Templet Proposal Bantuan Program PKB bagi

KKG/MGMP/MGBK/KKM/Pokjawas 2021

A. Petunjuk Penyusunan Proposal

1. Susunlah proposal sesuai Struktur dalam templet;
2. Lengkapilah proposal mengikuti petunjuk isi proposal;
3. Perhatikan catatan yang ada dalam kolom isi proposal;
4. Perhatikan “pengertian” sebelum mengisi kolom kegiatan di angka 1 & 2;
5. Pelajarilah nama-nama UP dalam kelompok modul yang disertakan dalam
templet ini sebelum mengisi kolom kegiatan di angka 5 dan 7. Modul
dikelompokkan: MI, MTs, MA, Kepala Madrasah, dan Pengawas Madrasah.
Modul “Bimbingan dan Konseling” ada dalam kelompok MTs dan MA;
6. Masing-masing kelompok Modul terdapat UP Wajib yang diberi warna khusus
dan UP Pilihan;
7. Satu kegiatan satu UP; pilihlah UP Wajib dalam satu kegiatan, tambahkan UP
Wajib dalam kegiatan berikutnya, dan tambahkan UP Pilihan dalam kegiatan
berikutnya agar terpenuhi 32 JP. Rentang JP dalam PKB di KKG dan MGMP
adalah 32-36 JP, sesuai ketentuan Juknis Penyelenggaraan PKB, SK Dirjen Pendis
No. 6673/2019 angka 4 huruf (a) disebutkan bahwa waktu pelatihan antara 32-
36 JP;
8. Sebutkan nama fasilitator/narasumber jika sudah mengetahuinya, kosangkan jika
belum mengetahuinya;
9. Pelajarilah Keputusan Dirjen Pendis No. 606 Tahun 2021 Tentang Juknis
Bantuan Pokja Guru dan Tendik, khususnya huruf F tentang Penggunaan Dana
Bantuan sebelum mengisi kolom anggaran;

Catatan:
1. Wajib memenuhi 7 kegiatan (In & On) bagi;
MGMP/MGBK/KKM/POKJAWAS dan 5 kegiatan (In & On) bagi KKG
2. Wajib memenuhi min 32 JP;
3. Jika Dana yang diperlukan untuk kegiatan min 32 JP lebih Dari Dana
bantuan, maka gunakan Dana mandiri;
4. Pelaksanaan kegiatan menggunakan dana mandiri dilaporkan
terpisah dengan pelaporan Block Grant (BG);
5. BG dilaporkan ke MEQR sesuai prosedur dalam Juknis bantuan,
sedangkan dana mandiri dilaporkan di internal Pokja.

10. Materi Umum: Toleransi Keberagaman dan Kebijakan Menteri Agama menjadi
materi wajib dalam setiap pembukaan dan atau penutupan kegiatan PKB di KKG,
MGMP, MGBK, KKM, dan Pokjawas yang disampaikan oleh pejabat Kementerian
Agama Kota/Kabupaten, Provinsi, atau Kemenag RI. Materi tersebut memiliki JP,
dihitung JP-nya.
 11. Jadwal kegiatan menginformasikan rentang waktu sesuai dengan jumlah aktivitas
IN dan ON dalam UP;
12. Proposal ini wajib ditandatangani ketua Pokja;
13. Hapuslah “catatan” dan “pengertian” yang menyertai templet ini, atau hal lain
yang dianggap tidak penting;
14. Periksalah kembali dokumen proposal sebelum diubah menjadi PDF;
15. Dokumen PDF ini akan dilampirkan dalam aplikasi pendaftaran proposal.

