Diterima: 1 Maret 2021

DOI: 10.1111/jocn.15753

A TA U TIKEL AR IGI NAL

Pengalaman perawat yang dikirim dalam mengenakan

peralatan pelindung diri lengkap untuk merawat pasien
COVID-19 di Tiongkok—Sebuah studi kualitatif deskriptif

Feifei Chen MN1 | Yuli Zang PhD2 | Yuan Liu MN1,3 | Xiaomin Wang MN4 |
Xingfeng Lin MN1

1 Departemen Keperawatan, Rumah Sakit Kedua, Sekolah Tinggi

Kedokteran Cheeloo, Universitas Shandong, Kota Jinan, Cina,

Abstrak
2The Nether School of Nursing, Universitas Cina Hong Kong, Hong
Tujuan dan sasaran: Kami menjelajahi pengalaman perawat yang dikirim
Kong, Cina

3Departemen Geriatri, Departemen Keperawatan, Rumah Sakit Kedua,

menggunakan peralatan pelindung diri lengkap untuk merawat pasien dengan
Sekolah Tinggi Kedokteran Cheeloo, Universitas Shandong, Kota Jinan,
penyakit coronavirus-2019 (COVID-19) di Wuhan, Cina.
Cina
Latar Belakang: Alat pelindung diri lengkap adalah tindakan utama dan utama untuk
4Departemen Bedah Gastrointestinal, Departemen Keperawatan, Rumah

Sakit Kedua, Sekolah Tinggi Kedokteran Cheeloo, Universitas Shandong, mencegah kontak dan penularan sindrom pernapasan akut parah-coronavirus 2
Kota Jinan, Cina
(SARS-CoV2); namun, bekerja dengan peralatan pelindung diri yang lengkap dapat

Korespondensi
menghambat aktivitas asuhan keperawatan dan dengan demikian berdampak negatif
Xingfeng Lin, Departemen Keperawatan, terhadap kesehatan pasien dan perawat.
Rumah Sakit Kedua, Sekolah Tinggi
Kedokteran Cheeloo, Universitas
Rancangan: Penyelidikan kualitatif deskriptif ini mengikuti pedoman COREQ.
Shandong, Jalan Beiyuan, Kota Jinan, Metode: Wawancara telepon semi-terstruktur individu dilakukan dalam sampel
Provinsi Shandong 250033, Cina.
Surel: xingfeng_lin@sina.com
purposive dari 15 perawat garis depan yang dikirim ke pusat wabah dari Maret
hingga April 2020. Transkrip verbatim dianalisis kontennya.
Hasil: Empat tema muncul dari data: kesiapan yang tidak memadai untuk bekerja
dengan peralatan pelindung diri lengkap, peralatan pelindung diri lengkap merangsang
respons stres, strategi mengatasi, dan pertumbuhan profesional. Para peserta belajar
banyak dari strategi yang berfokus pada masalah dan berfokus pada emosi untuk
mengatasi tantangan yang terkait dengan pemakaian peralatan pelindung diri lengkap
yang berkepanjangan untuk perawatan yang berkualitas dan mengurangi risiko
pajanan. Mereka menjadi lebih waspada terhadap kepatuhan terhadap protokol yang
berkembang dan pelatihan yang tepat mengenai penggunaan peralatan pelindung diri
lengkap.
Kesimpulan: Perawat garis depan menghadapi berbagai tantangan tetapi semakin
berkurang terkait dengan penggunaan peralatan pelindung pribadi lengkap saat
merawat pasien dengan COVID-19 selama perkiraan periode 40 hari. Penggunaan
yang konsisten dari semua peralatan pelindung pribadi untuk melindungi dari SARS-
CoV-2 dalam pengaturan paparan tinggi akan layak jika perawat lebih siap; oleh
karena itu, pelatihan keterampilan berbasis skenario

Feifei Chen dan Yuli Zang berkontribusi sama dan berbagi kepengarangan pertama. J Clin
Nurs. 2021;30:2001–2014. wileyonlinelibrary.com/journal/jocn

© 2021 John Wiley & Sons | 2001

Ltd
 2002 |
mengenai penggunaan jangka panjang dari peralatan pelindung diri lengkap harus ditawarkan secara teratur dan intensif.
Relevansi dengan praktik klinis: Studi ini menginformasikan keputusan masa depan mengenai peningkatan peralatan pelindung pribadi yang berhub

KATA KUNCI RDS

penelitian keperawatan klinis, coronavirus, pembelajaran pengalaman, pengendalian infeksi, perawat, kesehatan kerja, keselamatan pasien, alat pelindung diri, studi ku

Apa yang sudah diketahui tentang topik?

Penggunaan alat pelindung diri (APD) lengkap secara terus menerus sangat penting untuk perawatan pasien langsung di bangsal isolasi yang dapat menyebabkan ketida
Asuhan keperawatan pasien COVID-19 mengindikasikan tingginya risiko paparan SARS-CoV-2 dan penyakit virus corona-2019.
Pelatihan khusus penggunaan APD full gear bermanfaat untuk melindungi perawat dan pasien dalam menghadapi penyakit menular.

Apa yang ditambahkan oleh makalah ini?

Pemakaian APD lengkap yang berkepanjangan untuk perawatan langsung bagi pasien COVID-19 di tempat isolasi membawa pengaruh negatif dan positif terhadap kese
Ancaman utama terhadap kompetensi perawat dalam merawat pasien COVID-19 di ruang isolasi adalah ketidaktahuan subjektif bekerja dengan APD yang lengkap.
Perawat dapat lebih siap untuk perawatan segera untuk pasien COVID-19 jika pelatihan keterampilan berbasis skenario tentang APD lengkap ditawarkan.

menginformasikan
1 | PENGANTAR

Wabah penyakit coronavirus-2019 (COVID-19) adalah darurat

kesehatan masyarakat global. Sejak awal pandemi, dunia telah
menyaksikan peningkatan yang mencengangkan dalam kasus
COVID-19 dan korban terkait di beberapa negara dan wilayah.
Akibatnya, tekanan yang lebih besar telah ditempatkan pada
kebutuhan untuk menggunakan peralatan pelindung diri (APD)
dengan peralatan lengkap, terutama di antara penyedia layanan
kesehatan garis depan.
Kesadaran mengenai pemakaian APD lengkap yang tepat adalah
kunci untuk mengendalikan kontaminasi dan penularan virus sindrom
pernapasan akut parah-coronavirus 2 (SARS-CoV-2; patogen yang
bertanggung jawab atas COVID-19) saat merawat pasien yang
terinfeksi di tempat yang menular. Mengenakan APD lengkap secara
terus menerus (yaitu tertutup sepenuhnya dan tidak memperlihatkan
bagian tubuh apa pun, melalui penggunaan kacamata atau pelindung
wajah, baju pelindung dan penutup sepatu bot) menimbulkan
tantangan besar bagi penyediaan sumber daya medis dan
pelaksanaan tugas di sekitar pasien langsung. perawatan, termasuk
pekerjaan persiapan administrasi dan perawatan di area bersih.
Prosedur standar untuk mengenakan dan melepas APD full gear
tetap sama seperti yang dilaporkan oleh Liu, Cheng, et al., (2020).
Wabah sebelumnya dari penyakit yang sangat menular seperti
penyakit virus Ebola dan sindrom pernafasan akut yang parah telah
efektivitas penggunaan APD lengkap untuk keselamatan pasien dan
pengendalian infeksi sejauh ini. Namun, sedikit yang diketahui
tentang penggunaan APD lengkap untuk waktu yang lama, seperti
selama wabah global penyakit yang sangat berdekatan ini,
mengingat kurangnya vaksin dan solusi antivirus yang efektif.

2 | LATAR BELAKANG

Mengenakan APD berkualitas adalah strategi utama dan utama

untuk mengurangi paparan vektor (misalnya pasien dengan COVID-
19) dan kontaminasi lingkungan. APD bertindak sebagai penghalang
fisik untuk melindungi pemakainya dari kontaminasi melalui droplet
pernapasan, cairan tubuh atau jalur kontak lainnya (Beam et al.,
2011; WHO, 2020a). Untuk meningkatkan perlindungan petugas
kesehatan, banyak penelitian eksperimental telah menentukan jenis
dan metode pemakaian APD lengkap serta efek pelatihan khusus
pada penggunaan APD lengkap (Park, 2020; Verbeek et al., 2020;
Williams dkk., 2019). Sebuah tinjauan literatur baru-baru ini
menyimpulkan bahwa lebih banyak bagian tubuh yang ditutupi oleh
APD lengkap memberikan perlindungan yang lebih baik, yang sering
dikaitkan dengan peningkatan kesulitan dalam mengenakan dan
melepas APD dan mengurangi kepuasan di antara petugas
kesehatan (Verbeek et al., 2020). Survei online dan tes serologis
terhadap 420 peserta
 CHID Euntuk A l . | 2003

