SNP dalam Melalui studi dokumen: (1) dokumen pengembangan
dan tujuan pembelajaran yang mengacu kepada hal standar proses WKUR silabus; (2) RPP; (2) RPE; (2) buku teks; (2) jurnal
Pendidikan standar proses mengajar guru; dan (2) data siswa.
nasional
3. Mengaplikasikan sistem penilaian Dokumen analisis 8 SNP dalam Melalui studi dokumen: (1) instrumen penilaian; (2) kisi-
pembelajaran yang mengacu kepada hal standar penilaian kisi soal; (3) kumpulan nakah soal; (4) analisis butir soal;
standar penilaian (5) dokumen analisis hasil belajar siswa; (6) laporan hasil
WKUR belajar siswa; (7) tindak lanjut hasil penilaian; (8)
dokumen pelaksanaan PAS; dan (9) dokumen
pelaksanaan PAT.

4. Melaksanakan penjaminan mutu
pencapaian standar kompetensi lulusan
Dokumen analisis 8 SNP dalam
hal standar kompetensi lulusan
WK
Melalui studi dokumen: (1) dokumen program kegiatan
kesiswaan; (2) laporan kegiatan kesiswaan; (3)
dokumentasi kegiatan kesiswaan; (4) laporan kegiatan
pembiasaan siswa; (5) dokumen kegiatan literasi; (6) data
rata-rata hasil ujian 2 tahun terahir; (7) data prestasi
akademik 2 tahun terahir; dan (8) data prestasi non
akademik 2 tahun terahir.

1. Mengelola unit 1. Mampu mengelola laboratorium Adanya bukti pemanfaatan Observasi dan studi dokumen: (1) luas memenuhi sesuai
5 layanan khusus madrasah agar dapat dimanfaatkan laboratorium dalam pembelajaran, standar; (2) sarana pendukung lab; (2) jurnal
madrasah dalam secara optimal untuk kepentingan jadwal, kegiatan, dll laboratorium; dan (2) Program Pengembangan Sarpras.
mendukung pembelajaran peerta didik WS
 kegiatan 2. Mampu mengelola perpustakaan Adanya bukti pemanfaatan Observasi dan studi dokumen: (1) luas memenuhi sesuai
pembelajaran madrasah dalam menyiiapkan sumber lperpustakaan dalam standar; (2) sarana pendukung; (2) daftar buku induk
dan kegiatan belajar yang diperlukan oleh peserta pembelajaran, jadwal, kegiatan, dll perpustakaan; dan (2) laporan/statistic pengelolaan
peserta didik di didik. WS perpustakaan.
madrasah.
3. Mampu mengelola usaha madrasah Adanya bukti kegiatan usaha Melalui studi dokumen: data/laporan kegiatan usaha
untuk pembelajaran pesera didik dan madrasah dalam pembelajaran. madrasah
pemasukan tambahan dana bagi WH
madrasah.
4. Mampu mengelola koperasi madrasah Adanya bukti pemanfaatan Observasi dan studi dokumen: (1) instrumen hasil
baik sebagai media praktik maupun koperasi dalam pembelajaran, praktek pembelajaran; dan (2) foto kegiatan praktik
sebagai sumber belajar bagi peserta didik. jadwal, kegiatan, dll WKUR
1. Mengelola 1. Memanfaatkan teknologi informasi dan Adanya bukti pemanfaatan Observasi, studi dokumen dan wawancara: (1) fasilitas
6 sistem informasi komunikasi dalam manajemen madrasah teknologi indformasi dan teknologi dan informasi; dan (2) sumber daya informasi
madrasah dalam komunikasi dalam manajemen
mendukung madrasah WS
penyusunan 2. Memanfaatkan teknologi informasi dan Adanya bukti pemanfaatan Observasi lingkungan madrasah dan wawancara: (1)
program dan komunikasi dalam pembelajaran, baik teknologi indformasi dan ketersediaan komputer; (2) jaringan internet; (3) website
pengambilan sebagai sumber belajar maupun sebagai komunikasi sebagai sumber madrasah; (4) alamat email madrasah; dan (5)
keputusan. alat/media pembelajaran. belajar dan media pembelajaran pemanfaatn TIK untuk pembelajaran.
WS
3. Memanfaatkan teknologi teknologi Adanya bukti pemanfaatan Observasi lingkungan madrasah, wawancara dan studi
informasi dan komunikasi dalam teknologi informasi dan dokumen: (1) pengelolaan SIM; (2) fasilitas SIM; (3) surat
menjalin kerjasama dengan pihak lain. komunikasi dalam menjalin tugas pengelola SIM; dan (4) pelaporan data dan
kerjasama dengan pihak lain TU informasi.

