HUBUNGAN LAMA HEMODIALISA DENGAN KONSEP DIRI PADA PASIEN GAGAL

GINJAL KRONIK (GGK) YANG MENJALANI HEMODIALISA DI RSUD MAJENANG

Relationship Between Hemodialysis And Self-Concept In Patient Chronic Kidney Disease

(Ckd) That Works Hemodialysis In Majenang Hospital

Ahmad Fatoni 1, Sutarno2, Kasron3

1,2,3
Health Science Institute Al-Irsyad Al-Islamiyyah Cilacap
Jl. Cerme No. 24 Sidanegara Cilacap

ABSTRAK
Pasien gagal ginjal kronik selalu ketergantungan pada mesin dialisa atau harus melakukan
hemodialisa seumur hidup hal ini akan mempengaruhi konsep diri terhadap kondisi yang dialami.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan lama hemodialisa dengan konsep diri pada pasien
Gagal Ginjal Kronik (GGK) yang menjalani hemodialisa di RSUD Majenang. Jenis penelitian studi
studi korelasi dengan rancangan cross sectional terhadap 49 pasien Gagal Ginjal Kronik (GGK) yang
menjalani hemodialisa di RSUD Majenang yang diambil menggunakan teknik total Sampling. Analisis
data menggunakan uji Spearman-Rank. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar pasien
GGK di RSUD Majenang telah menjalani hemodialisa selama > 24 bulan (55,1%), sagian besar
pasien memiliki konsep diri negatif (67,3%), komponen gambaran diri negatif (53,1%), komponen
ideal diri positif (63,3%), komponen identitas diri negatif (61,2%), komponen peran diri negatif
(69,4%) dan komponen harga diri negatif (65,3%). Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara
lama hemodialisa dengan konsep diri pada pasien GGK di RSUD Majenang (pv = 0,141, α = 0,05),
tidak terdapat hubungan yang bermakna antara lama hemodialisa dengan gambaran diri (pv = 0,300, α
= 0,05), ideal diri (pv = 0,471, α = 0,05), peran diri (pv = 0,471, α = 0,05) sedangkan komponen
identitas diri berhubungan secara bermakna dengan lama hemodialisa (rho = 0,316, pv = 0,027, α =
0,05).
Kata kunci : Hubungan, lama hemodialisa, konsep diri, pasien Gagal Ginjal
Kronik (GGK).
ABSTRACT

Patients with Chronic Kidney Disease (CKD) are always dependent on the dialysis machine or
have to do hemodialysis for life, this will affect their self-concept of the conditions experienced. This
study aims to determine the long-standing relationship of hemodialysis with self-concept in patients
with Patients with Chronic Kidney Disease (CKD) who undergo hemodialysis in Majenang Hospital.
This type of correlation study study with a cross sectional design of 49 patients with Chronic Kidney
Disease (CKD) who underwent hemodialysis in Majenang Hospital was taken using a total sampling
technique. Data analysis using the Spearman-Rank test. The results showed that the majority of
patients with CKD in Majenang Hospital had undergone hemodialysis for> 24 months (55.1%), the
majority of patients had a negative self-concept (67.3%), a negative self-image component (53.1%),
the ideal self positive component (63.3%), the negative self identity component (61.2%), the negative
self role component (69.4%) and the negative self esteem component (65.3%). There is no significant
relationship between the duration of hemodialysis with self-concept in patients with chronic renal
failure in Majenang Hospital (pv = 0.141, α = 0.05), there is no significant relationship between the
hemodialysis duration and self-image (pv = 0.300, α = 0.05 ), ideal self (pv = 0.471, α = 0.05), self
role (pv = 0.471, α = 0.05) while the component of self-identity is significantly related to the duration
of hemodialysis (rho = 0.316, pv = 0.027, α = 0.05).
Keywords: Relationship, duration of hemodialysis, self-concept, patients with
Chronic Kidney Disease (CKD).