(116 dokter dan 304 perawat) menunjukkan bahwa penggunaan APD Kolb, 2012). Siklus reflektif Gibbs (Gibbs, 1988) tumbuh dari siklus
lengkap yang ketat memberikan perlindungan yang memadai dalam belajar pengalaman dengan menyusun refleksi untuk tindakan menjadi
pengaturan dengan paparan tinggi terhadap SARS-CoV-2 (Liu, enam tahap: mendeskripsikan (pengalaman konkret), berpikir
Cheng, et al., 2020). (perasaan dan pikiran),
Kontaminasi diri selama pelepasan APD yang terkontaminasi
diketahui umum terjadi di antara petugas kesehatan (Okamoto et al.,
2019; Tomas et al., 2015), yang meningkatkan risiko penularan dan
mengancam keselamatan petugas kesehatan dan pasien lain.
Beberapa bukti menunjukkan bahwa penggunaan APD lengkap oleh
petugas kesehatan mungkin di bawah harapan untuk perawatan
langsung kasus COVID-19 (Barratt et al., 2020), menunjukkan
perlunya investigasi lebih mendalam mengenai mereka yang
memberikan layanan langsung. perawatan pasien.
Meskipun demikian, kemanjuran perlindungan APD peralatan
lengkap dapat dikompromikan oleh efek buruk yang terkait dengan
pemakaian APD peralatan lengkap yang berkepanjangan untuk
perawatan pasien. Shaukat et al., (2020) dan Tabah et al., (2020)
menemukan bahwa sebagian besar petugas kesehatan yang merawat
pasien COVID-19 mengalami efek samping ini setelah mengenakan
APD lengkap (misalnya panas berlebih, cedera kulit, sakit kepala,
kelelahan ekstrim, haus dan penggunaan kamar mandi yang minimal).
Yuan et al., (2020) lebih lanjut mengungkapkan bahwa 83,72% dari
perawat yang diteliti (108/129) memiliki insiden ruam yang lebih
tinggi (χ2 = 4,519,
p < 0,05) dan pusing (χ2 = 4,213, p < 0,05) dibandingkan dengan
dokter,
sedangkan mereka yang memiliki pengalaman klinis lebih sedikit
(<8,5) tahun memiliki tingkat stres panas yang lebih tinggi (χ2 =
5,228, p <0,05) dibandingkan dengan rekan mereka yang lebih
berpengalaman.
Sebuah studi kualitatif dilakukan di antara dokter yang dikirim (n
= 4) dan perawat (n = 9) pada periode penyelamatan awal (Januari-
Februari 2020), dengan fokus pada pengalaman singkat mereka (4-22
hari) di unit perawatan intensif terisolasi (ICU). ) merawat pasien
COVID-19 menggunakan pendekatan fenomenologis. Temuan
tematik berpusat pada kewajiban profesional untuk perawatan
pasien dalam kondisi berisiko tinggi, tantangan fisik dan mental, dan
ketahanan dalam menghadapi tantangan pandemi virus (Liu, Luo, et
al., 2020). Penelitian ini tidak membandingkan pengalaman dokter
dan perawat karena peran mereka yang berbeda dalam perawatan
pasien langsung. Juga sulit untuk menentukan apakah temuan ini
terkait dengan penggunaan APD peralatan lengkap karena
penyelidikan menggunakan pertanyaan terbuka alih-alih yang
berfokus pada aspek berbeda dari penggunaan APD peralatan
lengkap.
Latihan reflektif telahmekanisme lama yang memungkinkan
perawat untuk terus belajar dari apa yang terjadi di masa lalu dan
kemudian menghasilkan wawasan baru untuk menginspirasi solusi
untuk masalah yang dihadapi dalam praktik saat ini untuk hasil pasien
yang lebih baik (Asselin & Fain, 2013; Goulet et al., 2016). Saat ini,
praktik reflektif dianjurkan sebagai 'lebih penting dari sebelumnya'
bagi perawat untuk beradaptasi dan tumbuh dari pengalaman mereka
dengan perawatan COVID-19 (Dean, 2020). Seperti yang ditekankan
dalam siklus/spiral pembelajaran pengalaman Kolb, proses rekursif
dari pengalaman, refleksi, pemikiran/abstraksi, dan tindakan
mengarah pada pertumbuhan atau perkembangan manusia (Kolb &
ke dalam praktek untuk perubahan positif). Siklus reflektif ini
menjadi model yang paling terkenal karena cara yang jelas dalam
memandu praktik reflektif dalam keperawatan.
Perawat yang dikirim diasumsikan membawa perspektif yang
lebih beragam untuk penggunaan APD lengkap dibandingkan
dengan perawat lokal yang kewalahan pada awalnya tetapi akhirnya
disesuaikan setelah penyelamatan nasional. Dengan demikian,
penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi kekuatan dan
kelemahan penggunaan APD lengkap berdasarkan respons perawat
yang diberangkatkan selama awal wabah COVID-19 di Wuhan—
pusat gempa dan ibu kota Provinsi Hubei, Cina Tengah.
Komisi Kesehatan Nasional mengoordinasikan pengiriman
tanggap darurat ketika tenaga kerja lokal dan sumber daya lainnya
habis. Tenaga kesehatan, sebagian besar dokter dan perawat, dipilih
dari relawan yang paling kompeten secara nasional. Semakin kuat
fasilitas kesehatan, semakin besar kemungkinan lebih banyak
penyedia layanan kesehatan yang dikirim. Empat gelombang
penyedia layanan kesehatan dari Januari hingga Maret 2020 dikirim
ke Wuhan dari provinsi target. Penyedia ini memiliki prestise dan
banyak pengalaman dalam bencana dan peristiwa darurat seperti
yang ditunjukkan dalam prestasi mereka, penilaian rekan dan narasi
pribadi.

3 | METODE

3.1 | Desain studi

Desain penelitian kualitatif deskriptif diadopsi dengan mengacu

pada Kriteria Konsolidasi untuk Pelaporan Studi Kualitatif (COREQ;
Tong et al., 2007; lihat File S1).

3.2 | Pemilihan sampel

Purposive sampling digunakan untuk merekrut perawat terdaftar

(RN) dari daftar (peserta yang memenuhi syarat [N] = 100), yang
memberikan perawatan langsung untuk pasien rawat inap dengan
COVID-19 yang dikonfirmasi di Wuhan. Mereka adalah anggota tim
penyelamat sukarela dari empat kelompok tim yang diberangkatkan
dari 26 Januari hingga 9 Februari 2020 (Tabel 1). Untuk mencapai
berbagai karakteristik sosiodemografi, kami menggunakan
pengalaman kerja bertahun-tahun, jenis kelamin, dan status
perkawinan sebagai variabel referensi untuk mengidentifikasi calon
peserta untuk kontak email awal. Kami mengecualikan mereka yang
menolak untuk berpartisipasi atau mengalami ketidaknyamanan
yang parah, menunjukkan gangguan stres pasca-trauma (PTSD)
menurut laporan tim. Perekrutan dihentikan ketika tidak ada
informasi baru yang diperoleh; yaitu pencapaian saturasi data
(Speziale et al., 2011).
Rumah sakit pengirim adalah tiga rumah sakit tersier yang
berafiliasi dengan universitas dengan rata-rata 2.980 tempat tidur
terbuka dan 1.850 RN penuh waktu per rumah sakit di Provinsi
Shandong, Cina Timur. Rumah sakit penerima adalah empat yang
paling kelelahan dengan rata-rata 942 tempat tidur terbuka dan
1.365 RN per rumah sakit. Setiap tim penyelamat mengambil alih
satu unit isolasi di rumah sakit penerima dan bertindak sesuai
dengan
 20
04

TABEL 1 Karakteristik sosiodemografis dan terkait pekerjaan peserta (N = 15)

menerima tempatMengirim tempatPengiriman batchKunci tanggal di 2020

Usia Bertahun pendidikan Pernika Anak-anak pasien Kesehatan Perawat Akhir dari
-tahun han
Perawa (tahun) Seks kerja tingkat status (n) (n) RSUD Departemen RSUD Tida pekerja (n) (n) Kedatan Keberangka karantina
t k. gan tan
RN1 39 F 14 Menguasai Menika 1 1,294 D Penyakit menular SEBUAH 1 4 2 26 21 Maret 5 April
h Januari
RN2 33 F 8 Bujangan Menika 1 obat pernafasan SEBUAH
h
RN3 38 F 12 Bujangan Menika 1 ICU SEBUAH 2 3 2 28 21 Maret 5 April
h Januari
RN4 37 F 16 Bujangan Menika 1 1,937 E Bedah toraks SEBUAH 3 7 5 2 30 Maret 14 April
h Februari
RN5 31 saya 6 Bujangan Menika 1 Bedah saraf SEBUAH
h
RN6 38 saya 15 Rekan Menika 1 EICU SEBUAH
h
RN7 28 saya 9 Bujangan Menika 1 Bedah saraf SEBUAH
h
RN8 32 F 7 Rekan Menika 1 Bedah saraf B 3 5 5 2 30 Maret 13 April
h Februari
RN9 42 F 16 Bujangan Menika 1 1,462 F EICU SEBUAH 4 131 100 9 31 Maret 15 April
h Februari
RN10 44 F 23 Bujangan Menika 1 ICU SEBUAH
h
RN11 28 F 6 Bujangan Menika 1 NICU SEBUAH
h
RN12 42 F 21 Bujangan Menika 1 Bedah Urologi SEBUAH
h
RN13 24 F 3 Bujangan Tungg 0 NICU SEBUAH
al
RN14 38 F 13 Bujangan Menika 1 Hematologi SEBUAH
h
RN15 31 F 7 Menguasai Menika 2 1,238 G Bedah saraf C 4 131 100 7 7 April 21 April
h Februari
catatan: RN: perawat terdaftar; P: perempuan; G: laki-laki; D: Rumah Sakit Pusat Huanggang; E: Rumah Sakit Tongji Cabang Sino-Franch yang Berafiliasi dengan Tonji Medical College Hust; F: Cabang Lembah Optik
Rumah Sakit Tongji yang Berafiliasi dengan Tonji Medical College Hust; G: Kampus Timur Rumah Sakit Renmin Universitas Wuhan, Rumah Sakit Umum Hubei; ICU: unit perawatan intensif; NICU/EICU: ICU
neonatus/darurat.
 CHID Euntuk A l . | 2005

pedoman terbaru untuk perawatan kritis untuk pasien dengan utama,

COVID-19. Setelah semua pasien yang dirawat di bangsal telah
dipulangkan atau telah meninggal, petugas kesehatan yang dikirim
melanjutkan tugas pekerjaan mereka setelah 14 hari karantina yang
diamanatkan.

