Sebagai Salah satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan
Gigi Pada Program Studi DIII Jurusan Keperawatan Gigi
Politeknik Kesehatan Tasikmalaya
Oleh :
CECEP HERYAN
NIM.P20625319006
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN TASIKMALAYA
JURUSAN KEPERAWATAN
GIGI 2019
HALAMAN PERSETUJUAN
Sebagai Salah satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan Gigi
Pada Program Studi DIII Jurusan Keperawatan Gi gi
Politeknik Kesehatan Palembang
PembimbingII PembimbingI
Mengetahui
Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Gambaran Gingivitis Pada Ibu Hamil Di Puskesmas
Sukarami Kabupaten Muara Enim Tahun 2017”. Telah dipertahankan oleh
Nama : Murni
NIM :.PO.71.25.015.014.P
Penguji
III. Mujiyati,SE,M.Si
NIP.196909101990032002
Mengetahui
Sesungguhnya dibalik kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu telah selesai dari
(suatu urusan) kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain dan hanya
kepada Tuhanmulah hendaknya kamu berharap
(Al-Insyirah 7-8)
Dengan mengucapkan puji dan syukur kepada Allah Subhanallahuwata’ala, Karya Tulis
Ilmiah ini aku persembahkan untuk :
Keluarga yang sangat aku sayangi dan aku banggakan, terutama orang tua ku bapak ODO
SURYADI(almarhum) dan ibuku BADRIAH (Almarhumah),istriku tercinta dan anakku
tersayang, M. FAATHIR dan M. FAATHAR. Terimakasih telah memberikan dorongan
moril maupun materil serta doa yang tiada henti dan selalu mendukung, memberikan
nasehat serta motivasi yang membangun untuk selalu bangkit dikala aku jatuh dan putus
asa.
Almamaterku yang telah memberiku banyak ilmu sehingga besar harapan nantinya akan
diterapkan di masyarakat.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur peneliti ucapkan ke-Hadirat Allah SWT, karena berkat rahmat dan
karunia-Nya peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan bantuan dari semua
pihak. Shalawat serta salam peneliti tunjukkan kepada kita Nabi Muhammad SAW,
keluarganya, sahabatnya, dan orang yang beriman sampai akhir zaman. Karya Tulis Ilmiah
ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan Pendidikan Diploma III di
Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya Keperawatan Gigi. Adapun judul Karya Tulis Ilmiah ini
adalah “Gambaran Gingivitis Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Parungponteng
Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2019”.
Pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan bimbingan
semua pihak, maka dalam kesempatan kali ini penulis mengucapkan terima kasih kepada
yang terhormat:
1. Ibu Hj Bety Suprapti S,kep M.kes selaku Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes
Tasikmalaya yang telah banyak memberikan masukan yang bermanfaat
bagipenulis.
2. Bapak Rudy Trianto S.sit,MDScselaku Ketua Jurusan Keperawatan Gigi Poltekkes
Tasikmalaya.
3. Ibu Drg. Ani Kristiani.MPd selaku dosen pengujiI,
4. Bapak Anang S.Si.T M.DSc selaku dosen pengujiII
5. Para dosen dan staf karyawan Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya Jurusan
Keperawatan Gigi yang telah banyak membantu penulis selama masa perkuliahan.
Penulissangatmenyadarisepenuhnyamasihbanyakkekurangandalampenulisan,
ditambah lagi karena keterbatasan ilmu dan waktu yang penulis miliki, Karya Tulis Ilmiah
ini masih jauh sempurna oleh sebab itu saran dan masukan penulis harapkan agar Karya
Tulis Ilmiah ini menjadi lebih baik.
