Anda di halaman 1dari 72

GAMBARAN GINGIVITIS PADA IBU HAMIL DI PUSKESMAS

PARUNGPONTENG KABUPATEN TASIKMALAYA


TAHUN 2019

KARYA TULIS ILMIAH

Sebagai Salah satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan
Gigi Pada Program Studi DIII Jurusan Keperawatan Gigi
Politeknik Kesehatan Tasikmalaya

Oleh :
CECEP HERYAN
NIM.P20625319006
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN TASIKMALAYA
JURUSAN KEPERAWATAN
GIGI 2019
HALAMAN PERSETUJUAN

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN GINGIVITIS PADA IBU HAMIL DI PUSKESMAS SUKARAMI


KABUPATEN MUARA ENIM
TAHUN 2017

Sebagai Salah satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan Gigi
Pada Program Studi DIII Jurusan Keperawatan Gi gi
Politeknik Kesehatan Palembang

Telah dipertahankan dan disetujui oleh :

PembimbingII PembimbingI

Tri Syahniati,SKM, M.Kes Mujiyati, SE,M.Si


NIP.195705061977022001 NIP.196909101990032002

Mengetahui

Ketua Jurusan Keperawatan Gigi


Politeknik Kesehatan Palembang
HALAMAN PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Gambaran Gingivitis Pada Ibu Hamil Di Puskesmas
Sukarami Kabupaten Muara Enim Tahun 2017”. Telah dipertahankan oleh

Nama : Murni
NIM :.PO.71.25.015.014.P

Dan telah disetujui di Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Palembang Jurusan


Keperawatan Gigi pada Tanggal 2018.

Penguji

I. Drg. Sri Wahyuni,M.Kes


NIP.196607171993032001

II. Tri Syahniati,SKM,M.Kes


NIP.195705061977022001

III. Mujiyati,SE,M.Si
NIP.196909101990032002

Mengetahui

Ketua Jurusan Keperawatan Gigi


Poltekkes Palembang
Motto dan Persembahan

Sesungguhnya dibalik kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu telah selesai dari
(suatu urusan) kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain dan hanya
kepada Tuhanmulah hendaknya kamu berharap
(Al-Insyirah 7-8)

Dengan mengucapkan puji dan syukur kepada Allah Subhanallahuwata’ala, Karya Tulis
Ilmiah ini aku persembahkan untuk :

Keluarga yang sangat aku sayangi dan aku banggakan, terutama orang tua ku bapak ODO
SURYADI(almarhum) dan ibuku BADRIAH (Almarhumah),istriku tercinta dan anakku
tersayang, M. FAATHIR dan M. FAATHAR. Terimakasih telah memberikan dorongan
moril maupun materil serta doa yang tiada henti dan selalu mendukung, memberikan
nasehat serta motivasi yang membangun untuk selalu bangkit dikala aku jatuh dan putus
asa.

Almamaterku yang telah memberiku banyak ilmu sehingga besar harapan nantinya akan
diterapkan di masyarakat.

Teman-teman seperjuanganku yang telah memberikan dukungan dan semangat kepadaku.


iv
1

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur peneliti ucapkan ke-Hadirat Allah SWT, karena berkat rahmat dan
karunia-Nya peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan bantuan dari semua
pihak. Shalawat serta salam peneliti tunjukkan kepada kita Nabi Muhammad SAW,
keluarganya, sahabatnya, dan orang yang beriman sampai akhir zaman. Karya Tulis Ilmiah
ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan Pendidikan Diploma III di
Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya Keperawatan Gigi. Adapun judul Karya Tulis Ilmiah ini
adalah “Gambaran Gingivitis Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Parungponteng
Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2019”.
Pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan bimbingan
semua pihak, maka dalam kesempatan kali ini penulis mengucapkan terima kasih kepada
yang terhormat:
1. Ibu Hj Bety Suprapti S,kep M.kes selaku Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes
Tasikmalaya yang telah banyak memberikan masukan yang bermanfaat
bagipenulis.
2. Bapak Rudy Trianto S.sit,MDScselaku Ketua Jurusan Keperawatan Gigi Poltekkes
Tasikmalaya.
3. Ibu Drg. Ani Kristiani.MPd selaku dosen pengujiI,
4. Bapak Anang S.Si.T M.DSc selaku dosen pengujiII
5. Para dosen dan staf karyawan Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya Jurusan
Keperawatan Gigi yang telah banyak membantu penulis selama masa perkuliahan.
Penulissangatmenyadarisepenuhnyamasihbanyakkekurangandalampenulisan,
ditambah lagi karena keterbatasan ilmu dan waktu yang penulis miliki, Karya Tulis Ilmiah
ini masih jauh sempurna oleh sebab itu saran dan masukan penulis harapkan agar Karya
Tulis Ilmiah ini menjadi lebih baik.

Tasikmalya, …………… 2019

Peneliti
v
2

DAFTAR ISI
HALAMANJUDUL.......................................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN......................................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN........................................................................................iii
MOTTODANPERSEMBAHAN.................................................................................iv
KATA PENGANTAR...................................................................................................v
DAFTARISI...................................................................................................................vi
DAFTARGAMBAR......................................................................................................viii
DAFTARTABEL...........................................................................................................ix
DAFTARLAMPIRAN...................................................................................................x
ABSTRAK......................................................................................................................xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang.....................................................................................................1
B. RumusanMasalah.................................................................................................3
C. PertanyaanPenelitian............................................................................................3
D. TujuanPenelitian...................................................................................................3
1. TujuanUmum.................................................................................................3
2. TujuanKhusus.................................................................................................3
E. ManfaatPenelitian.................................................................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Gingiva................................................................................5
1. PengertianGingiva.......................................................................................5
2. Pembagian Gingiva......................................................................................5
3. Gambaran KlinisGingivaNormal.................................................................6
B. Gingivitis............................................................................8
1. PengertianGingivitis....................................................................................8
2. Ciri-CiriGingivitis........................................................................................8
3. Tanda-TandaKlinis Gingivitis.....................................................................10
4. PenyebabGingivitis......................................................................................11
5. Tahap-TahapTerjadinyaGingivitis...............................................................13
vi
3

6. PencegahanGingivitis..................................................................................14
7. Perawatan Dasar Gingivitis.........................................................................15
C. Kehamilan..........................................................................................................15
1. PengertianKehamilan...................................................................................15
2. PregnancyGingivitis.....................................................................................15
3. Faktor-Faktor Penyebab Yang Mempengaruhi GingivitisPadaMasa..........17
4. Tahap-Tahap Perawatan Radang Gusi Pada Ibu Hamil...............................18
BAB III KERANGKA TEORI DAN DEFINISI OPERASIONAL
A. KerangkaTeori...................................................................................................20
B. DefinisiOperasional...........................................................................................21
BAB IV METODE PENELITIAN
A. DesainPenelitian.................................................................................................22
B. Waktu danTempat Penelitian..............................................................................22
C. Populasidan Sampel............................................................................................23
D. ProsedurKerja.....................................................................................................23
E. AnalisaData.........................................................................................................24
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN
A. HasilPenelitian....................................................................................................25
B. Pembahasan.........................................................................................................26
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan.........................................................................................................29
B. Saran...................................................................................................................29
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

vii
1

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1.Gusi sehat....................................................................................................5
Gambar2.2. Gingivitis.....................................................................................................8
Gambar 2.3.Gingivitis Ringan........................................................................................9
Gambar 2.4.Gingivitis Sedang........................................................................................10
Gambar 2.5.Gingivitis Berat...........................................................................................10
Gambar 2.6. SupraGingival Kalkulus.............................................................................12
Gambar 2.7. SubGingival Kalkulus................................................................................12
Gambar 2.8.PregnancyGingivitis....................................................................................17
viii
1

DAFTAR TABEL
Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Ibu Hamil yang Menderita Gingivitis di Puskesmas
Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya..........................................................25
Tabel 5.2.Distribusi Frekeunsi Ibu Hamil yang Menderita Gingivitis Berdasarkan
Trimester Kehamilan di Puskesmas Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya. 25
Tabel 5.3.Distribusi Frekuensi Penderita Gingivitis Pada Ibu Hamil Berdasarkan Usia
diPuskesmas Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya.....................................26
ix
2

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran1 Daftar Riwayat Hidup


Lampiran2 Lembar Pengajuan Judul Karya Tulis Ilmiah
Lampiran3 Lembar Pengesahan Judul Karya Tulis Ilmiah
Lampiran4 Jadwal Konsultasi dan Bimbingan Karya Tulis Ilmiah
Lampiran5 Formulir Perbaikan Karya Tulis Ilmiah
Lampiran6 Surat Izin Penelitian
Lampiran7 Tabulasi Data Penelitian
Lampiran8 DokumentasiPenelitian
x
1

