PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

NASKAH

UJIAN KEMAMPUAN
CARE GIVER (PROGRAM IJEPA)

KODE NASKAH : C 02
Komite Nasional Uji Kompetensi Perawat PPNI

(Tanda Tangan Peserta)

 PETUNJUK DAN PERATURAN UJIAN
1. Matikan Seluruh Peralatan Elektronik
2. Pastikan Kelengkapan Lembar Soal dan Kondisi Lembar Jawaban
3. Kerjakan Soal dengan Kemampuan Terbaik Anda,
4. Dilarang Mencontek dan Mengganggu Peserta Ujian Lain
5. Pilihlah Satu Jawaban Yang Dianggap Benar Pada Lembar Jawaban
6. Jawablah Semua Soal, Tidak Ada Nilai Negative Untuk Jawaban Salah
7. Kembalikan Lembar Soal dan Lembar Jawaban Ke Pengawas dengan Lengkap
8. Dilarang Membawa Lembar Soal Atau Sebagian Soal Keluar Ruang Ujian
9. Pelanggaran Terhadap Peraturan Ujian Menjadikan Lembar Jawaban Tidak
Dinilai.

Awal Dari Soal Ujian

1. Apakah tindakan yang tepat pada lansia yang mengalami jantung berdebar-debar, muka
merah dan bicara keras?
A. Terapi musik C. Komunikasi interpersonal
B. Relaksasi D. Meditasi
2. Manakah tindakan yang tepat untuk menurunkan kecemasan pada lansia?
A. Kesadaran diri C. Musik
B. Komunikasi interpersonal D. Hewan peliharaan
3. Manakah hal berikut ini cara penyelesaian masalah yang tepat dilakukan lansia yang
mengalami post power syndrome ?
A. Melarikan diri C. Menerima
B. Mengingkari D. Marah pada diri sendiri
4. Seorang lansia selalu memukul-mukul kakinya, ketika ditanya mengatakan saya kesal
karena tidak bisa jalan seperti dulu, rasanya sudah tidak berguna hidup saya. Manakah
tindakan yang tepat dilakukan?
A. Relaksasi C. Eksplorasi perasaan
B. Tingkatkan harga diri D. Bina hubungan saling percaya
5. Seorang lansia tampak termenung sendiri, ketika ditanya mengatakan sepi rasanya, saya
sebatang kara, isteri sudah meninggal, tidak ada orang yang mempedulikan saya.
Manakah komunikasi yang tepat pada kondisi pasien tersebut?
A. "Saya bisa merasakan kesedihan itu"
B. "Sebaiknya jangan terlalu dipikirkan"
C. "Tampaknya sedang termenung"
D. "Apa yang bisa saya bantu"
6. Seorang lansia sulit berjalan, ketika ditanya pandangannya kabur dan sulit melihat jelas
jalanan. Manakah tindakan yang tepat dilakukan?
A. Menuntun jalan lansia C. Membuat rambu tanda jalan
B. Memberikan kacamata D. Mengajarkan jalan yang benar
7. Seorang lansia marah-marah karena tidak mau mandi, lansia tersebut memukul semua
orang yang memaksa untuk mandi. Manakah tindakan yang tepat dilakukan?
A. Mengikat lansia C. Menenangkan lansia
B. Menjelaskan manfaat mandi D. Memasukkan ke ruang isolasi
8. Apakah tindakan yang tepat dilakukan pada lansia yang mengalami depresi dan ingin
bunuh diri ?
A. Memberikan rasa aman C. Mengikat
B. Mengisolasi D. Menjauhkan alat-alat yang membahayakan
9. Bagaimanakah sikap yang tepat dilakukan pada lansia yang jatuh akibat tidak hati-hati
berjalan dilantai ?
A. Memarahi C. Menolong
B. Mengabaikan D. Memperhatikan
10. Seorang lansia sedang memukuli dirinya ke tembok, sambil marah-marah pada dirinya.
Manakah tindakan yang tepat dilakukan perawat?
A. Menanyakan penyebabnya C. Memarahi
B. Menghibur D. Menghentikan tindakan
11. Klien lansia mengatakan ingin BAB da diantarkan ke kamar mandi oleh perawat. Sekitar
10 Menit perawat mengecek klien dan didapatkan klien duduk terkulai di atas kloset
duduk dengan mata tertutup. Apakah yang seharusnya dilakukan perawat pertama kali?
A. Berteriak minta tolong
B. Memanggil klien dengan namanya
C. Cek kesadaran klien
D. Memencet bel panggilan perawat
12. Manakah hal berikut ini yang merupakan perilaku terbaik perawat untuk mencegah infeksi
nosokomial terbanyak di rumah sakit?
A. Memakai masker pada saat flu
B. Mencuci tangan sebelum dan setelah tindakan
C. Memakai apron atau barakshot saat ke pasien
D. Memakai sarung tangan baru setiap tindakan
13. Apakah bahaya penghisapan lendir pada mulut bayi baru lahir yang harus diperhatikan?
A. Henti bernafas C. Bradikardi
B. Apgar rendah D. Sianosis
14. Perawat akan melakukan pemeriksaan tinggi fundus pada perempuan dengan kehamilan
36 minggu. Manakah hal berikut ini yang paling tepat?
A. Bantu klien untuk berdiri
B. Instruksikan pasien untuk terlentang dan kepala di ganjal 1 bantal
C. Posisikan klien dengna posisi prone dan kepala tempat tidur ditinggikan
D. Miringkan klien kearah kiri
15. Perempuan hamil dipoliklinik dicurigai mengalami defisiensi zat besi dan status kesehatan
lain dalam batas normal. Manakah hasil laboratorium yang kemungkinan akan di
temukan?
A. Hemoglobin dan hematokrit rendah
B. Hemoglobin rendah dan hematokrit tinggi
C. Hemoglobin dan hematokrit tinggi
D. Hemoglobin dan leukosit rendah
16. Manakah yang bukan tanda-tanda fisik lansia yang mengalami stres?
A.. Sukar konsentrasi C. Sakit kepala
B. Palpitasi jantung D. Sensitif
17. Manakah tanda-tanda psikologis lansia yang mengalami stres?
A. Melamun C. Bicara sendiri
B. Mudah tersinggung D. Pelupa
18. Apakah tindakan penanganan yang tepat pada lansia pelupa?
A. Orientasi realita C. Relaksasi
B. Sosialisasi D. Berdiskusi
19. Seorang lansia di panti werdha ketika diajak bicara selalu salah menjawabnya, persepsi
menyempit, keringat dingin, tangan gemetar, bicara sulit. Apakah tindakan yang tepat
dilakukan ?
A. Kesadaran diri C. Relaksasi
B. Komunikasi interpersonal D. Musik
20. Seorang lansia di panti werdha tampak menangis dan sedih, ketika ditanya mengatakan
kangen dengan anak dan cucunya sudah satu minggu tidak dibesuk. Tindakan yang tepat
untuk mengatasi masalah lansia tersebut adalah
A. Eksplorasi perasaan C. Kesadaran diri
B. Klarifikasi nilai D. Tingkatkan harga diri
21. Manakah faktor resiko tersedak (choking) pada klien lanjut usia yang harus diwaspadai?
a. Kebiasaan merokok
b. Suka makan makanan padat
c. Perawatan gigi lansia yang tidak tepat
d. Lansia yang suka minum teh atau kopi
22. Saat makan slang, seorang lansia tersedak. Klien masih bisa batuk dengan kuat. Tidak
terlihat panic dan tidak kebiruan wajahnya. Apakah yang sebaiknya dilakukan untuk klien
tersebut?
a. Stop pemberian makan
b. Anjurkan terus dibatukan
c. Makananya diganti dengan yang lain
d. Lakukan tindakan abdominal thrust
23. Lansia rentan terhadap kejadian tersedak (choking). Manakah hal berikut yang merupakan
tindakan pencegahan yang tepat?
a. Hindari memberi makan keras seperti rempeyek, kacang goreng dalam menu makan.
b. Saat makan lakukan dengan gigitan besar dan kunyahlah perlahan sebelum ditelan.
c. Berikan minum kopi atau teh setelah makan.
d. Berl posisi high Fowler's saat makan.