4. Memanfaatkan teknologi teknologi Adanya bukti pemanfaatan Observasi lingkungan madrasah, wawancara dan studi
informasi dan komunikasi dalam promosi teknologi informasi dan dokumen: (1) pengelolaan SIM; (2) fasilitas SIM; (3) surat
program madrasah dan prestasi yang komunikasi dalam promosi tugas pengelola SIM; dan (4) pelaporan data dan
telah dicapai. program madrasah dan prestasi informasi.
yang dicapai TU
1. Memanfaatkan 1. Mampu mengembangkan sistem Terdapat penerapan TIK (berbasis Observasi lingkungan madrasah dan wawancara: (1)
7 kemajuan administrasi pengelolaan secara efektif komputer, CD, jejaring intranet, jumlah komputer dan LCD yang cukup; (2) memiliki
teknologi dengan dukungan penerapan teknologi internet) dalam pengelolaan jaringan internet; (3) memiliki web sekolah; (4) memiliki
informasi bagi informasi dan komunikasi. administrasi administrasi e-mail madrasah; dan (5) Memanfaatkan TIK untuk
peningkatan persuratan, sarana prasarana, adminitrasi madrasah.
pembelajaran kepegawaian, kepeserta didikan,
dan manajemen dan keuangan. WS
madrasah 2. Mengelola adminsistasi pembelajaran Model penerapan TIK dalam Observasi lingkungan madrasah dan wawancara: (1)
secara efektif dengan dukungan pengelolaan adminsitrasi jumlah kompute dan LCD yang cukup; (2) memiliki
penerapan teknologi informasi dan kurikulum dan pembelajaran, jaringan internet; dan (3) memanfaatkan TIK untuk
komunikasi. misalnya, pengelolaan kurikulum pembelajaran.
berbasis komputer, intranet, dan
internet.WS
 3. Mampu mengembangkan sistem Model pemanfaatan TIK dalam Observasi dan studi dokumen: (1) katalog digital; (2) BSE;
pengelolaan perpustakaan secara efektif sistem pengelolaan perpustakaan (3) akses internet; (4) komputer; dan (5) dokumen
dengan dukungan penerapan teknologi berbasis komputer, intranet, atau aplikasi layanan perpustakaan.
informasi dan komunikasi. internet.WS

B. Pelaksanaan Tugas Manajerial

2.1 Menyusun 1. Mampu mengembangkan RKJM, Dokumen RKJM, RKT/RKAM yang Melalui studi dokumen: (1) Dokumen Evaluasi Diri
perencanaan RKT/RKAM dengan program lainnya meliputi SNP TU Madrasah EDM); dan (2) Dokumen RKJM dan RKT
madrasah untuk berdasarkan data hasil evaluasi dalam berbasis EDM
berbagai tingkatan pemenuhan 8 SNP
perencanaan. 2. Mampu merumuskan visi-misi sebagai Visi-misi madrasah merupakan Melalui studi dokumen: (1) visi, misi yang telah
arah pengembangan program RKJM, rumusan hasil keputusan ditetapkan oleh Kamad; dan (2) berita acara dan daftar
RKT/RKAS dan program lainnya. bersama. TU hadir kegiatan perumusan/ peninjauan kembali dan
penetapan visi dan misi.

3. Mampu menentukan strategi pencapaian Dokumen program yang memuat Melalui studi dokumen: (1) program kerja; dan (2) RKJM
tujuan madrasah, dilengkapi dengan strategi pencapaian tujuan dan RKTM
indikator pencapaian yang terukur madrasah TU
4. Mampu menyusun program dengan Dokumen rencana evaluasi Melalui studi dokumen: RKJM dan RKTM
rencana evaluasi keterlaksanaan dan keterlaksanaan dan pencapaian
pencapaian program program. TU
2.2 Memimpin madrasah 1. Mampu memberi contoh berdisiplin; Dokumen daftar hadir semua Observasi, wawancara dan studi dokumen: (1)
dalam rangka hadir tepat waktu, disiplin menggunakan kegiatan madrasah finggerprint kehadiran kamad; dan (2) daftar hadir pada
pendayagunaan waktu, dan tepat waktu mengakhiri TU kegiatan di madrasah
sumber daya pekerjaan.
madrasah secara 2. Mampu melaksanakan peraturan sesuai Menjadi contoh dan mengarahkan Wawancara dengan warga madrasah
optimal. dengan ketentuan yang berlaku guru, staf administrasi, dan KAMAD
peserta didik melaksanakan
kegiatan sesuai dengan peraturan