PENDAHULUAN
Gagal ginjal merupakan penyakit
sistemik dan merupakan jalur akhir yang
umum dari berbagai penyakit traktus
urinarius dan ginjal. Awitan gagal ginjal
dapat terjadi secara akut dan kronis.
Dikatakan akut apabila penyakit
berkembang sangat cepat, terjadi dalam
beberapa jam atau dalam beberapa hari.
Sedangkan kronis, terjadi dan berkembang
secara perlahan, sampai beberapa tahun
(Sandra, Dewi & Irvani 2012).
Penyakit GGK merupakan masalah
kesehatan masyarakat diseluruh dunia
dengan jumlah penderitanya yang semakin
meningkat dari tahun ke tahun. Menurut
International Society of Nephrology (ISN)
& International Federation of Kidney
Foundation (IFKF) yaitu lembaga yang
mendirikan world kidney day, jumlah
pasien penderita GGK pada tahun 2025
diperkirakan akan terus meningkat di Asia
Tenggara, Mediterania dan Timur Tengah
serta Afrika mencapai lebih dari 380 juta
orang. Hal ini dipengaruhi oleh
pertumbuhan penduduk, peningkatan proses
penuaan, urbanisasi, obesitas dan gaya
hidup yang tidak sehat (Oxtavia, Jumaini &
Lestari, 2012). Berdasarkan data dari Riset
Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018
prevalensi penyakit ginjal kronik sesuai
diagnosis dokter penyakit ginjal kronik
adalah sebesar 3,8%, dimana urutan
pertama adalah Kalimantan utara dengan
prevalensi sebesar 6,4% dan terakhir adalah
Sulawesi Barat sebesar 1,8%, sedangkan
Jawa Tengah berada di peringkat 15 dengan
prevalensi sebesar 3,9%.
Hemodialisis merupakan terapi
ginjal yang paling banyak digunakan pada
pasien dalam keadaan sakit akut dan pasien
dengan penyakit ginjal stadium terminal
yang mengganti fungsi ginjal seumur hidup
sehingga dapat mempertahankan
homeostatis tubuh (Indanah, Sukarmin &
Rusnoto, 2018). Berdasarkan data dari 10th
Report Of Indonesian Renal Registry (IRR)
tahun 2017, jumlah pasien aktif yang
menjalani terapi HD di Indonesia dari tahun
2007 – 2017 mengalami peningkatan. Pada
tahun 2007 tercatat 1885 orang, dan
menjadi 77.892 orang pada tahun 2017.
Frekuensi tindakan HD bervariasi
tergantung berapa banyaknya fungsi ginjal
yang tersisa, rata - rata pasien menjalani
HD dua kali dalam seminggu, sedangkan
lama pelaksanaan hemodialisis paling
sedikit 3-4 jam (Melo, Ribeiro & Costa,
2015 dalam Pranoto, 2010).
Menurut Pranoto (2010) lama
hemodialisis terbagi menjadi 3 kategori,
yaitu kurang dari 12 bulan, 12 – 24 bulan,
lebih dari 24 bulan. Dosis hemodialisis
yang diberikan umumnya 2 kali dalam
seminggu dengan setiap hemodialisis 5 jam
atau sebanyak 3 kali seminggu dengan
setiap hemodialisis selama 4 jam. Lamanya
proses hemodialisis berkaitan erat dengan
efisiensi dan adekuasi hemodialisis,
sehingga lama hemodialisis juga
dipengaruhi oleh tingkat uremia akibat
progresivitas perburukan fungsi ginjalnya
dan faktor-faktor komorbiditasnya, serta
kecepatan aliran darah dan kecepatan aliran
dialisat.
Pasien gagal ginjal kronik selalu
ketergantungan pada mesin dialisa atau
harus melakukan hemodialisa seumur
hidup, hal ini mengakibatkan terjadinya
perubahan dalam kehidupan pasien, di
antaranya perubahan biologis, psikologis,
sosial, dan spiritual (Fitriyani, Winarti, &
Sunarsih, 2014). Masalah ketergantungan
pada tindakan hemodialisa sangat
berpotensi untuk mempengaruhi konsep diri
klien terhadap kondisi yang dialami.