ABSTRAK

Peradangan pada jaringan gusi atau gingivitis merupakan tahap


paling awal dari penyakit periodontal.Gingivitis pada saat
kehamilan disebabkan oleh peningkatan konsentrasi hormon
estrogen dan progesteron.Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui gambaran gingivitis pada ibu hamil di Puskesmas
Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya tahun 2019. Populasi
dalam penelitian ini adalah berjumlah 314 orang.Sampel dalam
penelitian ini berjumlah 93 orang.. Hasil penelitian ini
menunjukan ibu hamil yang mengalami gingivitis sebanyak 93
orang (29.6%) dimana terdapat pada trimester I sebanyak 11
ibu hamil (11.8%), trimester II sebanyak 27 ibu hamil (29%),
trimester III sebanyak 55 ibu hamil (59.1%). Gingivitis
berdasarkan usia dengan usia 16-25 tahun sebanyak 25 ibu
hamil (26.8%), pada usia 26 –35 tahun sebanyak 51 ibu hamil
(54.8%), pada usia >35 tahun sebanyak 17 ibu hamil (18.2%).
Kesimpulan gingivitis pada ibu hamil berdasarkan trimester
kehamilan di Puskesmas Gelumbang paling banyak terdapat
pada trimeseter III 55 ibu hamil (59.1%), gingivitis pada ibu
hamil berdasarkan usia di Puskesmas Parungponteng paling
banyak terdapat pada usia 26-35 yaitu 51ibu hamil(54.8%).
Kata kunci : Gingivitis, Kehamilan Puskesmas ParungpontenG
1

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Penyakit gigi dan mulut yang paling banyak dijumpai di masyarakat
adalah penyakit periodontal.WHO juga melaporkan bahwa penyakit gigi dan
mulut seperti penyakit karies gigi, periodontal.Penyakit periodontal yang sering
dijumpai adalah peradangan gusi atau gingivitis (Notohartojo,2010).
Di Indonesia gingivitis menduduki urutan kedua yaitu 96,8 %, data ini
berdasarkan RISKESDAS 2013. Masalah gigi dan mulut, di Provinsi Jawa Barat
sebesar 31,6 %, penelitian sebelumnya menunjukkan prevalensi gingivitis sekitar
94,4 % dengan 63,97 % tingkat keparahan ringan dan 30,6 % tingkat keparahan
sedang. Berdasarkan RISKESDAS 2013 Provinsi Jawa Barat terdapat 19,5 %
orang yang bermasalah pada kesehatan gigi dan mulut dalam 12 bulan terakhir
dan sebanyak 29,3 % yang mendapatkan perawatan dari tenaga medis gigi.
Gambaran klinis gingivitis yang disebabkan oleh plak yaitu tepi gingiva
yang berwarna kemerahan sampai kebiruan, pembesaran kontur gingiva karena
edema dan mudah berdarah.Gingivitis juga dapat disebabkan karena faktor
sistemik seperti adanya ketidak stabilan hormon yang dialami wanita pada masa
pubertas, menstruasi dan kehamilan (Andriyani dkk, 2014).
Peradangan pada jaringan gusi atau gingivitis merupakan tahap paling
awal dari penyakit periodontal. Kondisi ini disebabkan oleh iritasi dari plak yang
biasanya menumpuk dipinggiran gusi.Gingivitispada saat kehamilan disebabkan
oleh peningkatan konsentrasi hormon estrogen dan progesteron.
Kehamilan merupakan suatu proses fisiologis yang menimbulkan perubahan pada
tubuh wanita baik fisik maupun psikis karena pengaruh natural hormones.
Kondisigigidan mulut ibuhamil sering kali ditandai dengan adanya pembesaran
gusi yang mudah berdarah karena jaringan gusi merespons secara berlebihan
terhadap iritasi lokal(Hermawan,2010). Berdasarkan RISKESDAS 2013
kehamilan umur 10-54 tahun di Indonesia adalah 2,68%, di perkotaan (2,8%)
lebih tinggi disbanding perdesaan (2,55%). Pola kehamilan berbeda menurut
kelompok umur dan tempat tinggal. Di antara penduduk perempuan umur 10-54
tahun tersebut, terdapat kehamilan pada umur sangat muda yakni usia <15tahun,
meskipun dengan proporsi yang sangat kecil0,02%, terutama terjadi diperdesaan
0,03% Proporsi kehamilan pada umur remaja (15-19tahun) adalah 1,97 persen,
perdesaan 2,71% lebih tinggi dibanding perkotaan 1,28%.
Puskesmas ParungpontengTasikmalaya merupakan puskesmas rawat inap
yang dilengkapi dengan pelayanan Instansi Gawat Darurat 1x24 jam dengan jarak
tempuh 190 km dari ibu kota KabupatenTasikmalaya. Pada Puskesmas
Parungponteng peneliti melihat dari data sekunder terdapat banyak pasien ibu
hamil yang mengalami gingivitis.
Dari hasil survey yang peneliti lakukan makapenulis tertarik melakukan
penelitian dengan judul “Gambaran Gingivitis Pada Ibu Hamil di Puskesmas
Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2019
B. RumusanMasalah
Berdasarkan latar belakang diatas didapat rumusan masalah sebagai berikut
“Bagaimana Gambaran Gingivitis Pada Ibu Hamil di Puskesmas
Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2019”.

C. Pertanyaan Penelitian
1. Berapakah jumlah gambaran ibu hamil yang menderita gingivitis di
Puskesmas Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2019?
2. Bagaimana gambaran gingivitis pada ibu hamil berdasarkan trimester
kehamilan di Puskesmas Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya Tahun
2019?
3. Bagaimana gambaran gingivitis pada ibu hamil berdasarkan usia di
Puskesmas Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya Tahun2019?

D. TujuanPenelitian
1. Tujuan Umum
Diketahui gambaran gingivitis pada ibu hamil di Puskesmas
Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya tahun 2019.
2. Tujuan Khusus
a. Diketahui jumlah ibu hamil yang menderita gingivitis di Puskesmas
Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya Tahun2019.
b. Diketahui gambaran gingivitis pada ibu hamil berdasarkan trimester
kehamilan di Puskesmas Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya
Tahun2019.
c. Diketahui gambaran gingivitis pada ibu hamil berdasarkan usia di
Puskesmas Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2019.
E. Manfaat Penelitian
Adapun manfaat penelitian yang diharapkan dari penulisan Karya
Tulis Ilmiah ini adalah sebagai berikut :
1. Bagi Penulis
Untuk meningkatkan wawasan penulis dalam hal penelitian dan
menambah ilmu pengetahuan dalam bidang penyuluhan kesehatan gigi dan
mulut yang ada hubungannya dengan gingivitispada ibu hamil, serta
menerapkan ilmu pengetahuan yang diperoleh peneliti selama mengikuti
pendidikan.Selain itu sebagai prasyarat untuk mengikuti ujian akhirprogram.
2. Bagi Instansi Pendidikan
Sebagai daftar bacaan mahasiswa dan referensi bagi pustaka Poltekkes
Kemenkes Tasikmalaya Jurusan Keperawatan Gigi tentang gambaran
gingivitis pada ibu hamil di Puskesmas Parungponteng Kabupaten
Tasikmalaya.
3. Bagi Puskesmas Parungponteng
Data yang dihasilkan dapat digunakan untuk program promotif di
Puskesmas Parungponteng terhadap masalah kesehatan gigi dan
mulutkhususnya yang ada hubungannya dengan gingivitis. Harapannya
informasi ini bisa bermanfaat bagi ibu hamil yang berkunjung ke Puskesmas
Parungponteng.
5

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. GINGIVA

1. PengertianGingiva

Gingiva merupakan bagian dari jaringan periodontal yang paling luar, gingiva
sering kali dipakai sebagai indikator jika jaringan periodontal terkena penyakit.Hal ini
disebabkan karena kebanyakan penyakit periodontal dimulai dari gingiva, kadang-
kadang gingiva juga dapat menggambarkan keadaan tulang alveolar yang berada di
bawahnya. Gingiva merupakan bagian dari membran mukosa mulut tipe mastikasi
yang melekat pada tulang alveolar serta menutupi dan mengelilingi leher
gigi(Putridkk,2015).
Gambar 2.1 Gingiva Sehat

Sumber :Veratamala, 2011.