3. Mampu menunjukkan keteladanan dalam
memanfaatkan sumber daya secara
efektif dan efisien.
4. Mampu menunjukkan kedisiplinan
sebagai insan pembelajar.
Memecahkan masalah madrasah Wawancara dengan warga madrasah
secara bersama-sama, KAMAD
merencankan pemanfaatan
sumber belajar dan sumber
informasi, memantau penggunaan
sumber daya, dan menilai
pemanfaatan sumber daya
Rajin membaca dan pendengar Wawancara, observasi: (1) koleksi buku refrefensi/ ilmu
yang baik, mengekspresikan pengetahuan; dan (2) karya tulis yang diterbitkan atau
pikiran secara tertulis, tidak
mengkomunikasikan ilmu KAMAD
pengetahuan baru, dan
menyediakan berbagai media
 untuk mengembangkan gagasan
warga madrasah
2.3 Menciptakan budaya 1. Mampu menjadi contoh dan berbudaya Dokumen peningkatan KKM, Wawancara dan studi dokumen: (1) peningkatan KKM;
dan iklim madrasah mutu yang kompetitif dalam mendorong target hasil ulangan, hasil UN dan (2) hasil UN; (3) program keunggulan dan inovasi baik
yang kondusif dan peningkatan prestasi akademik dan target keunggulan nonakademik akademik maupun non akademik; dan (4) data prestasi
inovatif bagi nonakademik peserta didik peserta didik yang terprogram, akademik dan non akademik.
pembelajaran peserta terlaksana, dan meningkat WK,WKUR
didik. hasilnya
2. Mampu melengkapi sarana dan Suasana lingkungan madrasah Observasi lingkungan madrasah: suasana lingkungan
prasarana untuk menciptakan suasana yang asri, bersih, rindang, aman, yang asri, bersih, rindang, aman, dan menyenangkan
belajar kondusif dan inovatif bagi peserta dan menyenangkan peserta didik peserta didik KAMAD
didik
3. Mampu memfasilitasi kegiatan-kegiatan Data kunjungan perpustakaan, Observasi, wawancara dan studi dokumen: (1) rencana
untuk meningkatkan budaya baca dan peminjaman buku oleh peserta dan laporan pelaksanaan kegiatan literasi; (2) dokumen
budaya tulis peserta didik. didik, pembaharuan buku dan kegiatan pengembangan budaya baca; dan (3) dokumen/
bahan bacaan, ketersediaan pajangan hasil karya tulis siswa.
sumber belajar berbasis TIK, dan WS
sarana publikasi karya tulis, dan
mengembangkan kompetisi karya
tulis peserta didik tingkat
madrasah.
4. Mampu memfasilitasi kegiatan-kegiatan Dokumen penyelenggaran kegiatan Observasi dan studi dokumen: (1) dokumen
lomba di bidang akademik dan kompetisi yang dimulai dari penyelenggaran kegiatan kompetisi yang dimulai dari
nonakademik bagi peserta didik tingkat madrasah, perolehan tingkat madrasah; dan (2) daftar perolehan piagam,
piagam penghargaan, piala, trofi penghargaan, piala, trofi perlombaan disemua jenjang.
perlombaan bidang akademik dan WK,WKUR
nonakademik.
2.4 Mengelola guru dan 1. Mampu menyusun perencanaan Dokumen program pembinaan Studi dokumen dan wawancara: program kerja kepala
staf dalam rangka pengembangan pendidik dan tenaga pendidik dan tenaga kependidikan madrasah KAMAD
pendayagunaan kependidikan di madrasah
sumber daya manusia
2. Mampu melakukan pembinaan berkala Dokumen pelaksanaan kegiatan Studi dokumen dan wawancara: (1) buku/catatan
secara optimal.
untuk meningkatkan mutu SDM pembinaan guru. pembinaan guru dan tendik (notulen dan daftar hadir
madrasah rapat pembinaan); dan (2) laporan kinerja kepala
madrasah. TU

3. Memfasilitasi guru dan staf administrasi Data dukungan Kepala Madrasah Studi dokumen dan wawancara: (1) buku/catatan
untuk meningkatkan kegiatan pembinaan dalam memfasilitasi staf pembinaan guru dan tendik (notulen dan daftar hadir
kompetensi administrasi untuk meningkatkan rapat pembinaan); dan (2) laporan kinerja kepala
mutu profesi. madrasah. TU

4. Memantau dan menilai penerapan hasil Dokumen program evaluasi Observasi dan studi dokumen: (1) program pelatihan
pelatihan dalam pekerjaan di madrasah pelatihan atau pengembangan pengembangan profesi guru dan tendik; dan (2) laporan
profesi pendidik dan tenaga pelaksanaan pelatihan pengembangan profesi guru dan
kependidikan tendik TU
2.5 Mengelola sarana dan 1. Mampu mengelola fasilitas prasarana, Data fasilitas prasarana, perabot, Observasi dan studi dokumen: (1) buku inventaris; dan
prasarana madrasah perabot dan sarana madrasah (gedung, dan sarana marasah dikelola (2) buku pemeliharaan sarana dan prasarana.
dalam rangka bangunan, dan lahan meja, kursi, lemari, dengan baik WS
pendayagunaan secara peralatan kantor, dan alat kebersihan)
optimal
2. Mampu mengelola perpustakaan Data perpustakaan dikelola Observasi fisik dan studi dokumen: (1) buku induk
madrasah dengan baik perpustakaan; dan (2) buku/data/grafik layanan
perpustakaan. WS
3. Mampu mengelola laboratirium madrasah Data laboratorium dikelola dengan Observasi fisik dan studi dokumen: (1) daftar infentaris
baik laboratorium; dan (2) buku/jurnal/ data/grafik layanan
baboratorium WS
4. Mampu mengelola fasilitas penunjang Data fasilitas penunjang terkola Observasi fisik,wawancara dan studi dokumen: data
madrasah lainnya (bengkel, toko, dengan baik fasilitas penunjang wirausaha yang dikelola oleh
koperasi, kebun, dsb) madrasah WH

