Update Vaksinasi 26 Agustus 2021 Baru

FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19
PUSKESMAS BANYUATES 104 104 98 98

109 109 105
Dosis I
Dosis 2 Keterangan
Umur
No NIK Nama Penerima Vaksin Pekerjaan* Alamat Tanggal Screening (Ditunda/TIDAK
(18-59 tahun) Tanggal Pemberian Tanggal
No. Batch DIBERIKAN/LANJUT DIVAKSIN)
Vaksinasi Pemberian
Vaksinasi No. Batch
1 1 3526091007700002 dr. H. MOH. MAHRUS DOKTER 50 PUSKESMAS 29/01/2021 29 Januari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
17-Feb-2021 202011048
2 2 3515185104830001 dr. ENDANG MURDANINGRUM DOKTER 37 PUSKESMAS 29/01/2021 29 Januari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
22-Feb-2021 202011048
3 3 3526096507720001 WIWIK DWININGSIH, S.ST BIDAN 48 PUSKESMAS 29/01/2021 29 Januari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
16-Feb-2021 202011048
4 4 3527091803860001 BAYU JOKO PRAKOSO PERAWAT 34 PUSKESMAS 16 Maret 2021 16 Maret 2021 24000121 24000121 LANJUT DIVAKSIN
30 MARET 2021
5 3527095009940002 MELINDA WATI ANALIS 26 PUSKESMAS 29/01/2021 29 Januari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
23-Feb-2021 202011048
6 3527090801630001 RIJAN UMUM 57 PUSKESMAS 29/01/2021 29 Januari 2021 202011045 24000121 LANJUT DIVAKSIN
23 MARET
7 3527094505640002 HARMIYAH PUJININGSIH UMUM 56 PUSKESMAS 29/01/2021 08 Maret 2021 202011045 24000121 LANJUT DIVAKSIN
24 MARET 2021
8 6171045302960006 NURUL ALFAINI KHUMAIRAH GIZI 24 PUSKESMAS 29/01/2021 29 Januari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
16-Feb-2021 202011048
9 3526040707740003 MASUDI, A.Md.TKG PERAWAT 46 PUSKESMAS 29/01/2021 29 Januari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
17-Feb-2021 202011048
10 3527092204880003 MUNIR PERAWAT 32 PUSKESMAS 29/01/2021 29 Januari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
16-Feb-2021 202011048
11 3527095007850002 TRI WULANDARI PERAWAT 35 PUSKESMAS 29/01/2021 29 Januari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
16-Feb-2021 202011048
12 3527096410860002 LENI KUSUMA ASTUTIK, SST BIDAN 34 PUSKESMAS 29/01/2021 29 Januari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
23-Feb-2021 202011048
13 3527095412920002 HANDAYANI UMUM 28 PUSKESMAS 30/01/2021 30 Januari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
17-Feb-2021 202011048
14 3527096709890003 TRI SEPTI ANGGRAENI BIDAN 31 PUSKESMAS 30/01/2021 27 Februari 2021 202011045 24000121 LANJUT DIVAKSIN
22 MARET 2021
15 3527094304770001 ENI INDRAWATI, A.Md.Keb BIDAN 43 PUSKESMAS 30/01/2021 30 Januari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
02/03/2021 24000121
16 3527095909840001 TUTY INDAH KURNIAWATI BIDAN 36 PUSKESMAS 02/02/2021 02 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
18-Feb-2021 202011048
17 3527095606880005 HAMDA ZULAFAH BIDAN 32 PUSKESMAS 30/01/2021 30 Januari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
17-Feb-2021 202011048
18 3527096104840002 NANIK HANINAH, A.Md.Keb BIDAN 36 PUSKESMAS 02/02/2021 02 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
18-Feb-2021 202011048
19 3527090105920004 HOLILUR RACHMAN PERAWAT 28 PUSKESMAS 30/01/2021 30 Januari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
27-Feb-2021 202011048
20 3527090603730006 SAIFUL FAJARUL HADI UMUM 47 PUSKESMAS 02/02/2021 02 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
18-Feb-2021 202011048
21 3527095508880004 HABIBAH BIDAN 32 PUSKESMAS 30/01/2021 30 Januari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
16-Feb-2021 202011048
22 3527096410740001 ERWIN OKTAVIA, A.Md.Keb BIDAN 46 PUSKESMAS 30/01/2021 30 Januari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
18-Feb-2021 202011048
23 3526090703820002 HANNAN HIDAYATULLAH, A.Md.Kep PERAWAT 38 PUSKESMAS 30/01/2021 27 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
16 Maret 2021 24000121
24 3527091005930001 KODAR PERAWAT 27 PUSKESMAS 30/01/2021 30 Januari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
16-Feb-2021 202011048
25 3502164307800004 MARIA ULFA UMUM 40 PUSKESMAS 02/02/2021 02 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
17-Feb-2021 202011048
26 3527091603810001 AGUS AMINULLAH, A.Md.Kep PERAWAT 39 PUSKESMAS 02/02/2021 02 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
17-Feb-2021 202011048
27 3527094707940006 RAHMAWATI NURAINI UMUM 26 PUSKESMAS 02/02/2021 02 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
18-Feb-2021 202011048
28 3526092909890003 HENKY DWI PRASETIYO UMUM 31 PUSKESMAS 30/01/2021 30 Januari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
17-Feb-2021 202011048
29 3527094101730016 MARFUATUL HASANAH MR BIDAN 47 PUSKESMAS 02/02/2021 02 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
17-Feb-2021 202011048
30 3527094206860004 YUNITA LIANA DEVAYANTI BIDAN 34 PUSKESMAS 30/01/2021 30 Januari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
16-Feb-2021 202011048
31 3527091004850001 NOERUL HIDAYAT PERAWAT 35 PUSKESMAS 04/02/2021 04 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
23-Feb-2021 202011048
32 3527096107730002 HOTIJAH, A.Md.Keb BIDAN 47 PUSKESMAS 30/01/2021 30 Januari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
23-Feb-2021 202011048
33 3527091703710001 FATHOR ROHMAN UMUMA 49 PUSKESMAS 02/02/2021 02 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
17-Feb-2021 202011048
34 ,3527092309870000 SEPTA EDY KURNIAWAN PERAWAT 33 PUSKESMAS 30/01/2021 30 Januari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
18-Feb-2021 202011048
35 3527095008700006 MUAWANAH BIDAN 50 PUSKESMAS 02/02/2021 02 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
17-Feb-2021 202011048
36 3527096407920000 SITI ZUHRIYATUL KARIMAH PERAWAT 28 PUSKESMAS 30/01/2021 30 Januari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
18-Feb-2021 202011048
37 3526097004820001 SITI FATIMA, A.Md.AK ANALIS 38 PUSKESMAS 30/01/2021 30 Januari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
16-Feb-2021 202011048
38 3527092001850001 SYAMSUL ARIFIN, A.Md.Kep PERAWAT 35 PUSKESMAS 11/02/2021 11 Februari 2021 202011048 LANJUT DIVAKSIN
8-Mar-2021 202011045
39 3527094907920002 MUTMAINAH UMUM 28 PUSKESMAS 02/02/2021 02 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
17-Feb-2021 202011048
40 3527092004850004 AGUNG TRI WIDODO PERAWAT 35 PUSKESMAS 30/01/2021 30 Januari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
16-Feb-2021 202011048
41 3527094712750001 D E S I, S.ST BIDAN 45 PUSKESMAS 30/01/2021 30 Januari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
16-Feb-2021 202011048
42 3527095805860004 IKE SETIAWAN BIDAN 34 PUSKESMAS 30/01/2021 30 Januari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
3-Mar-2021 24000121
43 3527095806790002 MUSZAYYAROH BIDAN 41 PUSKESMAS 02/02/2021 02 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
24-Feb-2021 202011048
44 3526095509940001 IIS LAHIYAH PERAWAT 26 PUSKESMAS 30/01/2021 30 Januari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
16-Feb-2021 202011048
45 3527094903950004 SOLEHA PERAWAT 25 PUSKESMAS 06/02/2021 06 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
23-Feb-2021 202011048
46 3527094505950009 NOVA INDAH FARMASI 24 KLINIK LISA 06/02/2021 06 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
01 Maret 2021 24000121
47 3527091105950002 AKHMAD SOHIB PERAWAT 25 KLINIK LISA 06/02/2021 06 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
01 Maret 2021 24000121
48 3527095604900003 FITRI AGUSTINI PERAWAT 30 KLINIK LISA 01 Maret 2021 01 Maret 2021 24000121 LANJUT DIVAKSIN
18 Maret 2021 24000121
49 ROMLI PERAWAT PUSKESMAS 06/02/2021 06 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN

3527092612900001 24-Feb-2021 202011048
50 3527116503960002 NOR HOTIMAH ANALIS 24 KLINIK LISA 01 Maret 2021 01 Maret 2021 24000121 LANJUT DIVAKSIN
05 JULI 2021 24001521
51 PROMKES PUSKESMAS 06/02/2021 06 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN

3527036305950001 MEIRA KUSUMA WARDANI 23-Feb-2021 202011048
52 3527095102980003 SOVIATUL HAZIZEH PERAWAT 22 KLINIK LISA 06/02/2021 06 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
01 Maret 2021 24000121
53 BIDAN PUSKESMAS 06/02/2021 06 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN

3527094312840009 NUR LAILY 24-Feb-2021 202011048
54 UMUM PUSKESMAS 06/02/2021 06 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN

3527091303830002 ALI USMAN 22-Feb-2021 202011048
55 3527090504900001 IDRIS / KLINIS LISA PERAWAT 30 KLINIK LISA 06/02/2021 06 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
01 Maret 2021 24000121
56 3527090807930001 UMAR FARUK PERAWAT 27 KLINIK MITRA SAHABAT 06/02/2021 06 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
01 Maret 2021 24000121
57 3526095903960002 NURUL HASANAH APOTEKER 24 KLINIK MITRA SAHABAT 06/02/2021 06 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
01 Maret 2021 24000121
58 3526091610860001 FERY HANDYAN DOKTER 34 KLINIK MITRA SAHABAT 06/02/2021 06 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
59 3527125104940004 HAFIFAH PERAWAT 25 KLINIK MITRA SAHABAT 06/02/2021 06 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
24 MARET 2021 24000121
60 3527126203960001 JAMILA ANALIS 24 KLINIK MITRA SAHABAT 06/02/2021 06 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
01 Maret 2021 24000121
61 3527094801970004 RINI MASMIYATI ANALIS 23 KLINIK MITRA SAHABAT 06/02/2021 06 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
01 Maret 2021 24000121
62 3527121910970003 BADRUT TAMAM PERAWAT 23 KLINIK MITRA SAHABAT 06/02/2021 06 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
01 Maret 2021 24000121
63 3526094505910004 FARIYA NUSANTARA BIDAN 29 KLINIK LISA 06/02/2021 06 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN
01 Maret 2021 24000121

3527096601930001 SULAIKA TARA VALENTINA 3/3/2021 24000121
65 352609509960003 IMASTUFA ANALIS 24 KLINIK LISA 09/02/2021 09 Februari 2021 202011048 LANJUT DIVAKSIN
01 Maret 2021 24000121
66 3527090706940002 M.SUUDI PERAWAT 25 KLINIK LISA 09/02/2021 09 Februari 2021 202011048 LANJUT DIVAKSIN
01 Maret 2021 24000121
67 3527095305970000 SUCI ARDIANA PUTRI PERAWAT 23 KLINIK LISA 09/02/2021 09 Februari 2021 202011048 LANJUT DIVAKSIN
01 Maret 2021 24000121
68 3527094609890000 SHINTA SEPTIARINI BIDAN 31 PUSKESMAS 09/02/2021 09 Februari 2021 202011048 LANJUT DIVAKSIN
24-Feb-2021 202011048
69 3527091212940001 ABDUL WESI PERAWAT 26 KLINIK MITRA SAHABAT 09/02/2021 09 Februari 2021 202011048 LANJUT DIVAKSIN
01 Maret 2021 24000121
70 3527090607850000 MUHLIS PERAWAT 36 KLINIK MITRA SAHABAT 09/02/2021 09 Februari 2021 202011048 LANJUT DIVAKSIN
01 Maret 2021 24000121
71 BIDAN 26 PUSKESMAS 09/02/2021 09 Februari 2021 202011048 LANJUT DIVAKSIN

3527094809940001 NAJHATIN EKA MAYASARI 23-Feb-2021 202011048

3508096905920004 DIA WINDANA PUTRI 24-Feb-2021 202011048

3527095005880002 SITI FATIMAH 08 Maret 2021 24000121
74 PERAWAT 25 PUSKESMAS 09/02/2021 09 Februari 2021 202011048 LANJUT DIVAKSIN

3527031111950006 AHMAD SULTON MAHBOBI 23-Feb-2021 202011048
75 UMUM 52 PUSKESMAS 11/2/2021 11 Februari 2021 202011048 LANJUT DIVAKSIN

3527093112690005 SLAMET RIYADI 1-Mar-2021 202011048
3527090807730003 M JULIANTO 1-Mar-2021 202011048
3527092508920001 FATHOR ROZI 3-Mar-2021 24000121
3527090406920050 M. KHOZINUL ASROR 27-Feb-2021 202011048

3527091205800001 JEHRI, S.Kep. Ns 17 Maret 2021 24000121

3527090712880005 ACHMAD HERMAN HIDAYAT 18 Maret 2021 24000121
81 PERAWAT 36 PUSKESMAS 01 Maret 2021 01 Maret 2021 24000121 LANJUT DIVAKSIN

3527030106850006 EDY HIDAYAT 16 Maret 2021 24000121

3527094901910001 QURROTUL AINI 18 Maret 2021 24000121
83 BIDAN 36 PUSKESMAS 11/2/2021 27 Februari 2021 24000121 LANJUT DIVAKSIN

3527095503850001 NANIK KUSUMA 18 Maret 2021 24000121
84 3527091511900003 SULAIMAN PERAWAT 31 PUSKESMAS 11/2/2021 11 Februari 2021 202011048 LANJUT DIVAKSIN
1-Mar-2021 24000121

3527091405910001 MARSUKI 27-Feb-2021 202011048
86 UMUM 50 PUSKESMAS 13/2/2021 13 Februari 2021 202011048 LANJUT DIVAKSIN

3527095307700004 ERMA YULIASTUTIK 08 Maret 2021 24000121
87 3527090411850005 DR FAJAR ALI WK DOKTER 35 PUSKESMAS 2/16/2021 16 Februari 2021 202011048 LANJUT DIVAKSIN
02/03/2021 24000121
88 3526095107890000 DR WIRDHATUL AROFAH DOKTER 31 PUSKESMAS 02 Maret 2021 02 Maret 2021 202011048 LANJUT DIVAKSIN
17 Maret 2021 24000121
89 3527096806930001 YUNITA SUCI CAHYANI ANALIS 27 PUSKESMAS 02 Maret 2021 02 Maret 2021 202011048 LANJUT DIVAKSIN
17 Maret 2021 24000121
90 3527092011830003 ALIMIN PERAWAT 36 PUSKESMAS 2/16/2021 16 Februari 2021 202011048 02/03/2021 24000121 LANJUT DIVAKSIN
91 3527091111770003 BUDI HERI WIBOWO, S.Kep. Ns PERAWAT PUSKESMAS 2/27/2021 27 Februari 2021 24000121 18 Maret 2021 24000121 LANJUT DIVAKSIN
92 3527091505880006 JUNAIDI PERAWAT PUSKESMAS 2/27/2021 27 Februari 2021 24000121 24 MARET 2021 24000121 LANJUT DIVAKSIN
93 3527095907910005 dr. MILA DOKTER PUSKESMAS 2/27/2021 27 Februari 2021 24000121 15 Maret 2021 24000121 LANJUT DIVAKSIN
94 3527097105910002 WULAN WIJAYANTI BIDAN PUSKESMAS 01 Maret 2021 01 Maret 2021 24000121 18 Maret 2021 24000121 LANJUT DIVAKSIN
95 3527091307770002 HERU SISWANTO PERAWAT PUSKESMAS 24000121 24001521

13 JULI 1977 30 MARET 2021 30 MARET 2021 27-04-2021
96 WIWIK SETYAWATI BIDAN PUSKESMAS 12-Apr-21 12-Apr-21

24000721
1 97 3527095012840006 RINA FATMAWATI BIDAN PUSKESMAS 22-04-2021 22-04-2021 24001521 5/27/2021 24001521
2 98 3527094609810001 SULISTYANINGSIH BIDAN PUSKESMAS 22-04-2021 22-04-2021 24001521 3 JUNI 2021 24001521
3 99 3527032906930003 LARAS WISNU W. REKAM MEDIS PUSKESMAS 22-04-2021 22-04-2021 24001521 18 MEI 2021 24001521
100 3527096907900004 KHUSNUL KHOTIMAH BIDAN 29-07-1990 PKM BANYUATES 8 JUNI 2021 8 JUNI 2021 24001521 KEMBALI TGL 8 JULI 2021
101 3527094306900011 ITA HARMAWATI BIDAN 3/6/1990 PKM BANYUATES 8 JUNI 2021 8 JUNI 2021 24001521 KEMBALI TGL 8 JULI 2021
102 3526016001960001 DWI SHINTA NUREFENDI KESLING 20-01-1996 PKM BANYUATES 28-06-2021 28-06-2021 24001521 13 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TGL 27 JULI 2021
103 3527096906870002 SULISTYA HATIMAH PERAWAT 29-06-1987 PKM BANYUATES 28-06-2021 28-06-2021 24001421 KEMBALI TGL 27 JULI 2021
71 3527092010810003 EDI YANTO PERAWAT 40 PUSKESMAS BANYUATES 09-08-2021 09 AGUSTUS 2021 24201321
VC1 VC2
PUSKESMAS 17
NAKES 65 63 18
NON NAKES
VC1 VC2
LISA 12 10
MITRA 11 10
PUSKESMAS BANYUATES
50 41
Umur
No NIK Nama Penerima Vaksin Pekerjaan*
(18-59 tahun)
1 1 3527091604600000 H.AMAR JAYA. S.PD M.PD DESA BANYUATES 16-04-1960
2 2 3527092106590002 ABD.ROZAK SABANA BANYUATES 21-06-1959
3 3 3527095305650005 SRI MULYATI SABANA BANYUATES 13-05-1965
4 4 3527094103580002 SUSANAWATI SABANA BANYUATES 01-03-1958
5 3527095111560002 SRI SUWARSIH DESA JATRA TIMUR 11-11-1956
6 3527092212600002 R. MOCH. MISTARI SANTOSO LMPI 1960-12-22
7 3527091906600002 SUTARPO WILYADI TOKO SUMBER JAYA 19-06-1960
8 3526010408580007 DRAJAT MULYANTORO DESA BANYUATES 1958-08-04
9 3527095204620003 LIYANATI TOKO JAMU JAGO 4/12/1962
10 3527096706550003 ANIYATI TOKO AGUS SALIM 6/27/1955
11 3527095805600003 MULYAWATI TOKO SUMBER JAYA 5/18/1960
12 JUMAIDAH PENSIUN GURU 24/05/1960
13 JUMARYATUN IRT 4/6/1958
KAMIS 15 APRIL 14 3527091312700001 H. AHM MUQODDAS MTS AL JAUHARIYAH
15 3527091702490001 H. ABDUL AZIS
16 3527095505650007 HJ. MAHRIYAH IRT
17 3526015708590001 MASLUHAH IRT 8/17/1959
18 3527095210440001 HJ. MAISA WIRASWASTA 12-10-1944
19 3527090107600238 SUDIYANA PENSIUN GURU 7/1/1960
20 3527095606610001 SUWARNI PENSIUN GURU 6/16/1961
21 3527091402600002 DJOKO PRABOWO TOKO JAMU JAGO 2/14/1960
1 22 SUSDIYAWATI SUSDIYAWATI
1961-12-09
1 23 3527095902680002 SITI SUHARTINI IRT 2/19/1968
2 24 3527090107500100 MASHUDI NELAYAN 7/1/1950
3 25 3527094107540169 MUSTI'AH PEDAGANG 7/1/1954
26 Jatirah PENSIUN GURU 16 Oktober 195

3527095610540002
27 3527091203570003 SOGIRU PENSIUN GURU 12/3/1957
28 SITI CHOTIMAH
29 3527096703580002 UMMI KULZUM BANYUATES
30 3527090809640002 KUSBAIDI 8/9/1964
31 352709507770009 AHMAD HOLIK WIRASWASTA 18-03-1958
32 3527094308850003 HJ. SITI ROBIAH IRT 3/8/1985
33 3527094712580003 YUTRISNI JATRA TIMUR
34 3527092510540001 H.ARNAWI KEMBANG JERUK 25-10-1954
35 3527094107630659 HJ. SULAIMAH IRT 01-07-1963
36 3527090608560001 WALUYO,SPD PENSIUN GURU 06 AGUST 1956

37 3527094110630001 BARSIYA IRT 01-07-1948
38 3527092503560003 H. MOH. ILYAS WIRASWASTA 25-03-1956
3527094107551344 HJ. SITI BADRIYAH IRT 01-07-1955
MARLIDIN SWASTA 11-03-1957

6102071103570003
5 AGUSTUS KUNYATI SWASTA 12/6/1948

352709520540002
3527122301490002 DRS. MAHALLI PENSIUNAN
IRT 7/4/1954
3527124704540002 SITI RUMZAH
12 AGUSTUS 3527090806580002 H.ACH.HASAN 08/06/1958
MOH.RAJI
3527092412560003
B. ERRU
3527094105420001
3527091303590002 DRS. MUH. MUNIF SWASTA 13-03-1959
24-Aug-21 SRI LIANTUN SWASTA 17-07-1956

3527095707560001
25-Aug-21 01-02-1959
3527090102590003 SUKANDA AL H FAUZI
01-03-1955
3527090103550001 H ABD RAHMAN
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
ANAAN VAKSINASI COVID-19
50 49 33 33
47
Dosis I
Dosis 2
Alamat Tanggal Screening
Tanggal Pemberian Tanggal
No. Batch Pemberian
Vaksinasi
Vaksinasi No. Batch
DESA BANYUATES - KEC. BANYUATES 12-04-2021 12-04-2021 24000721 24001521

20 MEI 2021
DESA JATRA TIMUR - KEC. BANYUATES 12-04-2021 12-04-2021 24000721 18 MEI 2021 24001521
DESA JATRA TIMUR 12-04-2021 12-04-2021 24000721 18 MEI 2021 24001521
DESA BANYUATES - KEC. BANYUATES 12-04-2021 12-04-2021 24000721
DESA BANYUATES - KEC. BANYUATES 12-04-2021 12-04-2021 24000721 18 MEI 2021 24001521
DESA BANYUATES - KEC. BANYUATES 12-04-2021 12-04-2021 24000721 24001521

25 MEI 2021
DUSUN KARANG BARAT 15-04-2021 15-04-2021 24001521 18 MEI 2021
24001521
DUSUN MANDEMAN 15-04-2021 15-04-2021 24001521 18 MEI 2021
24001521
DUSUN MANDEMAN 15-04-2021 15-04-2021 24001521 18 MEI 2021
24001521
DESA JATRA TIMUR 15-04-2021 15-04-2021 24001521 18 MEI 2021

24001521
DESA BANYUATES 15-04-2021 15-04-2021 24001521

20 MEI 2021 24001521
WIRASWASTA 20-04-2021 20-04-2021 24001521 24001521

20 MEI 2021
DUSUN KARANG BARAT KEC. BANYUATES 22/04/2021 22/04/2021 24001521 24001521
20 MEI 2021
DESA BANYUATES 22/04/2021 22/04/2021 24001521 24001521

20 MEI 2021
DESA BANYUATES 22/04/2021 22/04/2021 24001521 24001521

20 MEI 2021
JATRA TIMUR 29/4/2021 29/4/2021 24001521 27 MEI 2021 24001521
JATRA TIMUR 29/4/2021 29/4/2021 24001521
JATRA TIMUR 18 MEI 2021 24001521 24001521

15 JUNI 2021
BANYUATES 18 MEI 2021 18 MEI 2021 24001521 24001521

15 JUNI 2021
20 MEI 2021 24001521 24001521

15 JUNI 2021
BANYUATES 20 MEI 2021 24001521 24001521
17 JUNI 2021
BANYUATES 20 MEI 2021 24001521 24001521
17 JUNI 2021
25-May-21 25-May-21 24001521 22 JULI 2021 24001521
KEMBANG JERUK 27/05/2021 27 Mei 2021 24001521
DSN DUNGGADUNG JATRA TIMUR 24 JUNI 2021 24 JUNI 2021 24001521 24001421
23 JULI 2021
DSN DUNGGADUNG JATRA TIMUR 26 JUNI 2021 26 JUNI 2021 24001521 24201421
27 JULI 2021
DESA BANYUATES 26-06-2021 26-06-2021 24001521
DUSUN KARANG BARAT BANYUATES 21 JULI 2021 21 JULI 2021 24001521
DSN. KARANG BARAT BANYUATES 26 JULI 2021 26 JULI 2021 24201421 24201321
23 AGUSTUS 2021
olor 02 AGUSTUS 2021 02 AGUSTUS 2021 24201321
BANYUATES 5 AGUSTUS 2021

5 AGUSTUS 2021 24201321
KETAPANG PKM KETAPANG 24201321

10 AGUSTUS 2021
KETAPANG 24201321
10 AGUSTUS 2021
DESA BATIOH 12 AGUSTUS 2021 12 AGUSTUS 2021 2421321
DESA JATRA TIMUR 12 AGUSTUS 2021 12 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN KARANG TIMUR DESA BANYUATES 13 AGUSTUS 2021 13 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN SEMBUNG DESA JATRA TIMUR 20 AGUSTUS 2021 20 AGUSTUS 2021 24201321
24 AGUSTUS 2021 24 AGUSTUS 2021 24201321

JATRA TIMUR BANYUATES
25 AGUSTUS 2021 25 AGUSTUS 2021 24201321

DUSUN JATRA TIMUR.
25 AGUSTUS 2021 25 AGUSTUS 2021 24201321

DSN. SEMBUNG JATRA TIMUR
Keterangan
(Ditunda/TIDAK
DIBERIKAN/LANJUT DIVAKSIN)
KEMBALI TGL 24 JUNI
KEMBALI TGL 24 JUNI

KEMBALI TGL 27 JULI
KEMBALI TGL 09 SEPTEMBER 2021
KEMBALI TGL 21 SEPTEMBER 2021

FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19 PUBLIK
PUSKESMAS BANYUATES 290
805 796 797

