Fisiologi & Perilaku 165 (2016) 127–135

Isi daftar tersedia di SainsLangsung

Fisiologi & Perilaku

beranda jurnal: www.elsevier.com/locate/phb

Napas lega atau helaan napas lega: Efek kelegaan psikologis dan fisiologis
dari napas dalam
Elke Vlemincx ⁎, Ilse Van Diest, Omer Van den Bergh
Psikologi Kesehatan, Universitas Leuven, Leuven, Belgia

HIGHLIGHT

• Kelegaan yang dilaporkan sendiri setelah napas dalam yang diinstruksikan lebih tinggi dari sebelumnya.
• Tidak ada perubahan dalam bantuan subjektif yang terjadi sebagai respons terhadap penahanan napas 2 detik.
• Pada orang yang sensitif terhadap kecemasan tinggi, ketegangan otot berkurang setelah desahan spontan.
• Pada orang yang sensitif terhadap kecemasan rendah, ketegangan otot berkurang setelah menahan napas.

a r t i k e l ei n f Hai
abstrak
Sejarah artikel:
Diterima 2 Februari 2016 Penelitian pada hewan dan manusia telah mengungkapkan hubungan penting antara desahan dan kelegaan.
Diterima dalam bentuk revisi 7 Juni Sebelumnya kami berpendapat untuk menganggap desahan sebagai penyetel ulang yang sementara
2016 menyebabkan kelegaan. Penelitian ini bertujuan untuk menyelidiki efek kelegaan psikologis dan fisiologis
Diterima 8 Juli 2016 dari desahan dengan napas dalam yang diinstruksikan dan desahan spontan dibandingkan dengan manuver
Tersedia online 9 Juli 2016
pernapasan kontrol.
Peserta menyelesaikan tiga blok dari 40 percobaan di mana isyarat ketidakpastian diikuti oleh isyarat
Kata kunci:
keselamatan diikuti oleh gambar positif, atau isyarat bahaya diikuti oleh gambar negatif. Satu blok disajikan
Mendesah
Napas tanpa instruksi pernapasan, dua blok berikutnya dengan instruksi pernapasan. Selama presentasi isyarat
menahan keselamatan dan bahaya, instruksi diberikan untuk 'mengambil napas dalam-dalam' atau 'menunda inhalasi
Pernapasan berikutnya selama 2 detik (tahan napas). Secara terus menerus, peserta menilai kelegaan dan elektromiografi
Bantuan Frontalis direkam. Sensitivitas sifat kecemasan dinilai dengan Anxiety Sensitivity Index.
Elektromiografim Relief yang dilaporkan sendiri dan ketegangan fisiologis dibandingkan 5 detik sebelum dan sesudah
y diinstruksikan napas dalam dan tahan napas, dan sebelum dan sesudah napas dalam dan tahan napas
spontan di masing-masing blok.
Hasil menunjukkan bahwa kelegaan yang dilaporkan sendiri setelah napas dalam yang diinstruksikan lebih
tinggi dari sebelumnya. Ketegangan fisiologis menurun setelah desahan spontan pada orang yang sensitif
kecemasan tinggi dan setelah menahan napas spontan pada orang sensitif kecemasan rendah.
Hasil ini adalah yang pertama menunjukkan bahwa menarik napas dalam-dalam meredakan dan, pada orang
yang sensitif terhadap kecemasan, mengurangi ketegangan fisiologis. Temuan ini mendukung hipotesis
bahwa desahan adalah penyetel ulang psikologis dan fisiologis.
© 2016 Elsevier Inc. Semua hak
dilindungi undang-undang.

1. pengantar emosi menghela nafas. Desahan secara fisiologis didefinisikan

Karena hubungan timbal balik yang penting antara pernapasan
dan emosi, mempelajari hubungan antara emosi dan sistem
pernapasan secara signifikan menambah pemahaman kita tentang
psikofisiologi emosi. Baru-baru ini, tidak hanya parameter waktu
dan volume dasar pernapasan, tetapi juga variabilitas waktu dan
volume pernapasan telah terbukti penting terkait dengan emosi.
[1,2]. Salah satu manuver pernapasan khusus yang secara populer
dan ilmiah terkait dengan
Penulis korespondensi di: Tiensestraat 102, Box 3726, B-3000 Leuven, Belgia.
Alamat email: elke.vlemincx@kuleuven.be (E. Vlemincx).
sebagai napas dalam yang berbeda[3]. Baru-baru ini, penelitian
mulai menyelidiki mengapa orang mendesah dan bagaimana
mendesah terkait dengan keadaan emosional. Temuan langka
sejauh ini menunjukkan bahwa berbagai emosi, baik positif
maupun negatif, menimbulkan peningkatan keluhan. Mendesah
meningkat sebagai respons terhadap gairah tinggi dan/atau emosi
negatif, dibandingkan dengan emosi positif yang netral dan rendah,
baik selama melihat gambar emosional dan selama pencitraan
emosional[1]. Lebih khusus lagi, peningkatan laju napas ditemukan
selama citra ketakutan, keinginan dan depresi dibandingkan
dengan citra netral atau relaksasi.[1]. Selain itu, desahan sering
terjadi selama keadaan tidak menyenangkan[4], agresi [5] dan stres
[6,7]. Kecemasan juga memicu peningkatan desahan; tikus
gelisah[8], pemain musik cemas [9,10] dan orang-orang yang
cemas akan guncangan [11] mendesah lebih sering.
http://dx.doi.org/10.1016/j.physbeh.2016.07.004
0031-9384/© 2016 Elsevier Inc. Semua hak
dilindungi undang-undang.
12 E. Vlemincx dkk. / Fisiologi & Perilaku 165 (2016) 127-135

