LAPORAN PENDAHULUAN

KEBUTUHAN KESEIMBANGAN SUHU TUBUH

Disusun oleh:
Muhammad Ilham Fadyllah
2014901210121

PEMBIMBING :
Yosra Sigit Pramono, Ns., M.Kep
Ressa Fatmawati, S.Kep., Ns

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
TAHUN AJARAN 2021/2022
 LAPORAN PENDAHULUAN
GANGGUAN KESEIMBANGAN SUHU TUBUH

Definisi Suhu Tubuh

Suhu adalah pengukuran keseimbangan antara panas yang dihasilkan
oleh tubuh dan panas yang hilang dari tubuh (Guygon & Hall, 2012)
Suhu tubuh adalah pernyataan tentang perbandingan (derajat) panas
suatu zat. Dapat pula dikatakan sebagai ukuran panas atau dinginnya suatu
benda (Mubarak, 2015)

Fisiologi Suhu Tubuh

Perubahan Suhu Perubahan Suhu

Lingkungan Inti Tubuh

Thermoreseptor Thermoreseptor
Kulit inti

Ketidakefektifan
Hipothalamus
Termoregulasi

Respon Respon
Peningkatan Suhu Penurunan Suhu

Pembentukan Kehilangan
metabolisme yang metabolisme yang
berlebih berlebih

Temperature akan Temperature akan

naik turun

hipertermia hiportermia
Diagnosa 1 :
NOC
Hipertermia (00007)
Termoregulasi
Definisi : Pasien membaik dengan kriteria hasil (1-5 gangguan ekstrem,
Suhu inti tubuh di atas kisaran normal berat, sedang, ringan, tidak ada) :
diurnal karena kegagalan termoregulasi Peningkatan Suhu Kulit (5)
(Herdman, 2018). Hipertermia (5)
Dehidrasi (5)
Batasan Karakteristik :
Perubahan Warna Kulit (5)
Postur abnormal, Apnea, Koma, Kulit
NIC
kemerahan, Hipotensi, Bayi tidak dapat
Perawatan Demam
mempertahankan menyusu, Gelisah,
Pencegahan Hipertermia Malignan
Latergi, Kejang, Kulit terasa hangat,
Pengaturan Suhu
Stupor, Takikardia, Takipnea,
Monitor TTV
Vasodilatasi
(Nurjannah, 2018)
Faktor yang berhubungan :
Dehidrasi, Pakaian yang tidak sesuai,
Aktivitas berlebihan

Diagnosa 2 :
Hipotermia (00006)
Definisi :
Suhu inti tubuh di bawah kisaran normal
diurnal karena kegagalan termoregulasi.
(Herdman, 2018). NOC
Batasan Karakteristik : Termoregulasi
Akrosianosis, Bradikardia, Dasar kuku Pasien membaik dengan kriteria hasil (1-5 gangguan ekstrem,
sianotik, Penurunan kadar glukosa darah, berat, sedang, ringan, tidak ada) :
Penurunan ventilasi, Hipertensi, Penurunan Suhu Kulit (5)
Hipoglikemia, Hipoksia, Peningkatan laju Perubahan Warna Kulit (5)
metabolism, Peningkatan konsumsi Hipotermia (5)
oksigen, Vasokonstriksi perifer, Radang Dingin (5)
Piloereksi, Menggigil, Kulit dingin, NIC
Pengisian ulang kapiler lambat, Perawatan Hipotermia
Takikardia Pengaturan Suhu
Monitor TTV
Faktor yang berhubungan :
Konsumsi alcohol, Transfer panas (Nurjannah, 2018)
konduktif berlebihan, Transfer panas
konveksi berlebihan, Transfer panas
evaporatif berlebihan, Transfer panas
radiatif berlebihan, Tidak beraktivitas,
Kurang pengetahuan pemberi asuhan
tentang pencegahan hipotermia,
Pemakaian pakaian yang tidak adekuat,
Suhu lingkungan rendah, Malnutrisi
 NOC
Diagnosa 2 : Termoregulasi
Ketidakefektifan Termoregulasi (00008) Pasien membaik dengan kriteria hasil (1-5 gangguan ekstrem,
Definisi : berat, sedang, ringan, tidak ada) :
Fluktuasi suhu diantara hipotermia dan Peningkatan suhu kulit (5)
hipertermi (Herdman, 2018). Penurunan Suhu Kulit (5)
Hipertermia (5)
Batasan Karakteristik : Hipotermia (5)
Dasar kuku sianotik, Kulit kemerahan, Radang Dingin (5)
Hipertensi, Peningkatan suhu tubuh di Dehidrasi (5)
atas kisaran normal, Peningkatan Perubahan Warna Kulit (5)
frekuensi pernapasan, Menggigil ringan, NIC
Pucat sedang, Piloereksi, Penurunan Pengaturan Suhu
suhu tubuh diatas kisaran normal, Memandikan
Kejang, Kulit hangat, Pengisian ulang Perawatan Demam
kapiler yang lambat, Takikardia Manajemen Cairan
Faktor yang berhubungan : Monitor Cairan
Dehidrasi, Fluktuasi suhu lingkungan, Monitor TTV
Inaktivitas, Pakaian tidak tepat untuk (Nurjannah, 2018)
suhu lingkungan, Peningkatan kebutuhan
oksigen, Aktivitas berat
Anatomi fisiologis sistem keseimbangan suhu tubuh
 Daftar Pustaka

Asmadi. (2010). Teknik Prosedural Keperawatan Konsep Dasar Aplikasi Kebutuhan Dasar
Klien. Cetakan Kedua. Jakarta: Salemba Med
Herdman, T. Heather. (2018). NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions and
Classification 2018-2020, 11th Ed. Jakarta: EGC
Nurjannah, I. (2018). Nursing Interventions Classification (NIC). Yogyakarta: Mocomedia.

Nurjannah, I. (2018). Nursing Outcomes Classification (NOC). Yogyakarta: Mocomedia.

Banjarmasin, 7 April 2021

Preseptor Klinik Ners Muda

Ressa Fatmawati, S.Kep., Ns Muhammad Ilham Fadyllah