HUBUNGAN LAMA HEMODIALISA DENGAN KONSEP DIRI PADA PASIEN GAGAL

GINJAL KRONIK (GGK) YANG MENJALANI HEMODIALISA DI RSUD MAJENANG

Relationship Between Hemodialysis And Self-Concept In Patient Chronic Kidney Disease

(Ckd) That Works Hemodialysis In Majenang Hospital

Ahmad Fatoni 1, Sutarno2, Kasron3

1,2,3
Health Science Institute Al-Irsyad Al-Islamiyyah Cilacap
Jl. Cerme No. 24 Sidanegara Cilacap

ABSTRAK
Pasien gagal ginjal kronik selalu ketergantungan pada mesin dialisa atau harus melakukan
hemodialisa seumur hidup hal ini akan mempengaruhi konsep diri terhadap kondisi yang dialami.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan lama hemodialisa dengan konsep diri pada pasien
Gagal Ginjal Kronik (GGK) yang menjalani hemodialisa di RSUD Majenang. Jenis penelitian studi
studi korelasi dengan rancangan cross sectional terhadap 49 pasien Gagal Ginjal Kronik (GGK) yang
menjalani hemodialisa di RSUD Majenang yang diambil menggunakan teknik total Sampling. Analisis
data menggunakan uji Spearman-Rank. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar pasien
GGK di RSUD Majenang telah menjalani hemodialisa selama > 24 bulan (55,1%), sagian besar pasien
memiliki konsep diri negatif (67,3%), komponen gambaran diri negatif (53,1%), komponen ideal diri
positif (63,3%), komponen identitas diri negatif (61,2%), komponen peran diri negatif (69,4%) dan
komponen harga diri negatif (65,3%). Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara lama hemodialisa
dengan konsep diri pada pasien GGK di RSUD Majenang (pv = 0,141, α = 0,05), tidak terdapat
hubungan yang bermakna antara lama hemodialisa dengan gambaran diri (pv = 0,300, α = 0,05), ideal
diri (pv = 0,471, α = 0,05), peran diri (pv = 0,471, α = 0,05) sedangkan komponen identitas diri
berhubungan secara bermakna dengan lama hemodialisa (rho = 0,316, pv = 0,027, α = 0,05).
Kata kunci : Hubungan, lama hemodialisa, konsep diri, pasien Gagal Ginjal
Kronik (GGK).
ABSTRACT

Patients with Chronic Kidney Disease (CKD) are always dependent on the dialysis machine or
have to do hemodialysis for life, this will affect their self-concept of the conditions experienced. This
study aims to determine the long-standing relationship of hemodialysis with self-concept in patients with
Patients with Chronic Kidney Disease (CKD) who undergo hemodialysis in Majenang Hospital. This
type of correlation study study with a cross sectional design of 49 patients with Chronic Kidney Disease
(CKD) who underwent hemodialysis in Majenang Hospital was taken using a total sampling technique.
Data analysis using the Spearman-Rank test. The results showed that the majority of patients with CKD
in Majenang Hospital had undergone hemodialysis for> 24 months (55.1%), the majority of patients
had a negative self-concept (67.3%), a negative self-image component (53.1%), the ideal self positive
component (63.3%), the negative self identity component (61.2%), the negative self role component
(69.4%) and the negative self esteem component (65.3%). There is no significant relationship between
the duration of hemodialysis with self-concept in patients with chronic renal failure in Majenang
Hospital (pv = 0.141, α = 0.05), there is no significant relationship between the hemodialysis duration
and self-image (pv = 0.300, α = 0.05 ), ideal self (pv = 0.471, α = 0.05), self role (pv = 0.471, α = 0.05)
while the component of self-identity is significantly related to the duration of hemodialysis (rho = 0.316,
pv = 0.027, α = 0.05).
Keywords: Relationship, duration of hemodialysis, self-concept, patients with
Chronic Kidney Disease (CKD).