Terlepas dari hubungan antara mendesah dan gairah tinggi atau pemeliharaan untuk gangguan panik (mis.[27,28]). Temuan
emosi negatif, mendesah juga tampaknya menjadi penanda sebelumnya menunjukkan bahwa hubungan antara desahan dan
kelegaan yang ditimbulkan oleh akhir atau gangguan keadaan kelegaan lebih kuat pada orang dengan sensitivitas kecemasan tinggi
emosional, seperti pelepasan ketegangan. [12], menghilangkan [18]. Oleh karena itu, kami memperkirakan efek kelegaan psikologis
kegelisahan yang dirasakan [13], menghilangkan pengaruh negatif dan fisiologis dari napas dalam menjadi lebih kuat pada orang yang
[14] dan menghilangkan perhatian dan stres yang berkelanjutan sensitif terhadap kecemasan tinggi.
[6,15–17]. Selain itu, telah ditunjukkan bahwa mendesah secara
khusus terkait dengan transisi bantuan, yang didefinisikan sebagai 2. metode
transisi tertentu dari keadaan yang tidak disukai ke keadaan yang
kurang permusuhan, daripada transisi ke keadaan yang lebih tidak 2.1. Peserta
disukai atau tidak ada keadaan transisi.[18].
Fungsi apakah yang dilakukan oleh desahan jika itu lazim baik Tigapuluh empat peserta (rentang usia 18-31, N perempuan = 17)
selama emosi maupun selama pelepasan emosi? Kami telah menyelesaikan percobaan. Pada hari studi, semua peserta
mengusulkan bahwa desahan berfungsi sebagai penyetel ulang mengungkapkan bahwa mereka tidak menderita gangguan fisiologis
psikofisiologis, memulihkan homeostasis baik secara fisiologis utama (mis
maupun psikologis ketika keseimbangan homeostatik telah
dikompromikan.[2]. Salah satu implikasi dari hipotesis ini adalah
bahwa helaan napas memudahkan kelegaan; mendesah lebih sering
terjadi selama lega dan mendesah meningkatkan lega. Jika desahan
meningkatkan kelegaan, kelegaan yang dihasilkan ini dapat
memperkuat desahan selama keadaan emosional. Dengan cara ini,
mendesah bisa menjadi mekanisme pengaturan emosi. Alasan ini
bisa menjelaskan mengapa mendesah adalah karakteristik
gangguan kecemasan. Tingkat desahan yang berlebihan telah
ditemukan pada pasien dengan kecemasan kronis[19], dalam
gangguan stres pascatrauma [11], dan dalam gangguan panik [20–
24]. Jika kecemasan kronis, kekhawatiran dan keadaan emosional
lainnya dapat diatasi dengan sesekali menghela nafas, pasien
gangguan kecemasan akan mendesah secara signifikan lebih dari
orang sehat.
Sejalan dengan hipotesis bahwa helaan napas mereda,
variabilitas respiratori terstruktur yang menunjukkan sistem
pernapasan yang stabil dan fleksibel dipulihkan setelah helaan
napas, dan ketegangan otot berangsur-angsur berkurang setelah
helaan napas. [7,25,26]. Penyetelan ulang variabilitas pernapasan
terstruktur ditemukan dalam sepuluh napas setelah menghela
napas dan pemulihan ketegangan otot ditemukan hingga 25 napas
setelah menghela napas.[7,25,26]. Kedua efek khusus untuk
desahan spontan, sedangkan desahan yang diinstruksikan
menunjukkan hasil yang beragam[7,26].
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menyelidiki secara
eksperimental apakah desahan menyebabkan kelegaan fisiologis
dan meningkatkan kelegaan psikologis dalam jangka pendek.
Dalam penelitian ini, perubahan lega sebelum dan sesudah
instruksi napas dalam diperiksa selama jendela waktu singkat 5 s
(s) dan dibandingkan dengan jendela waktu yang sama sebelum
dan sesudah manuver pernapasan kontrol, menahan napas. Kami
bertujuan untuk menyelidiki perubahan kelegaan yang terkait
dengan instruksi napas dalam dengan cara yang terkontrol. Yang
penting, penelitian telah menunjukkan bahwa efek pengaturan
ulang dari napas dalam mungkin berbeda untuk napas dalam yang
spontan dan yang diinstruksikan[7,26]. Oleh karena itu, kami
memeriksa perubahan kelegaan sebagai respons terhadap instruksi
napas dalam dalam paradigma eksperimental yang memunculkan
peningkatan laju napas spontan.[18]. Selain itu, kami juga
menganalisis perubahan dalam kelegaan fisiologis dan psikologis
sebelum dan sesudah menarik napas dalam dan menahan napas
secara spontan. Sejalan dengan hipotesis bahwa helaan napas
memfasilitasi kelegaan, kami memperkirakan bahwa, untuk napas
dalam yang diinstruksikan dan helaan napas spontan, kelegaan
yang dilaporkan sendiri akan lebih tinggi setelah napas dalam-
dalam daripada sebelum napas dalam-dalam dan bahwa
ketegangan otot fisiologis akan meningkat. secara bertahap
berkurang selama 5 detik setelah menarik napas dalam-dalam.
Kami memperkirakan bahwa efek ini akan spesifik untuk napas
dalam, dan tidak ada untuk menahan napas. Mengingat tingginya
prevalensi desah pada gangguan panik, kami menyelidiki peran
sensitivitas kecemasan dalam efek ini, karena sensitivitas
kecemasan telah terbukti menjadi faktor kerentanan dan
 masing-masing. Sinyal bahaya tertentu (segitiga merah dengan tanda12
E. Vlemincx dkk. / Fisiologi & Perilaku 165 (2016) 127-135
operasi, kecelakaan) dalam tiga bulan terakhir, tidak memiliki
penyakit medis serius atau keluhan medis, dan tidak pernah jempol ke bawah) diikuti oleh gambar negatif, sinyal keselamatan
menerima diagnosa, pengobatan atau konseling untuk penyakit tertentu (lingkaran hijau dengan tanda jempol ke atas) diikuti oleh
kejiwaan apapun. Studi ini ditinjau dan disetujui oleh Komite Etik gambar positif, keduanya
Fakultas Psikologi dan Ilmu Pendidikan dan Fakultas Ilmu
Kedokteran, Universitas Leuven, Belgia.

2.2. Pengukuran

2.2.1. Tindakan fisiologis

Semua sinyal fisiologis dikumpulkan oleh Sistem Coulbourn
(Coulbourn Instruments, PA, USA) yang terhubung ke kartu data
Instrumen Nasional, dan disimpan oleh Affect 4.0 [29] pada
komputer pribadi. Respirasi diukur dengan dua pita resistif
fleksibel, satu di sekitar tulang rusuk dan satu di sekitar perut,
terhubung ke transduser tekanan aneroid diferensial dan diambil
sampelnya pada 50 Hz. Elektromiografi permukaan (EMG) otot
dahi Frontalis medial diukur dengan dua elektroda pra-gel di dahi
dan satu elektroda kontrol pada tulang mastoid di belakang telinga,
dan diambil sampelnya pada 1000 Hz. Konduktansi kulit diukur
dengan dua elektroda pra-gel yang ditempatkan pada telapak
tangan hipotenar dari tangan yang tidak dominan dan diambil
sampelnya pada 100 Hz. Tekanan parsial karbon dioksida (pCO2)
di udara yang dihembuskan diukur dengan menggunakan kanula
hidung yang terhubung ke capnograph dan diambil sampelnya
pada 50 Hz. Kalibrasi bentuk gelombang CO2 dilakukan dengan uji
coba udara ruangan 30 detik dan uji kalibrasi 30 detik
menggunakan gas kalibrasi 7.

