ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.

S DENGAN
DIAGNOSA MEDIS HIPERTENSI PADA TN.S DI JALAN
CEMPAKA BARU 2

Disusun oleh :
KELOMPOK 1 :
JIHAN FEBRIANI 2720180029
CITRA AMELIA 2720180083
RAUDHOTUL JANNAH ALFAINI 2720180085
SITI HAFSA SANGAJI 2720180009

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ISLAM AS-SYAFI’IYAH
TAHUN 2021
 FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. PENGKAJIAN
Tanggal Pengkajian : 21 Januari 2020
I. Data Dasar Keluarga.
a. Nama Kepala Keluarga (KK) : Tn.S
b. Usia : 49 Tahun
c. Pendidikan : SMA
d. Pekerjaan : Wiraswasta
e. Alamat / No.Telp : Jln. Cempaka Baru 2 Rt 001 Rw 005
f. Komposisi Keluarga :
Hubungan
No Nama Kelamin Umur Pendidikan Pekerjaan
dengan KK
1. Ibu.M Perempuan Istri 44 SMA IRT
2. An.S Perempuan Anak 21 SMA Mahasiswa
3. An.G Laki-laki Anak 9 SD Pelajar

g. Genogram : (Tiga generasi)

Ayah Ibu

An.R An.G
 An.SS

Keterangan :
Laki -laki : meninggal :

Perempuan : meninggal :

Tinggal serumah :

h. Tipe Keluarga :
Tipe keluarga klien adalah keluarga inti (nuclear family)dan pada tahap keluarga
melepas anak dan anak pertama sudah menikah, di dalam keluarga tidak terdapat
permasalahan dengan tipe tersebut dikarenakan meskipun dirumah hanya terdapat
keluarga inti namun sering anggota keluarga berkumpul dengan saudara dirumah
i. Suku Bangsa :
Keluarga berasal dari suku betawi, tempat tinggal keluarga berada pada
lingkungan yang sebagian besar bersuku betawi. Kegiatan-kegiatan keagamaan
setiap jum’at dilaksanakan keluarga yaitu mengikuti pengajian. Keluarga
seringkali menggunakan jasa pelayanan kesehatan di RS Tiara bekasi terdekat
untuk setiap permasalahan kesehatannya dan menggunakan pelayanan pijat.
j. Agama :
Agama yang dianut keluarga adalah agama islam dan keluarga meyakini segala
bentuk perintah agama seperti sholat dan puas, keluarga mengikuti pengajian
setiap malam jum’at yang diadakan oleh keluarga. Dan untuk ayah dan adik
biasanya melaksanakan sholat jum’at dimasjid.
k. Status Sosial Ekonomi Keluarga :
Status ekonomi keluarga adalah termasuk golongan menegah dan status social
ekonomi keluarga sejahtera karena telah memiliki berbagai fasilitas elektronik
dirumah seperti Tv, kulkas, mesin cuci, AC dan sebagainya. Yang mengatur
 keuangan adalah Ibu.M dan ayah menghasilkan pendapatan perbulan kurang lebih
Rp.10.000.000.00,-. dengan penghasilan segitu mencukupi untuk biaya sehari-
hari dan keluarga memiliki tabungan.
l. Aktivitas Rekreasi Keluarga :
Aktivitas rekreasi keluarga yang sering dilakukan dihari-hari libur seperti hari
minggu dan hari hari libur nasional seperti makan-makan, bakar-bakar, dan pada
waktu senggang biasanya dihabiskan dengan berkumpul diruang TV dan makan
bareng.

II. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga

1. Tahap dan Tugas Perkembangan Keluarga :

Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah tahap tugas keluarga anak menikah
atau melepas anak keluarga dengan anak usia sekolah dan tugas perkembangan
keluarga yang belum terpenuhi adalah menyekolahkan anak hingga selesai
diperguruan tinggi.
2. Riwayat keluarga inti :
Selama berkeluarga tidak terjadi hal-hal yang serius Selama berkeluarga tidak
terjadi hal-hal yang serius terkait dengan kesehatan, penyakit yang sering
dialami adalah demam, flu dan batuk yang sembuh dengan rawat jalan.
Tn.S mempunyai penyakit hipertensi sejak 2 tahun yang lalu terkadang
mengalami pusing dan nyeri dibagian kepala. Tn.S sering mengkonsumsi
garam yang berlebih , mengkonsumsi ikan asin, dan makanan santan dari
masakan yang sering dibuat oleh Ny.M
3. Riwayat keluarga sebelumnya :
Keluarga mengatakan keluarga dari ayah yaitu kakek memiliki penyakit
hipertensi dan keluarga ibu yaitu nenek miliki riwayat penyakit DM.

III. Lingkungan
1. Keluarga memiliki rumah sendiri yang bertempat diperdesaan didepan jalan raya
yang padat penduduk.
2. Kondisi rumah secara umum baik, luas bangunan sekitar 15 x 10 M2 dan luas
pekarangan sekitar 600 M2, rumah terdiri dari 1 lantai, atap rumah terbuat dari
 genteng, terdapat ventilasi disetiap kamar, terdapat 3 kamar tidur, 1 ruang tamu, 1
ruang santai, 1 ruang keluarga, dan ruang makan, dan kamar mandi dan dapur
terdapat dibagian belakang dan terdapat gudang disebelah garasi. Adapun lantai
memakai keramik dan kondisi bangunan sangat baik.
3. Denah rumah