B. Templet Proposal

Struktur Proposal Isi Proposal

Nama Pokja Misalnnya: KKG …

Nama Ketua Drs. Zahri Muara
Alamat Alamat lengkap+kode pos
Nomor SK Isi dengan nomor SK Pokja
Nomor Registrasi Isi nomor registrasi jika sudah ada, kosongkan jika belum
Kerangka Berpikir Menjelaskan latar belakang dan alasan-alasan KKG/MGMP/MGBK/KKM/
Pokjawas perlu melakukan PKB dengan cara menjawab secara singkat
pertanyaan berikut ini:
1. Bagaimana kondisi/kompetensi guru, kepala madrasah, dan
pengawas saat ini?
2. Bagaimana kedaan KKG/MGMP/MGBK/KKM/Pokjawas saat ini
(organisasi, sumber daya manusia, program, dan pengelolaan
keuangan) sebagai modal menyelenggarakan PKB?
3. Mengapa PKB penting bagi guru, kepala madrasah, dan
pengawas di KKG/MGMP/MGBK/KKM/Pokjawas?
4. Apa kesenjangan antara kondisi saat ini dan alasan PKB dilakukan
yang ingin dijawab oleh program PKB ini?

Catatan: paling banyak 2 ribu karakter

Tujuan Buatlah daftar apa saja hasil langsung yang akan dicapai untuk menjawab
kesenjangan di atas.

Catatan: paling banyak 300 karakter

Output Buatlah daftar apa saja yang diharapkan terjadi dalam jangka pendek
setelah rangkaian kegiatan PKB dilakukan:
1. Apa saja perubahan (pola mengajar, perbaikan RPP, kelengkapan
alat/bahan ajar, dll) yang diharapkan terjadi pada guru/kepala
madrasah/pengawas setelah mengikuti rangkaian kegiatan PKB?
2. Teknik/metode/keahalian apa yang diharapkan harus
dikuasai/dimiliki guru/kepala madrasah/pengawas setelah
mengikuti rangkaian kegiatan PKB?
3. Dll
Catatan: paling banyak 500 karakter
Outcome Buatlah daftar apa saja yang diharapkan terjadi dalam jangka panjang
setelah rangkaian kegiatan PKB dilakukan:
1. Apa saja yang diharapkan berubah pada para siswa?
2. Apa saja kompetensi yang diharapkan dapat tercapai/dimiliki
para siswa?
 3. Prestasi apa yang diharapkan dapat dicapai oleh para siswa?
4. Dll
Catatan: paling banyak 500 karakter
Keberlanjutan Menjelaskan strategi KKG/MGMP/MGBK/KKM/Pokjawas agar PKB
Program berjalan secara keberlanjutan setelah bantuan berakhir
Periode Program Jumlah bulan dalam menjalankan rangkaian kegiatan PKB (antara Juli-
Oktober)
Kegiatan 1 1. Jenis (pelatihan, workshop, atau pendampingan)

Pengertian: a) Pelatihan adalah kegiatan yang dilakukan secara

terencana, praktis, dan berkelanjutan dengan tujuan agar pesertanya
memiliki keahlian/kompetensi tertentu; dan 2) Pendampingan adalah
kegiatan yang bertujuan untuk membantu pelaksanaan hasil pelatihan
dalam bentuk bimbingan atau pembinaan yang diberikan kepada peserta
oleh pelatih/narasumber/fasilitator bersangkutan.
2. Tujuan kegiatan

Tujuan kegiatan berbeda dengan tujuan PKB dalam proposal ini.

Jika bapak/ibu memilih kegiatan pelatihan, maka jelaskan apa
saja tujuan pelatihan dimaksud berdasarkan materi yang akan
diberikan. Misalnya: 1) 38 guru kelas awal menguasai materi UP
Pengembangan Media Big-Book agar bisa membuat media big
book; dst 2) …
Catatan: paling banyak 500 karakter
3. Moda (tatap muka, daring, atau blended)
4. Nama UP
UP Wajib
Modul Mapel/UP Sub-UP/Topik JP Fasilitator
MI Literasi Mengembangkan 16 Zainul Anwar
Media Big-Book
5. Waktu
Mengembangkan Media Big-Book
Kegiata IN Pertama 4 JP On (Praktik) 10 JP In Kedua 2 JP
n
Waktu Tgl/bln Tgl/bln Tgl/bln Tgl/bln Tgl/bln Tgl/bln

