Dibuat sepuluh kelompok untuk menjawab pertanyaan di bawah ini (satu pertanyaan dua kelompok)
2. Bagaimana cara berkomunikasi dengan bayi, toddler dan preschool, school dan
adolesence?
Komunikasi pada bayi umumnya dapat dilakukan dengan gerakan-gerakan, gerakan tersebut sebagai
alat komunikasi yang efektif, di samping itu komunikasi pada bayi dapat dilakukan secara non verbal.
Perkembangan komunikasi pada bayi dapat dimulai dengan kemampuan bayi untuk melihat sesuatu
yang menarik, ketika bayi digerakkan maka bayi akan berespons untuk mengeluarkan suara.
Perkembangan komunikasi pada bayi tersebut dapat dimulai pada usia minggu ke delapan dimana
bayi sudah mampu untuk melihat objek atau cahaya, pada minggu kedua belas sudah mulai
melakukan tersenyum. Pada usia ke enam belas bayi sudah mulai menolehkan kepala pada suara
yang asing bagi dirinya. Pada pertengahan tahun pertama bayi sudah mulai mengucapkan kata-kata
awal seperti ba-ba, da-da, dan lain-lain. Pada bulan ke sepuluh bayi sudah bereaksi terhadap
panggilan terhadap namanya, mampu melihat beberapa gambar yang terdapat dalam buku. Pada
akhir tahun pertama bayi sudah mampu mengucapkan kata-kata yang spesifik antara dua atau tiga
kata.
Selain melakukan komunikasi seperti di atas terdapat cara komunikasi yang efektif pada bayi yakni
dengan cara menggunakan komunikasi non verbal dengan tehnik sentuhan seperti mengusap,
menggendong, memangku, dan lain-lain.
Karena bayi tidak mampu menggunakan kata-kata maka dia menggunakan komunikasi non verbal.
Mereka akan tersenyum dan mendekat bila situasi menyenangkan, akan menangis bila tidak
menyenangkan, menarik perhatian dengan cara menggerak-gerakan tangan dan kaki lalu bertepuk
tangan. Bayi dapat merespon tingkah laku non verbal pemberi perawatan mereka akan tenang
dengan kontak fisik yang dekat. Bayi juga akan merasa nyaman dengan suara yang lembut meskipun
dengan kata-kata yang tidak mengerti.
Bayi lebih besar memusatkan perhatian pada dirinya atau ibunya sehingga setiap orang asing
merupakan ancaman baginya, untuk itu orang tua harus mengawasi reaksi bayi ketika digendong
orang lain.
3. Masa Todler dan Pra Sekolah (1-3 tahun dan 3-5 tahun)
Menurut Soetjiningsih (1995), mengatakan bahwa pertumbuhan (growth) berkaitan dengan masalah
perubahan dalam besar,jumlah ukuran atau dimensi tingkat sel, organ maupun individu, yang bisa
diukur dengan ukuran berat (gram, kilo), ukuran panjang (sentimeter, meter), umur tulang, dan
keseimbangan metabolik (resensi kalsium dan nitrogen tubuh).
Pertumbuhan anak usia toodler adalah rata-rata pertambahan berat badan 1,8 sampai 2,7 kg per
tahun. Tinggi badan rata-rata anak usia 2 tahun adalah 86,6 cm. kecepatan pertambahan lingkar
kepala melambat pada akhir masa bayi,dan lingkar kepala biasanya sama dengan lingkar dada pada
usia 1-2 tahun. Lingkar dada terus meningkat ukurannya dan melebihi lingkar kepala selama masa
toodler (Wong L Donna,dkk 2008).
Perkembangan komunikasi pada usia ini dapat ditunjukkan dengan perkembangan bahasa anak
dengan kemampuan anak sudah mampu memahami kurang lebih sepuluh kata, pada tahun ke dua
sudah mampu 200-300 kata dan masih terdengan kata-kata ulangan.
Pada anak usia ini khususnya usia 3 tahun anak sudah mampu menguasai sembilan ratus kata dan
banyak kata-kata yang digunakan seperti mengapa, apa, kapan dan sebagainya. Komunikasi pada
usia tersebut sifatnya sangat egosentris, rasa ingin tahunya sangat tinggi, inisiatifnya tinggi,
kemampuan bahasanya mulai meningkat, mudah merasa kecewa dan rasa bersalah karena tuntutan
tinggi, setiap komunikasi harus berpusat pada dirinya, takut terhadap ketidaktahuan dan perlu
diingat bahwa pada usia ini anak masih belum fasih dalam berbicara (Behrman, 1996).