Peneliti
v
2
DAFTAR ISI
HALAMANJUDUL.......................................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN......................................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN........................................................................................iii
MOTTODANPERSEMBAHAN.................................................................................iv
KATA PENGANTAR...................................................................................................v
DAFTARISI...................................................................................................................vi
DAFTARGAMBAR......................................................................................................viii
DAFTARTABEL...........................................................................................................ix
DAFTARLAMPIRAN...................................................................................................x
ABSTRAK......................................................................................................................xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang.....................................................................................................1
B. RumusanMasalah.................................................................................................3
C. PertanyaanPenelitian............................................................................................3
D. TujuanPenelitian...................................................................................................3
1. TujuanUmum.................................................................................................3
2. TujuanKhusus.................................................................................................3
E. ManfaatPenelitian.................................................................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Gingiva................................................................................5
1. PengertianGingiva.......................................................................................5
2. Pembagian Gingiva......................................................................................5
3. Gambaran KlinisGingivaNormal.................................................................6
B. Gingivitis............................................................................8
1. PengertianGingivitis....................................................................................8
2. Ciri-CiriGingivitis........................................................................................8
3. Tanda-TandaKlinis Gingivitis.....................................................................10
4. PenyebabGingivitis......................................................................................11
5. Tahap-TahapTerjadinyaGingivitis...............................................................13
vi
3
6. PencegahanGingivitis..................................................................................14
7. Perawatan Dasar Gingivitis.........................................................................15
C. Kehamilan..........................................................................................................15
1. PengertianKehamilan...................................................................................15
2. PregnancyGingivitis.....................................................................................15
3. Faktor-Faktor Penyebab Yang Mempengaruhi GingivitisPadaMasa..........17
4. Tahap-Tahap Perawatan Radang Gusi Pada Ibu Hamil...............................18
BAB III KERANGKA TEORI DAN DEFINISI OPERASIONAL
A. KerangkaTeori...................................................................................................20
B. DefinisiOperasional...........................................................................................21
BAB IV METODE PENELITIAN
A. DesainPenelitian.................................................................................................22
B. Waktu danTempat Penelitian..............................................................................22
C. Populasidan Sampel............................................................................................23
D. ProsedurKerja.....................................................................................................23
E. AnalisaData.........................................................................................................24
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN
A. HasilPenelitian....................................................................................................25
B. Pembahasan.........................................................................................................26
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan.........................................................................................................29
B. Saran...................................................................................................................29
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
vii
1
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1.Gusi sehat....................................................................................................5
Gambar2.2. Gingivitis.....................................................................................................8
Gambar 2.3.Gingivitis Ringan........................................................................................9
Gambar 2.4.Gingivitis Sedang........................................................................................10
Gambar 2.5.Gingivitis Berat...........................................................................................10
Gambar 2.6. SupraGingival Kalkulus.............................................................................12
Gambar 2.7. SubGingival Kalkulus................................................................................12
Gambar 2.8.PregnancyGingivitis....................................................................................17
viii
1
DAFTAR TABEL
Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Ibu Hamil yang Menderita Gingivitis di Puskesmas
Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya..........................................................25
Tabel 5.2.Distribusi Frekeunsi Ibu Hamil yang Menderita Gingivitis Berdasarkan
Trimester Kehamilan di Puskesmas Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya. 25
Tabel 5.3.Distribusi Frekuensi Penderita Gingivitis Pada Ibu Hamil Berdasarkan Usia
diPuskesmas Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya.....................................26
ix
2
DAFTAR LAMPIRAN
ABSTRAK
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Penyakit gigi dan mulut yang paling banyak dijumpai di masyarakat
adalah penyakit periodontal.WHO juga melaporkan bahwa penyakit gigi dan
mulut seperti penyakit karies gigi, periodontal.Penyakit periodontal yang sering
dijumpai adalah peradangan gusi atau gingivitis (Notohartojo,2010).
Di Indonesia gingivitis menduduki urutan kedua yaitu 96,8 %, data ini
berdasarkan RISKESDAS 2013. Masalah gigi dan mulut, di Provinsi Jawa Barat
sebesar 31,6 %, penelitian sebelumnya menunjukkan prevalensi gingivitis sekitar
94,4 % dengan 63,97 % tingkat keparahan ringan dan 30,6 % tingkat keparahan
sedang. Berdasarkan RISKESDAS 2013 Provinsi Jawa Barat terdapat 19,5 %
orang yang bermasalah pada kesehatan gigi dan mulut dalam 12 bulan terakhir
dan sebanyak 29,3 % yang mendapatkan perawatan dari tenaga medis gigi.
Gambaran klinis gingivitis yang disebabkan oleh plak yaitu tepi gingiva
yang berwarna kemerahan sampai kebiruan, pembesaran kontur gingiva karena
edema dan mudah berdarah.Gingivitis juga dapat disebabkan karena faktor
sistemik seperti adanya ketidak stabilan hormon yang dialami wanita pada masa
pubertas, menstruasi dan kehamilan (Andriyani dkk, 2014).