PENDAHULUAN
Gagal ginjal merupakan penyakit
sistemik dan merupakan jalur akhir yang
umum dari berbagai penyakit traktus
urinarius dan ginjal. Awitan gagal ginjal
dapat terjadi secara akut dan kronis.
Dikatakan akut apabila penyakit
berkembang sangat cepat, terjadi dalam
beberapa jam atau dalam beberapa hari.
Sedangkan kronis, terjadi dan berkembang
secara perlahan, sampai beberapa tahun
(Sandra, Dewi & Irvani 2012).
Penyakit GGK merupakan masalah
kesehatan masyarakat diseluruh dunia
dengan jumlah penderitanya yang semakin
meningkat dari tahun ke tahun. Menurut
International Society of Nephrology (ISN) &
International Federation of Kidney
Foundation (IFKF) yaitu lembaga yang
mendirikan world kidney day, jumlah pasien
penderita GGK pada tahun 2025
diperkirakan akan terus meningkat di Asia
Tenggara, Mediterania dan Timur Tengah
serta Afrika mencapai lebih dari 380 juta
orang. Hal ini dipengaruhi oleh
pertumbuhan penduduk, peningkatan proses
penuaan, urbanisasi, obesitas dan gaya hidup
yang tidak sehat (Oxtavia, Jumaini &
Lestari, 2012). Berdasarkan data dari Riset
Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018
prevalensi penyakit ginjal kronik sesuai
diagnosis dokter penyakit ginjal kronik
adalah sebesar 3,8%, dimana urutan pertama
adalah Kalimantan utara dengan prevalensi
sebesar 6,4% dan terakhir adalah Sulawesi
Barat sebesar 1,8%, sedangkan Jawa Tengah
berada di peringkat 15 dengan prevalensi
sebesar 3,9%.
Hemodialisis merupakan terapi
ginjal yang paling banyak digunakan pada
pasien dalam keadaan sakit akut dan pasien
dengan penyakit ginjal stadium terminal
yang mengganti fungsi ginjal seumur hidup
sehingga dapat mempertahankan
homeostatis tubuh (Indanah, Sukarmin &
Rusnoto, 2018). Berdasarkan data dari 10th
Report Of Indonesian Renal Registry (IRR)
tahun 2017, jumlah pasien aktif yang
menjalani terapi HD di Indonesia dari tahun
2007 – 2017 mengalami peningkatan. Pada
tahun 2007 tercatat 1885 orang, dan menjadi
77.892 orang pada tahun 2017. Frekuensi
tindakan HD bervariasi tergantung berapa
banyaknya fungsi ginjal
yang tersisa, rata - rata pasien menjalani HD
dua kali dalam seminggu, sedangkan lama
pelaksanaan hemodialisis paling sedikit 3-4
jam (Melo, Ribeiro & Costa, 2015 dalam
Pranoto, 2010).
Menurut Pranoto (2010) lama
hemodialisis terbagi menjadi 3 kategori,
yaitu kurang dari 12 bulan, 12 – 24 bulan,
lebih dari 24 bulan. Dosis hemodialisis yang
diberikan umumnya 2 kali dalam seminggu
dengan setiap hemodialisis 5 jam atau
sebanyak 3 kali seminggu dengan setiap
hemodialisis selama 4 jam. Lamanya proses
hemodialisis berkaitan erat dengan efisiensi
dan adekuasi hemodialisis, sehingga lama
hemodialisis juga dipengaruhi oleh tingkat
uremia akibat progresivitas perburukan
fungsi ginjalnya dan faktor-faktor
komorbiditasnya, serta kecepatan aliran
darah dan kecepatan aliran dialisat.
Pasien gagal ginjal kronik selalu
ketergantungan pada mesin dialisa atau
harus melakukan hemodialisa seumur hidup,
hal ini mengakibatkan terjadinya perubahan
dalam kehidupan pasien, di antaranya
perubahan biologis, psikologis, sosial, dan
spiritual (Fitriyani, Winarti, & Sunarsih,
2014). Masalah ketergantungan pada
tindakan hemodialisa sangat berpotensi
untuk mempengaruhi konsep diri klien
terhadap kondisi yang dialami. Konsep diri
sangat erat kaitannya dengan individu.