2.2.2. Psikologis Pengukuran

Sensitivitas sifat kecemasan dinilai dengan menggunakan
skor total pada terjemahan bahasa Belanda yang divalidasi dari
Anxiety Sensitivity Index (ASI, [30]). Relief yang dilaporkan
sendiri diukur secara terus menerus dengan menggunakan dial
mulai dari 0 (tidak lega sama sekali) hingga 100 (sangat lega).

2.3. Prosedur

Peserta direkrut secara online dan berpartisipasi dalam

pertukaran untuk kredit studi atau 15 euro. Mereka secara
individu diundang ke eksperimen mempelajari efek dari
instruksi pernapasan. Setelah tiba, mereka menyelesaikan
proses persetujuan, mengisi kuesioner pemeriksaan kesehatan
singkat dan menyelesaikan ASI.
Selanjutnya, dahi peserta di sisi yang tidak dominan digosok
dengan gel scrub bebas sabun dan peserta membilas telapak
tangan yang tidak dominan dengan air. Selanjutnya, pita tulang
rusuk dan perut, dan kanula hidung dipasang. Kemudian,
semua elektroda dipasang. Peserta diinstruksikan untuk
meletakkan tangan dengan elektroda di atas meja, dan secara
eksplisit diminta untuk tidak menggerakkan tangan selama
percobaan.
Percobaan terdiri dari tiga blok: blok kontrol tanpa instruksi
pernapasan, blok dengan instruksi manuver menahan napas
dan blok dengan instruksi manuver napas. Semua peserta mulai
dengan blok kontrol tanpa instruksi pernapasan, setelah itu dua
blok manuver pernapasan disajikan dalam urutan yang
seimbang antara subjek. Sebelum blok tanpa instruksi, peserta
diberitahu tentang desain penelitian. Setiap blok terdiri dari 40
percobaan dengan struktur percobaan berikut (Gambar 1).
Setelah fiksasi 2 detik di tengah layar, satu dari empat angka
ditampilkan yang memprediksi probabilitas dan valensi gambar
yang akan datang. Angka menandakan bahaya atau keamanan
dan ketidakpastian (disajikan selama 5 detik) atau kepastian
(ditunjukkan selama 15 detik). Sinyal bahaya yang tidak pasti
(segitiga merah) meramalkan bahwa bahaya tertentu atau sinyal
keamanan tertentuakan mengikuti, dengan probabilitas 60%,
40%, masing-masing. Sinyal keamanan yang tidak pasti (lingkaran
hijau) meramalkan bahwa sinyal keamanan tertentu atau sinyal
bahaya tertentu akan mengikuti, dengan probabilitas 40%, 60%,
 Gambar 1. Presentasi grafis dari desain eksperimental.