24. Dilarang memberikan minuman apapun pada saat klien yang tersedak. Manakah alasan
yang tepat dari pernyataan tersebut?
a. Cairan dapat merangsang batuk
b. Cairan dapat mendorong benda penyedak masuk lebih dalam
c. Cairan dapat menutupi sisa ruang atau rongga tempat udara keluar-masuk
d. Cairan berpotensi menyemprot keluar saat batuk
25. Manakah perilaku berikut perilaku pada orang dewasa atau lansia yang tidak memicu
tersedak?
a. Makanan tidak dikunyah dengan benar
b. Minum saat makan
c. Berbicara atau tertawa sambil makan
d. Minum kopi sebelum makan
26. Selain faktor usia, orang dewasa yang mengkonsumsi alcohol juga dapat meningkatkan
resiko tersedak. Apakah pengaruh yang muncul akibat mengkonsumsi alcohol?
a. Meningkatkan kemampuan mengunyah dan menelan
b. Menurunkan kemampuan mungunyah dan menelan
c. Menyebabkan hilangnya konsentrasi
d. Menghilangkan nafsu makan
27. Apa yang harus pertama kali anda lakukan bila menjumpai orang yang anda rawat
mengalami kesulitan bernafas seperti tersengal-sengal dengan kedua tangan memegang
leher ?
a. Tanya korban "apakah bapak/ibu tersedak ?"
 b. Tepuk-tepuk bagian tengkuk pasien
c. Berikan posisi yang nyaman
d. Segera meminta pertolongan
28. Orang lanjut usia mengalami tersedak saat makan ditempat tidur karena sebelumnya
minum sedikit minuman keras. Saat ditanya tidak dapat menjawab, mulai tampak gelisah,
terkulai lemas, muka agak kebiruan. Apa yang harus anda lakukan ?
a. Segera minta pertolongan, pukul bagian punggung pasien
b. Segera minta pertolongan, lakukan prosedur abdominal thrust sambil duduk
c. Segera minta pertolongan, minta pasien menunduk dan pukul punggungnya
d. Segera minta pertolongan, terlentangkan dan lakukan abdominal thrust
29. Saudara menemukan orang yang tersedak dan saudara bingung apa yang harus diperbuat,
apa sebaiknya yang saudara kerjakan ?
a. Menelepon bantuan darurat segera
b. Mencari tahu apa yang membuat tersedak
c. Meminta korban untuk berbaring
d. Minta korban untuk minum
30. Manakah dibawah ini yang merupakan fungsi dari organ kulit?
a. Memproduksi dan mengabsorbsi vitamin C bagi tubuh
b. Membuang zat-zat tidak berguna dari tubuh
c. Proteksi dan pengaturan temperatur tubuh
d. Membantu keseimbangan asam basa
31. Gigi-geligi pada lansia mungkin sudah banyak yang rusak bahkan copot, sehingga
memberikan kesulitan dalam mengunyah makanan. Manakah makanan dibawah ini yang
sesuai dengan lansia?
a. Makanan yang dipotong kecil-kecil
b. Makanan cair tinggi serat sangat mudah ditelan.
c. Tinggi karbohidrat,tinggi protein, tinggi lemak.
d. Makanan lunak tinggi serat.
32. Seorang lansia berumur 65 tahun mengalami keluhan mual, tidak nafsu makan, BB: 38 kg,
TB :150 cm, menurut keluarga akhir-akhir ini bila disuapi untuk makan selalu menolak
karena rasa yang tidak nyaman di perutnya. Apakah diagnosa keperawatan yang tepat
untuk lansia tersebut?
a. Gangguan pola nutrisi kurang berhungan dengan intake yang tidak adekuat
b. Gangguan nutrisi kurang berhubungan dengan intake yang tidak adekuat
c. Resiko kurang nutrisi berhubungan dengan intake yang tidak adekuat
d. Resiko pola nutrisi kurang berhubungan intake yang tidak adekuat
33. Proses menua dapat terlihat secara fisik dengan perubahan yang terjadi pada tubuh dan
berbagai organ. Gangguan yang terjadi pada indera pengecap dapat menyebabkan
menurunnya nafsu makan. Apakah penyebab gangguan tersebut?
a. Kekurangan zat Zn
b. Kekurangan Vit. A
c. Kekurangan Vit. C
d. Kekurangan asam folat
34. Pada saat membantu memberikan makan melalui oral pada seorang lansia sebaiknya
posisi yang diberikan adalah posisi semi fowler/fowler. Apakah tujuan dari tindakan
tersebut?
a. Meningkatkan rasa nayaman
b. Mengantisipasi jika pasien muntah
c. Mencegah terjadinya aspirasi makanan
d. Mempermudah turunnya makanan ke lambung
35. Untuk memastikan panjang NGT yang akan dimasukkan ke dalam lambung dilakukan
pengukuran panjang selang. Bagaimanakah cara yang dilakukan?
a. Dari hidung klien ke ujung telinga atas, lalu sampai processus xipoideus
b. Dari kening ke hidung kemudian sampai ke lambung pasien
c. Dari atas tulang pipi hingga ke pangkal lambung pasien
d. Dari telinga lalu sampai ke lambung pasien
36. Pada pasien lansia biasanya didapatkan pemberian obat yang banyak dalam waktu yang
bersamaan. Apakah istilah untuk hal tersebut?
a. Polifarmasi b. Underuse c. Overuse d. Missuse
37. Kelemahan dari pemberian obat per oral adalah pada aksinya yang lambat sehingga cara
ini tidak dapat dipakai pada keadaan gawat. Berapakah waktu yang dibutuhkan sebelum
absorbsi dan waktu puncaknya?
a. 45 sampai dengan 60 menit
b. 30 sampai dengan 45 menit
c. 20 sampai dengan 30 menit
d. 10 sampai dengan 15 menit
38. Seorang lansia berumur 70 tahun datang dengan keluhan nyeri pada persendian kedua
kakinya dan mengeluh juga nyeri pada daerah lambungnya. Dilakukan pengkajian riwayat
pengobatan. Hal-hal apa saja yang ditanyakan yang berhubungan dengan hal tersebut?
a. Cara pasien mengatasi masalah kesehatannya
b. Obat-obatan yang sedang pasien gunakan
c. Pengobatan alternatif yang dilakukan
d. Kemungkinan efek samping obat
39. Pada saat memberikan obat peroral pada seorang lansia, tiba-tiba obat yang baru saja
diminumkan dimuntahkan. Tindakan yang harus dilakukan adalah?
a. Menganjurkan untuk melakukan latihan nafas dalam
b. Memberikan minum air hangat untuk mengurangi mual
c. Mengkaji kenapa obat yang baru diminumkan dimuntahkan lagi
d. Mengatasi mual dan minumkan kembali obat yang dimuntahkan.
40. Manakah karakteristik dari infeksi nosokomial yang paling tepat?
a. Pada saat masuk RS dalam masa inkubasi infeksi
b. Infeksi terjadi setelah 3 x 24 jam pasien dirawat di RS
c. Infeksi pada lokasi sama
d. Infeksi tersebut merupakan sisa dari infeksi sebelumnya
41. Manakah tindakan yang tepat dilakukan terhadap jarum suntik setelah melakukan
pemberian injeksi?
a. Memasang kembali penutup jarum bekas
b. Melepas jarum bekas dari semprit habis pakai
c. bengkokkan, mematahkan atau memanipulasi jarum bekas dengan tangan
d. Masukkan instrument tajam ke dalam tempat yang tidak tembus tusukan
42. Perawat lansia sebaiknya menjelaskan kewaspadaan terhadap infeksi kepada keluarga
yang menunggui pasien lansia di rumah sakit. Manakah hal yang harus pertama kali
didiskusikan dengan keluarga?
a. Cara cuci tangan
b. Pembatasan jam besuk
c. Cara perawatan peralatan pasien
d. Cara penggunaan masker
43. Suhu ruangan supaya tidak terlalu panas atau dingin perlu diatur bagi lansia. Apakah
keluhan yang dapat diminimalkan dari pengaturan suhu tersebut?
a. Pusing
 b. Cepat mengantuk
c. Mudah lelah
d. Berkeringat banyak
44. Upaya-upaya pencegahan seperti mengatur letak furnitur, menyingkirkan kabel listrik dan
barang-barang yang tergeletak. Manakah hal yang sering terjadi yang dapat dihindarkan
dari kegiatan tersebut?
a. Agar lansia tidak tersandung dan jatuh
b. Agar lansia tidak kesetrum listrik
c. Agar lingkungan lansia menjadi rapi
d. Agar barang-barang mudah diambil
45. Klien usia 77 tahun, mengeluh sering buang air kecil terutama pada malam hari. Apakah
anjuran utama perawat kepada keluarga untuk keamanan di kamar mandi?
a. Ganti kloset jongkok dengan kloset duduk
b. Pasang karpet di kamar mandi
c. Gunakan penerangan yang cukup
d. Buatkan pegangan tangan di dinding
46. Meletakan barang-barang yang seringkali diperlukan berada dalam jangkauan tanpa harus
berjalan dulu. Manakah keadaan atau penyakit yang memerlukan pengaturan tersebut?
a. Osteo a htritis
b. Gout
c. Parkinson
d. Hilang ingatan
47. Manakah latihan fisik yang dianjurkan pada lansia untuk melatih kekuatan tungkai?
a. Berjalan kaki
b. Berlari pagi
c. Senam pagi
d. Skiping
48. Manakah alas kaki yang paling aman dan dianjurkan bagi lansia?
a. Berhak rendah
b. Berhak lebar
c. Terbuat dari karet
d. Bahan lembut
49. Klien usia 60 tahun mengalami gangguan berjalan, satu ekstremitas bawah mengalami
kelemahan. Manakah alat yang paling cocok digunakan?
a. Four-wheeled walker
b. Crutch
c. Walker
d. Tongkat
50. Klien usia 65 tahun menderita katarak immature sejak 5 bulan yang lalu dan saat ini sering
bepergian. Apakah topik yang diskusi yang harus disampaikan kepada keluarga klien?
a. Gunakan alat bantu cructh
b. Temani jika berpergian
c. Lakukan operasi segera
d. Memakai kaca mata
51. 1. Cuci tangan, 2. Jaga privacy (pasang sampiran), 3. Bagian dada ditutup dengan handuk,
4. Buka pakaian pasien bawah dan atas taruh di tempat yang telah disediakan, 5.
Bersihkan muka mulai dari mata, hidung, telinga dan leher.