Masa ini umumnya anak sudah mampu berkomunikasi baik secara verbal maupun non verbal. Anak
dibawah 5 tahun hampir semuanya egosentris mereka melihat segala sesuatu hanya berhubungan
dengan dirinya sendiri dan hanya dari sudut pandang mereka sendiri. Anak tidak dapat membedakan
antara fantasi atau kenyataan.
Waktu pemeriksaan anak perlu menyentuh alat-alat yang akan digunakan dalam pemeriksaan agar
dia mengenal dan tidak merasa terasing, gunakan kalimat singkat dan kata-kata yang familiar bagi
anak, karena anak memahami kalimat yang pendek, sederhana, dan penjelasan yang konkrit.
Untuk usia ini cara berkomunikasi yang dapat dilakukan adalah dengan memberi tahu apa yang
terjadi pada dirinya, memberi kesempatan pada mereka untuk menyentuh alat pemeriksaan yang
akan digunakan, menggunakan nada suara, bicara lambat, jika tidak dijawab harus diulang lebih jelas
dengan pengarahan yang sederhana, hindarkan sikap mendesak untuk dijawab seperti kata-kata
“jawab dong”, mengalihkan aktivitas saat komunikasi, memberikan mainan saat komunikasi dengan
maksud anak mudah diajak komunikasi dimana kita dalam berkomunikasi dengan anak sebaiknya
mengatur jarak, adanya kesadaran diri dimana kita harus menghindari konfrontasi langsung, duduk
yang terlalu dekat dan berhadapan. Secara non verbal kita selalu memberi dorongan penerimaan
dan persetujuan jika diperlukan, jangan sentuh anak tanpa disetujui dari anak, bersalaman dengan
anak merupakan cara untuk menghilangkan perasaan cemas, menggambar, menulis atau bercerita
dalam menggali perasaan dan fikiran anak si saat melakukan komunikasi.
4. Masa Usia Sekolah ( 5 tahun-12 tahun)
Menurut Wong (2009), usia sekolah adalah anak pada usia 6-12 tahun, yang artinya sekolah menjadi
pengalaman inti anak. Periode ketika anak-anak dianggap mulai bertanggung jawab atas perilakunya
sendiri dalam hubungan dengan orang tua mereka, teman sebaya, dan orang lainnya. Usia sekolah
merupakan masa anak memperoleh dasar-dasar pengetahuan untuk keberhasilan penyesuaian diri
pada kehidupan dewasa dan memperoleh keterampilan tertentu.
Anak berusia 5-8 tahun kurang mengandalkan pada apa yang mereka lihat tetapi lebih pada apa
yang mereka ketahui bila dihadapkan pada masalah baru. Mereka butuh penyelesaian untuk segala
sesuatu tetapi tidak membutuhkan pengesahan dari tindakan yang dilakukan. Pada masa ini anak
sudah dapat memahami penjelasan sederhana mampu mendemonstrasikannya. Anak perlu diizinkan
untuk mengekspresikan rasa takut dan keheranan yang dialaminya.
3. Jelaskan respon hospitalisasi pada anak disesuaikan dengan usia dan bagaimana cara yang
dilakukan untuk meminimalisir hospitalisasi?
4. Apa saja yang di kaji ketika melakukan pengkajian nyeri, jelaskan pengkajian nyeri dengan
metode QUESST? Jelaskan cara penggunaan? Jelaskan manajemen nyeri pada anak?
Salah satu pendekatan terhadap pengkajian nyeri pada anak-anak adalah QUESTT (Wong, 2009)
Question the child (tanyakan pada anak) : Meminta anak untuk menunjukkan lokasi nyeri, bermain
dapat menjadi cara lain untuk membantu anak mengungkapkan rasa tidak nyaman (Wong,
2009).
Use a pain rating scale(gunakan skala nyeri) : penggunaan skalanyeri pada anak-anak
merupakan tindakan berifat kuantitatif. Instruksi diberikan terlebih dahulu dengan
mengenalkan skala tersebut pada anak dengan memfasilitasi penggunaanya pada saat anak
tersebut benar-benar mengalami nyeri (Wong, 2009).
Secure parent’s involvement(pastikan keterlibatan orang tua) : Peran orang tua sangat penting
untuk mengkaji nyeri anak secara lebih baik, perawat dapat mewawancari orang tua
tentang pengalaman nyeri anak sebelumnya (Wong, 2009).
Take the cause of pain into account(pertimbangkan penyebab nyeri) : pada saat anak-anak
menunjukan perilaku yang mengisyaratkan adanya nyeri, alasan untuk ketidaknyamanan
tersebut harus diperiksa. Kondisi patologik dapat memberikan petunjuk tentang intensitas dan
jenis nyeri (Wong, 2009).