Dosis I
No NIK Nama Penerima Vaksin Jenis Kelamin INSTANSI / JABATAN TGL LAHIR Alamat No. Hp Tanggal Screening
Tanggal Pemberian
Vaksinasi
1 3527092008760002 AGUS HARYANTO L DISPERINDAGTAM DUSUN KARANG BARAT DESA BANYUATES 085231381033 26/02/2021 26/02/2021
1976-08-20 KEC. BANYUATES SAMPANG
2 3527122706860002 FAJAR SIDIQ L KECAMATAN BANYUATES JL. PERMATA SELONG KEL. GUNUNG SEKAR 085221504092 26/02/2021 26/02/2021
1986-06-17 SAMPANG
3 3526014206710008 YUNITA DEWI P KECAMATAN BANYUATES PERUM IMC BLOK C NO. 09 KEL. MLAJAH 085334656266 26/02/2021 26/02/2021
1971-06-02 BANGKALAN
4 3527091106810004 RONI SALAKI L KECAMATAN BANYUATES DUSUN MANDEMAN DAYA DESA BANYUATES 087806841483 26/02/2021 26/02/2021
5 3527090203790003 SUBAIDI L KECAMATAN BANYUATES DUSUN TAPOSAN DESA PLANGGARAN BARAT 085645566444 26/02/2021 26/02/2021
6 3527033006920004 BURNIY ISANANDA L KECAMATAN BANYUATES JL. PAHLAWAN VI/66 KEL. RONG TENGAH 082141380055 26/02/2021 26/02/2021
1992-06-30 SAMPANG
7 3527092010630001 MOH. SU'ID L KECAMATAN BANYUATES DUSUN MANDEMAN DESA BANYUATES KEC. 085104226801 26/02/2021 26/02/2021
1963-10-20 BANYUATES SAMPANG
8 3527091004790002 RIBUT NAWAWI L KECAMATAN BANYUATES DUSUN BETEKKEK DESA PLANGGARAN 085331770340 26/02/2021 26/02/2021
1979-04-10 TIMUR KEC. BANYUATES SAMPANG
9 3527090105770001 HERMAWAN ANDRIANTO L KECAMATAN BANYUATES DUSUN KARANG BARAT DESA BANYUATES 085704566616 26/02/2021 26/02/2021
10 3527094610660001 MARYATUN P KECAMATAN BANYUATES JL. KONGSI NO. 40 DESA BANYUATES KEC. 082333178818 26/02/2021 26/02/2021
11 3527090903860001 M. FADOL L KECAMATAN BANYUATES DUSUN LARLAR BARAT DESA LARLAR KEC. 082331372789 26/02/2021 26/02/2021
12 3527090709910002 SYAIFUL BAHRI L KECAMATAN BANYUATES DUSUN POKOLAN DESA MONTOR KEC. 081336753206 26/02/2021 26/02/2021
13 3527090310630002 SUPRIYONO L KECAMATAN BANYUATES DUSUN DUWEK BUTER DESA TRAPANG KEC. 087857442570 26/02/2021 26/02/2021
14 3527090809830001 MOHAMMAD TAMSIR RAHMAN L KECAMATAN BANYUATES DUSUN DUWEK BUTER DESA TRAPANG KEC. 081230238459 26/02/2021 26/02/2021
15 3527092104670001 NAWWIR QOLBI L KECAMATAN BANYUATES DUSUN TENGGINA DAYA DESA TOLANG KEC. 082335166330 26/02/2021 26/02/2021
1967-04-21 BANYUATES BANYUATES
16 3527096305630001 DWI KRISTIN IRIANI P KECAMATAN BANYUATES DUSUN KARANG BARAT DESA BANYUATES 085732105126 26/02/2021 26/02/2021
17 3527093001750001 ZAINUL FATA L KECAMATAN BANYUATES DUSUN TLAGAH TIMUR DESA TLAGAH KEC. 082331009993 26/02/2021 26/02/2021
18 3526010401670001 IRWANSYAH L KECAMATAN BANYUATES PERUM BANGKALAN INDAH TM 61 A KEL. 082330882040 26/02/2021 26/02/2021
1967-01-04 MLAJAH BANGKALAN
19 3510184710860002 FITRIATUL MUQAROMAH P DINKES DAN KB DUSUN GALIS DESA JATRA TIMUR KEC. 081336586449 26/02/2021 26/02/2021
20 3527091705680003 RIHAKI L KECAMATAN BANYUATES DUSUN KARANG TIMUR DESA BANYUATES 082132905300 26/02/2021 26/02/2021
21 3526095004790002 TRI MURTINI P KECAMATAN BANYUATES DESA TELAGA TIMUR KEC. TANJUNG BUMI 085235770303 26/02/2021 26/02/2021
22 3527097010650002 ROCHMULYANI P KECAMATAN BANYUATES DUSUN BRINGKONING DESA TLAGAH KEC. 082330751100 26/02/2021 26/02/2021
23 3527092208820002 AHMAD FAUZI L KECAMATAN BANYUATES DUSUN TLAGAH BARAT DESA TLAGAH KEC. 085259699477 26/02/2021 26/02/2021
24 1871131703870007 DODI PRATAMA, S.I.K. L POLRI DESA BERINGIN RAYA KEC. KEMILING KOTA 082198451407 26/02/2021 26/02/2021
17/Mar/1987 BANDAR LAMPUNG
25 3527090605670004 SUKARMIN L POLRI DUSUN JURGANG TIMUR DESA MASARAN 085230848988 26/02/2021 26/02/2021
6/May/1967 KEC. BANYUATES KAB. SAMPANG
26 3527112012790005 SUGIARTO L POLRI DESA TAMBERU TIMUR KEC. SOKOBANAH 087850732898 26/02/2021 26/02/2021
20/Dec/1979 KAB. SAMPANG
27 3527093112810002 ISKANDAR L POLRI DUSUN NAGASAREH DESA NAGASAREH KEC. 081339332847 26/02/2021 26/02/2021
31/Dec/1981 BANYUATES KAB. SAMPANG
28 3527092905830001 KHOIRUL ANAM L POLRI DESA LAR-LAR KEC. BANYUATES KAB. 085607977433 26/02/2021 26/02/2021
29/Dec/1983 SAMPANG
29 3528021405830002 ACH. HOLID L POLRI DUSUN MURTAJIH DESA MURTAJIH KEC. 085954889083 26/02/2021 26/02/2021
14/May/1983 PADEMAWU KAB. PAMEKASAN
30 3573012105850002 SATRIA BUDI L POLRI JL. HAMID RUSDI TIMUR VI/453B DESA 081330243643 26/02/2021 26/02/2021
21/May/1985 BUNULREJO KEC. BLIMBING KOTA MALANG
31 3526041712820001 DEDDY KURDIANTO L POLRI DESA BANYUAJUH KEC. KAMAL KAB. 082338010190 26/02/2021 26/02/2021
17/Dec/1982 BANGKALAN
32 3525142101850005 PHERNADI PRIYO S. L NON ASN 085232057272 26/02/2021 26/02/2021
33 3527091706940003 FARIS REZA MALIK L LSM PROJO DUSUN LON SABE DESA TLAGAH KEC. 085649800077 26/02/2021 26/02/2021
34 3527090311930003 HANAFI L LSM PROJO JL. RAJAWALI NO. 11 DESA BANYUATES KEC. 082337202336 26/02/2021 26/02/2021
35 3527091004710001 HERMAN HIDAYAT L LSM PROJO DUSUN MANDEMAN DAYA DESA BANYUATES 082332921655 26/02/2021 26/02/2021
36 3527090211810004 AKHMAD HOSNAN AFANDI L KADES 085230840809 26/02/2021 26/02/2021
37 3527096210720002 HJ. NURUL HASANAH, S. H P DESA BANYUATES DUSUN KARANG BARAT DESA BANYUATES 085604747445 26/02/2021 26/02/2021
38 3527091908830003 ACHMAD SOLEHODIN L DESA BANYUATES DUSUN KARANG TIMUR DESA BANYUATES 082302137882 26/02/2021 26/02/2021
39 3527091403970005 MAHMUD L DESA OLOR DUSUN BAIH DESA OLOR KEC. BANYUATES 082331733459 26/02/2021 26/02/2021
1997-03-14 SAMPANG
40 3527091205870003 SURAWI L DESA LAR LAR DUSUN KAYU ABU LAOK DESA LARLAR KEC. 085330634433 26/02/2021 26/02/2021
41 3527090412780003 NURALI L DESA TEBANAH DUSUN MEROMBUK BARAT DESA TEBANAH 085231309853 26/02/2021 26/02/2021
42 3527090107940542 MUHLAS L DESA TEBANAH DUSUN MEROMBUK BARAT DESA TEBANAH 085229587296 26/02/2021 26/02/2021
43 3527092309820003 CHOTIBUL UMAM L DESA TLAGAH DUSUN TLAGAH TIMUR DESA TLAGAH KEC. 082334038999 26/02/2021 26/02/2021
44 3527090603820004 H. SUMARTO L DESA TLAGAH DUSUN TLAGAH BARAT DESA TLAGAH KEC. 081330607678 26/02/2021 26/02/2021
DUSUN KAPASAN DESA BATIOH KEC.
45 3527090512810005 H. SUUD, SH L DESA BATIOH 085232289200 26/02/2021 26/02/2021
DUSUN GENDUNGAN DESA BATIOH KEC.
46 3527091912810001 MOH. SULHAN L DESA BATIOH 085204587666 26/02/2021 26/02/2021
47 3527091005630001 MUKHLIS L APARAT DESA 082330848588 26/02/2021 26/02/2021
48 3526101110910002 MUSLI MULYONO L APARAT DESA 087878757035 26/02/2021 26/02/2021
49 3527092101670002 MOH. MUHNI L APARAT DESA 081332442222 26/02/2021 26/02/2021
50 3527091007720001 MOH. HODORI L APARAT DESA 081331417666 26/02/2021 26/02/2021
PERUMAHAN ARAB WINGS BANYUATES KEC.

51 3527090109780002 HENDRA DWIWILDHA L KECAMATAN BANYUATES 1978-09-01
BANYUATES SAMPANG
087750499309 26/02/2021 26/02/2021
DUSUN GALIS DESA JATRA TIMUR KEC.

52 3527091805020001 ACHMAD HOSEN ZAINI L LSM PROJO 2002-05-18
BANYUATES SAMPANG
085733343733 26/02/2021 26/02/2021
53 3527090107940221 ALEX SUPRIYADI L LSM PROJO DUSUN SEMBUNG DESA JATRA TIMUR KEC. 082335477792 26/02/2021 26/02/2021
54 3526090404670003 MUHSIN L DISPERINDAGTAM DUSUN JETREBUNG DESA TANJUNG BUMI 085607756837 26/02/2021 26/02/2021
55 3529031611850001 ALI MUSTOFA L POLRI DUSUN GIRING BARAT DESA GIRING KEC. 085104223095 27/02/2021 27/02/2021
16/Nov/1985 MANDING KAB. SUMENEP
56 3527091006930003 SAMSUL ARIFIN L DESA TEROSAN DUSUN RATAH DESA TEROSAN KEC. 082337805000 1/03/2021 1/03/2021
10/Jun/1993 BANYUATES SAMPANG
57 3527092508800003 MUHDOR L DESA OLOR DUSUN BAIH DESA OLOR KEC. BANYUATES 081917717900 1/03/2021 1/03/2021
25/Aug/1980 SAMPANG
58 3527092108870001 MURTAKIM L DESA OLOR DUSUN BAIH DESA OLOR KEC. BANYUATES 082333005507 1/03/2021 1/03/2021
21/Aug/1987 SAMPANG
59 3527092303930001 SUBHAN L DESA TEROSAN DUSUN SELBAT DESA TEROSAN KEC. 085655512225 1/03/2021 1/03/2021
23/Mar/1993 BANYUATES SAMPANG
60 3527092301920003 HERMANTO L DESA ASEM JARAN DUSUN MASARAN DESA MASARAN KEC. 085731100440 1/03/2021 1/03/2021
23/Jan/1992 BANYUATES SAMPANG
61 3527091511750002 MOH. SYAIFUDIN L DESA ASEM JARAN ( KECAMATAN ) DUSUN PANGGA DESA ASEM JARAN KEC. 0856437777 1/03/2021 1/03/2021
15/Nov/1975 BANYUATES SAMPANG
62 3527036912700005 LILIS LISTIAWATI P KECAMATAN BANYUATES PERUM PERMATA SELONG BLOK B.15 082176669989 1/03/2021 1/03/2021
29/Dec/1970 SAMPANG
63 3527032206730002 WAHYUDI L DINAS PERTANIAN JL. MERPATI NO. 169 KEL. GUNUNG SEKAR 0817330377 1/03/2021 1/03/2021
22/Jun/1973 SAMPANG
64 3527021603760003 ABD MUKTI L DINAS PERTANIAN JL. KRAMAT I GG. A KEL. GUNUNG SEKAR 081803001161 1/03/2021 1/03/2021
16/Mar/1976 SAMPANG
65 3527030205760014 H. EKA DHARMA WAHYUDI L DINAS PERTANIAN JL. SUHADAK NO. 44A KEL. DALPENANG 082221112337 1/03/2021 1/03/2021
2/May/1976 SAMPANG
66 3527090808840006 MUHAMAD GAZALI L DINAS LINGKUNGAN HIDUP DUSUN TLAGAH BARAT DESA TLAGAH KEC. 082257518444 1/03/2021 1/03/2021
8/Aug/1984 BANYUATES SAMPANG
67 3527091407670003 HARIYANTO L DINAS LINGKUNGAN HIDUP DUSUN SEMBUNG DESA JATRA TIMUR KEC. 087859973250 1/03/2021 1/03/2021
14/Jul/1967 BANYUATES SAMPANG
68 3527091806900007 MUHAMMAD RIDOI L DESA JATRA TIMUR DUSUN DUNGGADUNG DESA JATRA TIMUR 087758595121 1/03/2021 1/03/2021
18/Jun/1990 KEC. BANYUATES SAMPANG
69 3527092606770001 BAMBANG JOKO SANTOSO L DESA JATRA TIMUR DUSUN SEMBUNG DESA JATRA TIMUR KEC. 085781624216 1/03/2021 1/03/2021
26/Jun/1977 BANYUATES SAMPANG
70 3528132008680001 MUSAIRI MISKUN L KUA BANYUATES 085232833032 1/03/2021 1/03/2021

20/Aug/1968 DESA PASEAN PAMEKASAN
71 3527122410740005 MIFTAHUL HIDAYAT L KUA BANYUATES 081913588853 1/03/2021 1/03/2021

24/Oct/1974 KEC. KETAPANG SAMPANG
72 3527093011800001 WAHDI L DESA KEMBANG JERUK DUSUN TOBENTAR DESA KEMBANG JERUK 08563036879 1/03/2021 1/03/2021
16/Jul/1979 KEC. BANYUATES SAMPANG
73 3527091011880002 NOVANDY L DESA KEMBANG JERUK DUSUN JELBUT DESA KEMBANG JERUK KEC. 085210111988 1/03/2021 1/03/2021
74 3527092007780001 MARNAJI L DESA KEMBANG JERUK DUSUN JELBUT DESA KEMBANG JERUK KEC. 085731122392 1/03/2021 1/03/2021
20/Jul/1978 BANYUATES SAMPANG
75 3528040903700005 ABDUL AZIS L KUA BANYUATES 081913702382 1/03/2021 1/03/2021

9/Mar/1970 KABUPATEN PAMEKASAN
76 3527091601680001 SUHDI L KUA BANYUATES 08563243177 1/03/2021 1/03/2021
16/Jan/1968 DESA MASARAN KEC. BANYUATES SAMPANG
77 3527090602840004 FATAHUL ULUM L KUA BANYUATES 085258283999 1/03/2021 1/03/2021

6/Feb/1984 DESA TRAPANG KEC. BANYUATES SAMPANG
78 3527121011690005 SUKIANTO L KUA BANYUATES 082301630258 1/03/2021 1/03/2021

10/Nov/1969 KEC. KETAPANG SAMPANG
79 3527031308780003 HARI SYAMHARI L KUA BANYUATES 08193512426 1/03/2021 1/03/2021

13/Aug/1978 KEC. SAMPANG
80 3527091207940003 MOHAMMAD L DESA 1/03/2021 1/03/2021
81 3527093011890002 SYAMSUL EFENDI L DESA 1/03/2021 1/03/2021
82 3527095604900003 P DESA 081311808033 1/03/2021 1/03/2021

FITRI AGUSTINI 4/16/1990 DUSUN BATIOH DESA BATIOH
83 3527120802710001 MOHDAR L DINAS LINGKUNGAN HIDUP DUSUN KOMBANG DESA KETAPANG LAOK 082337771979 2/03/2021 2/03/2021
8/Feb/1971 KEC. KETAPANG SAMPANG
84 3527092311780002 KUSFENDI L DESA BANYUATES DUSUN MANDEMAN dAYA DESA BANYUATES 081216246984 2/03/2021 2/03/2021
23/Nov/1978 KEC. BANYUATES SAMPANG
85 3527122211760001 EDDY SUPRAPTO L POLRI DUSUN DUK TIMUR DESA KETAPANG DAYA 087849367776 2/03/2021 2/03/2021
22/Nov/1976 KEC. KETAPANG KAB. SAMPANG
86 3527090511910005 MIFTAHUL ARIFIN L DESA MASARAN DUSUN MASARAN DESA MASARAN KEC. 082337636656 2/03/2021 2/03/2021
87 3527091410860002 ABDUL WAHID L DESA MASARAN DUSUN MASARAN DESA MASARAN KEC. 085793939333 2/03/2021 2/03/2021
14/Oct/1986 BANYUATES SAMPANG
88 3527092808960001 FAHAT L DESA MASARAN DUSUN RAM ARAM DESA MASARAN KEC. 081332790733 2/03/2021 2/03/2021
28/Aug/1996 BANYUATES SAMPANG
89 3527090602980001 MUZEMMIL ISKANDAR L DESA MASARAN DUSUN RAM ARAM DESA MASARAN KEC. 085784615100 2/03/2021 2/03/2021
6/Feb/1998 BANYUATES SAMPANG
90 3527091406930001 AKH. SHOHEBUL ROHMAN L DESA MASARAN DUSUN JURGANG BARAT DESA MASARAN 085130370779 2/03/2021 2/03/2021
20/May/1993 KEC. BANYUATES SAMPANG
91 3527091312930005 HUSNI MUBAROK L DESA MASARAN DUSUN RAM ARAM DESA MASARAN KEC. 08121735482 2/03/2021 2/03/2021
13/Dec/1993 BANYUATES SAMPANG
92 3527090204980003 AKHMAD FAUZAN L DESA MASARAN DUSUN MASARAN DESA MASARAN KEC. 083122164154 2/03/2021 2/03/2021
2/Apr/1998 BANYUATES SAMPANG
93 3527090105840001 ACHMAD EFENDI L DESA BANYUATES DUSUN KARANG TIMUR DESA BANYUATES 085230492437 2/03/2021 2/03/2021
1/May/1984 KEC. BANYUATES SAMPANG
94 3527091011730003 FAUZI ALI SAED L DESA BANYUATES DUSUN KARANG BARAT DESA BANYUATES 082332923111 2/03/2021 2/03/2021
10/Nov/1973 KEC. BANYUATES SAMPANG
95 3527090502930004 BAMBANG SUTRISNO L DESA BANYUATES DUSUN MANDEMAN dAYA DESA BANYUATES 081536200820 2/03/2021 2/03/2021
5/Feb/1993 KEC. BANYUATES SAMPANG
96 3527091209730002 H. MOH. HASAN BUSRIYANTO L DESA BANYUATES DUSUN KARANG TIMUR DESA BANYUATES 082335948005 2/03/2021 2/03/2021
12/Sep/1973 KEC. BANYUATES SAMPANG
97 3527091306760002 AKHMAD HUZAIRI L DESA BANYUATES DUSUN KARANG TIMUR DESA BANYUATES 085850791130 2/03/2021 2/03/2021
13/Jun/1976 KEC. BANYUATES SAMPANG
98 3527031512843506 CAHYO IDAMAN L POLRI PURI MATAHARI DESA KARANG DALEM 087752540044 2/03/2021 2/03/2021
25/Dec/1984 KEC./KAB. SAMPANG
99 3527090408840000 L APARAT DESA 2/03/2021 2/03/2021

IRWAN EFENDI 04/08/1988
100 3527091103020001 L LSM 2/03/2021 2/03/2021

MOH. RISKY ALMADANI 11/03/2002
101 3527091305880003 L DESA TRAPANG 2/03/2021 2/03/2021

ANDRI FAJAR ROHMAN 5/13/1988
102 3527092102730002 L LSM 2/03/2021 2/03/2021

AGUS TIADI, SE 21/02/1973
103 3527092102730002 L DESA TRAPANG 2/03/2021 2/03/2021

DIDIK WAHYONO 25/05/1975
104 3527090111840005 L DESA TRAPANG 2/03/2021 2/03/2021

MUAIDI 01/11/1984
105 3527090911690005 L DESA TRAPANG 2/03/2021 2/03/2021

MISRUN 09/11/1969
106 3527091210880004 L DESA TRAPANG 2/03/2021 2/03/2021

JUMARI 12/10/1988
107 3527091212730004 L DESA TRAPANG 2/03/2021 2/03/2021

BUSIRI 12/12/1973
108 3527090310910001 L DESA TRAPANG 2/03/2021 2/03/2021

ROHADI 10/3/1991
109 3527091210890005 L DESA TRAPANG 2/03/2021 2/03/2021

TAUFIK ABDULLOH 03/10/1991
110 3527092906920002 L DESA TRAPANG 2/03/2021 2/03/2021

FUAD 29/06/1992
111 3527011908810001 DRH. YUSRON WAHYUDI L DINAS PERTANIAN DUSUN SUMBER BHAKTI DESA KETAPANG 085331188866 2/03/2021 2/03/2021
19/Aug/1981 BARAT KEC. KETAPANG SAMPANG
112 3527090604970003 SOHIBUL FADIL L DESA MASARAN DUSUN RAM ARAM DESA MASARAN KEC. 082227509515 2/03/2021 2/03/2021
6/Apr/1997 BANYUATES SAMPANG
113 3527031307770004 HIDAYATUR RAHMAN L GURU PNS PERUM PERMATA INDAH KEL. BANYUANYAR 082333586337 2/03/2021 2/03/2021
13/Jul/1977 SAMPANG
114 3527090502830009 L GURU PNS 2/03/2021 2/03/2021

Agus Budiyanto 05/02/1983
115 3527094307950001 P GURU PNS 2/03/2021 2/03/2021

AYU WANDIRA 03/07/1995
116 3527096706820001 P GURU PNS 2/03/2021 2/03/2021
FENDA YUNI KARTIKA 27/06/1982
117 3527113108620001 AGUS TRIYONO L DINAS PERTANIAN DUSUN DUNGGADUNG DESA JATRA TIMUR 082338046789 2/03/2021 2/03/2021
31/Aug/1962 KEC. BANYUATES SAMPANG
118 3527090104660000 L DISPERINDAGTAM 2/03/2021 2/03/2021

MOHAMAD SIDIK 01/04/1966
119 3526090404670003 MUHSIN L DISPERINDAGTAM DUSUN JETREBUNG DESA TANJUNG BUMI 085607756837 2/03/2021 2/03/2021
4/Apr/1967 BANGKALAN
120 3527032503850002 L GURU UPTD SDN OLOR 0 2/03/2021 2/03/2021

HASBULLAH FAJARIYADI 25/03/1985
121 3527090502800003 SYAIFUL RAHMAN L GURU UPTD SDN OLOR 1 DUSUN DUNG GADUNG DESA JATRA TIMUR 085330585277 2/03/2021 2/03/2021
122 3527090503820002 L GURU UPTD SDN OLOR 2 2/03/2021 2/03/2021

Sugiyanto 05/03/1982
123 3514100404890003 L POLRI 2/03/2021 2/03/2021

DEDI BAGUS TRISNAWAN 04/04/1989
124 3527092901610001 L KECAMATAN BANYUATES 2/03/2021 2/03/2021

SUGENG PRAYITNO 29/01/1961
125 3527097009830001 P GURU SDN BANYUATES 2/03/2021 2/03/2021

PUJI HASTUTIK 30/09/1983
126 3527131506880003 APARAT DESA RT002/RW002 DUSUN KRAMPON TENGAH, 87849965519 2/03/2021 2/03/2021
SYAIFUL FAQIH L 15/May/1988 KEL.KRAMPON, KEC.TORJUN, SAMPANG
127 3527090901830002 APARAT DESA JL. RAYA NO. 19 RT/RW 001/001 DS. BANYUATES KEC. 85732591725 2/03/2021 2/03/2021
BEKANADI L 9/Jan/1983 BANYUATES KAB. SAMPANG (69263)
128 3526091305890006 DESA 085745545589 2/03/2021 2/03/2021

SAMUKRI L 13/May/1989
129 3527090810710001 HERIYANTO L DESA BANYUATES DUSUN KARANG BARAT DESA BANYUATES 085235214756 2/03/2021 2/03/2021
8/Oct/1971 KEC. BANYUATES SAMPANG
130 3527090406900005 L DESA BANYUATES 85230307814 3/03/2021 3/03/2021

HAIRUL UMAM 4/Jun/1990 DSN.SENNENG DESA NEPA
131 3527092707660001 L TOMA 81553254499 3/03/2021 3/03/2021

H. ACH. FAHRI MUHYIDDIN 27/07/1966 DSN.LOBUK
132 3527091909670003 LISPANDI, S.Pd L GURU UPTD SDN BANYUATES 3 082330765439 3/03/2021 3/03/2021
19/Sep/1967 DESA TLAGAH KEC. BANYUATES SAMPANG
133 3527032903850002 L GURU NANGGER 8123402332 3/03/2021 3/03/2021

HERI KISWANTO,.A.MA 29/03/1985 DSN. DUNG GEDDUNG
134 3527092008760003 L TOMA 85785223796 3/03/2021 3/03/2021

ABDUL MANAB BIN MURASEB 20/08/1976 KEMBANG JERUK
135 3527091204830005 L TOMA 85646015117 3/03/2021 3/03/2021

MUTAMAR SUHRI 12/04/1983 KEMBANG JERUK
136 3527092808940002 L TOMA 85645154567 3/03/2021 3/03/2021
USULUDDIN 28/08/1994 KEMBANG JERUK
137 3527090309670001 MAHRUDI L GURU UPTD SDN JATRA TIMUR 1 DESA JATRA TIMUR KEC. BANYUATES 081331044489 3/03/2021 3/03/2021
9/Mar/1967 SAMPANG
138 3527090811740004 L APARAT DESA 81252784026 3/03/2021 3/03/2021
SYARWANI 08/11/1974 KEMBANG JERUK
139 3527096112810002 TITIK WIDYASTUTI P GURU UPTD SDN BANYUATES 2 DUSUN MANDEMAN DAYA DESA BANYUATES 085232383007 3/03/2021 3/03/2021
21/Dec/1981 KEC. BANYUATES
KAMPUNG SOLOH SAMPANG
DAJAH. RT/RW 001/002
140 3528024504880001 P GURU UPTD SDN BANYUATES 2 DESA MURTAJIH KECAMATAN PADEMAWU 85335049988 3/03/2021 3/03/2021
FARIYANA 05/04/1988 KABUPATEN PAMEKASAN
141 3527096104650003 KARTINAH P GURU UPTD SDN BANYUATES 2 DUSUN MANDEMAN DAYA DESA BANYUATES 085624275444 3/03/2021 3/03/2021
21/Apr/1965 KEC. BANYUATES SAMPANG
142 3527090107760370 L APARAT DESA JL. RAYA BRINGKONENG DESA TLAGAH KEC. 81230753739 3/03/2021 3/03/2021
MODAKIR 01/02/1975 BANYUATES
143 3527090209680001 L GURU UPTD SDN BANYUATES 5 82330722502 3/03/2021 3/03/2021

MUHAMMAD HASIN ADIRAHMAN 02/09/1968 BANYUATES, JL KONGSI
144 3527095509840002 MUNIDAH P GURU UPTD SDN BANYUATES 5 DUSUN KARANG BARAT, DESA BANYUATES 082333906590 3/03/2021 3/03/2021
15/Sep/1984 KEC. BANYUATES SAMPANG
145 3527093006890001 L GURU UPTD SDN JATRA TIMUR 1 81515339767 3/03/2021 3/03/2021
WADUD 30/06/1989 DUSUN MINIAN DESA ASEMJARAN
146 3320052804890002 SHOLIKIN L GURU UPTD SDN OLOR 2 NGASEM RT/RW 029/003 DESA NGASEM KEC. 085223512281 3/03/2021 3/03/2021
28/Apr/1989 BATEALIT JEPARA
147 3527095208670002 ESTI YANG ROHMANTI P GURU UPTD SDN BANYUATES 2 DESA JATRA TIMUR KEC. BANYUATES 085655030045 3/03/2021 3/03/2021
12/Aug/1967 SAMPANG
148 3526094706630001 SEMINATIN, S.Pd. P GURU UPTD SDN TRAPANG DESA TLAGO KEC. TANJUNG BUMI 082195643341 3/03/2021 3/03/2021
7/Jun/1963 BANGKALAN
149 3527091004860008 RADEN BUDI PRASETIO.A.K L GURU UPTD SDN BANYUATES 5 DUSUN MANDEMAN DAYA DESA BANYUATES 081231240735 3/03/2021 3/03/2021
150 3527092505860009 RIYADI RUKMANTO L GURU UPTD SDN KEMBANG JERUK 1 DUSUN MINIAN DESA ASEM JARAN KEC. 087853946463 3/03/2021 3/03/2021
25/May/1986 BANYUATES SAMPANG
151 3527095504820003 WARNINGSIH, S.Pd P GRU UPTD SDN BANYUATES 3 DESA BANYUATES KEC. BANYUATES 082338498767 3/03/2021 3/03/2021
15/Apr/1982 SAMPANG
152 3526095209640001 KATMINAH, S.Pd. P GURU UPTD SDN TRAPANG DESA TLAGO KEC. TANJUNG BUMI 082333154438 3/03/2021 3/03/2021
12/Sep/1964 BANGKALAN
153 3527096209750001 RUSMILIWATI, S.Pd P GURU UPTD SDN BANYUATES 3 DESA JATRA TIMUR KEC. BANYUATES 082330621996 3/03/2021 3/03/2021
22/Sep/1975 SAMPANG
154 3504094505710003 WIJI ASTUTI, S.Pd.SD P GURU UPTD SDN TRAPANG 081333421063 3/03/2021 3/03/2021
5/May/1971 WONOKROMO SURABAYA
155 3527096312680005 SUSILO HASTUTI, S.Pd P GURU UPTD SDN BANYUATES 5 DUSUN MANDEMAN DAYA DESA BANYUATES 085230357680 3/03/2021 3/03/2021
23/Dec/1968 KEC. BANYUATES SAMPANG
156 3527095007800004 YULIANIS DWI PRATIWI P GURU UPTD SDN JATRA TIMUR 1 DESA JATRA TIMUR KEC. BANYUATES 082332909600 3/03/2021 3/03/2021
10/Jul/1980 SAMPANG
157 3527092104770003 L DESA K. JERUK 85790947577 3/03/2021 3/03/2021

ABDUL MANAB 21/04/1977
158 3527094107781018 AGUSTINANINGSIH P GURU UPTD SDN JATRA TIMUR 1 DESA JATRA TIMUR KEC. BANYUATES 085646029300 3/03/2021 3/03/2021
11/Aug/1977 SAMPANG
159 3527090110730002 L TOMA 85655030111 3/03/2021 3/03/2021

H USULUDDIN 01/10/1973
160 3527096202760002 MUNTIANAH P GURU UPTD SDN BANYUATES 5 DUSUN MANDEMAN DAYA DESA BANYUATES 085232160407 3/03/2021 3/03/2021
161 3527094409830003 LUSY RATNANINGSIH P GURU UPTD SDN JATRA TIMUR 1 DESA BANYUATES KEC. BANYUATES 085236361061 3/03/2021 3/03/2021
4/Sep/1983 SAMPANG
162 3527096409840004 P GURU 85257805003 3/03/2021 3/03/2021

Titie Fitriah Nurhayati 24/09/1984
163 3527096405700004 RUSMINI, S.Pd P GURU UPTD SDN BANYUATES 3 DESA JATRA TIMUR KEC. BANYUATES 085791702953 3/03/2021 3/03/2021
24/May/1970 SAMPANG
164 3527091408660002 L GURU UPTD SDN BANYUATES 3 85232741555 3/03/2021 3/03/2021

JUNAIDI S.PD 14/08/1966 DUSUN. KARANG TIMUR
165 3527094510690001 SRI SUHARTINI P GURU UPTD SDN BANYUATES 5 Jl. PRAMUKA NO. 36 DESA BANYUATES KEC. 085230747333 3/03/2021 3/03/2021
5/Oct/1969 BANYUATES SAMPANG
166 3527096901710001 DANIK SUCIATI P GURU UPTD SDN JATRA TIMUR 1 DESA JATRA TIMUR KEC. BANYUATES 081275008209 3/03/2021 3/03/2021
26/Jan/1971 SAMPANG
167 3527096704620002 JUNAT P GURU UPTD SDN JATRA TIMUR 1 DESA JATRA TIMUR KEC. BANYUATES 081330264780 3/03/2021 3/03/2021
27/Apr/1962 SAMPANG
168 3527092403880000 L APARAT DESA 82331650855 3/03/2021 3/03/2021
MOH. SURI 24/03/1988 DUSUN BRINGIN
169 3527092406790004 BUDIANTO EFFENDY, S.Pd. L GURU UPTD SDN TRAPANG DESA BANYUATES KEC. BANYUATES 082132321133 3/03/2021 3/03/2021
24/Jun/1979 SAMPANG
170 3527095707620001 P GURU UPTD SDN TRAPANG JL. RAYA JATRA TIMUR DS. JATRA TIMUR 85232075318 3/03/2021 3/03/2021
SULISYATIK 17/07/1962 KEC. BANYUATES
171 3527095603630001 SRI RAHAYU P GURU UPTD SDN JATRA TIMUR 1 DESA JATRA TIMUR KEC. BANYUATES 085746009316 3/03/2021 3/03/2021
16/Mar/1963 SAMPANG
172 3527097101800002 P GURU 85203874112 3/03/2021 3/03/2021