Manakah urutan prosedur yang sistematis dari 5 pernyataan di atas?
a. 1,3,4,2,5 b. 1,2,4,3,5 c. 2,1,4,3,5 d. 2,1,3,5,4
52. Tindakan yang dilakukan setelah membersihkan muka pada saat memandikan pasien
adalah membersihkan kedua lengan pasien. Manakah prinsip yang harus dilakukan saat
melakukan tindakan tersebut?
a. Bersihkan bagian kanan dahulu bila sipenolong berada di sebelah kanan pasien
b. Bersihkan bagian kanan dahulu bila sipenolong berada di sebelah kiri pasien
c. Bersihkan bagian kiri dahulu bila sipenolong berada di sebelah kiri pasien.
d. Bersihkan kedua bagian tubuh tersebut secara bersamaan.
53. Setelah memberikan bedak tipis-tipis pada punggung pasien kita melakukan pukulan kecil
secara pelan dengan pinggir tangan yang di mulai dari bawah ke dua sisi tulang belakang.
Apakah tujuan dari tindakan tersebut?
a. Menstimulasi kecepatan maupun kedalaman respirasi.
b. Membantu menciptakan suasana rileks.
c. Menstimulasi sirkulasi pada kulit.
d. Meningkatkan rentang gerak.
54. Saat melakukan pengkajian pada seorang pasien baru seorang perempuan umur 70 tahun
dengan kelemahan anggota gerak didapat bahwa kulit pasien tampak kotor dan tercium
bau yang tidak sedap dari tubuh pasien karena ternyata pasien mengompol. Apakah
masalah keperawatan utama pada pasien?
a. Kelemahan anggota gerak
b. Kurangnya perawatan diri
c. Intoleransi aktifitas
d. Inkontinensia urine
55. Seorang pasien lansia dengan penurunan kesadaran akan dilakukan pemasangan NGT
untuk memenuhi kebutuhan nutrisinya. Manakah posisi yang tepat untuk tindakan
tersebut?
a. Supine dengan leher hiper ekstensi
b. Supine dengan kepala ekstensi
c. Semi Fowler/fowler
d. Miring kanan/kiri
56. Saat akan memasukkan makanan melalui NGT, seorang perawat melakukan pengecekan
terhadap residu lambung dan didapatkan residu lebih dari 50 cc. Apakah yang harus
dilakukan oleh perawat?
a. Memuasakan pasien dan mengalirkan cairan lambung
b. Segera melaporkan kejadian tersebut kepada dokter
c. Tetap memasukkan makanan cair sesuai program
d. Menunda pemasukan makanan sampai satu jam
57. Untuk memastiakan makanan yang dimasukkan melalui NGT mengalir dengan baik dan
menghindari refluk/iritasi lambung. Tindakan yang harus dipertahankan oleh perawat
adalah?
a. Membiarkan makanan mengalir dengan sendirinya dengan ketinggian 45 cm dari
abdomen
b. Membiarkan makanan mengalir dengan sendirinya dengan ketinggian 50 cm dari
abdomen
c. Mendorong makanan secara perlahan dengan ketinggian 30 cm dari abdomen
d. Mendorong makanan secara perlahan dengan ketinggian 40 cm dari abdomen
58. Seorang lansia berumur 60 tahun yang mengalami kesulitan menelan dilakukan
pemasangan NGT. Saat selang dimasukkan ternyata pasien bersin. Apakah tindakan yang
harus perawat lakukan?
a. Hentikan dan segera cabut NGT karena kemungkinan masuk dalam saluran nafas
b. Hentikan dahulu lalu diulangi lagi, anjurkan klien menarik nafas dalam
 c. Lanjutkan saja karena bersin adalah refleks yang normal
d. Lanjutkan saja dan anjurkan pasien untuk menelan
59. Seorang pasien laki-laki berusia 65 tahun dirawat di rawat di ruang medikal bedah dan
terpasang NGT sejak 3 hari yang lalu, salah satu masalah keperawatan yang ditegakkan
adalah resiko tinggi terjadi aspirasi. Manakahah tindakan keperawatan untuk masalah
tersebut?
a. Evaluasi motilitas lambung minimal tiap 4 jam sekali
b. Pertahankan posisi supine selama fase istirahat
c. Lakukan mobilisasi miring kanan/kiri tiap 4 jam
d. Berikan makanan sesuai indikasi
60. Dari pernyataan: (1) Beri penjelasan, (2) Atur posisi pasien dengan duduk atau
setengahduduk sesuai kondisi pasien, (3) Cuci tangan, (4) tawarkan pasien melakukan
ritual makan misalnya berdoa sebelum makan ), (5) Pasang pengalas. Manakah urutan
prosedur yang sistematis dari 5 pernyataan di atas?
a. 1,2,3,4,5 b. 1,3,2,4,5 c. 1,2,3,5,4 d. 1,3,2,5,4
61. Pengkajian penurunan status mental, penggunaan alat bantu dan obat tertentu dilakukan
untuk mengetahui:
a. Riwayat kecelakaan
b. Riwayat jatuh
c. Resiko jatuh
d. Riwayat cedera
62. Klien usia 18 tahun, fraktur tibia dekstra stabil dan telah dipasang gips 5 jam yang lalu.
Mengeluh kesakitan pada area dalam gips, tampak sedikit bengkak pada area jari-jari kaki
kanan. Manakah tindakan utama yang paling tepat yang seharusnya dilakukan perawat?
a. Member terapi analgetik
b. Mengecek kekencangan gips
c. Mengganjal kaki yang fraktur
d. Menganjurkan mengelus kaki yang sakit
63. Klien berusia 44 tahun, memiliki riwayat Diabetes Militeus (DM) Type 2 tidak terkontrol.
Datang ke poliklinik dan dari hasil pemeriksaan, tekanan darahnya tinggi dank klien
bertanya apa hubungan DM dan darah tinggi? Manakah jawaban yang paling tepat untuk
pertanyaan klien ini?
a. DM lama tidak terkontrol memicu hipertensi
b. Gula darah tinggi menyebabkan komplikasi hipertensi
c. Gula darah yang tidak terkontrol menyumbat pembuluh darah
d. Gula darah yang tinggi menyebabkan pembuluh darah kaku
64. Tn. D, 70 tahun tinggal seorang diri di rumahnya. Klien memiliki riwayat glaukoma
sehingga klien harus menggunakan obat tetes mata dua kali sehari. Klien mengatakan sulit
memfokuskan penglihatan, kehilangan penglihatan sebelah, dan tidak bisa melihat dalam
gelap. Tindakan yang tepat untuk mengatasi kondisi yang dialami Tn D adalah:
a. Letakan furniture sesuai dengan letaknya
b. Beri lampu yang menyilaukan
c. Beri penerangan yang cukup
d. Gunakan karpel slip
65. Seorang klien usia 56 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam dengan diagnose Gagal
Jantung Kongestif, dirawat karena asites. Manakah pengaturan pemberian minum yang
tepat?
A. Jumlah minum disesuaikan dengan jumlah keluaran urine
B. Maksimal minum = jumlah keluaran urine + 600 cc
C. Minum bebas sesui rasa haus klien
 D. Intake cairan harus lebih kecil dari keluaran urine
66. Sebelum melakukan penusukan intravena untuk pemasangan infuse, manakah hal yang
harus dilakukan?
A. Pasang tourniquet dibawah tempat penusukan
B. Pilih vena besar pada bagian distal lengan
C. Bersihan area penusukan dengan alcohol 70%
D. Cek tanggal kadaluarsa cairan infuse
67. Klien sedang dalam masa permulaan program Total Parenteral Nutriton (TPN). Saat
melakukan pemeriksaan gula darah sewaktu pada ambilan darah jari didapatkan level gula
darah 420 mg/dL. Manakah hal yang harus dilakukan perawat?
A. Turunkan kecepatan aliran TPN C. Berikan Insulin 5 UI
B. Stop aliran TPN D. Lapor dokter segera
68. Seorang pria dirawat di ruang bedah 20 jam yang lalu karena cedera pada parunya.
Manakah berikut ini yang merupakan manifestasi dari acute respiratory distress syndrome
yang harus diwaspadai?
A. Sputum berbercak darah segar C. Terdengar suara nafas bronkial
B. Meningkatnya frekuensi nafas D. Sputum berwarna kuning
69. Manakah ukuran kateter intravena dewasa untuk tranfusi darah yang paling umum
digunakan?
A. Ukuran 20 G C. Ukuran 18 G
B. Ukuran 24 G D. Ukuran 20 G
70. Korban trauma abdomen karena benturan benda tumpul, telihat gelisah, tampak jejas
lebam pada area thoraks dan lengan atas. Tekanan 80/50mmHg, nadi 110 x/menit dan
pernafasan 24 x/menit. Tahap stabilisasi awal atas klien telah dilakukan. Monitoring
apakah yang paling diperlukan pada klien ini?