Konsep diri sangat erat kaitannya dengan
individu. Kehidupan yang sehat, baik fisik
maupun psikologis salah satu hal yang
didukung oleh konsep diri yang baik dan
stabil. Konsep diri adalah hal-hal yang
berkaitan dengan ide, pikiran, kepercayaan
serta keyakinan yang diketahui dan
dipahami oleh individu tentang dirinya
(Subarkah, 2015).
Konsep diri terdiri atas komponen
citra diri (body-image), ideal diri (self-
ideal), harga diri (self-esteem), peran diri
(self-role) dan identitas diri (self-identity).
Respon individu terhadap konsep dirinya
berfluktuasi sepanjang rentang respon
konsep diri yaitu dari adaptif sampai
maladaptif (Gufron & Risnawita, 2017).
 Klien yang menjalani hemodialisa
sering mengalami perubahan konsep diri.
Konsep diri terdiri dari dua macam yaitu
konsep diri yang positif dan negatif.
Individu dengan konsep diri positif dapat
mengeksplorasi dunianya secara terbuka
dan jujur. Konsep diri positif adalah
individu yang dapat mengidentifikasi
kemampuan dan kelemahannya secara jujur HASIL
serta dalam menilai suatu masalah individu Tabel 4.12
berpikir secara positif dan realistik, Hubungan Lama Hemodialisa dengan
sedangkan Konsep Diri pada Pasien GGK di
konsep diri negatif dapat dilihat dari RSUD Majenang (n = 49)
hubungan individu dan sosial yang Konsepdiri
Jumlah
maladaptif (Nugroho, 2018). Lama HD Negatif Positif
Berdasarkan data dari unit f % f % f %
< 12 bulan 3 100,0 0 0,0 3 100,0
hemodialisis RSUD Majenang diketahui 19
bahwa jumlah pasien GGK yang menjalani 12 – 24 bulan 14 73,7 5 26,3 27 100,0
hemodialisis sampai dengan bulan Maret 16 59,3 11 40,7 100,0
> 24 bulan
tahun 2020 adalah sebanyak 85 orang Jumlah 33 67,3 16 32,7 49 100,0
terdiri dari 81 orang menggunakan akses rho = 0,231 pv = a=
AV-Shunt dan 4 orang menggunakan akses 0,141 0,05
femoral. Berdasarkan wawancara terhadap
Sumber : Data Primer diolah, 2020
5 pasien GGK yang menjalani hemodialisis
di RSUD Majenang, didapatkan 4 dari 5 Tabel 4.12 menunjukkan bahwa bahwa
pasien menyatakan telah melakukan dari 3 pasien GGK yang telah menjalani HD <
hemodialisis sekitar 6 – 9 bulan, 1 orang 12 bulan, semuanya mempunyai konsep diri
menyatakan telah melakukan hemodialisis yang negatif, dari 27 pasien GGK yang telah
selama lebih dari 1 tahun. Kemudian dari 4 menjalani HD > 24 bulan sebanyak 59,3%
pasien yang menyatakan telah melakukan mempunyai konsep diri yang negatif dan 40,7%
hemodialisis sekitar 6 – 9 bulan semuanya mempunyai konsep diri yang positif.
menyatakan tidak mempunyai rasa percaya Hasil uji statistik didapatkan pv =
diri dan minder dengan perubahan tubuhnya 0,141 > (α = 0,05), maka H0 diterima.
karena kulitnya jadi hitam, dan 1 pasien Sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak
yang telah menjalani hemodialisis lebih dari terdapat hubungan yang bermakna antara
1 tahun merasa depresi dan putus asa lama hemodialisa dengan konsep diri pada
terhadap kesembuhan penyakitnya. pasien GGK di RSUD Majenang.