Ruang santai

Taman
Kamar Ruang tamu

Garasi
Ruang TV
Kamar
gu
da
ng
Kamar mandi
Dapur

4. Pengolahan sampah :
Untuk pengelolahan sampah keluarga tidak mempunyai tempat pembuangan
sampah dan mempunyai pembuangan sampah sementara dan sampah dikelola
dengan diambil oleh petugas.
5. Sumber Air :
Sumber air yang digunakan oleh keluarga adalah pompa listrik dan untuk
minum sehari-hari membeli air isi ulang.
6. Jamban Keluarga :
Keluarga mempunyai WC sendiri. Dan jenis jamban keluarga adalah leher
angsa untuk jarak antara sumber air dari tempat penampung tinja lebih dari 25
M.
7. Pembuangan Air Limbah :
Tempat pembuangan air limbah ada disamping dan belakang rumah yang
langsung mengalur ke got atau saluran air.
8. Fasilitas sosial dan Fasilitas Kesehatan :
Tidak ada perkumpulan sosial dalam kegiatan dimasyarakat setempat, fasilitas
pelayanan kesehatan yang ada dimasyarakat Puskesmas dan klinik. Keluarga
memanfaatkan fasilitas kesehatan pada saat anggota keluarga merasa tidak enak
badan, fasilitas kesehatan yang ada dapat terjangkau oleh keluarga dengan
kendaraan pribadi.
9. Karakteristik tetangga dan komunitas :
Tipe lingkungan adalah perdesaan (rural), tipe tempat tinggal adalah hunian
campuran karena terdiri dari berbagai jenis golongan dan pekerjaan. Tempat
tinggal dipinggir jalan, jarak antar rumah saling berdekatan, jalan didepan
rumah aspal dan rumah dekat dengan toko, sekolah, puskesmas, bidan prakitk,
rata-rata tetangga memiliki pekerjaan sebagai pedagang dan karyawan swasta.
10. Mobilitas geografis keluarga :
Keluarga sejak kecil tinggal dirumah ini dan tidak pernah pindah-pindah.
11. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat:
Anggota keluarga sering mengikuti acara-acara yang diadakan warga sekitar
rumah seperti pengajian setiap 1 minggu sekali, acara lomba hut desa dan
sebagainya. Dan fungsinya sangat bermanfaat untuk saling bersosialisasi
kepada masyarakat.

12. Sistem pendukung keluarga :

1) Informal : Keluarga didukung tetangga dan kerabat terdekat, keluarga di
dukung dengan transportasi untuk pergi kerja.
2) Formal : keluarga meminta bantuan kepada pelayanan kesehatan untuk
membantu menyelesaikan masalah kesehatannya.
IV. Struktur Keluarga.
1. Pola komunikasi keluarga :
Seluruh anggota keluarga mempunyai hubungan yang baik, komunikasi dalam
keluarga sangat berfungsi dengan baik selalu menjalin komunikasi dalam segala
hal. Apabila ada masalah dalam keluarga maka keluarga akan berdiskusi untuk
menyelesaikan masalah secara bersama-sama dan masalah tersebut diselesaikan
dengan cara baik-baik tanpa ada perdebatan.
2. Struktur kekuatan keluarga :
Didalam keluarga kekuatan berada di ayah melalui musyawarah dengan anggota
keluarga lainnya.
3. Struktur peran :
1) Formal
Tn. S berperan sebagai kepala keluarga, ayah serta sebagai suami dan pemberi
nafkah dalam bekerja, sementara diluar berperan sebagai wirausaha. Ibu.M
berperan sebagai istri dan ibu untuk ayah dan anak-anaknya ia mengatur
kehidupan rumah tangga. An.S, An.G berperan sebagai anak dan sebagai
mahasiswa.
2) Informal
Didalam rumah orang tua berperan sebagai guru dan teman bagi anak-
anaknya.
3) Nilai dan norma budaya :
Budaya yang dianut seluruh anggota keluarga adalah budaya betawi, yang
berperan mencari nafkah adalah kepala keluarga, ada kesesuaian antara nilai
keluarga dan nilai subsitem keluarga, keluarga menganut kebudayaan secara
sadar dan bagi keluarga budaya sangat penting, tidak ada konflik dalam
keluarga, nilai-nilai yang dianut tidak memperngaruhi tingkat kesehatan
keluarga.
V. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif :
Keluarga membutuhkan kebutuhan individu lain didalam keluarga, keluarga
mampu menggambarkan kebutuhan anggota lain didalam keluarga, keluarga
 mampu memahami perasaan yang sedang di alami oleh anggota keluarga lain,
keluarga saling memperhatikan antar anggota keluarga ketika salah satu anggota
bersikap tidak biasanya maka ada anggota dari keluarga menanyakan mengapa
bersikap demikian, hubungan antar anggota keluarga cukup baik walau terkadang
ada perselisihan paham, semua anggota keluarga memiliki kedekatan dan rasa
keterikatan. Keluarga meluangkan waktu untuk sekedar mengobrol dan menonton
tv, tahap perkembangan social dalam keluarga sudah cukup seimbang.
2. Fungsi sosialisasi :
Keluarga mengajarkan bagaimana cara bersikap yang baik dan sesuai mana yang
harus dilakukan dan tidak boleh dilakukan yang berperan membesarkan anak
adalah kedua orang tua, ibu mengasuh dengan penuh kasih sayang dan ayah
mencari nafkah untuk biaya kehidupan, didalam keluarga anak sangat diharapkan
untuk melanjutkan keturunan di masa yang akan datang, keluarga tidak termasuk
kedalam resiko tinggi mendapat masalah dalam membesarkan anak-anaknya.
3. Fungsi reproduksi :
Didalam keluarga memiliki 3 orang anak, keluarga tidak merencanakan
berapakah jumlah anak yang diinginkan awalnya ibu tidak menggunakan KB
suntik untuk pengendalian jumlah anak namun sekarang sekitar 7 tahun sudah
menggunakan KB suntik.
4. Fungsi Ekonomi :
Tn. S sebagai sebagai kepala keluarga mencari nafkah untuk kebutuhan
keluarganya.
5. Perawatan Kesehatan :
Keluarga Tn. S selama ini bila ada anggota keluarga yang sakit selalu membawa
ke Puskesmas

