(STTDB)
Jurusan : Teknik Mesin, Teknik Elektro, Teknik Informatika
Jl. Kalibaru Kec. Medan Satria Bekasi Tlp. 021 - 88959417
Nama Mahasiswa :
No. Induk Mahasiswa :
Program Studi :
I. Tempat PKL :
II. Alamat :
Mengetahui :
Catatan :
…………………….. ……………………..
NIDN. NIM.