Berdasarkan latar belakang di atas penulis Tidak adanya hubungan atara lama
tertarik untuk melakukan penelitian dengan hemodialisis dengan Konsep Diri pada
judul : “Hubungan Lama Hemodialisa Pasien GGK di RSUD Majenang dapat
dengan Konsep Diri pada Pasien Gagal disebabkan karena faktor selain lama
Ginjal Kronik (GGK) yang menjalani hemodialisis dan disebabkan juga bahwa
Hemodialisa di RSUD Majenang”. semakin lama pasien menjalani
hemodialisa, pasien semakin patuh dan
METODE pasien yang tidak patuh cenderung
Desain penelitian menggunakan merupakan pasien yang belum lama
studi korelasi, rancangan penelitian yang menjalani hemodialisa, karena pasien sudah
digunakan adalah cross sectional teknik mencapai tahap accepted (menerima)
pengambilan sampel dalam penelitian ini keadaan dirinya dengan adanya pendidikan
menggunakan teknik total Sampling, kesehatan dari petugas kesehatan.
teknik analisis menggunakan uji Spearman
Rank dan objek penelitian di RSUD
Majenang.
 negatif sehingga tidak terdapat perbedaan
antara pasien GGK yang telah menjalani
HD < 12 bulan dan yang telah menjalani
HD > 24 dalam komponen gambaran diri

Gambaran Diri Tabel 4.14

Jumlah Hubungan Lama Hemodialisa dengan Ideal
Lama HD
Negatif Positif
f % f % f % Diri pada Pasien GGK di RSUD
<12 bulan 3 100,0 0 0,0 3 100,0 Majenang (n = 49)
Sumber : Data Primer diolah, 2020
12 – 24 bulan 10 52,6 9 47,4 19 100,0

>24 bulan 13 48,1 14 51,9 27 100,0 Tabel 4.14 menunjukkan bahwa

Jumlah 26 53,1 23 46,9 49 100,0 bahwa dari 3 pasien GGK yang telah
rho = 0,151 pv = a = 0,05 menjalani HD < 12 bulan, ada sebanyak
0,300
66,7% mempunyai ideal diri yang
negatif, dari 27 pasien GGK yang telah
menjalani HD > 24 bulan sebanyak
33,3% mempunyai ideal diri yang
negatif dan 66,7% mempunyai ideal
Tabel 4.13
diri yang positif.
Hubungan Lama Hemodialisa dengan
Hasil uji statistik didapatkan nilai
Gambaran Diri pada
pv = 0,471 > (α = 0,05), maka H 0
Pasien GGK di RSUD Majenang (n = 49)
Sumber : Data Primer diolah, 2020 diterima. Sehingga dapat disimpulkan
bahwa tidak terdapat hubungan yang
Tabel 4.13 menunjukkan bahwa bermakna antara lama hemodialisa
bahwa dari 3 pasien GGK yang telah dengan ideal diri pada pasien GGK di
menjalani HD < 12 bulan, semuanya RSUD Majenang.
mempunyai gambaran diri yang negatif, Hasil penelitian yang
dari 27 pasien GGK yang telah menjalani menunjukkan tidak terdapat hubungan
HD > 24 bulan sebanyak 48,1% yang bermakna antara lama
mempunyai gambaran diri yang negatif hemodialisa dengan ideal diri, hal ini
dan 51,9% mempunyai gambaran diri yang disebabkan karena ada banyak faktor
positif. yang dapat mempengaruhi ideal diri
Hasil uji statistik didapatkan nilai pv tidak hanya lama HD.
= 0,300 > (α = 0,05), maka H0 diterima.
Sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak Tabel 4.15
terdapat hubungan yang bermakna antara Hubungan Lama Hemodialisa dengan
lama hemodialisa dengan gambaran diri Identitas Diri pada Pasien GGK di
pada pasien GGK di RSUD Majenang. RSUD Majenang (n = 49)
Hasil penelitian dapat disebabkan Identitas Diri
Jumlah
karena secara statistik, prosentase jumlah Lama HD
Negatif Positif
pasien GGK yang telah menjalani HD < 12 f % f % f %
bulan dan yang telah menjalani HD > 24 < 12 bulan 3 100,0 0 0,0 3 100,0

12 – 24 bulan 14 73,7 5 26,3 19 100,0

Ideal diri
Jumlah
> 24 bulan 13 48,1 14 51,9 27 100,0
Lama HD Negatif Positif Jumlah 30 61,2 19 38,8 49 100,0
f % f % f % rho = 0,316 Pv = 0,027 a = 0,05
< 12 bulan 2 66,7 1 33,3 3 100,0 Sumber : Data Primer diolah, 2020
12 – 24 7 36,8 12 63,2 19 100,0
bulan Tabel 4.15 menunjukkan bahwa
9 33,3 18 66,7 27 100,0 bahwa dari 3 pasien GGK yang telah
> 24 bulan menjalani HD < 12 bulan, semuanya
Jumlah 18 36,7 31 63,3 49 100,0
rho = pv = a = 0,05
mempunyai identitas diri yang negatif,
0,105 0,471 dari 27 pasien GGK yang telah
lebih banyak yang memiliki gambaran diri menjalani HD > 24 bulan sebanyak
 73,7% mempunyai identitas diri yang
negatif dan 51,9% mempunyai ideal
diri yang positif.
Hasil uji statistik didapatkan nilai
pv = 0,027 < (α = 0,05), maka H0
ditolak. Sehingga dapat disimpulkan
bahwa terdapat hubungan yang
bermakna antara lama hemodialisa
dengan identitas diri pada pasien GGK
di RSUD Majenang (rho = 0,316). Nilai Tabel 4.17
rho sebesar 0,316 menunjukkan bahwa Hubungan Lama Hemodialisa dengan
kekuatan hubungan antara lama Harga Diri pada Pasien GGK di RSUD
hemodialisa dengan identitas diri pada Majenang (n = 49)
pasien GGK termasuk dalam Sumber : Data Primer diolah, 2020
kategori rendah.
Hasil penelitian disebabkan karena lama
Harga Diri
hemodialisis menyebabkan timbulnya rasa tidak Lama HD
Jumlah
percaya diri, rendah diri,putus asa dan merasa Negatif Positif
tidak berharga terutama untuk laki-laki, hal ini f % f % f %
< 12 bulan 3 100,0 0 0,0 3 100,0
tentu sangat mengganggu. Jenis kelamin
merupakan salah satu faktor yang 12 – 24 bulan 13 68,4 6 31,6 19 100,0
mempengaruhi identitas diri.
> 24 bulan 16 59,3 11 40,7 27 100,0
Jumlah 32 65,3 17 34,7 49 100,0
Tabel 4.16 rho = 0,169 pv = a = 0,05
0,246
Hubungan Lama Hemodialisa dengan
Tabel 4.17 menunjukkan bahwa
Peran Diri pada Pasien GGK di RSUD
bahwa dari 3 pasien GGK yang telah
Majenang (n = 49)
menjalani HD < 12 bulan, semuanya
Peran Diri
Jumlah
mempunyai harga diri yang negatif,
Lama HD dari 27 pasien GGK yang telah
Negatif Positif
f % f % f % menjalani HD > 24 bulan sebanyak
< 12 bulan 2 66,7 1 33,3 3 100,0 59,3% mempunyai harga diri yang
negatif dan 40,7% mempunyai harga
12 – 24 bulan 15 78,9 4 21,1 19 100,0
diri yang positif.
> 24 bulan 17 63,0 10 37,0 27 100,0 Hasil uji statistik didapatkan nilai
Jumlah 34 69,4 15 30,6 49 100,0 pv = 0,246 > (α = 0,05), maka H 0
rho = 0,139 pv = 0,342 a = 0,05
diterima. Sehingga dapat disimpulkan
Sumber : Data Primer diolah, 2020 bahwa tidak terdapat hubungan yang
bermakna antara lama hemodialisa
Tabel 4.16 menunjukkan bahwa bahwa dengan harga diri pada pasien GGK di
dari 3 pasien GGK yang telah menjalani HD < RSUD Majenang.
