36 DOKUMEN (31 BUTIR INTI dan 5 BUTIR KHUSUS)YANG DITUNJUKKAN PADA SAAT VISITASI:

No. Ada Tidak Ada

Dokumen Yang Ditunjukkan

31 DOKUMEN BUTIR INTI:

1. 1.1.b. Buku piket yang berisi keterlambatan

siswa dan ketidakhadiran siswa di
sekolah/madrasah
2. 1.1. c. Catatan guru/wali kelas dan tenaga
kependidikan yang memuat kedisiplinan
waktu siswa
3.
1.2.b. Buku piket yang memuat catatan
ketidakdisiplinan siswa berpakaian
4. 1.2.c. Catatan guru/wali kelas dan tenaga
kependidikan yang berisi ketidakdisiplinan
siswa berpakaian
5. 1.3.a. Buku piket yang mencakup penegakan
tata tertib dan catatan kepatuhan penegakan
sanksi siswa
6. 1.3.b. Catatan guru/wali kelas dan tenaga
kependidikan yang berisi ketidakpatuhan
siswa terhadap tata tertib sekolah/madrasah
7. 2.2. Catatan guru yang mencakup partisipasi
siswa dan jenis kegiatan ibadah sesuai
ajaran agama/kepercayaan yang dianut .

8. 3.1.a. Portofolio tugas dalam pembelajaran

yang mencakup materi dan nilai yang
diperoleh siswa;
9. 3.1.b. Laporan pelaksanaan kegiatan ekstra
kurikuler yang mencakup jenis kegiatan,
partisipasi siswa, dan dokumentasi kegiatan.
10. 3.2.a. Portofolio tugas dalam pembelajaran
yang mencakup materi dan nilai yang
diperoleh siswa
11. 3.2.b. Laporan pelaksanaan kegiatan ekstra
kurikuler yang mencakup jenis kegiatan,
partisipasi siswa, dan dokumentasi kegiatan
12. 4.1.Catatan guru/wali kelas yang mencakup
jenis perundungan yang terjadi, bentuk
pembinaan yang diberikan, dan jenis sanksi
yang diberikan
13. 4.2.a.Laporan kegiatan pencegahan
 perundungan yang mencakup agenda,
panduan, dan
14. 4.2.b. Media afirmasi dalam bentuk
poster/banner/spanduk/ leaflet.
15. 5.1.a. Portofolio/tugas yang mencakup tugas
melalui media daring, media luring, dan
Nilai yang diperoleh siswa
16. 6.1.Catatan penilaian sikap kolaborasi/kerja
sama.

17. 7.1.a.b.c. Portofolio/tugas dalam proses

pembelajaran dan nilai yang diperoleh siswa
18. 8.1.a.b.c.d. Portofolio tugas pembelajaran
yang mencakup materi tentang
pengembangan kreativitas dan inovasi, serta
nilai yang diperoleh siswa
19. 10.2.a.b. Leger nilai kelas akhir dalam 3
(tiga) tahun terakhir
20. 12.2.a.b.c. Lembar Praktikum/Lembar
Praktik/Lembar Kerja Siswa
21. 13.2. b. Hasil penilaian (formatif dan
sumatif)
22. 16.1.a.b. Dokumen program
sekolah/madrasah yang terkait dengan
pelaksanaan literasi membaca dan menulis.
23. 16.2.a.b.c. Dokumen publikasi dan lomba
karya Literasi siswa
24. 32.3.c. Dokumen Hasil audit anggaran
disampaikan ke pihak yang berkepentingan
25. 35.1.a. Dokumen evaluasi diri
sekolah/madrasah
26. 35.1.b. Dokumen RKA-S/M dan dokumen
EDS/M
5 DOKUMEN BUTIR KHUSUS:
27. 1.b. Dokumen pelaksanaan PPI (daftar hadir
guru/daftar hadir siswa/jurnal kegiatan
pembelajaran dll.)

28. 1.c. Dokumen pelaksanaan dan hasil

asesmen (instrumen asesmen/cat atan hasil
asesmen)

29. 2.Dokumen capaian hasil belajar siswa

30. Ijasah/Sertifikat terapis/tenaga profesional
lainnya.

31. Program dan jadwal terapi setiap siswa