WIDIYANTI NUR HARDINI 31/Jan/1980 JL. GARUDA NO.13
173 3527096502730001 HOSNIYAH P GURU UPTD SDN KEMBANG JERUK 1 DESA JATRA TIMUR KEC. BANYUATES 087703420504 3/03/2021 3/03/2021
25/Feb/1973 SAMPANG
174 3527090503660000 L KORBIDDIKCAM BANYUATES DUSUN SEMBUNG, JAWA TIMUR, SAMPANG, 82131333466 3/03/2021 3/03/2021
MOH. DAHLAN 05/03/1966 BANYUATES, JATRA TIMUR
175 3527097008800001 P KORBIDDIKCAM BANYUATES 82334902030 3/03/2021 3/03/2021

Sih Dwiwarniyati 30/08/1980
176 3527090605650003 L GURU 8175086866 3/03/2021 3/03/2021

Drs. SUBOWONO 06/05/1965 DUSUN BRINGKONING
177 3527092309770001 GUNTUR GUNAWAN L GURU UPTD SDN JATRA TIMUR 1 DESA JATRA TIMUR KEC. BANYUATES 085281844010 3/03/2021 3/03/2021
23/Sep/1977 SAMPANG
178 3514134912860001 P GURU 85546600076 3/03/2021 3/03/2021
MILA WIDI LESTARI 09/12/1986 GLANGGANG, BEJI
179 3502171803890006 PUTHUT BANAR CAHYONO L GURU UPTD SDN OLOR 2 JL. KALIMANTAN 34 DESA MANGKUJAYAN 082141638045 3/03/2021 3/03/2021
18/Mar/1989 KEC. PONOROGO
180 3526090310890001 L POLRI 81336517784 3/03/2021 3/03/2021

DEDY RAHMAN 03/10/1989 JL. RAYA TANJUNG
JL.GARUDA BUMIKECAMATAN
MANDEMAN
181 3527084607790008 P GURU BANYUATES KABUPATEN SAMPANG 87851639405 3/03/2021 3/03/2021
SULIS SRI WAHYUNI 06/07/1979 PROVINSI JAWA TIMUR
182 3527090303630001 HASAN YUSUF L GURU UPTD SDN OLOR 2 DESA JATRA TIMUR KEC. BANYUATES 082330434319 3/03/2021 3/03/2021
3/Mar/1963 SAMPANG
183 3526014210700002 SARI MADURATNA, S.Pd. P GURU UPTD SDN TRAPANG JL. LEMAH DUWUR KEL. PEJAGAN 085257284870 3/03/2021 3/03/2021
2/Oct/1970 BANGKALAN
184 3527092103730001 SUTRISNO L UGURU PTD SDN TRAPANG 081909073516 3/03/2021 3/03/2021
21/Mar/1973 DESA TRAPANG KEC. BANYUATES SAMPANG
185 3527095510910001 FATMAWATI, S.Pd. P GURU UPTD SDN TRAPANG DESA JATRA TIMUR KEC. BANYUATES 082301089842 3/03/2021 3/03/2021
15/Oct/1991 SAMPANG
186 3527090301760003 MUSTOFA L DISPERINDAGTAM DUSUN SEMBUNG DESA JATRA TIMUR KEC. 082301064132 3/03/2021 3/03/2021
3/Jan/1976 BANYUATES SAMPANG
187 3527092204610001 WAHYU SETYA BUDI L GURU UPTD SDN BANYUATES 1 DUSUN MANDEMAN DAYA DESA BANYUATES 0811334744 3/03/2021 3/03/2021
188 3527090508710002 L GURU 082332517350 3/03/2021 3/03/2021

SUMANTO AGUS WIJAYA 8/5/1971 JL. RAYA BANYUATES KEC. BANYUATES KAB. SAMPANG
189 3527091910700002 P GURU 085230309517 3/03/2021 3/03/2021

MULYANI 10/19/1970 DESA BANYUATES KEC.BANYUATES
190 3517020810860001 085130403041 4/03/2021 4/03/2021

AMIN PUJI DARMANTO L GURU UPTD SDN PLANGGARAN BARAT 8/Oct/1986 KAB. SIDOARJO
191 3526094104690002 DESA PASESEH KEC. TANJUNG BUMI 081330076691 4/03/2021 4/03/2021
KRISTINAWANGSIH P GURU UPTD SDN MORBATOH 3 1/Apr/1969 BANGKALAN
192 3527093112640004 DESA BANYUATES KEC. BANYUATES 082334454893 4/03/2021 4/03/2021

MAT JALAL, S.Pd. L GURU UPTD SDN TAPAAN 31/Dec/1964 SAMPANG
193 3527092512750001 081026156842 4/03/2021 4/03/2021

ISMUN L GURU UPTD SDN MORBATOH 3 25/Dec/1975 DESA MONTOR KEC. BANYUATES SAMPANG

SHOLIHUDIN HAMDANI L GURU UPTD SDN MORBATOH 3 31/Aug/1987 SAMPANG
195 3527092004720001 DESA MORBATOH KEC. BANYUATES 082330303323 4/03/2021 4/03/2021

MOH. SUJAI L GURU SDN PLANGGARAN TIMUR 3 20/Apr/1972 SAMPANG
196 3527130705730001 81703527231 4/03/2021 4/03/2021

MOH. DOHRI L GURU SDN PLANGGARAN TIMUR 3 7/Mar/1973 DSN. CANGKARMAN BARAT,
197 3527090710830006 82330534133 4/03/2021 4/03/2021

ABD. RAHMAN L APARAT DESA 7/Oct/1983 DUSUN SENNENG
198 3527091204820005 NAGASAREH, JAWA TIMUR, SAMPANG, 85235773335 4/03/2021 4/03/2021
HMS. ADIYANTO L APARAT DESA 12/Apr/1982 BANYUATES, NAGASAREH
199 3527095702690001 DESA JATRA TIMUR KEC. BANYUATES 081331920558 4/03/2021 4/03/2021
SUPINI,S.Pd P GURU UPTD SDN MORBATOH 2 17/Feb/1969 SAMPANG
IKA APRISYANTI MANDASARI, S.Pd.I P GURU UPTD SDN MORBATOH 2 13/Apr/1989 SAMPANG
201 3527092012730002 082337811888 4/03/2021 4/03/2021
MOHAMMAD HAMIM, Ama.Pd L GURU UPTD SDN MORBATOH 2 20/Dec/1973 KEC. TANJUNG BUMI BANGKALAN

ISMAWATI, S.Pd.SD P GURU UPTD SDN MORBATOH 2 15/Oct/1983 SAMPANG
203 3524257010890001 082143432231 4/03/2021 4/03/2021

MUNAWAROH P GURU UPTD SDN PLANGGARAN BARAT 30/Oct/1989 KAB. JOMBANG

NURUL PURYAWATI P GURU UPTD SDN PLANGGARAN BARAT 11/Dec/1983 SAMPANG

KRISNADI, S.Pd.SD L GURU UPTD SDN MORBATOH 2 29/Dec/1975 SAMPANG

ANDRY JANUAR DWI PUTRA, S.Pd L GURU UPTD SDN MORBATOH 2 1/Jan/1993 SAMPANG
207 3527092912770002 081231403091 4/03/2021 4/03/2021

ABDUR ROFIK,S.Pd.SD L GURU UPTD SDN MORBATOH 2 29/Dec/1977 DESA MASARAN KEC. BANYUATES SAMPANG
208 3527095104770002 85745510580 4/03/2021 4/03/2021

ERNYAWATI P GURU 11/Apr/1977 DESA JATRA TIMUR
CATUR YULISTYORINI P GURU UPTD SDN JATRA TIMUR 1 20/Jul/1980 SAMPANG
210 3527096505850001 85736133219 4/03/2021 4/03/2021

NUR HASANAH P PKK 25/Sep/1985 JATRA TIMUR
159 3527091604790005 81910365423 4/03/2021 4/03/2021

MUSANTO L TOMA 16/Apr/1979 JLN.GARUDA MANDEMAN
212 3527096207660002 DUSUN KARANG BARAT, JAWA TIMUR, 85282400066 4/03/2021 4/03/2021
SUHRAWATI, S.PD P GURU 22/Jul/1966 SAMPANG, BANYUATES
213 3527091010940001 DUSUN GALIS DESA JATRA TIMUR KEC. 082232331198 4/03/2021 4/03/2021
SYOFIYANTO L DESA JATRA TIMUR 10/Oct/1994 BANYUATES SAMPANG
214 3527094112840001 81331458449 4/03/2021 4/03/2021

DEWI ROHANIYATUL ISLAM DESA JATRA TIMUR 1/Dec/1984 JL. KONGSI. 40
215 3527091506810003 DESA ASEM JARAN KEC. BANYUATES 085733888789 4/03/2021 4/03/2021
ABDUR RAHMAN, S.Pd. SD L GURU UPTD SDN ASEMJARAN 2 15/Jun/1981 SAMPANG
216 3527092509630003 DESA ASEM JARAN KEC. BANYUATES 085732220386 4/03/2021 4/03/2021
WALDIMAN, S.Pd. SD L GURU UPTD SDN ASEMJARAN 2 25/Sep/1963 SAMPANG
NANZIATUL FARAHFISYAH, S.Pd.SD P GURU UPTD SDN ASEMJARAN 2 10/Sep/1984 SAMPANG
MUJINAH P GURU UPTD SDN ASEMJARAN 2 28/Aug/1964 SAMPANG
219 3527090605880006 85259870988 4/03/2021 4/03/2021

FADHOR RAHMAN EFFENDI L GURU UPTD SDN ASEMJARAN 2 6/May/1988 DUSUN SEMBUNG
220 3527095706790003 85233755799 4/03/2021 4/03/2021

KUSMAWATI P GURU SDN BANYUATES 6 17/Jun/1979 JLN. PRAMUKA 36
ABD. KHABIR L GURU UPTD SDN MORBATOH 1 7/Mar/1963 SAMPANG
222 3505206207880002 082334721432 4/03/2021 4/03/2021

PITDIA NINGRUM P GURU UPTD SDN MORBATOH 1 22/Jul/1988 DSN. WATES
223 3527096404680002 085234160002 4/03/2021 4/03/2021

SURATIN P GURU SDN 4 BANYUATES 24/Apr/1968 JL. RAYA BANYUATES
224 3527094904980003 085791488756 4/03/2021 4/03/2021

DINDA BUNGA NIRMALA P GURU SDN 4 BANYUATES 9/Apr/1998 DSN. MANDEMAN DAYA
TUMIRAN, S. Pd. SD L GURU UPTD SDN MORBATOH 1 24/Jul/1973 SAMPANG
226 3526090407850003 DESA TELAGA TIMUR KEC. TANJUNG BUMI 085230392393 4/03/2021 4/03/2021
SUHARTONO, S. Pd L GURU UPTD SDN MORBATOH 1 4/Jul/1985 BANGKALAN

HASANIYAH, S. Pd P GURU UPTD SDN MORBATOH 1 18/Jun/1974 SAMPANG
228 3527093112810002 DUSUN NAGASAREH DESA NAGASAREH KEC. 081339332847 4/03/2021 4/03/2021
ISKANDAR L POLRI 31/Dec/1981 BANYUATES KAB. SAMPANG
229 3527090605740003 DUSUN SEMBUNG DESA JATRA TIMUR KEC. 087859973250 4/03/2021 4/03/2021
HARIYANTO L GURU SD MASARAN 1 6 MEI 1974 BANYUATES SAMPANG
230 3527091304870001 DESA BUNTEN BARAT KEC. KETAPANG 087762800013 4/03/2021 4/03/2021
ABDUR L GURU SDN PLANGGARAN TIMUR 3 13/Apr/1987 SAMPANG
231 3527092001840003 DESA PLANGGARAN TIMUR KEC. BANYUATES 082323907572 4/03/2021 4/03/2021
MUDELA L GURU SDN PLANGGARAN TIMUR 3 20/Jan/1984 SAMPANG
232 3527101505790002 085706682251 4/03/2021 4/03/2021
MOHAMMAD MAKRUF L GURU SDN PLANGGARAN TIMUR 3 15/May/1979 LEPELLE ROBATAL
233 3510115701900003 085746182217 4/03/2021 4/03/2021

MIFTACHUL CHITAMI P GURU SDN PLANGGARAN TIMUR 3 17/Jan/1990 DESA KALI BARU MANIS KAB. BANYUAWANGI
234 3527091506810004 4/03/2021 4/03/2021

YULIANTO L GURU SD MORBATOH 15 JUNI 1981
235 3527092510770003 DUSUN DUNGGADUNG DESA JATRA TIMUR 081553560005 4/03/2021 4/03/2021
YULIANTO L GURU UPTD SDN TEROSAN 3 25/Oct/1977 KEC. BANYUATES SAMPANG

SALEH L GURU UPTD SDN PLANGGARAN BARAT 15/Jul/1982 SAMPANG

SAHURI L GURU UPTD SDN PLANGGARAN BARAT 6/Feb/1972 SAMPANG
238 3527092002710001 JL. RAYA BANYUATES KEC. BANYUATES 087806805429 4/03/2021 4/03/2021
Suryo Utomo L GURU UPTD SDN PLANGGARAN TIMUR 1 20/Feb/1971 SAMPANG
239 3527096708820001 085334466877 4/03/2021 4/03/2021

NISA'ULKHAFIDOH P GURU UPTD SDN PLANGGARAN TIMUR 3 27/Aug/1982 DSN. JUAMPET
240 3527094507880005 082330877440 4/03/2021 4/03/2021
SUSILAWATI P GURU UPTD SDN PLANGGARAN TIMUR 3 5/Jul/1988 DUSUN. JUAMPET TIMUR
241 3527130905820002 085231752666 4/03/2021 4/03/2021

TAUFIKUR RAHMAN L GURU UPTD SDN PLANGGARAN BARAT 9/May/1982 KEC. PANGARENGAN SAMPANG
242 3524081010870006 RT. 005 RW. 002 LIDAH KULON KEC. 085339833999 4/03/2021 4/03/2021
Alfan Munzili L GURU UPTD SDN PLANGGARAN TIMUR 1 10/Oct/1987 LAKARSANTRI SURABAYA
243 3527030808810011 081331382811 4/03/2021 4/03/2021

MOH HOIRUL L GURU UPTD SDN PLANGGARAN BARAT 8/Aug/1981 KEC. SAMPANG
244 3522092308880006 JL. LAUT BANDA IV NO. 24 BURNEH 085234533463 4/03/2021 4/03/2021
YASIN ASHARI L GURU UPTD SDN TEROSAN 3 23/Aug/1988 BANGKALAN
245 3519110507880001 JL. GATOT KOCO G. 05 NO. 07 KOLPAJUNG 081231779775 4/03/2021 4/03/2021
GIGIH WICAKSONO L GURU UPTD SDN TEROSAN 3 5/Jul/1988 PAMEKASAN
246 3315170409880001 RT. 003 RW. 002 DESA BENDO KEC. 081285660938 4/03/2021 4/03/2021
Aris Faiz L GURU UPTD SDN PLANGGARAN TIMUR 1 4/Sep/1988 NOGOSARI BOYOLALI
ANISA P KUA BANYUATES 4/Jul/1994 SAMPANG
248 3527090507840006 082301628756 4/03/2021 4/03/2021

SAHRUDI, S.Pd.SD. L GURU UPTD SDN TEROSAN 4 5/Jul/1984 DS. BANYUATES KEC. BANYUATES SAMPANG
249 3503100706780002 085235802066 4/03/2021 4/03/2021

YUDI ERWANTO L GURU UPTD SDN TEROSAN 4 7/Jun/1978 BANYUATES MANDEMAN DAYA
250 3527022310830001 082301620818 4/03/2021 4/03/2021

DEDI FERDIANTO L GURU SDN PLANGGARAN TIMUR 3 23/Oct/1983 DESA KRAMPON KEC. TORJUN SAMPANG
251 3528045111890004 081296664489 4/03/2021 4/03/2021

ALFI KHOIRIYAH P GURU SDN PLANGGARAN TIMUR 3 11/Nov/1989 JLN.RAYA NYALARAN
252 3527094102840003 085231629604 4/03/2021 4/03/2021

DIAN SULISTYA RINI P GURU SMP TAPAAN 1/Feb/1984 JATRA TIMUR
ELTRI HARTINI P GURU SMP TAPAAN 1/Jun/1982 KEC. BANYUATES SAMPANG
254 3527020611780003 08775080523 4/03/2021 4/03/2021

Moh.Zahri L GURU UPTD SDN PLANGGARAN TIMUR 1 6/Nov/1978 DESA TORJUN KEC. TORJUN SAMPANG
255 3527092605760002 081333513326 4/03/2021 4/03/2021

MUH. RUMLI L PENJAGA SEKOLAH 26/May/1976 DUSUN LONSELENG
256 3526014109920005 082331596791 4/03/2021 4/03/2021

NURUL BADRIYAH P GURU SMP TAPAAN 1/Sep/1992 JL. KH. ABD. MUIN NO26
257 3527093006750001 081331745468 4/03/2021 4/03/2021

FAJARUDDIN, S.Pd.SD. L GURU UPTD SDN TEROSAN 4 30/Jun/1975 DESA TEROSAN KEC. BANYUATES SAMPANG
258 3527091703650001 DUSUN GALIS DESA JATRA TIMUR KEC. 085852272279 4/03/2021 4/03/2021
SAIFUL BAHRI L GURU 17/Mar/1965 BANYUATES SAMPANG
259 3504160106670003 085230903435 4/03/2021 4/03/2021

ROCHMAD JUNIHARTO L GURU 1/Jun/1967 DUSUN KRAJAN
260 3527090607780006 081553511119 4/03/2021 4/03/2021
SUGIYANTO L GURU 6/Jul/1978 DSN. SEMBUNG, JAWA TIMUR, SAMPANG, BAN
ACHMAD SUHEDI MOHTARULAH L GURU 1/Jun/1982 KEC. BANYUATES SAMPANG
262 3527097108710001 6/03/2021 6/03/2021
SITI HANNAH,S. Pd., M. MPd P GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES 31/Aug/1971 Dusun Bringkoneng 082139759722
263 3527094110670002 6/03/2021 6/03/2021

KUTSIYAH, S. Pd P GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES 1/Oct/1967 Jl. Raya Banyuates 082331731567
264 3527094105830002 6/03/2021 6/03/2021

ELLY DWI PRIATNI, S.Pd. P GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES 1983-05-01 Dusun Sembung 085232500983
265 3527092711810001 6/03/2021 6/03/2021

DODIEK SUHENDRO,ST L GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES 27/Nov/1981 Jl. Raya Banyuates 085258058550
266 3527121108814760 6/03/2021 6/03/2021

LUTFIL HAKIM, S. Pd L GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES 11/Aug/1981 Dusun Duk Timur 085104045436
267 3527096312970001 DHELLA ATMARIA PUTRI, S.Pd. 081315339031 6/03/2021 6/03/2021

P GURU 23/Dec/1997 JL KONGSI NO 40 BANYUATES
268 3527096306700002 6/03/2021 6/03/2021

SUPARMI, SAg P GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES 23/Jun/1970 Dusun Senneng 082332907250
269 3527122109730001 6/03/2021 6/03/2021

MOH. HABIBUR RAHMAN, SE L GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES 21/Sep/1973 DSN GILIN DAYA KETAPANG TIMUR 082331135111
270 3527094706780004 6/03/2021 6/03/2021

SRI WAHYUNI, S. Sos P GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES 7/Jun/1978 Perumahan Arab wings Desa Jatra timur 085812903356
271 3527090707890003 6/03/2021 6/03/2021
ERIK EKSTRADA, S.Pd. L GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES 7/Jul/1989 Desa Banyuates 082333667868
272 3527090205900005 6/03/2021 6/03/2021

YUDHA EKA PRASETYA,S.Pd L GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES 2/May/1990 Dusun Kolbukkol Desa Montor 085231011143
273 3527094111910002 6/03/2021 6/03/2021

NUR HASANAH, S.Pd. P GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES 2/May/1990 Dusun karang Timur Desa Banyuates 085649855533
3527032003860003
274 6/03/2021 6/03/2021
KHAIRUL ISKANDAR, S. Pd L GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES 20/Mar/1986 Jl. Bahagia No. 70 081935198332
3528012604850014
275 6/03/2021 6/03/2021
ANDRI APRILIYANTO, S. Pd L GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES 26/Apr/1985 DUSUN PANGLOROS 083831360247
276 35270963077770002 6/03/2021 6/03/2021

YENI ANDRI WIJAYANTI, ST P GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES 23/Jul/1977 Dusun Galis 082335528675
277 3527092508860003 6/03/2021 6/03/2021

DRAJAT DWI C, S.Pd. L GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES 1986-08-25 Desa Jatra Timur 08563305074
278 3518122612890002 6/03/2021 6/03/2021

DEDI CANDRA S, S.Pd. L GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES 26/Dec/1989 Dusun Mandeman Daya Desa Banyuates 082232764445
279 3527092006880005 6/03/2021 6/03/2021

EDI SUSANTO, S.Pd. L GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES 1988-06-20 Dusun karang Timur Desa Banyuates 085732100246
280 3527090608720002 DUSUN DUNGGADUNG DESA JATRA TIMUR 6/03/2021 6/03/2021

AKHMAD HASANUDIN L GURU UPTD SDN TEROSAN 3 6/Aug/1972 KEC. BANYUATES SAMPANG 081232653515
281 3527092808620002 ABDUR RAHMAN 3/08/2021 3/08/2021

L KECAMATAN BANYUATES 28 AGT 1962 DUSUN DUNG GADUNG 085731366666
282 3527091204660002 6/03/2021 6/03/2021

Drs.MUHAMAD MOHDAR L GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES 12/Apr/1966 Dusun Senneng 085259854425
3527096106900005
283 6/03/2021 6/03/2021
VIANTIKA ANGGRAINI, S. Pd P GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES 21/Jun/1990 Desa Banyuates 081236131981
284 3527125701890005 6/03/2021 6/03/2021

MILA SARI PUTRI, SE. P GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES 1989-01-17 Dusun Duk Timur -Ketapang 085334333127
285 3526071508880001 6/03/2021 6/03/2021

AGUS IMAM W, S.Pd. L GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES 1988-08-15 Tanjung Bumi 082301554646
286 3527091609740002 6/03/2021 6/03/2021

SYAIFUL BAHRI,S. Pd L GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES 16/Sep/1974 Desa Tlagah 087854928217
287 3527095807850003 6/03/2021 6/03/2021

ENDANG FITRI, S.Pd. P GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES 1985-07-18 Jl. Raya Masaran 085649855533
288 3527096002740004 6/03/2021 6/03/2021

SUYYINAH,SE P GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES 20/Feb/1974 Dusun Mandeman Daya Desa Banyuates 085233652119
289 3526046708740002 6/03/2021 6/03/2021

RINAH AGUSTINI,S. Pd P GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES 27/Aug/1974 Jl. Salak VI/ 09 Kamal 085648881400
290 3527090708750006 6/03/2021 6/03/2021

AMIRUSI, S.Pd. P GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES 1975-08-07 Dusun Mandeman Daya Desa Banyuates 085233652119
291 3516026810890003 6/03/2021 6/03/2021
NANIK ASNIFA P GURU 28/Oct/1989 JOJORAN 4/23-B 082245254128
292 3527095611900002 P GURU 085643029260 8/03/2021 8/03/2021
DITA ANGGARINI 16/Nov/1990 DUSUN JATRA TIMUR
293 3526097009810002 P GURU UPTD SDN BANYUATES 2 085731277185 8/03/2021 8/03/2021
ST. FATIMATUZ ZUHROH 30/Sep/1981 DSN. JAMBANGAN
YULI FITRIATIN 13/Jul/1987 DESA MONTOR
159 3527091208640002 L TOMA 085334651379 8/03/2021 8/03/2021

KH. AHMAD ARIF 12/Aug/1964 DUSUN SEMBUNG
296 3527094612670001 P KORBIDDIKCAM BANYUATES 085230705629 8/03/2021 8/03/2021

SUHAENI 6/Dec/1967 DUSUN GALIS

MARDIYANA 7/Oct/1987 DUSUN DUWAK BUTER
298 3527096806860002 P GURU 085604822489 8/03/2021 8/03/2021

SITI MUNAWAROH 28/Jun/1986 DESA JTARA TIMUR
299 3527092504830004 L GURU 085235540887 8/03/2021 8/03/2021

ABDUS SOMAD 25/Apr/1983 DESA BANYUATES DUSUN BAN OBANAN
300 3527090101740006 L GURU 082302155115 8/03/2021 8/03/2021

KHAIRUL SALIM, S.PD 1/Jan/1974 DUSUN DUNG GADUNG
301 3526056901860003 P GURU 085330326171 8/03/2021 8/03/2021

OLIVIA AYU WILINDA 29/Jan/1986 BANGKALAN DESA AROSBAYA
302 3527091710790001 L GURU 085850748009 8/03/2021 8/03/2021
MURTI DILIYANTO 17/Oct/1979 DUSUN JATRA TIMUR
303 3527096104650002 P GURU SLBN 082228800265 8/03/2021 8/03/2021

ENDAH KARTININGSIH, S.Pd 21/Apr/1965 DUSUN GALIS
304 3527094805950001 P GURU 085702490016 8/03/2021 8/03/2021

YUDHA PROBOWARDHANI 1995-05-08 dsn mandeman daya
305 3527094603620002 P GURU 082301628789 8/03/2021 8/03/2021

IDA FATMAWATI 8/May/1995 DS. BANYUATES NO. 26
306 3527091506810004 L GURU SDN TEROSAN 3 085232877543 8/03/2021 8/03/2021
YULIYANTO 15/Jun/1981 DUSUN BRINGKONING
307 3527091710810002 L GURU SDN TEROSAN 4 085257415661 8/03/2021 8/03/2021

ZAENAL ABIDIN 17/Oct/1981 DUSUN KOL BUKOL
308 3527097009880001 P GURU SDN TEROSAN 5 085732746773 8/03/2021 8/03/2021

SEPTIANDIKA NURCAHYASARI, S.Pd. 30/Sep/1988 BANCARAN BANGKALAN
309 3527094709690001 7/Sep/1969 8/03/2021 8/03/2021

ST,RUKMIATI,S. Pd., M. Pd P GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES TEBANAH 085104030728
310 3527121705640001 17/May/1964 8/03/2021 8/03/2021

BUDI SANTOSO, S.Pd. MM L GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES Dusun Sumber Bakti Desa Ketapang 081333130026
311 3526016905680002 17/May/1968 8/03/2021 8/03/2021

Dra. MEI HASTUTIK, M. Pd P GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES Jl. Letnan Abdullah no. 32 Bangkalan 082244761213
312 3527091504900003 L GURU SD OLOR 085258428444 8/03/2021 8/03/2021

ABDULAH 15/Apr/1990 DUUSN. BAJUR
313 3527091210791905 L GURU SD OLOR 085230132809 8/03/2021 8/03/2021

SAMHEJI 12/Oct/1979 DUSUN KOKAP
314 3527122106640003 AGUS SALIM 8/03/2021 8/03/2021

L GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES 1964-06-21 Ketapang 085634567734
315 3527090708750004 L APARAT DESA 085731192399 8/03/2021 8/03/2021

MOHAMMAD SUCIPTO RIADI 7/Aug/1975 JL. PRAMUKA 36
316 3527094106820005 P APARAT DESA 081230823865 8/03/2021 8/03/2021

KRISTIANA SRI WUNDARI 1/Jun/1982 DUSUN MANDEMAN
317 3527090504690002 5/Apr/1969 8/03/2021 8/03/2021

MOHAMMAD DAWI,S. Pd L GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES Jl. Rajawali No 65 082299451991
318 3527092709940001 L 082333544738 8/03/2021 8/03/2021

MATSOBIRIN GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES 27/Sep/1994 DESA TAPAAN
319 3527095401740002 14/Jan/1974 8/03/2021 8/03/2021

KUSTIATUN,S. Pd., M. Pd P GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES Jl. Raya Banyuates 085854602183
DUSUN BATES DESA PASESEH KEC. TANJUNG
320 3527096005850003 HJ. SOFIYA P KECAMATAN BANYUATES 20/May/1985
BUMI BANGKALAN
082332993427 8/03/2021 8/03/2021
321 3527092308770003 L KB 082338230645 8/03/2021 8/03/2021

DWI DRAJAD SUKISWANTO 23/Aug/1977 dsn. dung gadung jatra timur banyuates sampang
322 3526042011670003 20/Nov/1967 8/03/2021 8/03/2021
Drs.RAHMATUL BARI L GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES Jl. Telang Indah Barat II / 4 087850064900
323 3527095112970001 P DUSUN MANDEMAN DAYA , DESA 081226436218 8/03/2021 8/03/2021
AINUN NUFUS GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES 11/Dec/1997 BANYUATES
3527030304820001 081345258710
324 L 8/03/2021 8/03/2021
HARTONO , A.Ma.Pd GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES 3/Apr/1982 GUNUNG MADDEH
325 3527091403710003 14/Mar/1971 8/03/2021 8/03/2021

AKHMAD SYAIFUL BAHRI,S. Pd L GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES Mandeman Daya 082332937195
326 3527094907940002 P 085852793060 8/03/2021 8/03/2021

