FORM PENGAJUAN PINDAH LOKASI TUGAS AKHIR (TA)

Indramayu, 7 Juli 2021

NAMA Kintan Nauval Alifian
NIM 17020138
PROGRAM STUDI Fire and Safety
ALASAN PINDAH Tempat TA yang pertama masuk zona merah pandemi COVID-19
LOKASI
TEMPAT TA (AWAL) PT Pertamina Drilling Services Indonesia Project Jawa Indramayu
TEMPAT TA PT Bukitapit Bumi Persada – Base Tambi Indramayu
(PINDAH)
JUDUL TA (AWAL) Inspeksi K3 di PT Pertamina Drilling Services Indonesia Project Jawa
Indramayu

JUDUL TA (PINDAH) Inspeksi K3 di PT Bukitapit Bumi Persada – Base Tambi Indramayu

DOSEN PEMBIMBING 1 DOSEN PEMBIMBING 2

TANDA TANGAN

Duliman, M.KKK Baiti Jannati, S.Psi

Demikian saya ajukan untuk dibuat kembali surat permohonan TA ke perusahaan yang tercantum.
Atas perhatiannya diucapkan terima kasih
Menyetujui,
Hormat saya Ketua Prodi

Kintan Nauval Alifian Amiroel Pribadi M, SKM., M.KKK

*) Setelah diisi lengkap dan di tanda tangan, di fotocopy sebanyak 1 lembar untuk Biro Admik