MAJELIS DIKDASMEN PIMPINAN DAERAH MUHAMMADIYAH KOTA PASURUAN Hari / Tanggal : .............. / ..............

2021 Kelas : X-A

SMA S-PEAM KOTA PASURUAN Mata Pelajaran : ...................................... Wali Kelas: Novi Wulandari, S.Pd
Alamat : Jalan A.H. Nasution No. 1, Sebani, Kota Pasuruan
N NO.
Telp. (0343) 5614951 / 426110, email : sma.speam@gmail.com NAMA PESERTA L/P TANDA TANGAN
O INDUK
1   Ahsan Muhammad L 1  
BERITA ACARA
PELAKSANAAN KEGIATAN PEMBELAJARAN JARAK JAUH (PJJ) 2   M. Navis Ahzami L   2
SMA S-PEAM KOTA PASURUAN 3   M Dzaky Widarma Lateef L 3  
TAHUN PELAJARAN 2021 / 2022
4   M. Tangguh Hariyono L   4
Pada hari ini ................................... Tanggal …………….................. Bulan ……………..……………. 5   Revi Jihad L 5  
Tahun Dua ribu dua puluh satu Telah dilaksanakan Pembelajaran Jarak Jauh (PJJ) pada pukul
6   M. Azza Kamal M L   6
............... s/d pukul ....................
Di sekolah : SMA S-PEAM KOTA PASURUAN 7   7  
Mata Pelajaran : ………. 8     8
Nama Pendidik : ……….
9   9  
Jumlah peserta Didik : ………. orang
Yang hadir : ………. orang 10     10
Yang tidak hadir : ………. orang 11   11  
12     12
Pendidik SMA S-PEAM melakukan Pembelajaran Jarak Jauh (PJJ) dengan membuat video
pembelajaran kemudian siswa melakukan pembelajaran dengan melihat video tersebut. 13   13  
14     14
Catatan selama pelaksanaan Pembelajaran Jarak Jauh (PJJ) :
15   15  
16     16
17   17  
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.
18     18
Yang membuat Berita Acara 19   19  
20     20
Tanda Tangan : ………………………...............

Nama : ………………………...............
NBM : ………………………...............
MAJELIS DIKDASMEN PIMPINAN DAERAH MUHAMMADIYAH KOTA PASURUAN

DAFTAR HADIR SMA S-PEAM KOTA PASURUAN

Alamat : Jalan A.H. Nasution No. 1, Sebani, Kota Pasuruan
 Telp. (0343) 5614951 / 426110, email : sma.speam@gmail.com N NO.
NAMA PESERTA L/P TANDA TANGAN
O INDUK
BERITA ACARA 1   Diyanti Melyana Shinta P 1  
PELAKSANAAN KEGIATAN PEMBELAJARAN JARAK JAUH (PJJ) 2   P   2
Nabilah Wiedhama Putri
SMA S-PEAM KOTA PASURUAN
TAHUN PELAJARAN 2021 / 2022 3   Aqilla Hajarah Fillah P 3  
4   Nazwa Saadah Bachmid P   4
Pada hari ini ................................... Tanggal …………….................. Bulan ……………..…………….
Tahun Dua ribu dua puluh satu Telah dilaksanakan Pembelajaran Jarak Jauh (PJJ) pada pukul 5   Andina Sukma Ayu F. P 5  
............... s/d pukul .................... 6     6
Di sekolah : SMA S-PEAM KOTA PASURUAN
7   7  
Mata Pelajaran : ……….
Nama Pendidik : ………. 8     8
Jumlah peserta Didik : ………. orang 9   9  
Yang hadir : ………. orang
10     10
Yang tidak hadir : ………. orang
11   11  
Pendidik SMA S-PEAM melakukan Pembelajaran Jarak Jauh (PJJ) dengan membuat video 12     12
pembelajaran kemudian siswa melakukan pembelajaran dengan melihat video tersebut.
13   13  
Catatan selama pelaksanaan Pembelajaran Jarak Jauh (PJJ) : 14     14
15   15  
16     16
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya. 17   17  
18     18
Yang membuat Berita Acara
19   19  
Tanda Tangan : ………………………............... 20     20