Peradangan pada jaringan gusi atau gingivitis merupakan tahap paling
awal dari penyakit periodontal. Kondisi ini disebabkan oleh iritasi dari plak yang
biasanya menumpuk dipinggiran gusi.Gingivitispada saat kehamilan disebabkan
oleh peningkatan konsentrasi hormon estrogen dan progesteron.
Kehamilan merupakan suatu proses fisiologis yang menimbulkan perubahan pada
tubuh wanita baik fisik maupun psikis karena pengaruh natural hormones.
Kondisigigidan mulut ibuhamil sering kali ditandai dengan adanya pembesaran
gusi yang mudah berdarah karena jaringan gusi merespons secara berlebihan
terhadap iritasi lokal(Hermawan,2010). Berdasarkan RISKESDAS 2013
kehamilan umur 10-54 tahun di Indonesia adalah 2,68%, di perkotaan (2,8%)
lebih tinggi disbanding perdesaan (2,55%). Pola kehamilan berbeda menurut
kelompok umur dan tempat tinggal. Di antara penduduk perempuan umur 10-54
tahun tersebut, terdapat kehamilan pada umur sangat muda yakni usia <15tahun,
meskipun dengan proporsi yang sangat kecil0,02%, terutama terjadi diperdesaan
0,03% Proporsi kehamilan pada umur remaja (15-19tahun) adalah 1,97 persen,
perdesaan 2,71% lebih tinggi dibanding perkotaan 1,28%.
Puskesmas ParungpontengTasikmalaya merupakan puskesmas rawat inap
yang dilengkapi dengan pelayanan Instansi Gawat Darurat 1x24 jam dengan jarak
tempuh 190 km dari ibu kota KabupatenTasikmalaya. Pada Puskesmas
Parungponteng peneliti melihat dari data sekunder terdapat banyak pasien ibu
hamil yang mengalami gingivitis.
Dari hasil survey yang peneliti lakukan makapenulis tertarik melakukan
penelitian dengan judul “Gambaran Gingivitis Pada Ibu Hamil di Puskesmas
Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2019
B. RumusanMasalah
Berdasarkan latar belakang diatas didapat rumusan masalah sebagai berikut
“Bagaimana Gambaran Gingivitis Pada Ibu Hamil di Puskesmas
Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2019”.
C. Pertanyaan Penelitian
1. Berapakah jumlah gambaran ibu hamil yang menderita gingivitis di
Puskesmas Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2019?
2. Bagaimana gambaran gingivitis pada ibu hamil berdasarkan trimester
kehamilan di Puskesmas Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya Tahun
2019?
3. Bagaimana gambaran gingivitis pada ibu hamil berdasarkan usia di
Puskesmas Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya Tahun2019?
D. TujuanPenelitian
1. Tujuan Umum
Diketahui gambaran gingivitis pada ibu hamil di Puskesmas
Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya tahun 2019.
2. Tujuan Khusus
a. Diketahui jumlah ibu hamil yang menderita gingivitis di Puskesmas
Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya Tahun2019.
b. Diketahui gambaran gingivitis pada ibu hamil berdasarkan trimester
kehamilan di Puskesmas Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya
Tahun2019.
c. Diketahui gambaran gingivitis pada ibu hamil berdasarkan usia di
Puskesmas Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2019.
E. Manfaat Penelitian
Adapun manfaat penelitian yang diharapkan dari penulisan Karya
Tulis Ilmiah ini adalah sebagai berikut :
1. Bagi Penulis
Untuk meningkatkan wawasan penulis dalam hal penelitian dan
menambah ilmu pengetahuan dalam bidang penyuluhan kesehatan gigi dan
mulut yang ada hubungannya dengan gingivitispada ibu hamil, serta
menerapkan ilmu pengetahuan yang diperoleh peneliti selama mengikuti
pendidikan.Selain itu sebagai prasyarat untuk mengikuti ujian akhirprogram.
2. Bagi Instansi Pendidikan
Sebagai daftar bacaan mahasiswa dan referensi bagi pustaka Poltekkes
Kemenkes Tasikmalaya Jurusan Keperawatan Gigi tentang gambaran
gingivitis pada ibu hamil di Puskesmas Parungponteng Kabupaten
Tasikmalaya.
