BAB III

LAPORAN KASUS

I. Alloanamnesis
Pada hari ini Jumat tanggal lima Februari tahun dua ribu enam belas pukul
delapan belas Waktu Indonesia Barat. Bertempat di SMF Kedokteran Forensik di
Rumah Sakit Umum Daerah Palembang Bari melalui permintaan Visum et
Repertum Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Sumatera Selatan, telah
dilakukan pemeriksaan luar oleh dr. Binsar Silalahi, Sp.F, DFM, SH selaku dokter
forensik pada Departemen Kedokteran Forensik Rumah Sakit Umum Daerah
Palembang Bari dibantu oleh Dodi selaku petugas Instalasi Pemulasaraan Jenazah
dan dokter muda Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang :
1. M. Fajar Setia Budi, S.Ked
2. Santhy Annisa, S.Ked
3. Ira Maulani, S.Ked
4. Purry Ayu Ovilia, S.Ked
5. Jasika Lukita Pertiwi, S.Ked
6. Nilam Prariani, S.Ked

Telah melakukan pemeriksaan luar terhadap jenazah, yang menurut visum

diatas,
Dengan keterangan Visum et Repertum tertera sebagai berikut :
Nama : Tn. Sardo…………………………………………………..
Jenis kelamin : Laki-laki…………………………………………………...
Umur : 17 tahun……………………………………………………
Kewarganegaraan : Indonesia…………………………………………………..
Agama : Katolik……………………………………………………..
Pekerjaan : tidak bekerja……………………………………………….
Alamat :-
Tanggal pemeriksaan : 05 mei 2015 ……………………………………………….

27
 28

II. Pemeriksaan Luar

Adapun hasil pemeriksaan sebagai berikut :
1. Penutup mayat : kain batik bewarna coklat selapis sepanjang tubuh dengan
ukuran dua ratus dua puluh lima sentimeter kali seratus
sentimeter…………………………………………………………………...
2. Pakaian dan perhiasan
a. Pakaian : Menggunakan jaket bewarna abu-abu tidak bermerek,
menggunakan baju kaos bewarna bewarna merah, menggunakan celana
jeans pendek bewarna biru dengan ujung robek serta celana dalam warna
biru muda merek Kasogi……………………………………………………
b. Perhiasan : Tidak ada……………………………………………………
3. Kulit : Warna kulit sawo matang, tato tidak ada……………………………
4. Bulu-bulu
a. Kepala : Rambut berwarna hitam, lurus, dengan cepak dibagian pinggir
serta panjang dibagian tengah, dengan ukuran satu sentimeter di pinggir
dan enam belas sentimeter di bagian tengah, lebat, sukar
dicabut………………………………………………………........................
b. Alis mata : Warna hitam, lebat, panjang satu sentimeter, sukar dicabut...
c. Bulu mata : Warna hitam, tipis, panjang nol koma tujuh sentimeter,
sukar dicabut……………………………………………………………….
5. Lubang-lubang
a. Mata : Mata kanan dan kiri tertutup, kelopak mata atas dan bawah
berwarna putih pucat, selaput bola mata bening, selaput pelangi
bewarna coklat, teleng mata terlihat diameter empat millimeter, tidak
terlihat pelebaran pembuluh darah dan bintik perdarahan……………...
b. Hidung : Bentuk biasa, keluar darah dari kedua lubang hidung………..
c. Telinga : Bentuk biasa, keluar darah dari telinga kiri…………………..
d. Mulut : Terbuka satusentimeter, lidah tidak terjulur/tergigit, keluar
darah dari dalam mulut, bibir bagian atas dan bawah ada
memar…………………………………………………………………...
e. Gigi geligi : Gigi geligi berwarna kuning, lengkap……………………..
 29