12 bulan, ada sebanyak 66,7% mempunyai Hasil penelitain dapat disebabkan
peran diri yang negatif, dari 27 pasien GGK karena adanya faktor lain yang
yang telah menjalani HD > 24 bulan sebanyak menyebabkan peran diri menjadi
78,9% mempunyai peran diri yang negatif dan negatif seperti pekerjaan. Berdasarkan
37,0% mempunyai peran diri yang positif. hasil penelitian bahwa paling banyak
Hasil uji statistik didapatkan nilai pasien GGK di RSUD Majenang
pv = 0,342 > (α = 0,05), maka H 0 bekerja sebagai petani yaitu sebanyak
diterima. Sehingga dapat disimpulkan 20 orang (40,8%), maka keberadaan
bahwa tidak terdapat hubungan yang penyakit GGK dan harus menjalani
bermakna antara lama hemodialisa hemodialisis akan berimbas pada
dengan peran diri pada pasien GGK di kemampuan fisik yang terbatas
RSUD Majenang. sehingga akan mempengaruhi
produktivitas kerja, karena pekerjaan
sebagai petani membutuhkan kekuatan
 fisik yang baik Sebagai kepala keluarga
terlebih laki-laki hal ini sangat
mengganggu peran mereka karena tidak
mampu bekerja dengan baik sama
seperti sebelum mereka sakit dan
membuat mereka merasa kurang
mampu memenuhi kebutuhan ekonomi
keluarga dan kurang mampu memenuhi
harapan kelurga dan lingkungan
sosialnya.
SIMPULAN
1. Sebagian besar pasien GGK di RSUD
Majenang telah menjalani hemodialisa
selama > 24 bulan sebanyak 27 orang
(55,1%).
2. Sebagian besar pasien GGK di RSUD
Majenang memiliki konsep diri yang
negatif yaitu sebanyak 33 orang
(67,3%). Berdasrkan komponen
gambaran diri sebagian besar negatif
yaitu sebanyak 26 orang (53,1%),
komponen ideal diri sebagian besar
positif yaitu sebanyak 31 orang
(63,3%), berdasarkan komponen
identitas diri sebagian besar negatif
yaitu sebanyak 30 orang (61,2%),
berdasarkan komponen peran diri
DAFTAR PUSTAKA
Amaliah 2012, Gambaran Konsep Diri Pada
Dewasa Muda Yang Bermain
Erepublik, Skripsi, Fakultas Psikologi,
Universitas Indonesia, Depok
Arikunto. S,. 2013. Prosedur Penelitian Suatu
Pendekatan Praktek. edisi
revisi.cetakan 15. Jakarta : PT. Rineka
Cipta.
Febriani & Sasmita, 2017, Gambaran Konsep
Diri Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik
Yang Menjalani Terapi Hemodialisa Di
Rsud Al Ihsan Provinsi Jawa Barat
Karya Tulis Ilmiah Program Studi
Diploma III Keperawatan Jurusan
Keperawatan Bandung Politeknik
Kesehatan Kemenkes Bandung
Fitriyani, Winarti & Sunarsih, 2014, Konsep
Diri dengan Kejadian Depresi pada
Pasien Gagal Ginjal Kronik yang
Menjalani Hemodialisa di RSUD
Panembahan Senopati Bantul, Jurnal
sebagian besar negatif yaitu sebanyak
34 orang (69,4%) dan berdasarkan
komponen harga diri sebagian besar
negatif yaitu sebanyak 32 orang
(65,3%).
3. Tidak terdapat hubungan yang
bermakna antara lama hemodialisa
dengan konsep diri pada pasien GGK di
RSUD Majenang (pv = 0,141, α =
0,05).
4. Tidak terdapat hubungan yang
bermakna antara lama hemodialisa
dengan gambaran diri pada pasien
GGK di RSUD Majenang (pv = 0,300,
α = 0,05).
5. Tidak terdapat hubungan yang
bermakna antara lama hemodialisa
dengan ideal diri pada pasien GGK di
RSUD Majenang (pv = 0,471, α =
0,05).