2.6 Mengelola peserta 1. Menyusun perencanaan penerimaan, Dokumen program penerimaan Studi dokumen: (1) dokumen program penerimaan
didik dalam rangka pengelolaan dan pengembangan peserta didik baru, kriteria peserta didik baru; (2) brosur; dan (3) data hasil analisis
penerimaan peserta kompetensi peserta didik. penerimaan peserta didik, data kemampuan peserta didik baru
didik baru, dan hasil analisis bekal ajar peserta WK
penempatan dan didik awal,
pengembangan 2. Memiliki program pengembangan potensi Dokumen program pengembangan Observasi dan studi dokumen: program pengembangan
kapasitas peserta diri dan prestasi peserta didik. potensi diri dan prestasi peserta diri peserta didik. WK
didik didik.
3. Memfasilitasi kegiatan-kegiatan untuk Data program kegiatan akademik Observasi lingkungan aktivitas siswa, wawancara dan
meningkatkan pembiasaan melalui dan nonakademik melalui studi dokumen: (1) program kegiatan akademik dan non
penanaman nilai-nilai. penanaman nilai - nilai. akademik dan laporan pelaksanaannya; dan (2)
dokumentasi kegiatan. WK

4. Memfasilitasi kegiatan pengembangan diri Data keterlaksanaan program Observasi lingkungan aktivitas siswa dan guru,
bagi peserta didik, pendidik, dan tenaga pengembangan diri peserta didik, wawancara dan studi dokumen: (1) program kegiatan
kependidikan lainnya secara optimal pendidik, dan tenaga kependidikan pengembangan diri; (2) dokumentasi kegiatan; dan (3)
data prestasi siswa, guru dan tendik. WK, TU

2.7 Mengelola 1. Mampu mengarahkan secara efektif Dokumen hasil pengembangan Studi dokumen: (1) dokumen kurikulum yang berlaku; (2)
pengembangan dalam menerapkan prinsip-prinsip kurikulum yang disusun melalui SK tim pengembang kurikulum; dan (3) dokumen
kurikulum dan pengengembangan KTSP dalam kegiatan rapat kerja, IHT, Workshop, Rakor, penyusunan dokumen kurikulum (daftar hadir, berita
kegiatan pembelajaran IHT, Workshop, Rapat Koordinasi, dan atau kegiatan MGMP/KKG acara, notulen).
sesuai dengan arah kegiatan MGMP/KKG. WKUR,TU
dan tujuan pendidikan
nasional 2. Mampu mengendalikan pelaksanaan Pelaksanaan kurikulum sesuai Studi dokumen: (1) struktur kurikulum; (2) jadwal
KTSP berlandaskan kalender pendidikan, dengan kalender pendidikan pelajaran; (3) daftar hadir guru; dan (4) peraturan
menerbitkan surat keputusan pembagian tingkat madrasah, surat akademik
tugas mengajar, dan menerapkan aturan keputusan pembagian tugas WKUR
akademik. mengajar, dan aturan akademik.
 3. Memfasilitasi efektivitas tim kerja guru
dalam rangka meningkatkan mutu
pembelajaran.
4. Mampu mengembangkan pelayanan
belajar yang inovatif melalui
pengembangan perangkat dan sumber
belajar yang terbarukan.
5. Memfasilitasi peserta didik dalam
mengembangkan kolaborasi dan
kompetisi bidang akademik dan
nonakademik
2.8 Mengelola keuangan 1. Mampu merencanakan kebutuhan
madrasah sesuai keuangan madrasah sesuai dengan
dengan prinsip rencana pengembangan madrasah, baik
pengelolaan yang jangka pendek maupun jangka panjang
akuntabel,
transparan, dan 2. Mampu mengupayaan sumber-sumber
efisien keuangan terutama dari luar madrasah
dan dari unit usaha madrasah
3. Mampu mengkoordinasikan pembelajaran
keuangan sesuai dengan peraturan dan
perundang-undangan berdasarkan asas
prioritas dan efisiensi.
4. Mampu membuat laporan dan evaluasi
pengelolaan keuangan madrasah sesuai
dengan prinsip efisien, tranparan, dan
akuntabel.
2.9 Mengelola 1. Mampu mengelola administrasi surat
ketatausahaan masuk dan surat keluar sesuai dengan
madrasah dalam pedoman persuratan yang berlaku
Bukti pelaksanaan kerja sama
guru pada tingkat satuan
pendidikan, antar satuan
pendidikan dalam meningkatkan
mutu perencanaan, proses,
pembelajaran
Bukti penggunaan metode hasil
pelatihan paling akhir,
memanfaatkan teknologi informasi
dan komunikasi, penggunaan alat
peraga, teknik evaluasi baru yang
menghasilkan produk belajar
peserta didik yang dipublikasikan
di lingkungan madrasah atau
media lain
Data kegiatan kolaborasi dan
kompetisi peserta didik tingkat
madrasah, baik akademik dan non
akademik.
Dokumen RKJM dan RKTM
Dokumen RKJM dan RKTM
Dokumen RKJM dan RKTM
Dokumen RKJM dan RKTM
Adanya bukti dokumen surat
masuk dan keluar
Studi dokumen: (1) program KKG/MGMP di madrasah;
dan (2) laporan pelaksanaan KKG/MGMP.
WKUR
Observasi kelas, studi dokumen wawancara dengan siswa
dan guru: menelaah ragam metode, media dan sumber
belajar yang digunakan dalam RPP
WKUR
Wawancara dan studi dokumen: (1) program, laporan
dan dokumen kegiatan kesiswaan (kegiatan akademik
maupun non akademik); dan (2) data prestasi akademik
maupun nonakademik. WK
Studi dokumen: (1) RKJM dan RKTM; (2) laporan
keuangan; dan (3) buku kas.
TU
Studi dokumen RKJM dan RKTM.
TU
Studi dokumen RKJM dan RKTM.
TU
Studi dokumen: (1) RKJM dan RKTM; (2) laporan
keuangan; dan (3) buku kas.
TU
Melalui studi dokumen: surat masuk dan keluar
TU
 mendukung 2. Mampu mengelola administrasi madrasah Adanya bukti dokumen Melalui studi dokumen: administrasi madrasah
pencapaian tujuan yang meliputi administrasi akademik, administrasi madrasah (akademik, kesiswaan, sarana/prasaran, keuangan, dan
madrasah kesiswaan, sarana/prasarana, keuangan, hubungan madrasah dengan masyarakat)
dan hubungan madrasah dengan TU
masyarakat