dengan 100% kemungkinan. Selama presentasi sinyal tertentu

kadaluarsa. Beberapa percobaan dijalankan untuk memastikan
selama 15 detik, baik tidak ada instruksi yang diberikan (selama
bahwa peserta memahami instruksi dan melakukan manuver
blok tidak ada instruksi), instruksi menahan napas diberikan
pernapasan seperti yang diinstruksikan.
(selama blok penahan napas) atau instruksi napas dalam diberikan
Sebelum setiap blok dimulai, peserta diminta untuk melihat
(selama blok penahan napas). blok napas). Instruksi pernapasan
gambar dan gambar, dan untuk menunjukkan secara terus
muncul di layar 2 detik setelah timbulnya sinyal tertentu, tetap di
menerus seberapa lega yang mereka rasakan berdasarkan gambar,
layar selama 8 detik, dan diberikan dalam 20 dari 40 percobaan.
gambar, instruksi pernapasan dan manuver. Selain itu, mereka
Sebelum blok manuver napas, instruksi khusus berkaitan
berulang kali diminta untuk bergerak sesedikit mungkin, duduk
dengan manuver pernapasan yang berbeda diberikan.
dengan tenang, dan diam jika tidak ingin mengganggu eksperimen.
Pesertadiberitahu bahwa terapi untuk stres, gangguan kecemasan,
penyakit kardiovaskular dan pernapasan sering menggunakan
3. Analisis data
instruksi pernapasan untuk menenangkan pasien dan/atau untuk
mengurangi gejala. Mereka dijelaskan bahwa instruksi pernapasan
Sinyal plethysmography dan pCO2 divisualisasikan dalam
ini menunjukkan ketidakkonsistenan antara terapi, dan bahwa
perangkat lunak Vivosense (Vivonoetics, Inc.) dan dianalisis
tujuan dari penelitian ini adalah untuk memeriksa instruksi
menggunakan perangkat lunak Analisis Psikofisiologis (PSPHA, [31]).
pernapasan ini secara rinci. Peserta diberitahu bahwa dalam terapi
Parameter berikut dihitung dari napas demi napas: volume tidal (Vt),
relaksasi dan perawatan untuk penyakit pernapasan, pasien
waktu inspirasi (Ti), waktu ekspirasi (Te), jeda setelah inspirasi (Pi),
diinstruksikan untuk sesekali mengambil napas dalam-dalam,
jeda setelah ekspirasi (Pe), total waktu ( Ttot) dan fraksional end-tidal
berdasarkan alasan bahwa napas dalam meregangkan paru-paru
karbon dioksida (fetCO2). Data pernapasan dari dua peserta
dan menyebabkan relaksasi dan kelegaan. Dalam terapi untuk
dikeluarkan dari analisis karena kebisingan yang berlebihan dalam
mengurangi stres dan kecemasan, di sisi lain, pasien diinstruksikan
sinyal pernapasan. Data EMG mentah dianalisis menggunakan
untuk bernapas lebih sedikit, berdasarkan alasan yang mendasari
perangkat lunak Acqknowledge (Sistem Biopac, Inc.). Amplitudo EMG
bahwa bernapas dalam-dalam menyebabkan
dihitung sebagai nilai kuadrat rata-rata akar (RMS) selama interval
hiperventilasi,ventilasi, disregulasi pernapasan dan dispnea. Instruksi
0,03 detik.
ini diberikan untuk mengontrol efek harapan potensial dari
manuver pernapasan yang diterapkan dalam penelitian ini.
3.1.Pertolongan sebelum dan sesudah napas dalam-dalam yang
Selama blok manuver napas dalam, instruksi napas dalam
diinstruksikan dan menahan napas
terdiri dari teks berikut di layar: 'Selama salah satu napas berikut:
tarik napas sedalam mungkin'. Selama blok manuver menahan
Manuver pernapasan yang diinstruksikan dengan sukses
napas, instruksi menahan napas terdiri dari teks berikut di layar:
didefinisikan sebagai berikut. Manuver napas dalam yang sukses
'Selama salah satu napas berikut: tunda inspirasi Anda berikutnya
selama 2 detik'. Peserta diberitahu untuk tidak segera melakukan didefinisikan sebagai napas dalam menanggapi instruksi napas dalam
manuver, hanya melakukan manuver ketika mereka merasa di blok napas dalam dengan Vt setidaknya dua kali lebih besar dari
nyaman melakukannya, selama salah satu napas berikutnya setelah rata-rata Vt selama blok kontrol. Manuver menahan napas yang
presentasi instruksi, tanpa memaksa pernapasan mereka, dan berhasil didefinisikan sebagai napas sebagai respons terhadap
setelah normal. instruksi menahan napas di blok penahan napas, dengan Pe 2 detik
atau lebih dan pCO2 selama Pe lebih tinggi dari 90% fetCO2 napas itu.
Napas dalam dikeluarkan sebagai penahanan napas yang berhasil.
Data empat peserta
dikecualikan karena ketidakpatuhan terhadap instruksi: dua
peserta tidak menunjukkan keberhasilan menahan napas, dan dua
peserta menunjukkan kurang dari dua napas dalam yang berhasil.
Rata-rata jumlah napas dalam yang berhasil dan menahan napas
dalam kondisi yang berbeda ditunjukkan pada:Tabel 1.
Untuk menganalisis kelegaan psikologis dan fisiologis dalam
menanggapi pernapasan dalam yang diinstruksikan dengan sukses
versus menahan napas, rata-rata bantuan yang dilaporkan sendiri
dan amplitudo EMG dihitung 1, 2, 3, 4 dan 5 detik sebelum dan
sesudah setiap napas dalam dan napas yang berhasil. manuver
tahan dan dianalisis dengan ANOVA tindakan berulang dengan
manuver (napas dalam vs. menahan napas), prepost (sebelum vs.
pasca manuver) dan waktu (1, 2, 3, 4 vs. 5 detik sebelum dan
sesudah manuver) sebagai dalam- variabel subjek. Untuk
mengeksplorasi efek sensitivitas kecemasan, ASI ditambahkan
sebagai variabel antara subjek (rendah (N = 13) vs tinggi (N = 15)
berdasarkan median split).
Untuk menguji hipotesis kami sesedikit mungkin, tidak ada efek
utama atau interaksi yang diuji. Perbandingan berikut dikontraskan
untuk seluruh sampel dan untuk kedua kelompok ASI: [1] rata-rata
bantuan yang dilaporkan sendiri sebelum vs. pasca kedua manuver
yang diinstruksikan (untuk menguji apakah bantuan psikologis
berbeda secara signifikan setelah napas dalam yang sukses atau
manuver menahan napas dibandingkan sebelumnya); [2] perubahan
linier pada amplitudo EMG pasca kedua manuver yang diinstruksikan
(untuk menguji apakah manuver napas dalam atau menahan napas
yang berhasil menghasilkan kelegaan fisiologis yang ditunjukkan oleh
penurunan bertahap pada ketegangan otot selama 5 detik setelah
manuver); dan [3] rata-rata amplitudo EMG 5 detik sebelum vs. kedua
manuver yang diinstruksikan (untuk menguji apakah napas dalam
yang berhasil atau manuver menahan napas menghasilkan kelegaan
fisiologis segera).
3.2. Relief sebelum dan sesudah desahan spontan dan menahan nafas
Untuk memperluas hasil di luar manuver yang diinstruksikan,
analisis dan kontras di atas diulang untuk desahan spontan dan
penahanan nafas. Oleh karena itu, desahan spontan memenuhi kriteria
berikut: [1] napas dalam blok napas, [2] Vt setidaknya dua kali lebih
besar dari Vt rata-rata selama blok kontrol, dan [3] tidak ada napas
dalam yang diinstruksikan. Tahan napas spontan memenuhi kriteria
berikut: [1] napas dalam blok penahan napas, [2] Pe 2 detik atau lebih
dan pCO2 selama Pe lebih dari 90% fetCO2 napas itu, [3] tidak ada
keluhan spontan dan [ 4] tidak ada perintah menahan nafas. Dua
peserta menunjukkan nol desahan spontan, dan satu peserta
menunjukkan nol desahan spontan dan menahan nafas.
Pengukuran berulang ANOVA dilakukan dengan napas
(menghela napas vs menahan napas), prepost (sebelum vs. pasca
manuver) dan waktu (1, 2, 3, 4 vs. 5 detik sebelum dan sesudah
manuver) sebagai variabel dalam subjek, dan berarti bantuan yang
dilaporkan sendiri dan amplitudo EMG sebagai variabel dependen.
Sekali lagi, ASI ditambahkan sebagai variabel antar-mata pelajaran
(rendah (N = 15) vs.
Tabel 1
Jumlah rata-rata menahan napas di blok manuver tahan napas dan rata-rata jumlah napas dalam di blok manuver napas dalam dengan berbagai kondisi desain eksperimental.
Kondisi Jumlah percobaan per blok
Fiksasi 40
Isyarat yang tidak pasti
Bahaya yang tidak pasti 20
Keamanan yang tidak pasti 20
Isyarat tertentu
tinggi (N = 14) berdasarkan median split). Kontras yang sama
seperti yang dijelaskan di atas dilakukan untuk seluruh sampel dan
untuk kedua kelompok ASI.
Untuk menunjukkan bahwa perbedaan lega dalam menanggapi
desahan vs menahan nafas dalam desain ini bukan karena
perbedaan tingkat desahan atau penahanan nafas antara kondisi
yang berbeda dalam valensi atau kelegaan, jumlah rata-rata
desahan dan tahan nafas dalam kondisi yang berbeda ditunjukkan
di Tabel 1.
4. Hasil
Ara. 2 mengilustrasikan bentuk gelombang pernapasan termasuk
napas dalam yang diinstruksikan dan spontan dan menahan napas
untuk subjek yang representatif.
4.1.Pertolongan sebelum dan sesudah napas dalam-dalam yang
diinstruksikan dan menahan napas
Relief yang dilaporkan sendiri dan rata-rata ketegangan otot
selama 5 detik sebelum dan sesudah instruksi napas dalam dan
tahan napas disajikan dalam Ara. 3.
Relief yang dilaporkan sendiri selama 5 detik setelah instruksi
napas dalam secara signifikan lebih tinggi daripada bantuan yang
dilaporkan sendiri selama 5 detik sebelum instruksi napas dalam
(F(1,26) = 15,28, p = 0,0006). Tidak ada perbedaan signifikan yang
ditemukan membandingkan bantuan yang dilaporkan sendiri
selama 5 detik sebelum dan sesudah diinstruksikan menahan napas
(F (1,26) = 1,51, p = 0,23). Penurunan linear yang signifikan pada
ketegangan otot ditemukan setelah instruksi napas dalam (F(1,26)
= 3,64, p = 0,067), sedangkan tidak ada perubahan linear
signifikan pada ketegangan otot yang ditemukan setelah instruksi
menahan napas ( F(1,26) = 1,85, p = 0,19). Tidak ada perubahan
signifikan dalam ketegangan otot yang ditemukan dibandingkan 5
detik sebelum dan sesudah napas dalam atau menahan napas yang
diinstruksikan (F(1,26) = 0,29, p = 0,59; F (1,26)=2,38, p = 0,13,
masing-masing) .
Menjelajahi peran sensitivitas kecemasan, hasil menunjukkan
bahwa bantuan yang dilaporkan sendiri secara signifikan lebih
tinggi setelah napas dalam yang diinstruksikan daripada sebelum
napas dalam yang diinstruksikan, pada orang yang sensitif
kecemasan tinggi dan rendah (F (1,26) = 9,89, p = 0,004, F (1,26) =
5,82, p = 0,02, re-
secara spesifik). Berikutmenahan napas yang diinstruksikan, tidak
ada perubahan signifikan dalam bantuan yang dilaporkan sendiri
ditemukan untuk orang yang sensitif kecemasan tinggi (F (1,26) =
0,05, p = 0,83), sedangkan penurunan yang sedikit signifikan
dalam bantuan yang dilaporkan sendiri ditemukan untuk
kecemasan rendah orang yang sensitif (F(1,26) = 3,54, p = 0,07).
Pada ketegangan otot, penurunan linear yang sedikit signifikan
ditemukan setelah napas dalam yang diinstruksikan pada orang
yang sensitif terhadap kecemasan tinggi (F (1,26) = 3,50, p = 0,07),
sedangkan peningkatan linear yang sedikit signifikan ditemukan
setelah napas yang diinstruksikan. tahan pada orang yang sensitif
terhadap kecemasan rendah (F(1,26) = 3,49, p = 0,07). Tidak ada
perubahan linear yang signifikan dalam ketegangan otot setelah
instruksi napas dalam yang ditemukan pada orang yang sensitif
terhadap kecemasan rendah (F (1,26) = 0,75,
Durasi per uji coba Rata-rata jumlah penahanan Rata-rata jumlah napas dalam
nafas
2 1.66 0.72
5 1.19 0.63
5 1.19 0,69
 Bahaya tertentu dengan instruksi 10 15 3.53 10.41
Keamanan tertentu dengan instruksi 10 15 3.78 10.94
Bahaya tertentu tanpa instruksi 10 15 2.59 1.44
Keamanan tertentu tanpa instruksi 10 15 2.69 1.16
Gambar
gambar negatif 20 5 1.16 1.19
Gambaran positif 20 5 2 1.53
Diinstruksikan 7.31 21.34
Spontan 12.44 7.34
Total 19.79 28.71
Gambar 2. Bentuk gelombang pernapasan parsial (15 menit) dari peserta yang mewakili selama blok penahan napas (A) dan selama blok napas dalam (B) yang menggambarkan baik manuver
pernapasan yang diinstruksikan (In) dan napas spontan (Sp). Di seluruh blok, peserta ini menunjukkan tujuh kali menahan napas yang diinstruksikan, 18 napas dalam yang diinstruksikan dengan
sukses, lima kali menahan napas secara spontan dan empat kali mendesah spontan.

