DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS LIBAREK
DISTRIK LIBAREK
Alamat Jl. Trans Wamena - Jayapura KM 14

SURAT TUGAS
Nomor: 445 / / PKM-LBR / II / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : NATALIS SORABUT, AMK
NIP : 19780505 200003 1 008
Pangkat / Gol : Pengatur TK. I / (II/d)
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : Puskesmas

Meberikan Tugas Kepada :

Nama : LINDA SIPAPA, A.Md. Keb

NIP : NIP. 19870224 201705 2 002
Pangkat / Gol : Pengatur / (II/c)
Jabatan : Staf
Instansi : Puskesmas

Dalam rangka mengikuti Pelatihan Tata Laksana Vaksinasi Covid 19 bagi

Vaksinator di Fasyankes Angkatan XI, Provinsi Papua pada :

Tanggal : 02 sampai 04 Februari 2021

Metode : Full Daring

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Libarek
Pada Tanggal : 01 Februari 2021

Kepala Puskesmas Libarek

Distrik Libarek

NATALIS SORABUT, AMK

NIP. 19750505 200003 1 008
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Linda Sipapa, A. Md. Keb

NIP : 19870224 201705 2 002

Instansi : PKM Libarek

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya Mengikuti Pelatihan Tata Laksana

Covid 19 bagi Vaksinator di Fasyankes Angkatan XI Provinsi Papua tanggal 02 sampai
04 Februari 2021 dengan metode Daring, menggunakan data paket pribadi dan tidak
menggunakan WIFI Kantor serta tidak mendapatkan paket data dari instansi.

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Libarek, 01 Februari 2021

Yang Membuat Pernyataan,

Linda Sipapa, A. Md. Keb

NIP. 19870224 201705 2 002