VI. Stress dan Koping Keluarga

1. Stresor jangka pendek yang dialami oleh keluarga adalah masalah ekonomi.
 2. Stressor jangka panjang yang dialami oleh keluarga adalah bingung mengatur
keuangan untuk masa yang akan datang apakah akan cukup atau tidak, dan
kesehatan yang akan datang.
3. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah keluarga bisa dibilang cepat
untuk merespon suatu masalah dan segera mencari jalan keluar dari masalah
tersebut.
VII.Strategi koping
yang digunakan adalah keluarga menggunakan strategi konstruktif dengan
mencari jalan keluar dari masalah tersebut.
VIII. Pemeriksaan fisik :

No Sistem Tn. S Ny. M An. S An. G

1. TTV, TB, BB 150/100 120/80 mmHg, 120/70 110/70 mmHg, 120
mmHg, 175 157 cm, 60 kg mmHg, cm, 35 kg
cm, 76 kg 160 cm,
55 kg
2. Kepala/rambut Simetris/bersi Simetris/bersih Simetris/ Simetris/bersih dan
h dan hitam dan dominan bersih warna hitam dan tidak
dan rambut warna hitam dan mudah rontok
agak tipis dan tidak dominan
mudah rontok warna
hitam
dan tidak
mudah
rontok
3. Mata Simetris dan Simetris dan Simetris Simetris dan normal,
normal, normal, dan konjungtiva tidak
konjungtiva konjungtiva normal, terlihat anemis
tidak terlihat tidak terlihat konjungt
anemis anemis iva tidak
terlihat
anemis
4. Telinga Bentuknya Bentuknya Bentukn Bentuknya simetris
 simetris dan simetris dan ya dan normal
normal normal simetris
dan
normal
5. Hidung Bentuk Bentuk simetris Bentuk Bentuk simetris
simetris kondisi bersih simetris kondisi bersih tidak
kondisi bersih tidak terdapat kondisi terdapat gangguan
tidak terdapat gangguan pada bersih pada indra Penciuman
gangguan indra tidak
pada indra Penciuman terdapat
Penciuman ganggua
n pada
indra
Pencium
an

6. Mulut Bibir terlihat Bibir lembab Bibir Bibir lembab dan tidak
kering dan dan tidak ada lembab ada stomatitis
tidak ada stomatitis dan tidak
stomatitis ada
stomatiti
s
7. Leher Tidak Tidak terdapat Tidak Tidak terdapat
terdapat pembesaran terdapat pembesaran pada
pembesaran pada kelenjar pembesa kelenjar tiroid
pada kelenjar tiroid ran pada
tiroid kelenjar
tiroid
8. Dada/thorax Simetris Simetris kanan Simetris Simetris kanan dan
kanan dan dan kiri, tidak kanan kiri, tidak ada retraksi,
kiri, tidak ada ada retraksi, tidak ada sikatrik
retraksi, tidak tidak ada dan kiri,
ada sikatrik sikatrik, tidak ada
terdapat
retraksi,
pembesaran
pada payudara tidak ada
sikatrik,
 terdapat
pembesa
ran pada
payudara
9. Abdomen Simetris tidak Simetris tidak Simetris Simetris tidak ada
ada Nyeri ada Nyeri tekan tidak ada Nyeri tekan pada ulu
tekan pada pada ulu hati Nyeri hati
ulu hati tekan
pada ulu
hati

10. Ekstremitas Tidak ada Tidak ada luka Tidak Tidak ada luka dan
atas luka dan dan mampu ada luka mampu bergerak aktif
mampu bergerak aktif dan
bergerak aktif mampu
bergerak
aktif
11. Ekstremitas Tidak ada Tidak ada Tidak Tidak ada odema dan
bawah odema dan odema dan ada mampu bergerak aktif
mampu mampu odema
bergerak aktif bergerak aktif dan
mampu
bergerak
aktif
12. Kulit Warna kulit Warna kulit Warna Warna kulit sawo
sawo matang sawo matang kulit matang tidak terdapat
tidak terdapat tidak terdapat sawo luka
luka luka matang
tidak
terdapat
luka
13. Lain-lain
14 Kesimpulan Sehat Sehat Sehat Sehat
IX. Harapan Keluarga terhadap Asuhan Keperawatan Keluarga
Keluarga berharap petugas kesehatan agar meningkatkan mutu pelayanan kesehatan
dan keluarga mencapai kesehatan yang optimal.
1. Nutrisi :
Keluarga Tn. S makan 2x dalam sehari dengan menu nasi, sayur, lauk. Terkadang
dalam seminggu ada 2 kali ditambahkan dengan buah.
2. Eliminasi :
Pola eliminasi baik dalam BAB 1 kali sehari dan BAK 6 – 7 kali dalam sehari.
3. Aktifitas sehari hari :
Semenjak sakit aktivitas sehari – hari Ny S mengurangi kegiatan memasak
dengan mengurangi pesanan memasak.
4. Istirahat dan tidur :
Ny S selalu tidur siang disela sela kesibukannyadan Ny S . Tidur malam kurang
lebih 7 jam

X. Fungsi Perawatan Kesehatan

1. Mengenal masalah kesehatan
Keluarga bpk.S mampu mengatasi masalah kesehatannya yang ada didalam
keluarganya secara perlahan-lahan.
2. Kemampuan keluarga mengambil keputusan mengenai tindakan yang tepat
Keduanya tidak rutin memeriksa kesehatannya, mereka mengunjungi pusat
kesehatan hanya pada saat merasakan sakit

3. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

Ibu.M mengatakan apabila anggota keluarganya ada yang sakit maka keluarga
akan saling peduli dan segera membawa ke pusat pengobatan
4. Kemampuan keluarga memelihara rumah sehat
Keluarga memiliki luas bangunan 150 M2 terdapat ventilasi dan juga pada saat
siang hari cahaya matahari dapat masuk ke dalam rumah. Dengan kondisi rumah
bersih. Ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan. Keluarga
percaya dengan pelayanan kesehatan dan juga tempat pelayanan kesehatan masih
bisa di jangkau dengan kendaraan pribadi.
5. Pemanfaatan fasilitas kesehatan
Keluarga Tn. S selalu menggunakan fasilitas kesehatan yang ada baik itu,
puskesmasmaupun Rumag sakit.

A. Analisa Data
NO Data Fokus Diagnosa Keperawatan
1. Data subyektif : Gangguan Rasa Nyaman
 Tn.S mengatakan memiliki penyakit Nyeri (Sakit Kepala) pada
hipertensi sejak 2 tahun yang lalu. Keluarga Tn. S khusunya
 Tn.S mengatakan sering mengalami pusing Tn. S
 dan nyeri pada bagian belakang.
 Keluarga mengatakan keluarga dari ayah
yaitu kakek memiliki penyakit hipertensi dan
keluarga ibu yaitu nenek miliki riwayat
penyakit DM.
Data Objektif :
 150/100 mmHg, 175 cm, 76 kg
2. Data Subyektif : Kurang pengetahuan
 Tn.S mengatakan masih sering tentang diit hiperternsi
mengkonsumsi garam yangberlebih , berhubungan dengan
mengkonsumsi ikan asin, dan makanan ketidakmampuan keluarga
santan dari masakan yang sering dibuat oleh dalam mengenal masalah
Ny.M
 Ny.M mengatakan sering memberi ikan asin
ke Tn.S karena ikan asin termasuk makanan
favoritnya.
Data Objektif :
 Pada saat kunjungan Tn.S sedang makan
dengan lauk bersantan serta ikan asin

B. Penapisan Masalah
a) Diagnosa Keperawatan
1. Gangguan Rasa Nyaman Nyeri ( sakit kepala ) pada Keluarga Tn. S
khusunyaTn.S
2. Kurang pengetahuan tentang diit hiperternsi pada keluarga Tn.S khususnya Tn.S
b) Perencanaan
1. Gangguan Rasa Nyaman Nyeri ( sakit kepala ) pada Keluarga Tn. S khusunya
Tn. S
No Kriteria Bobo Perhitungan Pembenaran
t
1. Sifat Masalah 1 2/3 X 1 = 1 Sifat masalah Tn. S risiko dengan
Aktual : 3 ketidakmampuan keluarga untuk
 Risiko : 2 merawat anggota keluarga yang
Potensial : 1 sedang sakit hipertensi.
2. Kemungkinan 1 1/2 X 2 = 1 Masalah dapat diubah dengan
masalah untuk mudah jika keluarga klien diajarkan
diubah dan mempunyai keinginan untuk
Mudah : 2 merawat anggota keluarga yang
Sebagian : 1 sedang sakit (Hipertensi).
Tidak dapat : 0
3. Potensial 2/3 2/3 X 1 = 2/3 Masalah sudah terjadi. Namun
masalah untuk Keluarga sudah mencoba
dicegah mengobati.
Tinggi : 3
Cukup : 2
Rendah : 1
4. Menonjolnya 1 2/2 X 1 = 1 Keluarga menyadari masalah dan
masalah ingin segera menangani agar
Segera diatasi : kesehatan Tn. S cepat membaik.
2
Tidak segera
diatasi: 1
Tidak
dirasakan : 0
Jumlah Total 3 2/3

2. Kurang pengetahuan tentang diit hiperternsi pada keluarga Tn.S khususnya Tn.S

No Kriteria Bobot Skor Pembenaran

1 Sifatmasalah: 1 3/3 X 1 = 1 Masalah bersifat aktual karena
aktual keluarga tidak
mengetahuitentang diit
Hipertensi
2 Kemungkina 2 Masalahdapatdiubahdenganmuda
n masalah 2/2 X 2 = 2 h dengan cara memberikan
diubah : penyuluhan tentang
Mudah penyakityangdialami Ny. N
3 Potensial 1/3 1/3 X 1 = 1/3 Pendidikan keluarga sangat
masalah untuk rendah sehingga perlu
dicegah : penanganan yang lebih baik
Rendah
4 Menonjolnya 1/2 1/2 X 1 = ½ Ada masalah namun keluarga
masalah : menganggap tidak perlu segera
Ada, tetapi ditangani
tidak harus
segera diatasi
Jumlah 3 5/6

C. Diagnosa Keperawatan
1. Gangguan Rasa Nyaman Nyeri (Sakit Kepala) pada Keluarga Tn. S khusunya Tn. S
2. Kurang pengetahuan tentang diit hiperternsi pada keluarga Tn.S khususnya Tn.S
D. Rencana Keperawatan