p = 0,11, masing-masing).
p = 0,39), atau mengikuti instruksi menahan nafas pada
orang yang sensitif terhadap kecemasan tinggi (F(1,26) b
0,0001, p = 0,99). Membandingkan ketegangan otot 5
detik sebelum dan sesudah diinstruksikan napas dalam
pada orang dengan kecemasan tinggi dan rendah tidak
menunjukkan perubahan yang signifikan (F(1,26) =
0,45, p = 0,50, F (1,26) = 1,87, p = 0,18, masing-
masing), tidak demikian untuk
menahan nafas yang diinstruksikan (F(1,26) = 0,21, p = 0,65, F
(1,26) = 2,81,
4.2. Relief sebelum dan sesudah desahan spontan dan menahan nafas

Relief yang dilaporkan sendiri dan ketegangan otot rata-rata

selama 5 detik sebelum dan sesudah desahan spontan dan
menahan nafas disajikan dalam Gambar 4.
Tidak ada perbedaan signifikan dalam kelegaan yang
dilaporkan sendiri yang ditemukan sebelum vs. setelah menghela
nafas (F(1,27) = 0,40, p = 0,53), atau sebelum vs. setelah bernafas
Gambar 3. Rata-rata bantuan yang dilaporkan sendiri dan amplitudo EMG selama 5 detik sebelum (PRE) dan setelah (POST) menginstruksikan napas dalam dan menahan napas untuk orang dengan
skor tinggi dan rendah pada sensitivitas kecemasan (ASI). Batang vertikal menunjukkan kesalahan standar.

memegang (F(1,27) = 0,12, p = 0,73). Ketegangan otot meningkatkan kelegaan psikologis, dinilai dengan laporan diri
menunjukkan penurunan linier yang signifikan setelah kelegaan, baik untuk orang dengan skor kecemasan rendah dan tinggi.
menghela nafas (F(1,27) = 6,21, p = 0,02), tetapi tidak ada
perubahan linier yang terjadi setelah menahan nafas (F(1,27) =
0,07, p = 0,80). Rata-rata ketegangan otot tidak berbeda antara
5 detik sebelum dan sesudah menghela napas (F(1,27) = 0,05, p
= 0,83), atau antara 5 detik sebelum dan sesudah menahan
napas (F(1,27) = 2,24, p = 0,15).
Baik orang yang sensitif terhadap kecemasan tinggi atau rendah
tidak melaporkan perubahan signifikan dalam kelegaan yang
dilaporkan sendiri setelah menghela nafas dibandingkan
sebelumnya (F(1,27) = 1,47, p = 0,24, F(1,27) = 0,12, p = 0,73,
masing-masing) .
Juga tidak ada perubahan signifikan yang ditemukan
membandingkan bantuan yang dilaporkan sendiri sebelum dan
sesudah menahan napas pada orang yang sensitif kecemasan tinggi
atau rendah (F(1,27) = 0,15, p = 0,70, F(1,27) = 0,71, p = 0,40
masing-masing). Penurunan linier dalam ketegangan otot setelah
menghela napas signifikan untuk orang yang sensitif terhadap
kecemasan tinggi (F(1,27) = 4,95, p = 0,03). Tidak ada perubahan
linier yang signifikan setelah menghela nafas terjadi untuk orang
yang sensitif kecemasan rendah (F(1,27) = 1,65, p = 0,21), atau
perubahan linier yang signifikan setelah menahan nafas baik pada
orang yang sensitif kecemasan tinggi atau rendah (F(1 ,27) = 0,008,
p = 0,93, F(1,27) = 0,22, p = 0,64). Membandingkan ketegangan
otot 5 detik sebelum dan setelah desahan tidak mengungkapkan
perbedaan yang signifikan untuk orang yang sensitif kecemasan
tinggi atau rendah (F(1,27) = 0,29, p = 0,59, F(1,27) = 0,76, p =
0,39 , masing-masing).