Kehidupan yang sehat, baik fisik maupun
psikologis salah satu hal yang didukung oleh
konsep diri yang baik dan stabil. Konsep diri
adalah hal-hal yang berkaitan dengan ide,
pikiran, kepercayaan serta keyakinan yang
diketahui dan dipahami oleh individu
tentang dirinya (Subarkah, 2015).
Konsep diri terdiri atas komponen
citra diri (body-image), ideal diri (self-ideal),
harga diri (self-esteem), peran diri (self-role)
dan identitas diri (self-identity). Respon
individu terhadap konsep dirinya
berfluktuasi sepanjang rentang respon
konsep diri yaitu dari adaptif sampai
maladaptif (Gufron & Risnawita, 2017).
Klien yang menjalani hemodialisa
sering mengalami perubahan konsep diri.
Konsep diri terdiri dari dua macam yaitu
konsep diri yang positif dan negatif. Individu
dengan konsep diri positif dapat
mengeksplorasi dunianya secara terbuka dan
jujur. Konsep diri positif adalah individu HASIL
yang dapat mengidentifikasi kemampuan Tabel 4.12
dan kelemahannya secara jujur serta dalam Hubungan Lama Hemodialisa dengan
menilai suatu masalah individu berpikir Konsep Diri pada Pasien GGK di
secara positif dan realistik, sedangkan RSUD Majenang (n = 49)
konsep diri negatif dapat dilihat dari Konsepdiri
Jumlah
hubungan individu dan sosial yang Lama HD Negatif Positif
maladaptif (Nugroho, 2018). f % f % f %
< 12 bulan 3 100,0 0 0,0 3 100,0
Berdasarkan data dari unit 19
hemodialisis RSUD Majenang diketahui 12 – 24 bulan 14 73,7 5 26,3 27 100,0
bahwa jumlah pasien GGK yang menjalani
> 24 bulan 16 59,3 11 40,7 100,0
hemodialisis sampai dengan bulan Maret Jumlah 33 67,3 16 32,7 49 100,0
tahun 2020 adalah sebanyak 85 orang terdiri rho = 0,231 pv = 0,141 a = 0,05
dari 81 orang menggunakan akses AV-Shunt Sumber : Data Primer diolah, 2020
dan 4 orang menggunakan akses femoral.
Berdasarkan wawancara terhadap 5 pasien Tabel 4.12 menunjukkan bahwa bahwa
GGK yang menjalani hemodialisis di RSUD dari 3 pasien GGK yang telah menjalani HD
Majenang, didapatkan 4 dari 5 pasien < 12 bulan, semuanya mempunyai konsep
menyatakan telah melakukan hemodialisis diri yang negatif, dari 27 pasien GGK yang
sekitar 6 – 9 bulan, 1 orang menyatakan telah telah menjalani HD > 24 bulan sebanyak
melakukan hemodialisis selama lebih dari 1 59,3% mempunyai konsep diri yang negatif
tahun. Kemudian dari 4 pasien yang dan 40,7% mempunyai konsep diri yang
menyatakan telah melakukan hemodialisis positif.
sekitar 6 – 9 bulan semuanya menyatakan Hasil uji statistik didapatkan pv =
tidak mempunyai rasa percaya diri dan 0,141 > (α = 0,05), maka H0 diterima.
minder dengan perubahan tubuhnya karena Sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak
kulitnya jadi hitam, dan 1 pasien yang telah terdapat hubungan yang bermakna antara
menjalani hemodialisis lebih dari 1 tahun lama hemodialisa dengan konsep diri pada
merasa depresi dan putus asa terhadap pasien GGK di RSUD Majenang.
