PROPOSAL

PERMOHONAN
BANTUAN PEMBANGUNAN SANITASI JAMBAN
SD NEGERI SIDOMULYO 3 KECAMATAN DEMPET
KABUPATEN DEMAK

OLEH:
KEPALA SEKOLAH
SD NEGERI SIDOMULYO 3

SDN SIDOMULYO 3
KORWIL BIDANG DIKBUD KECAMATAN DEMPET
KABUPATEN DEMAK
TAHUN 2021
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI SIDOMULYO 3 KECAMATAN DEMPET
Jl. Karanganyar – Godong KM.11 Sidomulyo, Dempet, Kode Post 59573
Email: sdnsidomulyo889@gmail.com

SIDOMULYO, 9 April 2021

Nomor : 421.2 / 148/ IV / 2021 Kepada:

Lampiran : 1 ( satu ) berkas Yth. Bapak Bupati Demak
Perihal : Permohonan Bantuan Jamban cq. Kepala DPU Taru Demak
Tahun 2021 Di
Demak

Dengan Hormat,
Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri SIDOMULYO 3
, KORWIL Bidang Pendidikan dan Kebudayan Kecamatan Dempet Kabupaten Demak.
Kami bermaksud mengajukan Permohonan Bantuan Pembangunan 4 Unit Jamban
Sekolah Dasar Negeri SIDOMULYO 3.
Karena swadaya wali murid selama ini tidak mencukupi untuk membangun
jamban, maka kami memberanikan diri mengajukan permohonan ini, mengingat jumlah
jamban yang masih kurang yaitu hanya 1 untuk semua peserta didik yang jumlahnya
139 peserta didik. Adapun rencana pembangunan yang kami ajukan adalah 2 (dua)
unit atau 4 (empat) jamban yang terdiri atas 2 (dua) jamban untuk peserta didik
putra dan 2 (dua) jamban untuk peserta didik putri. Jumlah ini ideal atau sesuai
dengan standar sarana dan prasarana sebagaimana yang ditetapkan dalam Standar
Nasional Pendidikan.
Demikian atas kebijakan dan terkabulnya permohonan kami ini, sebelumnya
disampaikan banyak terima kasih.

Mengetahui,
Ketua Komite SDN SIDOMULYO 3 Kepala Sekolah,

SARMADI, S.PdI SUMITRO, S.Pd, M.Pd.

NIP. 19710504 199903 1 010
 PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN SANITASI JAMBAN SD NEGERI SIDOMULYO 3

BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Di dalam dunia pembangunan tidaklah terpisah-pisah, artinya

pembangunan bangsa dan negara dilakukan secar autuh dan seimbang,
karena manusia merupakan sebagai bagian dari faktor penentu, oleh
karenanya sarana dan prasarana pendidikan sangatlah penting dan
dibutuhkan, karena merupakan kebutuhan yang sangat vital untuk
tercapainya dalam mencerdaskan kehidupan bangsa yang berakhlaqul
karimah.
Dengan memiliki sarana dan prasarana pendidikan yang minim
terutama kondisi Jamban atau WC/Toilet Siswa yang tidak memenuhi
standar dalam kegiatan belajar mengajar di SD Negeri SIDOMULYO 3
Kecamatan Dempet Kabupaten Demak khususnya, dan dunia pendidikan di
wilayah Kecamatan Dempet pada umumnya, maka mustahil impian untuk
tercapainya upaya mencerdaskan kehidupan bangsa dapat terwujud, dimana
pada gilirannya akan berdampak ketidak semangatan siswa, dewan guru
dalam proses kegiatan belajar mengajar.
Kondisi menurunnya daya dukung keswadayaan masyarakat
khususnya orang tua/wali murid, yang pada umumnya disebabkan belum
pulihnya kondisi ekonomi yang beberapa kurun waktu telah mengalami
dampak krisis ekonomi, sehingga belum mampu swadaya membangun
sarana pendidikan.
Atas dasar hal tersebut kami memohon bantuan pembangunan
Jamban atau WC / Toilet Siswa SD Negeri SIDOMULYO 3 kepada
Pemerintah Kabupaten Demak Kec. Dempet. Kami juga mengharap
dukungan dari berbagai pihak terkait, atas permohonan pengajuan proposal
yang sangat sederhana ini. Kami atas nama wali murid, dewan guru dan
masyarakat Desa SIDOMULYO Kecamatan Dempet Kabupaten Demak
menyampaikan banyak terima kasih. Besar harapan kami untuk terkabulnya
permohonan ini.

B. DASAR
1. Dasar pertimbangan Pengadaan Ruang di SD Negeri SIDOMULYO 3
adalah rapat komite sekolah.
2. Peraturan Bupati Demak, tentang Lokasi dan Alokasi Program
Pembangunan Prasarana Pendidikan dan Pengadaan Sarana Peningkatan
Mutu Pendidikan Jenjang SD/SDLB dan SMP di Wilayah Kabupaten Demak.