A. Tekanan darah C. Frequensi nadi
B. Frekuensi nafas D. Tingkat kesadaran
71. Seorang klien, usia 59 tahun dirawat karena stroke. Mengalami kesulit mengunyah,
diberikan diet cair namun telah membaik. Pengkajian apakah yang perlu dilakukan agar
klien bisa memulai diet makanan padat?
A. Kesukaaan makanan C. Kemampuan mengunyah
B. Kemampuan menelan D. Keteraturan bising usus
72. Seorang wanita (50 tahun) mengalami sesak nafas dan nyeri dada saat dibawa ke UGD.
Pernafasan 24 x/menit, nadi 100 x/menit. Saturasi Oksigen pada oxymetry menunjukan
angka 90mmHg. Manakah pemberian oksigen yang paling tepat?
A. Masker sederhana C. Masker rebreathing
B. Kanule hidung D. Masker ventury
73. Seorang klien dengan hipertensi mendapatkan terapi diuretic (torsemid 5mg) sehari sekali
dan obat lain. Klien masih bekerja hingga jam 12 setiap hari. Kapankah sebaiknya obat
diuretic tersebut diminum?
A. Menjelang tidur C. Sehabis makan slang
B. Pagi hari D. Sebelum makan ma lam
74. Seorang klien pria terpasang selang Water Seal Drainage (WSD) dengan system 1 botol.
Saat klien bergerak, selang terlepas dari botol WSD. Manakah tindakan pertama yang
harus anda lakukan?
A. Ikat selang dengan botol kuat kuat C. Klem selang yang dekat dada
B. Masukan kembali kedalam botol D. Lepaskan selang dari dada
75. Manakah hal pertama yang anda lakukan pada saat anda tertusuk forum bekas pakai dari
pasien?
A. meminta resep obat ARV pada dokter
 B. melakukan pemeriksaan darah HIV-AIDS
C. melaporkan kejadian ini pada Tim Keselamatan Kerja
D. Mencoba mengeluarkan darah dan desinfeksi bekas tusukan
76. Bila anda melihat teman sejawat anda tidak mencuci tangan saat akan mengganti balutan
pasien, apakah yang akan anda lakukan?
A. Menegur sejawat
B. Mengingatkan untuk mencuci tangan
C. Menjelaskan tentang pencegahan umum
D. Menjelaskan pentingnya cuci tangan
77. Seorang klien diketahui sering mengalami panic berlebihan. Suatu hari is masuk ke UGD
mengatakan "suster, tolong, saya kena serangan jantung" apakah prioritas yang akan anda
lakukan?
A. Tanykan aktifitas apa yang baru saja dilakukan
B. Tanyakan apa pencetus munculnya nyeri dada
C. Lakukan pemeriksaan tanda vital
D. Anjurkan klien untuk tenang dan santai
78. Klien direncanakan untuk dilakukan huknah (klisma) tinggi untuk operasi besar saluran
cerna. Setelah alat dan cairan disiapkan, manakah posisi yang tepat untuk pemberian
huknah tersebut?
A. Miring pada sisi kiri
B. Miring pada sisi kanan
C. Miring pada sisi kiri dengan bagian kepala tempat tidur ditinggikan
D. Miring pada sisi kanan dengan bagian kepala tempat tidur ditinggikan
79. Klien paska stroke, saat ini tingkat kesadaran gaduh gelisah. Apakah yang sebaiknya anda
lakukan untuk klien ini?
A. Memasang restrain (pengikatan)
B. Menyarakan pemberian sedative
C. Memberikan pengalang lunak tempat tidur
D. Menyarakan keluarga memegangi pasien
80. Apakah tanggungjawab perawat scat terjadi reaksi hemolitik dari transfusi darah?
A menghangatkan darah transfusi selama 1 jam
B memberikan asetaminopen sebagai propilaksis
C memposisikan anak pada posisi setengah duduk
D memberhentikan transfusi segera dan konsultasi pada dokter
81. Manakah rasional dari pemberian oksigen dengan masker?
A. melembabkan jalan nafas dan mengatasi hipoksemia
B. membersihkan jalan nafas dan memberi rasa nyaman
C. membantu melancarkan jalan nafas dan sekresi eksudat
D. menurunkan tekanan oksigen dalam darah dan memberi rasa nyaman
82. Seorang klien berusia 66 tahun memiliki riwayat DM type 2 tidak terkontrol. Dibawa ke
UGD karena asidosis metabolik. Pada kaki terdapat luka bernanah dan agak bau Apakah
kemungkinan pemicu timbulnya ulkus diabetik?
A lnfeksi C. Tidak disiplin minum obat
B Stress rumah tangga D. Kekurangan karbohidrat
83. Satu jam yang lalu, perawat memberikan suntikan obat Lasix sebanyak 2 ampul pada
klien dengan Gagal Ginjal dejarat 3 dengan edema tungkai. Manakah hal penting yang
harus di pantau setelah pemberian obat tersebut?
A Warna urine C. Tekanan darah
B Frekuensi nadi D. Pernafasan
84. Seorang anak dengan berat badan 13 Kg mendapat terapi cairan KaEn 3B dengan program
 12 tetes permenit (factor tetes20). Berapa cairan yang masuk selama 24 jam?
A 846 ml C. 684 ml
B 864 ml D. 468 ml
85. Perawat akan memberikan menyutik IM obat Demerol 50 mg pada Ny. S. Demerol
tersedia 100 mg dalam 1 ampule. Berapa ampul obat yang harus disuntikan?
A 0.5 ampule C. 2 ampule
B 1 ampule D. 3 ampule
86. Perawat ketika akan memberikan obat, menyadari bahwa banyaknya tablet yang mirip
dengan Tensivask. Manakah tindakan yang paling tepat untuk mencegah terjadinya
kesalahan dalam pemberian obat?
A. bertanya kepada perawat lain
B. berikan saja obat yang ada di kotak sediaan
C. bertanya ketidak jelasan label kepada bagian farmasi
D. menanyakan label obat kepada dokter jaga
87. Pada pasien sudah lanjut usia dengan arthritis, manakah upaya pencegahan klien jatuh dari
tempat tidur yang tepat?
A. pasang pengikat di ekstremitas atas
B. Pasan penghalang tempat tidur
C. rendahkan ketinggian tempat tidur
D. tempatkan tempat tidur klien dengan nurse station
88. Dibawah ini, manakah pasien yang paling beresiko terjatuh di Rumah Sakit?
A. Bp. A, 40 thn, spinal cord injury, tuli
B. Bp. B,70 thn, dimentia, penurunan penglihatan
C. Bp. C, 30 thn, 3 hari post amputasi kaki kiri, strabismus
D. Bp. E, 20 thn, laserasi ringan di area frontal kepala
89. Transfusi darah sebanyak 500 cc, transfusi selesai 5 menit yang lalu, maka hal-hal
manakah yang perlu didokumentasikan setelah pemberian darah?
A. lama transfusi, jumlah darah C jenis produk darah, volume tranfusi
B. nomor dan jumlah kantong darah D jumlah darah, nomor kantong darah
90. Seorang klien berusia 78 tahun mengalami kurang pendengaran pada telinga kananya.
Bagaimanakah cara berkomuniasi yang tepat?
A. Suara pelan di telinga kanan
B. Suara keras dan perlahan di telingan kiri
C. Suara pelan di telinga kiri
D. Suara keras dan perlahan di telinga kanan
91. Ny. E dirawat karena fraktur cruris dekstra terbuka. Dilakukan debrideman, luka dijahit
dan ditutup dengan kasa steril. Diruang yang sama, dirawat Ny. I akibat fraktur femur
terbuka, terinfeksi dengan hasil kultur kuman Stapilokokus MRSA, kedua pasien ini
diganti balutan oleh perawat yang sama dengan set balutan yang berbeda. Pada hari ke
enam, luka Ny. E terjadi infeksi, setelah dilakukan kultur ternyata hasilnya sama dengan
hasil kultur Ny. I Apakah kemungkinan penyebabkan infeksi pada Ny. E?
A. kontak antara perawat pembawa kuman dengan Ny. E
B. kontak langsung antara Ny. E dengan petugas rumah sakit lainya
C. kontak langsung dengan alat/peralatan yang telah terdisinfeksi oleh kuman
D. kontak langsung antara Ny. I yang menjadi sumber infeksi dengan Ny.
92. Seroagn klien diantar ke UGD dengan riwayat diare kronis dan dehidrasi. Dari riwayat
social dan penyakit, dicurigai memiliki potensi HIV positive dan direncakanan untuk
pemeriksaan ELISA. Alat pelindung diri apakah yang tepat saat perawat akan melakukan
pemeriksaan fisik?
A. Sarung tangan C Sarung tangan dan masker
 B. Sarungan tangan dan gaun D Sarung tangan steril double
93. Klien usia 55 tahun, telah seminggu mendapatkan terapi oksigen konsentrasi tinggi .
Apakah pontensi bahaya terbesar yang harus diwaspadai?