kesembuhan penyakitnya. Berdasarkan latar Tidak adanya hubungan atara lama
belakang di atas penulis tertarik untuk hemodialisis dengan Konsep Diri pada
melakukan penelitian dengan judul : Pasien GGK di RSUD Majenang dapat
“Hubungan Lama Hemodialisa dengan disebabkan karena faktor selain lama
Konsep Diri pada Pasien Gagal Ginjal hemodialisis dan disebabkan juga bahwa
Kronik (GGK) yang menjalani Hemodialisa semakin lama pasien menjalani hemodialisa,
di RSUD Majenang”. pasien semakin patuh dan pasien yang tidak
patuh cenderung merupakan pasien yang
METODE belum lama menjalani hemodialisa, karena
Desain penelitian menggunakan pasien sudah mencapai tahap accepted
studi korelasi, rancangan penelitian yang (menerima) keadaan dirinya dengan adanya
digunakan adalah cross sectional teknik pendidikan kesehatan dari petugas
pengambilan sampel dalam penelitian ini kesehatan.
menggunakan teknik total Sampling, teknik
analisis menggunakan uji Spearman Rank
dan objek penelitian di RSUD Majenang.
 Tabel 4.14 menunjukkan bahwa
Tabel 4.13 bahwa dari 3 pasien GGK yang telah
Hubungan Lama Hemodialisa dengan menjalani HD < 12 bulan, ada sebanyak
Gambaran Diri pada 66,7% mempunyai ideal diri yang
Pasien GGK di RSUD Majenang (n = 49) negatif, dari 27 pasien GGK yang telah
Gambaran Diri
menjalani HD > 24 bulan sebanyak
Jumlah 33,3% mempunyai ideal diri yang
Lama HD
Negatif Positif
f % f % f %
negatif dan 66,7% mempunyai ideal diri
<12 bulan 3 100,0 0 0,0 3 100,0 yang positif.
Hasil uji statistik didapatkan nilai
12 – 24 bulan 10 52,6 9 47,4 19 100,0
pv = 0,471 > (α = 0,05), maka H0
>24 bulan 13 48,1 14 51,9 27 100,0 diterima. Sehingga dapat disimpulkan
Jumlah 26 53,1 23 46,9 49 100,0 bahwa tidak terdapat hubungan yang
rho = 0,151 pv = 0,300 a = 0,05
bermakna antara lama hemodialisa
Sumber : Data Primer diolah, 2020
dengan ideal diri pada pasien GGK di
RSUD Majenang.
Tabel 4.13 menunjukkan bahwa
Hasil penelitian yang
bahwa dari 3 pasien GGK yang telah
menunjukkan tidak terdapat hubungan
menjalani HD < 12 bulan, semuanya
yang bermakna antara lama hemodialisa
mempunyai gambaran diri yang negatif,
dengan ideal diri, hal ini disebabkan
dari 27 pasien GGK yang telah menjalani
karena ada banyak faktor yang dapat
HD > 24 bulan sebanyak 48,1% mempunyai
mempengaruhi ideal diri tidak hanya
gambaran diri yang negatif dan 51,9%
lama HD.
mempunyai gambaran diri yang positif.
Hasil uji statistik didapatkan nilai pv
Tabel 4.15
= 0,300 > (α = 0,05), maka H0 diterima.
Hubungan Lama Hemodialisa dengan
Sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak
Identitas Diri pada Pasien GGK di
terdapat hubungan yang bermakna antara
RSUD Majenang (n = 49)
lama hemodialisa dengan gambaran diri
pada pasien GGK di RSUD Majenang. Identitas Diri
Jumlah
Hasil penelitian dapat disebabkan Lama HD
Negatif Positif
karena secara statistik, prosentase jumlah f % f % f %
pasien GGK yang telah menjalani HD < 12 < 12 bulan 3 100,0 0 0,0 3 100,0
bulan dan yang telah menjalani HD > 24 12 – 24 bulan 14 73,7 5 26,3 19 100,0
lebih banyak yang memiliki gambaran diri
negatif sehingga tidak terdapat perbedaan > 24 bulan 13 48,1 14 51,9 27 100,0
Jumlah 30 61,2 19 38,8 49 100,0
antara pasien GGK yang telah menjalani HD rho = 0,316 Pv = 0,027 a = 0,05
< 12 bulan dan yang telah menjalani HD > Sumber : Data Primer diolah, 2020
24 dalam komponen gambaran diri
Tabel 4.15 menunjukkan bahwa
Tabel 4.14 bahwa dari 3 pasien GGK yang telah
Hubungan Lama Hemodialisa dengan Ideal menjalani HD < 12 bulan, semuanya
Diri pada Pasien GGK di RSUD mempunyai identitas diri yang negatif,
Majenang (n = 49) dari 27 pasien GGK yang telah
menjalani HD > 24 bulan sebanyak
Ideal diri 73,7% mempunyai identitas diri yang
Jumlah
Lama HD Negatif Positif negatif dan 51,9% mempunyai ideal diri
f % f % f % yang positif.