3. Saran / Informasi Subsidi Sarana Prasarana Dinas Pendidikan dan

 Kebudayaan Kabupaten Demak tentang Pembangunan jamban.

D. TUJUAN
Tujuan pendidikan tingkat satuan pendidikan dasar yang mengacu pada tujuan
umum pendidikan dasar yaitu meletakkan dasar kecerdasan, pengetahuan,
kepribadian, akhlak mulia, serta ketrampilan untuk hidup mandiri dan mengikuti
pendidikan lebih lanjut, Sedangkan secara khusus sesuai dengan Visi dan Misi
Sekolah, serta tujuan SD Negeri SIDOMULYO 3, yaitu :
VISI : “ Unggul dalam Prestasi, Taqwa, santun dalam Pekerti, dan Berwawasan
Nasional “.
MISI : 1. Menyelenggarakan pendidikan dan pembelajaran yang efektif dan
berkualitas dalam pencapaian prestasi akademik dan non akademik.

2. Menumbuhkan penghayatan dan pengamalan ajaran agama sehingga

siswa menjadi tekun beribadah, berahlak mulia, jujr, disiplin, sportif,
percaya diri, hormat pada orang tua dan guru serta menyayangi sesame.
3. Mewujudkan peserta didik menjadi warga negara yang demokratis serta
bertanggung jawab.

E. SASARAN
1. Menyediakan Jamban untuk peserta didik yang nyaman.
2. Membekali peserta didik untuk hidup bersih dan sehat.
3. Siswa mendapat pengetahuan melalui pengalaman nyata.

F. HASIL YANG DIHARAPKAN

1. Mewujudkan sebagai Sekolah yang memenuhi Standar Nasional yang
berkualitas, bermutu, berdaya guna dan mampu bersaing dengan Sekolah lain
yang ada di Indonesia.
2. Menghasilkan output yang berakhlak mulia, terampil di segala bidang dan
semangat menata masa depan.

G. SUMBER DANA
Biaya yang diperlukan untuk biaya pembangunan Sanitasi WC SD Negeri
SIDOMULYO 3 sebagaimana rencana biaya terlampir sebesar Rp 150.000.000,-
(Seratus lima puluh juta rupiah) diharapkan diperoleh dari Dana Pemerintah
Kabupaten Demak.

BAB II
RENCANA PELAKSANAAN
PENGGUNAAN BANTUAN DANA PEMETAAN SEKOLAH
A TAHAP PERENCANAAN
.
a. Melakukan pendataan kondisi bangunan;
b. Membuat gambar sesuai kebutuhan rencana pembangunan terdiri dari :
 Tata letak bangunan
 Denah, tampak, potongan
 Instalasi listrik penerangan
 Instalasi air bersih dan air kotor
 Gambar detail meliputi antara lain : kolom, atap, kosen dan kuda-kuda dll.
c. Menyusun analisis kebutuhan bahan dengan jenis dan kualitas sesuai dengan
kondisi setempat, analisa harga satuan dan tenaga kerja;
d. Membuat RAB pekerjaan pembangunan jamban;
e. Membuat rencana waktu pelaksanaan pekerjaan:
f. Menyusun rencana kebutuhan tenaga kerja.

B TAHAP PELAKSANAAN
.
a. Mengarahkan dan membimbing secara periodik kepada pelaksana selama
pekerjaan berlangsung.
b. Memeriksa dan membuat laporan kemajuan pekerjaan terhadap hasil
pelaksanaan pekerjaan pembangunan yang dilakukan oleh pelaksana.
c. Memantau dan membuat laporan harian, mingguan dan bulanan pelaksanaan
pekerjaan kepada tim pembangunan.
d. Membuat foto perkembangan fisik pekerjaan pembangunan yang
menunjukkan kondisi awal (0%), menengah (30%), (60%) dan akhir (100%).

C OBYEK PEMBANGUNAN
.
Jamban Baru untuk Peserta Didik 4 Unit, yang berlokasi di lahan kosong samping
ruang kelas 4..
 BAB IV
PENUTUP

Pembangunan Jamban 2 Unit di SD Negeri SIDOMULYO 3 1 dilaksanakan oleh

sebuah panitia yang dibentuk oleh sekolah dalam rangka menuju Sekolah yang
memenuhi Standar Nasional (SNP) dengan bantuan Dana Sumbangan Swadaya
Masyarakat..
Dalam pelaksanaannya dilakukan secara benar dan bertanggung jawab sesuai
dengan ketentuan-ketentuan yang telah ditetapkan. Rincian anggaran biaya
pelaksanaan pembenahan dan pengadaan ruang terlampir.
Dengan adanya pengadaan sanitasi WC di SD Negeri SIDOMULYO 3
diharapkan peserta didik mendapat kenyamanan dan kesehatan yang dapat diterapkan
dalam masyarakat dan dalam hidupnya, sehingga menjadi manusia yang sehat
jasmani rohani, berbudi pekerti, berakal, berilmu dan berguna bagi agama, masyarakat,
bangsa dan negara.

