TUGAS PBL

SKENARIO 1

Disusun oleh: KELOMPOK C6

1. Anung Irawan P 16700087

2. Setya Puspa K 16700089
3. Ririn Halimatus S 16700091
4. Reza Wijdan A 16700093
5. Agnes Poppy M 16700095
6. Esa Erlinda I.S.R 16700097
7. Ni Luh Putu Ayu Monika S 16700099

PEMBIMBING TUTOR: dr.

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA
TAHUN AKADEMIK 2019/2020
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL
DAFTAR ISI.............................................................................................................1
BAB I
SKENARIO................................................................................................................2
BAB II
KATA KUNCI...........................................................................................................3
BAB III
PROBLEM.................................................................................................................4
BAB IV
PEMBAHASAN........................................................................................................5
BAB V
HIPOTESIS AWAL/DIFFERENTIAL DIAGNOSIS...............................................16
BAB VI
ANALISIS DIFFERENTIAL DIAGNOSIS..............................................................17
BAB VII
HIPOTESIS AKHIR (DIAGNOSIS).........................................................................21
BAB VIII
MEKANISME DIAGNOSIS.....................................................................................22
BAB IX
STRATEGI MENYELESAIKAN MASALAH........................................................23
BAB X
PROGNOSIS DAN KOMPLIKASI..........................................................................27
DAFTAR PUSTAKA...............................................................................................29

1
 BAB I

SKENARIO

Ny. Siti 23 tahun datang dengan keluhan mual-mual yang berat di pagi hari.

2
 BAB II

KATA KUNCI

1. Mual-mual berat
2. Di pagi hari
3.

3
 BAB III

PROBLEM

1. Apa diagnosis dari keluhan pasien tersebut?

2. Kelainan apa saja yang dapat menimbulkan keluhan yang sama dengan kasus diatas?
3. Bagaimana cara menegakkan diagnosa?
4. Bagaimana prinsip penatalaksanaan pada kasus ini?
5. Apakah kemungkinan komplikasi kelainan yang dapat ditimbulkan pada kasus tersebut?

4
 BAB IV

PEMBAHASAN

A. Batasan

B. Anatomi/Histologi/Fisiologi
1. Anatomi
a. Mata
b. Kelenjar tiroid

2. Histologi
a. Mata
b. Kelenjar tiroid

3. Fisiologi
a. Mata
b. Kelenjar tiroid

5
4. Patofisiologi

6
 5. Patomekanisme

C. Jenis-jenis Penyakit yang Berhubungan

1. Gastritis
2. Hiperemesis Gravidarum
3. Sindroma Dispepsia
D. Gejala Klinis
 Identitas:
Nama : Ny. Siti
Umur : 23 Tahun
Alamat : Dukuh Kupang
Pekerjaan :
Status : Menikah
 Riwayat Penyakit Sekarang
1. Mual sepanjang hari, tapi lebih berat di pagi hari sejak 2 minggu yang lalu
2. Tidak sampai muntah
3. Merasa perutnya membesar dan payudara terasa kencang
4. Haid terakhir 2 bulan yang lalu
 Riwayat Penyakit Dahulu
1. Tidak ada riwayat maag, penyakit jantung, hipertensi, dan DM
 Riwayat Pengobatan

7
 1. Belum pernah berobat
 Riwayat Penyakit Keluarga
1. Ibu penderita mengalami maag
 Riwayat Sosial
1. Tidak pernah telat makan
2. Tidak suka makanan pedas dan asam
E. Pemeriksaan Fisik Penyakit
1. Kesadaran : Compos Mentis
2. Keadaan Umum : Baik
3. Vital Sign :
 Tensi : 100/60 mmHg
 Nadi : 100 x/menit
 RR : 30 x/menit
 Suhu : 36°C
 a/i/c/d :-/-/-/-
4. Kepala Leher : Dalam batas normal
5. Thorax : Dalam batas normal
6. Abdomen :
 Inspeksi : Perut datar
 Palpasi : Nyeri tekan epigastrium – , hepar lien tidak teraba
 Perkusi : Dalam batas normal
 Auskultasi : bising usus dalam batas normal
7. Extremitas : Dalam batas normal
F. Pemeriksaan Penunjang Penyakit
 Laboratorium
1. DL :
 Hb : 11
 Leukosit : 500
 Trombosit : 150
2. UL : Keton +4 (Ketonuria)
3. Testpack :+
 Radiologis
1. USG abdomen

8
9
 BAB V

HIPOTESIS AWAL (DIFFERENTIAL DIAGNOSIS)

A. Gastritis

B. Hiperemesis Gravidarum

C. Sindroma Dispepsia

10
 BAB VI

ANALISIS DARI DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

A. Gastritis

1. Gejala Klinis
2. Pemeriksaan Fisik
3. Pemeriksaan Penunjang

B. Hoperemesis Gravidarum

1. Gejala Klinis
2. Pemeriksaan Fisik
3. Pemeriksaan Penunjang

C. Sindroma Dispepsia

1. Gejala Klinis
2. Pemeriksaan Fisik
3. Pemeriksaan Penunjang

11
12
13
 BAB VII

HIPOTESIS AKHIR (DIAGNOSIS)