5. Diskusi

Penelitian ini menunjukkan bahwa napas dalam yang

diinstruksikan, dan bukan menahan napas yang diinstruksikan,
kepekaan. Lebih jauh lagi, baik desahan spontan maupun
menahan nafas menyebabkan kelegaan fisiologis. Sebuah
desahan spontan menginduksi kelegaan fisiologis yang
ditunjukkan oleh penurunan bertahap dalam ketegangan otot
setelah mendesah, khususnya untuk orang-orang dengan skor
tinggi pada sensitivitas kecemasan. Penahanan napas
menginduksi kelegaan fisiologis yang ditunjukkan oleh
penurunan ketegangan otot setelah menahan napas
dibandingkan sebelumnya, khususnya untuk orang yang
memiliki sensitivitas kecemasan rendah.
Temuan bahwa napas dalam yang diinstruksikan
menyebabkan kelegaan psikologis dan helaan napas spontan
memicu kelegaan fisiologis sejalan dengan hipotesis bahwa
helaan napas adalah penyetel ulang. Dengan menghela nafas,
kelegaan sementara diperoleh, yang memungkinkan mengatasi
stres dan pengaturan emosi[2]. Efek lega saat ini dari instruksi
napas dalam dan napas spontan konsisten dengan temuan
sebelumnya yang menunjukkan bahwa napas mengatur ulang
variabilitas pernapasan autokorelasi (menunjukkan pengaturan
ulang pernapasan yang stabil dan fleksibel), dan bahwa helaan
napas menurunkan ketegangan otot.[7, 25,26]. Sedangkan dua
efek terakhir ditemukan selama interval jangka panjang,
temuan ini menunjukkan efek bantuan psikologis dan fisiologis
dari napas dalam yang diinstruksikan dan napas spontan,
masing-masing, dalam waktu 5 detik. Efek jangka pendek ini
mungkin penting mengingat potensi karakter penguatan relief.
Mungkin, kelegaan setelah helaan napas bertindak sebagai
penguat, meningkatkan frekuensi helaan napas di masa depan,
dan terlebih lagi jika kelegaan itu segera dan dengan demikian
terkait erat dengan helaan napas.
Seperti pada penelitian sebelumnya [7,26], efek diferensial
ditemukan ketika membandingkan napas dalam yang
diinstruksikan dengan napas spontan. Pertama, napas dalam
yang diinstruksikan menyebabkan kelegaan psikologis
sedangkan napas spontan tidak. Penjelasannya bisa jadi bahwa
peserta, sejalan dengan instruksi tugas, terutama menilai
perubahan dalam kelegaan sebagai respons terhadap
rangsangan yang disajikan, instruksi pernapasan, dan
pernapasan sebagai respons terhadap instruksi tersebut.
Terutama mengingat bahwa peserta mungkin lebih sadar akan
perubahan pernapasan sebagai respons terhadap instruksi
daripada perubahan spontan, ukuran kelegaan psikologis kami
Gambar. 4. Rata-rata bantuan yang dilaporkan sendiri dan amplitudo EMG selama 5 detik sebelum (PRE) dan setelah (POST) desahan dan napas spontan untuk orang dengan skor tinggi dan rendah
pada sensitivitas kecemasan (ASI). Batang vertikal menunjukkan kesalahan standar.

berpotensi tidak cukup sensitif untuk mendeteksi perubahan efek bantuan psikologis, berdasarkan ukuran laporan diri bantuan,
kelegaan di luar instruksi pernapasan. Penjelasan lain bisa jadi dibentuk oleh efek harapan. Gagasan yang terbentuk sebelumnya
bahwa bahwa mendesah