SIDOMULYO, 9 April 2021

Kepala Sekolah,

SUMITRO, S.Pd, M.Pd.

NIP. 19710504 199903 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI SIDOMULYO 3 KECAMATAN DEMPET
Alamat : Jl. Karanganyar – Godong KM.11 Sidomulyo, Dempet, Kode Post 59573
Email: sdnsidomulyo889@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI SIDOMULYO 3
Nomor : 421.2/148/IV/2021
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PEMBANGUNAN JAMBAN
SD NEGERI SIDOMULYO 3
KORWIL DIKBUD KECAMATAN DEMPET
KABUPATEN DEMAK

Menimbang : 1. Bahwa sarana dan prasarana sangat diperlukan untuk

menunjang Kegiata Belajar Mengajar (KBM) dan mutu
pendidikan SD Negeri SIDOMULYO 3;
2. Bahwa untuk menyediakan sarana belajar yang lebih
representatif perlu adanya pembangunan jamban baru 2 unit di
SD Negeri SIDOMULYO 3 Kecamatan Dempet Kabupaten
Demak;
3. Bahwa untuk melaksanakan kegiatan pada butir nomor 2
( dua ) dipandang perlu membentuk Panitia Pembangunan
Jamban di SD Negeri SIDOMULYO 3 Kecamatan Dempet
Kabupaten Demak

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 2 Tahun 1989 tentang Sistem

Pendidikan Nasional
2. Undang-Undang No. 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua
atas Undang-. Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan. Daerah
3. Program Kerja Sekolah Jangka Menengah SD Negeri
SIDOMULYO 3 Kecamatan Dempet Kabupaten Demak

Memperhatikan : 1. Rapat Dewan Guru SD Negeri SIDOMULYO 3 Kecamatan

Dempet
2. Rapat Komite Sekolah dan Pihak Sekolah pada awal tahun
pelajaran 2020/2021

MEMUTUSKAN

Pertama : Susunan Panitia Pembangunan Jamban di SD Negeri

SIDOMULYO 3 Kecamatan Dempet Kabupaten Demak seperti
terlampir pada Surat Keputusan ini;
Kedua : Segala beaya yang timbul akibat ditetapkannya Surat Keputusan
ini dibebankan pada anggaran sekolah yang sesuai dan Bantuan
Pemerintah;
Ketiga : Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam Surat
Keterangan ini akan dibetulkan sebagaimana mestinya;
Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
 Ditetapkan di : SIDOMULYO 3
Pada Tanggal : 9 April 2021
Kepala Sekolah,

SUMITRO, S.Pd, M.Pd.

NIP. 19710504 199903 1 010
Tembusan :

1. Kepala KORWIL Dikbud Kec.

Dempet
2. Arsip

PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK

 DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI SIDOMULYO 3 KECAMATAN DEMPET
Alamat : Jl. Karanganyar – Godong KM.11 Sidomulyo, Dempet, Kode Post 59573
Email: sdnsidomulyo889@gmail.com

SUSUNAN PANITIA
PEMBANGUNAN JAMBAN SD NEGERI SIDOMULYO 3
KORWIL DIKBUD KECAMATAN DEMPET KABUPATEN DEMAK

NO NAMA JABATAN KETERANGAN

1 SARMADI, S.PdI Pelindung Ketua Komite

2 SUMITRO, S.Pd, M.Pd. Penanggung jawab Kepala Sekolah
3 MASRUKHAN, S.Pd.SD Ketua Guru
4 JOKO MUSONO, S.Pd Sekretaris Sekretaris
5 NURUL FITRIYANI, S,Pd.I Bendahara Bendahara
6 KHOIRUL ANAM, S.Pd.SD Anggota Guru
7 AYUNING TYASTUTI, S.Pd.SD. Anggota Guru
8 MOH. ROZI Anggota Komite

SIDOMULYO, 9 April 2021

Kepala SD Negeri SIDOMULYO 3

Kec. Dempet Kab. Demak

SUMITRO, S.Pd, M.Pd.