3.3 | Pengumpulan data

Dari semua peserta yang memenuhi syarat, lima belas perawat

setuju untuk menjadi bagian dari studi. Peneliti utama (RN, Magister
Ilmu Keperawatan, perempuan) memprakarsai janji telepon dan
kemudian melanjutkan dengan wawancara semi-terstruktur
menggunakan panduan wawancara yang telah dirancang sebelumnya
(lihat Lampiran 1) untuk menangkap berbagai tahap siklus reflektif
selama waktu yang disepakati. slot waktu dari Maret hingga April
2020.
Wawancara percontohan dilakukan oleh dua RN yang memenuhi
syarat. Tidak ada perubahan yang dilakukan pada pedoman
wawancara atau prosedur pengumpulan data. Mempertimbangkan
dampak dari penyelidikan percontohan pada hasil analitik, kami
mengintegrasikan wawancara percontohan dengan wawancara
berikutnya untuk analisis lebih lanjut. Catatan lapangan dibuat ketika
ada sesuatu yang terlintas dalam pikiran, karena terinspirasi oleh apa
yang dibicarakan peserta mengenai makna atau implikasi dari
pengalaman mereka. Setiap wawancara dilakukan di tempat yang
tenang dan berlangsung selama 15-45 menit.

3.4 | Analisis data

Analisis isi kualitatif digunakan mengikuti metode Krueger dan Casey

(2000). Rekaman audio ditranskripsikan secara verbatim dalam waktu
24 jam setelah wawancara. Transkrip dibaca berulang-ulang untuk
memahami keseluruhan, dan kemudian unit yang bermakna (yaitu
kata, kalimat atau frase) yang berhubungan dengan pengalaman
memakai APD diberi kode dan ditandai di margin transkrip. Semua
kode dikumpulkan dan disimpan dalam lembar pengkodean. Kode-
kode dengan makna yang sama dikelompokkan untuk merumuskan
kategori (atau tema) dan kemudian diberi label sesuai dengan
kebermaknaan yang sama. Kategorisasi dan pelabelan berlanjut
sampai semua kategori tidak tumpang tindih satu sama lain,
sementara subkategori (atau subtema) cukup komprehensif untuk
menangkap semua aspek kritis dari kategori yang sesuai dan tidak
ada lagi kategori/subkategori baru atau pelabelan yang lebih baik;
yaitu, pencapaian kelengkapan kolektif dan eksklusivitas bersama.
Tema dan subtema merupakan representasi abstrak dari fenomena
yang diteliti.
Dua peneliti (RN, Magister Ilmu Keperawatan, perempuan)
dengan pelatihan khusus dan pengalaman penelitian dalam studi
kualitatif mengkodekan data secara independen, dan perbedaan
diselesaikan melalui diskusi yang melibatkan dua anggota senior (RN,
satu dengan Doctor of Philosophy, satu dengan Magister Ilmu
Keperawatan, perempuan). Pernyataan contoh (yaitu kutipan)
diterjemahkan dari bahasa Mandarin ke bahasa Inggris oleh peneliti
diperiksa silang dan kemudian dikonfirmasi serta dipoles oleh dua
anggota senior yang dwibahasa.

3.5 | Pertimbangan etis

Penelitian ini telah disetujui oleh komite etik penelitian rumah sakit
yang sesuai (KYLL 2020 [LW] 037). Lembar informasi tentang latar
belakang studi, tujuan dan metode dikirim melalui email ke calon
peserta yang memenuhi syarat. Formulir persetujuan yang
ditandatangani secara elektronik diperoleh sebelum wawancara
telepon; wawancara juga direkam dengan izin peserta. Peserta
mendapat informasi yang baik tentang rincian penelitian dan
prinsip-prinsip etika sesuai dengan Deklarasi Asosiasi Medis Dunia
Helsinki. Mereka diberitahu tentang hak mereka untuk menarik diri
kapan saja tanpa alasan atau dampak negatif. Semua informasi yang
dikumpulkan dijaga kerahasiaannya dan anonim. Tidak ada orang
lain selain tim peneliti yang dapat mengakses data, yang akan
dihancurkan setelah 5 tahun.

3.6 | Ketelitian belajar

Beberapa strategi digunakan untuk membangun kepercayaan

penelitian ini mengikuti saran ahli (Amankwaa, 2016; Speziale et al.,
2011). Member-checking diterapkan untuk kredibilitas dengan
melibatkan peserta dalam pengecekan kedekatan tema, subtema
dan pernyataan contoh dengan pengalaman mereka sendiri. Peneliti
senior dengan latar belakang pendidikan, pekerjaan dan penelitian
yang berbeda memainkan peran penting dalam peer debriefing
selama diskusi kelompok untuk memecahkan perbedaan yang
muncul dari analisis data untuk meningkatkan kredibilitas dan
konfirmasi penyelidikan kualitatif ini. Catatan lapangan tentang
tanggapan peserta terhadap pertanyaan wawancara dan komentar
tertulis atau refleksi atas transkrip berfungsi sebagai jejak audit dan
tanda-tanda keterlibatan panjang untuk mendukung
ketergantungan temuan.

4 | HASIL

4.1 | Sosiodemografi peserta

karakteristik

Seratus perawat yang memenuhi syarat didekati, dan 15 setuju

untuk berpartisipasi. Mereka berusia 24 hingga 44 tahun (rata-rata
= 35,00, SD = 5,91) tahun, dan tiga adalah laki-laki. Tahun
pengalaman kerja RN mereka berkisar antara 3 hingga 23 (rata-rata
= 11,73, SD = 5,82), dan mereka bekerja di berbagai bidang;
misalnya, ICU, ICU darurat (EICU), ICU neonatal (NICU), bedah
saraf, bedah toraks, bedah urologi, hematologi, bedah infeksi.
 2006 | CHID Euntuk A l .

penyakit dan obat pernafasan. Empat belas menikah dan orang tua
dari satu atau dua anak (Tabel 1).
5 | TEMUAN TEMATIK
Empat tema muncul dari data: Kesiapan yang tidak memadai untuk
bekerja dengan APD lengkap, APD lengkap merangsang respons
stres, strategi mengatasi, dan pertumbuhan profesional. Tema-tema
ini selanjutnya dibagi menjadi subtema, seperti yang ditunjukkan
pada Tabel 2.
5.1 | Tema 1. Kesiapsiagaan yang tidak memadai
untuk
bekerja dengan APD lengkap
Tidak ada peserta yang memiliki pengalaman memakai APD lengkap
secara terus menerus untuk merawat pasien dengan penyakit yang
sangat menular seperti COVID-19. Kesiapsiagaan yang tidak
memadai untuk situasi seperti itu termasuk, baik pelatihan maupun
pasokan APD lengkap, menghambat kemampuan profesional mereka.
dan pekerjaan keperawatan dalam pengaturan isolasi) juga disediakan
oleh rumah sakit penerima untuk memandu studi mandiri dan praktik
prosedur kerja untuk pasien imajiner dengan COVID-19. Namun
demikian, beberapa peserta (n = 4) dengan jelas mencatat
ketidakcukupan persiapan teoritis awal dan menyatakan perlunya
pelatihan yang diperkuat untuk penggunaan APD lengkap yang
sesuai dengan protokol standar untuk pengendalian infeksi. Untuk
tetap mengikuti pengetahuan saat ini, peserta cenderung mencari
informasi terbaru dari situs web yang diselenggarakan oleh organisasi
profesional.
Mereka [pelatih] memberi tahu kami bahwa
manajemen perlindungan pribadi level 2 berlaku untuk
pasien dengan COVID-19; tetapi mereka tidak
memberi tahu kami cara menggunakan APD dengan
benar sesuai dengan tingkat perlindungannya. Saya
mengetahuinya dari pedoman nasional yang tersedia
online (RN 11, pria, 38 tahun, menikah, orang tua satu
anak, EICU).
Dokter yang diutus, yang mengkhususkan diri dalam
pengendalian infeksi, merupakan sumber penting untuk pengetahuan
terkait COVID-19 dan peningkatan kualitas layanan kesehatan.

5.1.1 | Kesiapan pelatihan yang tidak memadai untuk Dokter pengendalian infeksi di tim kami bertanggung
bekerja dengan APD lengkap jawab, namun tidak terbatas pada, pemberian
pelatihan tentang pengendalian infeksi, desinfeksi
Mengenakan/melepas gaun, sarung tangan, dan topi yang lingkungan, pemantauan/pengawasan penggunaan
didesinfeksi atau sekali pakai mengikuti protokol steril adalah bentuk APD full gear saat perawat memakai APD,
pelatihan yang penting bagi mahasiswa keperawatan dan perawat pemeriksaan tindakan pengendalian infeksi, dan
klinis. Meski demikian, seluruh peserta mendapat pelatihan intensif sebagainya. Mereka juga membagikan kepada kami
yang berfokus pada kebersihan tangan dan penggunaan APD lengkap pedoman nasional terbaru tentang diagnosis dan
untuk perawatan kesehatan pasien COVID-19 di rumah sakit pengobatan COVID-19 (RN 10, perempuan, 39 tahun,
pengirim. Pelatihan di rumah sakit pengirim terdiri dari 4 jam kuliah menikah, orang tua satu anak, ICU).
teori dan delapan jam belajar mandiri tentang materi ajar audio visual
tentang mengenakan dan melepas APD, usap nasofaring dan
orofaringeal serta strategi pencegahan/pengendalian infeksi. 5.1.2 | Kesiapan pasokan yang tidak memadai untuk
Pelatihan lapangan tambahan 1 jam diberikan di bangsal isolasi di bekerja
rumah sakit penerima terkait dengan penggunaan APD lengkap. dengan APD lengkap
Materi lain (misalnya pedoman relevansi nasional,
Semua peserta mengalami kekurangan pasokan APD lengkap dan
menghadapi tantangan yang disebabkan oleh ukuran penuh yang
tidak sesuai

MEJA 2 Gambaran umum tema dan

TemaSubtema
Kesiapan yang tidak memadai untuk bekerja
dengan APD lengkap
APD lengkap merangsang respons stres
subtema yang muncul dari analisis data
• Kesiapan pelatihan yang tidak
memadai untuk bekerja dengan APD
lengkap
• Kesiapan pasokan yang tidak memadai untuk
bekerja dengan APD lengkap
Ketidaknyamanan fisik terkait APD peralatan lengkap
Tekanan psikologis terkait APD lengkap
Tantangan prosedural terkait APD lengkap

Mengatasi strategi • Strategi yang berfokus pada

masalah
• Strategi yang berfokus pada emosi
Pertumbuhan profesional Kepatuhan terus-menerus terhadap protokol yang ditetapkan
 hasil

Singkatan: APD, alat pelindung diri.