2. PembagianGingiva

Secara anatomis gingiva dibagi menjadi dua bagian, yaitu gingiva cekat (attached
gingiva) dan gingiva tidak cekat (unattached gingiva) yang terdiri atas gingiva bebas
(free gingivitis) dan marginal gingiva.
Tetapi untuk kepentingan klinis yang khusus, bagian gingiva yang berada di ruang
interdental, dipisahkan secara klinis sebagai suatu bagian khusus dari gingival. Hal ini
disebabkan bagian gingiva tersebut digunakan sebagai indikator yang paling akurat
5
6

untuk mengetahui terjadinya penyakit gingiva sedini mungkin. Dengan demikian,


gingiva dibagi menjadi beberapa bagian (Putridkk, 2015).
a. MarginalGingiva

Marginal gingiva merupakan bagian gingiva yang tidak melekat erat


pada gigi, mengelilingi daerah leher gigi, membuat lekukan seperti kulit
kerang.Mulai dari arah mahkota sampai pertautan sementoemail.
b. SulkusGingiva

Sulkus gingiva merupakan suatu celah anatar gigi dan marginal gingiva.
Celah ini ke arah medial dibatasi oleh permukaan gigi dan ke arah lateral
dibatasi oleh epitelium marginal gingiva sebelah dalam.
c. Papila Interdental

Papila interdental atau gingival interdental merupakan bagian gingiva


yang mengisi ruangan interdental yaitu ruangan di antara dua gigi yang
letaknya berdekatan dari daerah akar sampai titik kontak. Gingival interdental
ini terdiri atas bagian lingual dan bagianfasial.
d. GingivaCekat

Gingiva cekat merupakan lanjutan marginal gingiva, meluas dari free


gingiva groove sampai ke pertautan mukogingival. Gingiva cekat ini melekat
erat ke sementem mulai dari sepertiga bagian akar ke periosteum tulang
alveolar.
3. Gambaran klinis gingivanormal

Menurut Putri, 2015 gambaran klinis gingiva dipakai sebagai dasar untuk
mengetahui perubahan patologis yang terjadi pada gingiva terjangkit suatu penyakit.
Gambaran klinis gingiva normal adalah sebagai berikut :
7

a. Warnagingiva

Warna gingiva normal umunya bewarna merah jambu (corak pink) hal ini di
akibatkan oleh adanya suplai darah, tebal dan derajat lapisan keratin epitelium serta sel-
sel pigmen.Warna ini bervariasi pada setiap orang dan erat hubungannya dengan
pigmentasi kutaneous.Pigmentasi pada gingiva biasanya terjadi pada individu yang
memiliki warna kulit yang gelap. Pigmentasi pada attached gingiva mulai dari coklat
sampai hitam.
b. Besar gingiva

Besar gingiva di tentukan oleh jumlah elemen seluler, interseluler dan suplai
darah.Perubahan besar gingiva merupakan gambaran yang paling sering dijumpai pada
penyakit periodontal.
c. Konturgingiva

Kontur dan besar gingiva sangat bervariasi.Keadaan ini dipengaruhi oleh bentuk dan
sususan gigi geligi pada lengkungannya, lokalisasi dan luas area kontak proksimal dan
dimensi embrasur (interdental) gingiva oral maupun vestibular.Interdental papil
menutupi bagian interdental, sehingga tampak lancip.
d. Konsistensi

Gingiva melekat erat kestruktur dibawahnya dan tidak mempunyai


lapisansubmukosa sehingga gingiva tidak dapat digerakan dankenyal.
e. Tekstur

Permukaan attached gingiva berbintik-bintik seperti kulit jeruk. Bintik-bintik ini


disebut stipiling.Stipiling akan terlihat jelas apabila permukaan gingiva dikeringkan.
Stripling ini bervariasi dari individu ke individu yang lain dan pada permukaan yang
berbeda pada mulut yangsama.
8

B. GINGIVITIS

1. PengertianGingivitis

Gingivitis secara sederhana didefinisikan sebagai inflamasi gingiva. Definisi lain


menyebutkan bahwa gingivitis adalah radang pada gingiva di mana epitelium jungsional
masih utuh melekat pada gigi pada kondisi awal sehingga perlekatannya belum
mengalmi perubahan. Jika proses inflamasi telah melibatkan gingival dan jaringan
periodontal lainnya dan terjadi lepasnya ikatan erat-serat periodontal, kondisi demikian
disebut sebagai periodontitis (Putri dkk, 2015).
Gingivitis yang artinya peradangan pada jaringan gusi merupakan tahap paling
awal dari penyakit periodontal. Kondisi ini disebabkan oleh iritasi dari plak yang
biasanya menumpuk dipinggiran gusi . Apabila plak ini gak dibersihkan, bakteri-bakteri
yang ada di dalamnya akan menghasilkan toksin atau racun yang akan mengiritasi gusi
sehingga gusi akan mengalami peradangan. Biasanya kondisi ini bisa kamu ketahui dari
gusi yang terlihat berwarna merah, membengkak, dan mudah berdarah ketika menyikat
gigi atau flossing (Rahmadhan,2010).
Gambar 2.2Gingivitis

Sumber: Mayo Clinic Staf, 2010

2. Ciri-CiriGingivitis

Menurut Manson (2013) ciri-ciri dari gingivitis adalah sebagai berikut:

a. Pembengkakan pada gusi (gusi membulat, bercahaya, dan terlihattebal).

b. Gusi berwarna merahmenyala.


9

c. Mudah berdarah karena terbentuk luka pada pocket pada saatpenyikatan.

d. Akan terasa sakit biladisentuh.

Berdasarkan ciri-ciri diatas, ada tingkatan dari gingivitis yaitu ringan, sedang,
berat/parah. Adapun gejala-gejala dari masing-masing tingkatan ialah sebagai berikut:
a. Gingivitis Ringan

Memiliki gejala-gejala sebagai berikut:

 Inflamasiringan

 Sedikit perubahanwarna

 Sedikitedema

 Tidak ada pendarahan waktupenyondean

Gambar 2. 3 Gingivitis Ringan

Sumber: Mayo Clinic Staf. 2010

b. GingivitisSedang

Memiliki gejala-gejala sebagai berikut:

 Inflamasisedang

 Warnakemerahan
 Adanyaedema

 Mengkilat

 Pendarahan waktupenyondean
10

Gambar 2.4 Gingivitis Sedang

Sumber: Mayo Clinic Staf, 2010

c. GingivitisBerat

Memilki gejala-gejala sebagai berikut:

 Kemerahan yang nyata, warna merah terang

 Adanyaedema

 Ulserasi

 Kecenderungan mudahberdarah

Gambar 2.5 Gingivitis Berat

Sumber: Mayo Clinic Staf. 2010

3. Tanda-Tanda KlinisGingivitis

Menurut Manson dan Eley(2013) tanda-tanda klinis gingivitis:


a. Pendarahan pada gingiva

b. Perubahan bentukgingiva

c. Perubahan pada posisigingiva


11

d. Adanya rasa nyeri dansakit

e. Rasa tidakenak

f. Halitosis

4. PenyebabGingivitis

Faktor penyebab gingivitis di antaranya:

a. Bersifatlokal

Yaitu penyebab yang bersumber di dalam rongga mulut, efeknya langsung dan
merupakan penyebab utama. Adapun faktor-faktor tersebut ialah:
1) Plak

Plak merupakan deposit lunak yang melekat erat pada permukaan gigi, terdiri atas
mikroorgnisme yang berkembang biak dalam suatu matrik interseluler jika seseorag
melalaikan kebersihan gigi dan mulutnya (Putri dkk, 2015).
2) KarangGigi

Karang gigi adalah suatu endapan keras yang melekat pada permukaan gigi
mempunyai permukaan yang kasar berwarna kekuning-kuningan, kecoklat-coklatan,
sampai kehitam-hitaman (Pratiwi, 2007).
Karang gigi jarang ditemukan pada gigi susu yang biasanya ditemukan pada gigi
permanen anak usia muda. Meskipun demikian pada usia 9 tahun karang gigi sudah
dapat di temukan pada sebagian besar rongga mulut, dan pada seluruh rongga mulut
individu orang dewasa. Menurut hubungan tepi gingiva karang gigi terbagi dua yaitu:

a) Kalkulus supragingival

Kalkulus supra gingival adalah kalkulus yang melekat pada permukaan mahkota
gigi mulai drai puncak gingival margin dan dapat dilihat. Kalkulus ini berwarna
putih kekuning-kuningan, konsistensinya keras seperti batu tanah liat dan mudah
12

dilepaskan dari permukaan gigi dengan skeler. Warna kalkulus dapat


dipengaruhi oleh pigmen sisa makanan atau dari merokok. Kalkulus supra
gingival dapat terjadadi pada satu gigi, sekelompok gigi, atau pada seluruh
gigi(Putri dkk,2015).
Gambar 2.6 Supra Gingival Kalkulus

Sumber: Martha Morzartha, 2009.

b) Kalkulussubgingival

Kalkulus sub gingival adalah kalkulus yang berada dibawah batas gingiva
margin, biasanya pada daerah saku gusi dan tidak dapat terlihat pada waktu
pemeriksaan, untuk menentukan lokasi dan perluasaannya harus dilakukan
probing dengan eksplorer, biasanya padat dan keras, warnanya coklat tua atau
hijau kehitam-hitaman, konsistensinya seperti kepada korek api, dan melekat
erat dipermukaan gigi.
Gambar 2.7 Sub Gingival Kalkulus

Sumber: Martha Morzartha, 2009.