3. Mampu mengelola administrasi kearsipan Adanya bukti dokumen Melalui studi Dokumen: Administrasi madrasah
madrasah baik arsip dinamis maupun administrasi madrasah TU
arsip lainnya
4. Mampu mengelola administrasi akreditasi Adanya bukti dokumen Melalui studi Dokumen: Administrasi pemenuhan 8 SNP
madrasah sesuai dengan prinsip-prinsip administrasi madrasah madrasah
tersedianya dokumen pendukung dan TU
bukti fisik

2.10 Melakukan 1. Menyusun standar kinerja program Dokumen SKP yang terukur Melalui studi dokumen: SKP yang terukur
monitoring, evaluasi, pendidikan yang dapat diukur dan dinilai TU
dan pelaporan 2. Melakukan monitoring dan evaluasi Dokumen pelaksanaan monitoring Melalui studi dokumen: pelaksanaan monitoring dan
pelaksanaan program kinerja program pendidikan dengan dan evaluasi yang sesuai evaluasi yang sesuai
kegiatan madrasah menggunakan teknik yang sesuai KAMAD
dengan prosedur yang
tepat, serta 3. Menyusun laporan sesuai dengan standar Dokumen laporan pelaksanaan Melalui studi dokumen: Laporan pelaksanaan monitoring
merencanakan tindak pelaporan monitoring dan evaluasi monitoring dan evaluasi dan evaluasi KAMAD
lanjutnya. Melalui studi dokumen: laporan pelaksanaan monitoring
dan evaluasi KAMAD
4. Merumuskan program tindak lanjut Dokumen program tindak lanjut Melalui studi dokumen: Program tindak lanjut
berdasarkan hasil evaluasi pelaksanaan berdasarkan hasil monitring dan berdasarkan hasil monitring dan evaluasi KAMAD
program sebelumnya evaluasi

C. Pengembangan Kewirausahaan
3.1 Menciptakan inovasi 1. Memahami dan menghayati arti dan Adanya bukti perubahan Melalui studi dokumen: program pengembangan
yang bermanfaat dan tujuan perubahan (inovasi) madrasah madrasah yang lebih baik dari kewirausahaan WH
tepat bagi tahun ke tahun
pengembangan 2. Menggunakan metode, teknik dan proses Adanya bukti strategi dalam Melalui obsevasi: (1) pemanfaatan hasil inovasi dan
madrasah perubahan madrasah perubahan madrasah yang lebih kreatifitas; (2) membudayakan hasil inovasi dan
baik kreatifitas; dan (3) pengembangan pembudayaan inovasi
dan kreatifitas. WH

3. Menumbuhkan iklim yang mendorong Adanya bukti iklim yang Melalui observasi dan studi dokumen: (1) data Jenis
kebebasan berfikir untuk menciptakan mendorong kebebasan berpikir usaha produktif yang dimiki; dan (2) program pengeloaan
kreativitas dan inovasi kreatif dan inovatif dan pendayagunaan hasil usaha. WH
 4. Mendorong warga madrasah untuk Adanya bukti warga madrasah Melalui observasi dan studi dokumen: (1) data Jenis
melakukan prakarsa/keberanian moral yang memiliki keberanian utuk usaha produktif yang dimiki; dan (2) program pengeloaan
untuk melakukan hal-hal baru melakukan hal – hal baru dan pendayagunaan hasil usaha. WH

