SMK TAMANSISWA F 54.QMR.

1
BANJARNEGARA 1/18-07-08
RENCANA OPERASI
Unit Kerja : …………………………………….. Bidang Garapan : ……………….
Sasaran Mutu : ……………………………………..

Periode Implementasi
No Uraian Kegiatan Indikator Tahun 2009/2010 Penanggungjawab Keterangan
7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6

Disetujui oleh ( atasan langsung )

Dibuat oleh Kepala Sekolah

Agus Supartono, SH, ST, MM

tanggal, Nama dan tanda tangan tanggal, NIY. 850014
SMK TAMANSISWA F 423.QMR. 1
BANJARNEGARA 0/18-11-10
TANDA TERIMA SALINAN
DOKUMEN TERKENDALI

NO Tanggal No. Salinan Dokumen Terkendali Revisi Ke Unit Kerja Penerima Tanda Tangan

1 11/18/2010 SOP 723 Ka. BKK./02/QMR 0

2 11/18/2010 Proker Ka.BKK/02/QMR 0
3 11/18/2010 F 54.QMR.1/02/QMR 0
4 11/18/2010 F 54.QMR.2/02/QMR 0
5 11/18/2010 F 54.QMR.3/02/QMR 0
6 11/18/2010 F423.QMR.10 Ka.BKK./02/QMR 0
7 11/18/2010 F423.QMR.5 Ka.BKK./02/QMR 0
8 11/18/2010 F 423.QMR.3 Ka.BKK./02/QMR 0
9 11/18/2010 F723.Ka.BKK.13/02/QMR 0
10 11/18/2010 F723.Ka.BKK.14/02/QMR 0 QMR
11 11/18/2010 F723.Ka.BKK.15/02/QMR 0
12 11/18/2010 F723.Ka.BKK.16/02/QMR 0
13 11/18/2010 F723.Ka.BKK.17/02/QMR 0
14 11/18/2010 F424.QMR.1/02/QMR 0
15 11/18/2010 Prog.Pemasaran BKK 2010/02/QMR 0
16 11/18/2010 Rencn.Penelusuran Tamatan/02/QR 0
17 11/18/2010 F852.QMR.0/02/QMR 0
18 11/18/2010 F853.QMR.0/02/QMR 0
19

Banjarnegara, 18 November 2010

Ka. BKK

Dra. EMY LISTIYATI

SMK TAMANSISWA F 423.QMR. 1
BANJARNEGARA 0/18-11-10
TANDA TERIMA SALINAN
DOKUMEN TERKENDALI

NO Tanggal No. Salinan Dokumen Terkendali Revisi Ke Unit Kerja Penerima Tanda Tangan

1 11/18/2010 SM/Ka.BKK./01/KS 0
2 11/18/2010 F 423.QMR.2/01/KS 0
3 11/18/2010 IK 723.Ka.BKK.2/01/KS 0
4 11/18/2010 IK 723.Ka.BKK.1/01/KS 0
5 11/18/2010 F423.QMR.3/01/KS 0
6 11/18/2010 F723.Ka.BKK.1/01/KS 0
7 11/18/2010 F723.Ka.BKK.2/01/KS 0
8 11/18/2010 F723.Ka.BKK.3/01/KS 0
9 11/18/2010 F723.Ka.BKK.5/01/KS 0
10 11/18/2010 F723.Ka.BKK.4/01/KS 0 Kepala Sekolah
11 11/18/2010 F723.Ka.BKK.6/01/KS 0
12 11/18/2010 F723.Ka.BKK.7/01/KS 0
13 11/18/2010 F723.Ka.BKK.8/01/KS 0
14 11/18/2010 F723.Ka.BKK.9/01/KS 0
15 11/18/2010 F723.Ka.BKK.10/01/KS 0
16 11/18/2010 F723.Ka.BKK.11/01/KS 0
17 11/18/2010 F723.Ka.BKK.11/01/KS 0
18 11/18/2010 F723.Ka.BKK.11/01/KS 0
19 11/18/2010 F723.Ka.BKK.12/01/KS 0
1 11/18/2010 SM/Ka.BKK./02/QMR 0
2 11/18/2010 F 423.QMR.2/02/QMR 0
3 11/18/2010 IK 723.Ka.BKK.2/02/QMR 0
4 11/18/2010 IK 723.Ka.BKK.1/02/QMR 0
5 11/18/2010 F423.QMR.3/02/QMR 0
6 11/18/2010 F723.Ka.BKK.1/02/QMR 0
7 11/18/2010 F723.Ka.BKK.2/02/QMR 0
8 11/18/2010 F723.Ka.BKK.3/02/QMR 0
9 11/18/2010 F723.Ka.BKK.4/02/QMR 0
QMR
10 11/18/2010 F723.Ka.BKK.5/02/QMR 0
NO Tanggal No. Salinan Dokumen Terkendali Revisi Ke QMR
Unit Kerja Penerima Tanda Tangan