A. Tracheitis C. Nekrosis CO2
B. Pneumonia D. keracunan oksigen
94. Bagaimanakah cara mencegah iritasi saluran nafas pada pemberian oksigen?
A gunakan humidifier C alat dan cara pemasangan harus steril
B berikan dosis oksigen dengan tepat D ajarkan pasien bernafas normal
95. Pasien dengan diagnosa TB paru mengeluh sesak nafas. Perawat mengatur posisi semi
Fowler's untuk pasien. Apakah rasional tindakan tersebut?
A. memaksimalkan ekspansi paru
B. menurunkan gerakan sekret jalan nafas bagian bawah
C. membantu meningkatkan difusi 02 dalam paru.
D. menutup area atelektasis.
96. Klien dengan gaga! jantung tampak edema dan ascites. Pernafasan 30x/menit dan tampak
gelisah (samnolen). Dari hasil auskultasi terdengan ronchi di kedua basal paru. Apakah
masalah keperawatan prioritas pertama?
A. Gangguan pertukaran gas C. Gangguan kontraktilitas otot jantung
B. Kelebihan volume cairan dan elektrolit D. Gangguan pola nafas tidak efektif
97. Hasil analisa Gas Darah: pH: 7. 21, p02: 80, pCO2: 60, HCO3: 30 mEq. Apakah
interprestasi dari hari hasil AGD diatas?
A. asidosis respiratorik C. alkalosis respiratorik.
B. asidosis metabolik. D. alkalosis metabolik.
98. Bagaimanakah cara pemberian oksigen pada sistem aliran rendah (Low flow
concentration) yang tepat?
A. sungkup muka dengan kantong "Non Rebreathing"
B. sungkup muka dengan kantong "Rebreathing"
C. sungkup muka sederhana.
D. kateter nasal biasa
99. Klien lansia dengan kompresi lumbal mengalami dekubitus pada area gluteal. Luka
berwarna merah, lembut dan mudah berdarah. Manakah cara perawatan luka yang tepat?
A Bersihkan dengan NaCI 09% dan tutup dengan khasa lembab
B Bersihkan dengan NaCI 09% dan betadin serta tutup dengan khasa lembab
C Bersihkan dengan NaCI09% dan tutup dengan hasa keraing
D Bersihkan dengan NaCI 09% dan tutup dengan khasa dengan betadin encer
100. Perawat akan memandikan klien yang obesitas. Kondisi ruangan pada pagi itu sangat
sibuk. Strategi apa yang harus dilakukan Ns. A bila memandikan klien?
A. Karena berat dan sibuk, mandikan bagian atas tubuh saja
B. Karena berat, segera memandikan setelah tugas lain selesai
C. Meminta bantuan yang lain untuk memandikan klien di awal dinas pagi
D. Meminta bantuan perawat lain setelah kesibukan berkurang agak slang
101. Pada dokumentasi anda menemukan data" suara halus mendesir di segmen lobus bawah
paru pada irama pernafasan normal", hal ini berarti....
A. ronchi halus C. Penuruna fungsi paru
B. suara nafas vesicular D. Wheezing
102. Seorang klien menderita asthma mendatkan terapi albuterol (ventolin) dengan inhalasi.
Namun kline mengeluh tidak bisa mengeluarkan dahak saat batuk. Apakah nasehat yang
sebaiknya diberikan perawat?
A. Berikan dosis ekstra sebelum tidur C. Lakukan aktifitas lebih banyak
B. Anjurkan minum lebih banyak D. Ajarkan nafas dalam dan batuk efektif
103. Pada saat melakukan pemeriksaan fisik pada klien gagal jantung congestive, klien
tachipnea. Pada asukultasi terdengar ronkhi pada kedua basal paru. Apakah prioritas
pertama yang sebaiknya dilakukan?
A. memberikan oksigen per kanule 4 L/mnt
B. kolaborasi untuk pemeriksaan X-ray
C. mengatur posisi Semi Fowler's
D. mengukur tekanan darah
104. Pada pemeriksaan kekuatan otot tangan klien bisa menggengam tangan pemeriksa,
namun tidak kuat. Berapakah nilai kekuatan otot pasien yang harus dicatat dalam
dokumentasi?
A. 6 B.5 C.4 D.3
105. Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada keluarga yang mengalami kecemasan
tinggi akibat salah satu anggota keluarganya sakit kritis dan selalu menanyakan hal
yang sama berulang-ulang?
A. memberikan informasi yang akurat C. menunjukan sikap empati
B. mendengarkan secara aktif D. memahami rasa kehilangan
106. Jika pasien dewasa tidak responsive (tidak bergerak dan tidak bernafas), dimanakah
palpasi denyut nadi dapat dilakukan?
A. Brachilis C. Radilis
B. Femoralis D. Ka rotis
107. Seorang perawat membantu pemasangan kateter vena sentral (CVP). Apakah tindakan
keperawatan prioritas yang perlu dilakukan setelah tindakan tersebut?
A. mengukur suhu tubuh untuk memonitor infeksi
B. monitor tekanan darah untuk mencek kelebihan volume cairan
C. memberikan label pada balutan tanggal dan waktu pemasangan
D. memastikan bahwa x-ray (rontgent) dada telah dilakukan
108. Klien mengalami dehidrasi akibat diare. Tekanan darah 70mmHg per palpasi, nadi
110x/mnt, akral dingin. Saat ini sedang menjalai rehidrasi. Manakah monitoring rutin
yang harus dilakukan terhadap klien tersebut?
A. penurunan frekuensi nadi C. peningkatan saturasi 02
B. peningkatan tekanan darah D. peningkatan urine output
109. Apakah alasan pemberian cairan infus kristaloid yang tepat?
A. dapat meningkatkan tekanan darah 5% -10 %
B. diberikan untuk menambah konsentrasi hemoglobin
C. memperbaiki volume cairan dan meningkatkan preload
D.meningkatkan tekanan onkotik plasma
110. Bagaimanakah cara anda membatasi pemasukan cairan pada klien dengan gaga! Ginjal
akut?
A. menyesuaikan jumlah pemasukan dengan jumlah pengeluaran
B. membatasi pemasukan cairan kurang dari 50 ml/jam
C. menginfuse cairan intravena 400 m1/24 jam
D. pasien dipuasakan
111. Ny. K, 25 tahun dirawat dibagian penyakit dalam karena diare. Data pengkajian
menujukan terjadi penurunan BB sebesar 5% dari BB sebelumnya, turgor menurun,
membrane mukosa kering dan urin output kurang dari 30 ml/jam. Berdasarkan data
diatas, bagaimanakah tingkat gangguan keseimbangan tersebut?
A. Ringan C. Berat
B. Sedang D. Parah
112. Respon dan ekspresi nyeri dipengaruhi bersifat sangat individual. Bila anda
mendapatkan klien mengeluh kesakitan, data fisik apakah yang bisa dijadikan
 pembenaran terhadap keluhan nyeri tersebut?
A. Nadi C. Tekanan darah
B. Pernafasan D. Suhu tubuh
113. Pasien dengan gagal ginjal kongestive mendapat terapi pembatasan minuman. Namun,
keluarga membawa "air berkah" dari guru spiritual keluarga yang harus diminumkan
kepada pasien. Bagaimanakah sikap perawat sebaiknya?
A. melarang keluarga untuk memberikan minum air tersebut
B. membolehkan diminum, namun sedikit saja
C. membolehkan dan mengaturnya sebagai komponen intake cairan
D. melarang untuk membawa hal yang berbau mistis ke rumah sakit
114. Pada saat anda memasang nasal kanula pada klien 'cedera kapala sedang' dengan
kesadaran samnolen. Apakah yang sebaiknya perlakuan perawat?
A. memberitahukan kepada klien sambil memasang nasal kanulnya
D. meminta persetujuan kepada klien sebelum memasangnya
C. meminta persetujuan keluarga sebelum memasangnya
D. memasang nasal kanula secara langsung
115. Pada saat anda menjadi perawat sirkuler, anda melihat perawat instrument (scrub nurse)
kelelahan dimeja operasi dengan 2 orang dokter bedah. Terlihat keringat diwajah
mereka. Respon pertama anda sebagai perawat sebaiknya adalah
A. memberitahu mereka sebaiknya istirahat sejenak
B. mempersiapkan diri untuk menggantikan mereka
C. mengambil khasa untuk menyekakan keringat mereka
D. memberi khasa steril kepada mereka untuk menyeka keringatnya
116. Bila anda bekerja di Ambulance, anda mendapati klien dengan kondisi luka tusuk
tembus abdomen dengan benda tajam masih tertancap di rongga abdomen. Tindakan
apa yang harus anda lakukan?
A. Segera mencabut benda tersebut, dan segera tutup lukanya
B. Langsung dilakukan dikirim ke RS untuk operasi
C. Pertahankan benda tersebut tetap berada pada tempatnya
D. Pasang infus 2 buah
117. Klien diantar ke UGD dengan keluhan nyeri dada berat seperti tertekan dan menyebar
ke bahu dan lengan kiri sejak 2 jam sebelum masuk RS. Pemeriksaan awal yang harus
dipersiapkan lebih lanjut adalah?