ATIKA CITRA PIRAMA GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES 9/Jul/1994 JL. RAYA BANYUATES
DS.BANYUATES RT.01 RW.03
327 3527092808620002 ABDUL RAKHMAN L 082332627766 8/03/2021 8/03/2021
GURU UPTD SMPN 1 BANYUATES 28/Aug/1962
328 3527092010940001 MOH. FIKRI HAIDAR L APARAT DESA 085775187111 8/03/2021 8/03/2021
20/Oct/1994 DUSUN SEMBUNG, JAWA TIMUR, SAMPANG, BANYUATES
329 3527091405950007 BAIHAKI L APARAT DESA 082330106998 8/03/2021 8/03/2021

14/May/1995 DESA MONTOR
081775112689
330 3527120706956393 RUSDIYANTO L GURU PNS 8/03/2021 8/03/2021
7/Jun/1995 KETAPANG DUSUN GILING BARAT
085104053252
331 3527092610900005 ABD ALIM L GURU PNS 8/03/2021 8/03/2021
26/Oct/1990 KETAPANG LAOK
332 3527070406840007 MOH TOYYIB L GURU PNS 081703648868 8/03/2021 8/03/2021

4/Jun/1984 jl diponegoro 2
085733077755
333 3527092301810001 L GURU PNS 8/03/2021 8/03/2021
AHMAD KURDIANSYAH 23/Jan/1981 DESA JATRA TIMUR
334 3527095508770005 P GURU PNS 087723398309 8/03/2021 8/03/2021

RAHMAWATI 15/Aug/1977 DUSUN. JURGANG BARAT
085732433666
335 3527092502810001 L GURU PNS 8/03/2021 8/03/2021
MAHFUD 25/Feb/1981 ASEM JARAN
3527091407760004
336 L GURU PNS 085232963914 8/03/2021 8/03/2021
M. HORI 14/Jul/1976 DUSUN KERTAKER
087753391991
337 3527095306760004 P GURU PNS 8/03/2021 8/03/2021
SRI ASTUTIK, S.Pd.SD 13/Jun/1976 DESA BANYUATES
3527090309800004
338 L GURU PNS 082335336234 8/03/2021 8/03/2021
SYAMSUL BAHRI, S.Pd.SD 3/Sep/1980 DSN OLOR DESA OLOR
3527032810690005
339 L GURU PNS 082331511128 8/03/2021 8/03/2021
ABDUL GAFUR 28/Oct/1969 JL. BAHAGIA GG. III
081515943116
340 3527090906760003 P GURU PNS 8/03/2021 8/03/2021
YUNI PURWANTO 9/Jun/1976 DUSUN. JURGANG BARAT
082331335238
341 3527096709820003 P GURU PNS 8/03/2021 8/03/2021
TITIK SRI YANI 27/Sep/1982 DSN. GALIS
3527032505813076
342 L GURU PLG TIMUR 085259887659 8/03/2021 8/03/2021
CHAIRUL AMAL 25/May/1981 AJIGUNUNG I, JAWA TIMUR, SAMPANG, SAMPANG, GU
343 3527094303860002 P GURU PLG TIMUR 081555942371 8/03/2021 8/03/2021

FAIZATUL AINIYAH 3/Mar/1986 DUSUN KARANG BARAT DESA BANYUATES KEC. BANYU
3527096909960002
344 P GURU PLG TIMUR 085648186162 8/03/2021 8/03/2021
ALIF SOFIA WIDIANTI, S.Pd. 29/Sep/1996 DESA BANYUATES
345 3527090709760004 MOH. HOLIL L GURU SDN 4 BANYUATES 7/Sep/1976 ds. larangan glintong 085784322004 8/03/2021 8/03/2021
346 3527095201640002 MUJIASTUTI P GURU SDN BANYUATES 1 12/Jan/1964 DS.JATRA TIMUR 082334460677 8/03/2021 8/03/2021
347 3527091011760003 MOHAMMAD RIFAI L GURU SDN BANYUATES 1 10/Nov/1976 MANDEMAN BANYUATES 085258390689 8/03/2021 8/03/2021
082244395111
348 3527096104910002 MASUSSIYAH P GURU SDN BANYUATES 1 21/Apr/1991 DUSUN. TAPOSAN RT/RW : 000/000 8/03/2021 8/03/2021
349 3527091009870003 MASDAR L GURU SDN BANYUATES 1 10/Sep/1987 DUSUN SEDDANG 082334171827 8/03/2021 8/03/2021
350 3527090412810000 DODY KRISTIANTO L GURU SDN TEROSAN 3 4/Dec/1981 DESA JATRA TIMUR 082333544801 8/03/2021 8/03/2021
3519115008860001 085736194580
351 SANANA AGUSTINA P GURU SDN TEROSAN 3 10/Aug/1986 mt haryono 7 8/03/2021 8/03/2021
352 3306140311850002 MUH FUADI L GURU SDN TEROSAN 3 3/Nov/1985 DESA JATRA TIMUR 085292703777 8/03/2021 8/03/2021
353 3527095310870004 FITRIATI OKTAVIA P GURU SDN TEROSAN 3 13/Oct/1987 DESA BANYUATES 085807154514 8/03/2021 8/03/2021
354 3527094701900003 ANI WIDARTI P GURU SDN TEROSAN 3 7/Jan/1990 DUSUN KARANG BARAT 085607009733 8/03/2021 8/03/2021
355 3527095804840001 ASRI WIJAYANTI P GURU SDN TEROSAN 3 18/Apr/1984 DUSUN GALIS 085749988056 8/03/2021 8/03/2021
3527095308940001
356 SRI AGUSTINI P GURU SDN TEROSAN 3 13/Aug/1994 DUSUN KARANG TIMUR, JAWA TIMUR, SAMPANG, BAN 087705780022 8/03/2021 8/03/2021
357 3527090711760001 MOHAMMAD SYUKUR L GURU SDN TEROSAN 3 7/Nov/1976 DUSUN KARANG TIMUR DESA BANYUATES KEC. BANYU 081555849815 8/03/2021 8/03/2021
3527092507840003
358 HENDRO NUR FAULIA, S. Pd L GURU SDN TEROSAN 3 7/25/1984 DUSUN KARANG TIMUR DESA BANYUATES KEC. BANYU 085755522203 8/03/2021 8/03/2021
159 3527091206780001 JUNAIDI L TOMA 6/12/1978 DUSUN KARANG TIMUR DESA BANYUATES KEC. BANYU 081553500021 8/03/2021 8/03/2021
3571010605850007
159 ALVIAN SURIA WIJAYA L TOMA 5/6/1985 KARANG TIMUR BANYUATES 081231575958 8/03/2021 8/03/2021
3527090112710003
159 H. TAJUL UMAM ARIFIN L TOMA 12/1/1971 DESA JATRA TIMUR 08563129090 8/03/2021 8/03/2021
082337595898
362 3528041911860006 HENDRA PRAJAYADI ARIE L GURU SDN KEMBANG JERUK 11/19/1986 DSN BARAT ORO 8/03/2021 8/03/2021
363 3527090304840004 ARIEF SUJATMIKO L GURU SDN KEMBANG JERUK 4/3/1984 DUSUN GALIS, JAWA TIMUR, SAMPANG, BANYUATES, J 085648480987 8/03/2021 8/03/2021
08257362044
364 3527062911650003 SUHERMAN L GURU SDN KEMBANG JERUK 11/29/1965 DSN TENJUI, JAWA TIMUR, SAMPANG, KEDUNGDUNG, 8/03/2021 8/03/2021
082331511440
365 3527094601700004 SITI ROMLAH P GURU SDN KEMBANG JERUK 1/6/1970 DUSUN SEMBUNG 8/03/2021 8/03/2021
3527090509960004
366 ABDULLOH MUQODDAS L GURU SDN KEMBANG JERUK 9/5/1996 DUSUN SEMBUNG 085257628702 8/03/2021 8/03/2021
085334651379
367 3527095311920003 NADHIFATUL MUNAWWAROH P GURU MTS AL JAUHARIYA 11/13/1993 DUSUN SEMBUNG 8/03/2021 8/03/2021
368 3527096712000002 NABIELATUL LATIEFAH P GURU MTS AL JAUHARIYA 12/27/2000 DUSUN SEMBUNG 085280337830 8/03/2021 8/03/2021
369 3526014107940049 YULIANDARI SUBAKTI P GURU MTS AL JAUHARIYA 7/1/1994 DSN. MANDEMAN DAYA 081233384931 8/03/2021 8/03/2021
370 3527090509620001 DRS. AKHMAD JUHARI L KECAMATAN BANYUATES 9/5/1962 DESA BANYUATES 085755005555 8/03/2021 8/03/2021
3526011506970008
371 FAIZOL WIJAYA L APARAT DESA 6/15/1997 PERUM IMC BLOK C NO. 09 085790906161 15/03/2021 15/03/2021
081914410974
372 3526120707880001 MASYUDI L APARAT DESA 7/7/1988 DUSUN TAMBAK AGUNG DESA BA’ENGAS KEC. LABANG 15/03/2021 15/03/2021
3527090410730002
373 SAMSUL ARIFIN L GURU SMP TAPAAN 10/4/1973 DUSUN KORBUKOR DESA MONTOR 081649783649 15/03/2021 15/03/2021
374 3527094209780001 NURZIAH P GURU SMP TAPAAN 9/2/1978 DUSUN. DUNGGADUNG 082125556533 16/03/2021 16/03/2021
3527090802822054
375 Sakur L GURU SMP TAPAAN 2/8/1982 085334059660 16/03/2021 16/03/2021
3527091910830001
376 ADITYA MARIO LOPIES L GURU SMP MASARAN 10/19/1983 DSN. SEMBUNG 085234964986 16/03/2021 16/03/2021
085648213350
377 3527045201660001 SUBHIYAH P GURU SMP MASARAN 1/12/1986 DSN KALIAN DESA TAPAAN KEC BANYUATES 16/03/2021 16/03/2021
3527090501860003
378 NASUHAN P GURU NANGGER 1/25/1986 DSN DUWEK BUTER DESA TRAPANG KEC BANYUATES 082234912014 16/03/2021 16/03/2021
379 3527094612990003 DIAN PERMATASARI P GURU NANGGER 12/6/1999 DSN ORO DESA MORBATOH KEC BANYUATES 085704443115 16/03/2021 16/03/2021
3527097007830002
380 JUHARTATIK P GURU NANGGER 7/30/1983 dsn jelbut 085731189555 16/03/2021 16/03/2021
381 3527091210900003 NOVAL ARIFIN L GURU NANGGER 10/12/1990 DUSUN SENNENG 082310120329 16/03/2021 16/03/2021
382 3527091206960004 KHALILUR RAHMAN L GURU NANGGER 6/12/1996 DUSUN ORO DESA MORBATOH 081555658129 16/03/2021 16/03/2021
383 3527091103880004 MOH. UBAIDILLAH L GURU NANGGER 3/11/1988 DSN PANDIYAN DESA KEMBANG JERUK 082232731717 16/03/2021 16/03/2021
384 3527091303770002 IMAM L GURU NANGGER 3/13/1977 DSN WAK DUWEK DESA BATIOH 085258279888 16/03/2021 16/03/2021
3527090406780002
385 ABD WAHED L GURU NANGGER 6/4/1978 DSN ORO DESA MORBATOH 085648957744 16/03/2021 16/03/2021
386 3527091210950001 AMAR MA'RUF NM L GURU NANGGER 10/12/1995 DSN PANGGA DESA ASEM JARAN 085733169696 16/03/2021 16/03/2021
081945796026
387 3527096606880001 IIN MUTMAINAH P GURU NANGGER 6/26/1988 DSN DUWEK BUTER DESA TRAPANG 16/03/2021 16/03/2021
388 3527090101832110 ALI QUDSY L GURU SD LAR2 1/1/1983 DSN.DUNG GADDUNG JATRA TIMUR BANYUATES 085331858880 16/03/2021 16/03/2021
389 3527096709870001 KAMILIYA P GURU NANGGER 9/27/1987 DSN PANDIYAN DS KEMBANG JERUK 085732839004 16/03/2021 16/03/2021
087850730632
390 3527120301720002 BAMBANG ISMANTO L PERTANIAN 1/3/1972 JL. SYAMSUL ARIFIN NO. 83C SAMPANG 16/03/2021 16/03/2021
391 3527096005870002 Fitri Luthfiah Ulfa P GURU SD TRAPANG 5/20/1987 085331126777 16/03/2021 16/03/2021
392 3527091107850006 BUSTOMI L GURU SMP NANGGER 11 JULI 1985 30 MARET 2021 30 MARET 2021
393 3527091108800006 SIFUDDIN L GURU SMP NANGGER 11 AGT 1980 30 MARET 2021 30 MARET 2021
394 3526091201790001 MOHAMMAD SIDIQ L GURU SMP NANGGER 12-Jan-79 30 MARET 2021 30 MARET 2021
395 352709011860001 TITES NOSIANI P GURU SMP NANGGER 30 NOP 1986 30 MARET 2021 30 MARET 2021
396 352709190780003 MUTASIM L GURU SMP NANGGER 19 JULI 1980 30 MARET 2021 30 MARET 2021
397 3527092809900002 MOH. TOBI JUHRI ARROMZI L GURU SMP NANGGER 28-Sep-90 30 MARET 2021 30 MARET 2021
398 3526155107940005 ULFATUL LAILA P GURU SMP NANGGER 11 JULI 1994 30 MARET 2021 30 MARET 2021
399 3527091204930005 ROSIDI L GURU SMP NANGGER 12-Apr-93 30 MARET 2021 30 MARET 2021
400 3527091011900005 KINANATUL FAHRIYAH P GURU SMP NANGGER 10 NOP 1990 30 MARET 2021 30 MARET 2021
401 3527092104850002 MUIS L GURU SMP NANGGER 21-Apr-85 30 MARET 2021 30 MARET 2021
402 SUHARYADI L SECURITI PASAR 13-Jan-80 30 MARET 2021 30 MARET 2021
403 ALIFIA TSAMARA P APARAT DESA JATRA 6 AGT 2001 30 MARET 2021 30 MARET 2021
404 3527095210830002 TRIVERIANA OCTAVIA P GURU UPTD SDN MASARAN 2 12-10-1983 12-04-2021 12-04-2021
405 3526092007850006 MUSTOFA L SECURITI PENGGADAIAN 20-07-1985 12-04-2021 12-04-2021
406 3527097011880002 WATIMAH P GURU UPTD SDN MORBATOH 3 30-11-1988 12-04-2021 12-04-2021
407 3527097012870002 RIFQA YUSRI FARHANI P GURU UPTD SDN MORBATOH 3 30-12-1987 12-04-2021 12-04-2021
408 6471051404800009 MASFUR WAFI L SECURITI PASAR 14-04-1980 12-04-2021 12-04-2021
409 3527091209820003 MUHAMMAD NAJI L DESA TLAGAH 12-09-1982 12-04-2021 12-04-2021
410 3527094208790003 S.MUSLIHANA P GURU UPTD SDN BANYUATES 5 02-08-1979 12-04-2021 12-04-2021
411 3527094111990002 KHAIRUN NISA'BARIZA P DESA BANYUATES 01-11-1999 12-04-2021 12-04-2021
412 3527091205800005 HOLILUR ABDUR ROHMAN L DESA JATRA TIMUR 1983-07-05 12-04-2021 12-04-2021
413 3527092108670003 ARIK SWIBIANTO L TOKO ABADI 8/21/1967 DESA BANYUATES - KEC. BANYUATES 12-04-2021 12-04-2021
414 3527094301640004 JUARIYAH P TOKO ABADI 1/3/1964 DESA BANYUATES - KEC. BANYUATES 12-04-2021 12-04-2021
415 3527092212800003 MUSTAIN ROMLI L PEGADAIAN 12/22/1980 DESA BANYUATES 12-04-2021 12-04-2021
416 3674061702840015 IMAM SYAFII L DESA TLAGAH 17-02-1984 12-04-2021 23-03-2021
417 3527091004900003 IMAM MAHRUS FAISOL L DESA TAPAAN 1990-04-10 12-04-2021 12-04-2021
418 3527090104970004 MUHAMMAD JUHRI L DESA PLANGGARAN BARAT 1997-04-01 12-04-2021 12-04-2021
419 3527091707680004 UMAR FARUQ L LMPI 1968-07-17 12-04-2021 12-04-2021
420 3527092802960002 SOHIBUL HAJAH L DESA JATRA TIMUR 28-02-1996 12-04-2021 12-04-2021
421 3527092505000001 MOH. MAKMUN L DESA TLAGAH 25-05-1996 12-04-2021 12-04-2021
422 3527096802650002 MERIYATI P DESA JATRA TIMUR 2/28/1965 12-04-2021 12-04-2021
423 3527091408930002 YUSUF L DESA KEMBANG JERUK 1993-08-14 12-04-2021 12-04-2021
424 3526011908940001 MAHMUD AMIN L DESA BANYUATES 1994-08-19 12-04-2021 12-04-2021
425 3527091312700001 H. AHM. MUQODDAS, S.Ag., M.Pd.I. L GURU 'MTS AL-JAUHARIYAH 13-02-1970 12-04-2021 12-04-2021
426 3527096307690001 SITI RUMLAH, S.Ag., M.Pd.I. P GURU 'MTS AL-JAUHARIYAH 23-07-1969 12-04-2021 12-04-2021
427 3527096410680002 SOFIYAH, S.Ag., M.Pd.I. P GURU 'MTS AL-JAUHARIYAH 24-10-1968 12-04-2021 12-04-2021
428 3527091304710001 ISMAIL, S.Pd L GURU 'MTS AL-JAUHARIYAH

13-04-1971 12-04-2021 12-04-2021
429 3527091506960001 ABDUR ROHMAN L PEGADAIAN 1995-06-15 12-04-2021 12-04-2021
430 3527091809830003 MUHAMMAD, S.Pd.I., Gr. L GURU 'MTS AL-JAUHARIYAH 9/18/1983 12-04-2021 12-04-2021
431 3527096207680001 MAKHMUDAH P GURU TK PGRI 3 ASEM JARAN 1968-07-27 12-04-2021 20-Apr-21
432 3527090406820004 MUHAMMAD, S.Pd L GURU 'MTS AL-JAUHARIYAH 04-06-1982 12-04-2021 12-04-2021
433 3527091508860007 ADI PURNOMO L PEGADAIAN

15-08-1986 12-04-2021 12-04-2021
434 3527094405900001 HELWE TUTILAWATI P PEGADAIAN 1992-05-04 12-04-2021 12-04-2021
435 3527096708910002 NIBROSUL LAINIYAH ISLAH, S.Pd. P GURU 'MTS AL-JAUHARIYAH 27-08-1991 12-04-2021 12-04-2021
436 3527091709980006 MULTAZAM L GURU 'MTS AL-JAUHARIYAH 17-09-1998 12-04-2021 12-04-2021
437 3527090808700005 H.MAHDI L DESA BANYUATES 08-08-1972 12-04-2021 12-04-2021
438 3527090504820003 ZAINI CHUSNUL HIDAYAT L PEGADAIAN 05-04-1982 12-04-2021 12-04-2021`
439 3527092001800005 IBNU HAJAR L DESA TLAGAH 20-01-1980 12-04-2021 12-04-2021
440 3526094906960002 FATIYATUS ZAHROH P PEGADAIAN 09-06-1996 12-04-2021 12-04-2021

441 3527090210830003 CRISDIANTO L DESA JATRA TIMUR 02-10-1983 12-04-2021 12-04-2021
442 3527095705010003 EVA SAPUTRI P DESA JATRA TIMUR 17-05-2001 12-04-2021 12-04-2021
443 3527030104740002 TOTO SUBIYANTORO L KECAMATAN BANYUATES

01-04-1974 12-04-2021 12-04-2021
444 3526091709800005 BAHROWI, SE. L GURU MA AL-JAUHARIYAH 17-09-1980 12-04-2021 12-04-2021
445 3526095307910004 FITRIA NIA ROSITA P GURU MA AL-JAUHARIYAH 13-07-1991 12-04-2021 12-04-2021
446 3526094104850002 MAYRIYAH, SH. P GURU MA AL-JAUHARIYAH 01-04-1985 12-04-2021 12-04-2021
447 3527095209780004 ERFIN AMALIA, S.Pd. P GURU 'MTS AL-JAUHARIYAH 12-09-1978 12-04-2021 12-04-2021
448 HOLIL JATRA TIMUR 12-04-2021 12-04-2021
449 3527095009830002 SITI NINGSIH GURU MTS AL-JUAHIRIYAH 15-04-2021 15-04-2021
450 3527090403810001 WAHID LMPI SAMPANG 29-10-1961 15-04-2021 15-04-2021
451 3527021511750001 ACHMAD SYAIFUL MU'MIEN L KECAMATAN BANYUATES 15-11-1975 15-04-2021 15-04-2021
452 3527090101820003 IQBAL MAULANA L TOKO ROTI 01-01-1982 15-04-2021 15-04-2021
453 3527094808920001 NURUL UYUN P DESA BANYUATES 08-08-1992 15-04-2021 15-04-2021
454 3527094709740005 HJ. MAMIK NURHASANAH P PASAR BANYUATES 07-09-1974 15-04-2021 15-04-2021
455 3527095506810005 NUNUNG FAJARWATI P DESA JATRA TIMUR

15-06-1981 15-04-2021 15-04-2021
456 3527090108860009 SAFAI L DESA PLANGGARAN TIMUR 01-08-1986 15-04-2021 15-04-2021
457 3529131408840004 RAHMAN SALEH L DESA BANYUATES 14-04-1984 15-04-2021 15-04-2021
458 3527094804840005 SRI WAHYUTIK P DESA BANYUATES 08-04-1984 15-04-2021 15-04-2021
459 3527096408990001 SITI ZAIMAH P DESA BANYUATES 24-08-1999 15-04-2021 15-04-2021
460 3527095105880003 IIS AIZAH P TOKO ROTI 11-05-1988 15-04-2021 15-04-2021
461 3527090605840003 MAT SUHRI, S.Pd.I L GURU MA AL-JAUHARIYAH 5/6/1984 15-04-2021 15-04-2021
462 3526090303800000 AKHMAD ROHIM, SS L GURU MA AL-JAUHARIYAH 3/3/1980 15-04-2021 15-04-2021
463 3527091007700006 JA'PAR, S.Ag L GURU MA AL-JAUHARIYAH 7/10/1970 15-04-2021 15-04-2021
464 3527091506960004 SYAIFUL BAHRI L DESA KEMBANG JERUK 6/15/1996 15-04-2021 15-04-2021
465 3673032910900001 MUHAMMAD MUHLIS L DESA BANYUATES 1990-10-29 15-04-2021 15-04-2021
466 3173084208890003 ALPIANAH P DESA BANYUATES 1989-08-02 15-04-2021 15-04-2021
467 3527096908760001 SUKARSIH P DESA BANYUATES 29-08-1976 15-04-2021 15-04-2021
468 3527090303010004 AHMAD RIZAL L DESA TEBANAH 2001-03-03 15-04-2021 15-04-2021
469 3527091005850006 MOH SOLEH USULUDDIN L DESA JATRA TIMUR 1984-05-28 15-04-2021 15-04-2021
470 3527090606900002 ROPI'I L DESA TEROSAN 1990-06-06 15-04-2021 15-04-2021
471 3527092404700002 ACH CHARIS L DESA BANYUATES 4/24/1970 15-04-2021 15-04-2021
472 3527091812720002 AROIN BIN SULUT ASMORO L DESA BANYUATES 18-12-1972 15-04-2021 15-04-2021
473 3527095010750004 SAKDIYAH BINTI RUBA'I P DESA BANYUATES 10-10-1975 15-04-2021 15-04-2021
474 3527094907940001 JANNATUN NA'IM P DESA JATRA TIMUR 1994-07-09 15-04-2021 15-04-2021
475 352609110690001 MULYADI L TANJUNG BUMI 01-10-1969 15-04-2021 15-04-2021
476 3527091106740004 WAHED SUHENDRA L DESA JATRA TIMUR 6/11/1973 15-04-2021 15-04-2021
477 3527091002850004 AMAT WEDI L DESA BANYUATES 2/10/1985 15-04-2021 15-04-2021

478 3527094107850775 HALIMATUS SAKDIYAH P DESA TLAGAH 02-02-1982 15-04-2021 15-04-2021
479 3527090702800003 CHOLIL IDRIS L GURU SMK AN NUR DESA KEMBANG JERUK 07-02-1980 15-04-2021 15-04-2021
480 UMROTUL HIJJAH GURU SMK AN NUR DESA KEMBANG JERUK 15-04-2021 15-04-2021
481 3527096704880002 MISRANI P KADER KEMBANG JERUK 27-04-1988 20-04-2021 20-04-2021
482 3527124507936287 HJ. SITI FAIZEH P KADER MORBATOH 1993-05-07 20-04-2021 20-04-2021
483 3527096408850002 RIRIN IRONA P KADER JATRA TIMUR 1985-08-24 20-04-2021 20-04-2021
484 3527095105870002 WASILAH ROMADHAN P KADER JATRA TIMUR 1987-11-05 20-04-2021 20-04-2021
485 3527094207740006 JURIYA P KADER JATRA TIMUR 1974-02-07 20-04-2021 20-04-2021
486 3527094407880009 MIMATUL MASUDIYAH P KADER KEMBANG JERUK KROJAH 1988-04-07 20-04-2021 20-04-2021
487 352709560990006 MUSDALIFAH P KADER KEMBANG JERUK KROJAH 16-09-1990 20-04-2021 20-04-2021
488 3527097008840002 SUNDARI P KADER POSYANDU TRAPANG 30-08-1989 20-04-2021 20-04-2021
489 3527094406870001 YUSMIATI P KADER POSYANDU TRAPANG 1987-04-06 20-04-2021 20-04-2021
490 3527090512750001 FIRMAN TAUFIK L WIRASWASTA 1975-12-05 20-04-2021 20-04-2021
491 3527090808910001 SUGIANTO L WIRASWASTA 1991-08-08 20-04-2021 20-04-2021
492 3527092209860001 FENDI L WIRASWATA 22-09-1986 20-04-2021 20-04-2021
493 3527093008980005 WILDANI FADLI L WIRASWATA 30-08-1998 20-04-2021 20-04-2021
494 3527090608760002 MOHAMMAD BAHRI L WIRASWATA 1976-08-06 20-04-2021 20-04-2021
495 3527094702950001 BAILAH L KADER POSYANDU OLOR 1995-07-02 20-04-2021 20-04-2021
496 3527094604950006 ROJA' L KADER POSYANDU OLOR 1995-06-04 20-04-2021 20-04-2021
497 3527095008840002 KURSIYAH P KADER POSYANDU OLOR 1984-10-08 20-04-2021 20-04-2021
498 3527094601820003 FARIDATUR ROFI'AH P KADER POSYANDU BANYUATES 1982-06-01 20-04-2021 20-04-2021
499 3527095603910002 SITI UMMUL HASANAH P KADER POSYANDU MASARAN 16-03-1991 20-04-2021 20-04-2021
500 3527096003840002 SULIDAH P KADER POSYANDU MASARAN 20-03-1984 20-04-2021 20-04-2021
501 3527095908840002 NASIYAH P KADER POSYANDU JATRA TIMUR 1964-08-19 20-04-2021 20-04-2021
502 3527095008880003 SIFAH P KADER POSYANDU OLOR 1988-10-08 20-04-2021 20-04-2021
503 3527094109780004 HJ. ZAINAB P KADER POSYANDU JATRA TIMUR 1978-09-01 20-04-2021 20-04-2021
504 3527096204960001 HOYIMAH P KADER POSYANDU ASEM JARAN 1999-11-11 20-04-2021 20-04-2021
505 3527094607770001 SETIA NINGSIH P KADER POSYANDU BANYUATES