11 11/18/2010 F723.Ka.BKK.4/02/QMR 0
12 11/18/2010 F723.Ka.BKK.6/02/QMR 0
13 11/18/2010 F723.Ka.BKK.7/02/QMR 0
14 11/18/2010 F723.Ka.BKK.8/02/QMR 0
15 11/18/2010 F723.Ka.BKK.9/02/QMR 0
16 11/18/2010 F723.Ka.BKK.10/02/QMR 0
17 11/18/2010 F723.Ka.BKK.11/02/QMR 0
18 11/18/2010 F723.Ka.BKK.11/02/QMR 0
19 11/18/2010 F723.Ka.BKK.12/02/QMR 0
1 11/18/2010 SM/Ka.BKK./04/WKS 2 0
2 11/18/2010 F 423.QMR.2/04/WKS 2 0
3 11/18/2010 IK 723.Ka.BKK.2/04/WKS 2 0
4 11/18/2010 IK 723.Ka.BKK.1/04/WKS 2 0
5 11/18/2010 F423.QMR.3/04/WKS 2 0
6 11/18/2010 F723.Ka.BKK.1/04/WKS 2 0
7 11/18/2010 F723.Ka.BKK.2/04/WKS 2 0
8 11/18/2010 F723.Ka.BKK.3/04/WKS 2 0
9 11/18/2010 F723.Ka.BKK.5/04/WKS 2 0
10 11/18/2010 F723.Ka.BKK.4/04/WKS 2 0 WKS 2
11 11/18/2010 F723.Ka.BKK.6/04/WKS2 0
12 11/18/2010 F723.Ka.BKK.7/04/WKS 2 0
13 11/18/2010 F723.Ka.BKK.8/04/WKS 2 0
14 11/18/2010 F723.Ka.BKK.9/04/WKS 2 0
15 11/18/2010 F723.Ka.BKK.10/04/WKS 2 0
16 11/18/2010 F723.Ka.BKK.11/04/WKS 2 0
17 11/18/2010 F723.Ka.BKK.11/04/WKS 2 0
18 11/18/2010 F723.Ka.BKK.11/04/WKS 2 0
19 11/18/2010 F723.Ka.BKK.12/04/WKS 2 0
1 11/18/2010 SM/Ka.BKK./05/WKS 3 0
2 11/18/2010 F 423.QMR.2/05/WKS 3 0
3 11/18/2010 IK 723.Ka.BKK.2/05/WKS 3 0
4 11/18/2010 IK 723.Ka.BKK.1/05/WKS 3 0
5 11/18/2010 F423.QMR.3/05/WKS 3 0
6 11/18/2010 F723.Ka.BKK.1/05/WKS 3 0
7 11/18/2010 F723.Ka.BKK.2/05/WKS 3 0
8 11/18/2010 F723.Ka.BKK.3/05/WKS 3 0
9 11/18/2010 F723.Ka.BKK.4/05/WKS 3 0
10 11/18/2010 F723.Ka.BKK.5/05/WKS 3 0 WKS 3
11 11/18/2010 F723.Ka.BKK.4/05/WKS 3 0
12 11/18/2010 F723.Ka.BKK.6/05/WWKS 3 0
13 11/18/2010 F723.Ka.BKK.7/05/WKS 3 0
 WKS 3