13

3) Bernafas melaluimulut

Bernafas melalui mulut mengakibatkan gusi menjadi kering yang menimbulkan


iritasi pada gusi.Bagian paling parah terkena peradangan adalah bagian yang
selalu terbuka tidak bisa ditutup oleh bibir.
4) Kesalahan perawatan gigi

Seperti memakai sikat gigi yang salah, tambalan maloklusi, gigi yang
menggantung, pembuatan gigi palsu yang tidak baik.
b. BersifatSistemik

Yaitu penyebab yang bersumber ditempat lain didalam tubuh merupakan faktor
yang mempunyai pengaruh terhadap jalannya penyakit, penyebab tidak langsung.
Faktor-faktor tersebut adalah:
 Ketidakseimbangan Hormonal
Misalnya kehamilan danpubertas
 KelainanGenetik

 KelainanDarah

 Malnutrisi

 Obat-Obatan

 Stress

5. Tahap-Tahap TerjadinyaGingivitis

Menurut Medicastore (2009) tahap-tahap terjadinya gingivitis ialah pelebaran dari sel-
el junction epitelium pada awal terjadinya gingivitis adalah merupakan tempat
masuknya agen yang berbahaya yang berasal dari bakteri atau bakteri itu sendiri akan
menyebar kejaringan penghubung.
14

Gingivitis terdiri dari tiga tahap:

a. Gingivitis TahapI

Terjadi pelebaran pembuluh darah, hal ini merupakan awal terjadinya gingivitis,
akan tetapi secar klinis belum terlalu jelas (sub klinis). Gambaran
Histologi:leukosit dan netrofil PMN meninggalkan kapiler dengan cara bermigrasi
melewati dinding kapiler sehingga jumlanynya meningkat pada jaringan
penghubung junctional spitelium dan sulcusgingiva.
b. Gingivitis TahapII

Tanda klinis adanya kemerahan (hiperemi sudah terlihat) pendarahan pada saat
probing.Gambaran histologi yaitu infiltrasi leukosit dalam jaringan conective
dibawah junctional epitelium leukosit 75% dan netrofil yang bermigrasi
sebagaimana juga sel-sel plasma.
c. Gingivitis TahapIII

Bertambah beratnya lesi inflamasi, aliran darah bertambah lambat, warna gingiva
menjadi merah kebiruan. Meningkatnya jumlah sel plasma yang berubah menjadi
sel inflamasi, sel plasma akan menginvasi ke connective tissue tidak hanya dibawah
junctional epitelium, akan tetapi kejaringan yang lebih dalam sekitar pembuluh
darah. Terjadinya pelebaran pada junctional epitelium dan pada ruangan interseluler
di isi dengan granuler seluler yaitu lisosum yang berasal dari netrofil yang hancur,
limfosit, dan monosit.Lisosum ini mengandung asam hidrolase yang dapat merusak
komponen jaringan.

6. PencegahanGingivitis

Cara-cara efektif dalam mencegah gingivitis adalah menjaga oral hygiene seperti:

a. SikatGigi

b. Kumur-kumurantiseptic
15

c. Dentalfloss

d. Pembersihlidah

e. Pergi ke klinik gigi secarateratur

7. Perawatan DasarGingivitis

Menurut Manson dan Eley (2013) perawatan gingivitis dengan cara :

a. Intruksi PembersihanMulut

b. Menghilangkan plak dan kalkulus denganskaling

c. Memperbaiki faktor-faktor retensiplak

d. Perawatan gigi yang baik akan menghilangkan karang gigi kemudian dibantu
konsumsi vitamin dan nutrisi seperti buah-buahan dan sayur-sayuran untuk
mengembalikan kesehatangigi.

C. KEHAMILAN

1. PengertianKehamilan

Kehamilan merupakan suatu proses fisiologis yang menimbulkan perubahan


pada tubuh wanita baik fisik maupun psikis karena pengaruh natural
hormones.Keadaan ini disebabkan adanya perubahan hormonal estrogen dan
progesteron hormone. Saat kehamilan disertai berbagai keluhan lain seperti ngidam,
mual, muntah termasuk keluhan sakit gigi dan mulut. Kondisi gigi dan mulut ibu hamil
seringkali ditandai dengan adanya pembesaran gusi yang mudah berdarah karena
jaringan gusi merespons secara berlebihan terhadap iritasi lokal (Hermawan,2010).
2. PregnancyGingivitis

Wanita yang menderita gingivitis menjadi lebih parah apabila wanita tersebut
dalam keadaan hamil atau disebut pregnancy gingivitis. Istilah pregnanncy gingivitis
16

dibuat untuk menggambarkan keadaan klinis peradangan gingiva yag terjadi pada
kebanyakan ibu hamil (Hartati, 2011).
Pregnancy Gingivitis yaitu memburuknya gingivitis kronis karena
kehamilan.Sering terjadi terutama setelah kehamilan dua.Tanda-tanda klinis Pregnancy
Gingivitis yaitu eritema, pembengkakan dan gingiva mudah berdarah.Kadang-kadang
terlihat respon proliferasi pada daerah penimbunan plak yang padat, yang
menyebabkan terbentuknya pregnancy epulis (granuloma piogenik).Perawatan
pregnancy gingivitis den gan menjaga kebersihan mulut (Scully dan Cawson,2014).
Kehamilan bukanlah menjadi penyebab langsung dari pregnancy gingivitis
tetapi juga tergantung pada tingkat kebersihan mulut seseorang.Pada kehamilan,
gingivitis bisa semakin memburuk.Hal ini terutama disebabkan oleh perubahan
hormonal.Keadaan ini di dukung oleh kurangnya menjaga kebersihan mulut, karena
wanita hamil sering merasa mual dipagi hari.Selama kehamilan, iritasi ringan (yang
paling sering adalah pembentukan karang gigi) bisa menyebabkan pertumbuhan
berlebih dari jaringan gusi yang menyerupai benjolan.Keadaan ini disebut tumor
kehamilan.Jika terluka atau pada saat makan, jaringan gusi yang membengkak ini
mudah mengalami perdarahan (Soebroto, 2009).
Pembesaran gusi ibu hamil biasanya mulai pada trimester pertama sampai
ketiga masa kehamilan.Keadaan ini disebabkan aktivitas hormonan yaitu hormon
ekstrogen dan natural progesteron. Hormon progesteron pengaruhnya lebih besar
terhadap proses inflamasi/peradangan. Pembesaran gusi akan mengalami penurunan
pada kehamilan bulan ke-9 dan beberapa hari setelah melahirkan. Keadaannya akan
kembali normal seperti sebelumhamil.
Pembesaran gusi ini di dunia kedokteran gigi disebut gingivitis
gravidarum/pregnancy gravidarum/hyperplasia gravidarum. Dan ini sering muncul
17

pada trisemester pertama kehamilan. Keadaan diatas tidaklah harus sama bagi setiap
ibu hamil.
Gambar 2.8 Pregnancygingivitis

Sumber:Scully dan Cawson,2014.

3. Faktor-faktor penyebab yang mempengaruhi gingivitis pada masakehamilan

Faktor penyebab timbulnya gingivitis pada masa kehamilan menurut Hermawan


Rudi(2010) dapat dibagi 2 bagian yaitu:
a. PenyebabPrimer

Iritasi lokal seperti plak merupakan penyebab primer gingivitis masa


kehamilan sama halnya seperti ibu yang tidak hamil, tetapi perubahan hormonal
yang menyertai kehamilan dapat memperberat reaksi peradangan pada gusi oleh
iritasi lokal.
Iritasi lokal tersebut adalah kalkulus/plak yang telah mengalami
pengapuran, sisa-sisa makanan, tambalan kurang baik, gigi tiruan yang kurang
baik.Saat kehamilan terjadi perubahan dalam pemeriksaan kebersihan gigi dan
mulut yang bisa disebabkan oleh timbulnya perasaan mual, muntah, perasaan takut
ketika menggosok gigi karena timbul peradangan gusi atau ibu terlalu lelah dengan
kehamilannya sehingga ibu malas menggosok gigi. Keadaan ini dengan sendirinya
akan menambah penumpukan plak sehingga memperburukkeadaan.
18

b. PenyebabSekunder

Kehamilan merupakan keadaan fisiologis yang menyebabkan perubahan


keseimbangan hormonal, terutama perubahan hormon estrogen dan
progesteron.Peningkatan konsentrasi hormon estrogen dan progesteron pada masa
kehamilan mempunyai efek bervariasi pada jaringan diantaranya pelebaran
pembuluh darah yang mengakibatkan bertambahnya aliran darah sehingga gusi
menjadi lebih merah, bengkak dan mudah mengalami perdarahan.Akan tetati jika
kebersihan mulut terpelihara dengan baik selama kehamilan, perubahan mencolok
pada jaringan gusi jarang terjadi.

