Disusun oleh:
Muhammad Ilham Fadyllah
2014901210121
PEMBIMBING :
Yosra Sigit Pramono, Ns., M.Kep
Ressa Fatmawati, S.Kep., Ns
Sosial
Fisik
Interksi kurang, tidak mampu
Bau badan dan pakaian kotor,
berperilaku sesuai dengan norma
rambut kotor, kuku panjang dan
(Misalnya: cara makan
kotor, penampilan tidak rapi, dan
berantakan dan BAB
gigi kotor dan mulut bau
sembarangan)
Psikologis
Diagona Keperawatan :
Defisit Perawatan Diri
Diagnosa 1 Diagnosa 2 Diagnosa 3 Diagnosa 4
Defisit perawatan diri : Defisit perawatan diri : Defisit perawatan diri : Defisit perawatan diri : Mandi
Makan Berpakaian Eliminasi
Definisi :
Definisi : Definisi : Definisi : Ketidakmampuan melakukan
Ketidakmampuan makan Ketidakmampuan untuk Ketidakmampuan melakukan pemberisihan diri seksama
secara mandiri mengenakan atau melepas secara mandiri tugas yang secara mandiri
pakaian secara mandiri berkaitan dengan eliminasi
Batasan Karakteristik : fekal dan urin Batasan Karakteristik :
1. Ketidakmampuan Batasan Karakteristik : 1. Ketidakmampuan
memasukan makanan ke 1. Ketidakmampuan Batasan Karakteristik : mengakses kamar mandi
mulut memadupadankan pakaian 1. Ketidakmampuan 2. Ketidakmampuan
2. Ketidakmampuan 2. Hambatan memilih pakaian melakukan hygiene mengambil perlengkapan
menyiapkan makanan 3. Ketidakmampuan eliminasi secara komplet mandi
3. Ketidak mampuan mengenakan atribut pakaian 2. Ketidamampuan naik ke 3. Ketidakmampuan
menelan makanan toiliet mengeringkan tubuh
Faktor yang berhubungan : 3. Ketidakmampuan duduk di 4. Ketidakmempuan
Faktor yang berhubungan : 1. Gangguan fungsi kognitif toilet menjangkau sumber air
1. Gangguan fungsi kognitif 2. Penurunan motivasi Faktor yang berhubungan :
2. Penurunan motivasi 3. Kendala lingkungan Faktor yang berhubungan : 1. Gangguan muskuloskeletal
3. Ketidaknyamanan 4. Keletihan dan kelemahan 1. Hambatan mobilitas 2. Penurunan motivasi
4. Kendala lingkungan 2. Penurunan motivasi 3. Kendala lingkungan
3. Gangguan kognitif 4. Kelemahan dan keletihan
4. Keletihan dan kelemahan
NOC NOC
NOC\\ NOC Tujuan : Tujuan :
Tujuan : Tujuan : - Intoleransi aktivitas - Intoleran aktivitas
- Intoleransi aktivitas - Self care status - Mobilitas : gangguan fisik - Mobilitas : gangguan fisik
- Mobilitas : Gangguan - Perawatan diri : - Self care deficit : - Self care deficit Hygiene
fisik Berpakaian elimination Kriteria Hasil
- Self care deficit Feeding - Intolenrasi aktivitas - Inkontinensia urin : Pasien membaik dengan
Kriteria Hasil: Kriteria Hasil fungsional kriteria hasil (1-5 gangguan
Pasien membaik dengan pasien membaik dengan Kriteria Hasil ekstrem, berat, sedang, ringan,
kriteria hasil (1-5 gangguan kriteria hasil (1-5 gangguan Pasien membaik dengan kriteria tidak ada)
ekstrem, berat, sedang, ekstrem, berat, sedang, hasil (1-5 gangguan ekstrem, - Masuk dan keluar dari
ringan, tidak ada) ringan, tidak ada) berat, sedang, ringan, tidak ada) kamar mandi (5)
- Menyiapkan makanan - Memilih pakaian (5) - Merespon saat kandung - Mendapat air mandi (5)
yang disantap (5) - Mengambil pakaian(5) kemih penuh dengan tepat - Mengambil alat/bahan
- Menggunakan alat - Mengambil pakaian dari waktu (5) mandi (5)
makan (5) lemari (5) - Masuk dan keluar dari
- Memasukkan makanan kamar mandi (5) NIC
kemulut (5) NIC - Berdiri setelah eliminasi 1. Cipatakan lingkunganyang
- Menelan makanan (5) 1. Informasikan pasien atau berdiri dari kursi bantu menyenangkan
mengenai ketersediaan eliminasi (5) 2. Tentukan jumlah dan tipe
NIC pakaian - Merapikan pakaian setelah terkait dengan bantuan
Self Care : Feeding 2. Sediakan pakaian pasien ke kamar mandi (5) yang diperlukan
1. Monitor kmampuan di area yang dapat 3. Sediakan barang pribadi
pasien untuk menelan dijangkau NIC yang diinginkan
2. Tempatkan pasien dalam 3. Sediakan pakaian 1. Bantu pasien ke toilet selang 4. Sediakan lingkungan yang
posisi nyaman makan pribadi, dengan tepat waktu tertentu terapeutik dengan
3. Berikan kebersihan mulut 4. Jaga privasi pasien saat 2. Beri privasi pasien selama memastikan kehangatan,
sebelum makan pasien berpakaian eliminasi suasana, dan privasi
4. Sediakan makanan dan 5. Puji usaha untuk 3. Instruksikan pasien tau yang 5. Berikan bantuan sampai
minuman yang disukai berpakaian sendiri lain dalam rutinitas toilet pasien benar-benar mampu
5. Monitor berat badan 4. Sediakan alat bantu (misal: merawat diri secara mandiri
pasien, dengan tepat kateter)
5. Monitor integritas kulit
pasien
DAFTAR PUSTAKA