Kes
CURICULUM VITAE: DR.Dr.Sutoto,M.Kes
KARS
POKOK BAHASAN
1. PENDAHULUAN
2. SNARS ED 1.1 (STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT)
3. TANTANGAN PERGURUAN TINGGI KEPERAWATAN MENGHADAPI TUNTUTAN
STANDAR NASIONAL AKREDITASI RS
4. STRATEGI PERGURUAN TINGGI KEPERAWATAN MENGHADAPI TUNTUTAN
STANDAR NASIONAL AKREDITASI RS
5. KESIMPULAN
1. PENDAHULUAN
a) status fisik,
b) psiko-sosio-spiritual,
c) ekonomi
d) riwayat kesehatan pasien.
e) riwayat alergi,
f) asesmen nyeri,
g) risiko jatuh,
h) asesmen fungsional,
i) risiko nutrisional,
j) kebutuhan edukasi ,
k) Perencanaan Pemulangan Pasien (Discharge Planning)
Standar AP.1.1
Asesmen awal masing-masing pasien rawat inap meliputi pemeriksaan fisik, riwayat
kesehatan, pengkajian pasien dari aspek biologis, psikologis, sosial, ekonomi, kultural dan
spiritual pasien.
2 ASESMEN: BIO-PSIKO-KULTURAN-
SPIRITUAL
3 ASESMEN MENGHASILKAN DIAGNOSIS
AWAL DAN MASALAH KESEHATAN
4 SELESAI 24 JAM/LEBIH CEPAT
5 ASESMEN MENGHASILKAN RENCANA
ASUHAN
KARS
MAPPING ASUHAN KEPERAWATAN DALAM SNARS AP 1.2
STANDAR ELEMEN STANDAR ELEMEN
2 ASESMEN U KEPERAWATAN:
RIWAYAT KESEHATAN DAN
PEMERIKSAAN FISIK
3 ASESMEN: BIO-PSIKO-KULTURAL-
SPIRITUAL
4 ASESMEN MENGHASILKAN
DIAGNOSIS AWAL DAN MASALAH
KESEHATAN
5 ASESMEN MENGHASILKAN
KARS
RENCANA ASUHAN
6,7 PEMBAHARUAN 1 BLM U PASIEN
MAPPING ASUHAN KEPERAWATAN DALAM SNARS AP 1.3
STANDAR ELEMEN STANDAR ELEMEN
AP.1..3 ASESMEN AWAL : IGD MELIPUTI
PEMERIKSAAN FISIK, RIWAYAT
KESEHATAN, PENGKAJIAN PASIEN DARI
ASPEK BIOLOGIS, PSIKOLOGIS, SOSIAL,
EKONOMI, KULTURAL DAN SPIRITUAL
PASIEN.
1 REGULASI WAKTU PENYELESAIAN ASESMEN
AWAL
3 ASESMEN: BIO-PSIKO-KULTURAL-SPIRITUAL
KARS
5 ASESMEN MENGHASILKAN RENCANA
MAPPING ASUHAN KEPERAWATAN DALAM SNARS AP 1.4
STANDAR ELEMEN STANDAR ELEMEN
AP.1.4 Asesmen awal mencangkup skrining
nutrisi, kebutuhan fungsional dan
kebutuhan khusus
KARS
MAPPING ASUHAN KEPERAWATAN DALAM SNARS AP 2 dan 2.1
STANDAR ELEMEN STANDAR ELEMEN
PAP 3.1 4 STAF KLINIS DILATIH UNTUK MENDETEKSI TERSEDIA PENCATATAN HASIL EWS
(MENGENALI) PERUBAHAN KONDISI PASIEN
MEMBURUK DAN MAMPU MELAKUKAN
TINDAKAN. .
KARS
MAPPING ASUHAN KEPERAWATAN DALAM SNARS ARK 3/3.3/4
STANDAR ELEMEN STANDAR ELEMEN
ARK 3 1-2 ASESMEN AWAL TERMASUK MENETAPKAN 1.REGULASI
KEBUTUHAN PERENCANAAN PEMULANGAN 2. PROSES P3 DAN PELAKSANAANNYA
PASIEN. DICATAT DI REKAM MEDIS SESUAI
DENGAN REGULASI RUMAH SAKIT
ARK 3.3 1-6 RUMAH SAKIT MENETAPKAN INFORMASI 1.REGULASI
TENTANG PASIEN DISERTAKAN PADA 2-6: FORM: INDIKASI,RIWAYAT,
PROSES TRANSFER PEMERIKASAAN FISIK, PEMERIKSAAN
DIASNOSTIK,PROSEDUR YG
DILAKUKAN,OBAT,TINDAKAN,
KEADAAN;STATUS FUNGSIONAL
ARK 4 RS MENETAPKAN REGULASI
MELAKSANAKAN PROSES PEMULANGAN
PASIEN (DISCHARGE) DARI RUMAH SAKIT
BERDASAR ATAS KONDISI KESEHATAN
PASIEN DAN KEBUTUHAN KESINAMBUNGAN
ASUHAN ATAU TINDAKAN KARS
MAPPING ASUHAN KEPERAWATAN DALAM SNARS ARK 4.2/MKE5/MKE 8
STANDAR ELEMEN STANDAR ELEMEN
ARK 4.2 RINGKASAN PASIEN PULANG (DISCHARGE
SUMMARY) DIBUAT UNTUK SEMUA PASIEN
RAWAT INAP..