No Diagnosa Tujuan Umum Tujuan Khusus Evaluasi Intervensi

Kriteria Standar
Keperawatan
1. Gangguan Rasa Setelah dilakukan pertemuan 1. Setelah
2X30 menit diharapakan dilakukan
Nyaman Nyeri
masalah nyeri berkurang pertemuan 1X30
(Sakit Kepala) dengan menit keluarga
mampu
pada Keluarga Tn.
KH: mengenal
Respon Kognitif
S khusunya Tn. S  Kemampuan manajemen Pengertian nyeri 1. Jelaskan tentang
nyeri dengan pengertian
menuntaskan aktivitas adalah suatu
cara: nyeri.
meningkat (5) a. Keluarga dapat keadaan yg tidak 2. Berikan
menyebut kesempatan
 Keluhan nyeri menurun menyenangkanda
pengertian nyeri keluarga untuk
(5) n bersifat sangat bertanya.
3. Berikan
 Meringis menurun (5) tidak nyaman
reinforcement
 Gelisah menurun (5) positif respon
yang tepat.
 Frekuensi nadi menurun
(5)
Respon Kognitif
Jenis Nyeri:
1. Jelaskan
1. Nyeri
tentangjenis-
b. Keluarga dapat akut,yaitu jenis nyeri.
menyebutkan 1 nyeri 2. Berikan
dari 2 jenis mendadak kesempatan kpd
nyeri. tetapi sebab keluarga untuk
dan daerah bertanya.
nyerinya 3. Berikan
dapat reinforcement
diketahui. positif unyuk
2. Nyeri respon yang
kronis, yaitu tepat.
nyeri yang
berlangsung
lebih dari 6
bulan dan
sebabnya tdk
diketahui.

Respon Kognitif

Tingkatan Nyeri:

1. Nyeri
ringan,
c. Keluarga skala: 1-3.
mampu 2. Nyeri 1. Jelaskan tentang
menyebutkan 2 sedang, tingkatan nyeri.
dari 4 tingkatan skala: 4-6. 2. Berikan
 nyeri. 3. Nyeri berat, kesempatan
skala: 7-9. kepada keluarga
4. Nyeri hebat, untuk bertanya.
skala: 10. 3. Berikan
reinforcemen
Respon Kognitif
positif untuk
respon yang
tepat.

Penyebab nyeri:
d. keluarga mampu
Terjadi apabila
menyebutkan
tidur terlalu lama
penyebab nyeri. 1. Jelaskan tentang
dan aktifitas
penyebab nyeri.
berlebihan.
2. Berikan
kesempatan kpd
keluarga untuk
bertanya.
3. Berikan
reinforcement
positif untuk
respon yang
 tepat.

2. Keluarga
mampu Respon Verbal
mengambil
keputusan untuk
mengatasi
masalah. akibat nyeri :
a. Keluarga dapat  Syok 1. Diskusikan dan
menyebutkan 3  Keringat jelaskan tentang
dari 6 akibat dingin akibat nyeri.
nyeri.  Gelisah dan 2. Beri
Cemas kesempatan
 Meringis keluarga untuk
Menahan bertanya
Sakit 3. Beri
 Bergerak reinforcement
melindungi positif pada
daerah yang respn yang
 sakit tepat.
 Berteriak
Respon Verbal

b. keluarga dapat Keluarga

memutuskan memutuskan
untuk mengatasi untuk
masalah membawanya ke 1. Diskusikan dan
puskesmas. jelaskan tentang
mengatasi
masalah
2. Beri
kesempatan
Respon Kognitif keluarga untuk
bertanya.
3. Beri
reinforcement
3. Setelah Cara mengurangi positif pada
dilakukan nyeri: respn yang
pertemuan tepat.
selama 1X30 Memberikan
menit keluarga posisi senyaman
mampu merawat mungkin. 1. Jelaskan tentang
anggota keluarga Menggunakan cara
yang mengalami tehnik relaksasi mengurangi
masalah nyeri nafas dalam. nyeri.
dengan cara: 2. Berikan
a. Keluarga dapat kesempatan
menyebutkan 1 kepada keluarga
dari 2 cara Respon untuk bertanya.
mengurangi Psikomotorik 3. Berikan
nyeri reinforcement
positif untuk
Cara respon yang
mempraktekkan tepat.
b. Keluarga dapat teknik relaksasi
menyebutkan 2 nafas dalam :
dari 3 cara 1. Ambil nafas
mempraktekkan panjang
teknik relaksasi secara 1. Jelaskan dan
nafas dalam perlahan dari demonstrasikan
sesuai hidung. tehnik relaksasi
kemampuan 2. Hembuskan nafas dalam.
yang dimiliki nafas secara 2. Berikan
perlahan dari kesempatan
mulut. kepada keluarga
3. Lakukan untuk bertanya.
berulang kali 3. Berikan
sampai nyeri reinforcement
berkurang. positif untuk
respon yang
tepat.
4. Keluarga Respon Kognitif
mampu untuk
memodifikasi
lingkungan yang
sehat dengan Lingkungan
cara: kondusif adalah
a. Keluarga dapat lingkungan yang
menyebutkan tenang, nyaman
manfaat dari dan lingkungan
lingkungan yang yang bersih serta
kondusif sehat yang 1. Diskusikan dan
terhindar dari jelaskan
penyakit. manfaat dari
lingkungan
yang kondusif.
2. Berikan
kesempatan
keluarga untuk
bertanya.
 3. Berikan
reinforcement
Respon Kognitif positif untuk
5. Keluarga respon yang
mampu tepat.
memanfaatkan
fasilitas yang Fungsi dan
tersedia dengan fasilitas
cara: kesehatan adalah
a. Keluarga dapat sebagai
menyebutkan pelayanan
fungsi fasilitas kesehatan di
kesehatan. masyarakat.
1. Jelaskan fungsi
fasilitas
kesehatan.
Respon Kognitif 2. Berikan
kesempatan
keluarga untuk
 bertanya.
3. Berikan
reinforcement
Sarana yang positif untuk
b. Keluarga dapat dapat dikunjungi respon yang
menyebutkan 3 untuk berobat tepat.
dari 4 sarana adalah :
yang dapat Puskesmas.
dikunjungi untuk Rumah Sakit. 1. Jelaskan fungsi
berobat. Klinik fasilitas
kesehatan.
2. Berikan
kesempatan
keluarga untuk
bertanya.
3. Berikan
reinforcement
positif untuk
respon yang
 tepat.
2. Kurang Setelah dilakukan kunjungan 1. Setelah dilakukan
pengetahuan sebanyak 2x45 menit keluarga pertemuan 1X30 menit
keluarga dapat mengenal
tentang diit mampu mengenal masalah masalah hipertensi
hiperternsi pada kesehatan tentang diit dengan cara :
keluarga Tn.S hipertensi dengan
khususnya Tn.S

