PEMERINTAH KABUPATEN MALANG PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS TUREN UPTD PUSKESMAS TUREN
Jl. PanglimaSudirman 210 TurenTelp. 0341-824214 Jl. PanglimaSudirman 210 TurenTelp. 0341-824214
Email: puskturen@yahoo.com Email: puskturen@yahoo.com
MALANG MALANG

KARTU PEMANTAUAN DAN PEMELIHARAN SARANA PRASARANA KARTU PEMANTAUAN DAN PEMELIHARAN SARANA PRASARANA
Unit Layanan : Unit Layanan :

Nama Alkes : Nama Alkes :

KONDISI KONDISI
No TANGGAL PELAKSANAAN KETERANGAN No TANGGAL PELAKSANAAN KETERANGAN
FISIK FUNGSI FISIK FUNGSI

Turen, ……………………………………………..20……. Turen, ……………………………………………..20…….

Petugas Alkes Penanggung jawab ruangan Petugas Alkes Penanggung jawab ruangan

( ……………………………….. ) (…………………………………………..)
(…………………………………… ) (………………………………………………)