Nama : ………………………...............
NBM : ………………………...............
MAJELIS DIKDASMEN PIMPINAN DAERAH MUHAMMADIYAH KOTA PASURUAN
DAFTAR HADIR
SMA S-PEAM KOTA PASURUAN
Hari / Tanggal : .............. / .............. 2021 Kelas : X-B Alamat : Jalan A.H. Nasution No. 1, Sebani, Kota Pasuruan
Telp. (0343) 5614951 / 426110, email : sma.speam@gmail.com
Mata Pelajaran : ...................................... Wali Kelas: Riza Azzatunnisa,
S.Pd
 BERITA ACARA 1   M Hariiz Mubarok L 1  
PELAKSANAAN KEGIATAN PEMBELAJARAN JARAK JAUH (PJJ)
SMA S-PEAM KOTA PASURUAN 2   Naufal Darma Rafif L   2
TAHUN PELAJARAN 2021 / 2022 3   L 3  

Pada hari ini ................................... Tanggal …………….................. Bulan ……………..……………. 4   L   4

Tahun Dua ribu dua puluh satu Telah dilaksanakan Pembelajaran Jarak Jauh (PJJ) pada pukul 5   L 5  
............... s/d pukul ....................
6   L   6
Di sekolah : SMA S-PEAM KOTA PASURUAN
Mata Pelajaran : ………. 7   7  
Nama Pendidik : ………. 8     8
Jumlah peserta Didik : ………. orang
9   9  
Yang hadir : ………. orang
Yang tidak hadir : ………. orang 10     10
11   11  
Pendidik SMA S-PEAM melakukan Pembelajaran Jarak Jauh (PJJ) dengan membuat video
12     12
pembelajaran kemudian siswa melakukan pembelajaran dengan melihat video tersebut.
13   13  
Catatan selama pelaksanaan Pembelajaran Jarak Jauh (PJJ) :
14     14
15   15  
16     16
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya. 17   17  

Yang membuat Berita Acara 18     18

19   19  
Tanda Tangan : ………………………...............
20     20
Nama : ………………………...............
NBM : ………………………...............

MAJELIS DIKDASMEN PIMPINAN DAERAH MUHAMMADIYAH KOTA PASURUAN

DAFTAR HADIR
Hari / Tanggal : .............. / .............. 2021 Kelas : XI-A
SMA S-PEAM KOTA PASURUAN
Alamat : Jalan A.H. Nasution No. 1, Sebani, Kota Pasuruan
Mata Pelajaran : ...................................... Wali Kelas: M.ADYARMAN Q, Telp. (0343) 5614951 / 426110, email : sma.speam@gmail.com
S.PD
N NO. BERITA ACARA
NAMA PESERTA L/P TANDA TANGAN
O INDUK PELAKSANAAN KEGIATAN PEMBELAJARAN JARAK JAUH (PJJ)
 SMA S-PEAM KOTA PASURUAN 2   Fadhia Eka Ramadani P   2
TAHUN PELAJARAN 2021 / 2022
3   Nafila Zulfa Rosyidah P 3  
Pada hari ini ................................... Tanggal …………….................. Bulan ……………..……………. 4     4
Tahun Dua ribu dua puluh satu Telah dilaksanakan Pembelajaran Jarak Jauh (PJJ) pada pukul
............... s/d pukul .................... 5   5  
Di sekolah : SMA S-PEAM KOTA PASURUAN 6     6
Mata Pelajaran : ……….
7   7  
Nama Pendidik : ……….
Jumlah peserta Didik : ………. orang 8     8
Yang hadir : ………. orang 9   9  
Yang tidak hadir : ………. orang 10     10

Pendidik SMA S-PEAM melakukan Pembelajaran Jarak Jauh (PJJ) dengan membuat video 11   11  
pembelajaran kemudian siswa melakukan pembelajaran dengan melihat video tersebut. 12     12

Catatan selama pelaksanaan Pembelajaran Jarak Jauh (PJJ) :

13   13  
14     14
15   15  
16     16
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.
17   17  
Yang membuat Berita Acara 18     18

Tanda Tangan : ………………………............... 19   19  

20     20
Nama : ………………………...............
NBM : ………………………...............