Gambar 5. Contoh bentuk gelombang pernapasan dari instruksi napas dalam (A) dan napas spontan (B).
meredakan, meskipun ada instruksi dan informasi sebelum gagasan bahwa label bernafas lebih sedikit atau menunda inhalasi
eksperimen untuk memberikan alternatif pada prakonsepsi ini, (bahkan sesingkat 2 detik) mungkin memiliki nilai ancaman pada
dapat mengakibatkan peningkatan kelegaan yang dilaporkan orang dengan sensitivitas kecemasan tinggi (seperti pada pasien
sendiri setelah hanya mengambil napas dalam yang diinstruksikan. gangguan panik,[34]), menghambat potensi efek menenangkan dari
Kedua, desahan spontan, dan nafas dalam yang tidak ekspirasi ry jeda.
diinstruksikan, menyebabkan kelegaan fisiologis. Temuan ini dapat Beberapa keterbatasan penelitian ini perlu disebutkan.
dijelaskan dengan fakta bahwa helaan napas merupakan respons Pertama,temuan saat ini didasarkan pada perbandingan antara napas
yang dipicu secara spontan, yang ditimbulkan oleh tuntutan dalam dan menahan napas sebagai manuver kontrol atau kontrol
fisiologis dan/atau psikologis, sedangkan napas dalam yang napas. Namun, jumlah manuver menahan napas yang berhasil
diinstruksikan tidak demikian. Misalnya, konsisten dengan temuan diinstruksikan rendah. Nafaspenahanan dijelaskan sebagai penundaan
sebelumnya[26], Gambar. 3 dan 4 menunjukkan peningkatan inhalasi berikutnya selama 2 detik. Mungkin, manuver ini terlalu sulit
ketegangan otot sebelum desahan spontan, dan bukan sebelum atau terlalu mengancam. Penjelasan lain adalah bahwa peserta tidak
desahan yang diinstruksikan. Hal ini menimbulkan pertanyaan sepenuhnya menghembuskan napas atau mulai menghirup lagi
yang lebih luas apakah napas dalam yang diinstruksikan dan napas sebelum menghitung 2 detik, mengakibatkan jeda pasca-ekspirasi yang
spontan dapat dianggap serupa.Gambar 5 menunjukkan enam lebih pendek dari 2 detik atau lebih.
contoh representatif bentuk gelombang pernapasan dari napas
dalam dan napas spontan yang diinstruksikan, menunjukkan
bahwa bentuk gelombang pernapasan keduanya sangat mirip.
Namun, bentuk gelombang plethysmography saat ini dari napas
dalam yang diinstruksikan dan desahan spontan, berbeda dari
definisi desahan yang berasal dari rekaman dalam sel dan hewan.
[3] menggambarkan desahan sebagai inspirasi bifasik yang dalam
diikuti oleh apnea pasca-menghela napas. Meskipun apnea pasca-
napas dapat diamati kadang-kadang pada napas dalam yang
diinstruksikan, inspirasi bifasik tidak bisa. Di sisi lain, rekaman
plethysmography saat ini juga tidak mengungkapkan inspirasi
bifasik secara konsisten untuk desahan spontan. Penelitian di masa
depan dapat menguraikan perbedaan antara napas dalam dan
desahan, dan menyelidiki elemen penting dalam bentuk gelombang
desahan.
Eksplorasi peran sensitivitas kecemasan dalam efek bantuan
napas dalam mengungkapkan temuan menarik. Sedangkan efek
bantuan psikologis dari napas dalam yang diinstruksikan hadir
pada kedua orang dengan skor rendah dan tinggi pada sensitivitas
kecemasan, efek bantuan fisiologis dari desahan spontan adalah
khusus untuk orang yang sensitif kecemasan tinggi. Hasil ini
konsisten dengan temuan yang menunjukkan bahwa sifat
pengaturan ulang fisiologis dari helaan napas mungkin lebih kuat
pada populasi dengan peningkatan tekanan darah. kecemasan atau
pengaruh negatif. Misalnya, peningkatan variabilitas pernapasan
autokorelasi yang menunjukkan pengaturan ulang stabilitas dan
fleksibilitas dalam sistem pernapasan setelah menghela napas
khusus untuk orang yang mendapat skor tinggi pada afek negatif
[32]. Selain itu, tingkat desahan selama lega relatif ed terhadap
reaktivitas stres hormonal pada orang yang mendapat skor tinggi
hanya pada sensitivitas kecemasan [18]. Bersama-sama, temuan ini
menimbulkan pertanyaan apakah kejadian dan frekuensi desahan
spontan pada penilaian orang? tinggi pada afek negatif, kecemasan
atau sensitivitas kecemasan, lebih bersifat fisiologis. didorong
secara logis. Secara potensial, efek kelegaan psikologis dan
fisiologis dari desahan pada orang yang sensitif terhadap
kecemasan, dibandingkan dengan efek psikologis bantuan efek
desahan hanya pada orang yang sensitivitas kecemasannya rendah,
menghasilkan penguatan desahan yang lebih kuat. Ini bisa
menjelaskan mengapa mendesah berlebihan pada pasien gangguan
panik khususnya. Jika pasien panik menunjukkan peningkatan
kelegaan fisiologis dan psikologis setelah mendesah, mereka dapat
mengkompensasi kecemasan dan kekhawatiran kronis dengan
lebih sering mendesah, dan karena itu menunjukkan tingkat
desahan yang berlebihan.
Bertentangan dengan harapan kami, juga menahan nafas
menyebabkan penurunan
dalam ketegangan otot dan dengan demikian bantuan fisiologis.
Namun, menahan napas dalam penelitian ini didefinisikan sebagai
jeda setelah ekspirasi. Memperpanjang mantan pembajakan
mungkin telah meningkatkan aktivitas parasimpatis, yang mungkin
penurunan ketegangan otot polos setelah menahan napas atau jeda
ekspirasi [33]. Temuan bahwa efek ini hanya ada pada orang
dengan sensitivitas kecemasan rendah dapat dijelaskan dengan
pelanggaran kriteria karbon dioksida. Demikian pula, karena
instruksi pernapasan, jumlah desahan spontan dan menahan
napas sangat bervariasi antara peserta, dan mungkin tidak
tergantung pada manuver pernapasan yang berhasil. Kedua,
desain ini dipilih karena telah terbukti menimbulkan desahan
spontan sebelumnya[17], namun, gambar negatif tidak
diinduksi, Psikofisiologi 46 (5) (2009) 1005–1013.
[18] E. Vlemincx, N. Giardino, J. Abelson, Reaktivitas Stres Memprediksi Tingkat Desahan
Selama Relief
Pada Individu Dengan Sensitivitas Kecemasan Tinggi, Poster dipresentasikan
pada Tahunan ke-33 Pertemuan Asosiasi Gangguan Kecemasan Amerika
(ADAA), Chicago, Illinois, 27-30 Maret 2001 204.
[19] MJ Tobin, TS Chadha, G. Jenouri, SJ Birch, HB Gazeroglu, MA Sackner, Pernapasan
pola. 2. subjek yang sakit, Dada 84 (3) (1983) 286–294.

menimbulkan bahaya atau ancaman nyata. Oleh karena itu,

akan menarik untuk menyelidiki efek kelegaan dari napas
dalam di (membantu) situasi yang lebih mengancam, terutama
untuk orang dengan sensitivitas kecemasan yang tinggi. Ketiga,
terlepas dari instruksi sebelum eksperimen untuk
meminimalkan efek harapan terkait kelegaan, desahan, dan
penahanan napas, tidak ada data tentang keyakinan dan
harapan sebenarnya dari para peserta yang tersedia. Studi masa
depan harus menanyakan tentang kepercayaan dan harapan
tentang desahan dan kelegaan.
Singkatnya, penelitian ini adalah yang pertama
menunjukkan bahwa napas dalam yang diinstruksikan
meningkatkan kelegaan subjektif. Selain itu, desahan spontan
menurunkan ketegangan fisiologis pada orang yang sensitif
terhadap kecemasan khususnya. Temuan ini konsisten dengan
model kami yang memprediksi desahan sebagai penyetel ulang
psikologis dan fisiologis.

Ucapan Terima Kasih

Elke Vlemincx adalah Peneliti Pascadoktoral dari Research

Foundation—Flanders (FWO) dan Belgian National Fund for
Scientific Research (FRS-FNRS).

