KOP RUMAH SAKIT

KETERANGAN DOKTER
Nomor: 334 / 109388 / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr Siti Umamah, SIP.11203993/299387346/2287.1/22/IV/2022

dokter pada RSUD Jati Asih Purbalingga menerangkan bahwa telah memriksa kesehatan badan dari:

Nama : Arifin Prastowo

Umur : 22 Tahun

Pekerjaan : Mahasiswa

Alamat : Gang 3, Pakuntren Tanjung Anom Purbalingga Jawa Tengah.

Dari hasil pemeriksaan yang dilakukan dengan teliti kondisi badan kami nyatakan dalam keadaan : Sehat
Jasmani.

Surat keterangan ini diberikan untuk:

Mendaftar Program Beasiswa Di luar negeri

Keterangan:

Tinggi badan : 169 cm

Beran badan : 74 kg

Tensi : 118 / 83

Cacat badan :-

Catatan: -

Purbalingga 22 November 2022

Dokter tersebut diatas,

dr Siti Umamah
 SURAT KETERANGAN SEHAT
Nomor: 3351/SKS/V/2022

Menerangkan bahwa :
Nama : Adi Mahendra
Umur : 38 Tahun / Laki-laki
Pekerjaan : Makelar
Alamat : Gandutirto, Paingan Kebumen

Telah diperiksa kesehatan dan dinyatakan SEHAT

Sert surat keterangan sehat ini diperlukan untuk mendaftar pekerjaan di PT Shoes Gear.

Tinggi badan: 162 cm Kebumen 31 Agustus 2022

Berat badan: 68 kg Dokter pemeriksa,
Tekanan darah: 130/90 MmHg
Nadi: … / menit
Respirasi: …./ menit dr. Risma Yasin
Buta warna: Tidak