A. EKG C. Troponin T
B. CK MB D. LDL
118. Ny. G 54 th dengan riwayat NIDDM sejak 10 th yang lalu. Klien didiagnosa dengan
Ketoasidosis diabetikum dan saat ini klien sedang diberikan infus 1 (satu) liter pada jam
pertama. Apakah yang harus perawat monitor secara ketat?
A. hasil gula darah C. tingkat kesadaran
B. irama dan frekuensi nafas D. pemasukan clan pengeluaran cairan
119. Klien mendapatkan terapi Diazepam (valium). Manakah hal terpenting harus dilakukan
sebelum meinggalkan kamar pasien?
A. Tutup tirai tempat tidur C. Redupkan penerangan klien
B. Matikan televisi klien D. Pasang penghalang tempat tidur
120. Seorang klien pria menderita AIDS, memiliki retinitis cytomegalovirus (CMV), is
mendapatkan terapi ganciclovir (Cytovene). Apakah yang harus dilakukan perawat
selama pengobatan tersebut?
A. Monitor tanda-tanda perdarahan
B. Anjurkan memakai sikat gigi Iembut
C. Monitor terjadinya peningkatan gula darah
 D. Berikan penekanan yang kuat di bekas tempat suntikan
121. Klien dibawa ke UGD oleh keluarganya akibat memakan obat flu dan sakit kepala yang
sangat banyak. Klien mengeluh pusing dan mual. Dokter memberi terapi Ipecac 30 ml
per oral. Hal pakah penting apakah yang harus di dokumentasikan paska pemberian obat
tersebut?
A. tingkat kesadaran C. hasil pemeriksaan SGOT
B. frekuensi dan jumlah muntah D. hasil pemeriksaan SGPT
122. Seorang klien berusia 33 tahun akan menjalani operasi pengangkatan payudara. Apakah
focus intervensi yang pertama harus perhatikan?
A. Manajemen nyeri paska operasi
B. Penjelasan resiko komplikasi yang mungkin terjadi
C. Dukungan keluarga bagi pasien
D. Informasi yang telah dipahami tentang operasinya
123. Klien di instruksikan untuk meminum tablet Ibuproven 0,4g bila nyeri sedang terasa.
Ibuproven tersedia dalam kemasan adalah 200mg. Berapa tablet harus dimium oleh
klien bila nyeri sedang terasa?
A. 1 tablet C. 3 tablet
B. 2 tablet D. 4 tablet
124. Seorang ibu rumah tangga memiliki riwayat asthma dan dibawa ke IGD karena sesak
nafas berat. Saat ini klien terlihat gelisah dan sulit diajak bicara, frekuensi pernafasan
28x/menit. Diberikan intervensi awal 02 per nasal kanul 4 It/menit. Manakah intervensi
tambahan untuk memaksimalkan oksigenasi klien?
A. memberi posisi semi Fowler's C. memberi posisi ortopnea
B. menenangkan klien D. mengajarkan nafas dalam
125. Klien dengan cedera kepala dengan kesadaran suporo koma terpasang oral airway
(Gudel), terdengar suara pernafasan ngorok (snoring). Tindakan manakah yang
sebaiknya dilakukan perawat?
A. Suction lendir C. Miringkan kepala klien
B. Fisioterapi dada D. Cek kepatenan gudel
126. Seorang klien memiliki riwayat batuk 3 bulan. Dalam periode tersebut ia kehilang berat
badan 8 KG. Sputum tampak kental dan purulent. Suhu tubuh 38,5°C. Manakah
intervensi pengumpulan spesimen sputum yang benar?
A. Ambil sputum setelah makan
B. Tinggalkan tabung spesimen di dekat tempat tidur
C. Ambil sputum batuk setelah bangun pagi
D. Ambil sputum saat malam hari
127. Anda diminta oleh dokter yang merawat untuk memberikan cairan infus 1500 ml dalam
12 jam. Berapa tetes per menit kah cairan infus yang akan anda berikan, bila
menggunakan blood set ?
A. 31 tetes B. 40 tetes C. 41 tetes D. 50 tetes
128. Seorang klien berusia 19 tahun, mengalami fraktur tertutup radius ulna 1/3 distal dextra,
di Unit Gawat Darurat akan dilakukan pemasangan bidai. Manakah prinsip penanganan
bidai yang benar?
A. Bidai dipasang mulai telapan tangan hingga sendi bahu
B. Bidai dipasang mulai pergelangan tangan hingga bahu
C. Bidai dipasang mulai pangkal telapak tangan melampaui siku
D. Bidai dipasang mulai radius ulna hingga sebelum siku
129. Klien telah selesai menjalai operasi craniotomy pada bagian supratentorial. Manakah
posisi yang paling tepat untuk klien ini?
A. Prone C. Supine
 B. Dorsal recumbent D. Semi Fowlers
130. Seorang klien dengan fraktur tibia terbuka akibat kecelakaan. Klien tersebut
direncanakan akan diberikan anti tetanus serum (ATS). Manakah cara berikut ini yang
paling tepat?
A. langsung berikan ATS secara intramuscular
B. dahului dengan skin test jika negatif, berikan ATS secara intravena
C. langsung berikan ATS secara intravena
D. dahului dengan skin test, jika negatif, berikan ATS secara intramuscular
131. Perawat telah selesai membersihkan trakheostomy tube dan mengganti pengikatnya.
Bagaimanakah cara mengukur kekencangan pengikatan yang tepat?
A. Bila klien mengangguk ia merasa tetap nyaman
B. Tracheostomy tube tidak bergerak ketika klien batuk
C. Dua jari bisa masuk ke bawah pengikat dengan bebas
D. Klien tetap bisa menengok kiri-kanan dengan bebas
132. Klien paska amputasi dibawah lutut (below knee amputation). Manakah hal berikut ini
yang efektif agar tungkai tidak mengalami kontraktur dan bengkak bisa minimal saat
segera setelah operasi?
A. Ganjal stump dengan bantal dari mulai bawah lutut
B. Kontrol tekanan perban elastic pada stump setiap 2 jam
C. Berikan ROM pasif setiap 1 jam
D. Tinggikan bagian kaki tempat tidur
133. Lansia usia 80 tahun di panti werdha akan diberikan makan malam, saat itu klien masih
tidur di tempat tidur. Apakah yang sebaiknya dilakukan perawat terlebih dahulu?
A. Menegakan kepala tempat tidur
B. Mengatakan kepada klien saatnya makan malam
C. Memasang duk makan di
D. Menawarkan kepada klien apakah akan makan malam
134. Lansia, usia 78 tahun telah selesai diberikan makan malam dengan cara disuapi. Apakah
yang sebaiknya dilakukan pertama oleh perawat?
A Mengembalikan posisi tempat tidur kembali datar
B Memberikan minuman pencuci mulut
C Melepas gigi palsu
D Mematikan lampu
135. Lansia usia 75 tahun mengalami kelemahan dikedua kaki, akan dipindahkan dari tempat
tidur ke kursi roda. Manakah bagian yang paling aman untuk dipegang saat membantu
klien berpidah?
A. Kedua pangkal lengan C Bahu
B. Pu nggung D telapak tangan
136. Klien lansia sering aktif menggunakan walker di panti werdha. Koordinasi dan memori
dalam keadaan baik. Bagaimanakah hal terpenting yang harus dilakukan perawat?
A. Mengatur ketinggian tempat tidur sesuai panjang tungkai bawah
B. Menempatkan walker di sisi kepala tempat tidur
C. Memasang pegangan tempat tidur di satu sisi
D. Melipat walker di sisi kaki tempat tidur
137. Lansia mengatakan akan BAB, klien ingin BAB di toilet. Pagi itu anda sangat sibuk.
Apakah yang sebaiknya anda lakukan?
A. Mengatakan bahwa sebaiknya klien BAB di tempat tidur dengan pispot
B. Membawa ke toilet dan memasang sabuk pengaman
C. Meminta klien untuk bersabar sebentar
D. Segera memenuhi keinginan klien
138. Lansia rata rata mengalami inkontinensia urin. Anda berdinas selesai sekitar jam 9
malam. Manakah hal yang paling efektif untuk meningkatkan kenyamanan tidur dan
kebersihan klien harus dilakukan perawat pada akhir dinas tersebut?
A. Memastikan alas tidur klien masih kering
B. Menawarkan klien untuk BAK sebelum anda selesai dinas
C. Memastikan pempers (pad) klien masih cukup kering
D. Memberi alas plastik pada tempat didur klien
139. Kapankan sebaiknya klien lansia dipenuhi kebutuhan rekreasionalnya?
A. Setiap hari C. Setiap saat
B. Setiap minggu D. Setiap bulan
140. Di panti werdha, klien biasanya akan mulai tidur sekitar jam 8 malam. Manakah hal
yang paling penting harus dilakukan perawat saat tersebut?
A. Mematikan lampur besar C. Menutup jendela kamar
B Melepas gigi palsu D. Menghitung jumlah klien
141. Klien terpasang NGT (naso gastric tube) yang berfungsi untuk mengeluarkan cairan
lambung karena pankreatitis. Manakah hal berikut ini yang bisa terjadi?