Kriteria Hasil: Hipertensi adalah 1. Diskusikan dan

a. Keluarga dapat Respon kognitif peningkatan tekanan jelaskan pengertian
1. Keluarga mampu
menyebutkan pengertian darah yang melebihi hipertensi
mengetahui cara
hipertensi 140/90mmHg 2. Berikan kesempatan
menurunkan tekanan darah
kepadakeluarga untuk
2. Keluarga dapat memodifikasi bertanya
lingkungan yang aman 3. Berikan reinforcement
positif untuk respon
3. Keluarga dapat merawat anggota yang tepat

keluarga yang mempunyai penyakit

b. Keluarga dapat Respon kognitif Tanda dan gejala 1. Diskusikan ttg tanda
hipertensi
menyebutkan 3 dari 6 dari hypertensi: dan gejala dari hipertensi
tanda dan gejala 1. Sakit kepala 2. Berikan kesempatan
hipertensi 2. Jantung berdebar kepada keluarga untuk
debar bertanya
3. Mata berkunang 3. Berikan reinforcement
kunang positif untuk respon
4. Rasa berat yang tepat
ditengkuk
5. Mudah lelah dan
marah
6. Sesak nafas
c. Keluarga dapat Respon kognitif Penyebab dari 1. Diskusikan ttg
menyebutkan 3 darii 5 hipertensi: penyebab dari hypertensi
penyebab hipertensi 1. Keturunan 2. Berikan kesempatan
2. Lingkungan kepada keluarga untuk
3. Gaya hidup bertanya
4. penyakit ginjal 3. Berikan reinforcement
5. Kelainan positf untuk respon yang
hormone, kehamilan tepat
dll

2. Keluarga dapat Komplikasi dari 1. Diskusikan ttg

mengambil keputusan Respon kognitif hipertensi: komplikasi dari
untuk mengatasi masalah 1. Penyakit jantung hipertens
hipertensi dengan cara: 2. Stroke 2. Berikan kesempatan
a. Keluarga mampu 3. Penyakit ginjal kepada keluarga ungtuk
menyebutkan 2 dari 4 4, Kebutaan bertanya
komplikasi dari 3. Berikan reinforcement
hipertensi positif untuk respon
yang tepat

b. Keluarga dapat Respon kognitif Keluarga 1. Diskusikan dan

memutuskan untuk memutuskan untuk jelaskan ttg cara
mengatasi masalah membawa mencegah hipertensi
kepelayanan 2. Berikan kesempatan
kesehatan seperti kepada keluarga untuk
puskesmas, RS , bertanya
klinik 3. Berikan reinforcement
 positif untuk respon
yang tepat

3. Setelah dilakukan Respon kognitif dan 1. Pengobatan 1. Diskusikan dan

pertemuan 1X30 menit dengan cara medis : jelaskan macam macam
psikokomotor
keluarga dapat merawat a. Amlodipin 1x5 pengobatan pada
anggota keluarga yang mg/hari hipertensi
mempunyai penyakit 2. Pengobatan 2. Berikan kesempatan
hipertensi dengan cara: dengan cara kepada keluarga untuk
a. Keluarga mampu tradisional bertanya
menyebutkan 2 dari 3 a. daun salam segar 3. berikan reinforcement
macam cara pengobatan b. Blimbing wuluh
positif untuk respon
pada hipertensi c. Buah timun segar
3. Pengobatan yang tepat
dengan cara diit
hipertensi:
a. diit dengan cara
rendsah garam,
lemak dan kolesterol
: Jerohan, santan,
daging warna merah,
kuning telor, bebek
dan gorengan
E. Implementasi
No Diagnosa Keperawatan Tujuan Khusus Tanggal Implementasi
1. Gangguan Rasa Nyaman 1. Keluarga mampu Senin, TUK 1
Nyeri (Sakit Kepala) pada mengenal 21-01-2020 a. Mendiskusikan dan
Keluarga Tn. S khusunya manajemen nyeri. menjelaskan
Tn. S pengertian nyeri.
 Pengertian nyeri adalah
suatu keadaan yang
tidak menyenangkan
dan bersifat sangat
tidak nyaman.
b. Mendiskusikan dan
menjelaskan tentang
jenis-jenis nyeri.
 Nyeri akut, yaitu nyeri
mendadak tetapi sebab
dan daerah nyerinya
dapat diketahui.
 Nyeri kronis, yaitu nyeri
yang berlangsung lebih
dari 6 bulan dan
sebabnya tidak
diketahui.
c. Mendiskusikan dan
menjelaskan tingkatan
nyeri
 Nyeri ringan, skala: 1-3
 Nyeri sedang, skala: 4-6
 Nyeri berat, skala: 7-9
 Nyeri hebat,skala: 10
d. Mendiskusikan dan
 menjelaskan penyebab
nyeri.
 Terjadi apabila tidur
terlalu lama dan
aktifitas berlebihan.
e. Memberikan
kesempatan kepada
keluarga untuk
bertanya.
f. Memberikan
reinforcement positif
untuk respon yang
tepat (dapat menjawab
pertanyaan).

