EPIDEMIOLOGI

 PENCEGAHAN  

Dr.  Suparni,  M.KKK  

PJJ  Online,  EPID  K3L,  Prodi  Sarjana  Kesmas,  Semester  7,  
TA.  2020/2021  
 EPIDEMIOLOGI  PENCEGAHAN  

•  Kesmas  è  Promotif  dan  Preventif  

•  Epidemiologi  è  ada  4  tahap  
Pencegahan  
•  Dibedakan  atas  dasar  perkembangan  
penyakit  
•  Tahapan  è  Primordial,  Primary,  
Secondary  dan  Tertiary  
 PRIMORDIAL  PREVENTION  
•  Berorientasi  pada  kondisi  kondisi  yang  
melatarbelakangi  timbulnya  suatu  penyakit  
•  Tujuan  è  mengetahui  pola  budaya,  ekonomi,  
sosial  dan  sebagainya  yang  mempunyai  
peranan  dalam  meningkatkan  kejadian  
penyakit.  Target  dari  tahap  ini  adalah  populasi  
secara  keseluruhan  atau  kelompok  tertentu  
•  Contoh  è  Kebijakan  Larangan  Merokok,  KTR  
 PRIMARY  PREVENTION  
•  Tujuan  è  menekan  insidensi  penyakit  dengan  
melakukan  kontrol  terhadap  penyakit  dan  faktor  
risikonya  
•  TARGET  è  Populasi  secara  keseluruhan  yg  bertujuan  
menurunkan  risiko  (population  strategy),  kelompok  
tertentu  yang  mempunyai  risiko  tinggi  terkena  penyakit  
(The  high  risk  individual  strategy)  dan  individu-­‐individu  
yang  sehat.  
•  Contoh  :  Penggunaan  Kondom  untuk  mencegah  HIV.  
Program  pendidikan  agar  masyarakat  mengetahui  
bagaimana  penularan  HIV  dan  apa  yang  harus  mereka  
lakukan  untuk  mencegah  penyebaran  HIV  merupakan  
bagian  yang  terpenting  dari  tahap  primary  prevention  
 SECONDARY  PREVENTION  
•  Tujuan  è  Merawat  pasien  yang  sakit  dan  
menurunkan  komplikasi  yang  serius  dari  
penyakit  dengan  melakukan  diagnosis  dan  
terapi  
•  Tahap  ini  hanya  dapat  diaplikasikan  hanya  pada  
penyakit  yang  masih  pada  tahap  awal,  penyakit  
tersebut  mudah  dikenali  dan  dapat  diterapi.  
•  Contoh  :  Kanker  Servix,  jika  kanker  ini  dapat  
diketahui  pada  tahap  dini,  maka  pasien  dapat  
dengan  mudah  diterapi  akan  terhindar  dari  
komplikasi  yang  lebih  lanjut  
 TERTIARY  PREVENTION  
•  Tujuan  è  Menurunkan  komplikasi  dan  lebih  
lanjut  dari  penyakit,  dan  yang  merupakan  
aspek  terpentingnya  adalah  terapi  dan  
rehabilitasi.  
•  Tahap  ini  mencakup  è  penurunan  
ketidakmampuan  (impairement),  kecacatan  
(disability),  dan  mengurangi  penderitaan  
(Suffering)  
 SCREENING  
•  Perjalanan  ilmiah  penyakit,  tindakan  pencegahan  
primer  merupakan  upaya  pencegahan  penyakit  
terbaik.  
•  Primary  prevention  tidak  dapat  dilakukan,  alternatif  
kedua  yaitu  deteksi  dini  dan  pengobatan  segera  
untuk  penyakit-­‐penyakit  yang  belum  dapat  diatasi  
dengan  tindakan  pencegahan  primer.  
•  Screening  è  Prosedur  yang  dilakukan  untuk  deteksi  
dini  
•  Pendekatan  è  memberkan  perhatian  segera  pada  
tanda  dan  gejala  awal  dari  penyakit  dan  mendeteksi  
penyakit.  
 SCREENING  
•  Screening  è  iden*fikasi  penyakit  yang  *dak  tampak  
dengan  menggunaan  pengujian  (test)  pemeriksaan,  
atau  prosedur  lain  yang  dapat  dilakukan  secara  cepat  
untuk  memisahkan  individu  yang  tampaknya  sehat  
tetapi  mungkin  menderita  penyakit.  
•  Tujuan  è  Menentukan  frekuensi  kejadian  atau  
riwayat  perjalanan  alamiah  suatu  kejadian  atau  
penyakit  dan  untuk  mencegah  penularan  dan  
perlindungan  masyarakat  
•  Karakteris*k  utama  uji  penyaringan  ini  adalah  è  
validitas,  reliabilitas  dan  hasil  (yield)  
 SENSITIVITAS  DAN  SPESIFISITAS  
•  Validitas  dari  teknik  uji  penyaringan  adalah  :  
kemampuan  teknik  uji  untuk  memberikan  petunjuk  
awal  tentang  individu  yang  benar-­‐benar  menderita  
sakit  dan  mereka  yang  tidka  sakit.  
•  Validitas  uji  ini  mempunayai  dua  aspek  yaitu  :  
Sensitivitas  dan  Spesifisitas  
•  Sensitivitas  è  kemampuan  yang  dimiliki  oleh  teknik  
uji  untuk  menunjukkan  secara  tepat  individu-­‐individu  
yang  menderita  penyakit  
•  Spesifisitas  è  kemampuan  yang  dimiliki  oleh  teknik  
uji  untuk  menunjukkan  secara  tepat  individu-­‐individu  
yang    tidak  menderita  penyakit  
 SENSITIVITAS  DAN  SPESIFISITAS  
•  Uji  yang  sensitif  diperlukan  untuk  penyakit-­‐
penyakit  yang  sifatnya  berbahaya  tetapi  
sebenarnya  dapat  diobati,  misalnya  TBS  DAN  
SIFILIS.  
•  Uji  yang  spesifik  diperlukan  untuk  penyakit-­‐
penyakit  yang  jika  hasil  positif  palsu  dapat  
membahayakan  pasien,  misalnya  kanker  
•  Keadaan  yang  ingin  dicapai  oleh  hasil  uji  
penyaringan  adalah  sensitivitas  dan  spesifisitas  
masing-­‐masing  100%è  karena  tidak  mungkin,  
mnggunakan  cutt  of  point  saja  
 KESEPAKATAN  INTEROBSERVER  
DAN  INTRAOBSERVER  
•  Reliabilitas  suatu  alat  uji  penyaringan  
dipengaruhi  oleh  dua  faktor    
•  Yang  pertama  variasi  yang  dipengaruhi  oleh  
metodenya,  mis:  variasi  karakteristik  
(variabel  yang  diukur)  
•  Yang  kedua,  variasi  pengamat,  yg  terjadi  
karena  perbedaan  antar  pengamat  
(interobs)  dan  variasi  anatar  pembacaan  
oleh  pengamat  yang  sama  (intraobs)