NO Tanggal No. Salinan Dokumen Terkendali Revisi Ke Unit Kerja Penerima Tanda Tangan

14 11/18/2010 F723.Ka.BKK.8/05/WKS 3 0
15 11/18/2010 F723.Ka.BKK.9/05/WKS 3 0
16 11/18/2010 F723.Ka.BKK.10/05/WKS 3 0
17 11/18/2010 F723.Ka.BKK.11/05/WKS 3 0
18 11/18/2010 F723.Ka.BKK.11/05/WKS 3 0
19 11/18/2010 F723.Ka.BKK.12/05/WKS 3 0
1 11/18/2010 SM/Ka.BKK./07/KTU 0
2 11/18/2010 F 423.QMR.2/07/KTU 0
3 11/18/2010 IK 723.Ka.BKK.2/07/KTU 0
4 11/18/2010 IK 723.Ka.BKK.1/07KTU 0
5 11/18/2010 F423.QMR.3/05/WKS 3 0
6 11/18/2010 F723.Ka.BKK.1/07/KTU 0
7 11/18/2010 F723.Ka.BKK.2/05/WKS 3 0
8 11/18/2010 F723.Ka.BKK.3/07/KTU 0
9 11/18/2010 F723.Ka.BKK.4/07/KTU 0
10 11/18/2010 F723.Ka.BKK.5/07/KTU 0 KTU
11 11/18/2010 F723.Ka.BKK.4/07/KTU 0
12 11/18/2010 F723.Ka.BKK.6/07/KTU 0
13 11/18/2010 F723.Ka.BKK.7/07/KTU 0
14 11/18/2010 F723.Ka.BKK.8/07/KTU 0
15 11/18/2010 F723.Ka.BKK.9/07/KTU 0
16 11/18/2010 F723.Ka.BKK.10/07/KTU 0
17 11/18/2010 F723.Ka.BKK.11/07/KTU 0
18 11/18/2010 F723.Ka.BKK.11/07/KTU 0
19 11/18/2010 F723.Ka.BKK.12/07/KTU 0

Banjarnegara, 18 November 2010

Ka. BKK

Dra. EMY LISTIYATI

SMK TAMANSISWA F 423.QMR. 2
BANJARNEGARA 0/18-11-10
DAFTAR INSTRUKSI KERJA

Unit Kerja Revisi

NO Nomor IK JUDUL INTRUKSI KERJA MULAI BERLAKU
Penerbit Ke
Ka BKK 1 IK 723.Ka.BKK.1 Pemasaran Tamatan 0 11/18/2010
Ka BKK 2 IK 723.Ka.BKK.2 Penelusuran Tamatan 0 11/18/2010

Banjarnegara, 18 Nopembe
Ketua Unit Kerja BKK

Dra. Emy Listiyati

Banjarnegara, 18 Nopember 2010
SMK TAMANSISWA F 423.QMR.3
BANJARNEGARA 0/18-11-10
DAFTAR FORMULIR