NIP. 19710504 199903 1 010

PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI SIDOMULYO 3 KECAMATAN DEMPET
Alamat : Jl. Karanganyar – Godong KM.11 Sidomulyo, Dempet, Kode Post 59573
Email: sdnsidomulyo889@gmail.com

DATA PENDUKUNG USULAN BANTUAN

PENGADAAN JAMBAN SEKOLAH
1. Nama Sekolah : SD Negeri Sidomulyo 3
2. Alamat : Jln. Karanganyar – Godong
Desa Sidomu Kecamatan Dempet Kabupaten Demak
3. NSS : 10152107047
NPSN : 2519125
4. Rekening BRI : 3737-01-006250-53-0. An. SD Negeri Sidomulyo
3
NPWP : 00.464.129.6.515.000
5. Tahun Didirikan : 1979
Tahun Beroperasi : 1985
6. Tahun Terahir Direhab :
Status Tanah : Desa**
7. Jumlah siswa dalam 3 (tiga) tahun terahir
Jumlah Siswa
Kelas
2018-2019 2019-2020 2020-2021

I 21 Siswa 30 Siswa 24 Siswa

II 22 Siswa 21 Siswa 28 Siswa

IV 22 Siswa 20 Siswa 21 Siswa

IV 21 Siswa 21 Siswa 22 Siswa

V 19 Siswa 20 Siswa 22 Siswa

VI 18 Siswa 19 Siswa 21 Siswa

Jumlah 123 Siswa 131 Siswa 138 Siswa

8. Jumlah rombongan belajar

Kelas I : 1 Rombongan Belajar

Kelas II : 1 Rombongan Belajar

Kelas IV : 1 Rombongan Belajar

Kelas IV : 1 Rombongan Belajar

Kelas V : 1 Rombongan Belajar

Kelas VI : 1 Rombongan Belajar

Jumlah : 6 Rombongan Belajar

9. Data ruang kelas

Kelas I 1 Ruang Dengan kondisi : Rusak ringan
Kelas II 1 Ruang Dengan kondisi : Rusak ringan
Kelas IV 1 Ruang Dengan kondisi : Rusak ringan
Kelas IV 1 Ruang Dengan kondisi : Rusak ringan
Kelas V 1 Ruang Dengan kondisi : Rusak ringan
Kelas VI 1 Ruang Dengan kondisi : Rusak ringan

10. Data bangunan/ruang lainnya

1. Rumah Penjaga Belum Ada -
2. Kantor Kepala Sekolah Ada -
 3. Musholla Ada -
4. Perpustakaan Ada -
5. Guru Dengan kondisi Baik dan terawatt
6. Jamban 1 RUSAK BERAT

11. Data guru

Tingkat Pendidikan
No Status Guru
SLTA D1 D2 D3 S1 S2 S3
1 Guru Tetap - - - - 4 1 -
2 Guru Wiyata Bakti - - - - 5 - -
3 Guru Bantu - - - - - - -
Jumlah - - - - 9 - -

12. Sumber air bersih : Sumur/PDAM/Lainnya**)

Debit air : Cukup/kurang **)
13. Dana ops dan perawatan : Komite/bantuan/………… **)
14. Bukti kepemilikan lahan : Ada/tidak ada **)
15. Ukuran lahan/lokasi di lt2 : 50m x 60m
16. Fiti existing lahan pada lokasi yang diusulkan (dicetak berwarna ukuran 4 R)

17. Nama Bank dan Nomor Rekening

a) Nama Bank : BRI DEMAK
Nomor Rekening : 0016-01-020442-53-6
Atas Nama : SD NEGERI SIDOMULYO 3 2
b. Nama Bank : BPD JATENG CABANG DEMAK
Nomor Rekening : 3-031-17879-6
Atas Nama : SD NEGERI SIDOMULYO 3

SIDOMULYO, 9 April 2021

Mengetahui,
Ketua Komite SDN SIDOMULYO 3 Kepala Sekolah SDN SIDOMULYO 3

SARMADI, S.PdI SUMITRO, S.Pd, M.Pd.

NIP. 19710504 199903 1 010
 RENCANA ANGGARAN BIAYA

Sesuai dengan kondisi sekolah kami sebagaimana terlihat dalam profil yang
kamilampirkan, kami mengajukan permohonan Bantuan pembangunan sanitasi Jamban SD untuk
kesehatan/ kebersihan kegiatan belajar mengajar di sekolah kami dengan rincian sebagai berikut

A. Jenis Kegiatan

NO JENIS KEGIATAN BIAYA

I Pembangunan Sanitasi
1 Pekerjaan Persiapan 10.000.000
2 Pekerjaan Pembangunan Jamban 130.000.000
3 Finishing 10.000.000
Total biaya Pembangunan 150.000.000
 FOTO KEADAAN JAMBAN
SEKOLAH DASAR NEGERI SIDOMULYO 3

GB. TAMPAK DEPAN

GB. TAMPAK SAMPING

GB. TAMPAK BELAKANG