3. Bagi Puskesmas Parungponteng
Data yang dihasilkan dapat digunakan untuk program promotif di
Puskesmas Parungponteng terhadap masalah kesehatan gigi dan
mulutkhususnya yang ada hubungannya dengan gingivitis. Harapannya
informasi ini bisa bermanfaat bagi ibu hamil yang berkunjung ke Puskesmas
Parungponteng.
5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. GINGIVA
1. PengertianGingiva
Gingiva merupakan bagian dari jaringan periodontal yang paling luar, gingiva
sering kali dipakai sebagai indikator jika jaringan periodontal terkena penyakit.Hal ini
disebabkan karena kebanyakan penyakit periodontal dimulai dari gingiva, kadang-
kadang gingiva juga dapat menggambarkan keadaan tulang alveolar yang berada di
bawahnya. Gingiva merupakan bagian dari membran mukosa mulut tipe mastikasi
yang melekat pada tulang alveolar serta menutupi dan mengelilingi leher
gigi(Putridkk,2015).
Gambar 2.1 Gingiva Sehat
2. PembagianGingiva
Secara anatomis gingiva dibagi menjadi dua bagian, yaitu gingiva cekat (attached
gingiva) dan gingiva tidak cekat (unattached gingiva) yang terdiri atas gingiva bebas
(free gingivitis) dan marginal gingiva.
Tetapi untuk kepentingan klinis yang khusus, bagian gingiva yang berada di ruang
interdental, dipisahkan secara klinis sebagai suatu bagian khusus dari gingival. Hal ini
disebabkan bagian gingiva tersebut digunakan sebagai indikator yang paling akurat
5
6
Sulkus gingiva merupakan suatu celah anatar gigi dan marginal gingiva.
Celah ini ke arah medial dibatasi oleh permukaan gigi dan ke arah lateral
dibatasi oleh epitelium marginal gingiva sebelah dalam.
c. Papila Interdental
Menurut Putri, 2015 gambaran klinis gingiva dipakai sebagai dasar untuk
mengetahui perubahan patologis yang terjadi pada gingiva terjangkit suatu penyakit.
Gambaran klinis gingiva normal adalah sebagai berikut :
7
a. Warnagingiva
Warna gingiva normal umunya bewarna merah jambu (corak pink) hal ini di
akibatkan oleh adanya suplai darah, tebal dan derajat lapisan keratin epitelium serta sel-
sel pigmen.Warna ini bervariasi pada setiap orang dan erat hubungannya dengan
pigmentasi kutaneous.Pigmentasi pada gingiva biasanya terjadi pada individu yang
memiliki warna kulit yang gelap. Pigmentasi pada attached gingiva mulai dari coklat
sampai hitam.
b. Besar gingiva
Besar gingiva di tentukan oleh jumlah elemen seluler, interseluler dan suplai
darah.Perubahan besar gingiva merupakan gambaran yang paling sering dijumpai pada
penyakit periodontal.
c. Konturgingiva
Kontur dan besar gingiva sangat bervariasi.Keadaan ini dipengaruhi oleh bentuk dan
sususan gigi geligi pada lengkungannya, lokalisasi dan luas area kontak proksimal dan
dimensi embrasur (interdental) gingiva oral maupun vestibular.Interdental papil
menutupi bagian interdental, sehingga tampak lancip.
d. Konsistensi
B. GINGIVITIS
1. PengertianGingivitis
2. Ciri-CiriGingivitis
Berdasarkan ciri-ciri diatas, ada tingkatan dari gingivitis yaitu ringan, sedang,
berat/parah. Adapun gejala-gejala dari masing-masing tingkatan ialah sebagai berikut:
a. Gingivitis Ringan
Inflamasiringan
Sedikit perubahanwarna
Sedikitedema
b. GingivitisSedang
Inflamasisedang
Warnakemerahan
Adanyaedema
Mengkilat
Pendarahan waktupenyondean
10
c. GingivitisBerat
Adanyaedema
Ulserasi
Kecenderungan mudahberdarah
3. Tanda-Tanda KlinisGingivitis
b. Perubahan bentukgingiva
e. Rasa tidakenak
f. Halitosis
4. PenyebabGingivitis
a. Bersifatlokal
Yaitu penyebab yang bersumber di dalam rongga mulut, efeknya langsung dan
merupakan penyebab utama. Adapun faktor-faktor tersebut ialah:
1) Plak
Plak merupakan deposit lunak yang melekat erat pada permukaan gigi, terdiri atas
mikroorgnisme yang berkembang biak dalam suatu matrik interseluler jika seseorag
melalaikan kebersihan gigi dan mulutnya (Putri dkk, 2015).