Referensi
[1] E. Vlemincx, I. Van Diest, O. Van den Bergh, Emosi, desahan, dan variasi
pernapasan kemampuan, Psikofisiologi 52 (5) (2015) 657–666.
[2] E. Vlemincx, JL Abelson, PM Lehrer, PW Davenport, I. Van Diest, O. Van den Bergh,
Variabilitas pernapasan dan desahan: model pengaturan ulang psikofisiologis,
Biol. Psiko. 93 (1) (2013) 24-32.
[3] J.-M. Ramirez, Peran integratif dari desahan dalam psikologi, fisiologi, patologi,
dan neurobiologi, Prog. Otak Res. 209 (2014) 91–129.
[4] JE Finesinger, Pengaruh ide menyenangkan dan tidak menyenangkan pada pola
pernapasan(spirogram) pada pasien psikoneurotik, Am. J. Psikiatri 100 (5)
(1944) 659–667.
[5] L. Carnevali, E. Nalivaiko, A. Sgoifo, Pola pernapasan mencerminkan berbagai
tingkat ag-
sifat agresif dan emosional pada tikus Groningen tipe liar, Respir. Fisiol.
Neurobiol. 204 (2014) 28–35.
[6] E. Vlemincx, J. Taelman, S. De Peuter, I. Van Diest, O. Van Den Bergh, Laju napas dan
variabilitas pernapasan selama beban mental dan perhatian berkelanjutan,
Psikofisiologi gy 48 (1) (2011) 117–120.
[7] E. Vlemincx, I. Van Diest, O. Van den Bergh, Sebuah desahan mengikuti perhatian
yang berkelanjutan dan
stres mental: efek pada variabilitas pernapasan, Physiol. Perilaku 107 (1)
(2012) 1–6.
[8] L. Carnevali, A. Sgoifo, M. Trombini, R. Landgraf, ID Neumann, E. Nalivaiko,
Berbeda pola pernapasan pada garis tikus yang dibiakkan secara selektif untuk
kecemasan tinggi atau rendah, PLoS One 8 (5) (2013), e64519.
[9] RK Studer, B. Danuser, H. Hildebrandt, M. Arial, P. Wild, P. Gomez,
Hiperventilasidalam kecemasan kinerja musik antisipatif, Psychosom. Med. 74
(7) (2012) 773–782.
[10] RK Studer, B. Danuser, P. Wild, H. Hildebrandt, P. Gomez, Aksi psikofisiologis
vasi selama persiapan, kinerja, dan pemulihan dalam kecemasan tinggi dan
rendah mahasiswa musik, Appl. Psikofisiol. Umpan Balik Bio 39 (1) (2014)
45–57.
[11] J. Blechert, T. Michael, P. Grossman, M. Lajtman, FH Wilhelm, Otonomi dan pernapasan
karakteristik khas dari gangguan stres pasca trauma dan gangguan panik,
Psikosom. Med. 69 (9) (2007) 935–943.
[12] I. Stevenson, HS Ripley, Variasi pernapasan dan gejala pernapasan selama
ing perubahan emosi, Psikosom. Med. 14 (6) (1952) 476–490.
[13] S. Hirose, Kegelisahan pernapasan sebagai manifestasi dari akathisia: lima
laporan kasusdari akatisia pernapasan, J. Clin. Psikiatri 61 (10) (2000) 737–741.
[14] FJ McClernon, EC Westman, JE Rose, Efek dari pernapasan dalam yang terkontrol
pada
gejala putus rokok pada perokok dependen, Addict. Perilaku 29 (4) (2004)
765–772.
[15] S. Soltysik, P. Jelen, Pada tikus, desahan berkorelasi dengan kelegaan, Physiol.
Perilaku 85 (5) (2005)
598–602.
[16] KH Teigen, Apakah desahan “hanya desahan”? Mendesah sebagai sinyal dan
respons emosional terhadap perbedaan
tugas berat, Scand. J. Psiko. 49 (1) (2008) 49–57.
[17] E. Vlemincx, I. Van Diest, S. De Peuter, J. Bresseleers, K. Bogaerts, S. Fannes,
dkk.,Mengapa Anda mendesah? Denyut napas selama stres dan kelegaan yang
[20] JL Abelson, S. Khan, M. Lyubkin, N. Giardino, Ketidakteraturan pernapasan dan NB Schmidt, MJ Zvolensky, JK Maner, Sensitivitas kecemasan: prediksi prospektif serangan
stres hor-uang dalam gangguan panik: mengeksplorasi hubungan potensial, panik dan patologi Axis I, J. Psikiater. Res. 40 (8) (2006) 691–699.
Depress. Kecemasan 25 (10) (2008) 885–887. [29] A. Spruyt, J. Clarysse, D. Vansteenwegen, F. Baeyens, D. Hermans, Mempengaruhi 4.0:
gratis
[21] JL Abelson, JG Weg, RM Nesse, GC Curtis, Ketidakteraturan pernapasan persisten
dalam paket perangkat lunak untuk menerapkan pengalaman psikologis dan
pasien dengan gangguan panik, Biol. Psikiatri 49 (7) (2001) 588–595. psikofisiologis ment, Exp. Psiko. 57 (1) (2009) 36–45.
[22] GE Schwartz, RR Goetz, DF Klein, J. Endicott, JM Gorman, Volume tidal [30] S. Taylor, MJ Zvolensky, BJ Cox, B. Deacon, RG Heimberg, DR Ledley, dkk., Kuat
pernapasan ransum dan "menghela nafas" sebagai indikator ketidakteraturan dimensi sensitivitas kecemasan: pengembangan dan validasi awal Kecemasan
pernapasan pada pasien gangguan panik. pasien, Kecemasan 2 (3) (1996) 145-148. Kepekaan Indeks-3, Psiko. Menilai. 19 (2) (2007) 176–188.
[23] FH Wilhelm, W. Trabert, WT Roth, Karakteristik mendesah pada gangguan panik, [31] A. De Clercq, B. Verschuere, P. De Vlieger, G. Crombez, Analisis Psikofisiologis
Biol. Psikiatri 49 (7) (2001) 606–614. (PSPHA): program berbasis skrip modular untuk menganalisis data
[24] FH Wilhelm, W. Trabert, WT Roth, Ketidakstabilan fisiologis pada gangguan psikofisiologis, Perilaku Res. Metode 38 (3) (2006) 504–510.
panik dan [32] R. Wuyts, E. Vlemincx, K. Bogaerts, I. Van Diest, O. Van den Bergh, Sigh rate and re-
gangguan kecemasan umum, Biol. Psikiatri 49 (7) (2001) 596–605. pernafasan variabilitas selama pernapasan normal dan peran afektivitas negatif,
[25] E. Vlemincx, I. Van Diest, PM Lehrer, AE Aubert, O. Van den Bergh, Pernapasan Int. J. Psikofisiol. 82 (2) (2011) 175–179.
var-ketidakmampuan sebelum dan sesudah desahan: hipotesis resetter, Biol. Psiko. [33] IV Diest, K. Verstappen, AE Aubert, D. Widjaja, D. Vansteenwegen, E. Vlemincx, In-
84 (1) (2010) 82–87. halasi/ekshalasi rasio memodulasi efek pernapasan lambat pada variasi denyut
[26] E. Vlemincx, J. Taelman, I. Van Diest, O. Van den Bergh, Ambil napas dalam-dalam: jantung kemampuan dan relaksasi, Appl. Psikofisiol. Biofeedback 39 (3–4) (2014)
lega 171–180.
efek desahan spontan dan diinstruksikan, Physiol. Perilaku 101 (1) (2010) [34] AE Meuret, FH Wilhelm, WT Roth, Umpan balik pernapasan untuk mengobati panik
67–73. gangguan, J.Clin. Psiko. 60 (2) (2004) 197–207.
[27] A. Ehlers, Sebuah studi prospektif 1 tahun tentang serangan panik: perjalanan
klinis dan faktor-faktor yang mempengaruhi berhubungan dengan
pemeliharaan, J. Abnormal. Psiko. 104 (1) (1995) 164-172.

[28]