4. Tahap-Tahap Perawatan Radang Gusi Pada IbuHamil

Menurut Hermawan(2010) yaitu:

a. Tahap JaringanLunak

Iritasi lokal merupakan penyebab timbulnya gingivitis.Oleh karena itu,


tujuan dari penanggulangn gingivitis selama kehamilan adalah menghilangkan
semua jenis iritasi lokal yang ada seperti plak, kalkulus, sisa makanan, perbaikan
tambalan, dan perbaikan gigi tiruan yang kurang baik.
b. TahapFungsional

Tahap ini melakukan perbaikan fungsi gigi dan mulut seperti pembuatan
tambalan pada gigi yang berlubang, pembuatan gigi tiruan, dll.
c. TahapSistemik

Tahap ini sangat diperhatikan bagi kesehatan ibu hamil secara menyeluruh,
yaitu melakukan perawatan dan pencegahan gingivitis selama kehamilan. Keadaan
ini penting diketahui karena sangat menentukan perawatan yang akan dilakukan.
19

d. TahapPemeliharaan

Tahap ini dilakukan untuk mencegah kambuhnya penyakit periodontal


setelah perawatan.Tindakan yang dilakukan adalah pemeliharaan kebersihan mulut
dirumah dan pemeriksaan secara periodik kesehatan jaringan periodontal.
20

BAB III

KERANGKA TEORI DAN DEFINISI OPERASIONAL

A. KerangkaTeori

Kehamilan
 TrimesterI Usia Gingivitis
 Trimester II
 Trimester III

Perubahan Hormonal
Estrogen
Progesteron
Pelebaran pada gingiva,
sehingga gingiva merah,
bengkak dan mudah
berdarah

Keterangan :

= variabel yang diteliti

= variabel yang tidak diteliti


20
21

B. DefinisiOperasional

No Variabel Definisi Operasional Alat Cara Skala Hasil Ukur


Ukur Ukur Ukur
1. Gingivitis Gingivitis merupakan Data Observasi Nominal Ya
peradangan pada Sekunder Tidak
jaringan gusi yang
disebabkan oleh iritasi
dari plak yang
biasanya menumpuk
dipinggiran gusi,
dimana gusiterlihat
berwarna merah,
membengkak, dan
mudah berdarah
ketika menyikat gigi
atauflossing.
(Rahmadhan, 2010).
2. Kehamilan Kehamilanmerupakan Data Observasi Ordinal - Trimester
suatu proses fisiologis sekunder I
yang menimbulkan - Trimester
perubahan pada tubuh II
wanita baik fisik - Trimester
maupun psikis karena III
pengaruh natural
hormones. (Hermawan
(Hermawan, , 2010)
2010)
3. Usia Usia adalah satuan Data Observasi Interval 16- 44
waktu yang sekunder tahun
mengukur waktu
keberadaan suatu
benda atau makhluk,
baik yang hidup
maupun yang mati.
Usia Responden
dihitung mulai sejak
lahir sampai saat ini.
(Hartati dkk, 2011)
25

BAB IV
METODE PENELITIAN
A. DESAINPENELITIAN

Metode penelitian yang akan digunakan adalah metode deskriptif dengan


pendekatan survei. Metode deskriptif yaitu suatu metode penelitian yang dilakukan
untuk mendeskripsikan atau menggambarkan suatu keadaan secara objektif. Bentuk
pelaksanaan penelitian deskriptif yang digunakan adalah jenis survei yaitu suatu cara
yang dilakukan terhadap sekumpulan objek yang biasanya cukup banyak dalam jangka
waktu tertentu (Notoadmojo, 2012).

B. WAKTU DAN TEMPATPENELITIAN

1. WaktuPenelitian

Penelitian sudah dilaksanakan pada bulan November tahun 2019.

2. Tempat Penelitian

Penelitian dilaksanakan di Puskesmas Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya .

C. POPULASI DANSAMPEL

1. Populasi Penelitian

Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil yang datang ke Poli KIA
Puskesmas Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2019 berjumlah 314
orang.
2. SampelPenelitian

Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah ibu hamil yang mengalami
gingivitisdi Poli KIA Puskesmas Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya Tahun
2019 berjumlah 93 orang.
22
23
27

3. Teknik Pengambilan Sampel

Metode pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan Purposive


Sampling yaitu di dasarkan pada suatu pertimbangan tertentu yang dibuat oleh peneliti
sendiri, berdasarkan ciri atau sifat-sifat populasi yang sudah diketahui sebelumnya
(Notoatmojo,2012).
Kriteria Inklusi :

a. Data Sekunder Ibu hamil dengan usia kehamilan berada pada trimesterI,II,III

b. Data Sekunder Ibu hamil dengan usia 16 tahun sampai dengan 44tahun

c. Data Sekunder Ibu hamil yang mengalami radang gusi dengan ciri gusi berdarah,
terasa sakit yang dirujuk kepoligigi
Prosedur Kerja

Langkah-Langkah yang dilakukan peneliti untuk memperoleh data dalam


penelitian ini adalah:
1. TahapPersiapan

a. Peneliti melakukan survei ke PuskesmasParungponteng

b. Peneliti menjelaskan kepada Kepala Puskesmas Parungponteng bahwa peneliti


akan melakukan penelitian dengan maksud dan tujuan untuk mengambil data
sekunder tentang gingivitis pada ibu hamil di Puskesmastersebut
c. Peneliti melakukan pendekatan kepada kepala Puskesmas Parungponteng serta
pegawai Puskesmas bagianKIA
24

27

2. TahapPelaksanaan

Mendapat Surat Izin Penelitian


Dari Kampus

Surat di Teruskan Ke
Puskesmas
Parungponteng

Mendapat Izin Penelitian Dari


Puskesmas
Parungponteng

Pengambilan Data Sekunder di


Poli KIA Puskesmas
Data Diperoleh
Parungponteng

Mentabulasi Data

D. Analisa Data

Analisa data yang digunakan dalam penelitian ini adalah univariat yang bertujuan
untuk menjelaskan atau mendeskripsikan karateristik setiap variabel penelitian.Pada
umumnya dalam analisis ini hanya menghasilkan distribusi frekuensi dan presentasi.
27

BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil

Berdasarkan data sekunder yang di ambil pada bulan November 2019 di Puskesmas
Parungponteng terhadap gambaran gingivitis pada ibu hamil diperoleh hasil sebagai
berikut :
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Yang Menderita Gingivitis Di Puskesmas
Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2019
Gingivitis Jumlah Persentase (%)
Gingivitis 93 29.6
Tidak Gingivitis 221 70.3
Total 314 100
Sumber : Data Sekunder 2019

Dari tabel diatas menunjukan bahwa di Puskesmas Parungponteng ibu hamil yang
menderita gingivitis sebanyak 93 orang (29.6%) dan ibu hamil yang tidak menderita
gingivitis sebanyak 221 orang (70,3%), artinya sebagian kecil ibu hamil di Puskesmas
Parungponteng mengalami gingivitis.

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Yang Menderita Gingivitis Berdasarkan
TrimesterKehamilan di Puskesmas Parungponteng Kabupaten
Tasikmalaya Tahun 2019
Trimester Kehamilan Jumlah Persentase (%)
Trimester I 11 11.8
Trimester II 27 29.1
Trimester III 55 59.1
Total 93 100
Sumber : Data Sekunder, 2019

Dari tabel diatas menunjukan bahwa ibu hamil yang menderita gingivitis pada
trimester I kehamilan sebanyak 11orang (11.8%), ibu hamil pada trimester II kehamilan
sebanyak 27 orang (29.1%), ibu hamil pada trimester III sebanyak 55 orang (59.1%),
artinya ibu hamil yang menderita gingivitis paling banyak terdapat pada trimester III
kehamilan.
25
26
27

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Yang Menderita Gingivitis Berdasarkan
Usiadi Puskesmas Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2019
Usia Jumlah Persentase (%)
16 – 25 25 26,9
26 – 35 51 54,8
36-44 17 18,3
Total 93 100
Sumber : Data Sekunder, 2019

Dari tabel diatas menunjukan bahwa ibu hamil yang menderita gingivitis pada usia
16 – 25 tahun sebanyak 25 orang (26,9 %), ibu hamil pada usia 26 –35 tahun sebanyak 51
orang (54.8%), ibu hamil pada usia 36-44tahun sebanyak 17 orang (18,3%), artinya ibu
hamil yang menderita gingivitis paling banyak terdapat pada usia 26 – 35 tahun.

B. Pembahasan

Kehamilan merupakan suatu proses fisiologis yang menimbulkan perubahan pada


tubuh wanita baik fisik maupun psikis karena pengaruh natural hormon. Hal ini di dukung
oleh pendapat Hendro Yoto Dkk (2015) dalam jurnal yang berjudul Gambaran Gingivitis
Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Tuminting Kecamatan Tuminting Kota Manado, mengenai
perubahan pada saat kehamilan dapat memengaruhi kesehatan gigi dan mulut selama
kehamilan yang disebabkan adanya perubahan pola makan dan kebersihan mulut yang
kurang, terutama saat kehamilan disertai berbagai keluhan lain seperti ngidam, mual,
muntah termasuk keluhan sakit gigi dan mulut.Salah satu perubahan yang terjadi pada
masa kehamilan yaitu terjadinya perubahan hormonal yang menyebabkan terjadinya
respon plak berlebih dan mengakibatkan terjadinya penyakit periodontal, dimana penyakit
periodontal yang sering terjadi pada saat kehamilan ialah gingivitiskehamilan.
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 5.1 mengenai gambaran gingivitis pada ibu
hamil di Puskesmas Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya tahun 2019 menggunakan
sampel sebanyak ibu hamil yang berkunjung selama tahun 2019 yaitu yang menderita
gingivitis sebanyak 93 orang dan yang tidak menderita gingivitis sebanyak 221
orang.Wanita
27