A. Asidosis metabolic C. Asidosis respiratorik
B. Alkallosis metabolik D. Alkalosis respiratorik
142. Sebelum memberi makan via NGT, anda mengaspirasi residu makanan yang lalu dan
terdapat 40m1 makanan cair belum terecerna. Apakah yang harus anda lakukan
terhadap residu makanan cair diatas?
A. Buang dan tulis sebagai output dalam table I & 0
B. Masukan kembali dengan injector terbuka (passive)
C. Campurkan dengan makanan baru dan masukan
D. Suntikan kembali kedalam lambuang (aktif)
143. Manakah hal berikut ini yang menujukan tulisan rencana intervensi yang paling jelas
dan mudah dipahami oleh perawat lain?
A. Berikan obat amoxyciline 250 mg per oral bila pasien sadar
B. Bila pasien telah sadar penuh, berikan amoxyciline 250 mg per oral
C. Berikan obat bila pasien mulai sadar per oral, amoxyciline 250 mg
D. Bantu pasien minum obat amoxyciline 250 bila telah sadar
144. Seorang klien datang ke unit psikiatri ditemani orang tuanya. Klien memiliki riwayat
depresi 4 tahun yang lalu dan akan dilakukan pengkajian awal. Manakah pengkajian
pola tidur terakhir yang sebaiknya anda tanyakan?
A. Apakah anda mengalami kesulitan tidur akhir-akhir ini?
B. Apakah anda bisa tidur tadi malam?
C. Anda terlihat kurang tidur?
D. Jelaskan pola tidur anda?
145. Di ruang rawat kesehatan jiwa, perawat sedang berbicara dengan klien halusinasi
dengar. Untuk menegaskan bahwa perawat siap membantu, manakah kalimat berikut
yang tepat?
A. "Bila Ibu mendengar suara-suara lagi, Ibu bisa mencari suster untuk berbincang-
bincang. Suster ada diruang jaga ya"
B. "Setiap saat mendengar sesuatu, bila Ibu mendengar sesuatu, temua suster ya"
C. "Suster memang sibuk, tetapi bila Ibu mendengar sesuatu, temui saya di akhir dinas
ya"
D. "Bila Ibu masih percaya suster, suara-suara itu tidak ada, hanya imajinasi Ibu. Tetapi
jangan khawatir, Suter slap bantu"
146. Seorang lanjut usia dibawa ke Unit Gawat Darurat, pasien terlihat nafas cepat dan
dangkal, disorientasi, kulit kering dan panas. Apakah tindakan pertama yang paling
 tepat untuk pasien ini?
A. Kaji jalan nafas, pernafasan dan sirkulasi
B. Kaji riwayat penyakit dan pencetusnya
C. Pasang infuse dan lakukan pengkajian fisik
D. Berikan oksigen dan segera lakukan pengkajian
147. Seorang gadis (Y) berusia 22 tahun, dirawat di rumah sakit jiwa karena tidak mau
mandi dan selalu mengunci diri di kamar. Ketika perawat sore mengajak klien mandi, is
mengatakan "Saya sudah mandi dan ganti baju, suster". Manakah response perawat
yang benar untuk memberi penguatan positive?
A. "Bogus sekali, Y tampak cantik dan segar hari ini"
B. "Wah hebat, sekarang Y sudah mau mandi"
C. "Terima kasih, Y sudah mau menuruti saran Suster"
D."Sekarang, Y bisa ketemu orang lain karena sudah mandi"
148. Seorang pria berusia 66 tahun tinggal di panti werda mengeluh sulit tidur, tak nafsu
makan. Klien tampak selalu murung, sedih berkepanjangan dan sulit diajak berfikir.
Apakah kemungkinan masalah yang dialami klien diatas?
A. Depresi C. Cemas
B. Stress D. Ketidakberdayaan
149. Seorang wanita berusia 68 tahun tampak sendirian, termenung sambil memandang
langit langit di sebuah Panti Werda. Manakah pertanyaan pembukayang tepat agar
klien mengungkapkan perasaannya?
A "Apakah ibu sedang sedih?" C "Apa yang sedang ibu pikirkan ?"
B "Mengapa ibu senang sendiri ?" D "Bagaimana perasaan ibu hari ini ?"
150. Seorang klien berusia 69 tahun mengeluh sulit tidur malam hari. Klien memiliki DM
type 2, hypertensi dan riwayat dyspepsia. Klien mengaku selalu tidur slang. Manakah
anjuran yang paling tepat untuk mengatasi keluhan diatas?
A. minum air susu hangat sebelum tidur
B. mengurangi waktu tidur disiang hari
C. minum teh hangat sebelum tidur
D. mendengarkan musik yang lembut sebelum tidur
151. Seorang klien diprogramkan infuse dengan Dextrose 5% 500 cc di lanjutkan dan NaCI
09% dalam 18 jam. Infus terpasang dekat pergelangan tangan, namun tetesan infuse
lambat dan target pemasukan infuse kemungkinan tidak bisa tercapai. Apakah yang
sebaiknya dilakukan perawat untuk memperlancar infuse?
A. Memeras botol infuse untuk menghilangkan sumbatan di dalam vena
B. Memijat bagian proksimal area infuse untuk mendilatasi vena
C. Meninggikan botol infuse untuk memaksimalkan pengaruh gravitasi
D. Mengajurkan klien untuk sering menggerakan tanganya agar infuse lancer
152. Anda bekerja merawat 6 pasien dibantu oleh seorang mahasiswa perawat. Anda akan
membimbing pekerjaan kepada mahasiswa perawat. Manakah pasien yang sebaiknya
diarahkan untuk dilayani paling akhir oleh mahasiswa tersebut?
A. Pasien berumur 55 tahun dengan DM, gula darah 189 mg/dL, makan pagi habis 1/3
porsi dan meminta teh manis
B. Pasien berumur 76 tahun dengan PPOK, terapi 023 It/mnt dan membutuhkan
pengukuran tanda vital dan pencatatan Sp 02
C. Pasien berumur 34 tahun dengan varicous vein dan membutuhkan perbaikan
pemasangan perban elastic
D. Pasien berumur 71 tahun dengan perdarahan saluran cerna dan membutuhkan pispot
153. Setelah membaca laporan dan mengikuti operan dinar (hand over) suatu pagi
disimpulkan ada beberapa hal yang harus dikerjakan. Kondisi manakah yang sebaiknya
 ditindak lanjuti terlebih dahulu?
A telepon dokter, klien DM type 2 mengeluh pusing dan tidak mau makan
B lapor dokter, klien dengan terapi heparin dengan masa protombime 8 detik
C linen/kasur tampak kotor, klien BAK ditempat tidur, minta dimandikan
D Mencabut ifnus yang infiltasi tetapi telah di klem
154. Seorang laki-laki berusia 54 tahun, dirawat dibangsal penyakit dalam, terlihat pucat,
sesak serta kelelahan. Pernafasan 32 X/menit, terdengar ronchi pada kiri/kanan paru,
retraksi dada (+). Manakah masalah keperawatan utama yang paling tepat?
A Bersihan jalan nafas tidak efektif C. Intoleransi aktifitas
B Gangguan pertukaran gas D. Pola nafas tidak efektif
155. Apakah rasional dari perlunya melakukan observasi tanda vital, sepanjang proses
operasi berlangsung?
A nyeri dapat meningkatkan frequensi nadi
B lingkungan yang dingin dapat menyebabkan vasokontriksi pembuluh darah
C prosedur pembedahan tersebut menyebabkan kehilangan darah yang banyak
D efek anesthesi umum dapat membuat vasodilatasi pembuluh darah
156. Saat anda sedang mengganti balutan klien anak usia 6 tahun 4 bulan, anak tersebut
menangis dan menjerit dengan keras. Bagaimanakah tindakan anda sebaiknya?
A Berhenti sejenak dan meminta bantuan perawat lain untuk memegangi daerah luka
sambil mendistraksi anak
B Berhenti sejenak dan melibatkan ibu dari anak tersebut untuk menenangkan dan
mengalihkan perhatian anak
C Berhenti sejenak, meminta perawat lain untuk mengambilkan benda kesayangannya
D Tersenyum kepada anaknya, mengelus kepala dan menghentikan kegiatan
sementara, menanyakan mengapa menangis
157. Seorang klien berusia 70 tahun, 2 minggu yang lalu didiagnosis TB paru. Salah satu
obat yang diprogramkan adalah rifampisin. Manakah efek samping dari obat tersebut
yang benar?
A Sekresi tubuh menjadi berwarna orange
B Urine berwana merah
C Sclera menjadi kuning
D BAB menjadi seperti dempul
158. Seorang laki-laki berusia 79 tahun kontrol rawat jalan karena hipertensi. Klien harus
teratur minum obat untuk mempertahankan tekanan darahnya. Klien sudah memiliki
tanda-tanda penurunan fungsi kognitif, ditandai dengan sering lupa terhadap hari atau
meletakkan kaca mata. Untuk menjaga keamanan pengobatan hipertensi, apakah hal
terpenting yang harus disampaikan kepada keluarga?