6. Terdapat hubungan yang bermakna
antara lama hemodialisa dengan
identitas diri pada pasien GGK di
RSUD Majenang (rho = 0,316, pv =
0,027, α = 0,05).
7. Tidak terdapat hubungan yang
bermakna antara lama hemodialisa
dengan peran diri pada pasien GGK di
RSUD Majenang (pv = 0,471, α = 0,05)
Ners dan Kebidanan Indonesia, Vol. 2,
No. 3, Tahun 2014, 122-127
Gufron & Risnawita, 2017, Teori-Teori
Psikologi, Ar-Ruzz Media, Yogyakarta
Hastono, S.P,. 2016. Analisis Data Pada
Bidang Kesehatan. Jakarta: PT Raja
Grafindo.
Indanah, Sukarmin & Rusnoto, 2018, Kualitas
Hidup Pasien dengan Gagal Ginjal,
The 7th University Research
Colloqium 2018, STIKES PKU
Muhammadiyah Surakarta.
Infodatin, 2017, Situasi Penyakit Ginjal
Kronis, Kementerian Kesehatan, Pusat
Data dan Informasi, Jakarta
Isroin dan Rosjidi, 2014, Prevalensi Faktor
Risiko Gagal Ginjal Kronik, Unmuh
Ponorogo Press
Maryanto, 2017, Hubungan antara spiritualitas
dengan mekanisme koping pada pasien
gagal ginjal kronik yang menjalani
hemodialisis di Rumah Sakit Umum
 Daerah (RSUD) Cilacap tahun 2017,
Skripsi, Program Studi S1
Keperawatan, Skrpsi, Program Studi
S1 Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Al-Irsyad Al-Islamiyyah
Cilacap.
Mayuda, Chasani & Saktini, 2017, 2.
Hubungan Antara Lama Hemodialisis
Dengan Kualitas Hidup Pasien
Penyakit Ginjal Kronik (Studi di RSUP
Dr.Kariadi Semarang), Jurnal
Kedokteran Diponegoro, Volume 6,
Nomor 2, April 2017.
Murdiyatin, 2018, Faktor-Faktor yang
Berhubungan dengan Kebutuhan
Perawatan Paliatif pada Pasien
Hemodialisis di RSUD Cilacap
tahun 2017, Skripsi, Program Studi
S-1 Keperawatan Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan (STIKES) Al-
Irsyad Al-Islamiyyah Cilacap
Nasution, Joshua dan Patrick, 2015,
Komplikasi Akut Intradialisis,
Artikel, Divisi Nefrologi-Hipertensi
Departemen Ilmu Penyakit Dalam,
Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara
National Kidney Foundation, 2019, How
to Classify CKD, 30 East 33rd
Street, New York, NY 10016
diakses dari http://www.kidney.org,
tanggal 27 Februari, 2020
Notoatmodjo, S, 2018, Metodologi
Penelitian Kesehatan, edisi revisi,
Jakarta : Rineka Cipta.
Nugroho, 2018, Hubungan Perilaku
Dengan Konsep Diri Pada Pasien
Chronic Kidney Diseases Yang
Menjalani Hemodialisa di ruang
Hemodialisa RSUD Dr. Moewardi,
Jurnal Keperawatan Global,
Volume 3, No1, Juni 2018 hlm 1-57
Oxtavia, Jumaini & Lestari, 2012,
Hubungan Citra Tubuh Dengan
Kualitas Hidup Pasien Gagal
Ginjal Kronik yang Menjalani
Hemodialisis, Program Studi Ilmu
Keperawatan, Universitas Riau.
Pranoto, 2010, Hubungan Antara Lama
Hemodialisa Dengan Terjadinya
Perdarahan Intra Serebral, Skripsi,
Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret Surakarta
Rahman, Kaunang & Elim, 2016,
Hubungan antara Lama Menjalani
Hemodialisis dengan Kualitas
Hidup Pasien Yang Menjalani
Hemodialisis di Unit Hemodialisis
RSUP. Prof. Dr. R. D. Kandou
Manado, Jurnal e-Clinic (eCl),
Volume 4, Nomor 1, Januari-Juni
2016
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018
Riyanto, A. 2011, Aplikasi Metodologi
Penelitian Kesehatan. Yogyakarta :
Nuha Medika.