3.2 Bekerja keras untuk 1. Mampu bertindak kratif dan inovatif Adanya bukti kegiatan yang kratif Melalui observasi dan studi dokumen: (1) RPP yang
mencapai dalam melaksanakan pekerjaan melalui dan inovatif dalam melaksanakan memuat rencana pembelajaran untuk menumbuhkan
keberhasilan cara berfikir dan cara bertindak pekerjaan melalui cara berfikir dan keterampilan berpikir dan bertindak kreatif, produktif,
madrasah sebagai cara bertindak kritis, mandiri, kolaboratif, dan komunikatif; (2) hasil
organisasi kerja dan karya siswa; dan (3) foto foto aktifitas
pembelajaran siswa siswa. WK,WKUR
pembelajaran yang
efektif
2. Mampu memberdayakan potensi Adanya bukti kegiatan Melalui observasi, wawancara, dan studi dokumen: (1)
madrasah secara optimal kedalam pemberdayaanpotensi madrasah Rencana Pengembangan Madrasah (RPM) ; (2) dokumen
berbagai kegiatan-kegiatan produktif secara optimal kedalam berbagai penanganan permasalahan/ kasus; (3) dokumen hasil
yang menguntungkan madrasah kegiatan-kegiatan produktif yang kegiatan sekolah; (4) dokumen hasil kegiatan; dan (5)
menguntungkan madrasah pengembangan madrasah.KAMAD

3. Mampu menumbuhkan jiwa
kewirausahaan (kreatif, inovatif dan
produktif) di kalangan warga madrasah
Adanya bukti kegiatan yang
membubuhkan jiwa
kewirausahaan (kreatif, inovatif
dan produktif) di kalangan warga
madrasah
Melalui observasi, wawancara, dan studi dokumen: (1)
Rencana Pengembangan Madrasah (RPM) ; (2) dokumen
penanganan permasalahan/ kasus; (3) dokumen hasil
kegiatan sekolah; (4) dokumen hasil kegiatan; dan (5)
pengembangan madrasah. KAMAD

4.
3.3 Memiliki motivasi yang 1.
kuat untuk sukses
dalam melaksanakan
tugas pokok dan
fungsinya sebagai
pemimpin madrasah 2.
Mampu mencatat ide-ide baru, kemudian
mengembangkannya
Bersedia belajar dari orang lain
Ingin selalu melakukan yang terbaik
Adanya bukti kegiatan mencatat
ide-ide baru, kemudian
mengembangkannya
Adanya bukti kemauan belajar
dari orang lain
Adanya bukti keinginan selalu
elakukan yang terbaik
Melalui observasi, wawancara, dan studi dokumen:
Rencana Pengembangan Madrasah KAMAD
Melalui observasi, wawancara, dan studi dokumen: (1)
forum komunikasi dengan lembaga pendidikan lain dan
orang tua siswa per tingkat kelas/kelas/ angkatan; dan
(2) foto foto kegiatan. WKUR,
Melalui observasi, wawancara, dan studi dokumen: (1)
dokumen/foto Pelaksanaan kegiatan; (2) keikut sertaan
dalam lomba lomba pembelajaran/ pendidikan maupun
manajmen; dan (3) prestasi dalam lomba guru, tenaga
kependidikan dan kepala madrasah.WK,WKUR

3. Menciptakan perubahan yang kuat Adanya bukti keinginan untuk Melalui observasi, wawancara, dan studi dokumen: (1)
melakkukan perubahan yang kuat program inovasi madrasah atau Rencana Pengenbanagan
Madrasah (RPM); dan (2) laporan target yang sudah
dicapai.KAMAD

3.4 Pantang menyerah 1. Mampu melibatkan tokoh agama, Adanya bukti kegiatan yang Melalui observasi, wawancara, dan studi dokumen: (1)
 dan selalu mencari masyarakat, dan pemerintah dalam melibatkan tokoh agama, MoU dengan pihak lain; (2) sister school; dan (3)
solusi terbaik dalam memecahkan masalah kelembagaan masyarakat dan pemerintah dalam kemitraan dengan sekolah lain WH
menghadapi kendala memecahkan masalah
yang dihadapi kelembagaan
madrasah 2. Mampu bersikap obyektif/tidak memihak Adanya bukti kagiatan yang Dokumen kegiatan dan foto KAMAD
dalam mengatasi konflik internal menunjukkan sikap obyektif/tidak
madrasah memihak dalam mengatasi konflik
internal madrasah
3. Mampu bersikap simpatik/tenggang rasa Adanya bukti sikap simpatik/ Melalui studi dokumen kegiatan dan foto KAMAD
terhadap orang lain tenggang rasa terhadap orang lain
3.5 Memiliki naluri 1. Mampu merencanakan kegiatan produksi Dokumen perencanaan kegiatan Melalui studi dokumen: laporan yang memuat
kewirausahaan dalam /jasa sesuai dengan potensi madrasah produksi sesuai potensi madrasah pelaksanaan dan hasil Program Pengembangan Unit
mengelola kegiatan Produksi Kewirausahaan WH
produksi/jasa
madrasah sebagai 2. Mampu membina kegiatan produksi /jasa Adanya dokumen pembinaan Melalui studi dokumen: laporan memuat pelaksanaan
sumber pembelajaran sesuai dengan prinsip-prinsip kegiatan produksi /jasa sesuai dan hasil Program Pengembangan Unit Produksi
peserta didik pengelolaan yang rofessional dan dengan prinsip-prinsip Kewirausahaan WH
akuntabel pengelolaan yang professional dan
akuntabel
3. Mampu melaksanakan pengawasan Adanya dokumen pelaksanakan Melalui wawancara dan studi dokumen: (1) laporan hasil
kegiatan produksi/jasa dan menyusun pengawasan kegiatan Evaluasi Program Pengembangan Kewirausahaan, yang
laporan produksi/jasa dan menyusun memuat hasil evaluasi; (2) Program Pengembangan Jiwa
laporan Kewirausahaan; dan (3) Program Pengembangan Unit
Produksi Kewirausahaan. WH