2) KarangGigi
Karang gigi adalah suatu endapan keras yang melekat pada permukaan gigi
mempunyai permukaan yang kasar berwarna kekuning-kuningan, kecoklat-coklatan,
sampai kehitam-hitaman (Pratiwi, 2007).
Karang gigi jarang ditemukan pada gigi susu yang biasanya ditemukan pada gigi
permanen anak usia muda. Meskipun demikian pada usia 9 tahun karang gigi sudah
dapat di temukan pada sebagian besar rongga mulut, dan pada seluruh rongga mulut
individu orang dewasa. Menurut hubungan tepi gingiva karang gigi terbagi dua yaitu:
a) Kalkulus supragingival
Kalkulus supra gingival adalah kalkulus yang melekat pada permukaan mahkota
gigi mulai drai puncak gingival margin dan dapat dilihat. Kalkulus ini berwarna
putih kekuning-kuningan, konsistensinya keras seperti batu tanah liat dan mudah
12
b) Kalkulussubgingival
Kalkulus sub gingival adalah kalkulus yang berada dibawah batas gingiva
margin, biasanya pada daerah saku gusi dan tidak dapat terlihat pada waktu
pemeriksaan, untuk menentukan lokasi dan perluasaannya harus dilakukan
probing dengan eksplorer, biasanya padat dan keras, warnanya coklat tua atau
hijau kehitam-hitaman, konsistensinya seperti kepada korek api, dan melekat
erat dipermukaan gigi.
Gambar 2.7 Sub Gingival Kalkulus
3) Bernafas melaluimulut
Seperti memakai sikat gigi yang salah, tambalan maloklusi, gigi yang
menggantung, pembuatan gigi palsu yang tidak baik.
b. BersifatSistemik
Yaitu penyebab yang bersumber ditempat lain didalam tubuh merupakan faktor
yang mempunyai pengaruh terhadap jalannya penyakit, penyebab tidak langsung.
Faktor-faktor tersebut adalah:
Ketidakseimbangan Hormonal
Misalnya kehamilan danpubertas
KelainanGenetik
KelainanDarah
Malnutrisi
Obat-Obatan
Stress
5. Tahap-Tahap TerjadinyaGingivitis
Menurut Medicastore (2009) tahap-tahap terjadinya gingivitis ialah pelebaran dari sel-
el junction epitelium pada awal terjadinya gingivitis adalah merupakan tempat
masuknya agen yang berbahaya yang berasal dari bakteri atau bakteri itu sendiri akan
menyebar kejaringan penghubung.
14
a. Gingivitis TahapI
Terjadi pelebaran pembuluh darah, hal ini merupakan awal terjadinya gingivitis,
akan tetapi secar klinis belum terlalu jelas (sub klinis). Gambaran
Histologi:leukosit dan netrofil PMN meninggalkan kapiler dengan cara bermigrasi
melewati dinding kapiler sehingga jumlanynya meningkat pada jaringan
penghubung junctional spitelium dan sulcusgingiva.
b. Gingivitis TahapII
Tanda klinis adanya kemerahan (hiperemi sudah terlihat) pendarahan pada saat
probing.Gambaran histologi yaitu infiltrasi leukosit dalam jaringan conective
dibawah junctional epitelium leukosit 75% dan netrofil yang bermigrasi
sebagaimana juga sel-sel plasma.
c. Gingivitis TahapIII
Bertambah beratnya lesi inflamasi, aliran darah bertambah lambat, warna gingiva
menjadi merah kebiruan. Meningkatnya jumlah sel plasma yang berubah menjadi
sel inflamasi, sel plasma akan menginvasi ke connective tissue tidak hanya dibawah
junctional epitelium, akan tetapi kejaringan yang lebih dalam sekitar pembuluh
darah. Terjadinya pelebaran pada junctional epitelium dan pada ruangan interseluler
di isi dengan granuler seluler yaitu lisosum yang berasal dari netrofil yang hancur,
limfosit, dan monosit.Lisosum ini mengandung asam hidrolase yang dapat merusak
komponen jaringan.