1977-07-06 20-04-2021 20-04-2021
506 3527096603970003 YATI YANA P KADER POSYANDU JATRA TIMUR 26-03-1997 20-04-2021 20-04-2021
507 3527094301830001 SURYANTI P KADER POSYANDU TRAPANG 1983-03-01 20-04-2021 20-04-2021
508 3527031003740008 HERU MUJIBURRAHMAN L JATRA TIMUR 1974-10-03 20-04-2021 20-04-2021
509 3527094208800001 SUNILAH P KADER POSYANDU TRAPANG 1980-02-08 20-04-2021 20-04-2021
510 3527094601800003 YUSNARTIK P KADER POSYANDU TRAPANG 1980-06-01 20-04-2021 20-04-2021
511 3527094605930003 FATTIHAH P KADER POSYANDU TRAPANG 1993-06-05 20-04-2021 20-04-2021
512 3527096608820002 NURUL KARIMAH P KADER POSYANDU TRAPANG 26-08-1982 20-04-2021 20-04-2021
513 5101045410850006 HALIMATUS SA'DIYAH P KADER POSYANDU TRAPANG 14-10-1985 20-04-2021 20-04-2021
514 3527091503800003 MUNIRI L KADER POSYANDU ASEM JARAN 15-03-1980 20-04-2021 20-04-2021
515 3527095506900004 NUR HASANAH P KADER POSYANDU BANYUATES 15-06-1990 20-04-2021 20-04-2021
516 3527096207680001 MAKHMUDAH P GURU TK PGRI 3 ASEM JARAN 1968-07-27 20-04-2021 20-04-2021
517 3527090307990006 NURUT TAMAM P MASYARAKAT/ANAK PONDOK 1999-07-03 20-04-2021 20-04-2021
518 3527094411960002 NURUL LAILA P GURU PAUT TAMAN POSYANDU BANYUATES 1996-11-04 20-04-2021 20-04-2021
519 3402156404680006 UMI MUKHAROM PURNAMAWATI P WIRASWASTA/ IRT 1968-04-04 20-04-2021 20-04-2021
520 3527094107802112 HJ. SUKRIYAH P DUSUN KARANG BARAT KEC. BANYUATES 01-07-1980 4/22/2021 4/22/2021
521 3527091211830002 CHOIRUS SHOLEH L JATRA TIMUR 1983-11-12 4/22/2021 4/22/2021
522 3175060707771005 MOHAMMAD MAHRUSSOLEH L DESA JATRA TIMUR 1977-07-07 4/22/2021 4/22/2021
523 3527094103880003 NOR HALIMAH P DESA JATRA TIMUR 1988-03-01 4/22/2021 4/22/2021
524 3527090402960002 YOGIE FEBRIANTO L SMAN 1 BANYUATES 2/4/1996 4/22/2021 4/22/2021
525 3526090811950001 MOH. SURYA WINATA L SMAN 1 BANYUATES 11/8/1995 4/22/2021 4/22/2021
526 3527121112910001 ACH. BASUNI L SMAN 1 BANYUATES 12/11/1991 4/22/2021 4/22/2021
527 3527090301700002 FAUZI IMAMUDDIN L SMAN 1 BANYUATES 03-01-1970 4/22/2021 4/22/2021
528 3527096304910001 NIHA AL HASANY P KADER GKO 23-04-1991 4/22/2021 4/22/2021
529 3527037006840002 FITHRIA DEVI PRIMA ESPE P GURU SMAN 1 BANYUATES 6/30/1984 4/22/2021 4/22/2021
530 3526095104930002 ARIFATUL JANNAH P GURU SMAN 1 BANYUATES 4/11/1993 4/22/2021 4/22/2021
531 3527096211920001 NOVITA ANGGARAINI P GURU SMAN 1 BANYUATES 11/22/1992 4/22/2021 4/22/2021
532 3527124111770005 DINA SUGIHASTUTI P GURU SMAN 1 BANYUATES 3/9/1972 4/22/2021 4/22/2021
533 3527091201800002 H. SIFUDDIN L DESA MORBATOH 07-08-1980 4/22/2021 4/22/2021
534 3527091510720003 ACHMAD KURDI L DESA MONTOR 15-10-1972 4/22/2021 4/22/2021
535 3578161801960003 MOCH IRFAN L DESA MONTOR 18-01-1996 4/22/2021 4/22/2021
536 3527094702770001 UMSILAH P DESA MONTOR 07-02-1977 4/22/2021 4/22/2021
537 3527091102940002 SULIANSAH L GURU SMAN 1 BANYUATES 1/14/1994 4/22/2021 4/22/2021
538 3527096503000002 MARTHA DWI ARINA P DESA JATRA TIMUR 25-03-2000 4/22/2021 4/22/2021
539 3527095411960002 ANISA ANDRIANI P DESA TRAPANG 14-11-1996 4/22/2021 4/22/2021
540 19870516 202012 2 003 Riana Elliyani p GURU SD TAPAAN 16-05-1987 27-Apr-21 27-04-2021
541 3527091009730004 H.SUHADA' L JATRA TIMUR 10-09-1973 27-04-2021 27-04-2021
542 3527092507710001 H.ABDUL LATIF L BANYUATES 25-07-1971 27-04-2021 27-04-2021
543 3527094301980001 DEBBY RAMADHANTI P BANYUATES 03-01-1998 27-04-2021 27-04-2021
544 352709016020003 MOH.ABEL KHALFANI L BANYUATES 01-06-2002 27-04-2021 27-04-2021
545 3529021004660002 MOH.TAHIR L GURU SMAN 1 BANYUATES 4/10/1966 27-04-2021 27-04-2021
546 3527094503880002 DAFID FERIYANTO L JATRA TIMUR 05-03-1988 27-04-2021 27-04-2021
547 3527095210880003 FELA ANGGRAINI P GURU SMAN 1 BANYUATES 12-10-1988 27-04-2021 27-04-2021
548 3527125401940001 HOSNIYAWATI P GURU SMAN 1 BANYUATES 14-01-1994 27-04-2021 27-04-2021
549 3527094807940001 SITI RAHMAWATI P GURU SMAN 1 BANYUATES 08-07-1994 27-04-2021 27-04-2021
550 3527094307930002 MAIYAHUSOFA P GURU SMAN 1 BANYUATES 7/3/1993 27-04-2021 27-04-2021
551 3526090504970003 ROHMAN L GURU SMAN 1 BANYUATES 05-04-1997 27-04-2021 27-04-2021

552 3527090903720001 MOH. BADRUTTAMAM L GURU SMAN 1 BANYUATES 11/1/1977 27-04-2021 27-04-2021
553 3526092005870005 SAMSUL ARIFIN L GURU SMAN 1 BANYUATES 20-05-1987 27-04-2021 27-04-2021
554 3529024101730010 NURHIDAYANA P GURU SMAN 1 BANYUATES

01-01-1973 27-04-2021 27-04-2021
555 3527090304720004 ZASUNI L APARAT DESA MASARAN 1972-03-04 27-04-2021 27-04-2021
556 3527096301680002 SRI UTAMI P APARAT DESA BANYUATES 23/1/68 27-04-2021 27-04-2021
557 3527092103820003 Mahbub, S.Pd GURU SMK AN NUR DESA KEMBANG JERUK 21 Maret 1982 29/04/2021 29/04/2021
558 3527092406940002 Tobrianto, S.Pd GURU SMK AN NUR DESA KEMBANG JERUK 24 Juni 1994 29/04/2021 29/04/2021
559 2171036711899004 Fitanul Fitriyah, S.Kom GURU SMK AN NUR DESA KEMBANG JERUK 27 Nopember 1989 29/04/2021 29/04/2021
560 3527090202900009 Mu'tazim Faurok GURU SMK AN NUR DESA KEMBANG JERUK 2 Pebruari 1990 29/04/2021 29/04/2021
561 3527092312970002 Ach. Romli, S.Pd GURU SMK AN NUR DESA KEMBANG JERUK 23 Desember 1997 29/04/2021 29/04/2021
562 3527091603970003 Muhammad Karol GURU SMK AN NUR DESA KEMBANG JERUK 16 Maret 1997 29/04/2021 29/04/2021
563 3527090811860004 Zainul Arifin, S.Pd GURU SMK AN NUR DESA KEMBANG JERUK 8 Nopember 1986 29/04/2021 29/04/2021
564 3527091703920007 Moh. Syaiful, S.Pd.I GURU SMK AN NUR DESA KEMBANG JERUK 17 Maret 1992 29/04/2021 29/04/2021
565 3527092002910001 Mausuron, S.Pd GURU SMK AN NUR DESA KEMBANG JERUK 20 Pebruari 1991 29/04/2021 29/04/2021
566 3527091109920004 Akh. Fauzanul Hakim, S.Pd.I GURU SMK AN NUR DESA KEMBANG JERUK 9 Nopember 1992 29/04/2021 29/04/2021
567 3527092709790003 Khotibul Umam, S.Hum GURU SMK AN NUR DESA KEMBANG JERUK 27 September 1979 29/04/2021 29/04/2021
568 3527097101710001 Henik Tri Handajani, S.Pd. GURU SMK AN NUR DESA KEMBANG JERUK 31 Januari 1971 29/04/2021 29/04/2021
569 3527095202640003 Holilah Akmad GURU SMK AN NUR DESA KEMBANG JERUK 12 Pebruari 1964 29/04/2021 29/04/2021
570 3527091606590003 Asbulla Bin Faizan GURU SMK AN NUR DESA KEMBANG JERUK 16 Juni 1959 29/04/2021 29/04/2021
571 3578273103810003 Nanang Widi Hartono GURU SMK AN NUR DESA KEMBANG JERUK 31 Maret 1981 29/04/2021 29/04/2021
572 3526090201880004 Agus Farhan GURU SMK AN NUR DESA KEMBANG JERUK 2 Januari 1988 29/04/2021 29/04/2021
573 ,3527094610020001 FIRDAUSI NUZULA GURU SMK AN NUR DESA KEMBANG JERUK 29/04/2021 29/04/2021
574 3527090607810005 JOKO BUDIYANTO SECURITI 29/04/2021 29/04/2021
575 3526090202760005 MUHAMMAD ROYA GURU SMP 4 BANYUATES 1905-05-29 18 MEI 2021 18 MEI 2021
576 MURTAFIAH PKK 1905-05-21 18 MEI 2021
577 SITI FATIMAH DESA JATRA TIMUR 1905-06-18 18 MEI 2021
578 SOFI ANWAR DESA JATRA TIMUR 1905-06-21 18 MEI 2021
579 MUHAMMAD WAHYU DESA BUMIANYAR 1905-06-05 18 MEI 2021
580 3527096802000001 NURUL HANNANI FIRDAUS DESA JATRA TIMUR 1905-06-22 18 MEI 2021
581 3527090703870007 MOH. SOLEH DESA MONTOR 1987-07-03 20 MEI 2021
582 3527095010940003 PUTRI DESA MONTOR 1994-10-10 20 MEI 2021
583 3527092106630001 ARRIS MARSONO DESA BANYUATES 21-06-1963 20 MEI 2021
584 3527095102750002 JUNAIDAH MAHRAJI DESA BANYUATES 1975-11-02 20 MEI 2021
585 3527090301930000 RUDI YANTO L DESA BANYUATES 1993-01-03 25-May-21 25-May-21
586 3527092503970002 MUHAMMAD SOBRI L DESA TRAPANG 1997-03-25 25-May-21 25-May-21
587 3527091902940000 MOHAMMAD NODI L DESA TRAPANG 1994-02-19 25-May-21 25-May-21
588 3527091903980001 RAYYAN L DESA BANYUATES 1998-03-19 25-May-21 25-May-21

589 3527094608830006 RODIYAH P DESA TLAGAH 1983-08-06 25-May-21 25-May-21
590 3527092009780005 MAD HURRI L DESA NAGASAREH 1978-09-20 25-May-21 25-May-21
591 3527090403910004 SYAMSU ARIFIN L DESA MONTOR 1991-03-04 27-May-21 27-May-21
592 3527092109020001 FARIS ISNAIN HAIKAL L DESA BANYUATES 2002-09-21 5/27/2021 5/27/2021
593 3527094107741733 MAHYUM P DESA NAGASAREH 1974-07--01 5/27/2021 5/27/2021
594 3527095912820001 NAILIYAH P DESA MORBATOH 1982-12-19 5/27/2021 5/27/2021
595 3527090101720006 MANSUR L DESA MORBATOH 1972-01-01 5/27/2021 5/27/2021
596 3527095908780001 SUFIYATI P DESA BANYUATES 1978-08-19 5/27/2021 5/27/2021
597 3527090908840005 ADI SUKMANA L DESA BANYUATES 1984-08-09 5/27/2021 5/27/2021
598 3526040807960002 MASHUDI PERMANA PUTRA L DESA BANYUATES 1996-07-08 5/27/2021 5/27/2021
599 3527091407960004 ABDUL AZIZ L DESA MORBATOH 1996-07-14 5/27/2021 5/27/2021
600 3527096010010001 RISKA P DESA TRAPANG 2001-10-21 5/27/2021 5/27/2021
601 3527092105820003 ANANG HERMANTO L GURU 1982-05-21 29/04/2021
602 3527094606750006 HJ.MAIMUNA P DESA TRAPANG 1975-06-06 5/27/2021 5/27/2021
603 3527094609980002 ROLEHAH P KADER MORBATOH 1998-09-06 5/27/2021 5/27/2021
604 3527096309940001 ANI SRIPUJILASMANI P KADER MORBATOH 1994-09-23 5/27/2021 5/27/2021
605 3527095304930004 SANIDAH P KADER MORBATOH 1993-04-13 5/27/2021 5/27/2021
606 HALIYEH P KADER MORBATOH 5/27/2021 5/27/2021
607 3527095708010001 SYIFAK UMROTI P KADER MORBATOH 2001-08-17 5/27/2021 5/27/2021
608 3527094107850627 AMINAH P KADER MORBATOH 1985-07-01 5/27/2021 5/27/2021
609 3526106509970001 ZAINAB P KADER MORBATOH 1997-09-25 5/27/2021 5/27/2021
610 3527096006000001 FITRIA MAULIDA P DESA NEPA 2000-06-20 5/27/2021 5/27/2021
611 3527091201020003 FAJAR SIROJUL ALIM L DESA JATRA TIMUR 2002-01-12 5/27/2021 5/27/2021
612 3527094504700001 ZAIFATUL ATFAH P DESA MORBATOH 1970-04-05 3 juni 2021 3 juni 2021
613 3527090608740003 MAT SALEH P DESA MORBATOH 1974-08-06 3 juni 2021 3 juni 2021
614 3526090905880007 MOH. IMRON L DESA TANJUNG BUMI 1988-05-09 3 juni 2021 3 juni 2021
615 3527095309640001 RUDIYAH P DESA MASARAN 1964-09-13 3 juni 2021 3 juni 2021
616 3527090809800009 MAHMUD L GURU SDI PELANGGARAN TIMUR 1980-09-08 3 juni 2021 3 juni 2021
617 3527096006800004 EYYUM P GURU SDI PELANGGARAN TIMUR 1980-06-20 3 juni 2021 3 juni 2021
618 3527090206770004 M.FAIZIN FADIL L GURU SDI PELANGGARAN TIMUR 1977-06-02 3 juni 2021 3 juni 2021
619 3527093006880001 ACHMAD FARID FANANI L GURU SDN 3 BANYUATES 1988-06-30 3 juni 2021 3 juni 2021
620 3527091910930002 MOH. ROFIUDDIN L GURU SDN 3 BANYUATES 1993-10-19 3 juni 2021 3 juni 2021
621 3527092905020002 ERIIC DEO ALAMSYAH L KULIAH 29 MEI 2002 8 JUNI 2021
622 3527094909640000 ANNI SUHAIMI P GURU SDN BANYUATES 1 09 09 1964 8 JUNI 2021
623 3527096406710002 SUPARMAH P GURU SDN BANYUATES 1 24- 06-1971 08 JUNI 2021 8 JUNI 2021
624 3528046502870001 KIKI KUMALA SARI P GURU SDN BANYUATES 1 25-02-1987 08 JUNI 2021 08 JUNI 2021
625 H. SUDIONO SUKARDI L DESA BANYUATES UMUM 1971-09-15 10 JUNI 2021

626 FERA NOBILA P DESA BANYUATES UMUM 16 JULI 1999 10 JUNI 2021
627 H. AHMAD YAHYA L DESA BANYUATES UMUM 17 AGUSTUS 1962 10 JUNI 2021
628 SULIMAH P DESA BANYUATES UMUM 1974-04-14 10 JUNI 2021
629 AFNADI L GURU SDN MORBATOH 1 28 MEI 1984 10 JUNI 2021
630 3527094809960003 NURHAYATI P KADER MORBATOH 08-09-1996 10 JUNI 2021
631 3527092301900001 YANUAR BAHARI L GURU SDN MORBATOH 1 23-01-1990 10 JUNI 2021
632 3527095510980005 MUTMINNAH P DESA MORBATOH 15-10-1998 10 JUNI 2021
633 3527095008890005 KURSIYAH P GURU SDN OLOR 1 15-06-1986 10 JUNI 2021
634 3527092806840004 ARIF EDIYANTO L GURU SDN OLOR 1 28-06-1984 10 JUNI 2021
635 351709410890001 TETTA NUR PUSPITADINI P GURU SDN OLOR 1 04-10-1989 10 JUNI 2021
636 3527092003670001 MOHAMAD ROFIIH L GURU SDN MASARAN 2 20-03-1967 10 JUNI 2021
637 3527096401970001 MUTMINNAH P GURU SDN OLOR 1 24-01-1997 10 JUNI 2021
638 3527096101790003 NOR HASANAH P GURU SDN ASEM JARTAN 4 21-01-1979 10 JUNI 2021
639 3527096208820003 TITIN TRESNAWATI P GURU SDN KEMBANG JERUK 1 22-08-1982 10 JUNI 2021
640 3527096707630002 JUMAATI P GURU SDN KEMBANG JERUK 1 27-07-1963 10 JUNI 2021
641 3527041705840012 ZAINAL AKHSAN L GURU SDN MASARAN 2 17-05-1984 10 JUNI 2021
642 3527-35903810002 NURUL HAYATI P GURU SDN PLANGGARAN TIMUR 1 19-03-1981 10 JUNI 2021
643 3527096507950005 NOFIANI P DESA MORBATOH 25-07-1995 10 JUNI 2021
644 3527091210880005 CHOIRUS SALEH L DESA MORBATOH 12-10-1988 10 JUNI 2021
645 3527094510830003 IDAH P GURU SDN MORBATOH 1 05-10-1983 10 JUNI 2021
646 3527095511840004 SRI WULANDARI P GURU SDN OLOR 1 15-11-1984 10 JUNI 2021
647 3527090606860007 SUPRIYADI L GURU SMP 4 BANYUATES 06 JUNI 1986 10 JUNI 2021
648 3527094502840004 SILATURRAHMI P GURU SMP 4 BANYUATES 1984-02-05 10 JUNI 2021
649 3527091204650002 H. NURUL KAMIL, S.Pd L GURU SMP 4 BANYUATES 1965-04-12 10 JUNI 2021
650 3527050707800015 AMINULLAH L GURU SMPN MASARAN 07 JULI 1980 15 JUNI 2021
651 HOYRIYAH P GURU SMPN MASARAN 1990-02-07 15 JUNI 2021
652 3527092404830000 MOHTAR KAMIL L GURU SDN OLOR 1 15 JUNI 2021
653 3526090301920004 HERMANTO L DESA BANYUATES 15 JUNI 2021
654 3527092403850002 MUHARROM L DESA BANYUATES KARANG BARAT 24-03-1986 17 JUNI 2021
655 3527091001000001 ROMLI SYARIFUDDIN L DESA JL.MERPATI BANYUATES 2000-10-01 17 JUNI 2021
656 3527091610880002 ACH.MAULANA L DESA JL.MERPATI BANYUATES 16-10-1988 17 JUNI 2021
657 SUBAIDI L GURU SMP MASARAN 18 MEI 2021
658 3578066103900011 DITA SARI MAWAHYUNINGRUM P GURU SDN TEROSAN II 21-03-1990 17 JUNI 2021
659 3527094211630002 RR. HERMIEN HIDAJATI P DESA. DUNG GADUNG 1963-02-11 17 JUNI 2021
660 3527080202810002 ABDUS SAKUR L PERANGKAT TOLANG 17 JULI 1995 22 JUNI 2021
661 3527090107910107 ABD ROSID L PERANGKAT TOLANG 1990-09-11 22 JUNI 2021
662 3527092901830001 SYAMSUDDIN L PERANGKAT TEROSAN 1983-01-29 22 JUNI 2021

663 3527091008880001 A. FARISI L PERANGKAT TOLANG 10 08- 1988 22 JUNI 2021
664 3527092809930001 USMAN L DESA TENGGINAH DAYA TOLANG 28-9-1993 22 JUNI 2021
665 3527090404960001 MOHAMMAD SOLEH L DESA BRANGKAK TOLANG 1996-04-04 22 JUNI 2021
666 3502175005890001 DANA AGUNG NURAHAYU P DESA NGASEM - BA TEALIT 1989-10-05 22 JUNI 2021
667 3527096104870004 MARYAM P DESA SRONGGA - TRAPANG 21-4-1987 22 JUNI 2021
668 3527094906850008 MUDMAINAH P DESA TREBUNG BARAT - ROBATAL 1985-09-06 22 JUNI 2021
669 3527096010990001 NISRIATUL JENNAH P DESA TAPOSAN - PLANGGARAN BARAT 20-10-1999 22 JUNI 2021
670 3527094305820002 MIRUHA P DESA TAPOSAN - PLANGGARAN BARAT 1982-03-05 22 JUNI 2021
671 3527094303820001 HJ RIFNAWWATI P DESA JATRA TIMUR 1982-03-03 22 JUNI 2021
672 3527094707770002 SITI ROFI'AH P DESA JATRA TIMUR 1977-07-07 22 JUNI 2021
673 35171812058100002 IMRON ROSYADI L JOMBANG 22 JUNI 2021

1981-12-05
674 3527091702960002 FAHRI KHUZAINI L DESA TENGGINAH DAYA TOLANG 22 JUNI 2021
17-2-1996
675 3527090209640001 H ACH MUAFA L DESA JATRA TIMUR 22 JUNI 2021

1964-02-09
676 3527092006980004 MUSTOFA ALI L DESA JATRA TIMUR 22 JUNI 2021

20-6-1998
677 3527090709920002 ZAIFUL RAHMAN LAKI-LAKI DESA JATRA TIMUR 23 JUNI 2021
1992-09-07 DUSUN NAGASAREH BANYUATES
678 3527090105670004 BAKRI LAKI-LAKI PERANGKAT DESA 23 JUNI 2021

1967-05-01 DUWEK BUTER TRAPANG
679 3527092802830002 MASHUDI LAKI-LAKI PERANGKAT DESA 23 JUNI 2021

1983-02-28 TEBANAH TRAPANG
680 3527091801960001 ABD HAMID LAKI-LAKI PERANGKAT DESA 23 JUNI 2021

1996-01-18 TEBANAH TRAPANG
681 3527092008690002 SAHURIYANTO LAKI-LAKI PETANI 23 JUNI 2021

682 3527090506740010 ZAINAL ABIDIN LAKI-LAKI PERANGKAT DESA 23 JUNI 2021

683 3527090404670002 H.SUNDARI LAKI-LAKI PERANGKAT DESA 23 JUNI 2021

1967-04-04 KLOMPEK TRAPANG
684 3527091512820003 MUHAMMAD WAHED LAKI-LAKI NELAYAN 23 JUNI 2021

1982-12-15 LOBUK TRAPANG
685 3527090508720001 SURYADI LAKI-LAKI PERANGKAT DESA 23 JUNI 2021

686 3527091001840001 SUWANTO LAKI-LAKI SWASTA 23 JUNI 2021

687 3527090102030007 MUQTADIR DANDY LAKI-LAKI SWASTA 23 JUNI 2021

688 3175071505971002 CIPTO MANGUNKUSUMO LAKI-LAKI SWASTA 23 JUNI 2021

1997-05-15 DUNG GADUNG JATRA TIMUR
689 3527090101750010 H. AHYARI LAKI-LAKI PERANGKAT DESA 23 JUNI 2021

1975-01-01 KLOMPEK TRAPANG
690 3527090107930122 MARKAWI L DESA OLOR OLOR 23 JUNI 2021
1 JULI 1993
691 3527095104000002 MORVINA GANJAWATI P DESA BANYUATES 23 JUNI 2021

11/Apr/2000 BANYATES
692 3527091105100001 IMAM SEGORO L DESA PLANGGRAN BARAT PLANGGARAN BARAT 23 JUNI 2021
27-04-2001
693 3527091511830001 ABDUL ROSID L DESA MASARAN MASARAN 23 JUNI 2021

15-11-1983
694 3527095409670001 HARTINI P DESA BANYUATES BANYUATES 23 JUNI 2021

14-09-1967
695 3527090208740004 HERY AGUS TRIANTO L DESA BANYUATES BANYUATES 23 JUNI 2021
20-08-1974
696 3527092411720001 MUJI HARSONO L DESA BANYUATES BANYUATES 23 JUNI 2021

24-11-1972
697 3527090205960004 FAIS L DESA PLANGGARAN TIMUR 082335959823 23 JUNI 2021

2 MEI 1996 PLANGGARAN TIMUR
698 3527090401960006 MOH. FAIZ L DESA JATRA TIMUR 23 JUNI 2021

04 januari 1996 JATRA TIMUR
699 3527092308960002 AHMAD FARUQ PARIZI LAKI-LAKI PERANGKAT DESA 27 MEI 2021
1996-08-23 SRONGGEH TRAPANG
700 3527094909950001 ULFATUL MUNAWAROH P DESA SEMBUNG JATRA TIMUR 24 JUNI 2021
9/09/1995
701 3527095609960001 ANISA P DESA BRINGKONING 24 JUNI 2021

23-06-1996
702 3527096407830001 YULIA PUJI ASTUTIK P DESA BRINGKONING 24 JUNI 2021

24-07-1983
703 3527096302820002 MUKMINA P MONTOR 24 JUNI 2021

23-02-1982
704 6471040505710005 SUHARTONO L KARANG TIMUR BANYUATES 24 JUNI 2021

05/05/1971
PENGASUH PONPES NURUL HUDA KEMBANG
705 3527090909630005 MUHAMAD ZUHDI MUHYID L
JERUK
085707095554 25/06/2021
1963-09-09 DSN.JELBUT KEMBANG JERUK
706 3527096209020001 NAILATUL AMANI P
JERUK
085707095557 25/06/2021
707 3527095207780001 SUCIARTI ABBAS HUSEN P
JERUK
085707095554 25/06/2021
PENGURUS PONPES NURUL HUDA KEMBANG
708 3527092912930003 SYAMSUL ARIFIN L
JERUK
085850301262 25/06/2021
1993-12-29 DSN JUAMPET PELANGGARAN BARAT
709 3527091709980002 FARHAN L
JERUK
081232913897 25/06/2021
1999-09-17 DSN TAPOSAN PELANGGARAN BARAT
SANTRI HUSADA PONPES NURUL HUDA
710 3527091708010001 AGUS SALIM L
KEMBANG JERUK
085850301262 25/06/2021
2001-08-17 DSN JUAMPET PELANGGARAN BARAT
711 3527092304030001 RIGO MUHAMMAD AMIN ABDULLAH L
KEMBANG JERUK
085732153488 25/06/2021
2003-04-23 DSN.DUNGGADUNG JATRA TIMUR
712 3527091603990006 ABDUSSALAM L
JERUK
085850301262 25/06/2021
1999-03-16 MORBATOH
713 3527091112990005 SOHIBUR ROHMAN L
KEMBANG JERUK
081232913897 25/06/2021
1999-12-11 DSN. KAJU ABU LAOK LAR-LAR
714 3527090712010001 AINUL HURRIH L
KEMBANG JERUK
085749282017 25/06/2021
2001-12-10 DSN.RAM-ARAM MASARAN
715 3528101707970002 JUNAIDI L KECAMATAN WARU 26/06/2021
17-07-1997
716 3527091504020001 NUVAL L KECAMATAN BANYUATES 26/06/2021
15-04-2002
717 3527090205910002 MOH.SALEH L DESA KEMBANG JERUK 26-06-2021
02-05-1991
718 3527092108980001 HAERUL JEFRI L DESA MASARAN 26-06-2021

21-06-1998
719 3575011105750002 SUHARJITO L DESA BANYUATES 26-06-2021

11-05-1975
720 3527094404820001 AMILATUL AFIDAH P DESA PLAGGARAN TIMUR 26-06-2021

04-04-1982
721 3527092709770001 JUFRI L DESA PLANGGARAN TIMUR 26-06-2021

27-09-1977
722 3526032212700001 SUTRISNO H. L DESA BANYUATES 26-06-2021

22-12-1970
723 3527096412950001 NUR LAILI HASANAH P GURU SLBN BANYUATES 26-06-2021

24-12-1995
724 3527092007740004 ACHMAD EFENDI L GURU DESA BANYUATES 26-06-2021

20-07-1974
725 3527094304940002 LIA NURINDAH SARI P DESA JATRA TIMUR 26-06-2021

03-04-1994
726 3527094212990001 DESKA DWISKA AYUF SINTIANAM P DESA BANYUATES 26-06-2021
02-12-1999
727 3515160712880004 ROBBI INDRA WIGUNA L DESA BANYUATES 26-06-2021

07-12-1988
728 3527090912650001 ERIK NASIPA L DESA BANYUATES 26-06-2021

09-12-1965
729 3313011611910002 SUPRIYANTO L DESA BANYUATES 26-06-2021

16-11-1991
730 3313012907990001 SUYANTO L DESA BANYUATES 26-06-2021
29-07-1999
731 3313011508990001 AGUS WAHYUDI L DESA BANYUATES 26-06-2021

15-08-1999
732 3527094511920001 MAESEH P DESA BANYUATES 26-06-2021

05-11-1992
733 3527095408800005 HJ.AISYAH P DESA BANYUATES 26-06-2021

14-08-1980
734 3313030506800002 SUGIYARTO L DESA BANYUATES 081913602576 26-06-2021

05-06-1980
735 3313032002900002 MARIYANTO L DESA BANYUATES 085768629441 26-06-2021

20-02-1990
736 3313032905990001 KUKUH SANTOSO L DESA BANYUATES 26-06-2021

29-05-1999
737 3313032307960001 DENY FERNANDO L DESA BANYUATES 26-06-2021

23-07-1996
738 1810011511010006 NOVI ANDRIANTO L DESA BANYUATES 08578133230 26-06-2021

15-11-2001 PLOSO WETAN KEC. JUMAPOLO
739 3527090406810004 PANDI L DESA MORBATOH 26-06-2021

04-06-1981
740 3527090202800007 MOH.FAHRI L DESA BANYUATES 26-06-2021

02-02-1980
741 3527094107730268 SITI CAHAYA P DESA BANYUATES 26-06-2021

1 JULI 1973
742 3527092703790001 HOLIL L PERANGKAT DESA 28-06-2021

27-03-1979 DESA TAPAAN TENGA
743 3527091307980002 MUBAROK L GURU SMPN 3 BANYUATES 28-06-2021

13-07-1998
744 3527091809880003 BADRUL MUNIR, SPD L GURU SMPN 1 BANYUATES 28-06-2021

18-09-1988
745 3527094110890001 NUR HASANAH P GURU SMPN 3 CAMPLONG 28-06-2021

01-10-1989
746 3527091607780004 MARKABI L DESA TAPAAN 28-06-2021
16-07-1978
747 3527097107010001 NABILA AYU FAHREZA P DESA BANYUATES 28-06-2021
31-07-2001
748 3527091405730003 ACHMAD SAIDI L DESA BANYUATES 082301275059 28-06-2021
14-05-1973 DSN SEMBUNG JATRA TIMUR BANYUATES
749 3527094901790001 SUDAH P DESA BANYUATES 082301275059 28-06-2021