 CHID Euntuk A l . | 2007

perlengkapan APD pada tahap awal penyelamatan. APD lengkap
diproduksi atau disumbangkan oleh berbagai merchandiser di seluruh
negeri. Alokasi APD peralatan lengkap sangat bervariasi tergantung
pada berapa banyak APD yang tersedia setiap hari. Ketidakpastian
tentang pasokan APD peralatan lengkap menyebabkan masalah di
bangsal isolasi.
kepala saat mengenakan APD gigi lengkap karena pita atau tali
pengikat yang ketat (misalnya topi, respirator N95, masker pelindung
medis, kacamata, pelindung wajah). Itu adalah komponen yang paling
tidak nyaman bagi sebagian besar peserta (n = 11), yang sangat
mempengaruhi kinerja pekerjaan mereka. Beberapa peserta (n = 3)
sangat khawatir tentang peningkatan risiko SARS-CoV-2

Kami menggunakan APD lengkap cadangan yang

disiapkan oleh rumah sakit [pengirim] kami sendiri
selama dua minggu pertama bekerja di bangsal
[penerima]. Terkadang kami harus menunda serah
terima shift dan menunggu sampai APD lengkap (RN
1, perempuan, 39 tahun, menikah, orang tua satu
anak, penyakit menular)

Awalnya, hanya tersedia dua ukuran APD

[sedang/besar]. Itu terlalu besar untuk saya bahkan
jika saya memakai yang terkecil [ukuran sedang].
Pasokan APD full gear yang cukup menjadi kenyataan
kemudian (RN 7, perempuan, 42 tahun, menikah,
orang tua satu anak, bedah saraf)

5.2 | Tema 2. APD lengkap dirangsang

respon stres

Peserta mengalami banyak ketidaknyamanan yang tidak terduga

(misalnya panas berlebih, dehidrasi, sesak napas, sakit kepala) terkait
dengan fungsi tubuh yang terganggu (misalnya penurunan
penglihatan, pendengaran, penciuman dan sensasi sendi, dan
mobilitas terbatas dan komunikasi interpersonal) yang terkait dengan
penggunaan APD gigi lengkap.

5.2.1 | Ketidaknyamanan fisik terkait APD peralatan

lengkap

Partisipan melaporkan ketidaknyamanan saat bekerja dan harus terus

menerus memakai APD lengkap. Semua peserta melaporkan masalah
yang berkaitan dengan akumulasi panas dan pembatasan pertukaran
udara selama hari kerja pertama di bangsal isolasi. Ketidaknyamanan
berkurang seiring waktu seiring dengan adaptasi terhadap seringnya
penggunaan APD lengkap.

Saya merasa sesak napas saat baru pertama kali

memakai APD lengkap. Saya harus istirahat sekitar 10
menit. Setelan APD lengkap membuat saya merasa
panas. Saya langsung basah oleh keringat [setelah
memakai APD full gear], [tapi kemudian] ketika
keringat menguap, saya merasa kering [lagi]. Proses ini
berulang-ulang [ketika saya bekerja memakai APD full
gear setiap shift] (RN 10, perempuan, 44 tahun,
menikah, orang tua satu anak, ICU).

Sakit kepala mungkin timbul dari tekanan yang tertahan di atas

infeksi jika band atau tali tidak cukup kencang. Mereka juga mereka hanya tahu sedikit tentang ventilator. Setelah
khawatir tentang potensi sakit kepala jika pita atau tali pengikatnya sebulan penyesuaian, saya merasa nyaman ketika saya
terlalu kencang. memahami pasien dan perawat saya lebih baik (RN 9,
perempuan, 42 tahun, menikah, orang tua satu anak,
Awalnya, saya mengencangkan semua tali APD full EICU)
gear karena takut tertular [SARS-CoV-2]. Pada satu
kesempatan, sakit kepala membuat saya merasa
hampir terkoyak dengan APD lengkap saya. Saya
tidak bisa mentolerirnya. Belakangan, saya merasa
lebih nyaman dengan menyesuaikan tali APD full
gear agar tetap fit dengan hidung, wajah, dan kepala
saya sebelum memasuki ruang isolasi. Meski
demikian, saya tegaskan bahwa mengejar
kenyamanan [selalu] lebih rendah daripada
keamanan (RN 13, perempuan, 24 tahun, belum
menikah, NICU).

Banyak persepsi negatif lainnya yang terkait dengan pemakaian

APD lengkap dalam waktu lama termasuk, namun tidak terbatas
pada, hipoksia, pusing, tinitus, mual, muntah, iritasi kulit, nyeri
punggung bawah, dan ulkus dekubitus. Jari mati rasa dan edema
juga dilaporkan, yang dikaitkan dengan pemakaian beberapa lapis
sarung tangan (peserta biasanya memakai tiga pasang sarung
tangan selama bekerja).

Kami menggunakan karet gelang untuk mengikat

sarung tangan kami jika sarung tangan bagian dalam
robek saat kami melepas APD gigi lengkap.
Kemudian, jari-jari kami bengkak. Lebih baik jika kita
menggunakan pita perekat medis daripada karet
gelang. Anda dapat membayangkan tangan Anda
tidak akan terasa nyaman jika ditutupi oleh tiga
pasang sarung tangan selama beberapa jam.
Sekarang kami memilih sarung tangan yang lebih
longgar daripada yang 'tepat' karena tangan yang
memakai sarung tangan yang terpasang akan terasa
sakit, dan itu pasti akan mengganggu pekerjaan Anda
(RN 9, perempuan, 42 tahun, menikah, orang tua dari
satu anak, EICU).

Beberapa peserta (n = 3) mengalami gangguan tidur (misalnya

gangguan tidur, insomnia) setelah kerja lapangan karena
peningkatan shift pendek (shift 4 jam), pekerjaan persiapan
memanjang sebelum dan sesudah shift (yaitu persiapan peri-shift)
centering desinfeksi pribadi dan pemakaian APD lengkap dan stres
kerja yang meningkat.

Saya tidak bisa tidur karena seringnya shift malam

dan stres kerja yang dirasakan pada shift awal. Ini
adalah pertama kalinya saya menghadapi pasien yang
dikonfirmasi dengan COVID-19, dan saya mengalami
rasa ketidakpastian karena ketidaktahuan tentang
alur kerja dan peralatan medis di rumah sakit baru;
misalnya, cara menerima pasien baru dan cara
menggunakan ventilator noninvasif, yang berbeda
dengan di rumah sakit saya. Selain itu, beberapa
perawat di tim saya berasal dari departemen
penyakit dalam, seperti departemen endokrin, dan
 2008 | CHID Euntuk A l .

5.2.2 | Tekanan psikologis terkait APD lengkap pendengaran, dan penciuman peserta. Fogging kacamata adalah
masalah utama yang mempengaruhi visibilitas (area/objek target),
Sebagian besar peserta (n = 7) menyatakan bahwa merawat pasien mengganggu kinerja prosedural dan meningkatkan kekhawatiran
yang dikonfirmasi dengan COVID-19 telah menyebabkan mereka terkait pasien. Kadang-kadang mereka harus menggunakan bimbingan
mengalami tekanan psikologis yang ekstrem pada awalnya, yang rekan perawat untuk menyelesaikan tugas.
sebagian dapat dijelaskan karena tidak terbiasa memakai APD
lengkap dan sebagian karena kurangnya pengetahuan. tentang
COVID-19. Sebagian besar perawat garis depan (n = 8) melaporkan
kekhawatiran karena tidak sepenuhnya dilindungi oleh APD
peralatan lengkap di awal, bahkan ketika mereka ditutupi oleh APD
peralatan lengkap.

Saya selalu khawatir terinfeksi, [mengingat]

kemungkinan kebocoran udara dari masker wajah saya
ketika saya melakukan tugas saya. Kami merasa gugup
saat menghubungi pasien terkonfirmasi COVID-19
karena pemahaman kami saat ini tentang COVID-19
masih belum lengkap. Apakah Anda melihat laporan
bahwa COVID-19 dapat ditularkan melalui aerosol?
(RN 1, perempuan, 39 tahun, menikah, orang tua satu
anak, penyakit menular)

Selain paparan patogen yang biasa selama perawatan pasien

langsung, ada banyak paparan tidak disengaja lainnya terhadap
SARS-CoV-2. Misalnya, pita atau tali masker wajah tiba-tiba putus;
ada kerusakan kecil yang tidak terlalu mencolok pada setelan APD
gigi lengkap; atau kepala petugas kesehatan terkena benda tajam.
Semua kecelakaan ini dianggap sebagai stres dan mengkhawatirkan.

Kita perlu lebih memperhatikan APD lengkap kami,

karena sarung tangan kami mungkin [tiba-tiba] rusak
oleh botol atau benda tajam lainnya (RN 12,
perempuan, 42 tahun, menikah, orang tua satu anak,
operasi urologi) .

Beberapa peserta (n = 5) cenderung menjadi sangat waspada

terhadap lingkungan bangsal isolasi, dan mereka mengambil tindakan
lebih protektif dengan mencuci tangan dan mendisinfeksi permukaan
benda berulang kali. Namun, sebagian besar (n = 12) menyatakan
keyakinan mereka dalam keselamatan pribadi jangka panjang, selama
mereka mengikuti proses standar mengenakan dan melepas APD gigi
lengkap.