6. PencegahanGingivitis
Cara-cara efektif dalam mencegah gingivitis adalah menjaga oral hygiene seperti:
a. SikatGigi
b. Kumur-kumurantiseptic
15
c. Dentalfloss
d. Pembersihlidah
7. Perawatan DasarGingivitis
a. Intruksi PembersihanMulut
d. Perawatan gigi yang baik akan menghilangkan karang gigi kemudian dibantu
konsumsi vitamin dan nutrisi seperti buah-buahan dan sayur-sayuran untuk
mengembalikan kesehatangigi.
C. KEHAMILAN
1. PengertianKehamilan
Wanita yang menderita gingivitis menjadi lebih parah apabila wanita tersebut
dalam keadaan hamil atau disebut pregnancy gingivitis. Istilah pregnanncy gingivitis
16
dibuat untuk menggambarkan keadaan klinis peradangan gingiva yag terjadi pada
kebanyakan ibu hamil (Hartati, 2011).
Pregnancy Gingivitis yaitu memburuknya gingivitis kronis karena
kehamilan.Sering terjadi terutama setelah kehamilan dua.Tanda-tanda klinis Pregnancy
Gingivitis yaitu eritema, pembengkakan dan gingiva mudah berdarah.Kadang-kadang
terlihat respon proliferasi pada daerah penimbunan plak yang padat, yang
menyebabkan terbentuknya pregnancy epulis (granuloma piogenik).Perawatan
pregnancy gingivitis den gan menjaga kebersihan mulut (Scully dan Cawson,2014).
Kehamilan bukanlah menjadi penyebab langsung dari pregnancy gingivitis
tetapi juga tergantung pada tingkat kebersihan mulut seseorang.Pada kehamilan,
gingivitis bisa semakin memburuk.Hal ini terutama disebabkan oleh perubahan
hormonal.Keadaan ini di dukung oleh kurangnya menjaga kebersihan mulut, karena
wanita hamil sering merasa mual dipagi hari.Selama kehamilan, iritasi ringan (yang
paling sering adalah pembentukan karang gigi) bisa menyebabkan pertumbuhan
berlebih dari jaringan gusi yang menyerupai benjolan.Keadaan ini disebut tumor
kehamilan.Jika terluka atau pada saat makan, jaringan gusi yang membengkak ini
mudah mengalami perdarahan (Soebroto, 2009).
Pembesaran gusi ibu hamil biasanya mulai pada trimester pertama sampai
ketiga masa kehamilan.Keadaan ini disebabkan aktivitas hormonan yaitu hormon
ekstrogen dan natural progesteron. Hormon progesteron pengaruhnya lebih besar
terhadap proses inflamasi/peradangan. Pembesaran gusi akan mengalami penurunan
pada kehamilan bulan ke-9 dan beberapa hari setelah melahirkan. Keadaannya akan
kembali normal seperti sebelumhamil.
Pembesaran gusi ini di dunia kedokteran gigi disebut gingivitis
gravidarum/pregnancy gravidarum/hyperplasia gravidarum. Dan ini sering muncul
17
pada trisemester pertama kehamilan. Keadaan diatas tidaklah harus sama bagi setiap
ibu hamil.
Gambar 2.8 Pregnancygingivitis
b. PenyebabSekunder
a. Tahap JaringanLunak
Tahap ini melakukan perbaikan fungsi gigi dan mulut seperti pembuatan
tambalan pada gigi yang berlubang, pembuatan gigi tiruan, dll.
c. TahapSistemik
Tahap ini sangat diperhatikan bagi kesehatan ibu hamil secara menyeluruh,
yaitu melakukan perawatan dan pencegahan gingivitis selama kehamilan. Keadaan
ini penting diketahui karena sangat menentukan perawatan yang akan dilakukan.
19
d. TahapPemeliharaan
BAB III
A. KerangkaTeori
Kehamilan
TrimesterI Usia Gingivitis
Trimester II
Trimester III
Perubahan Hormonal
Estrogen
Progesteron
Pelebaran pada gingiva,
sehingga gingiva merah,
bengkak dan mudah
berdarah
Keterangan :
B. DefinisiOperasional
BAB IV
METODE PENELITIAN
A. DESAINPENELITIAN
1. WaktuPenelitian
2. Tempat Penelitian
C. POPULASI DANSAMPEL
1. Populasi Penelitian
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil yang datang ke Poli KIA
Puskesmas Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2019 berjumlah 314
orang.