09-01-1979 DSN SEMBUNG JATRA TIMUR BANYUATES
750 3527120103740002 SUHDI L DESA BANYUATES 28-06-2021

01-03-1974
751 3526040411870003 PRIMA NOVIANTO L DESA BUMI ANYAR 28-06-2021

04-11-1987
752 3527091201810002 GUNTUR L DESA BATIOH 29-06-2021

12-01-1981
753 3527095109800008 WAISAH P DESA TEBBENAH 29-06-2021

11-09-1980
754 3527097103000001 BELLA SAUDIA FATIHAH P DESA BANYUATES 29-06-2021

31-03-2000
755 3527092812730001 SYARIFUDDIN L DESA BANYUATES 29-06-2021

28-12-1973
756 3527092409020001 RAJAB ALI SYAHPUTRA L DESA BANYUATES 29-06-2021

24-09-2002
757 3527091502970001 ABD.RA'UF HAKIKI L DESA BANYUATES 29-06-2021
15-02-1997
758 3527091707880004 SYAIFUL ULUM SDP L DESA BANYUATES 29-06-2021

17-07-1988
759 3527092306920001 AHMAD AMINULLAH L DESA MORBATOH 29-06-2021

23-06-1992
760 3527090611830001 SYUKUR URIP L DESA BANYUATES 29-06-2021

06-11-1983
761 3527094509940001 SURYANI P DESA BANYUATES 29-06-2021
09-09-1994
762 3527094705870004 NANIK KHUMAIRO' P DESA BANYUATES 29-06-2021

07-05-1987
763 P
3527096307940002 MILATUS SHOLEHA RAM ARAM DS. MASARAN 23/7/1994
764 L
3526131510980008 SAMSUL ARIFIN TANAH MERAH BANGKALAN 15/10/1998
765 ESUP L BANYUATES
766 MAS'UDI L BANYUATES
767 P
3527096307940002 MILATUS SHOLEHA RAM ARAM DS. MASARAN 23/7/1994
768 L
3526131510980008 SAMSUL ARIFIN TANAH MERAH BANGKALAN 15/10/1998
769 p TANAH MERAH BANGKALAN

ST.SULFIYAH ( VAKSIN 1 SURABAYA)
770 3527091206710003 ABDUL AZIS L DESA TEROSAN 12 JULI 2021

1971-12-06
771 3527094108850006 SARI AGUSNAWATI P DESA TEROSAN 12 JULI 2021

1985-01-08
772 3527091306980004 ZAHRIFAL SUHMA L DSN.KARANG BARAT DS.BANYUATES 13-06-1998 12 JULI 2021
773 3527091810600003 ABD.RACHMAN ,S.Pd L DSN.KARANG BARAT DS.BANYUATES 18-10-1960 12 JULI 2021
774 3527090602850003 FERISAL BAHANA PUTRA L DSN.KARANG BARAT DS.BANYUATES 12 JULI 2021
1985-06-02
775 3527090602970003 MOH. SHOLEH L DSN.BRINGKONING DS.TLAGAH 12 JULI 2021

1997-06-02
776 3518120908820004 LASMIADI L DESA TRAPANG 12 JULI 2021

1982-09-08
777 3518121607000004 DEBI RIZA BAYU SETYAWAN L DSN. SEMBUNG DS. JATRA TIMUR 12 JULI 2021
16-07-2000
778 3518127012700012 ISMIATI P DSN. SEMBUNG DS. JATRA TIMUR 12 JULI 2021
30-12-1970
779 3527095212000005 FITRIANI P DESA BATIOH 12 JULI 2021
2000-12-12
780 3527090909990012 GUNTUR SEPTIAN SURYA MD L DESA BANYUATES 12 JULI 2021

1999-09-09
781 3527090905010001 ACHMAD MAKKI L DESA BATIOH 12 JULI 2021

2000-10-03
782 3518121408680004 JARWIANTO L DSN. SEMBUNG DS. JATRA TIMUR 12 JULI 2021
14-08-1968
783 V-1 DI SURABAYA

3526171906980006 MOHAMMAD SOLEH ( PEGAWAI ALFA ) L DESA JATRA TIMUR 19-06-1998
784 3319091303880001 ROCHIM ARI BOWO L NEPA (GURU KONANG ) V-1 DI BANGKALAN
1988-03-13
785 3526095605780003 ARFIANA RACHMAWATI,SE P DSN RANGMANTEN PASESEH 15 JULI 2021

16-06-1978
786 15 JULI 2021

3526095605780003 ARFIANA RACHMAWATI, SE P DSN RANGMANTEN PASESEH 16-05-1978
787 3526034411630001 SUNIYAH P SDN OLOR 2 17 JULI 2021

04-11-1963
788 3527090111890002 AHMAD HAMIDI TAMAMI L DUSUN DUNGGADUNG JATRA TIMUR 17 JULI 2021
01-11-1989
789 3526054507660004 MURTIAH P 17 JULI 2021

05-07-1966
790 3304146310940000 AMALIA WIJAYANTI P BDUSUN BATIOH 17 JULI 2021

23-10-1994
791 3527090408790003 MARJUI L DUSUN GALIS JATRA TIMUR 17 JULI 2021

1979-04-08
792 3527094110810002 DIAN ASTUTI P DSN GALIS JATRA TIMUR 17 JULI 2021
1981-01-10
793 3527095010620001 DEWI MASITO P JATRA TIMUR/GURU SDN MASARAN 19 JULI 2021
1962-01-10
794 3527091702720002 SUROTO L BATIOH 19 JULI 2021

17/02/1972
795 3516115812900002 SITI FAUZIYAH,S.Pd.Gr p SDN TEROSAN 4 18-12-1990 22 JULI 2021
796 3526010712730004 SUNARTO L SMP 4 BANYUATES 7/12/1973 PANGERANAN BANGKALAN 085337344448 22 JULI 2021
797 3578160407700001 BAMBANG MATHARI L 081357457836 26-JUNI 2021

1970-04-07 MRUTU KALIANYAR
798 3528021207940001 ACH. SUPRIYADI L KORAMIL 12-07-1994 PADEMAWU PAMEKASAN 085337932221
799 3527092301920003 HERMANTO L 082234420102 1/3/2021 01-03-2021

01-01-1992 DUSUN JURGANG BARAT DESA MASARAN
09-06-1972 081939422844
800 ROMIYATI ZACHRAH P 18 AGUSTUS 2021
3528044906720006 JL. BASAR DESA BUGIH KECAMATAN PAMEKASAN
801 3527096605840003 MEIRZA DHEWANI P 26-05-1984 JL.GARUDA NO.7 BANYUATES 081234018894 18 AGUSTUS 2021
085791442296
802 NAVTIA USWATU HASANAH P 16-11-1986 DUSUN KARANG BARAT DESA BANYUATES 18 AGUSTUS 2021
3527095611860002
06-10-1983 085707988160
803 MISRIAH P DUSUN MINIAN DESA ASEM JARAN 18 AGUSTUS 2021
3527094610830002
804 SALIMAH P 03-02-1994 DUSUN MINIAN DESA ASEM JARAN 085608255703 18 AGUSTUS 2021
3527094302940002
30-12-1977 085895881468
805 RUFNIWATI P DUSUN BRINGIN DESA KEMBANG JERUK 18 AGUSTUS 2021
3527097012770002
806
807
808
809
810
811
812
813
814
815
816
817
818
819
820
821
822
823
824
825
826
827
828
829
830
831
832
833
834
835
836
837
838
839
840
841
842
843
844
845
846
847
848
849
850
851
852
853
854
855
856
857
391 VC1 67.77
265 VC2
18
662
Dosis I Dosis 2
Keterangan
Tanggal (Ditunda/TIDAK DIBERIKAN/LANJUT
No. Batch Pemberian No. Batch DIVAKSIN)
Vaksinasi
24000121 15 Maret 2021 24000121 LANJUT DIVAKSIN
24000121 23 MARET 2021 24000121 LANJUT DIVAKSIN

24000121 LANJUT DIVAKSIN

24000121 13 JULI 2021 24200821 LANJUT DIVAKSIN

24000121 24 JUNI 2021 24001521 LANJUT DIVAKSIN
24000121 24 JUNI 2021 LANJUT DIVAKSIN



24000121 12-04-2021 LANJUT DIVAKSIN




24000121 07 AGUSTUS 2021 24201321 LANJUT DIVAKSIN



24000121
18 MEI 2021 24001521
3 JUNI 2021 24001521
3 JUNI 2021 24001521
18 MEI 2021 24001521
18 MEI 2021 24001521
18 MEI 2021 24001521
18 MEI 2021 24001521
18 MEI 2021 24001521
18 MEI 2021 24001521
12-04-2021
18 MEI 2021 24001521
18 MEI 2021 24001521
18 MEI 2021 24001521
18 MEI 2021 24001521
18 MEI 2021 24001521
18 MEI 2021 24001521
18 MEI 2021 24001521
18 MEI 2021 24001521
12-04-2021
18 MEI 2021 24001521
18 MEI 2021 24001521
24 JUNI 2021 24001521
18 MEI 2021 24001521
25-May-21 24001521 LANJUT DIVAKSIN
18 MEI 2021 24001521
24 JUNI 2021 24001521
24 JUNI 2021 24001521
18 MEI 2021 24001521
30 JUNI 2021
20 MEI 2021 24001521
25-May-21 24000721 LANJUT VAKSIN
20 MEI 2021 24001521

18 MEI 2021 24001521
18 MEI 2021 24001521
18 MEI 2021 24001521
18 MEI 2021 24001521
18 MEI 2021 24001521
06 JULI 2021 24200821
18 MEI 2021 24001521
24001521
24001521
24001521 18 MEI 2021 24001521
24001521 18 MEI 2021 24001521
24001521 18 MEI 2021 24001521
24001521 18 MEI 2021 24001521
24001521 25 MEI 2021 24001521 LANJUT DIVAKSIN
24001521 18 MEI 2021 24001521
24001521 18 MEI 2021 24001521
24001521 18 MEI 2021 24001521
24001521 18 MEI 2021 24001521
24001521 18 MEI 2021 24001521
24001521 20 MEI 2021 24001521
24001521 18 MEI 2021 24001521
24001521 18 MEI 2021 24001521
24001521 18 MEI 2021 24001521
24001521 18 MEI 2021 24001521
24001521 18 MEI 2021 24001521
24001521 18 MEI 2021 24001521
24001521 18 MEI 2021 24001521
24001521 27 MEI 2021
24001521 18 MEI 2021 24001521
24001521 20 MEI 2021 24001521
24001521 18 MEI 2021 24001521
24001521 18 MEI 2021 24001521
24001521 18 MEI 2021 24001521
24001521 18 MEI 2021 24001521
24001521 18 MEI 2021 24001521
24001521 25-May-21 241521 LANJUT DIVASKIN

24001521
24001521 18 MEI 2021 24001521
24001521 18 MEI 2021 24001521
24001521 20 MEI 2021 24001521
24001521 18 MEI 2021 24001521
24001521 20 MEI 2021 24001521
24001521
24001521 20 MEI 2021 24001521
24001521 03 JUNI 2021 24001521
24001521 3 JUNI 2021 24001521
24001521
24001521
24001521 20 MEI 2021 24001521
24001521 18 MEI 2021 24001521
24001521 18 MEI 2021 24001521
24001521
24001521
24001521 24/07/2021 24201421
24001521 20 MEI 2021 24001521
24001521
24001521
24001521 04 AGUSTUS 2021 24201321
24001521
24001521 20 MEI 2021 24001521
24001521 25-May-21 24001521 LANJUT DIVAKSIN
24001521
24001521 3 JUNI 2021 24001521
24001521 3 JUNI 2021 24001521
24001521 25-May-21 24001521 LANJUT DIVASKIN
24001521 20 MEI 2021 24001521

24001521 20 MEI 2021 24001521
24001521
24001521 18 MEI 2021 24001521
24001521 20 MEI 2021 24001521
24001521 20 MEI 2021 24001521
24001521 20 MEI 2021 24001521
24001521 20 MEI 2021 24001521
24001521 20 MEI 2021 24001521
24001521 20 MEI 2021 24001521
24001521 20 MEI 2021 24001521
24001521 5/27/2021
24001521 20 MEI 2021 24001521
24001521 20 MEI 2021 24001521
24001521 20 MEI 2021 24001521
24001521 20 MEI 2021 24001521
24001521 20 MEI 2021 24001521
24001521 20 MEI 2021 24001521
24001521 20 MEI 2021 24001521
24001521 20 MEI 2021 24001521
24001521
24001521 22 JUNI 2021 24001521
24001521 27 JULI 2021 24201421 08170799479
24001521 27 MEI 2021 24001521
24001521 27 MEI 2021
24001521 27 MEI 2021
24001521 27 MEI 2021 24001521
24001521 27 MEI 2021
24001521 5/27/2021
24001521 27 MEI 2021

24001521 3 JUNI 2021 24001521
24001521 27 MEI 2021
24001521
24001521 3 JUNI 2021 24001521
24001521 27 MEI 2021
24001521 27 MEI 2021
24001521 27 MEI 2021
24001521 27 MEI 2021
24001521 27 MEI 2021
24001521 27 MEI 2021
24001521 27 MEI 2021
24001521 27 MEI 2021
24001521
24001521 27 MEI 2021
24001521 27 MEI 2021
24001521 27 MEI 2021
24001521 27 MEI 2021
24001521 27 MEI 2021
24001521 27 MEI 2021
24001521 27 MEI 2021
24001521 27 MEI 2021
24001521 27 MEI 2021
24001521 15 JUNI 2021 24001521 KEMBALI TGL 15 JUNI
24001521 15 JUNI 2021 KEMBALI TGL 15 JUNI
24001521 13 JULI 2021 24200821 KEMBALI TGL 15 JUNI
24001521 KEMBALI TGL 24 JUNI

24001521 30 Juni 2021 KEMBALI TGL 24 JUNI
24001521 5/27/2021 KEMBALI TGL 24 JUNI
24001521 KEMBALI TGL 1 JULI 2021
24001521 01 JULI 2021 24003921 KEMBALI TGL 1 JULI 2021
24001521 8-Jul-21 24200281 KEMBALI TGL 8 JULI 2021

24001521 12 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TGL 8 JULI 2021
24001521 17 JUNI 2021 24001521 KEMBALI TGL 13 JULI 2021
24001521 19 JULI 2021 KEMBALI TGL 13 JULI 2021


22 JUNI 2021 24001521 KEMBALI TGL 22 JULI 2021
KEMBALI TGL 22 JULI 2021
22 JULI 2021 24001521 KEMBALI TGL 22 JULI 2021

2400152 07 AGUSTUS 2021 KEMBALI TGL 27 JULI 2021

9/7/2021 24200281
9/7/2021 24200281
8/7/2021 24200281
8/7/2021 24200281
9/7/2021 24001521
9/7/2021 24001521
9/7/2021 24001521
24001521 12 AGUSTUS 2021
24001521 12 AGUSTUS 2021
24001521 12 AGUSTUS 2021 24201321 12 AGUSTUS 2021
24001521 12 AGUSTUS 2021 24201321 12 AGUSTUS 2021
24001521 12 AGUSTUS 2021 24201321 12 AGUSTUS 2021
24001521 12 AGUSTUS 2021
24001521 12 AGUSTUS 2021
24001521 12 AGUSTUS 2021
24001521 12 AGUSTUS 2021
24001521 12 AGUSTUS 2021 24201321 12 AGUSTUS 2021
24001521 12 AGUSTUS 2021
24001521 12 AGUSTUS 2021
24001521 12 AGUSTUS 2021
13 JULI 2021 24200821
24001821 15 JULI 2021 24200821
24200821 12 AGUSTUS 2021 24201321
24200821
24001521 19 AGUSTUS 2021 24201321

24001521
24001521 19 AGUSTUS 2021 24201321
24001521 21 AGUSTUS 2021 24201321 19 AGUSTUS 2021
24001521 19 AGUSTUS 2021
24001521 19 AGUSTUS 2021
24001521 19 AGUSTUS 2021 24201321 19 AGUSTUS 2021
24001521 19 AGUSTUS 2021 24201321 19 AGUSTUS 2021
24001521 19 AGUSTUS 2021 24201321 19 AGUSTUS 2021
24001521 19 AGUSTUS 2021
24002121 27 JULI 2021 24201421
02 agustus 2021
24002121 9/8/2021 24201321
24201321 15 SEPTEMBER 2021
24201321 15 SEPTEMBER 2021
24201321 15 SEPTEMBER 2021
24201321 15 SEPTEMBER 2021
24201321 15 SEPTEMBER 2021
24201321 15 SEPTEMBER 2021

227
PUSKESMAS BANYUATES
466 371
No No. Registrasi NIK Nama Penerima Vaksin Jenis Kelamin Pekerjaan*

TGL LAHIR
1 P RUMAH TANGGA
3518126207850002 MAYA KURNIAWATI 22-07-1985
2 L SANTRI
3527090909040002 ABIL GHOITS 08-09-20004
3 3527091902030001 L SANTRI
ACHMAD FARIQUL HAQ 19-02-2003
4 3529055612960005 LAYYINATUL K P PEGAWAI BTPN 16-12-2021
5 3529125106900005 ATMANIYAH P PEGAWAI BTPN 11/6/1990
6 3528045402920001 ISA BELLA MAWARDAH P PEGAWAI BTPN 14-02-199
7 35271141011980008 QURATUL ANISYAH P PEGAWAI BTPN 1/1/1998
8 3528046405940001 ANITA ROHIM P PEGAWAI BTPN 24-05-1994
9 3529025503980004 MARDIANA P PEGAWAI BTPN

15-03-1998
10 3526076303980003 SUFIATI P PEGAWAI BTPN

23-03-1998
11 3528095103940002 LU'LUUL KAROMAH P PEGAWAI BTPN 11/3/1994
12
3527030107601652 H. ROMLI L SWASTA 1/7/1960
13
3527031711960006 ABD HAYYIH AINOL YAKIN L SWASTA 17/11/1996
14 19 JULI 2021 3527092007970002 MIFTAHURROHMAN L SWASTA 20/07/1997
15 19 JULI 2021 3527095610920002 SRI LANJARSARI P SWASTA 16/10/1992
16 19 JULI 2021 3527092509950001 ROFIDI KAMIL L SWASTA 25/09/1995
17 19 JULI 2021 3527092103050001 NUR HIDAYA TULLOH L 21/03/2005
18 19 JULI 2021 3527091305960005 DIMAS YOGI DS L 13/5/96
19 19 JULI 2021
6112011404860012 ABDURROFIK L BANYUATES 14/4/1986
20 21 JULI 2021 3527090107852357 ABD. SALAM L WIRASWASTA 01-07-1985
21 21 JULI 2021 3527094806720001 HETTY NURUL YUNIAWATI L IRT 08-07-1982
1 22 21 JULI 2021 3527092210720002 HASAN YULISTIADI L WIRASWASTA 22-10-1972
1 23 3527096003670002 HJ. HOSSAIMAH L IRT 20-03-1967
2 24 3527096104910003 WIADATUN M.S.A P IRT 21-04-1991
3 25 3527094107740109 JATEM P IRT 1/7/1974
26 SAM'A P IRT 31-12-1976

3527097112760009
27 3527095206660001 NURUL HUDA P IRT 12/6/1966
28 3527096208980002 NADA WIDYASARI P IRT 22-08-1998
29 35270900119700009 SITI MASIKTOH JAWAHIR P WIRASWASTA 20-11-1997
30 35270995102760005 RACHMA SRI ANDINI P IRT 11/2/1976
31 3527090605960003 MOH.IDRIS L WIRASWASTA 6/5/1996
32 3527091902020002 ILYAS TEGAR IRWANTO L WIRASWASTA 19-02-2002
33 3527094209720004 MASRIHONNA P WIRASWASTA 2/9/1972
34 3527092404590001 MOH. ANWAR ADRAI L WIRASWASTA 24-04-1959
35 3526090509970004 AJID SULAIMAN L 5/9/1997
36 3527095110020005 MUTBIAH L 11/10/2002
37 3527091702920004 UMAR FARUK L WIRASWASTA 17-02-1992

3527091808830002 SUMARDI L WIRASWASTA 18-08-1983
3527090804760001 MOH.SIMIN L WIRASWASTA 8/4/1976
5206024607951009 RIANA L IRT 6/7/1995
HJ. ST.HANNAH P IRT 15-09-1979

3527095509790002
L WIRASWASTA 15-06-2000
3527091506000001 MUSTOFA
3527091106992901 NUR HIDAYAT P WIRASWASTA 11/6/1999
L WIRASWASTA 6/9/1983
3527090609830001 MASTUM
3527091012020002 MOH. SHOHIBUL MIRBATH ABD.S
23 JULI 3527091808950005 IMAM SAUKI IRVANI L WIRASWASTA 18/8/1995
3508034209960002 TITIK WIDYAWATI P WIRASWASTA 2/9/1996
6171021004770013 RAHMAT L WIRASWASTA 10/4/1977
6171020109770001 ARIFIN L WIRASWASTA 1/9/1977
6171024705800011 SUTI'AH P WIRASWASTA 7/5/1980
3527090708620005 H. ABDUS SHOMAD L WIRASWASTA 7/8/1962
6112094305000006 FITRIYANI P WIRASWASTA 3/5/2000
3527092706590001 H. TABRANI L WIRASWASTA 27/06/1969
3527090504790002 H. NAWARDI L WIRASWASTA 5/4/1979
3527091705030004 DENI RISKY MAULANA
3527094823960005 ZEINAF P WIRASWASTA 08-03-1996
3527090501940002 RUSTAF L WIRASWASTA 05-01-1994
3527096105800002 ROHMAWATI P WIRASWASTA 21/05/1980
3527096912950001 SOFIAFIS TIANINGSIH P WIRASWASTA 29/12/1995
3527092110940001 CHOIRUL RIZAL
WIRASWASTA 8-Jul-66
35270908660001 H.ABD SHOMAD L
P 22-03-1998
3527096303980001 JAUHARIYATUL FAJRIYAH
L PELAJAR 5/7/1998
35270907980006 NAUFAL FALIH RAFIF WISAM
3527090911950003 HERIANTO
3527090707510001 H.NURUL YAKIN
3527092402950001 IMAM WAHYUDI
P WIRASWASTA 24/06/2000
3527096406000005 ALIVIA ROCHMA NOOR H
3527092401020002 AKMAL RISKI ANNUR MAMOJEB
81 L WIRASWASTA 5/5/1999
3527090505990007 MOHAMMAD ALI
82 P WIRASWASTA 30/04/1980
3527097004800004 SUHARTININGSIH
26 JULI 83 P IRT 05-10-1993

6104174510930006 NUR ASISEH
84 3527093008010002 FAJAR ILAHI L WIRASWASTA 30-08-2001
85 L WIRASWASTA 07-04-1989
3527090704890002 IDRIS AFANDI
86 L WIRASWASTA 27-09-1969
3527092709690004 H. WAHID
88 3527091207720002 BADRUS SOLEH SUBAIRI L WIRASWASTA 12-07-1972
90 3527094606660005 HJ. SITI MUTMAINNAH P WIRASWASTA 06-06-1966
91 3527090305990003 ILMIH P IRT 03-05-1999
92 3527096706010001 MUFARROHAH P IRT 27-02-2001
93 3527091405660001 H. MUSYFAI L WIRASWASTA 14-05-1966

94 3527094704000004 WARDA MILASARI P PELAJAR 7/4/2000
95 3527095411000001 MILATI P PELAJAR 14-11-2000
96 3527090504790002 H.NAWARDI L WIRASWASTA 5/4/1979
97 3527091109710001 AS'AD SAMSUL ARIFIN L PENELITI 11/9/1971
98 3527090808630001 H.BADRI JAMIL L WIRASWASTA 8/8/1963
99 3527091703700005 SUJA'I L WIRASWASTA 17-03-1970
100 3526091910860001 ABD.WAHID L WIRASWASTA 19-10-1986
101 3527090602980004 RAKA DIMAS PUTRA EFENDI L WIRASWASTA 6/2/1998
28 JULI
102 3527091912780001 MUHAMMAD ISHAK ABD KHOLIK L WIRASWASTA 19/12/1978
103 3527095112840006 MUSFIROTUL HIJRIYAH P WIRASWASTA 11/12/1984
104 3575011105750002 SUHARJITO L WIRASWASTA 11/5/1975
105 3527095909720002 HJ. FATMAWATI P WIRASWASTA 19/9/1972
106 3526094711650001 HENNY NURUL FATMAWATI P WIRASWASTA 7/11/1965
107 3526093108040001 NAFIL AKMAL MAHRUS L WIRASWASTA 31/8/2004
108 3526095101020001 DHIA LUQYANA MAHRUS P WIRASWASTA 11/1/2002
109 3526090608000006 HILMAN W MAHRUS L WIRASWASTA 6/8/2000
110 3527090801630001 RIJAN L WIRASWASTA 8/1/1963
111 3527091011690002 H. ICHSAN HANAFI L WIRASWASTA 10/11/1969
112 3507094409890001 NADILFATUL CHILMIYAH P WIRASWASTA 4/9/1989
113 3527095410730004 RUSMAWATI P WIRASWASTA 14/10/1973
114 3527090211940003 MOHAMMAD FAIQUL ROHMAN L WIRASWASTA 2/11/1994
115 3527094107710394 NUR HAYATI P WIRASWASTA 19/1/1973
116 3527094305720001 HANDAYANI P WIRASWASTA 3/5/1972
117 3527090308750006 MOH WAFI L WIRASWASTA 3/8/1975
118 3527090205910002 MOH. SALEH L WIRASWASTA 2/5/1991
119 3527094110890001 NURHASANAH P WIRASWASTA 1/10/1989
120 3527095912900001 SITI KAMILA P WIRASWASTA 19/12/1990
121 3527090210000002 MOH. BIRRUN ALY L WIRASWASTA 2/10/2000
122 3527092802850001 SUPRIYADI L WIRASWASTA 28/02/1985
123 3526091606560001 ABD MUTHOLIB IKSANI L WIRASWASTA 16/6/1956
124 3527091307030002 MUHAMMAD YUSRI L WIRASWASTA 13/7/2003
125 3505145104040001 ANIS FITRIA P WIRASWASTA 11/4/2004
126 352709570180003 NUZULUR ROHMAH P WIRASWASTA 17-Jan-78

tgl 29 juli 2021
127 3527095109910004 MISBAH P PEGAWAI PEMERINTAH 9/11/1991
128 3527092104840004 MUDLI L PEGAWAI PEMERINTAH 4/21/1984
129 2172024812730009 HJ. SUMAYAH P WIRASWASTA 12/8/1973
130 3527092301030002 ABD. QODIR JAILANY L WIRASWASTA 23-01-2003
131 3527092205980004 FERIANTO L 22-05-1998
132 ISNAINI QUBAILATUL FITRIYAH GURU (SLB) 02-05-1992

3524104205920001
133 3527094107880007 RODIYAH P IRT 01-07-1988
134 FAWAIDUR ROHMAH P WIRASWASTA 09-12-1997

3526084912970001
MOH. FAHRI L WIRASWASTA 08-01-1975
3527090801750003
3527090307830006 HAYATUL MUSTA'IN L WIRASWASTA 05-05-1983
3527090805940001 MUKTASIM L WIRASWASTA 08-05-1994
3527096907860002 MAIMUNA P IRT 29-07-1986
3527094506970007 HANIYATI P IRT 05-06-1997
3527096908740002 SITI HOTIJEH P IRT 29-08-1974
3527096607010001 NADARIZQI P PELAJAR 26-07-2001
30/072021 3527092802690005 H.BAIJURI L WIRASWASTA 28-02-1969

3527092302020002 SYARIF HIDAYATULLAH L PELAJAR 23-02-2002
3527094107741756 RASIDEH P WIRASWASTA 01-07-1974
3527091404930004 DHOIFUR RIJAL L PEGADAIAN 14-04-1993
3527090101040005 AHMAD FAISAL L PELAJAR 01-01-2004
3527090901010001 AHMAD FARIS L WIRASWASTA 1/9/2001
31 JULI 2021 3503034403940002 RETNA ANGGAR UDAWATI P UMUM 4/31994
2 AGUSTUS 3527092811960002 INDRA NUR DIYANTO L SWASTA 11/28/1996
3527094806970004 HALIMATUS SA'DIYAH P SWASTA 8 JUNI 1997
3527094504730001 HJ. TITIK SUMARNI P SWASTA 4/5/1973
3526096403770001 MUAMANAH. HJ P SWASTA 3/24/1977
3526095112000006 SYAHNUR HAQIQOH P SWASTA 12/11/2000
3527094704780002 HJ. YUNANI P SWASTA 4/7/1978
3527095411720002 TITIK SUNARSIH P IRT 14-11-1972
3527095011800007 NURHAYATI P IRT 10-11-1980
3527094305880002 MUSTIPAH P IRT 03-05-1988
3527096010750003 HOTIMAH P 20-10-1975
3527090207730003 H. ABDUL QODIR HS L WIRASWASTA 7/2/1973
3527090909830002 MATRAJI L WIRASWASTA 9/9/1983
3527094301840005 HJ. ASMAWATI P IRT 03-01-1984
3527099150280003 ZAMHURI L WIRASWASTA 15-02-1980
3527091705860001 ARBE'EN L WIRASWASTA 1/6/1993
3527091502960001 ABDIR ROHIM L WIRASWASTA 15-02-1996
3527094710010003 ANNY ANWAR P IRT 07-10-2001
3 AGUSTUS 6171054710610003 SAMINTEN P IRT 07-10-1961
3527092102700001 MOH.ALEX L WIRASWASTA 21-02-1970
3527092609040001 FAIS L PELAJAR 26-09-2004
3527090902950003 KHOERUL UMAM L PELAJAR 09-02-1995
3527094611700001 KHOIRIYAH P IRT 06-11-1970
3527094108020004 HIZBIYAH P PELAJAR 01-08-2002
3527095507802021 NORHAYATI P WIRASWASTA 15-07-1980
4 AGUSTUS 3527094612020001 NABILA P PELAJAR 06-11-2002
3527090712910001 ATIK P WIRASWASTA 07-12-1991
3527090103010002 NAJWA MUQODDAS P PELAJAR 01-03-2001
3527091708740004 AGUS TOMO L WIRASWASTA 17-08-1974
3527094102800004 SITTI ROSILAH P WIRASWASTA 01-02-1980
3527094810980002 LULUK AZIZAH P PELAJAR 08-10-1998
3527091205740004 MOHAMMAD HOLIL L WIRASWASTA 12-05-1974
3527094304820005 HJ.NURUL WAHIDAH P IRT 03-04-1982
5 AGUSTUS 2021 3527096506890001 MAUFIROH P IRT 25-06-1989
3527090902930001 MOH. NILAM L WIRASWASTA 5/6/1997
3527091911730002 RUDI SAMBAS SAPUTRA L WIRASWASTA 19-11-1973
3527094604020001 DINI PURWATI P WIRASWASTA 6/14/2002
3527094203990009 MAUFIROH RISFIN ANDINI P 2/3/1999
3527095305020001 ALFIANITA DWI SAFIRA P 13-05-2002
06 agustus 2021 35270911052200019 ABDUL KASAN P WIRASWASTA 1/1/1967