TUK 2
2. Keluarga mampu Senin,
a. Mendiskusikan dan
mengambil 21-01-2020
menjelaskan tentang
keputusan untuk
akibat nyeri
mengatasi
 Syok
masalah.  Keringat Dingin
 Gelisah dan Cemas
 Meringis menahan sakit
 Bergerak melindungi
daerah yang sakit
 Berteriak
b. Mendiskusikan dan
menjelaskan tentang
mengatasi nyeri.
 Keluarga memutuskan
untuk membawanya ke
 puskesmas.
c. Memberikan
kesempatan kepada
keluarga untuk
bertanya.
d. Memberikan
reinforcement untuk
respon yang tepat
(dapatmenjawab
pertanyaan).

3. Keluarga mampu Senin,

merawat anggota 21-01-2020 TUK 3
keluarga yang a. Menjelaskan tentang
mengalami nyeri. cara mengurangi nyeri.
 Cara mengurangi nyeri:
1. Memberikan posisi
senyaman mungkin.
2. Menggunakan tehnik
relaksasi napas dalam.
b. Menjelaskan dan
demonstrasikan tehnik
relaksasi nafas dalam.
 Cara mempraktekkan
teknik relaksasi nafas
dalam :
1. Ambil nafas panjang
secara perlahan dari
hidung.
2. Hembuskan nafas
secara perlahan dari
 mulut.
3. Lakukan berulang kali
sampai nyeri
berkurang.
c. Memberikan
kesempatan kepada
keluarga untuk
bertanya.
d. Memberikan
reinforcement positif
untuk respon yang
tepat (dapat
menjawab pertanyaan).

4. Keluarga mampu Senin,

memodifikasi 21-01-2020 TUK 4
lingkungan yang a. Mendiskusikan dan
bersih dan sehat. menjelskan
manfaat lingkungan yang
Kondusif.
 Lingkungan kondusif
adalah lingkungan yang
tenang, nyaman dan
lingkungan yang bersih
serta sehat yang
terhindar dari penyakit.
b. Memberikan
kesempatan kepada
keluarga untuk
bertanya.
c. Memberikan
reinforcement positif
 untuk respon yg tepat
(dapat menjawab
pertanyaan).

5. Keluarga mampu Senin,

memanfaatkan 21-01-2020 TUK 5
fasilitas kesehatan a. Mendiskusikan dan
menjelaskan fungsi
fasilitas kesehatan
 Fungsi dan fasilitas
kesehatan adalah
sebagai pelayanan
kesehatan di
masyarakat.
 Sarana yang dapat
dikunjungi untuk
berobat adalah :
1. Puskesmas.
2. Rumah sakit.
3. Klinik
b. Memberikan
kesempatan kepada
keluarga untuk
bertanya.
c. Memberikan
reinforcement positif
untuk respon yg tepat
(dapat menjawab
pertanyaan).
1. Keluarga dapat
mengenal masalah TUK 1
hipertensi a. Mendiskusikan dan
 menjelaskan
pengertian
hipertensi
 Hipertensi adalah
peningkatan
tekanan darah yang
melebihi
140/90mmHg
b. Mendiskusikan
tentang tanda
dan gejala dari
hipertensi
 Tanda dan gejala
dari hypertensi:
1. Sakit kepala
2. Jantung berdebar
debar
3. Mata berkunang
kunang
4. Rasa berat ditengkuk
5. Mudah lelah dan
marah
6. Sesak nafas
c. Mendiskusikan
tentang
penyebab dari
hypertensi
 Penyebab dari
hipertensi:
1. Keturunan
2. Lingkungan
3. Gaya hidup
 4. penyakit ginjal
5. Kelainan hormone,
kehamilan
dll
d. Memberikan
kesempatan kepada
keluarga untuk
bertanya
e. Memberikan
reinforcement
positif untuk respon
yg tepat
(dapat menjawab
pertanyaan)
2. Keluarga mampu
memutuskan mengambil TUK 2
keputusan untuk a. Mendiskusikan ttg
mengatasi masalah komplikasi
dari hipertensi
 Komplikasi dari
hipertensi:
1. Penyakit jantung
2. Stroke
3. Penyakit ginjal
4, Kebutaan
b. Memberikan
kesempatan kepada
keluarga untuk
bertanya
c. Memberikan
reinforcement
positif untuk respon
 yg tepat
(dapat menjawab
pertanyaan)

3. Keluarga mampu
merawat anggota TUK 3
keluarga yang a. Mendiskusikan dan
mengalami hipertensi jelaskan
macam macam
pengobatan
pada hipertensi
1. Pengobatan dengan
cara medis :
a. Amlodipin 1x5
mg/hari
2. Pengobatan dengan
cara
tradisional
a. daun salam segar
b. Blimbing wuluh
c. Buah timun segar
3. Pengobatan dengan
cara diit
hipertensi:
a. diit dengan cara
rendsah
garam, lemak dan
kolesterol :
Jerohan, santan,
daging warna
merah, kuning
telor, bebek
 dan gorengan
4. Keluarga mampu
memanfaatkan fasilitas TUK 4
kesehatan a. Keluarga
memutuskan untuk
membawa
kepelayanan
kesehatan seperti
puskesmas,
RS , klinik
b. Memberikan
kesempatan kepada
keluarga untuk
bertanya
c. Memberikan
reinforcement
positif untuk respon
yg tepat
(dapat menjawab
pertanyaan)

F. Evaluasi

Diagnosa Keperawatan Tujuan Khusus Evaluasi

Gangguan rasa nyaman 1. Keluarga S:
(nyeri) pada keluarga Tn. S mampu  Tn. S mengatakan nyeri adalah
khususnya Tn. S mengenal perasaan tidak nyaman.
manajemen  Tn. S mengatakan kadang
nyeri. tengkuk terasa nyeri/sakit
kepala dengan skala nyeri 6.
 Tn. S mengatakan bahwa nyeri
 yang dirasa nyeri sedang.