4. Mampu mengembangkan kegiatan
produksi/jasa dan pemasarannya
Adanya dokumen pengembangan
kegiatan produksi/jasa dan
pemasarannya
Melalui wawancara dan studi dokumen: (1) laporan Hasil
Evaluasi Program Pengembangan Kewirausahaan, yang
memuat hasil evaluasi; (2) Program Pengembangan Jiwa
Kewirausahaan; dan (3) Program Pengembangan Unit
Produksi Kewirausahaan. WH

D. Supervisi Kepada Guru dan Tenaga Kependidikan

4.1 Menyusun program 1. Mengidentifikasi masalah yang guru Terdapat rumusan masalah yang Melalui studi dokumen: (1) program pengawasan
supervisi akademik hadapi dalam pelaksanaan pembelajaran. Kepala Madrasah peroleh dari pembelajaran/ supervisi pembelajaran; (2) jadwal
dalam rangka pemantauan perencanaan, pelaksanaan supervisi; dan (3) SK tim supervisor.KAMAD
peningkatan pelaksanaan, dan penilaian
profesionalisme guru pembelajaran.
 2. Mampu merumuskan tujuan yang Terdapat rumusan tujuan Melalui studi dokumen: (1) Program pengawasan
dilengkapi dengan target pencapaian yang supervisi yang dilengkapi dengan pembelajaran/ supervisi pembelajaran; dan (2) jadwal
terukur. target pencapaian yang terukur. pelaksanaan supervisi. KAMAD

3. Mampu mengembangkan instrumen Instrumen yang digunakan relevan Melalui studi dokumen: instrumen supervisi
supervisi. dengan target indikator pecapaian pembelajaran KAMAD
tujuan madrasah.
4.2 Melaksanakan 1. Mengadakan pertemuan awal untuk Terdapat data hasil pertemuan Melalui Wawancara dan studi dokumen: program
supervisi akademik menjaring data rencana pembelajaran awal seperti; masalah, tujuan, pengawasan pembelajaran/ supervisi pembelajaran
terhadap guru dengan dan menetapkan fokus kegiatan fokus utama supervisi, dan KAMAD
menggunakan supervisi. instrumen yang disepakati
pendekatan dan 2. Melaksanakan kegiatan pemantauan Dokumen hasil observasi Melalui Wawancara dan studi dokumen: (1) instrumen
teknik supervisi yang pembelajaran dan membuat catatan yang pembelajaran, lengkap, objektif supervisi pembelajaran; dan (2) dokumen laporan hasil
tepat. objektif dan selektif sebagai bahan dan selektif serta relevan dengan supervisi pembelajaran.
pemecahan masalah supervisi. masalah yang menjadi fokus KAMAD
supervisi.
3. Melakukan pertemuan refleksi, Dokumen catatan pelaksanaan Melalui wawancara dan studi dokumen: analisis hasil
menganalisis catatan hasil observasi, dan kegiatan, melaksanakan refleksi, supervisi pembelajaran
menyimpulkan hasil observasi himpunan data hasil superivisi, KAMAD
analisis data, penafsiran, penilaian
keunggulan dan kelemahan, serta
rekomendasi perbaikan.
4. Bersama guru menyusun rekomendasi Data tindak lanjut pelaksanaan Melalui wawancara dan studi dokumen: (1) dokumen
tindaklanjut perbaikan dalam bentuk supervisi penilaian, bukti analisis hasil analisis dan tindak lanjut supervisi pembelajaran;
kegiatan analisis butir soal, remedial, dan butir soal, kegiatan remedial dan dan (2) program kegiatan workshop/diklat untuk guru.
pengayaan. pengayaan. KAMAD