Saya benar-benar percaya bahwa saya akan aman

ketika saya menggunakan APD lengkap dalam proses
yang benar, dan ini dapat ditunjukkan dengan fakta
bahwa tidak ada petugas medis yang terinfeksi ketika
menggunakan APD lengkap mengikuti protokol
standar. (RN 7, laki-laki, 28 tahun, menikah, orang tua
satu anak, bedah saraf)

5.2.3 | Tantangan prosedural terkait APD lengkap

Penggunaan APD lengkap mempengaruhi penglihatan, penginderaan,

 Saat memakai kacamata untuk pertama kalinya di oleh by
bangsal isolasi, saya tidak bisa melihat apa-apa. Saya
harus diarahkan oleh orang lain ketika berjalan. Saya
merasa sangat gugup saat itu (RN 12, perempuan, 42
tahun, menikah, orang tua satu anak, operasi urologi)

Selain itu, tiga pasang sarung tangan mengganggu ketangkasan

peserta saat melakukan beberapa prosedur seperti pemasangan
jarum infus, pengambilan sampel darah arteri, dan dokumentasi
keperawatan. Perlindungan wajah (misalnya masker wajah,
pelindung wajah) mempengaruhi efisiensi komunikasi yang efektif
antara peserta dan pasien. Peserta harus meninggikan suaranya saat
berbicara dengan kolega atau pasien mereka.

Dibandingkan dengan melakukan tugas tusukan

arteri femoralis yang sama [dalam praktik biasa],
tangan saya tidak bisa merasakan di mana saat
mengenakan beberapa lapis sarung tangan. Saya
harus mengandalkan lokasi anatomis untuk
menemukan arteri femoralis karena saya tidak bisa
merasakan denyut saat melakukan darah arteri yang
diambil untuk analisis gas. Ini mengurangi
kepercayaan diri saya pada keterampilan [prosedural]
saya (RN 6, laki-laki, 38 tahun, menikah, orang tua
satu anak, EICU)

5.3 | Tema 3. Strategi koping

Dengan merenungkan pengalaman sulit dalam pekerjaan merawat

pasien yang dikonfirmasi dengan COVID-19 sambil mengenakan
APD lengkap, peserta merangkum pengalaman mengatasi mereka,
termasuk respons masalah dan emosional. Ini memiliki implikasi
kunci untuk praktik keperawatan.

5.3.1 | Strategi yang berfokus pada masalah

Mempertimbangkan ketidaknyamanan dengan penggunaan APD

lengkap, termasuk sakit kepala dan perasaan hipoksia, tindakan
khusus dilakukan seperti menyesuaikan APD lengkap sebelum
memasuki bangsal isolasi, menggunakan pembalut busa di lokasi
yang paling rentan stres, bergerak perlahan saat melakukan tugas. ,
istirahat, dll.

Sebelum masuk ke ruang isolasi, saya akan

berkeliling untuk beradaptasi dengan APD full gear
dan memastikan tidak akan merasa pusing dengan
APD full gear. Jika Anda tinggal di bangsal, Anda
tidak boleh menyentuh item apa pun dari APD
lengkap Anda dan melakukan penyesuaian jika
terjadi infeksi (RN 4, perempuan, 37 tahun, menikah,
orang tua satu anak, bedah toraks).

Pada tahap awal, membatasi jumlah asupan air adalah hal biasa
di antara perawat garis depan karena ketidakmampuan untuk
mengakses fasilitas kamar mandi di bangsal isolasi dan
kekhawatiran tentang potensi kontaminasi. Meskipun ini dikoreksi
 CHID Euntuk A l . | 2009

dokter pengendalian infeksi, beberapa peserta enggan memakai setiap langkah saat melepas APD gigi penuh, di
popok sebagai gantinya.

Biasanya, saya akan berhenti minum air selama satu

atau dua jam sebelumnya, sebelum saya meninggalkan
hotel. Saya pikir [mengenakan] popok dewasa
membuat saya merasa malu (RN 3, perempuan, 38
tahun, menikah, orang tua satu anak, ICU).

Menurut pengalaman peserta, mengolesi pembersih tangan,

disinfektan iodophor atau bahan anti-fogging membantu
menghentikan kacamata berkabut. Banyak peserta (n = 6)
melaporkan bahwa sangat berguna untuk mengamati melalui celah
ketika kabut mengembun menjadi tetesan air.

Saya akan menetapkan prioritas tugas saya sesuai

dengan tingkat pengabutan kacamata saya; misalnya,
melakukan tugas menancapkan jarum terlebih dahulu
ketika penglihatan yang lebih baik sudah terjamin.
Kemudian, saya akan melakukan tugas-tugas lain yang
tidak memerlukan penglihatan yang baik jika terjadi
kabut pada kaca mata (RN 4, perempuan, 37 tahun,
menikah, orang tua satu anak, operasi toraks).

Beberapa strategi respon rumah sakit mengenai APD lengkap

diadopsi untuk memecahkan masalah di atas dari sudut pandang
sistem manajemen organisasi. Misalnya, gambar prosedur standar
mengenakan dan melepas APD lengkap dan kebersihan tangan
dipajang di dinding untuk memandu perilaku berurutan perawat.
Tanggapan ini sebagian mengimbangi kekurangan dalam pelatihan
APD peralatan lengkap. Misalnya, saat melepas APD full gear, ada
gambar di dinding di area terkontaminasi yang menunjukkan cara
melakukan kebersihan tangan setelah melepas sarung tangan luar.
Perawat garis depan diharuskan bekerja berpasangan atau dipantau
oleh perawat lain melalui umpan video saat mengenakan dan
melepas APD lengkap, yang membantu memastikan tindakan
pengendalian infeksi diterapkan dan untuk melindungi keselamatan
perawat. Bahkan, banyak prosedur darurat yang dibuat terkait
dengan penggunaan APD lengkap; misalnya, bagaimana menanggapi
muntah dengan APD gigi lengkap dan bagaimana menanggapi
kerusakan APD lengkap yang tidak disengaja. Perlengkapan medis
termasuk APD lengkap disediakan di area di mana perawat garis
depan harus menggunakan APD lengkap.

Saya pikir prosedur lokal yang terkait dengan APD

lengkap adalah spesifik dan masuk akal. Misalnya,
mengharuskan kedua pintu setiap kamar dari zona
bersih ke zona terkontaminasi tidak boleh dibuka
secara bersamaan, jika terjadi konveksi udara dari area
terkontaminasi ke area bersih. [Dalam prakteknya,
satu perawat] mengetuk pintu [dari sisi sendiri]
terlebih dahulu sebelum memasuki ruangan untuk
mengingatkan perawat lain untuk menutup pintu lain.
Hanya dua orang yang diperbolehkan untuk tetap
berada di dalam ruangan dan bergerak perlahan untuk
 kasus produksi partikel aerosol (RN 10, perempuan,
44 tahun, menikah, orang tua satu anak, ICU).

5.3.2 | Strategi yang berfokus pada emosi

Terlepas dari ketidaknyamanan terkait APD peralatan lengkap,

peserta (n = 3) menemukan cara untuk melanjutkan pekerjaan APD
peralatan lengkap mengingat peningkatan biaya APD peralatan
lengkap dan beban kerja ekstra pada rekan satu tim karena
rusaknya latihan rutin.

Dulu, kacamata saya terlalu ketat; itu membuatku

sakit kepala, dan pelindung wajah memperburuk
situasi. Saya menderita sakit kepala; jadi, saya
akhirnya membuang face shield saya, dan saya
mencoba melakukan tugas sederhana lainnya untuk
mengalihkan perhatian saya (RN 13, perempuan, 24
tahun, belum menikah, NICU).

Selain itu, pengalaman perawat meningkatkan kesadaran

mereka akan pentingnya sikap positif terhadap penggunaan APD
lengkap dan penerimaannya.

Padahal, memakai APD lengkap [untuk melakukan

tugas selama wabah COVID-19] harus berbeda
dengan [melaksanakan] tugas yang sama dengan
gaun isolasi umum [dalam praktik biasa]. Setelah
perlahan mulai terbiasa, kami tidak menolak memakai
APD full gear untuk menjalankan tugas pekerjaan
(RN 4, perempuan, 37 tahun, menikah, orang tua
satu anak, bedah toraks).

Kesadaran yang meningkat tampaknya memiliki efek positif

tidak hanya pada pengurangan respons emosional negatif (misalnya
ketakutan) untuk perawatan langsung pasien, tetapi juga pada
kepercayaan diri perawat tentang mengenakan dan melepas APD
lengkap dengan tepat.

Menurut saya sikap positif terhadap [merawat

pasien] COVID-19 sangat penting untuk
mengalahkan penyakit ini. Beberapa staf [perawat
dan dokter] menolak untuk tinggal di bangsal [untuk
pasien COVID-19] atau meminta cuti karena takut
akan COVID-19. Saya pikir mengenal diri sendiri
diperlukan untuk mengatur ketakutan Anda sendiri
(RN 9, perempuan, 42 tahun, menikah, orang tua
satu anak, EICU).