< 12 bulan 2 66,7 1 33,3 3 100,0 Hasil uji statistik didapatkan nilai
12 – 24 bulan 7 36,8 12 63,2 19 100,0 pv = 0,027 < (α = 0,05), maka H0 ditolak.
Sehingga dapat disimpulkan bahwa
> 24 bulan 9 33,3 18 66,7 27 100,0
Jumlah 18 36,7 31 63,3 49 100,0
terdapat hubungan yang bermakna
rho = 0,105 pv = 0,471 a = 0,05 antara lama hemodialisa dengan
Sumber : Data Primer diolah, 2020 identitas diri pada pasien GGK di RSUD
Majenang (rho = 0,316). Nilai rho
sebesar 0,316 menunjukkan bahwa
 kekuatan hubungan antara lama Tabel 4.17
hemodialisa dengan identitas diri pada Hubungan Lama Hemodialisa dengan
pasien GGK termasuk dalam Harga Diri pada Pasien GGK di RSUD
kategori rendah. Majenang (n = 49)
Hasil penelitian disebabkan
Harga Diri
karena lama hemodialisis menyebabkan Lama HD
Jumlah
timbulnya rasa tidak percaya diri, Negatif Positif
rendah diri,putus asa dan merasa tidak f % f % f %
< 12 bulan 3 100,0 0 0,0 3 100,0
berharga terutama untuk laki-laki, hal
ini tentu sangat mengganggu. Jenis 12 – 24 bulan 13 68,4 6 31,6 19 100,0
kelamin merupakan salah satu faktor
> 24 bulan 16 59,3 11 40,7 27 100,0
yang mempengaruhi identitas diri. Jumlah 32 65,3 17 34,7 49 100,0
rho = 0,169 pv = 0,246 a = 0,05
Tabel 4.16 Sumber : Data Primer diolah, 2020
Hubungan Lama Hemodialisa dengan
Peran Diri pada Pasien GGK di RSUD Tabel 4.17 menunjukkan bahwa
Majenang (n = 49) bahwa dari 3 pasien GGK yang telah
menjalani HD < 12 bulan, semuanya
Peran Diri mempunyai harga diri yang negatif, dari
Jumlah
Lama HD
Negatif Positif 27 pasien GGK yang telah menjalani
f % f % f % HD > 24 bulan sebanyak 59,3%
< 12 bulan 2 66,7 1 33,3 3 100,0 mempunyai harga diri yang negatif dan
12 – 24 bulan 15 78,9 4 21,1 19 100,0 40,7% mempunyai harga diri yang
positif.
> 24 bulan 17 63,0 10 37,0 27 100,0
Jumlah 34 69,4 15 30,6 49 100,0
Hasil uji statistik didapatkan nilai
rho = 0,139 pv = 0,342 a = 0,05 pv = 0,246 > (α = 0,05), maka H0
Sumber : Data Primer diolah, 2020 diterima. Sehingga dapat disimpulkan
bahwa tidak terdapat hubungan yang
Tabel 4.16 menunjukkan bahwa bermakna antara lama hemodialisa
bahwa dari 3 pasien GGK yang telah dengan harga diri pada pasien GGK di
menjalani HD < 12 bulan, ada sebanyak RSUD Majenang.