MKE 5 1-6 INFORMASI ASUHAN PASIEN DAN HASIL 1.REGULASI CARA KOMUNIKASI
ASUHAN DIKOMUNIKASIKAN ANTARSTAF 2. INFORMASI DITULIS DLM RM
KLINIS SELAMA BEKERJA DALAM SIF ATAU 3.RINGKASAN PULANG RANAP
ANTARSIF 4.RINGKASAN RAWAT JALAN
5. INFORMASI TRANSFER DAN
RUJUKAN
6. DOKUMENTASI SERAH TERIMA
MKE 8 1-3 AGAR EDUKASI PASIEN DAN KELUARGA 1. ASESMEN KEMAMPUAN DAN
DAPAT EFEKTIF MAKA STAF HARUS KEMAUAN; KEYAKINAN, NILAI,
MELAKUKAN ASESMEN KEMAMPUAN, KEMAMPUAN MEMBACA, BAHASA,
KEMAUAN BELAJAR, DAN KEBUTUHAN MOTIVASI & EMOSI, FISIK DAN
EDUKASI YANG DICATAT DI DALAM REKAM KOGNITIF, KESEDIAAN
MEDIS. NGAN ASUHAN ATAU KARS
TINDAKAN 2. ASESMEN DICATAT DI RM
MAPPING ASUHAN KEPERAWATAN DALAM SNARS MIRM 9/13.1/13.3
STANDA ELEME STANDAR ELEMEN
R N
MIRM 9 4 Setiap pasien memiliki rekam medis Rekam medis pasien terisi dengan
yang formatnya selalu diperbaharui lengkap dan dengan tulisan yang
dapat dibaca
MIRM 1-6 RM: mengidentifikasi pasien,
13.1 mendukung diagnosis, justifikasi
pengobatan, dokumen pemeriksaan
dan hasil pengobatan, serta
meningkatkan kesinambungan asuhan
di antara profesional pemberi asuhan
(PPA) termasuk manajer pelayanan
pasien
MIRM 1-3 Setiap profesional pemberi asuhan 1. Identifikasi
13.3 (PPA) yang mengisi rekam KARS
medis 2. Tgl dan jam
menulis identitas
2. PERUBAHAN PARADIGMA PATIENT CARE
1. PATIENT CENTERED CARE
2. INTEGRATED CARE
3. INTERPROFESSIONAL COLLABORATION
Konsep
Patient Centred Care
(Std HPK)
PPA :PROFESIONAL
PEMBERI ASUHAN
(KARS, 2018)
PERLUNYA DUKUNGAN TEKNOLOGI INFORMASI DALAM
PELAYANAN RS DAN AKREDITASI
SISMADAK
SIRSAK
APLIKASI
ReDOWSKo
• DIAGNOSIS KEPERAWATAN:
• 149 SDKI dan Tambahan (Total 256 Diagnosis Keperawatan)
• INTERVENSI KEPERAWATAN: S.I.K.I
• 444 intervensi mandiri keperawatan
• 115 intervensi kolaborasi
KARS
4. INTEGRASI PENDIDIKAN
KESEHATAN DALAM
PELAYANAN
JUMLAH STANDAR DAN ELEMEN
I. KELOMPOK STANDAR (ARK,HPK,AP,
PENILAIAN
PELAYANAN BERFOKUS PADA PAP,PAB,PKPO
TIDAK BERUBAH MKE)
PASIEN
(7 BAB)
(PMKP,PPI,TKRS,
II. KELOMPOK STANDAR MFK, KKS, MIRM)
STANDAR MANAJEMEN RS
NASIONAL AKREDITASI (6 BAB)
RUMAH SAKIT
ED 1 III. SASARAN KESELAMATAN
PASIEN SKP
PONEK
HIV/AIDS
IV. PROGRAM NASIONAL TB
PPRA
GERIATRI
V. INTEGRASI PENDIDIKAN
KESEHATAN DALAM IPKP
PELAYANAN
4. GUNAKAN INFORMATION COMMUNICATION
TECHNOLOGY DALAM PENDIDIKAN PATIENT CARE