5.4 | Tema 4. Pertumbuhan profesional

Peserta cepat beradaptasi dan tumbuh dari keadaan terbatas yang

membutuhkan pemakaian APD gigi lengkap dalam waktu lama,
serah terima shift pendek berulang dan disinfeksi persiapan peri-
shift yang rumit. Mereka menjadi akrab dan nyaman dengan
penggunaan APD lengkap dalam waktu dan jendela ruang yang
terbatas segera
 2010 | CHID Euntuk A l .

setelah ditempatkan di lingkungan kerja yang baru. Hal ini semakin memadai] yang kami pelajari dari pandemi COVID-19
meningkatkan sikap positif mereka terhadap penggunaan APD ini mengungkapkan pentingnya pelatihan terkait APD
lengkap secara terus-menerus dan dengan cepat meningkatkan lengkap. Kecuali untuk pelatihan tentang cara
efisiensi kerja mereka dalam menghadapi ketidaknyamanan fisik dan memasang/melepas APD peralatan lengkap, melakukan
psikososial yang beragam. tugas sambil mengenakan APD peralatan lengkap juga
harus disimulasikan [dalam pengaturan laboratorium

5.4.1 | Kepatuhan terus menerus

protokol yang ditetapkan

Peserta membayangkan masa depan mereka dalam pengendalian

infeksi dengan mengacu pada pengalaman mereka sendiri dalam
merawat pasien dengan COVID-19. Ini mengklarifikasi pentingnya
kepatuhan terhadap protokol yang ditetapkan mengenai penggunaan
yang tepat dari APD lengkap dan tindakan pengendalian infeksi
lainnya dalam pekerjaan klinis dan kehidupan sehari-hari mereka.

Ini meningkatkan kesadaran saya tentang praktik

[baik] dalam pencegahan dan pengendalian infeksi.
Saya sangat mematuhi [protokol untuk] kebersihan
tangan dalam praktik klinis, meskipun tidak ada yang
memantau [kinerja saya] (RN 6, laki-laki, 38 tahun,
menikah, orang tua satu anak, EICU).

Wabah ini memberikan kesempatan yang sangat

langka untuk belajar menggunakan APD full gear
karena sebagian besar perawat tidak pernah
menggunakan APD full gear, termasuk saya yang
bekerja selama bertahun-tahun. Bahkan [di antara]
staf di departemen penyakit menular, jarang memakai
APD lengkap pada tingkat perlindungan 2 atau 3. Jadi,
[APD lengkap] merupakan tantangan bagi kami juga,
dan pengalaman ini [berpartisipasi dalam tim
penyelamat] memperkuat kesadaran kami tentang
langkah-langkah pengendalian infeksi. Misalnya, kami
selalu memakai masker saat membuka pintu [untuk
bertemu atau berbicara dengan orang lain] (RN 12,
perempuan, 42 tahun, menikah, orang tua satu anak,
operasi urologi).

5.4.2 | Lebih banyak pelatihan untuk lebih baik

kesiapan dan hasil

Beberapa peserta menekankan bahwa manajer rumah sakit harus

menyadari pentingnya pelatihan reguler atau pelatihan yang
diperkuat tentang penggunaan APD lengkap untuk memaksimalkan
keselamatan pasien dan staf serta kualitas perawatan. Perawat di
departemen yang berbeda, terlepas dari apakah ada kebutuhan untuk
memakai APD lengkap untuk melakukan tugas-tugas tertentu dalam
praktik biasa, harus menghadiri pelatihan terkait APD peralatan
lengkap secara teratur untuk tetap terbiasa dengan penggunaan APD
peralatan lengkap yang tepat di pengaturan yang berbeda. .

Pelajaran [yaitu pelatihan dan persiapan yang tidak

 atau dilakukan dalam pengaturan klinis]; kemudian,
mereka [yaitu tenaga kerja masa depan] mungkin
tidak takut karena maladaptasi terhadap APD
lengkap [untuk pemakaian yang lama]. Efek dari
pelatihan juga harus dinilai [dengan standar yang
telah ditentukan sebelumnya] (RN 4, perempuan, 37
tahun, menikah, orang tua dari satu anak, operasi
toraks).

6 | DISKUSI

Bekerja di garda depan dengan pasien COVID-19 terbukti sangat

menegangkan bagi petugas kesehatan (Vinkers et al., 2020).
Perawat ditemukan sebagai satu-satunya yang terkena dampak
buruk dari penggunaan APD lengkap (misalnya panas yang
menyengat, cedera kulit di area bertekanan) di ICU COVID-19,
seperti yang diungkapkan dalam sebuah penelitian di Jepang (Unoki
et al., 2020). Meskipun ada penelitian yang dilakukan untuk
menyelidiki pengalaman petugas kesehatan di garis depan,
penelitian kami berbeda dari penelitian yang menargetkan dokter
dan perawat yang dikirim selama periode penyelamatan awal (Liu,
Luo, et al., 2020), karena kami mengeksplorasi pengalaman
tersebut. penggunaan APD gigi lengkap secara mendalam.
Terinspirasi oleh siklus reflektif Gibb (Gibbs, 1988), penelitian
ini mengidentifikasi tema yang berkaitan dengan masalah utama
yang dialami oleh perawat garis depan dalam menggunakan APD
lengkap saat bekerja dengan pasien COVID-19. Studi ini
mengungkapkan bahwa kesiapsiagaan darurat yang tidak memadai
di antara individu dan organisasi, dan berbagai respons stres yang
dirangsang oleh bekerja dengan APD lengkap adalah pengalaman
inti yang memicu pembelajaran pengalaman pada peserta. Dengan
menganalisis masalah terkait APD lengkap melalui strategi yang
berfokus pada masalah dan emosi secara kreatif, mereka
memperoleh wawasan tentang situasi saat ini dan ini, bersama
dengan pengetahuan, keterampilan, dan kognisi, akhirnya mengarah
pada pertumbuhan profesional mereka.
Peserta menyatakan masalah yang paling terlihat adalah
kesiapan yang tidak memadai untuk memberikan perawatan sehari-
hari dengan APD lengkap dan persediaan APD lengkap yang
terbatas karena wabah COVID-19 skala besar. Pelatihan yang
terbatas dan kurangnya persediaan APD peralatan lengkap telah
dicatat sebagai masalah sebelumnya (Elhadi et al., 2020; Liu, Luo, et
al., 2020; Modi et al., 2020; Phan et al., 2019). Seperti diketahui
secara luas, pelatihan penggunaan APD lengkap sangat penting bagi
perawat garis depan karena dapat meningkatkan kompetensi dan
kesiapan mereka dalam memerangi penyakit menular, terutama
yang sangat berdekatan seperti COVID-19 (Barratt et al., 2020). Li
et al., (2020) menemukan bahwa gabungan tampilan video dan
demonstrasi langsung adalah metode pelatihan yang lebih cocok
untuk mengenakan dan melepas APD lengkap di antara petugas
kesehatan yang merawat pasien COVID-19.
Berbagai tanda tekanan fisik dan kekhawatiran psikologis atas
keselamatan pribadi pada tahap awal merawat pasien COVID-19
terutama terkait dengan ketidaktahuan dan keharusan mengenakan
APD lengkap. Temuan ini juga dilaporkan sebelumnya (Kang et al.,
2018; Tabah et al., 2020). fisik seperti itu dan
 CHID Euntuk A l . | 2011

ketidaknyamanan psikologis terjalin satu sama lain, menghasilkan tentang penggunaan APD lengkap dalam waktu lama bersama dengan
respons stres yang beragam, yang mengganggu penyediaan tindakan pengendalian infeksi lainnya ditawarkan, perawat akan lebih
perawatan peserta. Meskipun demikian, ketidaknyamanan berkurang siap untuk bekerja di lingkungan penyakit menular yang parah.
dari waktu ke waktu setelah peserta beradaptasi dengan penggunaan Pengalaman orang lain dalam penggunaan solusi baru untuk
APD lengkap. Dengan demikian, pelatihan terkait APD peralatan penggunaan APD lengkap secara rasional (WHO, 2020b) atau kontak
lengkap yang memadai, baik reguler atau intensif, harus minimal dengan pasien
meningkatkan keakraban perawat dengan dan kemampuan
beradaptasi untuk bekerja dengan APD peralatan lengkap untuk
waktu yang lama. Mengingat respons stres yang beragam, penilaian
sistematis ketidaknyamanan fisik dan psikologis yang terkait dengan
penggunaan APD lengkap yang berkepanjangan harus diterapkan
secara teratur untuk memenuhi kebutuhan psikologis penyedia
layanan kesehatan (misalnya menangani PTSD; Shaukat et al., 2020).
Tantangan prosedural di antara perawat saat mengenakan APD
lengkap (misalnya penglihatan kabur) menggemakan temuan lain
tentang masalah ergonomis dalam penggunaan APD lengkap di 403
staf Layanan Kesehatan Nasional selama pandemi COVID-19
(Hignett et al., 2020). Seperti penelitian lain yang ditemukan, salah
satu masalah utama yang dilaporkan oleh peserta dalam penelitian ini
adalah kabut pada kacamata mereka (Agarwal et al., 2020). Agen
anti-fogging diperlukan untuk mengatasi masalah ini. Parush et al.,
(2020) menemukan bahwa hubungan antara ketidaknyamanan
terkait APD lengkap dan persepsi pekerjaan perawatan secara
signifikan dimediasi oleh ketajaman pendengaran dan komunikasi
lisan. Dengan demikian, teknologi canggih yang memfasilitasi
pendengaran yang efektif dan percakapan antarpribadi harus
dimasukkan dalam praktik klinis.
Dalam penelitian ini, dengan merefleksikan dan belajar dari
pengalaman sulit merawat pasien dengan COVID-19 saat
mengenakan APD lengkap, peserta cenderung mengatasi
ketidaksiapan terkait APD, ketidaknyamanan fisik, dan tantangan
prosedural dengan berfokus pada masalah. strategi. Sebagai
perbandingan, strategi yang berfokus pada emosi lebih tepat untuk
menangani respons sikap dan stres. Jelas, kombinasi dari berbagai
strategi bermanfaat dalam kondisi stres akut. Mengingat kebutuhan
akan waktu dan sumber daya lainnya, kemajuan teknologi termasuk
teknik anti-fogging adalah strategi jangka panjang yang berfokus
pada masalah, sedangkan strategi perilaku yang tidak sehat (misalnya
mengurangi konsumsi air atau menunda berkemih) harus dimodifikasi
secepat mungkin mengingat efek berbahaya mereka (Wan et al.,
2017).
Studi ini juga menginformasikan kebutuhan untuk lebih
meningkatkan kognisi dan sikap terhadap penggunaan yang tepat
dari APD lengkap dan kepatuhan yang ketat terhadap tindakan
pengendalian infeksi dalam praktik keperawatan. Peserta hampir
tidak memiliki pengalaman serupa sebelum misi dikirim, dan mereka
menunjukkan respons stres yang beragam. Harus bekerja dalam
isolasi juga menghambat sistem dukungan interpersonal mereka dan
kemampuan mereka untuk menemukan solusi segera. Peserta
bergerak melalui enam tahap siklus reflektif dalam pengalaman awal
mereka merawat pasien dengan COVID-19 sesuai dengan laporan
orang lain (Liu, Luo, et al., 2020). Peserta berusaha untuk
menyeimbangkan kebutuhan mereka akan kenyamanan dan
pengendalian infeksi tanpa mengorbankan keselamatan pasien atau
kualitas asuhan keperawatan. Jika pelatihan teratur dan memadai
dengan COVID-19 (Newby et al., 2020) dapat diadopsi, dihadapi perawat dalam pengaturan klinis, dan mereka harus
dimodifikasi, dan diperiksa mengenai efektivitas biayanya menyediakan
menggunakan desain penelitian yang ketat seperti uji coba
terkontrol secara acak.
Selanjutnya, dalam konteks lain di mana ada tanda-tanda
pasokan APD lengkap berkualitas yang tidak memadai dan/atau
kurangnya pelatihan yang memadai tentang penggunaan APD
lengkap yang berkepanjangan di lingkungan yang berdekatan,
temuan dari penelitian ini mungkin dapat ditransfer. .
Mempertimbangkan dampak tekanan fisik dan psikososial yang
beragam, dukungan kesehatan mental harus diberikan kepada
perawat garis depan untuk mengatasi respons stres termasuk PTSD.
Strategi pengiriman tenaga kerja dapat dicoba untuk meringankan
dan mengisi tenaga profesional kesehatan, khususnya perawat di
garis depan.