3527096304980002 SUHAILAH HALIL P WIRASWASTA 23-04-1998
6371054603740003 NUR HALIMAH P WIRASWASTA 6/3/1974
352609134830002 MISNADI EMRIZAL L WIRASWASTA 13-04-1983
6371054502980001 SITI HADIJAH P WIRASWASTA 5/2/1998
3527091107030001 SYAIFUL ROHMAN L WIRASWASTA 11-07-2003
3527090112010005 INDRA LESMANA L WIRASWASTA 01-12-2001
3313035209870002 ERNAWATI P WIRASWASTA 12/9/1987
07 AGUSTUS 2021 3527094107721769 KHOLIFAH P WIRASWASTA 1/7/1972
3527090205020003 ACHMAD L WIRASWASTA 2/5/2002
3527090206970008 SAMSUL ARIFIN L WIRASWASTA 02-06-1997
3527090909790002 SAMBAH HIDAYATULLAH AL MASTU L WIRASWASTA 09-09-1979
3527096406020004 SITI MUNAWAROH P WIRASWASTA 24-06-2002
6171040801020009 ROBITUL IKHWAN L SANTRI NURUL HUDA KEMBANG JERUK 8/1/2002
09 AGUSTUS 2021 6371042503740007 ROFII SAYULLAH L WIRASWASTA 25/03/1974
3527094805800002 ANI P IRT 08-05-1980
3527094506740012 NASIHA P IRT 05-06-1974
3527090711780007 MAS UDI L WIRASWASTA 07-11-1978
3527092209050002 SOFI FERDIANSAH L WIRASWASTA 22-09-2005
3527091711990001 FAISOL L BELUM BEKERJA 17-11-1998
352709505000005 SAIFUL ANAM L WIRASWASTA 05-05-2000
3527096204050001 NUR FAIZA TUNNISYA P PELAJAR 22-04-2005
3527095505000005 WAHYUNI ISTIQOMAH P PELAJAR 05-05-2000
10 AGUSTUS 3526091808820003 AHMAD ABDULLAH HUSEIN L WIRASWASTA 18/08/1982
3527096601920006 JUHAIRIYAH P WIRASWASTA 26/01/1992
3527093112990001 IBNUL MUBAROK L WIRASWASTA 31/12/1999
3527094703000005 MAR'ATUS SHOLIHAH P MAHASISWA 07/03/2000
3527091602010002 ABD ROSYID L WIRASWASTA 16/02/2001
6171053001690006 JUHRI HARUN L WIRASWASTA 30/01/1969
3527092904960002 MOH. ARUF L WIRASWASTA 29/04/1996
3527090702010008 MUHAMMAD YAHYA L PONDOK 07/02/2001
3527095212870006 NUR HAYATI P KADER BANYUATES 12/12/1987
3527091806990001 MOHAMMAD SHOHIBUL KAHFI L WIRASWASTA 18/06/1999
3527091408990002 AKHMAD FAWAIDUL HAQQI L INDOMART 14/08/1999
3526075210970003 SYAMSIYAH P INDOMART 12/10/1997
3526096210990002 UMMU KULSUM SARIFAH P INDOMART 22/10/1999
352709200800005 HELMI HERU L INDOMART 20/08/2000
3527091908700001 H. ABD JAUHARI AL AMRIN L TOGA 19/08/1970
12 AGUSTUS 3171042207020003 MOHAMMAD BASRI RAIS L MASYARAKAT 22/07/2002
3171042405700001 HASAN RAIS L MASYARAKAT 24/05/1970
3527094809000001 VELINA QAULIYA P MASYARAKAT 08/11/2000
3527090111900001 WAHYU ADRIANSYAH HASYIM L MASYARAKAT 11/1/1990
6371051112830009 MUNIRI L TRANSPORTASI 11/12/1983
3527092511940001 MANSUR L TRANSPORTASI 25/11/1992
3527090511940004 NOVRIANDY L 05/11/1994
3527094207870013 SLAMA P IRT 02/07/1987
3527097009850007 ROSIDA P IRT 30/09/1985
3527092201960003 MOHAMMAD ABDUL BARI L WIRASWASTA 22-01-1996
3527092303970001 HIDAYATULLAH L WIRASWASTA 23/03/1997
35278060609860004 DANANG WAHYU SAPUTRO L SWASTA 06/09/1986
3313032308660001 SUYATMIN AL ROSIT L 23-08-1968
3313037112700073 KATINI P 31/12/1970
3527094107902591 MUSYAROFAH P IRT 18/05/1989
3527095812010002 AISYAH FITRIANI SUPA'I P 12/12/2001
3527095809940002 ZULFATUL QORI'AH P 18/09/1994
352609070471002 H.SUHADI L 07/04/1971
3527091410990002 HUSNUL MUBAROKAL MUWANNI L 14/10/1999
3527091101920001 GUFRON L 11/01/1992
3527091403920002 MOH.NASIR L 14/03/1992
3527091705680004 MAHUDI L 17/05/1968
3527091004890001 MOH.ARIF L 10/07/1989
3527094107900392 SITI HOIRUN NISAK P 09/07/1997

3527095402910004 SIFAUL JANIYAH P 14/02/1991
3527091311010001 MOHAMMAD RIZALAH Q.D L 13/11/2001
3527090206830001 SUPARDI JOHAR L 02/06/1983
3527094306610002 KHAIRUN NISAK P 03/06/1961
3527094108800003 NURUL KOMARIYAH P 01/08/1980
352709238680002 SISWANTO L 23/08/1960
3527094505740001 SITI HOTIJAH P 05/05/1974
3509014306620003 SUNARMI P 03/06/1962
3527091408840003 MALIK L 21/11/1992
3526071209990004 MUSTOFA L 12/09/1999
352709410899007 SHOFIN NADHA P 01/08/1999
3527095207610001 HJ.SOFIYAH P 12/07/1961
3526092203980002 ISMAIL AZIZ L 22-03-1998
3527092204740001 SOLIHIN L 22/04/1974
3527091306780002 ACH. RUMLI L 13-06-1978
3527090205810001 SUGIYANTO L 02-05-1981
3527096509820001 TITIEK DWI HARYANI P 25-09-1982
3527090810960004 MOH.ROMLI L 8/11/1996
3527096011020004 ISMAWATI P 20-11-2002
3527092002990001 SULTON L 20-02-1999
3527090201040005 M MUZAKKI L 01-01-2004
3527091611980001 IVAN ARDIANSYAH L

13 AGUSTUS 3527096406930004 SITI HARDININGSIH P 24-06-1993
3527090210890004 MOH. SYUKUR L 2/10/1989
3527094405920002 RIA NOR DANIA P 4/5/1992
3527096506970003 SUSANTI ARIFANY P 25-06-1997
3527092405930001 ABDUL MANNAN L 24-05-1993
3527094802940001 KHOSRIMATUN NASIFA P 08-02-1994
3527090706030005 MUHAMMAD HATAMI L 07-06-2003
3527090803980003 MALA HERDIYANTO ROHMAN L 08-03-1998
3527090212890002 RAHMAD HIDAYAT L 02-12-1989
3527092901850002 ARIES ANDIKA RAHMAN L 29-01-1985
3527096907840001 CIPTA SARI RATNA DEWI P 29-07-1984
3527095007660004 HJ. YUMNIYAH P 10-07-1966
3527096508830001 SUSIANAWATI P 25-08-1983
3527090101790006 HARIRI L 01-01-1979
3527090309980005 JUPRIYONO L 03-09-1998
3515165502930003 IKA PANCA WIBAWANTI P 15-02-1993
3527094905960007 SARA P 09-05-1996
3527091012940004 MOHAMMAD HANIS L 10-12-1994
3527091412970001 DONY CHRISBIANTO L 14-12-1997
3527096011000002 IMAMATUL HASANAH P 20-11-2000
3527094807780001 SAMSIYEH P 08-07-1978
14 AGUSTUS 2021 3527095304960004 ZAIDATUL FADINAH P 13-04-1996
3527090507880004 JA'FAR SHODIQ L WIRASWASTA 05-07-1988
352709097920002 FAHRUR ROSI L WIRASWASTA 09-07-1992
3527092109940001 WAHYUDDIN L WIRASWASTA 21-09-1994
3527094505980005 FITRI FARIANI P WIRASWASTA 05-05-1998
3527090406990008 WAHYUDI L WIRASWASTA 04-06-1999
3527092508990002 KUFRON L PETANI 25-08-1999
3526100107920125 SYAMSUL HADI L WIRASWASTA 31-01-1996
3526094305880005 NITA QOMARIYAH P WIRASWASTA 03-05-1988
3526090406010002 RUDIYANTO L WIRASWASTA 04-06-2001
3526094706950001 KAMILAH P WIRASWASTA 07-06-1995
3527095103890002 SITI WASIQOH P IRT 11-03-1989
6171032110690001 ROYAN L SOPIR 21-10-1969
3527095411940001 NOVIANI DAHLIA HIDAYAWATI P WIRASWASTA 14-11-1994
3527095504900002 SRI WAHYUNI P IRT 15-04-1990
3527095404670002 JUHAIRIYAH BT. SUKI P IRT 14-04-1967
3527096211790004 SITI ROHIMAH P IRT 22-11-1979
3527096205830002 RUSMIATI P IRT 22-05-1983
3527090811060001 HALIMATUS SAKTIYAH P IRT 17-04-1972
3527092508810003 TAYUNG L WIRASWASTA 25-08-1981
3527094907802018 PURIYANI P IRT 9/7/1980
3527090909720004 SUGIANTO L WIRASWASTA 9/9/1972
3527096504740001 TITIK HIDAYATI P IRT 25-04-1974
3527095610740001 SAMIYAH P IRT 16-10-1974
3527096707830002 YULIANTI SARTIKA P IRT 27-07-1983
3527090705990003 ISHLAHUDDIN AL MADANY P IRT 7/5/1999

3527097009850006 IKE KURNIAWATI P IRT 30-09-1985
3527095501830004 LIDYAWATI P IRT 15-01-1983
3527091106840001 SYAIFUT AFANDI L WIRASWASTA 11/6/1984
3527094604840001 NURHASANAH P IRT 6/4/1984
3527094611800006 JUHAIRIYAH P IRT 6/11/1980

03-02-1975
3527090302750002 SHALEHODDIN L WIRASWASTA
3527096611820001 RUSDIANA P IRT 26-11-1982

16 AGUSTUS 2021 3527090808730002 AGUS ADI SUSANTO L WIRASWASTA 08-08-1973
3275085410860043 WARDAH ABDUL KHALIQ AF P IRT 14-10-1986
3527095805690002 ENDA MAULINA P PNS 18-05-1969
3527091508830002 SAIFUL BAHRI L PNS 15-06-1983
3527091604880001 MULTAZAM L WIRASWASTA 16-04-1988
3527096604630001 MAISAROH SAWIJIJOYO P IRT 26-04-1963
3527094704990000 LULUK FARISEH P 07-04-1999
3527090107720304 H.FAUZAN L WIRASWASTA 01-07-1972
3527090305020001 SUSANTI FAJARIYAH P 03-05-2002
3527094911990006 SONIA P 09-11-1999
3526011007990008 SAMSUL HUDA L 10-06-1999
3527090809760003 MOSLEH L WIRASWASTA 08-09-1976
3523166906860003 RUHANA SILVIA YUNIARI P WIRASWASTA 29-06-1986
3527090303890006 MOH.HARIS L WIRASWASTA 03-03-1989
3527092610950002 FAISOL SHAHBANA L 26-10-1995
3527096108850002 LIS SA'ADAH P IRT 21-08-1985
3527094210010003 QURROTIL AINANI P 02-10-2001
3527091207750003 MOH.RISMANTO L 12-07-1975
3527092904810002 RAWAHED L WIRASWASTA 29-04-1981
3527112707910001 SAPRA'E L WIRASWASTA 27-07-1991
3527041708910011 ALFIN PURNOMO L 17-08-1991
3527092001000003 MAHBUB HENDRO KARTIKO L 02-01-1999
3527090107800127 ASRAN L 22-01-1979
3527096912920002 LISA DESY RUSDIANA P GURU TK DHARMA W 1 29/12/1992
3527094306020002 SYAFIRA MAULIDYA P MAHASISWA 3/6/2002
3527095108030005 NAHLAH REMAJA 11-08-2003
3527091406960002 SU'UDI L 14/06/1996
3526090306950001 ANDRIANTO HANDYAN L 3/6/1995
3527141407940002 HASAN FRANDI L BRI 14/07/1994
3527030405980003 FAHMI IDRIS L BRI 4/5/1998
3527091506020001 SOETA ATMA DILAGA L PELAJAR 15 JUNI 2002

18 AGUSTUS 2021 3527094306000001 INTAN MARYANA SALSABILLAH P MAHASISWA 3/6/2000
3527090711000004 ABD.ASIS L 02-05-2000
3527090104910002 AHSANUL KHALIQIN P 01-04-1991

24-04-2002
3527092404020005 ROHMAN FERDIYANSAH L
3527095511780002 25-11-1978
HJ. MAIRAH KARTIKA P
3527090107020232
ACHMAD LINDU ARDY L 27-08-2002
3527094701670001 RUSNIYAH P 07-01-1967

3527094107771850 01-07-1977
SUMIDAH P
3527094410940001 FARACH. PUTRI MASITHA P 04-10-1994
3527094407650002 ROFIAH P 04-07-1965
3527096810860002 IKA WULANDARI OCTAVIA P 28-10-1986

08-02-1998
3527090802980002 MOH. ARDIANSYAH L
19 AGUSTUS 2021 3527096407990001 RIMA ANDINI P 24/07/1999
3527095408040001 CHITRA SARI,S. PUTRI P 14/08/2004
3527094503870002 ZAIMAH P 5/3/1987
3527096801030001 MAFTUHATUL HASANAH P 28/01/2004
3527095909950004 NURUL LAILA P 19/09/1995
3527092501860003 ACH.MAWADI L 06-09-1986
3527091005740006 HISAM TUKI BIN MANDAH L WIRASWASTA 10-05-1974
3527094105760003 BESTIYEH P WIRASWASTA 01-05-1976
3527095002800009 HARTINI P IRT 10-02-1980
3527090102610006 H.HAMDANI ROMLI L WIRASWASTA 01-02-1961
3527090604640002 H.DIHURI L WIRASWASTA 06-04-1964
3527094107730935 KAMANIYAH P WIRASWASTA 01-07-1973

3527090107700185 ZAINUR ROHMAN L WIRASWASTA 01-07-1970
3527095704010004 WASIQOH P WIRASWASTA 17-04-2001
3527092603910002 SUBAIRI L WIRASWASTA 26-03-1991
3527090901990001 HIJJUL L WIRASWASTA 04-09-1999
3527090107661532 ACH.SADDIJO M L WIRASWASTA 01-07-1966
3527090904970002 NUR WAHID L WIRASWASTA 09-04-1997
3527095008730003 ATUN P WIRASWASTA 10-08-1973

3527093112890002 HARTONO L WIRASWASTA 31-12-1989
3527092401860001 EKO PRASETIYO SANTOSO L GURU 24-01-1986
3526015905890004 YUNITA P WIRASWASTA 19-06-1989
3527091104000004 ACH.MUQODDAM L WIRASWASTA 11-04-2000
3527090704000001 UBAIDILLAH L WIRASWASTA 09-06-2000
3527090206950005 TAUFIKUR ROHMAN L WIRASWASTA 02-06-1995
20 AGUSTUS 2021 3527090712850002 FARID AL HABIBULLOH L WIRASWASTA 07-12-1985
3527097005860003 RATIH FILTA MAILINDA P WIRASWASTA 30-05-1986
3527095803850001 NURISY SYARIFAH IBTI P SDN 1 KEMBANG JERUK 18-03-1985
3527091002060007 SULTAN PANJI KOMARA L WIRASWASTA 10-02-2006
3527096510020004 NAFISA EMILIYA SALWAH P PELAJAR 25-10-2002

'3527095708760005
3527096206020003 ELSA SOFIYANA P PELAJAR 22-06-2002
3527095708760005
HJ. SRI HARTATIK P WIRASWASTA 17-08-1976
3527095912740002 P WIRASWASTA
ASIYAH 19-12-1974
3527090302920003 FERI PRADANA L WIRASWASTA 3/2/1992
3527095505960003 NUR FAIZAH P WIRASWASTA 15-05-1996
3527091210040002 IKROM L WIRASWASTA 12/10/2004
3527094708900008 NURWATI P WIRASWASTA 7/6/1990

21 AGUSTUS 2021 3527094909830001 ZEIMAH HERMANTO L WIRASWASTA 9/9/1983
3527091111770004 RUDI HERMANTO L WIRASWASTA 11/11/1977
3527092904010002 MOH. FAJAR ALI L WIRASWASTA 29/04/2001
3527092307030001 JEKI PRANATA L WIRASWASTA 23/07/2003
3527090607010001 ROKY ARIFIN L WIRASWASTA 07/06/2001
3527095802000002 SUSILAWATI P IRT 18/02/2000
3527094504910005 FADILATUL LAILA P IRT 04-05-1991
3527094705000002 ANESA P WIRASWASTA 07-05-2000
3527095312000001 ZEIVIELLA FONTI ISTITOAH P PELAJAR 13-12-2000
352709450491085 FADILATUL LAILA P WIRASWASTA 05-04-1991
AMMA P WIRASWASTA
23 AGUSTUS 2021 3527092910000001 DIMAS RADHITYA OKTA NUGRAHA L MAHASISWA 29/10/2000
352709450663003 HJ. HAYAT P WIRASWASTA 5/6/1963
3527095211880002 SITI KHOTIJAH P WIRASWASTA 12/11/1998
3527090701720001 NURHAWI P IRT 07-01-1972
3578260908630003 HARYONO L KARYAWAN SWASTA 09-08-1993
3578262607910002 ADIT PRIBADI L KARYAWAN SWASTA 26-07-1991
3578264407030001 NURUL IZZAH RONANDA PUTRI P PELAJAR/MAHASISWA 04-07-2003
3515172601020001 LUKY DWI ARI SAPUTRA L WIRASWASTA 26-01-2002
3527082510930001 ABD ROHIM L WIRASWASTA 23-11-1996
3527092302010003 ACHMAD ROFI'E L WIRASWASTA 23-02-2001
3527097101040001 ZAIDATUN ASMALADIYA P PELAJAR 31-01-2004
3527095803030003 TASYA DHEA A P PELAJAR 18-03-2003
35270996511970001 CHINTYA ROSA P PELAJAR 25-11-1997
24 AGUSTUS 2021 3527090705920002 MORTADO L SWASTA 7/5/1992
3527091907740001 MUHYI L SWASTA 19-07-1974
3527095206800002 NUR DYALESTARI P SWASTA 12/6/1980
3527090107751780 DAHRI L SWASTA 1/7/1975
3527096903920002 EVA RUSDIANA DEWI P SWASTA 29-03-1992
3527095508880002 FATIN SULAIHA P SWASTA 15-08-1988
'3527094103800001 LISTYWATI P SWASTA 1/3/1980
3527092204960005 MOH. HAMID L SWASTA 22-04-1996
352609267950001 ABDUS SALIM L SWASTA 26-07-1995
25 AGUSTUS 2021 3527096708020005 EVADATUR ROHMAH P SWASTA 27-08-2002
3527096802030001 NIHAYYAH TEBRIYANTI P SWASTA 28-02-2003
3527090510780005 WAZALI L SWASTA 05-10-1978
3527095608960003 NAIMATUL HASANAH P SWASTA 16-08-1996
3527092003800004 HASIB L SWASTA 20-03-1980
3527094803870003 SIWAMAH P SWASTA 08-03-1987
3527094702710002 HJ. RUSNIYAH P SWASTA 07-02-1971
3527090609760001 ABDUR ROHMAN L SWASTA 06-09-1976
3527091806930004 SOHIBUL AKHKAM L SWASTA 18-06-1993
3527091602020002 RAFIYANZAH L SWASTA 16-02-2002
3527095008650003 HJ JUHAIRIYEH P SWASTA 10-08-1965
3527096206640001 HJ. SUS SEIMAH P SWASTA 22-06-1964
3527094101710006 SITI ROMLAH P SWASTA 01-01-1971
3527090107610310 YUSUF L SWASTA 1964-07-08
3527090504980001 AKHMAT ALFAN MAULANA L SWASTA 09-04-1998
3578041608990013 ALDY EKO WIDODO L SWASTA 16-08-1999
3527096101010002 IREKA FAJARIYA P SWASTA 21-01-2001

26-02-2003
3527096602030001 SITI AMINA P SWASTA
3527092703860001 HOIRUL ANAM L SWASTA 27-03-1986
3527095008920005 MUSRIFAH P SWASTA 10-08-1992
HOJI L SWASTA
3527090909860001 FAUZAN L SWASTA 09-09-1986
NURUL HATIKA P SWASTA
RIA DEVI ASTUTIK P SWASTA
3527090107760426 MARJI SULSALAT L SWASTA
3310265805720002 PRAPTI P SWASTA 18-05-1972
3526095708670002 JUMLIYAH P SWASTA 17-08-1967
NUZUL HADA FATIMAH P SWASTA
IFAN TRI CAHYONO L PELAJAR
HJ. MISNATI (SUMAN)
26 AGUSTUS 2021 3527092506000003 MUHAJIR L WIRASWASTA 25/06/2000
3527091205940003 YALI L WIRASWASTA 12/5/1994
3527094706850005 CAMELIA P WIRASWASTA 7/6/1985
3527090201952713 ABDUL HADI L WIRASWASTA 02/01/1995
3527091201780001 SUWANDI L WIRASWASTA 12/01/1978
3527091502720002 MAT KARIM L WIRASWASTA 15/02/1972
3527096509980004 SEPTYA EKA MAHARANI P WIRASWASTA 25/09/1998
3527090705700002 H.M.ZEHRI L WIRASWASTA 07/05/1970
3527090404780002 BAHAR L WIRASWASTA 04/04/1978
3527092912580001 H.MISTUR L WIRASWASTA 29/12/1958
3527094508690001 NURHASANAH P WIRASWASTA 05/08/1989
3527092108010001 REIHAN ADIASTA L PELAJAR 21/08/2001
3527094901000002 MASLUHA P WIRASWASTA 09/01/2000

462 441 60 59
460
Dosis I
Dosis 2 Keterangan
Alamat No. Hp (Ditunda/TIDAK DIBERIKAN/LANJUT
Tanggal Pemberian Tanggal DIVAKSIN)
No. Batch Pemberian
Vaksinasi
Vaksinasi No. Batch
DESA TRAPANG 085336207014 16 JULI 2021 24001521 KEMBALI TANGGAL 12 AGUSTUS 2021
KEMBANG JERUK 085648175013 16 JULI 2021 24001521 KEMBALI TANGGAL 12 AGUSTUS 2021
DSN.MORBATOH DSA.MORBATOH 085815573260 16 JULI 2021 24001521 KEMBALI TANGGAL 12 AGUSTUS 2021
SUMENEP 085231498917 VAKSIN 1 DIKAMAL 16 JULI 2021 24001521
DESA LADEN 085231498917 VAKSIN 1 DIKAMAL 16 JULI 2021 24001521
DSN. BATU LENGIR TIMUR BIRA TENGAH SOKOBANAH 087765763116 VAKSIN 1 DIKAMAL 16 JULI 2021 24001521
PAMEKASAN 081939301274 VAKSIN 1 DIKAMAL 16 JULI 2021 24001521
JL.RAYA KLAMPIS BARAT BANGKALAN 085707092027 VAKSIN 1 DIKAMAL 16 JULI 2021 24001521
BANDUNGAN PAKONG PAMEKASAN 085259907470 VAKSIN 1 DIKAMAL 16 JULI 2021 24001521
082337339414 24001521 KEMBALI TANGGAL 19 AGUSTUS 2021

JL. MUTIARA SAMPANG 17 JULI 2021
082337339414 24001521 KEMBALI TANGGAL 19 AGUSTUS 2021
JL. MUTIARA SAMPANG 17 JULI 2021
DSN SOMBER NANGAH TLAGAH 82229432966 19 JULI 2021 24001521 KEMBALI TANGGAL 19 AGUSTUS 2021
BANYUATES 85235279253 19 JULI 2021 19 AGUSTUS 2021

24201321
BANYUATES 81233938611 19 JULI 2021 19 AGUSTUS 2021
24201321
JATRA TIMUR 85779217338 19 JULI 2021
BANYUATES 82337385629 19 JULI 2021

24 AGUSTUS 2021 24201321
19 JULI 2021
DUSUN KARANG BARAT BANYUATES 081311809804 21 JULI 2021 24001521
DSN KARANG BARAT BANYUATES 085730846500 21 JULI 2021 24001521
DSN KARANG BARAT BANYUATES 085730846500 21 JULI 2021 24001521
DUSUN KARANG BARAT BANYUATES 085235167152 21 JULI 2021 24001521
DSN. PANGGA DSA.ASEM JARAN 085704443077 22 JULI 2021 24001521 24201321 19 AGUSTUS 2021
19 AGUSTUS 2021
DSN.BAIH DSA.OLOR 085967234172 22 JULI 2021 24001521 19 AGUSTUS 2021
DSN.BRINGKONING DSA.TLAGAH 082336917976 22 JULI 2021 24001521 19 AGUSTUS 2021
DSN.BRINGKONING DSA.TLAGAH 082334725699 22 JULI 2021 24001521 19 AGUSTUS 2021
DSN.KARANG BARAT DSA BANYUATES 085955127207 22 JULI 2021 24001521 19 AGUSTUS 2021
DS.JATRA TIMUR DSA.BANYUATES 085708883335 22 JULI 2021 24001521 24201321 19 AGUSTUS 2021
19 AGUSTUS 2021
BANYUATES 087850810999 22 JULI 2021 24001521 19 AGUSTUS 2021
JATRA TIMUR 081943661999 22 JULI 2021 24001521 19 AGUSTUS 2021
BANYUATES 081238653431 22 JULI 2021 24001521 19 AGUSTUS 2021

21 AGUSTUS 2021
DSN.KARANG BARAT DSA BANYUATES 085230912857 22 JULI 2021 24001521 19 AGUSTUS 2021 24201321 19 AGUSTUS 2021
MANDEMAN DAYA BANYUATES 08563213811 22 JULI 2021 24001521 24201321 19 AGUSTUS 2021
19 AGUSTUS 2021
TANJUNG BUMI 0819112786603 15-Apr-21 24001521 22 JULI 2021 24001521 19 AGUSTUS 2021
DSA.NAGASAREH 083851012350 22 JULI 2021 24001521 24201321 19 AGUSTUS 2021

19 AGUSTUS 2021
DSN. JABLUNG DSA.MASARAN 085236309075 22 JULI 2021 24001521 19 AGUSTUS 2021

DSN KAPASAN DSA BATIOH 085608382555 22 JULI 2021 24001521 19 AGUSTUS 2021
DSN. DUWEK ASSEN DSA.BATIOH 085850918333 22 JULI 2021 24001521 24201321 19 AGUSTUS 2021
19 AGUSTUS 2021
DSN. SEMBUNG DSA JATRA TIMUR 082126601396 22 JULI 2021 24001521 19 AGUSTUS 2021
JLN.MERPATI 78 BANYUATES 081296673600 22 JULI 2021 24001521 19 AGUSTUS 2021

19 AGUSTUS 2021 24201321
DSN.LOBUK DSA.TRAPANG 087712761844 22 JULI 2021 24001521 19 AGUSTUS 2021

20 AGUSTUS 2021 24201321
DSN.LOBUK DSA.TRAPANG 085904448419 22 JULI 2021 24001521 19 AGUSTUS 2021

20 AGUSTUS 2021 24201321
DSA JATRA TIMUR 085748212199 22 JULI 2021 24001521 24201321 19 AGUSTUS 2021
19 AGUSTUS 2021
DSN.KARANG BARAT DSA BANYUATES 081333065502 22 JULI 2021 24001521 19 AGUSTUS 2021
19 AGUSTUS 2021 24201321
SEMBUNG JATRA TIMUR 85774553427 23 JULI 2021 24201421 19 AGUSTUS 2021
KARANG BARAT BANYUATES 85655855157 23 JULI 2021 24001421 19 AGUSTUS 2021
KELONIAN DALAM BUGIS PONTIANAK TIMUR 081522661141 23 JULI 2021 24001421 19 AGUSTUS 2021
TANJUNG RAYA GG BERSAMA 0831518016166 23 JULI 2021 24001421 19 AGUSTUS 2021
JL RAYA 1 GG KELONIAN DALAM BUGIS PONTIANAK 81522661141 23 JULI 2021 24001421 19 AGUSTUS 2021
DUSUN KARANG BARAT BANYUATES 85215614326 23 JULI 2021 24001421 19 AGUSTUS 2021
LUM BISA D ENTRI) 24201321
PARIT HUSIN 81233761767 23 JULI 2021 24001421 19 AGUSTUS 2021
DSN GENDUNGAN BATIOH 82333394206 23 JULI 2021 24001421 19 AGUSTUS 2021

21 AGUSTUS 2021 24201321
WA'DUWE' BATIOH 085330023353 23 JULI 2021 24001421 19 AGUSTUS 2021
TAPAAN TIMUR 082332946868 23 JULI 2021 24001421 19 AGUSTUS 2021