Sandra, Dewi & Irvani, 2012, Gambaran
Stres Pada Pasien Gagal Ginjal
Terminal Yang Menjalani Terapi
Hemodialisa di Rumah Sakit
Umum Daerah Arifin Achmad
Pekanbaru, Jurnal Ners Indonesia,
Vol. 2, No. 2, Maret 2012.
Saryono, 2010, Metodologi Penelitian
Kesehatan.Yogyakarta : Mitra
Cendikia.
Silalahi, U. 2012, Metode Penelitian
Sosial, Jakarta: PT. Refika
Aditama.
Smeltzer dan Bare, 2017, Buku Ajar
Keperawatan Medikal-Bedah
Brunner & Suddarth.edisi 12,
Jakarta: EGC
Subarkah, 2015, Gambaran Konsep Diri
Pada Pasien yang Menjalani
Hemodialisa di RSUD Dr.
Soedirman Kebumen, Skripsi,
Program Studi S1 Keperawatan,
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Muhammadiyah, Gombong.
Sugiyono. 2010, Statistika untuk
Penelitian. cetakan ketujuhbelas,
Bandung: Alfabeta.
Sunaryo, 2015, Psikologi untuk
Keperawatan,Edisi 2, EGC,
Jakarta
Tamba, Ladjar & Mulyani, 2016,
Gambaran Konsep Diri Pasien
Gagal Ginjal Kronis Yang
 Menjalani Terapi Hemodialisa di
Rumah Sakit Umum Daerah Ulin
Banjarmasin, VOL 1 NO 1 (2016):
Jurnal Keperawatan Suaka Insan
(JKSI)
Tarigan, 2014, Gambaran Konsep Diri
Klien yang Menjalani Hemodialisa
di Rumah Sakit Umum Daerah Dr.
Pirngadi Medan, Skripsi, Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera
Utara
Tjokroprawiro, 2015, Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam. Ed.2: Fakultas
Kedokteran Universitas Airlangga,
Airlangga University Press,
Surabaya.
Pranoto, 2010, Hubungan Antara Lama
Hemodialisa Dengan Terjadinya
Perdarahan Intra Serebral, Skripsi,
Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret Surakarta
Wakhid & Widodo, 2019, Konsep Diri
Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang
Menjalani Hemodialisis, Jurnal
Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah
STIKES KendalVolume9No1,
Hal7-11,Januari2019
Wahyuni, 2010, Faktor-faktor yang
mempengaruhi Perubahan Konsep
Diri pada Klien Hemodialisa di
RSUP. DR. Wahidin Sudirohusodo
Makassar, Skripsi, Prodi
Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan, UIN Alauddin Makassar
Wahyuni, Miro, & Kurniawan, 2018,
Hubungan Lama Menjalani
Hemodialisis dengan Kualitas
Hidup Pasien Penyakit Ginjal
Kronik dengan Diabetes Melitus di
RSUP Dr. M Djamil Padang, Jurnal
Kesehatan Andalas. 2018; 7(4)
Wicaksono, 2015, Hubungan Antara
Komponen Konsep Diri Dengan
Tingkat Depresi Pasien Gagal
Ginjal yang Mendapat Terapi
Hemosialisis di RSUD dr. R.
Goeteng Tarunadibrata
Purbalingga, Skripsi, Fakultas Ilmu
Kesehatan, Universitas
Muhammadiyah Purwokerto
Wiliyanarti & Muhith, 2019, Life
Experience Of Chronic Kidney
Diseases Undergoing Hemodialysis
Therapy, NurseLine Journal Vol. 4
No. 1 Mei 2019
Yusuf, Fitryasari dan Nihayati, 2015, Buku
Ajar Keperawatan Jiwa, Salemba
Medika, Jakarta