2. SampelPenelitian
Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah ibu hamil yang mengalami
gingivitisdi Poli KIA Puskesmas Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya Tahun
2019 berjumlah 93 orang.
22
23
27
a. Data Sekunder Ibu hamil dengan usia kehamilan berada pada trimesterI,II,III
b. Data Sekunder Ibu hamil dengan usia 16 tahun sampai dengan 44tahun
c. Data Sekunder Ibu hamil yang mengalami radang gusi dengan ciri gusi berdarah,
terasa sakit yang dirujuk kepoligigi
Prosedur Kerja
27
2. TahapPelaksanaan
Surat di Teruskan Ke
Puskesmas
Parungponteng
Mentabulasi Data
D. Analisa Data
Analisa data yang digunakan dalam penelitian ini adalah univariat yang bertujuan
untuk menjelaskan atau mendeskripsikan karateristik setiap variabel penelitian.Pada
umumnya dalam analisis ini hanya menghasilkan distribusi frekuensi dan presentasi.
27
BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
Berdasarkan data sekunder yang di ambil pada bulan November 2019 di Puskesmas
Parungponteng terhadap gambaran gingivitis pada ibu hamil diperoleh hasil sebagai
berikut :
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Yang Menderita Gingivitis Di Puskesmas
Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2019
Gingivitis Jumlah Persentase (%)
Gingivitis 93 29.6
Tidak Gingivitis 221 70.3
Total 314 100
Sumber : Data Sekunder 2019
Dari tabel diatas menunjukan bahwa di Puskesmas Parungponteng ibu hamil yang
menderita gingivitis sebanyak 93 orang (29.6%) dan ibu hamil yang tidak menderita
gingivitis sebanyak 221 orang (70,3%), artinya sebagian kecil ibu hamil di Puskesmas
Parungponteng mengalami gingivitis.
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Yang Menderita Gingivitis Berdasarkan
TrimesterKehamilan di Puskesmas Parungponteng Kabupaten
Tasikmalaya Tahun 2019
Trimester Kehamilan Jumlah Persentase (%)
Trimester I 11 11.8
Trimester II 27 29.1
Trimester III 55 59.1
Total 93 100
Sumber : Data Sekunder, 2019
Dari tabel diatas menunjukan bahwa ibu hamil yang menderita gingivitis pada
trimester I kehamilan sebanyak 11orang (11.8%), ibu hamil pada trimester II kehamilan
sebanyak 27 orang (29.1%), ibu hamil pada trimester III sebanyak 55 orang (59.1%),
artinya ibu hamil yang menderita gingivitis paling banyak terdapat pada trimester III
kehamilan.
25
26
27
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Yang Menderita Gingivitis Berdasarkan
Usiadi Puskesmas Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2019
Usia Jumlah Persentase (%)
16 – 25 25 26,9
26 – 35 51 54,8
36-44 17 18,3
Total 93 100
Sumber : Data Sekunder, 2019
Dari tabel diatas menunjukan bahwa ibu hamil yang menderita gingivitis pada usia
16 – 25 tahun sebanyak 25 orang (26,9 %), ibu hamil pada usia 26 –35 tahun sebanyak 51
orang (54.8%), ibu hamil pada usia 36-44tahun sebanyak 17 orang (18,3%), artinya ibu
hamil yang menderita gingivitis paling banyak terdapat pada usia 26 – 35 tahun.
B. Pembahasan
memiliki kebutuhan kesehatan yang unik. Dalam siklus hidupnya pada masa tertentu
wanita memerlukan perhatian yang lebih untuk menjaga kesehatannya, yakni saat pubertas,
kehamilan, dan monopouse. Hal ini di dukung oleh teori Hermawan (2010), tentang faktor-
faktor penyebab gingivitis pada masa kehamilan yaitu penyebab primer disebabkan oleh
Iritasi lokal seperti plak/kalkulus karena buruknya kebersihan gigi dan mulut, Penyebab
sekunder yaitu perubahan keseimbanganhormonal.