Hiperemesis Gravidarum

14
 BAB VIII

MEKANISME DIAGNOSIS
PEMERIKSAAN FISIK

1. Kesadaran : Compos Mentis

ANAMNESIS 2. Keadaan Umum : Baik
Keluhan Utama: mata menonjol 3. Vital Sign :

RPS:  Tensi : 100/60 mmHg

 Nadi : 100 x/menit
1. Mual sepanjang hari, tapi lebih berat di
 RR : 30 x/menit
pagi hari sejak 2 minggu yang lalu
 Suhu : 36°C
2. Tidak sampai muntah
 a/i/c/d :-/-/-/-
3. Merasa perutnya membesar dan payudara
4. Kepala Leher : Dalam batas
terasa kencang
normal
4. Haid terakhir 2 bulan yang laluRiwayat
5. Thorax : Dalam batas
RPD: normal
1. Tidak ada riwayat maag, penyakit 6. Abdomen :
jantung, hipertensi, dan DM  Inspeksi : Perut datar
 Palpasi : Nyeri tekan
RPK:
epigastrium – , hepar lien tidak
1. Ibu penderita mengalami maag teraba

RSos:  Perkusi : Dalam batas

normal
1. Tidak pernah telat makan
 Auskultasi : bising usus
2. Tidak suka makanan pedas dan asam
dalam batas normal
RPengobatan:
1. Belum pernah berobat 7. Extremitas : Dalam batas
normal

PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. DL :
 Hb : 11 DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
 Leukosit : 500 1. Gastritis
 Trombosit : 150 2. Hipermesis Gravidarum
3. Sindroma Dispepsia
2. UL : Keton +4 (Ketonuria)
3. Testpack :+
4. USG abdomen
HIPOTESA AKHIR
15
Hiperemesis Gravidarum
 BAB IX

STRATEGI PENYELESAIAN MASALAH

A. Prinsip Tindakan Medis

B. Penatalaksanaan
1. Farmakologi
2. Non-Farmakologi

16
 BAB X
PROGNOSIS & KOMPLIKASI

A. Prognosis
B. Komplikasi
C. Cara Penyampaian Prognosis kepada Pasien atau Keluarga Pasien
D. Tanda untuk Merujuk Pasien
E. Peran Pasien / Keluarga untuk Penyembuhan
F. Pencegahan Penyakit

17
 DAFTAR PUSTAKA

1. Aarnoutse, R., 2011. Pharmacogenetics of antituberculosis drugs. Prog Respir

Res., 40, p.177.
2. WHO, 2013. Global tuberculosis report 2012, France: World Health Organization.
3. WHO, 2014. Global tuberculosis report 2013, Geneva.
4. Sampurno, ondri dwi. 2015. Tinjauan Farmakogenomik Rifampisin Dalam
Pengobatan Tuberkulosis Paru. Jurnal Bioetik Medisiana Indonesia. Vol.
2.2.2015:59-70
5. Perhimpunan Dokter Paru Indonesia (PDPI). 2006. Tuberkulosis: Pedoman
Diagnosis dan Penatalaksanaan di Indonesia. Jakarta; FKUI. Hal.15-45
6. Nawas, Arifin. 2014. Diagnosis dan Penatalaksanaan Tuberkulosis Paru. Jakarta;
Karya Tulis Ilmiah. Divisi Infeksi. Departemen Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran
Respirasi FKUI.SMF Paru RSU Persahabatan. Hal.2-40.
7. Zulkifli Amin dan Asril Bahar, 2006, Tuberculosis Paru dalam Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam, Jilid II, Balai Penerbit Fakultas Kedokteran UI, Jakarta, Hal:
988-994.
8. Faiz O, Moffat D. Anatomy at a Glance. In: Safitri A, editor: Erlangga, 2003.
9. Epidemiology of lung cancer: a century of great success and ignominious failure.
In: Hansen H, editor. Textbook of lung cancer. United Kingdom: Informa UK Ltd;
2008.p.9-10.
10. Guyton, Arthur C. 2007 . Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta; EGC
11. Evelyn CP, 2009. Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis. Jakarta. Gramedia
12. Tortora, GJ, Derrickson, B. 2012.  Principles of Anatomy & Physiology
13 th Edition. United States of America: John Wiley & Sons, Inc.Snell, R. S.
2012. Anatomi Klinis Berdasarkan Sistem. Dialih bahasakan oleh Sugarto L.
Jakarta: EGC. Alsagaff, H dan.Mukty.H.Abdul.(2005), hal.110-121, Dasar-Dasar
Ilmu Penyakit Paru, Airlangga University Press, Surabaya.
13.

18