Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN

DINAS PENDIDIKAN
Jalan Kapten A. Rivai No. 47 Palembang Provinsi Sumatera Selatan
Telepon 0711-354137 (fax.0711 – 354547)
Email : http://sumsel.diknas.go.id

FORMAT ISIAN PTK BARU

1. IDENTITAS
NIK : 1671061704960010
NAMA : ARROOFI MAULANA LUMBAN GAOL
TEMPAT LAHIR : PALEMBANG
TANGGAL LAIR : 17 APRIL 1996
JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI
IBU KANDUNG : SUKINI
: JL. PENDAWA LR. BERINGIN RT.39 RW.02 KEL. 2 ILIR,
ALAMAT KEC. ILIR TIMUR 2 NO. 467
STATUS PERKAWINAN : MENIKAH
EMAIL : maulana.arroofi@gmail.com

2. DOMISILI
KABUPATEN/KOTA : PALEMBANG
KECAMATAN : ILIR TIMUR 2
: JL. PENDAWA LR. BERINGIN RT.39 RW.02 KEL. 2 ILIR,
ALAMAT KEC. ILIR TIMUR 2 NO. 467
DESA/KELURAHAN : 2 ILIR
KODE POS : 30118

3. KEPEGAWAIAN
STATUS KEPEGAWAIAN : GURU HONOR
NIP :-
JENIS PTK : GURU MAPEL

LEMBAGA PENGANGKAT : SMK NEGERI SUMATERA SELATAN


SK PENGANGKATAN : KEPALA SEKOLAH
SUMBER GAJI : APBD PROVINSI SUMATERA SELATAN
SUDAH LISENSI KEPSEK : YA

4. PENUGASAN
KABUPATEN : KOTA PALEMBANG
SEKOLAH : SMK NEGERI SUMATERA SELATAN
NOMOR SURAT TUGAS : 800/05/SMKN/Disdik.SS/2020
TMT SURAT TUGAS : 6 JANUARI 2020

LAMPIRAN
- SK PENGAKATAN
- SK PEMBAGIAN TUGAS
- COPY IJAZAH TERAKHIR
- COPY KTP DAN KK

MENGETAHUI, PALEMBANG, JANUARI 2021


KEPALA SMK NEGERI SUMSEL

Drs. H. Zulkarnain, M.T. Arroofi Maulana Lumban Gaol, S.T


Pembina TK. I
NIP. 196610041995011002
SMK NEGERI SUMATERA SELATAN 2021

Anda mungkin juga menyukai