7 | KETERBATASAN

Penelitian ini menargetkan perawat garis depan yang dikirim dari

tiga rumah sakit di satu provinsi pesisir di Cina Timur. Keteralihan
temuan ditingkatkan dengan melibatkan beberapa rumah sakit
pengirim; namun, dampak dari faktor kontekstual lainnya tidak
dipertimbangkan. Lebih banyak strategi dapat diadopsi untuk
memeriksa transferabilitas dan ketergantungan lebih lanjut dengan
melibatkan perawat garis depan lokal dan perawat yang dikirim dari
provinsi atau kota lain. Perbandingan antara kategori yang berbeda
dari petugas kesehatan akan lebih meningkatkan kepercayaan dari
penyelidikan kualitatif ini. Selain itu, karena pandemi saat ini, kami
tidak dapat melakukan wawancara tatap muka; oleh karena itu,
tanggapan gestural dan non-verbal lainnya tidak dapat ditangkap
dan direkam dalam wawancara telepon, yang membatasi
kemampuan kita untuk menafsirkan pengalaman peserta.

8 | KESIMPULAN

Kajian kualitatif ini mengungkap persepsi, refleksi, pemikiran, dan

proses pembelajaran perawat garda depan dari pengalaman mereka
terus menerus memakai APD lengkap untuk merawat pasien
COVID-19. Perawat garis depan menghadapi berbagai tantangan
tetapi semakin berkurang. Pemakaian APD lengkap yang
berkepanjangan memiliki pengaruh negatif dan positif pada
kesehatan peserta dan praktik profesional karena ketidaktahuan
subjektifnya. Peserta cenderung mengandalkan strategi yang
berfokus pada masalah dan emosi untuk mengatasi kesulitan ini.
Ada kebutuhan untuk pelatihan keterampilan berbasis skenario
reguler atau intensif untuk penggunaan jangka panjang APD
lengkap untuk meningkatkan kesiapsiagaan darurat perawat.

9 | RELE VANCE KE KLINIK PR AC TICE

Temuan saat ini menginformasikan cara untuk meningkatkan

pelatihan psikomotor terkait APD lengkap dan beradaptasi untuk
melakukan tugas dengan APD lengkap, yang dapat memperkuat
kesiapsiagaan darurat perawat. Manajer rumah sakit harus
mengantisipasi tantangan terkait APD lengkap yang mungkin
 2012 | CHID Euntuk A l .