memiliki kebutuhan kesehatan yang unik. Dalam siklus hidupnya pada masa tertentu
wanita memerlukan perhatian yang lebih untuk menjaga kesehatannya, yakni saat pubertas,
kehamilan, dan monopouse. Hal ini di dukung oleh teori Hermawan (2010), tentang faktor-
faktor penyebab gingivitis pada masa kehamilan yaitu penyebab primer disebabkan oleh
Iritasi lokal seperti plak/kalkulus karena buruknya kebersihan gigi dan mulut, Penyebab
sekunder yaitu perubahan keseimbanganhormonal.
Pada tabel 5.2 menjelaskan karakteristik sampel penelitian berdasarkan trimester
kehamilan menunjukan gingivitis tidak banyak terdapat pada trimester I kehamilan, akan
tetapi banyak terdapat pada trimester II dan trimester III kehamilan karena gingivitis mulai
terlihat pada awal trimester II. Terlihat persentase ibu hamil pada usia kehamilan trimester
III lebih dominan yaitu 55 orang (59,1 %). Penelitian ini sejalan dengan penelitian
gabrielle warongan (2015), yang menyatakan bahwa gingivitis pada ibu hamil banyak
terdapat pada Trimester III kehamilan karena puncak inflamasi berada pada usia kehamilan
trimester III.Gingivitis bisa terjadi pada semua usia kehamilan pada ibu hamil. Hal ini
didukung teori Soebroto (2009), gejala klinis gingivitis ini mulai terlihat sejak bulan kedua
dari kehamilan dan mencapai puncak pada bulan kedelapan. Pembesaran gusi akan
mengalami penurunan pada kehamilan bulan ke-9 dan beberapa hari setelah melahirkan.
Keadaannya akan kembali normal seperti sebelum hamil. Meskipun sesudah melahirkan
akan hilang dengan sendirinya tetapi tetap menjadi sumber peradangan bila kebersihan gigi
dan mulut tidak terpelihara. Hal ini didukug teori Hartati (2011) Kehamilan bukanlah
menjadi penyebab langsung dari pregnancy gingivitis tetapi juga tergantung pada tingkat
kebersihan mulut seseorang, jika kebersihan mulut terpelihara dengan baik selama
kehamilan perubahan mencolok pada jaringan gusi akan jarang terjadi. Wanita yang
menderita gingivitis menjadi lebih parah apabila wanita tersebut dalam keadaan hamil Hal
initerutamadisebabkanolehperubahanhormonal,keadaaninididukungolehkurangnya
28
27

menjaga kebersihan mulut, karena wanita hamil sering merasa mual dipagi hari. Penelitian
yang dilakukan oleh Rintoko (2005) juga menyatakan tingkat kebersihan mulut
mempengaruhi terjadinya gingivitis pada kehamilan.
Pada tabel 5.3 menjelaskan karakteristik sampel penelitian berdasarkan usia 26-35
tahun mempunyai jumlah terbanyak yaitu 51 orang (54,8%) penderita gingivitis pada ibu
hamil di Puskesmas Parungponteng. Kehamilan bisa saja memperburuk kondisi gingivitis
yang telah ada sebelumnya bila seseorang melalaikan kebersihan mulutnya, serta adanya
perubahan hormonal yang biasa terjadi selama masa kehamilan.Hal ini di dukung teori
EkaPutri (2008), Gingivitis pada saat kehamilan disebabkan oleh peningkatan konsentrasi
hormon ekstrogen dan progesteron di dalam darah. Adanya perubahan hormonal disertai
dengan perubahan vaskuler menyebabkan gingiva menjadi sensitif khususnya tehadap
toksin maupun iritan lainnya, seperti plak dan kalkulus yang menyebabkan gingiva
mengalami peradangan. Keadaan ini ditandai dengan papila interdental yang memerah,
bengkak dan mudah berdarah dan disertai rasa sakit, dimana hormon progesteron
pengaruhnya lebih besar terhadap proses inflamasi/peradangan.
32

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan data yang diambil pada bulan November 2019 di Puskesmas


Parungponteng Tahun 2019, maka di dapat hasil sebagai berikut:
1. Jumlah ibu hamil yang menderita gingivitis di Puskesmas Parungponteng tahun
2019 sebesar 93orang.
2. Gambaran gingivitis pada ibu hamil berdasarkan trimester kehamilan di Puskesmas
Parungponteng tahun 2019 yaitu gingivitis pada trimester I kehamilan sebanyak 11
ibu hamil, trimester II kehamilan sebanyak 27 ibu hamil, trimester III kehamilan
sebanyak 55 ibuhamil.
3. Gambaran gingivitis pada ibu hamil berdasarkan usia di Puskesmas Parungponteng
tahun 2019 yaitu gingivitis pada usia 16 - 25 tahun sebanyak 25 ibu hamil, pada
usia 26- 35 tahun sebanyak 51 ibu hamil, pada usia >35 tahun sebanyak 17
ibuhamil.

B. Saran

Adapun saran yang dapat diberikan kepada Puskesmas Parungponteng yaitu:

1. Perlu diadakannya programpromotif di Puskesmas Parungponteng terhadap


masalah kesehatan gigi dan mulut yang ada hubungannya dengan gingivitis
khususnya kepada ibuhamil.
2. Perlu adanya kerjasama antara KIA dan dokter gigi dalam menangani masalah
kesehatan gigi dan mulut pada ibu hamil, dengan cara memberikan nasehat kepada
ibu hamil untuk memeriksakan kesehatan rongga mulutnya kedokter gigi
bersamaan pada saat pemeriksaankehamilannya.

29
DAFTAR PUSTAKA

Hartati, dkk. 2011. Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian


Gingivitis Pada Ibu Hamil. Jurnal Ilmiah KesehatanKeperawatan

Hermawan, Rudi. 2010. Menyehatkan Daerah Mulut. Yogyakarta : Buku Biru


Manson dan Eley. 2013. Buku Ajar Periodonti. Jakarta : EGC
Martha Morzartha. 2009. Gingivitis dan Pencegahannya.www.klikdokter.com(di akses
pada tanggal 04 Januari2019)

Mayo Clinic Staf. 2010. Gingivitis dan Tanda-Tandanya.www.mayoclinic.com(di akses


Pada Tanggal 02 Januari 2019)

Medicastore. 2009. Tahap-Tahap Terjadinya Gingivitis. Jakarta : Hipokrates


Notoadmojo, Soekidjo. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Pratiwi, Donna. 2007. Gigi Sehat. Jakarta : PT Kompas Media Nusantara
Putri, Megananda Hiranya, dkk. 2015. Ilmu Pencegahan Penyakit Jaringan Keras dan
Jaringan Pendukung Gigi.Jakarat : EGC

Rahmadhan, Adryan Gilang. 2010. Serba-Serbi Kesehatan Gigi dan Mulut. Jakarta :
Bukune

[RISKESDAS] Riset Kesehatan Dasar. 2013. Jakarta : Badan Penelitian dan Pengmbangan
Kesehatan, Departemen Kesehatan, Republik Indonesia

Scully dan Cawson. 2014. Atlas Bantu Kedokteran Gigi Penyakit Mulut. Jakarta :
Hipokrates

Soebroto, Ikhsan. 2009. Apa Yang Tidak di Katakan Dokter Tentang Kesehatan Gigi
Anda. Yogjakarta :Bookmarks

Veratamala, Arinda. 2011. Penyebab Gusi Berdarah Tanda Penyakit


Serius.https://hellosehat.com/hidup-sehat/gigi-mulut/penyebab-gusi-berdarah-tanda-
penyakit-serius/(diakses pada tanggal 12 Januari 2019)
Lampiran 3

Perihal : Lembar Pengesahan Judul KTI


JUDUL

GAMBARAN GINGIVITISPADA IBU HAMIL DI PUSKESMAS SUKARAMI


KABUPATEN MUARA ENIM
TAHUN 2017

KARYA TULIS ILMIAH

Sebagai Salah satu Syarat Dalam Menyelesaikan Perkuliahan Semester Genap


Tahun 2018

PERSETUJ UAN KARYA TULIS ILMIAH

Nama :Murni

NIM :PO.71.25.015.014.P

Semester : Genap
TahunAkademik :2017/2018
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

FOTO

3X4

Nama : CECEP HERYAN

Tempat/TanggalLahir : Bantarkalong,10 juli 1980

Alamat : Kp Pabasi rt/rw 04/04 desa Cibungur Kec Parungponteng


Kab Tasikmalya
Agama :Islam

Nama Orang Tua

Ayah : Odo Suryadi (alm)

Ibu : Badriah (Alm)

Riwayat Pendidikan

1. SD N 2 SUKAMAJU : 1984 – 1990

2. MTs Miftahul-Huda : 1990 – 1993

3. SPRGDepKesTasikmalaya : 1993 – 1996

4. Politeknik Kesehatan JurusanKeperawatangigi : 2016 – 2019


Lampiran 1

Tabulasi Gingivitis Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya Tahun
2019