66,7% mempunyai peran diri yang Hasil penelitain dapat disebabkan
negatif, dari 27 pasien GGK yang telah karena adanya faktor lain yang
menjalani HD > 24 bulan sebanyak menyebabkan peran diri menjadi negatif
78,9% mempunyai peran diri yang seperti pekerjaan. Berdasarkan hasil
negatif dan 37,0% mempunyai peran penelitian bahwa paling banyak pasien
diri yang positif. GGK di RSUD Majenang bekerja
Hasil uji statistik didapatkan nilai sebagai petani yaitu sebanyak 20 orang
pv = 0,342 > (α = 0,05), maka H0 (40,8%), maka keberadaan penyakit
diterima. Sehingga dapat disimpulkan GGK dan harus menjalani hemodialisis
bahwa tidak terdapat hubungan yang akan berimbas pada kemampuan fisik
bermakna antara lama hemodialisa yang terbatas sehingga akan
dengan peran diri pada pasien GGK di mempengaruhi produktivitas kerja,
RSUD Majenang. karena pekerjaan sebagai petani
membutuhkan kekuatan fisik yang baik
Sebagai kepala keluarga terlebih laki-
laki hal ini sangat mengganggu peran
mereka karena tidak mampu bekerja
dengan baik sama seperti sebelum
mereka sakit dan membuat mereka
merasa kurang mampu memenuhi
kebutuhan ekonomi keluarga dan
kurang mampu memenuhi harapan
kelurga dan lingkungan sosialnya.
 SIMPULAN
1. Sebagian besar pasien GGK di RSUD
Majenang telah menjalani hemodialisa
selama > 24 bulan sebanyak 27 orang
(55,1%).
2. Sebagian besar pasien GGK di RSUD
Majenang memiliki konsep diri yang
negatif yaitu sebanyak 33 orang
(67,3%). Berdasrkan komponen
gambaran diri sebagian besar negatif
yaitu sebanyak 26 orang (53,1%),
komponen ideal diri sebagian besar
positif yaitu sebanyak 31 orang (63,3%),
berdasarkan komponen identitas diri
sebagian besar negatif yaitu sebanyak 30
orang (61,2%), berdasarkan komponen
peran diri sebagian besar negatif yaitu
sebanyak 34 orang (69,4%) dan
berdasarkan komponen harga diri
sebagian besar negatif yaitu sebanyak 32
orang (65,3%).
DAFTAR PUSTAKA
Amaliah 2012, Gambaran Konsep Diri Pada
Dewasa Muda Yang Bermain
Erepublik, Skripsi, Fakultas Psikologi,
Universitas Indonesia, Depok
Arikunto. S,. 2013. Prosedur Penelitian Suatu
Pendekatan Praktek. edisi
revisi.cetakan 15. Jakarta : PT. Rineka
Cipta.
Febriani & Sasmita, 2017, Gambaran Konsep
Diri Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik
Yang Menjalani Terapi Hemodialisa Di
Rsud Al Ihsan Provinsi Jawa Barat
Karya Tulis Ilmiah Program Studi
Diploma III Keperawatan Jurusan
Keperawatan Bandung Politeknik
Kesehatan Kemenkes Bandung
Fitriyani, Winarti & Sunarsih, 2014, Konsep
Diri dengan Kejadian Depresi pada
Pasien Gagal Ginjal Kronik yang
Menjalani Hemodialisa di RSUD
Panembahan Senopati Bantul, Jurnal
Ners dan Kebidanan Indonesia, Vol. 2,
No. 3, Tahun 2014, 122-127
Gufron & Risnawita, 2017, Teori-Teori
Psikologi, Ar-Ruzz Media, Yogyakarta
Hastono, S.P,. 2016. Analisis Data Pada
Bidang Kesehatan. Jakarta: PT Raja
Grafindo.
3. Tidak terdapat hubungan yang
bermakna antara lama hemodialisa
dengan konsep diri pada pasien GGK di
RSUD Majenang (pv = 0,141, α = 0,05).