Catatan Jumlah Aktivitas Minimal IN dan ON:

1. Kegiatan KKG minimal 5 kali (3 kali pertemuan “in” dan 2 kali
pertemuan “on” dalam 1 tahun);
2. Kegiatan MGMP/MGBK/KKM/POKJAWAS minimal 7 kali kegiatan
(5 kali pertemuan “in” dan 2 kali pertemuan “on” dalam 1
tahun).
6. Anggaran

Biaya kegiatan ini Rp 6.861.682 (terbilang: enam juta delapan ratus

enam puluh satu ribu enam ratus delapan puluh dua rupiah).

N Kebutuhan Harga Jenis Volum Total

o Satuan Satuan e
1 Konsumsi 79.787 Orang 38 3.031.906
 2 ATK 79.787 Pack 48 3.839.776

3 Fee/transport
Narasumber
4 Alat/bahan
protokol
kesehatan
5 Adminsitrasi
bank
Total Budget (IDR) 6.861.68
2
Catatan Jumlah Bantuan:
1. KKG: 15 Juta
2. MGMP: 30 Juta
3. MGBK: 30 Juta
4. KKM: 30 Juta
5. Pokjawas:30 Juta

Kegiatan 2 1. Jenis (pelatihan atau pendampingan)

2. Tujuan kegiatan
3. Moda (tatap muka, daring, atau blended)
4. Nama UP
UP Wajib
Modul Mapel/UP Sub-UP/Topik JP Fasilitator
MI Sains Tata Surya 14 Asep Rahman
5. Waktu
Tata Surya
Kegiata In Pertama 4 JP On (Praktik) 6 JP In Kedua 4 JP
n
Waktu Tgl/bln Tgl/bln Tgl/bln Tgl/bln Tgl/bln Tgl/bln
6. Anggaran

Biaya kegiatan ini Rp 6.861.682 (terbilang: enam juta delapan ratus

enam puluh satu ribu enam ratus delapan puluh dua rupiah).

N Kebutuhan Harga Jenis Volum Total

o Satuan Satuan e
1 Konsumsi 79.787 Orang 38 3.031.906

2 ATK 79.787 Pack 48 3.839.776

3 Fee/transport
Narasumber
4 Alat/bahan
protokol
kesehatan
5 Adminsitrasi
bank
Total Budget (IDR) 6.861.68
2
Kegiatan 3 1. Jenis (pelatihan atau pendampingan)
2. Tujuan kegiatan
3. Moda (tatap muka, daring, atau blended)
4. Nama UP
UP Pilihan
Modul Mapel/UP Sub-UP/Topik JP Fasilitator
MI Literasi Membaca Kata 8 Daeng Syukur
5. Waktu
Membaca Kata
Kegiata In Pertama 3 JP On (Praktik) 3 JP In Kedua 2 JP
n
Waktu Tgl/bln Tgl/bln Tgl/bln Tgl/bln Tgl/bln Tgl/bln
6. Anggaran

Biaya kegiatan ini Rp 6.861.682 (terbilang: enam juta delapan ratus

enam puluh satu ribu enam ratus delapan puluh dua rupiah).

N Kebutuhan Harga Jenis Volum Total

o Satuan Satuan e
1 Konsumsi 79.787 Orang 38 3.031.906

2 ATK 79.787 Pack 48 3.839.776

3 Fee/transport
Narasumber
4 Alat/bahan
protokol
kesehatan
5 Adminsitrasi
bank
Total Budget (IDR) 6.861.68
2
Bantaeng, …, …. 2021

Said Akbar
Ketua KKG al-Kawarizmi

C. Daftar Modul dan Nama-Nama UP

D. Keputusan Dirjen Pendis No. 606 Tahun 2021 Tentang Juknis Bantuan Pokja Guru dan
Tendik