NO NAMA UMUR ALAMAT USIA TRIMESTER Gingivitis


(Tahun) KEHAMILAN KEHAMILAN
(Minggu)
1 Daisa 30 Parungponten 20 II Tidak
g
2 Maryamah 32 Danau Rata 25 II Tidak
3 Kurmala 39 Sukamaju 14 II Tidak
4 Indah 17 Parungponten 29 II Tidak
g
5 Asmalia 33 Parungponten 21 II Tidak
g
6 Rafika Yani 28 Sukacinta 10 I Ya
7 Lislaila 40 Sukacinta 28 II Tidak
8 Saneti 30 Sukamaju 28 II Tidak
9 Mimi 25 Jambu 12 I Tidak
10 Santi 24 Parungponten 25 II Ya
g
11 Usmawati 24 Petar 31 III Tidak
12 Aziza 30 Parungponten 19 II Tidak
g
13 Imroatus S 21 Sukacinta 36 III Tidak
14 Eva Herawati 32 Lematang 33 III Tidak
15 Ika Puspita 26 Parungponten 6 I Ya
g
16 Verawati 25 Parungponten 24 II Tidak
g
17 Evi Rosnaini 35 Danau Rata 30 III Ya
18 Daira 30 Parungponten 19 II Tidak
g
19 Siti Harmoko 26 Danau Rata 17 II Ya
20 Husnus 23 Danau Rata 10 I Tidak
21 Dian 37 Sukadana 12 I Tidak
22 Lamsia 31 T. Marga 32 III Tidak
23 Indah 17 Parungponten 24 II Tidak
g
24 Nurisia 28 Penandingan 32 III Tidak
25 Riswati 34 Petar Luar 32 III Ya
26 Asmalia 33 Parungponten 25 II Tidak
g
27 Hermila 30 Parungponten 30 III Tidak
g
28 Ance 32 Parungponten 7 I Tidak
g
29 Fausiah 28 Danau Rata 13 II Tidak
30 Fitria 32 Parungponten 33 III Ya
g
31 Suhaiba 35 Sukacinta 32 III Tidak
32 Dian 35 Sukadana 13 I Tidak
33 Siliawati 40 Danau Rata 28 II Ya
34 Yusnaini 38 T. Miring 8 I Tidak
35 Aziza 28 Parungponten 23 II Tidak
g
36 Fitria 37 Parungponten 36 III Ya
g
37 Evi 25 Sukamerindu 32 III Tidak
38 Supriyati 25 M.Lematang 34 III Tidak
39 Asti 26 Danau Rata 16 II Tidak
40 Irma 23 Parungponten 12 I Ya
g
41 Aziza 28 Parungponten 24 II Tidak
g
42 Indah 17 Parungponten 27 II Tidak
g
43 Hayati 31 Sukacinta 12 I Ya
44 Khusnul H 23 Parungponten 8 I Tidak
g
45 Triaty 28 Payaangus 28 II Tidak
46 Maryati 35 Petar Luar 36 III Tidak
47 Dewi F 27 Sukajadi 32 III Tidak
48 Ance 33 Danau Rata 12 II Tidak
49 Winda 27 Danau Rata 16 II Ya
50 Ismiwati 32 Danau Rata 16 II Tidak
51 Sunarni 38 Sukamaju 12 II Tidak
52 Triati 28 Payaangus 34 III Tidak
53 Jinny 34 Jambu 22 II Tidak
54 Asmalia 33 Parungponten 32 III Ya
g
55 Yusnaini 32 T.Miring 16 II Tidak
56 Aziza 30 Parungponten 34 III Tidak
g
57 Yunita 28 Danau Rata 26 II Tidak
58 Yusmi 31 Danau Rata 32 III Tidak
59 Nira 29 Parungponten 17 II Tidak
g
60 Irawati 33 Parungponten 19 II Ya
g
61 Warlina 34 Petar Luar 35 III Ya
62 Leni 35 Sukamaju 16 II Tidak
63 Heriana 30 Sukamaju 21 II Tidak
64 Herni 27 Petar Dalam 29 II Tidak
65 Mardah 16 Parungponten 11 I Ya
g
66 Lidaria 33 Parungponten 12 I Ya
g
67 Aziza 30 Parungponten 37 III Tidak
g
68 Eva 26 T.Miring 14 II Tidak
69 Evi 24 Petar Dalam 15 II Tidak
70 Miranti 20 Petar Dalam 16 II Tidak
71 Lidana 33 Parungponten 24 II Tidak
g
72 Winda 27 Danau Rata 32 III Ya
73 Soleha 22 Paya Angus 32 III Tidak
74 Yunita 28 Danau Rata 32 III Ya
75 Letia 29 Parungponten 28 III Tidak
g
76 Daisa 30 Parungponten 22 II Ya
g
77 Fauzia 28 Parungponten 28 II Tidak
g
78 Leni 32 Parungponten 32 III Ya
g
79 Ika 26 Parungponten 24 II Tidak
g
80 Enik 34 Sukamaju 25 II Tidak
81 Sunarni 38 Sukamaju 24 II Tidak
82 Juna 35 Danau Rata 32 III Ya
83 Leni 35 Sukamaju 20 II Tidak
84 Leni R 20 Sukamerindu 22 II Tidak
85 Hayati 35 Sukacinta 24 II Tidak
86 Irma A 23 Parungponten 35 III Ya
g
87 Sulastri 30 Petar Dalam 33 III Tidak
88 Melati 19 Parungponten 26 II Tidak
g
89 Herawati 35 Penandingan 17 II Tidak
90 Leni 32 Parungponten 15 II Ya
g
91 ifana 28 Parungponten 28 II Tidak
g
92 Lidaria 33 Parungponten 19 II Tidak
g
93 Sherly 29 Parungponten 5 I Ya
g
94 Musdalipa 22 D.Tampang 12 I Tidak
95 Wida 21 Penandingan 34 III Tidak
96 Heriana 30 Sukamaju 15 II Tidak
97 Daisa 33 Parungponten 29 III Ya
g
98 Melati 23 Parungponten 30 III Ya
g
99 Sri M 23 Petar Dalam 32 III Tidak
100 Ika Puspita 26 Parungponten 24 II Tidak
g
101 Kartini 38 Paya Angus 6 I Tidak
102 Julita 35 Modong 15 II Tidak
103 Herawati 35 Penandingan 16 I Tidak
104 Sunarlia 38 Petar Luar 14 I Tidak
105 Rismawati 32 D.Tampang 20 II Tidak
106 Heti 21 Danau Rata 10 I Ya
107 Nira 29 Parungponten 32 III Tidak
g
108 Iin Sunarti 34 Parungponten 19 II Tidak
g
109 Leni 32 Danau Rata 22 II Ya
110 Apriani 33 Danau Rata 24 II Tidak
111 Winda 27 Parungponten 34 III Tidak
g
112 Irma 23 Petar Luar 30 III Tidak
113 Tuti 25 Sukajadi 13 I Tidak
114 Dewi 38 Danau Baru 35 III Ya
115 Leli 28 Danau Baru 32 III Tidak
116 Meta 17 Parungponten 28 II Ya
g
117 Leni 32 Sukamerindu 19 II Ya
118 Leni P 20 D,Tampang 28 II Tidak
119 Hartini 18 Danau Rata 34 III Tidak
120 Vini Hanif 23 Parungponten 20 II Tidak
g
121 Novia 25 Parungponten 24 II Ya
g
122 Eka 30 T.Marga 15 II Tidak
123 Efriani 36 Penandingan 19 II Tidak
124 Herawati 35 Danau Baru 23 II Tidak
125 Meta 17 Paya angus 31 III Ya
126 Shinta 23 Parungponten 6 I Tidak
g
127 Lidaria 33 Payaangus 25 II Tidak
128 Hera 29 Danau Baru 16 II Ya
129 Deti 38 Parungponten 38 III Tidak
g
130 Ayu 23 Sukamerindu 12 I Tidak
131 Ria Idah 31 Sukacinta 32 III Ya
132 Leni Bahar 33 Parungponten 38 III Tidak
g
133 Raisa 32 Sukacinta 27 II Tidak
134 Wita 33 Parungponten 33 III Tidak
g
135 Iin sunarti 44 Sukamaju 30 III Tidak
136 Heriyana 34 Danau Rata 23 II Tidak
137 Lastri 30 Parungponten 25 II Tidak
g
138 Mardah 38 T.Miring 26 II Ya
139 Yulianti 16 Sukajadi 32 III Ya
140 Kemita 30 Danau Rata 10 I Tidak
141 Nurafni 36 Penandingan 36 III Tidak
142 Hairunnisa 40 Danau Rata 30 III Tidak
143 Winda 27 Danau Rata 34 III Ya
144 Apriyani 33 Danau Rata 32 III Tidak
145 Misnaini 40 Sukacinta 22 II Ya
146 Santi 33 Sungai Rotan 40 III Tidak
147 Tri Hayani 22 Sukamaju 7 I Tidak
148 Sunarni 39 Sukamaju 34 III Ya
149 Nela 19 Sukamaju 27 II Ya
150 Nuriana 30 Danau Rata 23 II Tidak
151 Hartini 18 D. Tampang 16 II Tidak
152 Lasmiana 38 Danau Rata 9 I Ya
153 Irma 23 Parungponten 26 II Tidak
g
154 Martina 31 Petar Dalam 25 II Tidak
155 Leli 28 Danau Baru 38 III Ya
156 Neni 31 Danau Rata 36 III Tidak
157 Tri Mustika 20 Parungponten 6 I Tidak
g
158 Lindawati 37 Modong 19 II Ya
159 Sri Susilawati 37 Parungponten 11 I Tidak
g
160 Yati Oktavia 28 Penandingan 34 III Ya
161 Ance 34 Danau Rata 34 III Tidak