4. Tidak terdapat hubungan yang
bermakna antara lama hemodialisa
dengan gambaran diri pada pasien GGK
di RSUD Majenang (pv = 0,300, α =
0,05).
5. Tidak terdapat hubungan yang
bermakna antara lama hemodialisa
dengan ideal diri pada pasien GGK di
RSUD Majenang (pv = 0,471, α = 0,05).
6. Terdapat hubungan yang bermakna
antara lama hemodialisa dengan
identitas diri pada pasien GGK di RSUD
Majenang (rho = 0,316, pv = 0,027, α =
0,05).
7. Tidak terdapat hubungan yang
bermakna antara lama hemodialisa
dengan peran diri pada pasien GGK di
RSUD Majenang (pv = 0,471, α = 0,05)
Indanah, Sukarmin & Rusnoto, 2018, Kualitas
Hidup Pasien dengan Gagal Ginjal, The
7th University Research Colloqium
2018, STIKES PKU Muhammadiyah
Surakarta.
Infodatin, 2017, Situasi Penyakit Ginjal Kronis,
Kementerian Kesehatan, Pusat Data dan
Informasi, Jakarta
Isroin dan Rosjidi, 2014, Prevalensi Faktor
Risiko Gagal Ginjal Kronik, Unmuh
Ponorogo Press
Maryanto, 2017, Hubungan antara spiritualitas
dengan mekanisme koping pada pasien
gagal ginjal kronik yang menjalani
hemodialisis di Rumah Sakit Umum
Daerah (RSUD) Cilacap tahun 2017,
Skripsi, Program Studi S1
Keperawatan, Skrpsi, Program Studi S1
Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Al-Irsyad Al-Islamiyyah
Cilacap.
Mayuda, Chasani & Saktini, 2017, 2.
Hubungan Antara Lama Hemodialisis
Dengan Kualitas Hidup Pasien Penyakit
Ginjal Kronik (Studi di RSUP
Dr.Kariadi Semarang), Jurnal
Kedokteran Diponegoro, Volume 6,
Nomor 2, April 2017.
Murdiyatin, 2018, Faktor-Faktor yang
Berhubungan dengan Kebutuhan
Perawatan Paliatif pada Pasien
Hemodialisis di RSUD Cilacap
tahun 2017, Skripsi, Program Studi
S-1 Keperawatan Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan (STIKES) Al-Irsyad
Al-Islamiyyah Cilacap
Nasution, Joshua dan Patrick, 2015,
Komplikasi Akut Intradialisis,
Artikel, Divisi Nefrologi-Hipertensi
Departemen Ilmu Penyakit Dalam,
Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara
National Kidney Foundation, 2019, How to
Classify CKD, 30 East 33rd Street,
New York, NY 10016 diakses dari
http://www.kidney.org, tanggal 27
Februari, 2020
Notoatmodjo, S, 2018, Metodologi
Penelitian Kesehatan, edisi revisi,
Jakarta : Rineka Cipta.
Nugroho, 2018, Hubungan Perilaku
Dengan Konsep Diri Pada Pasien
Chronic Kidney Diseases Yang
Menjalani Hemodialisa di ruang
Hemodialisa RSUD Dr. Moewardi,
Jurnal Keperawatan Global, Volume
3, No1, Juni 2018 hlm 1-57
Oxtavia, Jumaini & Lestari, 2012,
Hubungan Citra Tubuh Dengan
Kualitas Hidup Pasien Gagal
Ginjal Kronik yang Menjalani
Hemodialisis, Program Studi Ilmu
Keperawatan, Universitas Riau.
Pranoto, 2010, Hubungan Antara Lama
Hemodialisa Dengan Terjadinya
Perdarahan Intra Serebral, Skripsi,
Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret Surakarta
Rahman, Kaunang & Elim, 2016,
Hubungan antara Lama Menjalani
Hemodialisis dengan Kualitas
Hidup Pasien Yang Menjalani
Hemodialisis di Unit Hemodialisis
RSUP. Prof. Dr. R. D. Kandou
Manado, Jurnal e-Clinic (eCl),
Volume 4, Nomor 1, Januari-Juni
2016
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018
Riyanto, A. 2011, Aplikasi Metodologi
Penelitian Kesehatan. Yogyakarta :
Nuha Medika.