Take action evaluate results(lakukan tindakan dan evaluasi hasilnya) : evaluasi akhir
merupakan hal yang sangat penting. Tidak semua teknik pengurangan nyeri efektif untuk
semua anak. Oleh karena itu catatan pengkajian nyeri digunakan untuk memantau efektivitas
intervensi (Wong, 2009).
5. Apa pengertian play therapy & therapeutic play dan sebutkan perbedaan di antara
keduanya? Sebutkan contoh kegiatan therapeutic play yang bisa dilakukan terkait prosedur di
lahan praktek?
6. Jelaskan pengertian tentang atraumatic care dan sebutkan tindakan atraumatik care
terkait intervensi dalam keperawatan!
Atraumatic care adalah penyediaan asuhan terapeutik dalam lingkungan, oleh personel, dan
melalui penggunaan intervensi yang menghapuskan atau memperkecil distres psikologis dan fisik
yang diderita oleh anak-anak dan keluarganya dalam sistem pelayanan kesehatan (Wong, 2009). 2.
Atraumatic care adalah bentuk perawatan terapeutik yang diberikan oleh tenaga kesehatan
dalam tatanan pelayanan kesehatan anak, melalui penggunaan tindakan yang dapat
mengurangi distres fisik maupun distres psikologis yang dialami anak maupun orang tua
(Supartini, 2004).3. Asuhan terapeutik tersebut mencakup pencegahan, diagnosis, penyembuhan
kondisi akut atau kronis. Intervensi berkisar dari pendekatan psikologis berupa menyiapkan
anak-anak untuk prosedur pemeriksaaan, sampai pada intervensi fisik seperti menyediakan ruangan
untuk orang tua tinggal bersama anak dalam satu kamar (rooming in). Distres psikologis
meliputi kecemasan, ketakutan, kemarahan, kekecewaaan, kesedihan, malu, atau rasa
bersalah. Sedangkan distres fisik dapat berkisar dari kesulitan tidur dan immobilisasi sampai
pengalaman stimulus sensori yang mengganggu seperti rasa sakit (nyeri), temperatur ekstrem,
bunyi keras, cahaya yang dapat menyilaukan atau kegelapan (Wong, 2009).4. Atraumatic care
berkaitan dengan siapa, apa, kapan, dimana, mengapa, dan bagaimana setiap prosedur
dilakukan pada anak untuk mencegah atau meminimalkan stress fisik dan psikologis (Wilson &
Hockenberry, 2014).5. Atraumatic care atau asuhan atraumatik adalah penyediaan asuhan
terapeutik dalam lingkungan oleh seseorang (personal) dengan melalui penggunaan intervensi
yang menghilangkan atau memperkecil distres psikologis dan fisik yang dialami oleh anak-anak dan
keluarga mereka dalam sistem pelayanan kesehatan. Atraumatic care yang dimaksud di sini
adalah perawatan yang tidak menimbulkan adanya trauma pada anak dan keluarga.
Perawatan tersebut difokuskan dalam pencegahan terhadap trauma yang merupakan bagian
dalam keperawatan anak.
http://edupaint.com/diskusi/fas-kesehatan/6673-desain-warna- kamar-rawat-
inap-untuk-anak.html
Pada kamar rawat inap pasien anak-anak, paduan warna yang diaplikasikan
lebih cerah. Karena, warna cerah merupakan warna yang mampu memberi sentuhan
menyenangkan yang dapat menaikkan mood anak-anak. Sehingga ia akan tetap
merasa senang saat menjalani proses penyembuhan di rumah sakit. Di bawah ini
beberapa desain kamar rawat inap untuk anak-anak:
http://edupaint.com/diskusi/fas-kesehatan/6673-desain-warna- kamar-rawat-
inap-untuk-anak.html
Untuk memberi kesan nyaman dan tetap menyenangkan, biasanya kamar rawat
inap untuk pasien yang masih berusia anak- anak didesain berbeda dengan kamar
rawat inap pasien dewasa. Pada kamar rawat anak-anak umumnya ditata dengan
suasana yang ceria namun tetap memberi rasa nyaman dan tenang (Edupaint, 2019).
d. Modifikasi lingkungan dengan metode unik untuk mengurangistres
hospitalisai
https://philadelphia.cbslocal.com/2016/07/11/window-washers- dressed-as-
superheroes-surprise-patients-at-chop/
Hari “super” untuk anak-anak di Children’s Hospital of Philadelphia’s King of
Prussia Campus, ketika Spiderman dan Captain America keluar untuk mengukur sisi
bangunan, dan membersihkan jendela. Perlakukan khusus untuk seorang anak usia
enam tahun yang bernama Gabe ketika dia melihat pahlawan super favoritnya.
