(Format 1)
DAFTAR NAMA GURU YANG DIUSULKAN DARI SEKOLAH/TK
CALON PENERIMA DANA HIBAH DARI PEMERINTAH PROVINSI DKIJAKARTA
TAHUN 2021
NAMA SEKOLAH/TK :
ALAMAT SEKOLAH/TK :
NOMOR TELEPON SEKOLAH/TK :
KECAMATAN :
KOTA/KABUPATEN :
Jumlah
Mata Pelajaran yang Jumlah Dana Jumlah Jumlah
NO Nama Guru NIK Usia Asal Sekolah NPSN NPWP Nomor Rekening PPh 21 yang
diajarkan *) per Bulan Bulan Dana
diterima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
_______________________________
DAFTAR NAMA TENDIK YANG DIUSULKAN DARI SEKOLAH/TK
CALON PENERIMA DANA HIBAH DARI PEMERINTAH PROVINSI DKIJAKARTA
TAHUN 2021
NAMA SEKOLAH/TK :
ALAMAT SEKOLAH/TK :
NOMOR TELEPON SEKOLAH/TK :
KECAMATAN :
KOTA/KABUPATEN :
______________________________