BUKTI SETORAN
No. Kontrak : No. Kwitansi : 34016 c 0006825
Nama Konsumen :
Tanggal :
Untuk Pembayaran :
1. Pokok Rp.
2. Denda Rp.
3. Rp.lain Rp.
Total Rp.
Terbilang :..................................................................................................
.......................................……………………………………………………………………………………..