A menjelaskan cara minum obat yang aman
B menempatkan obat untuk satu kali minum dalam tempatnya
C Memberi nomor obat sesuai tanggal dan waktu minum obat
D meminta anggota keluarga untuk memantau klien minum obat
159. Perawat sedang melakukan pemasangan infus, abocate mulai ditusukkan ke dalam vena,
terlihat darah keluar melalui indicator. Apakah langkah tindakan selanjutnya?
A Menekan vena supaya darah tidak tumpah
B Lepas torniquet dan tarik jarumnya
C Tarik jarumnya dan sambungkan dengan selang infuse
D Masukkan seluruh kateter dan tarik bagian jarumnya
160. Manakah area injeksi intra muskuler (IM) yang paling balk pada bayi dan anak usia
setahun?
A Deltoid C. Vastus lateralis
 B Dorsoglutea I D. Gluteus
161. Ketika perawat bertemu dengan bapak B, perawat mengatakan "tampaknya bapak B
lebih senang di kamar dan jarang berbicara dengan teman-teman". Apakah istilah teknik
komunikasi yang digunakan diatas?
A. Mendengarkan C. Klarifikasi
B. Pertanyaan terbuka D. Penyamaan persepsi
162. Anda sedang praktik di panti werdha hari pertama. Manakah cara yang paling tepat
untuk memulai komunikasi dengan klien lanjut usia (lansia)?
A. Tanyakan alasan lansia tinggal di panti
B. Beri perhatian pada tanda-tanda non verbal
C. Tanyakan hobi lansia
D. Beri nasehat pada klien
163. Klien B, wanita berusia 76 tahun, mengalami gangguan kognitif (demensia). Manakah
komunikasi yang tidak perlu dilakukan oleh perawat?
A. Berikan waktu pada klien untuk berespons
B. Tanyakan satu pertanyaan dalam satu waktu
C. Hindarkan memberikan penjelasan yang panjang
D. Lakukan komunikasi secara verbal sebelum menyentuh klien
164. Klien H, pria berusia 72 tahun, mengalami stroke sehingga mengakibatkan klien
tersebut aphasia. Manakah cara berkomunikasi yang tepat untuk klien tersebut?
A. Gunakan pertanyaan sederhana dengan jawaban "ya" atau "tidak"
B. Jelaskan dengan detail dan perlahan setiap prosedur yang akan dilakukan
C. Minta klien menceritakan apa yang dirasakan saat ini secara sederhana
D. Jika diperlukan bicaralah dengan keras/ berteriak
165. Laki-laki berumur 66 tahun datang ke rumah sakit bersama keluarganya, setelah
pemeriksaan yang panjang, dokter menjelaskan bahwa klien terkena Kanker. Sebelum
penjelasan selesai klien keluar ruangan tanpa permisi. Apakah fase berduka yang sedang
dialami klien saat ini?
A. Marah C. Menolak
B. Depresi D. Menerima
166. Seorang klien lansia pria berusia 66 tahun, pensiunan pegawai pemerintah yang saat ini
tinggal dirumah beserta istrinya yang berusia 60 tahun, sudah beberapa kali dia dirawat
di rumah sakit karena sesak nafas dengan riwayat astma bronchial. Pada kunjungan
rumah, istrinya menemukan klien tidak sadar di tempat tidur. Apakah yang harus anda
dilakukan?
a. Membantu istri menolong kien sambil menenangkan istri klien
b. Meminta Istri klien menelepon 118 (emergency) dan saudara melakukan bantuan
c. Menghubungi orang disekitar rumah untuk minta bantuan emergency
d. Menghubungi telepon118 (emergency) kemudian melakukan pertolongan
167. Klien tampak tidak sadar, muka pucat, tangan teraba agak dingin. Apakah yang
seharusnya dilakukan pertama kali?
a. Mencari orang lain untuk membantu pertolongan
b. Memberikan bantuan nafas buatan
c. Panggil namanya dan atau goyangkan badanya
d. Cek denyut nadi karotis
168. Manakah posisi korban ideal saat resusitasi jantung paru?
a. Prone b. Supine c. Miring d. Fowler's
169. Klien telah dipastikan tidak sadar. Apakah langkah yang tepat selanjutnya sesuai AHA
2010?
a. Periksa kelancaran jalan nafas
 b. Periksa denyut nadi karotis
c. Dendengar adanya suara nafas
d. Lakukan kompresi dada
170. Agar pemberian nafas bantuan dapat diberikan secara efektif, saat dilakukan resusitasi
jantung, posisi kepala harus benar. Manakah posisi berikut ini yang benar?
a. Tengadah kepala topang dagu
b. Tengadah kepala topang leher
c. Tengadah kepala topang mandibula
d. Tengadah kepala fiksasi leher
171. Wanita 70 tahun tinggal bersama keluarganya, mengatakan pada perawat yang
berkunjung ke rumahnya, merasa sangat terpukul karena kematian anaknya. Klien
merasa dirinya yang lebih pantas untuk mati. Keluarga merasa khawatir dengan kondisi
tersebut. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?
A. Menjelaskan penyebab kematian
B. Membawa klien ke pelayanan kesehatan
C. Memfasilitasi komunikasi dengan keluarga
D. Menawarkan untuk ziarah ke kubur setiap hari
172. Bapak B, 75 tahun dirawat di panti werdha. Klien banyak menyendiri, senang di kamar,
jarang berkomunikasi dengan teman-temannya. Klien mengatakan sedih dan tidak
berharga karena dikucilkan oleh keluarganya. Apakah masalah keperawatan utama pada
bapak B?
A. Isolasi sosial
B. Gangguan konsep diri: harga diri rendah
C. Perubahan sensori persepsi
D. Kerusakan komunikasi verbal
173. 168. Klien usia 77 tahun, anggota baru panti werdha. Banyak menyendiri, senang di
kamar, jarang berkomunikasi dengan teman-temannya. Manakah prinsip tindakan yang
tepat untuk klien tersebut?
A. Eksplorasi perasaan
B. Tingkatkan harga diri
C. Sosialisasi bertahap
D. Tingkatkan komunikasi
174. Seorang perempuan, usia 62 tahun, tinggal bersama pembantu di rumahnya. Anak-anak
semuanya sudah menikah dan tinggal diluar kota. Tiga bulan yang lalu suaminya
meninggal dan menurutnya sampai saat ini is tidak dapat melupakan suaminya. Hari-
hari klien dihabiskan dengan melamun dan menangis, is menolak berinteraksi dengan
lingkungan. Apakah diagnosa keperawatan yang tepat?
A. Insomnia
B. Isolasi sosial
C. Berduka disfungsional
D. Gangguan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh
175. Klien terdiagnosa berduka disfungsional. Manakah tindakan keperawatan yang dapat
dilakukan?
A. Bantu klien untuk mengekspresikan perasaanya
B. Lakukan pengkajian kognitif
C. Libatkan klien dalam kegiatan sosial
D. Berikan reinforcement positif bagi klien
176. Manakah perubahan perilaku tahap awal yang mungkin muncul pada lansia yang
mengalami gangguan pendengaran?
A. Melihat bibir pembicara
 B. Tidak dapat mengikuti perintah
C. Sering kali lupa meletakkan benda-benda
D. Mengarahkan telinga yang kurang balk ke arah pembicara
177. Klien perempuan berusia 68 tahun mengeluh kaki kanannya berat untuk digerakkan.
Klien menggunakan alat bantu dengar dan memiliki walker di samping tempat tidurnya,
namun ketika berjalan menggunakan kursi plastik sebagai alat bantunya. Apakah data
yang harus ditambahkan untuk menegakkan diagnosis risiko jatuh pada klien?
A. Riwayat jatuh
B. Kekuatan otot
C. Rentang pergerakan
D. Nyeri pada ekstremitas
178. Manakah modifikasi lingkungan yang dapat dilakukan untuk mencegah cedera terkait
dengan masalah gangguan penglihatan pada lansia?
A. Menggunakan alat bantu kaca mata
B. Memperluas ruangan toilet
C. Memberikan tanda pada tangga dan undakan
D. Memberikan lampu penerangan kuat slang malam
179. Seorang perempuan berumur 65 tahun, dilaporkan oleh teman sekamarnya pada perawat
yang bertugas di panti wreda mengalami jatuh ketika akan buang air kecil tadi malam.
Saat ini klien mengeluh tangan kanannya sakit sekali dan tidak bisa di gerakan, tampak
pergelangan tangan kanan klien bengkak. Apakah intervensi yang harus dilakukan?
A. Merujuk ke Rumah Sakit
B. Memberikan alat bantu jalan
C. Membuat laporan kejadian jatuh
D. Membebat tangan yang sakit dengan elastic perban.
180. Seorang laki-laki berumur 65 tahun tampak berjalan dengan berpegangan pada dinding
di sekitarnya dengan sangat perlahan. Perawat yang datang berkunjung ke rumah klien
mendapatkan data bahwa orientasi dan pandangan klien balk. Apakah intervensi yang
dapat dilakukan?
A. Melakukan latihan keseimbangan
B. Melakukan latihan kekuatan otot
C. Memberikan alat bantu berjalan
D. Menganjurkan memasang hand rail