Pada tabel 5.2 menjelaskan karakteristik sampel penelitian berdasarkan trimester
kehamilan menunjukan gingivitis tidak banyak terdapat pada trimester I kehamilan, akan
tetapi banyak terdapat pada trimester II dan trimester III kehamilan karena gingivitis mulai
terlihat pada awal trimester II. Terlihat persentase ibu hamil pada usia kehamilan trimester
III lebih dominan yaitu 55 orang (59,1 %). Penelitian ini sejalan dengan penelitian
gabrielle warongan (2015), yang menyatakan bahwa gingivitis pada ibu hamil banyak
terdapat pada Trimester III kehamilan karena puncak inflamasi berada pada usia kehamilan
trimester III.Gingivitis bisa terjadi pada semua usia kehamilan pada ibu hamil. Hal ini
didukung teori Soebroto (2009), gejala klinis gingivitis ini mulai terlihat sejak bulan kedua
dari kehamilan dan mencapai puncak pada bulan kedelapan. Pembesaran gusi akan
mengalami penurunan pada kehamilan bulan ke-9 dan beberapa hari setelah melahirkan.
Keadaannya akan kembali normal seperti sebelum hamil. Meskipun sesudah melahirkan
akan hilang dengan sendirinya tetapi tetap menjadi sumber peradangan bila kebersihan gigi
dan mulut tidak terpelihara. Hal ini didukug teori Hartati (2011) Kehamilan bukanlah
menjadi penyebab langsung dari pregnancy gingivitis tetapi juga tergantung pada tingkat
kebersihan mulut seseorang, jika kebersihan mulut terpelihara dengan baik selama
kehamilan perubahan mencolok pada jaringan gusi akan jarang terjadi. Wanita yang
menderita gingivitis menjadi lebih parah apabila wanita tersebut dalam keadaan hamil Hal
initerutamadisebabkanolehperubahanhormonal,keadaaninididukungolehkurangnya
28
27
menjaga kebersihan mulut, karena wanita hamil sering merasa mual dipagi hari. Penelitian
yang dilakukan oleh Rintoko (2005) juga menyatakan tingkat kebersihan mulut
mempengaruhi terjadinya gingivitis pada kehamilan.
Pada tabel 5.3 menjelaskan karakteristik sampel penelitian berdasarkan usia 26-35
tahun mempunyai jumlah terbanyak yaitu 51 orang (54,8%) penderita gingivitis pada ibu
hamil di Puskesmas Parungponteng. Kehamilan bisa saja memperburuk kondisi gingivitis
yang telah ada sebelumnya bila seseorang melalaikan kebersihan mulutnya, serta adanya
perubahan hormonal yang biasa terjadi selama masa kehamilan.Hal ini di dukung teori
EkaPutri (2008), Gingivitis pada saat kehamilan disebabkan oleh peningkatan konsentrasi
hormon ekstrogen dan progesteron di dalam darah. Adanya perubahan hormonal disertai
dengan perubahan vaskuler menyebabkan gingiva menjadi sensitif khususnya tehadap
toksin maupun iritan lainnya, seperti plak dan kalkulus yang menyebabkan gingiva
mengalami peradangan. Keadaan ini ditandai dengan papila interdental yang memerah,
bengkak dan mudah berdarah dan disertai rasa sakit, dimana hormon progesteron
pengaruhnya lebih besar terhadap proses inflamasi/peradangan.
32
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
B. Saran
29
DAFTAR PUSTAKA
Rahmadhan, Adryan Gilang. 2010. Serba-Serbi Kesehatan Gigi dan Mulut. Jakarta :
Bukune
[RISKESDAS] Riset Kesehatan Dasar. 2013. Jakarta : Badan Penelitian dan Pengmbangan
Kesehatan, Departemen Kesehatan, Republik Indonesia
Scully dan Cawson. 2014. Atlas Bantu Kedokteran Gigi Penyakit Mulut. Jakarta :
Hipokrates
Soebroto, Ikhsan. 2009. Apa Yang Tidak di Katakan Dokter Tentang Kesehatan Gigi
Anda. Yogjakarta :Bookmarks
Nama :Murni
NIM :PO.71.25.015.014.P
Semester : Genap
TahunAkademik :2017/2018
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
FOTO
3X4
Riwayat Pendidikan
Tabulasi Gingivitis Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya Tahun
2019
Mengambil Data
Mencatat Data Sekunder di Poli Gigi