Sandra, Dewi & Irvani, 2012, Gambaran
Stres Pada Pasien Gagal Ginjal
Terminal Yang Menjalani Terapi
Hemodialisa di Rumah Sakit
Umum Daerah Arifin Achmad
Pekanbaru, Jurnal Ners Indonesia,
Vol. 2, No. 2, Maret 2012.
Saryono, 2010, Metodologi Penelitian
Kesehatan.Yogyakarta : Mitra
Cendikia.
Silalahi, U. 2012, Metode Penelitian
Sosial, Jakarta: PT. Refika Aditama.
Smeltzer dan Bare, 2017, Buku Ajar
Keperawatan Medikal-Bedah
Brunner & Suddarth.edisi 12,
Jakarta: EGC
Subarkah, 2015, Gambaran Konsep Diri
Pada Pasien yang Menjalani
Hemodialisa di RSUD Dr.
Soedirman Kebumen, Skripsi,
Program Studi S1 Keperawatan,
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Muhammadiyah, Gombong.
Sugiyono. 2010, Statistika untuk Penelitian.
cetakan ketujuhbelas, Bandung:
Alfabeta.
Sunaryo, 2015, Psikologi untuk
Keperawatan,Edisi 2, EGC, Jakarta
Tamba, Ladjar & Mulyani, 2016,
Gambaran Konsep Diri Pasien
Gagal Ginjal Kronis Yang
Menjalani Terapi Hemodialisa di
Rumah Sakit Umum Daerah Ulin
Banjarmasin, VOL 1 NO 1 (2016):
Jurnal Keperawatan Suaka Insan
(JKSI)
Tarigan, 2014, Gambaran Konsep Diri
Klien yang Menjalani Hemodialisa
di Rumah Sakit Umum Daerah Dr.
Pirngadi Medan, Skripsi, Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera
Utara
Tjokroprawiro, 2015, Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam. Ed.2: Fakultas
Kedokteran Universitas Airlangga,
 Airlangga University Press,
Surabaya.
Pranoto, 2010, Hubungan Antara Lama
Hemodialisa Dengan Terjadinya
Perdarahan Intra Serebral, Skripsi,
Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret Surakarta
Wakhid & Widodo, 2019, Konsep Diri
Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang
Menjalani Hemodialisis, Jurnal
Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah
STIKES KendalVolume9No1,
Hal7-11,Januari2019
Wahyuni, 2010, Faktor-faktor yang
mempengaruhi Perubahan Konsep
Diri pada Klien Hemodialisa di
RSUP. DR. Wahidin Sudirohusodo
Makassar, Skripsi, Prodi
Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan, UIN Alauddin Makassar
Wahyuni, Miro, & Kurniawan, 2018,
Hubungan Lama Menjalani
Hemodialisis dengan Kualitas
Hidup Pasien Penyakit Ginjal
Kronik dengan Diabetes Melitus di
RSUP Dr. M Djamil Padang, Jurnal
Kesehatan Andalas. 2018; 7(4)
Wicaksono, 2015, Hubungan Antara
Komponen Konsep Diri Dengan
Tingkat Depresi Pasien Gagal
Ginjal yang Mendapat Terapi
Hemosialisis di RSUD dr. R.
Goeteng Tarunadibrata
Purbalingga, Skripsi, Fakultas Ilmu
Kesehatan, Universitas
Muhammadiyah Purwokerto
Wiliyanarti & Muhith, 2019, Life
Experience Of Chronic Kidney
Diseases Undergoing Hemodialysis
Therapy, NurseLine Journal Vol. 4
No. 1 Mei 2019
Yusuf, Fitryasari dan Nihayati, 2015, Buku
Ajar Keperawatan Jiwa, Salemba
Medika, Jakarta