Available at

Asuransi Citra Jaminan Pasti

Asuransi Citra Jaminan Pasti adalah produk asuransi jiwa berjangka dengan
fitur pengembalian premi maksimal 160% yang dirancang untuk melindungi
risiko kematian baik karena sakit maupun kecelakaan. Nasabah hanya perlu
membayarkan premi selama 5 tahun dan mendapatkan perlindungan selama
20 tahun. Pengembalian premi akan dilakukan pada akhir masa pertanggungan
apabila tidak ada klaim.
MANFAAT ASURANSI
1. Manfaat Meninggal Dunia
a. Jika Tertanggung meninggal dunia dalam masa asuransi, maka akan diberikan
santunan 100% (seratus persen) Uang Pertanggungan kepada Penerima
Manfaat, atau
b. Jika Tertanggung meninggal dunia karena penyakit pada 6 (enam) bulan pertama
sejak polis aktif, maka akan dibayarkan santunan 100% (seratus persen) premi
telah dibayarkan kepada penerima manfaat, atau
c. Jika Tertanggung meninggal dunia karena kecelakaan, maka akan diberikan
santunan 200% (dua ratus persen) Uang Pertanggungan untuk Penerima
Manfaat. Masa pertanggungan untuk pemberian santunan meninggal dunia
karena Kecelakaan ini maksimum sampai dengan Usia Tertanggung 65 (enam
puluh lima) tahun.
Dikurangi dengan biaya terhutang (jika ada).

2. Manfaat Akhir Masa Pertanggungan

a. Jika cara bayar Premi yang dipilih adalah tahunan, apabila Tertanggung
masih hidup hingga Masa Pertanggungan berakhir maka Penanggung akan
membayarkan 160% (seratus enam puluh persen) dari total Premi yang telah
dibayarkan (termasuk Ekstra Premi, jika ada) kepada Pemegang Polis.
b. Jika cara bayar Premi yang dipilih adalah bulanan, apabila Tertanggung
masih hidup hingga Masa Pertanggungan berakhir maka Penanggung akan
membayarkan 150% (seratus lima puluh persen) dari total Premi yang telah
dibayarkan (termasuk Ekstra Premi, jika ada) kepada Pemegang Polis.

MASA ASURANSI
20 (Sepuluh) Tahun

MASA PEMBAYARAN PREMI

Masa Pembayaran Premi adalah 5 (lima) Tahun

CARA PEMBAYARAN PREMI

Cara Pembayaran Premi adalah Bulanan atau Tahunan

USIA MASUK ASURANSI

1. Usia masuk yang diperkenankan adalah:
- Minimum : 5 (lima) Tahun
- Maksimum : 60 (enam puluh) Tahun
Penentuan Usia Tertanggung yaitu Tanggal Ulang Tahun Tertanggung yang
terakhir.

Asuransi Citra Jaminan Pasti 1

MASA TUNGGU
Tidak Ada

MASA PENINJAUAN POLIS (FREE LOOK PERIOD)

1. Dalam jangka waktu 14 (empat belas) hari kalender sejak tanggal Polis diterima
Pemegang Polis berhak untuk membatalkan dan mengembalikan Polis kepada
Penanggung apabila Pemegang Polis tidak menyetujui syarat dan ketentuan yang
tercantum didalamnya (Free Look Period);
2. Atas pembatalan dan pengembalian Polis sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
di atas, Penanggung akan mengembalikan Premi yang telah dibayarkan setelah
dikurangi biaya pembatalan Polis (bila ada) yang mana besarnya akan ditetapkan
dalam Ketentuan Khusus Polis dan biaya pemeriksaan kesehatan (bila ada),
selanjutnya pertanggungan secara otomatis batal. Proses ini akan dibantu oleh
Qoala.
3. Setelah melewati batas waktu sebagaimana dimaksud pada point (1) diatas.
Pemegang Polis tidak mengajukan Pembatalan Polis kepada Penanggung. Maka
Pemegang Polis dianggap telah menyetujui Polis.

MULAI ASURANSI
Periode perlindungan Asuransi akan berlaku 1 hari setelah data peserta diisi secara
online dan pembayaran premi pertama dilakukan melalui platform Qoala.

SYARAT DAN KETENTUAN LAIN

1. Jika usia peserta kurang dari 18 Tahun, maka pemegang polis dapat diwakilkan
oleh orang tua / wali yang telah berusia 18 Tahun ke atas;
2. Pastikan Anda menjawab secara jujur proses deklarasi kesehatan. Jika terdapat
deklarasi kesehatan yang tidak sesuai dengan kondisi, peserta tidak dianjurkan
untuk melanjutkan transaksi.
3. Apabila ternyata dikemudian hari ditemukan unsur kekeliruan, ketidak-benaran
dan/atau penyembunyian keadaan, maka PT Asuransi Ciputra Indonesia berhak
untuk menyanggah kebenaran Polis setiap saat dan pertanggungan dinyatakan
batal sejak awal;