UNIT KERJA NOMOR Revisi

NO JUDUL FORMULIR MULAI BERLAKU
PENERBIT FORMULIR Ke
Ka BKK 1 F 723. Ka BKK. 1 Formulir Pasca Lulus 0 11/18/2010
Ka BKK 2 F 723. Ka BKK. 2 Formulir Lamaran Pekerjaan 0 11/18/2010
Ka BKK 3 F 723. Ka BKK. 3 Kartu pendaftaran 0 11/18/2010
Ka BKK 4 F 723. Ka BKK. 4 Daftar calon Tenaga Kerja 0 11/18/2010
Ka BKK 5 F 723. Ka BKK. 5 Formulir Job Order 0 11/18/2010
Ka BKK 6 F 723. Ka BKK. 6 Daftar Job Order 0 11/18/2010
Ka BKK 7 F 723. Ka BKK. 7 Daftar Hadir Seleksi 0 11/18/2010
Ka BKK 8 F 723. Ka BKK. 8 Berita Acara Pelaksaaan Seleksi 0 11/18/2010
Ka BKK 9 F 723. Ka BKK. 9 Daftar Peserta Lulus Seleksi 0 11/18/2010
Ka BKK 10 F 723. Ka BKK. 10 Berita Acara Serah Terima Canaker 0 11/18/2010
Ka BKK 11 F 723. Ka BKK. 11 Evaluasi/Analisa Pemasaran Tamatan 0 11/18/2010
Ka BKK 12 F 723. Ka BKK. 12 Instrumen Data Penelusuran Tamatan 0 11/18/2010
Ka BKK 13 F 723. Ka BKK. 13 Rekap Penempatan 0 11/18/2010
Ka BKK 14 F 723. Ka BKK. 14 Surat Ijin Orang Tua 0 11/18/2010
Ka BKK 15 F 723. Ka BKK. 15 Angket TK Konsumen ( Tamatan ) 0 11/18/2010
Ka BKK 16 F 723. Ka BKK. 16 Angket TK Konsumen ( PenggTamatan ) 0 11/18/2010
Ka BKK 17 F 723. Ka BKK. 17 Analisis Angket 0 11/18/2010
Ka BKK 18 F 723. Ka BKK. 18 Surat Pernyataan 0 11/18/2010

Banjarnegara, 18 Nopember
Kerua Unit Kerja BKK

Dra. Emy Listiyati

SMK TAMANSISWA F 423.QMR.4
BANJARNEGARA 0/18-11-10

NOTA SISTEM MANAJEMEN MUTU

Perihal : Usulan revisi Angket Tingkat Kepuasan Pelanggan

Usulan :

Angket Tingkat Kepuasan Pelanggan yang semula belum menggunakan

angka pada option jawaban baik untuk Tamatan maupun Penggguna Tamatan
perlu pemberian angka pada option jawaban untuk mempermudah analisis
angket.

Banjarnegara, 21 Januari 2011

Yang mengusulkan Ka. BKK

Dra. Emy Listiyati

Banjarnegara, 21 Januari 211

Menyetujui / Mengetahui WKS 3

Sarmiyati,S.Pd
SMK TAMANSISWA F 423. QMR. 5
BANJARNEGARA 0/18 - 11 - 10
DOKUMEN LUAR

Pemegang
Tanggal berlaku Unit Kerja Penyimpan
No. No. Dokumen Luar Judul Dokumen Luar Salinan keterangan
sebagai Referensi Dokumen Luar
Tekendali

1 01/DL/BKK.TS/10 UU No. 39 Thn 2004 18 November 2010 Ka.BKK

2 02/DL/BKK.TS/10 Kumpulan Peraturan 18 November 2010 Ka.BKK

Perundangan Jamsos
tek

3 03/DL/BKK.TS/10 Peraturan Perusahaan 18 November 2010 Ka. BKK

PT.SMT Indonesia

4 04/DL/BKK.TS/10 Manual Book Training 18 November 2010 Ka. BKK

PT SMT Indonesia

5 05/DL/BKK.TS/10 Panduan Work Shop 18 November 2010 Ka. BKK

Pembinaan BKK

6 06/DL/BKK.TS/10 Tes IQ 18 November 2010 Ka.BKK

7 07/DL/BKK.TS/10 Petunjuk Teknis BKK 18 November 2010 Ka.BKK

Banjarnegara, 18 Nopember 201

Ketua Unit Kerja BKK
Dra. Emy Listiyati
Banjarnegara, 18 Nopember 2010
SMK TAMANSISWA F 423.QMR.6
BANJARNEGARA 0/18 - 11 - 10