dukungan dan pendidikan yang cukup untuk membantu mereka Hignett, S., Welsh, R., & Banerjee, J. (2020). Masalah faktor manusia
mengatasi penderitaan yang dialami di lingkungan yang sangat bekerja dengan alat pelindung diri selama pandemi COVID-19.
Anestesi, 76(1), 134–135.https://doi.org/10.1111/ anae.15198
berdekatan.
Kang, HS, Son, YD, Chae, SM, & Corte, C. (2018). Pengalaman kerja
perawat selama wabah sindrom pernapasan Timur Tengah. Jurnal
ELEMEN PENGAKUAN Internasional Praktik Keperawatan, 24(5), e12664.
Penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya atas https://doi.org/10.1111/ijn.12664
Kolb, AY, & Kolb, DA (2012). Spiral pembelajaran pengalaman. Dalam NM
bantuan semua pihak dalam pengumpulan data.
Seel (Ed.), Encyclopedia of the sciences of learning (hlm. 1212-
1214). Peloncat.
KONFLIK MENARIK Krueger, R., & Casey, M. (2000). Kelompok fokus: Panduan praktis untuk
Tidak ada. penelitian terapan. Publikasi SAGE.
Li, Y., Wang, Y., Li, Y., Zhong, M., Liu, H., Wu, C., … Ma, W. (2020).
Perbandingan tampilan video berulang vs tampilan video gabungan
KONTRIBUSI PENULIS dan demonstrasi langsung sebagai metode pelatihan bagi penyedia
Kurasi dan penulisan data—persiapan draf asli: Feifei Chen; layanan kesehatan untuk mengenakan dan melepas alat pelindung
Konseptualisasi, metodologi dan penulisan—review dan editing: Yuli diri: Uji coba terkontrol secara acak. Manajemen Risiko dan
Kebijakan Perawatan Kesehatan, 13, 2325–
Zang; Analisis dan tinjauan data: Yuan Liu; Investigasi dan desain:
2335.https://doi.org/10.2147/ RMHP.S267514
Xiaomin Wang; Pengawasan dan peninjauan: Xingfeng Lin; Liu, M., Cheng, S.-Z., Xu, K.-W., Yang, Y., Zhu, Q.-T., Zhang, H., Yang,
Pengakuan dan persetujuan dengan isi artikel: Semua penulis. D.-Y., Cheng, S.-Y., Xiao, H., Wang, J.-W., Yao, H.-R., Cong, Y.-
T., Zhou, Y.-Q., Peng, S., Kuang, M., Hou, F.-F., Cheng, KK, & Xiao,
H.-P. (2020). Penggunaan alat pelindung diri terhadap penyakit
ORCID
coronavirus 2019 oleh profesional kesehatan di Wuhan, Cina: Studi
Feifei Chen https://orcid.org/0000-0002-2918-2982 cross sectional. BMJ, 369,https://doi.org/10.1136/ bmj.m2195.
Liu, Q., Luo, D., Haase, JE, Guo, Q., Wang, XQ, Liu, S., Xia, L., Liu, Z., Yang,
REFERENSI J., & Yang, BX (2020) . Pengalaman penyedia layanan kesehatan
selama krisis COVID-19 di Tiongkok: Sebuah studi kualitatif. The
Agarwal, A., Agarwal, S., & Motiani, P. (2020). Kesulitan yang dihadapi
Lancet Global Health, 8(6), e790–e798.
saat menggunakan kit APD dan cara mengatasinya: Perspektif India.
Modi, PD, Nair, G., Uppe, A., Modi, J., Tuppekar, B., Gharpure, AS, &
Cureus, 12(11), e11652.https://doi.org/10.7759/
Langade, D. (2020). Kesadaran COVID-19 di kalangan mahasiswa
menyembuhkan.11652
dan profesional kesehatan di wilayah metropolitan Mumbai: Survei
Amankwaa, L. (2016). Membuat protokol untuk dapat dipercaya dalam
berbasis kuesioner. Cureus, 12(4),https://doi.org/10.7759/
penelitian kualitatif. Jurnal Keanekaragaman Budaya, 23(3), 121–
menyembuhkan.7514.
127.
Pemula, JC, Mabry, MC, Carlisle, BA, Olson, DM, & Lane, BE (2020).
Asselin, ME, & Fain, JA (2013). Pengaruh pendidikan praktek reflektif
Refleksi kecerdikan keperawatan selama pandemi COVID-19. Jurnal
pada refleksi diri, wawasan, dan pemikiran reflektif antara perawat
Keperawatan Neuroscience, 52(5), E13–E16.https://
berpengalaman: Sebuah studi percontohan. Jurnal Perawat dalam
doi.org/10.1097/JNN.0000000000000525
Pengembangan Profesional, 29(3), 111-
Okamoto, K., Rhee, Y., Schoeny, M., Lolans, K., Cheng, J., Reddy, S.,
119.https://doi.org/10.1097/NND.0b013 e318291c0cc
Weinstein, RA, Hayden, MK, & Popovich, KJ (2019). Dampak
Barratt, R., Shaban, RZ, & Gilbert, GL (2020). Karakteristik program
kesalahan doffing pada kontaminasi diri petugas kesehatan saat
pelatihan alat pelindung diri di rumah sakit Australia dan Selandia
merawat pasien tentang kewaspadaan kontak. Pengendalian Infeksi
Baru: Sebuah survei. Infeksi, Penyakit & Kesehatan, 25(4), 253–
dan Epidemiologi Rumah Sakit, 40(5), 559–
261.https://doi.org/10.1016/j.idh.2020.05.005
565.https://doi.org/10.1017/ es.2019.33.
Beam, EL, Gibbs, SG, Boulter, KC, Beckerdite, SAYA, & Smith,
Park, SH (2020). Alat Pelindung Diri (APD) bagi petugas kesehatan selama
PW (2011). Sebuah metode untuk mengevaluasi teknik alat
pandemi COVID-19. Infeksi & Kemoterapi, 52 (2), 165-182.
pelindung diri petugas kesehatan. Jurnal Pengendalian Infeksi
https://doi.org/10.3947/ic.2020.52.2.165
Amerika, 39(5), 415–420.https://doi.org/10.1016/j.
Parush, A., Wacht, O., Gomes, R., & Frenkel, A. (2020). Pertimbangan
ajic.2010.07.009
faktor manusia dalam menggunakan alat pelindung diri dalam
Dekan, E (2020). Cara menggunakan pengalaman COVID-19 Anda untuk
konteks pandemi COVID-19: Studi survei dua negara. Jurnal
latihan reflektif. Standar Keperawatan. Diterima
Penelitian Internet Medis, 22(6), e19947.https://doi.
darihttps://rcni.com/nursi standar-ng/fitur/cara-menggunakan-
org/10.2196/19947
refle-pengalaman-covid-19-Anda latihan-aktif-160601
Phan, LT, Maita, D., Mortiz, DC, Weber, R., Fritzen-Pedicini, C., Bleasdale,
Elhadi, M., Msherghi, A., Alkeelani, M., Alsuyihili, A., Khaled, A.,
SC, & Jones, Program Episentrum Pencegahan RM CDC (2019).
Buzreg, A., Boughididah, T., Abukhashem, M., Alhashimi, A., Khel,
Praktek doffing alat pelindung diri dari petugas kesehatan. Jurnal
S., Gaffaz, R., Ben Saleim, N., Bahroun, S., Elharb, A., Eisay, M.,
Kebersihan Kerja dan Lingkungan, 16(8), 575–581.
Alnafati, N., Almiqlash , B., Biala, M., & Alghanai, E. (2020).
https://doi.org/10.1080/15459624.2019.1628350
Kekhawatiran untuk negara-negara dengan sumber daya rendah,
Shaukat, N., Ali, DM, & Razzak, J. (2020). Dampak kesehatan fisik dan
dengan unit perawatan intensif yang kurang siap, menghadapi
mental COVID-19 pada petugas kesehatan: Tinjauan pelingkupan.
pandemi COVID-19. Infeksi, Penyakit & Kesehatan, 25(4), 227–
Jurnal Internasional Pengobatan Darurat, 13(1), 40.https://doi.
232.https://doi.org/10.1016/j.
org/10.1186/s12245-020-00299-5.
id.2020.05.008
Speziale, HS, Streubert, HJ, & Carpenter, DR (2011). Penelitian kualitatif
Gibbs, GR (1988). Belajar sambil melakukan: Panduan metode belajar
dalam keperawatan: Memajukan imperatif humanistik (edisi ke-5).
mengajar. Unit Pendidikan Lanjutan, Politeknik Oxford.
Lippincott Williams & Wilkins.
Goulet, MH, Larue, C., & Alderson, M. (2016). Praktek reflektif: Sebuah
analisis dimensi komparatif konsep dalam studi keperawatan dan
pendidikan. Forum Keperawatan, 51(2), 139-150.https://doi.
org/10.1111/nuf.12129
 CHID Euntuk A l . | 2013
Tabah, A., Ramanan, M., Laupland, KB, Buetti, N., Cortegiani, A., Williams, VR, Leis, JA, Trbovich, P., Agnihotri, T., Lee, W., Joseph, B., Glen,
Mellinghoff, J., Conway Morris, A., Camporota, L., Zappella, N., L., Avaness, M., Jinnah, F., Salt, N., & Powis , JE (2019).
Elhadi, M., Povoa, P., Amrein, K., Vidal, G., Derde, L., Bassetti, M., Meningkatkan kepatuhan petugas kesehatan terhadap penggunaan
Francois, G., Ssi Yan Kai, N., & De Waele, JJ (2020). Alat pelindung kewaspadaan berbasis penularan melalui penerapan desain faktor
diri dan keselamatan pekerja kesehatan unit perawatan intensif di manusia: Sebuah studi prospektif multi-pusat. Jurnal Infeksi Rumah
era COVID-19 (PPE-SAFE): Sebuah survei internasional. Jurnal Sakit, 103(1), 101–105. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2019.03.014
Perawatan Kritis, 59, 70- Organisasi Kesehatan Dunia. (2020a). Penularan SARS-CoV-2: Implikasi
75.https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2020.06.05 untuk pencegahan infeksi. Diterima dari
Tomas, ME, Kundrapu, S., Thota, P., Sunkesula, VCK, Cadnum, JL, Mana, https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/trans misi-
TSC, Jencson, A., O'Donnell, M., Zabarsky, TF, sars-cov-2-implikasi-untuk-pencegahan-pencegahan-preca
Hecker, MT, Ray, AJ, Wilson, BM, & Donskey, CJ (2015). kegunaan
Kontaminasi petugas kesehatan selama pelepasan alat pelindung diri. Organisasi Kesehatan Dunia. (2020b). Penggunaan rasional alat pelindung
Penyakit Dalam JAMA, 175(12), 1904–1910. Tong, A., Sainsbury, P., & diri untuk penyakit coronavirus (COVID-19) dan pertimbangan
Craig, J. (2007). Kriteria konsolidasi untuk melaporkan penelitian kualitatif selama kekurangan parah: Panduan sementara. Diterima darihttps://
(COREQ): Daftar periksa 32 item untuk wawancara dan kelompok fokus. apps.who.int/iris/handle/10665/331695
Jurnal Internasional untuk Kualitas dalam Kesehatan Yuan, N., Yang, WX, Lu, JL, & Lv, ZH (2020). Investigasi reaksi merugikan
peduli, 19(6), 349–357. https://doi.org/10.1093/intqhc/mzm042 pada petugas kesehatan yang bekerja di APD pelindung penghalang
Unoki, T., Tamoto, M., Ouchi, A., Sakuramoto, H., Nakayama, A., Level 3 untuk mengobati COVID-19. Jurnal Medis
Katayama, pascasarjana,https:// doi.org/10.1136/postgradmedj-2020-137854
Y., … Tabah, A. (2020). Penggunaan alat pelindung diri oleh petugas
kesehatan di Unit Perawatan Intensif selama pandemi COVID-19 di
Jepang: Analisis komparatif dengan survei PPE-SAFE. Kedokteran &
Bedah Akut, 7(1), e584. https://doi.org/10.1002/ams2.584. INFORMASI PENDUKUNG
Verbeek, JH, Rajamaki, B., Ijaz, S., Sauni, R., Toomey, E., Blackwood, B., Informasi pendukung tambahan dapat ditemukan secara online di
Tikka, C., Ruotsalainen, JH, & Kilinc Balci, FS (2020). Alat pelindung bagian Informasi Pendukung.
diri untuk mencegah penyakit sangat menular akibat paparan cairan
tubuh yang terkontaminasi pada staf kesehatan. Database Cochrane
Tinjauan Sistematis, 4(4), Cd011621.https://
doi.org/10.1002/14651858.CD011621.pub4.
Vinker, CH, van Amelsvoort, T., Bisson, JI, Branchi, I., Cryan, JF,
CaraDomschke, K., Howes,
mengutip artikel OD, F,Manchia,
ini: Chen M.,Y,Pinto,
Zang Y, Liu WangL.,
X, de
LinQuervain, D., pengalaman perawat memakai peralatan pelindung diri lengkap untuk merawat pasien COV
X. Mengirimkan
Schmidt, MV, & van der Wee, NJA (2020). Ketahanan stres selama
2021;30:2001–2014.
pandemi coronavirus. Neuropsychopharmacology Eropa, 35, 12-
16.https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2020.05.003
Wan, X., Wu, C., Xu, D., Huang, L., & Wang, K. (2017). Perilaku buang air
kecil dan gejala saluran kemih bagian bawah di antara perawat
wanita: Sebuah survei kuesioner cross-sectional. Jurnal Internasional
Studi Keperawatan, 65, 1-7.
https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2016.10.005
 2014 | CHID Euntuk A l .

LAMPIRAN 1 .

TABEL A1 Panduan wawancara untuk wawancara semi-terstruktur

Aspek inkuiri terfokus (a–d) dan panduan serta pertanyaan menyelidik yang patut dicontoh
Sebuah. Persiapan sebelum misi dikirim
Pertanyaan panduan
Pelatihan terkait alat pelindung diri seperti apa yang Anda terima sebelum merawat pasien terkonfirmasi COVID-19?
Contoh pertanyaan menyelidik
Bisakah Anda memberi tahu saya lebih banyak tentang pelatihan lapangan tentang mengenakan dan melepas alat pelindung diri?
b. Persepsi memakai alat pelindung diri selama periode penyelamatan di pusat gempa
Pertanyaan panduan
Bagaimana perasaan Anda merawat pasien terkonfirmasi COVID-19 dengan menggunakan alat pelindung diri?
Contoh pertanyaan menyelidik
Bisakah Anda memberi tahu saya lebih banyak tentang ketidaknyamanan yang terkait dengan memakai kacamata?
c. Refleksi pengalaman kerja saat memakai alat pelindung diri
Pertanyaan panduan
Tantangan apa yang Anda hadapi untuk pekerjaan perawatan yang membutuhkan alat pelindung diri selama wabah COVID-19?
Contoh pertanyaan menyelidik
Bagaimana kacamata memengaruhi penglihatan Anda?
d. Pertumbuhan dari pengalaman kerja saat memakai alat pelindung diri
Pertanyaan panduan
Apa yang telah Anda pelajari dari pengalaman kerja Anda saat mengenakan alat pelindung diri?
Contoh pertanyaan menyelidik
Apa yang akan Anda sarankan untuk pelatihan di masa mendatang tentang penggunaan alat pelindung diri?