162 Leni Marlina 35 Sukamaju 29 III Ya
163 Nani 31 Danau Rata 38 III Ya
164 Winda 30 Danau Rata 37 III Tidak
165 Eka 23 Parungponten 34 III Ya
g
166 Karlina 21 Danau Baru 35 III Tidak
167 Nira Susanti 29 Parungponten 40 III Tidak
g
168 Liliya 40 Sukadana 32 III Ya
169 Sunarni 39 Sukamaju 37 III Tidak
170 Herawati 35 Penandingan 29 III Ya
171 Susi 30 Petar Dalam 8 I Tidak
172 Miranti 20 Parungponten 18 II Tidak
g
173 Iin 35 Parungponten 26 II Tidak
g
174 Midaria 33 Parungponten 37 III Tidak
g
175 Novia 25 Parungponten 30 III Ya
g
176 Yuliati 30 T.Miring 18 II Tidak
177 Sri Susanti 37 Parungponten 14 II Ya
g
178 Irma A 23 Parungponten 39 III Tidak
g
179 Hermila 35 Parungponten 18 II Tidak
g
180 Ria Idah 31 Sukamerindu 38 III Ya
181 Dahlia 30 Sukamerindu 29 III Tidak
182 Epri 22 Danau Rata 29 III Ya
183 Musroti 31 Parungponten 26 II Tidak
g
184 Misnaini 40 Danau Rata 28 II Ya
185 Leni 32 Parungponten 29 II Tidak
g
186 Marda 17 Parungponten 37 III Ya
g
187 Miranti 20 Petar Dalam 27 II Ya
188 Sunarni 39 Sukamaju 26 II Tidak
189 Ita P 25 Sukadana 8 I Tidak
190 Dahlia 30 Parungponten 31 III Ya
g
191 Nophia 25 Parungponten 34 III Ya
g
192 Herawati 35 Penandingan 34 III Tidak
193 Leni 32 Parungponten 36 III Ya
g
194 Sunarni 39 Parungponten 43 III Tidak
g
195 Hernila 35 Parungponten 22 II Ya
g
196 Iin Sunarti 35 Parungponten 34 III Ya
g
197 Yulita 30 Parungponten 34 III Ya
g
198 Depi Y 27 M.Lematang 40 III Tidak
199 Fitri 25 Petar Dalam 30 III Ya
200 Miranti 20 Petar Dalam 31 III Tidak
201 Dila 30 Danau Rata 12 I Ya
202 Lasmiana 38 Danau Rata 18 II Tidak
203 Heriana 30 Sukamaju 34 III Ya
204 Musliana 30 Sukamerindu 34 III Tidak
205 Sundari 36 Sukadana 3 I Tidak
206 Herawati 35 Penandingan 37 III Ya
207 Nathalia 35 Payaangus 32 III Tidak
208 Milta Dewi 28 Parungponten 27 II Ya
g
209 Siska Ferawati 26 Sukadana 39 III Tidak
210 Sinta Pertiwi 33 Payaangus 12 I Tidak
211 Linda Wati 28 Modong 28 III Tidak
212 Mika 37 Sukacinta 18 II Tidak
213 Lidaria 18 Parungponten 36 III Ya
g
214 Fitriyani 33 Sukamaju 27 III Tidak
215 Ita P 25 Sukadana 16 II Tidak
216 Reni Yawati 25 Payaangus 30 III Ya
217 Yulita 30 Parungponten 37 III Tidak
g
218 Misroti 31 Parungponten 35 III Ya
g
219 Hermita 35 Parungponten 28 III Tidak
g
220 Rosdalia 34 Parungponten 18 II Tidak
g
221 Misnaini 40 Danau Rata 36 III Tidak
222 Minah 21 Sukajadi 10 I Tidak
223 Lidaria 33 Parungponten 30 III Tidak
g
224 Lasmiana 38 Danau Rata 20 II Tidak
225 Sunaria 35 Petar Luar 6 I Tidak
226 Natalia 28 Payaangus 28 II Tidak
227 Iin 35 Parungponten 40 III Ya
g
228 Nuraini 31 Sukacinta 38 III Tidak
229 Sumyana 40 Parungponten 36 III Tidak
g
230 Lislaila 44 Sukacinta 38 III Ya
231 Herawati 35 Penandingan 40 III Tidak
232 Ernayati 42 Danau Rata 26 II Tidak
233 Dila 30 Danau Rata 17 II Ya
234 Misnaini 40 Danau Rata 38 III Tidak
235 Trisnawati 30 Paya angus 15 II Tidak
236 Martia 31 Petar Dalam 41 III Ya
237 Susi Susanti 32 Parungponten 29 II Tidak
g
238 Fatima 25 Parungponten 27 II Tidak
g
239 Rukmalia 20 Sukamaju 12 I Ya
240 Misnaini 41 Danau Rata 39 III Tidak
241 Ariska 23 Parungponten 16 II Tidak
g
242 Debora 24 Parungponten 5 I Tidak
g
243 Hartini 18 D.Tampang 33 III Tidak
244 Temi Asni 26 Paya Angus 5 I Tidak
245 Yeyen 18 Penandingan 9 I Tidak
246 Rosdalia 34 Parungponten 18 II Tidak
g
247 Yeyen 18 Penandingan 9 I Tidak
248 Sutrisni 33 Danau Rata 35 III Tidak
249 Herna 27 Danau Rata 12 I Tidak
250 Rohayati 30 Sukamaju 36 III Tidak
251 Martina 32 Sukamerindu 28 II Tidak
252 Rugiyah 26 Sukadana 28 II Ya
253 Sari Purnama 39 Penandingan 36 III Tidak
254 Mahiroh 33 Payaangus 28 II Tidak
255 Devi 18 Parungponten 32 III Ya
g
256 Nurbaiti 23 Sukadana 24 II Tidak
257 Merry 34 Payaangus 18 II Tidak
258 Komariah 25 Modong 36 III Ya
259 Samsiah 43 Sukacinta 15 III Ya
260 Rosadah 23 Parungponten 31 III Tidak
g
261 Indah 32 Sukamaju 28 II Tidak
262 Lusiana 30 Danau Rata 19 II Ya
263 Nuraisah 24 Danau Rata 29 III Ya
264 Hellen 30 Sukamaju 34 III Tidak
265 Lisma 30 Sukamerindu 34 III Ya
266 Nurul 36 Sukadana 3 I Tidak
267 Tunakya 35 Penandingan 37 III Tidak
268 Lila Mayasari 35 Payaangus 32 III Ya
269 Wulan 28 Parungponten 27 II Tidak
g
270 Nurwana 26 Sukadana 39 III Tidak
271 Natalia 33 Payaangus 12 I Tidak
272 Yora 28 Modong 28 III Tidak
273 Elisa 37 Sukacinta 18 II Tidak
274 Azizah 18 Parungponten 36 III Tidak
g
275 Sundari 33 Sukamaju 27 III Tidak
276 Rahma 30 Danau Rata 12 I Tidak
277 Rosalina 38 Danau Rata 18 II Tidak
278 Mala Sari 30 Sukamaju 34 III Ya
279 Fatimah 30 Sukamerindu 34 III Tidak
280 Esti M 36 Sukadana 3 I Tidak
281 Sarinah 35 Penandingan 37 III Tidak
282 Sahawa 35 Payaangus 32 III Ya
283 Ginah 28 Parungponten 27 II Tidak
g
284 Tumini 26 Sukadana 39 III Tidak
285 Saripah 33 Payaangus 12 I Tidak
286 Pargiyem 28 Modong 28 III Ya
287 Mutik 37 Sukacinta 18 II Tidak
288 Saginah 18 Parungponten 36 III Tidak
g
289 Rahmi 33 Sukamaju 27 III Tidak
290 Ambarwati 25 Danau Rata 12 I Tidak
291 Lalak 32 Danau Rata 18 II Ya
292 Sumiyati 21 Sukamaju 34 III Tidak
293 Badriyah 19 Sukamerindu 34 III Tidak
294 Khotifah 26 Sukadana 3 I Tidak
295 Lestiana 32 Penandingan 37 III Tidak
296 Purwati 35 Payaangus 32 III Ya
297 Mirawati 28 Parungponten 27 II Tidak
g
298 Khodijah 27 Sukadana 39 III Tidak
299 Darlis 31 Payaangus 12 I Tidak
300 Repiana 33 Modong 28 III Tidak
301 Murniawati 38 Sukacinta 18 II Tidak
302 Maisaroh 37 Parungponten 36 III Tidak
g
303 Zubaidah 26 Sukamaju 27 III Tidak
304 Zaenab 28 Danau Rata 12 I Tidak
305 Juriah 31 Danau Rata 18 II Ya
306 Wiwik 28 Sukamaju 34 III Tidak
307 Rukiyah 23 Sukamerindu 34 III Ya
308 Nurbaya 38 Sukadana 3 I Tidak
309 Suryaningrum 27 Penandingan 37 III Tidak
310 Rosnaibah 31 Payaangus 32 III Tidak
311 Merlina 30 Parungponten 27 II Tidak
g
312 Atimilaw 29 Sukadana 39 III Tidak
313 Santika 22 Payaangus 12 I Tidak
314 Lathifah 28 Modong 28 III Ya
Lampiran
DOKUMENTASI

Bagian depan Puskesmas Parungponteng

Mengambil Data
Mencatat Data Sekunder di Poli Gigi

Mengambil Data sekunder di Poli Gigi

Anda mungkin juga menyukai