4.3 Menilai dan 1. Memfasilitasi guru dalam merencanakan Terdapat bukti tindak lanjut Melalui Wawancara dan studi dokumen: program
menindaklanjuti tindak lanjut perbaikan sistem penilaian perbaikan sistem penilaian hasil pengawasan pembelajaran/ supervisi pembelajaran
kegiatan supervisi hasil belajar. belajar KAMAD
akademik dalam
2. Mengecek ulang keterlaksanaan dokumen rekomendasi perbaikan Melalui Wawancara dan studi dokumen: (1) instrumen
rangka peningkatan
rekomendasi oleh guru sistem penilaian hasil belajar supervisi pembelajaran; dan (2) dokumen laporan hasil
profesionalisme guru. supervisi pembelajaran.
secara berkala.
KAMAD

3. Melaksanakan pembinaan dan
pengembangan guru sebagai tindak
lanjut kegiatan supervisi.
4. Menggunakan data hasil supervisi untuk
pemetaan ketercapaian program sebagai
dasar perbaikan siklus berikutnya.
Terdapat bukti, berupa laporan
tindak lanjut hasil supervisi
sebagai dasar pelaksanaan
pembinaan guru.
Hasil supervisi keterlaksanaan dan
ketercapaian program sebagai
bahan penilaian kinerja dan
pemetaan profil madrasah sebagai
dasar perencanaan siklus
berikutnya.
Melalui wawancara dan studi dokumen: analisis hasil
supervisi pembelajaran
KAMAD
Melalui wawancara dan studi dokumen: (1) dokumen
hasil analisis dan tindak lanjut supervisi pembelajaran;
dan (2) program kegiatan workshop/diklat untuk guru.
KAMAD
E. Hasil Kinerja Kepala Madrasah
5.1 Prestasi peserta didik 1. Prestasi akademik peserta didik Terdapat prestai akademik Melalui studi piagam dan piala prestasi akademik
peserta didik pada berbagai WKUR
tingkat
2. Prestasi non akademik peserta didik Terdapat prestai non akademik Melalui studi piagam dan piala prestasi non akademik
peserta didik pada berbagai WK
tingkat
5.2 Prestasi Pendidik dan 1. Prestasi akademik pendidik dan tenaga Terdapat prestai akademik Melalui studi piagam dan piala prestasi akademik
Tenaga Kependidikan kependidikan pendidik dan tenaga kependidikan pendidik dan tenaga kependidikan
pada berbagai tingkat TU
2. Prestasi non akademik pendidik dan Terdapat prestai non akademik Melalui studi piagam dan piala prestasi non akademik
tenaga kependidikan pendidik dan tenaga kependidikan pendidik dan tenaga kependidikan
pada berbagai tingkat TU
5.3 Prestasi Madrasah 1. Kelebihan prestasi akademik dari Terdapat bukti keunggulam Melalui studi piagam, piala, dan laporan kegiatan lomba
madrasah/sekolah lainnya prestasi akademik madrasah akademik yang diikuti WKUR

2. Kelebihan prestasi non akademik dari Terdapat bukti keunggulam Melalui studi piagam, piala, dan laporan kegiatan lomba
madrasah/sekolah lainnya prestasi non akademik madrasah non akademik yang diikuti WK

5.4 Prestasi Kepala 1. Ijazah yang dimiliki kepala madrasah Terdapat bukti ijazah kepala Bukti dokumen ijazah kepala madrasah KAMAD
Madrasah madrasah
2. Pendidikan dan pelatihan yang Terdapat bukti keikutsertaan Bukti dokumen sertifikat diklat KAMAD
pernah diikuti oleh kepala madrasah dalam diklat

3. Penguasaan ICT kepala madrasah Terdapat bukti penguasaan ICT Praktik penggunaan ICT KAMAD
4. Prestasi yang diraih oleh kepala Terdapat bukti prestasi kepala Bukti piagam, medali, piala KAMAD
madrasah madrasah

5. Kegiatan penelitian kependidikan
yang telah dilakukan oleh kepala
madrasah
6. Kegiatan pelibatan komite dalam
mendukung program madrasah
7. Kegiatan kemitraan dengan
stakeholder pendidikan dalam
meningkatkan kompetensi guru
madrasah.
Terdapat bukti karya penelitian Bukti karya ilmiah hasil penelitian bidang pendidikan
kependidikan KAMAD
Terdapat bukti pelibatan komite Bukti dokumen program kegiatan, laporan rapat-rapat
madrasah dalam mendukung dengan komite madrasah TU
program madrasah
Terdapat bukti kerjasama Bukti dokumen program kegiatan, perjanjian kerjasama
kemitraan untuk peningkatan kemitraan WH
kompetensi guru madrasah

…......................., …..................... 2020

Kepala Madrasah Yang Dinilai, Penilai,
 …........................................................ …........................................................
NIP. NIP.
KAMAD : Kepala Madrsah
TU : Tata Usaha
WK : Waka Kesiswaan
WKUR : Waka Kurikulum
WS : Waka Sarana
WH : Waka Humas

Yang tertulis merah adalah penanggung jawab, koordinator, penyedia dokumen, bekerjasama dengan seluruh jajaran seperti BK,LAB,PERPUSTAKAAN,
KOPERASI, dll dan dibantu oleh Tim Pengembang Madrasah pada masing- masing standar pendidikan.