f. Kemaluan : Tidak keluar apa-apa dari kemaluan, tidak disunat sunat,

tidak terdapat memar …………………………………………………..
g. Dubur : Tidak ada kelainan……………………………………………..
6. Tanda-tanda kematian
a. Lebam mayat : ditemukan di punggung belakang ….………………...
b. Kaku mayat : Ditemukan di seluruh anggota tubuh terutama pada
mulut, leher, kedua lengan dan kedua tungkai, sukar dilawan………….
c. Pembusukan : Tidak terlihat warna kulit berwarna kehijauan pada
perut bawah kanan………………………………………………………
7. Luka-luka :
a. Pada bagian dahi satu sentimeter diatas alis kiri terdapat luka
sepanjang enam setengah sentimeter dikali satu setengah sentimeter….
b. Pada bagian dahi, diantara kedua alis terdapat luka lecet sepanjang
dua sentimeter dikali setengah sentimeter ……………………………...
c. Pada pipi kanan terdapat luka lecet sepanjang empat setengah
sentimeter dikali dua sentimeter ………………………………………..
d. Pada bagian bibir terdapat luka lecet sepanjang lima sentimeter dikali
satu sentimeter…………………………………………………………..
e. Pada bagian dagu terdapat luka lecet sepanjang lima sentimeter dikali
setengah sentimeter……………………………………………………..
f. Pada leher depan terdapat luka lecet dengan jarak enam sentimeter
dibawah dagu sepanjang satu setengah sentimeter kali nol koma dua
sentimeter……………………………………………………………….
g. Pada bagian punggung kanan belakang setinggi sela iga ketujuh, lima
belas sentimeter dari sumbu tengah belakang tubuh, terdapat luka
robek, dua sentimeter kali setengah sentimeter, tidak menembus
rongga dada, sudut tumpul, tepi tidak rata ……………………………..
h. Pada bagian punggung kanan belakang setinggi sela iga delapan, lima
belas sentimeter dari sumbu tengah belakang tubuh, terdapat luka
robek melintang dengan bentuk elips, sepanjang tiga belas sentimeter
 30

kali setengah sentimeter, tidak menembus rongga dada, sudut tumpul,

tepi tidak rata, ………………………………………………………….
i. Pada bagian punggung kanan belakang setinggi sela iga sembilan, lima
belas sentimeter dari sumbu tengah belakang tubuh, terdapat luka
robek, sepanjang tiga setengah sentimeter kali setengah sentimeter,
tidak menembus rongga dada, sudut tumpul, tepi tidak rata,
…………………………………………………………………………..
j. Pada lutut kiri terdapat luka lecet sepanjang tiga sentimeter kali satu
sentimeter…………………………………………………….................
k. Pada tungkai kiri depan, lima belas sentimeter dibawah lutut terdapat
luka lecet sepanjang lima sentimeter kali tiga setengah sentimeter ….
l. Pada paha kanan atas, dua belas sentimeter diatas lutut, terdapat luka
lecet sepanjang empat koma delapan sentimter dikali satu
sentimeter……………………………………………………………….
m.Pada punggung kaki kanan, enam setengah sentimeter dari mata kaki
kanan, terdapat tiga luka lecet, luka pertama sepanjang enam
sentimeter kali dua sentimeter, luka kedua berjarak dua sentimeter
diatas luka pertama dengan panjang luka dua sentimeter dikali
setengah sentimeter, luka ketiga berjarak empat sentimeter dari luka
kedua, panjang luka dua setengah sentimeter dikali setengah
sentimeter……………………………………………………………….
n. Pada punggung kaki kiri, setengah sentimeter disamping mata kaki
kiri, terdapat luka lecet sepanjang satu setengah sentimeter dikali
setengah sentimeter……………………………………………………..
o. Pada mata kaki kiri terdapat luka memar seluas dua sentimeter dikali
satu sentimeter…………………………………………………………..
8. Patah Tulang : Tidak ada …………………………………………………...

III. Kesimpulan
Sebab kematian orang ini karena trauma tumpul pada kepala dan punggung
yang menyebabkan perdarahan pada kepala dan rongga perut.…………………….