DAFTAR PEMEGANG SALINAN TERKENDALI

No. Kode Unit Kerja Penerima No. Salinan Dokumen Terkendali

1 SOP 723 Ka. BKK./02/QMR

2 Proker WKS.3.2.BKK/02/QMR
3 F 54.QMR.1/02/QMR
4 F 54.QMR.2/02/QMR
5 F 54.QMR.3/02/QMR
6 F423.QMR.10 Ka.BKK./02/QMR
7 F423.QMR.5 Ka.BKK./02/QMR
8 F 423.QMR.3 Ka.BKK./02/QMR
9 F723.Ka.BKK.13/02/QMR
02 QMR
10 F723.Ka.BKK.14/02/QMR
11 F723.Ka.BKK.15/02/QMR
12 F723.Ka.BKK.16/02/QMR
13 F723.Ka.BKK.17/02/QMR
14 F424.QMR.1/02/QMR
15 Prog.Pemasaran BKK 2010/02/QMR
16 Rencn.Penelusuran Tamatan/02/QR
17 F852.QMR.0/02/QMR
18 F853.QMR.0/02/QMR

Banjarnegara, 18 November 2010

Ka. BKK

Dra. EMY LISTIYATI

SMK TAMANSISWA F 423.QMR.6
BANJARNEGARA 0/18 - 11 - 10

DAFTAR PEMEGANG SALINAN TERKENDALI

No. Kode Unit Kerja Penerima No. Salinan Dokumen Terkendali

1 SM/Ka.BKK./01/KS
2 F 423.QMR.2/01/KS
3 IK 723.Ka.BKK.2/01/KS
4 IK 723.Ka.BKK.1/01/KS
5 F423.QMR.3/01/KS
6 F723.Ka.BKK.1/01/KS
7 F723.Ka.BKK.2/01/KS
8 F723.Ka.BKK.3/01/KS
9 F723.Ka.BKK.5/01/KS
10 01 Kepala Sekolah F723.Ka.BKK.4/01/KS
11 F723.Ka.BKK.6/01/KS
12 F723.Ka.BKK.7/01/KS
13 F723.Ka.BKK.8/01/KS
14 F723.Ka.BKK.9/01/KS
15 F723.Ka.BKK.10/01/KS
16 F723.Ka.BKK.11/01/KS
17 F723.Ka.BKK.11/01/KS
18 F723.Ka.BKK.11/01/KS
19 F723.Ka.BKK.12/01/KS
1 SM/Ka.BKK./02/QMR
2 F 423.QMR.2/02/QMR
3 IK 723.Ka.BKK.2/02/QMR
4 IK 723.Ka.BKK.1/02/QMR
5 F423.QMR.3/02/QMR
6 F723.Ka.BKK.1/02/QMR
7 F723.Ka.BKK.2/02/QMR
8 F723.Ka.BKK.3/02/QMR
9 F723.Ka.BKK.4/02/QMR
10 02 QMR F723.Ka.BKK.5/02/QMR
11 F723.Ka.BKK.4/02/QMR
12 F723.Ka.BKK.6/02/QMR
13 F723.Ka.BKK.7/02/QMR
14 F723.Ka.BKK.8/02/QMR
15 F723.Ka.BKK.9/02/QMR
No. Kode Unit Kerja Penerima No. Salinan Dokumen Terkendali