DAFTAR HADIR MAJELIS DIKDASMEN PIMPINAN DAERAH MUHAMMADIYAH KOTA PASURUAN

Hari / Tanggal : .............. / .............. 2021 Kelas : X-B SMA S-PEAM KOTA PASURUAN
Alamat : Jalan A.H. Nasution No. 1, Sebani, Kota Pasuruan
Mata Pelajaran : ...................................... Wali Kelas: M.ADYARMAN Q,
Telp. (0343) 5614951 / 426110, email : sma.speam@gmail.com
S.PD
N NO.
NAMA PESERTA L/P TANDA TANGAN BERITA ACARA
O INDUK
PELAKSANAAN KEGIATAN PEMBELAJARAN JARAK JAUH (PJJ)
1   Angelina Alradifah P 1   SMA S-PEAM KOTA PASURUAN
TAHUN PELAJARAN 2021 / 2022
 4   4
Pada hari ini ................................... Tanggal …………….................. Bulan ……………..…………….
Tahun Dua ribu dua puluh satu Telah dilaksanakan Pembelajaran Jarak Jauh (PJJ) pada pukul 5 5  
............... s/d pukul .................... 6   6
Di sekolah : SMA S-PEAM KOTA PASURUAN
7   7  
Mata Pelajaran : ……….
Nama Pendidik : ………. 8     8
Jumlah peserta Didik : ………. orang 9   9  
Yang hadir : ………. orang
10     10
Yang tidak hadir : ………. orang
11   11  
Pendidik SMA S-PEAM melakukan Pembelajaran Jarak Jauh (PJJ) dengan membuat video 12     12
pembelajaran kemudian siswa melakukan pembelajaran dengan melihat video tersebut.
13   13  
Catatan selama pelaksanaan Pembelajaran Jarak Jauh (PJJ) : 14     14
15   15  
16     16
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya. 17   17  
18     18
Yang membuat Berita Acara
19   19  
Tanda Tangan : ………………………............... 20     20
Nama : ………………………...............
NBM : ………………………...............
MAJELIS DIKDASMEN PIMPINAN DAERAH MUHAMMADIYAH KOTA PASURUAN
DAFTAR HADIR
SMA S-PEAM KOTA PASURUAN
Hari / Tanggal : .............. / .............. 2021 Kelas : XII-A Alamat : Jalan A.H. Nasution No. 1, Sebani, Kota Pasuruan
Telp. (0343) 5614951 / 426110, email : sma.speam@gmail.com
Mata Pelajaran : ...................................... Wali Kelas: NURUL AMILIA,
S.PD
N NO. BERITA ACARA
NAMA PESERTA L/P TANDA TANGAN PELAKSANAAN KEGIATAN PEMBELAJARAN JARAK JAUH (PJJ)
O INDUK
SMA S-PEAM KOTA PASURUAN
1 6338 Fajrian Aminuddin L 1   TAHUN PELAJARAN 2021 / 2022
2   2
3 3  
Pada hari ini ................................... Tanggal …………….................. Bulan ……………..……………. 4   4
Tahun Dua ribu dua puluh satu Telah dilaksanakan Pembelajaran Jarak Jauh (PJJ) pada pukul
............... s/d pukul .................... 5 5  
Di sekolah : SMA S-PEAM KOTA PASURUAN 6     6
Mata Pelajaran : ……….
7   7  
Nama Pendidik : ……….
Jumlah peserta Didik : ………. orang 8     8
Yang hadir : ………. orang 9   9  
Yang tidak hadir : ………. orang 10     10
Pendidik SMA S-PEAM melakukan Pembelajaran Jarak Jauh (PJJ) dengan membuat video 11   11  
pembelajaran kemudian siswa melakukan pembelajaran dengan melihat video tersebut. 12     12

Catatan selama pelaksanaan Pembelajaran Jarak Jauh (PJJ) : 13   13  

14     14
15   15  

Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.

16     16
17   17  
Yang membuat Berita Acara 18     18
Tanda Tangan : ………………………............... 19   19  
20     20
Nama : ………………………...............
NBM : ………………………...............

DAFTAR HADIR
Hari / Tanggal : .............. / .............. 2021 Kelas : XII-B

Mata Pelajaran : ...................................... Wali Kelas: NURUL AMILIA,

S.PD
N NO.
NAMA PESERTA L/P TANDA TANGAN
O INDUK
1 6335 Aminah P 1  
2 6336 Annisyaatur Rofiah P   2
3 6356 Qonita Dzatin N P 3