Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN UTARA PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN UTARA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TARAKAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TARAKAN
Jl. Pulau Irian Kotak Pos 180 No. Telp. (0551) 21166, 21720 Fax. (0551) 21720 Jl. Pulau Irian Kotak Pos 180 No. Telp. (0551) 21166, 21720 Fax. (0551) 21720
Email : rsudtarakan.kaltara@gmail.com Email : rsudtarakan.kaltara@gmail.com
TARAKAN 77131 TARAKAN 77131
KARTU VAKSINASI KARTU VAKSINASI

NAMA : NAMA :
UNIT KERJA : UNIT KERJA :

NO TGL IMUNISASI PARAF NO TGL IMUNISASI PARAF

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN UTARA PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN UTARA


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TARAKAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TARAKAN
Jl. Pulau Irian Kotak Pos 180 No. Telp. (0551) 21166, 21720 Fax. (0551) 21720 Jl. Pulau Irian Kotak Pos 180 No. Telp. (0551) 21166, 21720 Fax. (0551) 21720
Email : rsudtarakan.kaltara@gmail.com Email : rsudtarakan.kaltara@gmail.com
TARAKAN 77131 TARAKAN 77131
KARTU VAKSINASI KARTU VAKSINASI

NAMA : NAMA :
UNIT KERJA : UNIT KERJA :

NO TGL IMUNISASI PARAF NO TGL IMUNISASI PARAF

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN UTARA PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN UTARA


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TARAKAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TARAKAN
Jl. Pulau Irian Kotak Pos 180 No. Telp. (0551) 21166, 21720 Fax. (0551) 21720 Jl. Pulau Irian Kotak Pos 180 No. Telp. (0551) 21166, 21720 Fax. (0551) 21720
Email : rsudtarakan.kaltara@gmail.com Email : rsudtarakan.kaltara@gmail.com
TARAKAN 77131 TARAKAN 77131
KARTU VAKSINASI KARTU VAKSINASI

NAMA : NAMA :
UNIT KERJA : UNIT KERJA :

NO TGL IMUNISASI PARAF NO TGL IMUNISASI PARAF

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN UTARA PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN UTARA


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TARAKAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TARAKAN
Jl. Pulau Irian Kotak Pos 180 No. Telp. (0551) 21166, 21720 Fax. (0551) 21720 Jl. Pulau Irian Kotak Pos 180 No. Telp. (0551) 21166, 21720 Fax. (0551) 21720
Email : rsudtarakan.kaltara@gmail.com Email : rsudtarakan.kaltara@gmail.com
TARAKAN 77131 TARAKAN 77131
KARTU VAKSINASI KARTU VAKSINASI

NAMA : NAMA :
UNIT KERJA : UNIT KERJA :

NO TGL IMUNISASI PARAF NO TGL IMUNISASI PARAF

Anda mungkin juga menyukai