16 F723.Ka.BKK.10/02/QMR
17 F723.Ka.BKK.11/02/QMR
18 F723.Ka.BKK.11/02/QMR
19 F723.Ka.BKK.12/02/QMR
1 SM/Ka.BKK./04/WKS 2
2 F 423.QMR.2/04/WKS 2
3 IK 723.Ka.BKK.2/04/WKS 2
4 IK 723.Ka.BKK.1/04/WKS 2
5 F423.QMR.3/04/WKS 2
6 F723.Ka.BKK.1/04/WKS 2
7 F723.Ka.BKK.2/04/WKS 2
8 F723.Ka.BKK.3/04/WKS 2
9 F723.Ka.BKK.5/04/WKS 2
10 03 WKS. 2 F723.Ka.BKK.4/04/WKS 2
11 F723.Ka.BKK.6/04/WKS2
12 F723.Ka.BKK.7/04/WKS 2
13 F723.Ka.BKK.8/04/WKS 2
14 F723.Ka.BKK.9/04/WKS 2
15 F723.Ka.BKK.10/04/WKS 2
16 F723.Ka.BKK.11/04/WKS 2
17 F723.Ka.BKK.11/04/WKS 2
18 F723.Ka.BKK.11/04/WKS 2
19 F723.Ka.BKK.12/04/WKS 2
1 SM/Ka.BKK./05/WKS 3
2 F 423.QMR.2/05/WKS 3
3 IK 723.Ka.BKK.2/05/WKS 3
4 IK 723.Ka.BKK.1/05/WKS 3
5 F423.QMR.3/05/WKS 3
6 F723.Ka.BKK.1/05/WKS 3
7 F723.Ka.BKK.2/05/WKS 3
8 F723.Ka.BKK.3/05/WKS 3
9 F723.Ka.BKK.4/05/WKS 3
10 04 WKS. 3 F723.Ka.BKK.5/05/WKS 3
11 F723.Ka.BKK.4/05/WKS 3
12 F723.Ka.BKK.6/05/WWKS 3
13 F723.Ka.BKK.7/05/WKS 3
14 F723.Ka.BKK.8/05/WKS 3
15 F723.Ka.BKK.9/05/WKS 3
16 F723.Ka.BKK.10/05/WKS 3
17 F723.Ka.BKK.11/05/WKS 3
18 F723.Ka.BKK.11/05/WKS 3
19 F723.Ka.BKK.12/05/WKS 3
No. Kode Unit Kerja Penerima No. Salinan Dokumen Terkendali

1 SM/Ka.BKK./07/KTU
2 F 423.QMR.2/07/KTU
3 IK 723.Ka.BKK.2/07/KTU
4 IK 723.Ka.BKK.1/07KTU
5 F423.QMR.3/05/WKS 3
6 F723.Ka.BKK.1/07/KTU
7 F723.Ka.BKK.2/05/WKS 3
8 F723.Ka.BKK.3/07/KTU
9 F723.Ka.BKK.4/07/KTU
10 05 KTU F723.Ka.BKK.5/07/KTU
11 F723.Ka.BKK.4/07/KTU
12 F723.Ka.BKK.6/07/KTU
13 F723.Ka.BKK.7/07/KTU
14 F723.Ka.BKK.8/07/KTU
15 F723.Ka.BKK.9/07/KTU
16 F723.Ka.BKK.10/07/KTU
17 F723.Ka.BKK.11/07/KTU
18 F723.Ka.BKK.11/07/KTU
19 F723.Ka.BKK.12/07/KTU

Banjarnegara, 18 November 2010

Ka. BKK

Dra. EMY LISTIYATI

SMK TAMANSISWA F 423.QMR.8
BANJARNEGARA 0/18-11-10
DAFTAR INDUK FOMULIR

JudulUnit
Dokumen
Kerja Luar Unit Kerja Penyimpan Dokumen Luar Revisi
Revisi Tanggal
No No Per KUK Nomor Formulir Judul Formulir Ke Ke
Penerbit Berlaku

Banjarnegara, 18 November 2010

KUK BKK

Dra. Emy Listiyati

Banjarnegara, 18 November 2010
 F 423.QMR.9
SMK TAMANSISWA
0/18-11-10
BANJARNEGARA

NOTA SMM PERIHAL DOKUMEN LUAR

1. Judul Dokumen Luar ……………………………………………………...

3. Penerbit ………………………………………………………

4. Tahun terbit ………………………………………………………

5. Hasil Tinjauan ………………………………………………………

Banjarnegara, ……………………..
Menyetujui Peninjau
Kepala Sekolah QMR
SMK TAMANSISWA F 423.QMR.10
BANJARNEGARA 0/18-11-10