PENGECUALIAN
Penanggung berhak menolak membayar klaim apabila penyebab terjadinya Peristiwa
Yang Dipertanggungkan termasuk dari salah satu atau beberapa kejadian di bawah ini:
1. Bunuh diri atau bentuk bunuh diri apapun selama periode 2 (dua) tahun terhitung
sejak Tanggal Berlakunya Asuransi atau tanggal diadakannya perubahan yang
mengakibatkan dilakukannya seleksi risiko yang terkini atau Tanggal Pemulihan
Polis yang terkini, mana saja yang terjadi terakhir;

Asuransi Citra Jaminan Pasti 2

2. Terlibat kegiatan pidana bagi Pemegang Polis dan/atau Tertanggung atau orang-
orang yang memiliki kepentingan asuransi atas pertanggungan ini;
3. Tertanggung menjalani eksekusi hukuman mati oleh Pengadilan;
4. Peperangan, invasi negara asing ke dalam suatu negara, permusuhan suatu negara
dengan negara lainnya, perang saudara, pemberontakan, revolusi, huru hara,
kerusakan, tindakan militer atau perebutan kekuasaan dan terorisme, keadaan
bahaya perang, atau darurat perang, baik sebagian atau seluruh wilayah Indonesia
terlibat di dalamnya, baik dinyatakan atau tidak;
5. Reaksi nuklir, radiasi, atau terkontaminasi zat radioaktif;
6. Tertanggung menggunakan obat-obatan terlarang kecuali jika terbukti bahwa obat
tersebut digunakan atas petunjuk Dokter atau bukan dalam hubungan dengan
upaya perawatan kecanduan obat.

BERLAKU & BERAKHIRNYA MASA ASURANSI

Asuransi akan berakhir, mana yang terjadi lebih dahulu:
1. Pada tanggal Masa Asuransi berakhir; atau
2. Tertanggung bukan/tidak lagi menjadi warga negara Indonesia; atau
3. Pada tanggal Tertanggung mengundurkan diri dari kepesertaan Asuransi; atau
4. Manfaat Asuransi telah dibayarkan oleh Penanggung; atau
5. Premi tidak dibayarkan dalam Masa Leluasa; atau
6. Penanggung menemukan adanya unsur penipuan dan/atau pemalsuan; atau
7. Melengkapi syarat kelengkapan dokumen (Softcopy/Scan Asli/Legalisir) meliputi:
8. Formulir pengajuan Klaim Asuransi Citra Jaminan Pasti Asli yang telah diisi dengan
benar dan lengkap.
9. Identitas diri resmi Tertanggung dan Penerima Manfaat yang masih berlaku (KTP/
SIM/Paspor)

CARA DAN PERSYARATAN KLAIM

1. Melengkapi formulir klaim dan semua dokumen yang diperlukan maksimum 90 hari
kalender terhitung sejak Tertanggung menjalani rawat inap di rumah sakit karena
sakit maupun kecelakaan, meninggal dunia karena sebab apapun atau akhir masa
asuransi;
2. Penanggung akan memberikan konfirmasi persetujuan pengajuan atau penolakan
klaim kepada Tertanggung, maksimal 14 hari kerja sejak dokumen klaim lengkap
diterima PT Asuransi Ciputra Indonesia.
3. Melengkapi syarat kelengkapan dokumen (Softcopy/Scan Asli/Legalisir) meliputi:
a. Formulir Klaim Asuransi Citra Jaminan Pasti Asli yang telah diisi dengan benar
dan lengkap.
b. Identitas diri resmi Tertanggung yang masih berlaku (KTP/SIM/Paspor)

Asuransi Citra Jaminan Pasti 3

 c. Fotokopi bukti hubungan keluarga Penerima Manfaat dengan Tertanggung
berupa Kartu Keluarga atau Akta Lahir atau Akta Nikah; dan
d. Surat keterangan dari dokter yang sah dan berwenang mengenai sebab-sebab
kematian.
e. Akta Kematian atau Surat Keterangan Kematian/Bukti Pemakaman/Pengabuan
dari Instansi yang berwenang.
f. Surat keterangan dari pihak kepolisian bilamana sebab kematian Tertanggung
perlu/harus melibatkan pihak kepolisian.
g. Apabila Tertanggung meninggal di luar wilayah Negara Republik Indonesia maka
surat keterangan meninggal harus dilegalisasi oleh Kedutaan Besar Republik
Indonesia (KBRI) atau perwakilan negara Indonesia yang disetujui Penanggung;
h. Fotokopi buku tabungan atau rekening koran yang memuat informasi nomor
rekening Penerima Manfaat dimana nomor rekening ini akan menjadi nomor
rekening yang sah untuk digunakan sebagai pembayaran Manfaat meninggal
dunia.
i. Dokumen lainnya yang dianggap perlu.

LAYANAN KLAIM

Jam Operasional : Senin - Jumat (09.00 - 17.00)

Alamat : PT Asuransi Ciputra Indonesia
DBS Bank Tower lt.14, Ciputra World 1
Jl. Prof. Dr. Satrio Kav. 3-5 Jakarta
Call Center : (021) 1500 239
Whatsapp Chat : 0817 023 9990
E-mail : nasabah@ciputralife.com

PT Asuransi Ciputra Indonesia

telah terdaftar dan diawasi oleh

Asuransi Citra Jaminan Pasti 4