O:
 Tn. S mampu menyebutkan
kembali pengertian nyeri , jenis
nyeri , penyebab nyeri dan
tingkat nyeri.

A:
 Ny. S menyebutkan pengertian
nyeri , jenis nyeri , penyebab
nyeri dan tingkat nyeri.

P:
 Intervensi dilanjutkan ke TUK 2

2. Keluarga S:
mampu  Tn. S mengatakan akibat nyeri
mengambil adalah syok, gelisah dan
keputusan cemas, bergerak melindungi
untuk daerah yang sakit, keringat
mengatasi dingin dan berteriak.
masalah.  Keluarga mengatakan akan
membawa Tn. S ke puskesmas
apabila kambuh.

O:
 Tn. S menyebutkan kembali 3
dari 6 akibat nyeri.
  Tn. S dan keluarga
mendengarkan dengan baik
penjelasan yang disampaikan.

A:
 Tn. S menyebutkan 3 dari 6
akibat nyeri.

P:
 Intervensi dilanjutkan ke TUK 3

3. Keluarga S:
mampu  Tn. S mengatakan mengurangi
merawat nyeri dengan memberikan
anggota posisi senyaman mungkin,
keluarga menggunakan tehnik relaksasi
yang napas dalam.
mengalami
nyeri. O:
 Tn. S dapat menyebutkan
kembali cara mengurangi nyeri.
 Tn. S memperagakan kembali
cara relaksasi napas dalam.
 Tn. S mendengarkan dengan
baik penjelasan yang
disampaikan.

A:
 Ny. S menyebutkan 2 cara
 mengurangi nyeri.

P:
 Intervensi dilanjutkan ke TUK 4

4. Keluarga S:
mampu  Tn. S mengatakan manfaat
memodifikasi lingkungan yang kondusif
lingkungan dapat terhindar dari penyakit.
yang bersih
dan sehat. O:
 Tn. S dapat menyebutkan
kembali lingkungan yang
kondusif.
 Tn. S dan keluarga
mendengarkan dengan baik
penyuluhan yang disampaikan.

A:
 Tn. S menyebutkan manfaat
lingkungan yang kondusif.

P:
 Intervensi dilanjutkan ke TUK 5

5. Keluarga S:
mampu  Tn. S mengatakan fungsi
memanfaatk fasilitas kesehatan yaitu
an fasilitas sebagai pelayanan kesehatan
kesehatan dimasyarakat dan sarana yang
dapat dikunjungi untuk
berobat adalah
puskesmas,rumah sakit,klinik.

O:
 Tn. S dapat menyebutkan
kembali fungsi fasilitas
kesehatan,sarana yang dapat
dikunjungi untuk berobat.

A:
 Tn. S dapat menjelaskan
kembali fungsi fasilitas
kesehatan dan sarana yang
dapat dikunjungi untuk
berobat.

P:
 Intervensi diberhentikan.
1. Keluarga S:
dapat • Ny.S mengatakan hipertensi
mengenal adalah peningkatan tekanan
masalah darah yang melebihi 140/90
hipertensi mmHg
• Ny.S mengatakan kurang
lebih sudah 3 tahun
 menderita penyakit
hipertensi dan 1 bulan
terakhir mengatakan
tensinya selalu tinggi
O:
• Ny.S mampu menyebutkan
kembali pengertian
hipertensi, tanda dan gejala
hipertensi dan penyebab
hipertensi
A:
• Ny S mengatakan
pengertian hipertensi, tanda
dan gejala hipertensi dan
penyebab hipertensi
P:
Dilanjutkan ke TUK 2

2. Keluarga S:
mampu • Ny.S mengatakan
memutus komplikasi dari hipertensi
kan adalah penyakit jantung,
mengamb stroke,penyakit ginjal dan
il kebutaan
keputusan O :
untuk • Ny.S menyebutkan kembali
mengatasi 4 komplikasi hipertensi
masalah • Ny.S dan keluarga
hipertensi mendengarkan dengan baik
penjelasan yang
 disampaikan
A:
• Ny.S menyebutkan 4
komplikasi dari hipertensi
P:
Intervensi dilanjutkan ke TUK 3

3. Keluarga S :
mampu merawat • Ny.S mengatakan macam-
anggota keluarga macam pengobatan
yang mengalami hipertensi adalah dengan
hipertensi cara medis, tradisional,dan
Diit hipertensi dan
mengatakan perawatan dan
pencegahan stroke.
O:
• Ny.S menyebutkan kembali
macam-macam pengobatan
pada hipertensi dan
perawatan serta
pencegahan stroke
• Ny.S mendengar kan
dengan baik penjelasan
yang disampaikan
A:
• Ny.S menyebutkan macam-
macam pengobatan pada
hipertensi dan pengobatan
serta pencegahan stroke
P:
 intervensi dilanjutkan ke TUK 4

5. Keluarga S :
mampu • Keluarga mengatakan akan
memanfaatkan membawa Ny.S kepelayan
fasilitas kesehatan seperti
kesehatan puskesmas,rumah sakit dan
klinik
O:
• Keluarga mengatakan akan
membawa Ny.S kepelayan
Kesehatan
A:
• Keluarga mengatakan akan
membawa Ny.S kepelayan
kesehatan
P:
Intervensi diberhentikan