“Manusia laba-laba/Spiderman!” Bergantung tinggi di gedung rumah sakit tempat dia
dirawat yaitu di CHOP gedung King of Prussia, sang pahlawan super melambaikan
tangan kepada keluarga yang sedang berada di tempat parkir di bawah, dan juga di
dalam gedung. Tidak hanya Gabe yang menikmatinya, tetapi ayahnya yaitu Nate
Upham, juga tersenyum.
“CHOP tidak hanya fenomenal dalam memberikan perawatan kepada anak-anak
tetapi juga memikirkan kondisi emosional anak- anak, dengan memperlakukan anak-
anak dan membuat mereka tersenyum serta menikmati hidup adalah hal yang luar
biasa.” Marty Tuzman dari Jenkintown Building Services mengatakan anak-anak sangat
senang ketika mereka melihat orang-orangnya membersihkan jendela, dan kemudian
mereka datang dengan ide pahlawan super. Memfasilitasi pertemuan antara anak-anak
dengan Spiderman dan Kapten Amerika merupakan momen yang sangat
mengagumkan, indah, dan pengalaman yang hebat untuk anak-anak”(Melwert, 2016).
e. Menggunakan Mobil Remote Kontrol
https://oknursingtimes.com/031215/integris-childrens-now-uses- remote-control-
cars-to-take-kids-to-surgery/
Anak-anak berlomba melalui ruang aula INTEGRIS Baptist Medical Center dengan
mobil remote kontrol baru. Hal ini merupakan upaya berkelanjutan untuk mengurangi
kesan rumah sakit yang
menjadi momok yang menakutkan atau ancaman dimata anak- anak. Perkumpulan
mahasiswi Delta Theta Chi menyumbangkan mobil-mobil tersebut kepada INTEGRIS
Children untuk membantu mengantar anak-anak ke ruang operasi dan prosedur
lainnya. Ide ini adalah untuk membuat situasi yang menakutkan menjadi lebih positif.
“Cara tradisional membawa anak-anak ke ruang operasi adalah menggunakan
tempat tidur atau brankar rumah sakit, kondisi ini bisa menjadi pengalaman yang
menakutkan bagi anak, karena mereka tidak tahu apa yang sedang terjadi atau ke
mana mereka dibawa pergi. Meskipun kami memberi tahu mereka dan menunjukkan
kepada mereka gambar sebelum mengambilnya, masih menakutkan untuk
meninggalkan orang tuanya untuk pergi ke ruang operasi. Tetapi dengan mobil-mobil
itu, menyenangkan dan mengasyikkan.
Meskipun mobil-mobil itu baru-baru ini digunakan, Paul Digoy, M.D., seorang
dokter spesialis THT anak di INTEGRIS, mengatakan upaya ini sudah memberikan
dampak yang besar. “Anak-anak berada di lingkungan baru. Seringkali mereka takut
atau cemas dan mereka tidak mengenal banyak orang di sekitar mereka. Jadi mobil-
mobil tampaknya mengalihkan pikiran mereka dari apa yang terjadi dan membawa
mereka ke ruang operasi dengan cara yang tidak membuat stres. Kita tahu bahwa
bagaimana anak-anak tidur memprediksi bagaimana mereka bangun. Ini berarti
seorang anak yang tidur ketakutan karena anestesi, akan bangun dengan cara yang
sama. Tetapi jika seorang anak tidur dengan perasaan bahagia dan nyaman mereka
cenderung bangun dengan sedikit tangisan dan perasaan khawatir.
f. Animal-Assisted Therapy
Sumber:https://id.pinterest.com/amylc613/healthcare-design- pediatric/
Program Play Texas Children dirancang untuk meningkatkan kesejahteraan
emosional pasien dan keluarga di rumah sakit. memberikan intervensi terapeutik yang
berorientasi pada tujuan dan dukungan emosional untuk anak-anak yang dirawat di
rumah sakit serta keluarga dan staf. Untuk memastikan mereka selalu terlihat terbaik,
mereka dirawat setiap minggu dan kaki mereka dibersihkan setiap hari. Layanan
Bantuan fasilitas permainan terapeutik dengan hewan, dorongan dan dukungan
selama terapi fisik, pekerjaan dan bicara, dapat memberikan kenyamanan dan
gangguan selama prosedur medis, Dukungan psikososial keluarga dan pasien. Manfaat
terapi Animal-Assisted Therapy yaitu : meningkatkan kesejahteraan emosional,
kebahagiaan, ketenangan, relaksasi, penyembuhan, penyesuaian lingkungan rumah
sakit, dan kepercayaan diri. Dapat mengurangi Kecemasan, persepsi rasa sakit,
ketakutan dan isolasi (texaschildrens hospital, 2019).