DAFTAR DOKUMEN LUAR UNIT KERJA BKK

No.
No. Dokumen Luar Perihal / Judul Dokumen Luar Tgl sebagai Referensi Keterangan
Urut
1 01/DL/BKK.TS/10 UU No.39 Thn 2004 18 November 2010
Tentang Penepatan dan Perlindungan
Tenaga Kerja Indonesia di LN 18 November 2010

2 02/DL/BKK.TS/10 Kumpulan Peraturan Perundangan 18 November 2010

Jamsostek

3 03/DL/BKK.TS/10 Peraturan Perusahaan PT SMT 18 November 2010

Indonesia

4 04/DL/BKK.TS/10 Manual Book Training PT SMT 18 November 2010

Indonesia

5 05/DL/BKK.TS/10 Panduan Workshop Pembinaan BKK 18 November 2010

6 06/DL/BKK.TS/10 Tes IQ 18 November 2010

7 06/DL/BKK.TS/10 Petunjuk Teknis BKK 18 November 2010

Banjarnegara, 18 November 2010

Ketua Unit Kerja BKK

Dra. Emy Listiyati

SMK TAMANSISWA F 423.QMR.11
BANJARNEGARA 0/18 - 11 - 10

NOTA SMM PERIHAL BROSUR

WKS. 3 : Setelah memeriksa isi kecukupan brosur berikut

( terlampir ) dan mengingat hal sebagai berikut

Bahwa informasi lowongan kerja, persyaratan dan teknik pelaksanaan

seleksi pelu diketahui oleh para alumni dan informasi ini bisa disebar
sebanyak-banyaknya.

Kami mohon Kepala Sekolah dapat menyetujui terbitnya brosur

yang kami ajukan

Banjarnegara, 10 Januari 2011

Menyetujui Peninjau
Kepala sekolah WKS. 3

Supono,B.Sc.,S.Pd Sarmiyati,S.Pd

Catatan Kepala Sekolah :

………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….

Catatan : *) coret yang tidak perlu

SMK PANCA BHAKTI F 424.QMR. 1
BANJARNEGARA 0/07-11-07
DAFTAR REKAMAN

Unit Kerja No. Identitas Rekaman Lokasi Tempat Ordner Batas Masa
Penyimpanan Urut Simpan

Banjarnegara, 6 Nopember 2007

KUK

…………………………………….
SMK TAMANSISWA F 424.QMR. 1
BANJARNEGARA 0/18-11-10
DAFTAR REKAMAN

Unit Kerja No. Batas Masa

Identitas Rekaman Lokasi Tempat Ordner
Penyimpanan Urut Simpan

Banjarnegara, 18 November 2010

KUK BKK

Dra. Emy Listiyati

SMK TAMANSISWA F 424.QMR.2
BANJARNEGARA 0/18-11-10

NOTA SMM PERIHAL PEMINJAMAN REKAMAN

1. Identitas Rekaman Yang dipinjam : …………..……………………………………………………..

2. Unit Kerja Penyimpan Rekaman : …………..……………………………………………………..

3. Peminjam Rekaman : …………..……………………………………………………..

Dipinjam Oleh Diterima Oleh

4. Tanggal Pinjam : …………..……………………………………………………..

5. Pengembalian Rekaman : …………..……………………………………………………..

6. Tanggal Kembali : …………..……………………………………………………..

Dipinjam Oleh Diterima Oleh

SMK TAMANSISWA F. 423.QMR.14
BANJARNEGARA 0/18-11-10
DAFTAR CHEKLIST

NOMOR REVISI
UNIT KERJA PENERBIT NO JUDUL CHEKLIST MULAI BERLAKU
CHEKLIST KE

Banjarnegara,………………
KUK………………………………..

…………………………………………