19 AGUSTUS 2021 24201321
TOLANG 082228459033 23 JULI 2021 24001421 19 AGUSTUS 2021

19 AGUSTUS 2021 24201321
TAPAAN TIMUR 082330066085 23 JULI 2021 24001421 19 AGUSTUS 2021

19 AGUSTUS 2021 24201321
NEPA BANYUATES 081252277195 23 JULI 2021 24001421 19 AGUSTUS 2021

19 AGUSTUS 2021 24201321

19 AGUSTUS 2021 24201321

19 AGUSTUS 2021 24201321
MANDEMAN DAYA BANYUATES 85606889830 23/07/2021 19 AGUSTUS 2021

24001421
BANYUATES 82266937714 24/07/2021 24201421 19 AGUSTUS 2021

21 AGUSTUS 2021 24201321

21 AGUSTUS 2021 24201321
OLOR 85334910635 24/07/2021 24201421 19 AGUSTUS 2021
WA'DUWA' BATIOH 085854111149 24/07/2021 24201421 19 AGUSTUS 2021
OLOR 08770337-0220 24/07/2021 24201421 19 AGUSTUS 2021
LONSENNENG DS BATOH 085704443100 24/07/2021 24201421 19 AGUSTUS 2021
DUNGGADUNG 085648101284 24/07/2021 24201421 19 AGUSTUS 2021
DUNGGADUNG 081515600992 24/07/2021 24201421 19 AGUSTUS 2021
JL. KRYA BAKTI 081256255912 26 JULI 2021 24201421
DUSUN SEMBUNG 085784796990 26 JULI 2021 24201421

23 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN MANANGGUH NEPA 082338348145 26 JULI 2021 24201421
BATIOH 082332937206 26 JULI 2021 24201421
DSN. KARANG BARAT BANYUATES 085856722225 26 JULI 2021 24201421

24 AGUSTUS 2021 24201321
DSN. SEMBUNG JATRA TIMUR 085708885448 26 JULI 2021 24201421 23 AGUSTUS 2021 24201321
BANYUATES MONTOR 085791466805 26 JULI 2021 24201421
LONSENNENG DS BATOH 081311726549 26 JULI 2021 24201421
DSN.JURGANG BARAT DSA.MASARAN 085608308569 27 JULI 2021 24201421 23 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 23 AGUSTUS 2021
DSN.JURGANG BARAT DSA.MASARAN 081217508540 27 JULI 2021 24201421 KEMBALI TANGGAL 23 AGUSTUS 2021
DSN.MANDEMAN DAYA DSA.BANYUATES 085745545002 27 JULI 2021 24201421 KEMBALI TANGGAL 23 AGUSTUS 2021
DSN.WAKDUWEK DSA.BATIOH 27 JULI 2021 24201421 KEMBALI TANGGAL 23 AGUSTUS 2021
DSN.SEMBUNG DSA.JATRA TIMUR 085604543455 27 JULI 2021 24201421 23 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 23 AGUSTUS 2021
DSA.JATRA TIMUR BANYUATES 085785129293 27 JULI 2021 24201421 KEMBALI TANGGAL 23 AGUSTUS 2021
DSA.JATRA TIMUR BANYUATES 081553234336 27 JULI 2021 24201421 KEMBALI TANGGAL 23 AGUSTUS 2021
DSN.KARANG BARAT DSA.BANYUATES 27 JULI 2021 24201421 23 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 23 AGUSTUS 2021
DSN KARANG TIMUR 082228922354 28 JULI 2021 24201421 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
DSN KARANG BARAT 085791044423 28 JULI 2021 24201421 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
DSN KARANG BARAT 085732694703 28 JULI 2021 24201421 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
JL. GATOT SUBROTO 082334032393 26 JUNI 2021 24201421 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
28 JULI 2021
DSN KARANG BARAT 082301297301 28 JULI 2021 24201421 24201321 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
26 AGUSTUS 2021
TANJUNG BUMI 087853155477 28 JULI 2021 24201421 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
JATRA TIMUR 085259606170 28 JULI 2021 24201421 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
JATRA TIMUR 081233085455 28 JULI 2021 24201421 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
KEMBANG JERUK 28 JULI 2021 24201421 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
MASARAN 28 JULI 2021 24201421 24201321 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021

26 AGUSTUS 2021
MASARAN 28 JULI 2021 24201421 24201321 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
26 AGUSTUS 2021
JATRA TIMUR 28 JULI 2021 24201421 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
JATRA TIMUR 28 JULI 2021 24201421 24201321 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
26 AGUSTUS 2021
DSN KARANG BARAT 28 JULI 2021 24201421 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
KEMBANG JERUK 28 JULI 2021 24201421 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
BANYUATES 28 JULI 2021 24201421 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
SIDOARJO 28 JULI 2021 24201421 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
BANYUATES 28 JULI 2021 24201421 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
TANJUNG BUMI 28 JULI 2021 24201421 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
MORBATOH 28 JULI 2021 24201421 24201321 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021

26 AGUSTUS 2021
KARANG BARAT 29 JULI 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
TLAGAH BARAT 29 JULI 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
KARANG TIMUR 29 JULI 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
KP. BANJAR AIR RAJA 29 JULI 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
DUSUN KARANG BARAT BANYUATES 29 JULI 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
BEREK SABE MONTOR 29 JULI 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
JL. RAJAWALI BANYUATES 29 JULI 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
DUSUN RAM ARAM MASARAN 29 JULI 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
DSN TANJUNG PUTIH DESA PRANCAK KEC. SEPULU 29 JULI 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
KARANG BARAT BANYUATES 29 JULI 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
KARANG BARAT BANYUATES 29 JULI 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
DUSUN TOBENTAR KEMBANG JERUK 29 JULI 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
DSN. WA'DUWAK BATIOH 29 JULI 2021 24201321 26 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
DSN. WA'DUWAK BATIOH 29 JULI 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
DUSUN KARANG TIMUR BANYUATES 29 JULI 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
DUSUN KARANG TIMUR BANYUATES 29 JULI 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
BATIOH BANYUATES 30 JULI 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021

DSN BATIOH BANYUATES 30 JULI 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
DSN TEARAH 30 JULI 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
MORBATOH 30 JULI 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
DSN. RAM ARAM DESA MASARAN 081330075849 30 JULI 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
DSN. RAM ARAM DESA MASARAN 089681640608 30 JULI 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 26 AGUSTUS 2021
JL RAJAWALI BANYUATES 81231575958 31 JULI 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 28 AGUSTUS 2021
JATRA TIMUR 2 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 30 AGUSTUS 2021
JATRA TIMUR 2 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 30 AGUSTUS 2021
BANYUATES 2 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 30 AGUSTUS 2021
BUMIANYAR 2 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 30 AGUSTUS 2021
BUMIANYAR 2 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 30 AGUSTUS 2021
KEMBANG JERUK 2 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 30 AGUSTUS 2021
JL. RAYA BANYUATES 085755599860 2 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 30 AGUSTUS 2021
JL MERPATI BANYUATES 082334870391 2 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 30 AGUSTUS 2021
DSN KARANG BARAT BANYUATES 085607009745 2 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TANGGAL 30 AGUSTUS 2021
DSN GALIS JATRA TIMUR 085230327446 2 AGUSTUS 2021 24201321
DSN.SENDANG DSA.TEROSAN 087850774247 2 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN JABLUNG DESA MASARAN 085822904557 2 AGUSTUS 2021 24201321
DESA MORBATOH 085732161484 2 AGUSTUS 2021 24201321
DESA MONTOR 085336164749 2 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN MANDEMAN DAYA BANYUATES 081239811578 2 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN MANDEMAN DAYA BANYUATES 082338946194 2 AGUSTUS 2021 24201321
DESA MASARAN 082149358644 03 AGUSTUS 2021 24201321
DESA MASARAN 085732914761 03 AGUSTUS 2021
DESA BANYUATES 085648485363 04 AGUSTUS 2021 24201321 VAKSIN KE 2
DESA TEROSAN 082270524555 04 AGUSTUS 2021 24201321
DESA BANYUATES 087811001065 04 AGUSTUS 2021 24201321
TANJUNG BUMI 081330113187 04 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN SEMBUNG DESA JATRA TIMUR 081219893337 05 AGUSTUS 2021 24201321 01 SEPTEMBER 2021
DUSUN KALIAN DESA TAPAAN 087734061077 05 AGUSTUS 2021 24201321 01 SEPTEMBER 2021
KARANG TIMUR BANYUATES 085234334214 05 AGUSTUS 2021 24201321 01 SEPTEMBER 2021
DUSUN LONSELING DESA BATIOH 085648336754 05 AGUSTUS 2021 24201321 01 SEPTEMBER 2021
DUSUN KARANG BARAT DESA BANYUATES 082141689290 05 AGUSTUS 2021 24201321 01 SEPTEMBER 2021
DESA BATIOH 085843647725 05 AGUSTUS 2021 24201321 01 SEPTEMBER 2021
05 AGUSTUS 2021 24201321 01 SEPTEMBER 2021
DSN KARANG TIMUR BANYUATES 081330113187 06 AGUSTUS 2021 24201321 01 SEPTEMBER 2021
DSN SEMBUNG DESA JATRA TIMUR 085708700716 06 AGUSTUS 2021 24201321 01 SEPTEMBER 2021
BULANJENG BENDANG DAJAH T. BUMI 087717109964 06 AGUSTUS 2021 24201321 01 SEPTEMBER 2021
DUSUN GALIS JATRA TIMUR 082142595687 06 AGUSTUS 2021 24201321 01 SEPTEMBER 2021
DUSUN TEJETEH DESA MORBATOH 087849276950 06 AGUSTUS 2021 24201321 01 SEPTEMBER 2021
DUSUN GRANDU SOLO 081913570231 06 AGUSTUS 2021 24201321 01 SEPTEMBER 2021
KARANG BARAT BANYUATES 085730932141 07 AGUSTUS 2021 24201321 04 SEPTEMBER 2021
SENDANG TEROSAN 0851231735843 07 AGUSTUS 2021 24201321 04 SEPTEMBER 2021
DUSUN JURGANG BARAT DESA MASARAN 082338109854 07 AGUSTUS 2021 24201321 04 SEPTEMBER 2021
DUSUN KLOMPEK DESA TRAPANG 081382466799 07 AGUSTUS 2021 24201321 04 SEPTEMBER 2021
DUSUN MASARAN DESA MASARAN 085963012070 07 AGUSTUS 2021 24201321 04 SEPTEMBER 2021
PONTIANAK 081515562145 07 AGUSTUS 2021 24201321 04 SEPTEMBER 2021
BATIOH 081330344413 09 AGUSTUS 2021 24201321 6-Sep-21
TANJUNG PINANG 081992444106 09 AGUSTUS 2021 24201321
DESA PLANGGARAN TIMUR 087865301806 09 AGUSTUS 2021 24201321
TANJUNG PINANG 081959390776 09 AGUSTUS 2021 24201321
DESA TLAGAH 087878435550 09 AGUSTUS 2021 24201321
DESA NEPA 085230676900 09 AGUSTUS 2021 24201321
BANYUATES 0858856811061 09 AGUSTUS 2021 24201321
JATRA TIMUR 081557850400 10 AGUSTUS 2021 24201321 6-Sep-21
JATRA TIMUR 08155785400 10 AGUSTUS 2021 24201321 6-Sep-21
BANYUATES 082333019662 10 AGUSTUS 2021 24201321 6-Sep-21
LAR-LAR 087701889887 10 AGUSTUS 2021 24201321 6-Sep-21
DUSUN BAIH OLOR 085235911881 10 AGUSTUS 2021 24201321 6-Sep-21
TEROSAN 085849773674 10 AGUSTUS 2021 24201321 6-Sep-21
DUSUN TEBANAH 082335045063 10 AGUSTUS 2021 24201321 6-Sep-21

DESA KEMBANG JERUK 085732542700 10 AGUSTUS 2021 24201321 6-Sep-21
DUSUN MANDEMAN BANYUATES 085717918302 10 AGUSTUS 2021 24201321 6-Sep-21
KLAMPIS 083853067699 10 AGUSTUS 2021 24201321 6-Sep-21
TANJUNG PINANG 081252717912 10 AGUSTUS 2021 24201321 6-Sep-21
TRAPANG 085257802952 10 AGUSTUS 2021 24201321 6-Sep-21

KEMBANG JERUK 085204935550 10 AGUSTUS 2021 24201321 6-Sep-21
DESA BANYUSOKAH 082337269644 12 AGUSTUS 2021 24201321 8-Sep-21
DESA BANYUSOKAH 081294333688 12 AGUSTUS 2021 24201321 8-Sep-21
DSN SEMBUNG DESA JATRA TIMUR 085904441816 12 AGUSTUS 2021 24201321

DSN SEMBUNG DESA JATRA TIMUR 085336288794 12 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN KARANG BARAT BANYUATES 085104215603 12 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN MANDEMAN BANYUATES 085231888929 12 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN MANDEMAN BANYUATES 087864354004 12 AGUSTUS 2021 24201321
DESA KALIWEDI LOR KECAMATAN KALIWEDI KAB.CIREBON 082139268625 12 AGUSTUS 2021 24201321
BUKIT SATIR ED 2/10 DRIYOREJO GRESIK 081331347595 12 AGUSTUS 2021 24201321
DESA JATRA TIMUR 085791494473 12 AGUSTUS 2021 24201321
DESA BATIOH 081939007389 12 AGUSTUS 2021 24201321
DESA BATIOH 085836276968 12 AGUSTUS 2021 24201321
DESA TAPAAN 082331643101 12 AGUSTUS 2021 24201321

DSN KRAJAN II 081336903686 12 AGUSTUS 2021 24201321

DESA ASEM JARAN 082301819999 12 AGUSTUS 2021 24201321
KECAMATAN KLAMPIS 087854826157 12 AGUSTUS 2021 24201321
LARANGAN TIMUR 082330060954 12 AGUSTUS 2021 24201321
DESA TRAPANG 085931161103 12 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN RAM ARAM MASARAN 082338529087 12 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN RAM ARAM MASARAN 082227179007 PKM BRINGKONING 12 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN PANGAENGAN DESA KEMBANG JERUK 087797083754 12 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN KARANG BDUWEK DESA BATIOH 081252755387 12 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN PANDIYAN DESA KEMBANG JERUK 085230959274 12 AGUSTUS 2021 24201321
0858-5902-6698 12 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN GALIS DESA JATRA TIMUR 085331588820 13 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TGL 09 SEPTEMBER 2021
DSN NONG TENGAH ASEM JARAN 082354437799 13 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TGL 09 SEPTEMBER 2021
DSN KARANG TIMUR BANYUATES 085856726002 13 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TGL 09 SEPTEMBER 2021
DUSUN GALIS DESA JATRA TIMUR 081230816055 13 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TGL 09 SEPTEMBER 2021
DUSUN JABLUNG DESA MASARAN 087861996523 13 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TGL 09 SEPTEMBER 2021
DUSUN DUNG GADUNG DESA JATRA TIMUR 081934869464 13 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TGL 09 SEPTEMBER 2021
DESA TLAGAH BARAT DESA BANYUATES 082332940276 13 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TGL 09 SEPTEMBER 2021
DUSUN DUNG GADUNG DESA JATRA TIMUR 085204156904 13 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TGL 09 SEPTEMBER 2021
DUSUN KARANG BARAT BANYUATES 085646144464 13 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TGL 09 SEPTEMBER 2021
JLN. RAJAWALI NO II BANYUATES 081913604000 13 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TGL 09 SEPTEMBER 2021
JLN. RAJAWALI NO II BANYUATES 081913434445 13 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TGL 09 SEPTEMBER 2021
DUSUN KARANG TIMUR DESA BANYUATES 085847406994 13 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TGL 09 SEPTEMBER 2021
DESA JATRA TIMUR 085964100560 13 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TGL 09 SEPTEMBER 2021
DUSUN GUMORONG DESA TAPAAN 085330992222 13 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TGL 09 SEPTEMBER 2021
DUSUN KARANG TIMUR DESA BANYUATES 087853651971 PKM ROBATAL 13 AGUSTUS 2021 24201321
TEBEL BARAT DESA TEBEL KLINIK SIDOARJO SYIFA 13 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN DGALIS DESA JATRA TIMUR 0816592167 13 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TGL 09 SEPTEMBER 2021
DESA BANYUATES 081234578394 13 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TGL 09 SEPTEMBER 2021
JL. RAYA BANYUATES NO. 60 081216616536 JEMURSARI 13 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN JALBUNG DESA MASARAN 085855914913 14 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN PANDIYAN DESA KEMBANG JERUK 085733405456 14 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN TERAH DESA TEROSAN 087782625272 14 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN BANYUNING BARAT DESA MORBATOH 081774986190 14 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN RAM ARAM MASARAN 082337101920 14 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN SEMBUNG DESA JATRA TIMUR 08563020012 14 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN KLOMPEK DESA TRAPANG 085732563978 14 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN SRONGGA DESA TRAPANG 085707755540 14 AGUSTUS 2021 24201321
JL.KENAN SANDAN GG. ADIGUNA KEC.BAAMANG 081256039390 14 AGUSTUS 2021 24201321

DUSUN TEBANAH DESA TEBANAH 085231665941 14 AGUSTUS 2021 24201321
DESA SUNGAI JAWI DALAM KEC.PONTIANAK BARAT 0821242959993 14 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN DUWEK BUTER DESA TRAPANG 087861879586 14 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN NEPA DESA NEPA 082224132294 14 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN KARANG TIMUR 082330595782 14 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN SENNENG 085235920267 PKM BRINGKONING 14 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN SENNENG DESA NEPA PKM BRINGKONING 14 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN KARANG BARAT DESA BANYUATES 085730469059 14 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN KARANG TIMUR DESA BANYUATES 085645177469 14 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN JETREBUNG DESA TANJUNG BUMI 085731233690 14 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN MANDEMAN DAYA DESA BANYUATES 085233446129 14 AGUSTUS 2021 24201321

DUSUN MASARAN DESA MASARAN 085330379111 14 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN KORBUKOR DESA MONTOR 085339265166 14 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN DUNGGADUNG DESA JATRA TIMUR 085130370733 14 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN TLAGAH TIMUR DESA BANYUATES 085235892612 14 AGUSTUS 2021 24201321

085104219724
DUSUN WA'DUWEK DESA BATIOH 14 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN GALIS DESA JATRA TIMUR 081234495469 16 AGUSTUS 2021 24201321
BRINGKONING 085895397080 16 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN DUNG GADUNG DESA JATRA TIMUR 082314091557 16 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN KORBUKOR DESA MONTOR 087843064030 16 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN BANYUNING BARAT DESA MORBATOH 085234957336 16 AGUSTUS 2021 24201321
BANGKALAN KRAMAT - MORKOLAK TIMUR 081343351847 16 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN MORBATOH DESA MORBATOH 081553544459 16 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN PANGGA DESA ASEM JARAN 085607345679 16 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN NEPA DESA NEPA 081234004741 16 AGUSTUS 2021 24201321
JL. MERPATI NO 17 BANYUATES 085606160096 16 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN MANDEMAN DESA BANYUATES 08564880949 16 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN LEBAK DESA SOKOBANAH DAYA 082331498065 16 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN POKOLAN MONTOR DESA BANYUATES 082333668645 16 AGUSTUS 2021 24201321

MONTOR 082138677314 16 AGUSTUS 2021 24201321
KARANG PENANG 082330284002 16 AGUSTUS 2021 24201321
JL. PAHLAWAN GG.VIII 081233262496 16 AGUSTUS 2021 24201321

DUSUN KARANG BARAT DESA BANYUATES 082233566466 18 AGUSTUS 2021 24201321 15 SEPTEMBER 2021
DUSUN LONGSOR DESA LAR-LAR 085335871893 18 AGUSTUS 2021 24201321 15 SEPTEMBER 2021
DUSUN DUNG GADUNG DESA JATRA TIMUR 085606033888 18 AGUSTUS 2021 24201321 15 SEPTEMBER 2021
085852798973
DUSUN SEMBUNG DESA JATRA TIMUR 18 AGUSTUS 2021 24201321 15 SEPTEMBER 2021
085607345563
DSN BRINGIN, KEMBANG JERUK 18 AGUSTUS 2021 24201321 15 SEPTEMBER 2021
DUSUN SEMBUNG DESA JATRA TIMUR 085745413183 18 AGUSTUS 2021 24201321 15 SEPTEMBER 2021
DUSUN TLANDUNG DESA ASEM JARAN 085851148989 18 AGUSTUS 2021 24201321 15 SEPTEMBER 2021
DUSUN KARANG TIMUR DESA BANYUATES 085606976852 18 AGUSTUS 2021 24201321 15 SEPTEMBER 2021
DUSUN BRINGKONING DESA TLAGAH 082334448244 18 AGUSTUS 2021 24201321 15 SEPTEMBER 2021
085608443334
DUSUN KAPASAN DESA BATIOH 18 AGUSTUS 2021 24201321 15 SEPTEMBER 2021
JATRA TIMUR 085233015770 19 AGUSTUS 2021 24201321 15 SEPTEMBER 2021
JATRA TIMUR 085806206460 19 AGUSTUS 2021 24201321 15 SEPTEMBER 2021
BANYUATES 08538927758 19 AGUSTUS 2021 24201321 15 SEPTEMBER 2021

TLANDUNG ASEM JARAN 081357026453 19 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN TLANDUNG DESA ASEM JARAN 081554032233 19 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN BERE' SABE DESA MONTOR 087782625154 19 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN LONSELLENG DESA BATIOH 085645300954 19 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN GUMORONG DESA TAPAAN 085236437802 19 AGUSTUS 2021 24201321

DUSUN PLARBAAN DESA MONTOR 085335872316 19 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN PLARBAAN DESA MONTOR 082113592446 19 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN MEROMBUK TIMUR DESA MONTOR 85335872316 19 AGUSTUS 2021 24201321
JL.MERPATI BANYUATES 082131874692 19 AGUSTUS 2021 24201321

DUSUN PLABAAN DESA MONTOR 082113592446 19 AGUSTUS 2021 24201321
DESA KEMBANG JERUK 085604543440 19 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN KAPASAN DESA BATIOH 081296669688 19 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN ORO DESA MORBATOH 085336106079 19 AGUSTUS 2021 24201321
BANGKALAN 085235254563 20 AGUSTUS 2021 24201321
BANGKALAN 085235254563 20 AGUSTUS 2021 24201321
JATRA TIMUR 085730934174 20 AGUSTUS 2021 24201321
MORBATOH BANYUATES 085850681593 20 AGUSTUS 2021 24201321
RATAH TEROSAN 085732769584 20 AGUSTUS 2021 24201321
GUMORONG TAPAAN 085330992222 20 AGUSTUS 2021 24201321
MASARAN 085731993999 21 AGUSTUS 2001 24201321 KEMBALI 18 SEPTEMBER 2021
MASARAN 085104052222 21 AGUSTUS 2001 24201321 KEMBALI 18 SEPTEMBER 2021
BANYUATES 085804433293 21 AGUSTUS 2001 24201321 KEMBALI 18 SEPTEMBER 2021
KARANG TIMUR 085334297454 21 AGUSTUS 2001 24201321 KEMBALI 18 SEPTEMBER 2021
DUSUSN KALIAN DESA TAPAAN 085215615690 21 AGUSTUS 2001 24201321 KEMBALI 18 SEPTEMBER 2021
DUSUN GUORONG DESA TAPAAN 085330992222 21 AGUSTUS 2021 24201321
JL.GARUDA N0.7 BANYUATES 085730929737 21 AGUSTUS 2021 24201321
DESA MONTOR KECAMATAN BANYUATES 082332920941 21 AGUSTUS 2021 24201321
MONTOR 21 AGUSTUS 2021 24201321
KARANG TIMUR 081393049375 23 AGUSTUS 2021 24201321
JL. MULYOREJO NO.12 SURABAYA 085843963963 23 AGUSTUS 2021 24201321

DESA SEMAPIR DESA SEDATI 081554443780 23 AGUSTUS 2021 24201321
BARUNG GAGAH DESA TAMBELENGAN 082323159010 23 AGUSTUS 2021 24201321

DESA NEPA 085815022060 23 AGUSTUS 2021 24201321
OLOR BANYUATES 082334902989 24 AGUSTUS 2021 24201321
MASARAN BANYUATES 085231015477 24 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN MASARAN KEC. BANYUATES 082244594937 24 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN BAIH DESA OLOR BANYUATES 085378066311 24 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN MASARAN DESA MASARAN KEC. BANYUATES 082333562163 24 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN MASARAN DESA MASARAN BANYUATES 085859943079 24 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN MASARAN BANYUATES 085231015477 24 AGUSTUS 2021 24201321

DUSUN SEMBUNG DESA JATRA TIMUR BANYUATES 085791442069 25 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN SEMBUNG DESA JATRA TIMUR BANYUATES 085745781343 25 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN PAETENGAN DESA OLOR 085233755131 25 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN MASARAN DESA MASARAN BANYUATES 085731519227 25 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN BAIH DESA OLOR BANYUATES 081332743427 25 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN SELBAT DESA TEROSAN BANYUATES 082331516519 25 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN TOBATOH DESA KEMBANG JERUK KEC. BANYUATES 085745527761 25 AGUSTUS 2021 24201321
JL. MERPATI BANYUATES 081330007961 25 AGUSTUS 2021 24201321
DESA JATRA TIMUR BANYUATES 085732108195 25 AGUSTUS 2021 24201321
DESA JATRA TIMUR KEC. BANYUATES 085606160087 25 AGUSTUS 2021 24201321
KP TERAYAH - TEROSAN 085731068888 25 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN TLANDUNG DESA ASEMJARAN KEC. BANYUATES 085645280535 25 AGUSTUS 2021 24201321
DESA TRAPANG KEC. BANYUATES 081330436721 25 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN KARANG TIMUR DESA BANYUATES KEC. BANYUATES 081212127251 25 AGUSTUS 2021 24201321
DESA MONTOR KEC. BANYUATES 085791438313 25 AGUSTUS 2021 24201321

DUSUN KROJAH DESA KEMBANG JERUK KEC. BANYUATES 081232356453 25 AGUSTUS 2021 24201321
OLOR BANYUATES 25 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN KOKAP DESA OLOR KEC. BANYUATES 087860910797 25 AGUSTUS 2021 24201321
KAMAL 25 AGUSTUS 2021 24201321

BANYUATES MALANG 25 AGUSTUS 2021 24201321
25 AGUSTUS 2021 24201321
BANYUATES 25 AGUSTUS 2021 24201321
JATRA TIMUR 25 AGUSTUS 2021 24201321
25 AGUSTUS 2021 24201321

BAIH OLOR 087724996281 26 AGUSTUS 2021 2421321
KERTKER PLG TIMUR 082247137450 26 AGUSTUS 2021 2421321
DUSUN JUAMPET DESA PLANGGARAN 082332607122 26 AGUSTUS 2021 24201321
DESA BANYUATES 081283832455 26AGUSTUS 2021 24201321
DESA TEBANAH 082332900180 26 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN RAM ARAM DESA MASARAN 082333578567 26 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN GUMORONG DESA TAPAAN 082336340025 26 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN JELBUT DESA KEMBANG JERUK 081553303201 26 AGUSTUS 2021 24201321

PUSKESMAS BANYUATES
184 182
Umur
No No. Registrasi NIK Nama Penerima Vaksin Jenis Kelamin Pekerjaan*
(18-59 tahun)
TGL LAHIR
1 0001 L REMAJA 14
3527092210060001 IQBAL TSALATSA AIDIL 22/10/2006
2 0002 L REMAJA 17
3527091108030004 KAHFI BINTANG F 11/8/2003
3 0003 3527091109060000 L REMAJA 14

RIFQI SURYA AGUNG
4 0004 6112030607040005 AHMAD SYAFI'I L REMAJA 17 6/7/2004
5 0006 6371053006040002 M. AS-ADUR ROFIQ L REMAJA 17 30-06-2004
6 0007 3509051510030004 MAHRUS PANDI L REMAJA 17 15-10-2003
7 0008 6303160107040022 M. MALIK L REMAJA 17 01-07-0=2004
8 0009 6112032510030005 ACH. IWANUL ULUM L 17 25-10-2003
9 0011 3527096910030001 LUTFIAH ROHMAWATI P REMAJA 17

29-10-2003
10 0012 3527095001040006 ANNISA LAILY SURYANI P REMAJA 17

2004-10-01
11 0013 3527090509050000 FAISOL L REMAJA 16 5/9/2005
12 0014 SYAFIRA DEWI ULFANIYAH P REMAJA 17 26-11-2003

3527096611030001
13 0015 3518126604060001 VENI CITRA ASTRELA P REMAJA 15 26-04-2006
14 0019 3527093011080002 MOHAMMAD EZZRA MIQDAD L REMAJA 30-11-2008
15 0020 3527090307060002 SUFRIADI L REMAJA 20-03-2006
16 0021 3527095005050002 AMILIA NURHALIZA ZAHROH P REMAJA 10/5/2005
17 0022 3527090207040004 ARBI FAHMI ROZAQTANA L REMAJA 17 02/JULI/2004
18 0023 3527092401120046 IZZAH DIAN ARDILLA P REMAJA 16 07 DES 2004
19 0025 3527096207030001 RODEBBY P REMAJA 16 22-07-2003
20 0026 3527091312030001 FAJRI HABIB AKROMI L REMAJA 16 13-12-2003
21 0010 3527096509060001 FATIN HAMAMAH P REMAJA 1/14/1900 25/9/2006
1 22 0032 3527092911080001 MOH. FAQIH MAULANA L REMAJA 29/11/2008

1900-01-12
1 23 0033 352709580903 SEFINA ANGGRAENI P REMAJA 18/9/2003
2 24 0034 3527096891080002 TIFLUL MA'ANI P REMAJA 28/1/2007
3 25 0035 3527090910030002 MOCH. IVAN EFENDI L REMAJA 09-10-2003
26 0037 3527090404050004 MOH.NASHRIL MAULANA HASAN L REMAJA 15 4/4/2006
27 0039 3527094707030002 QURROTUL AINI P REMAJA 7/7/2003
28 0042 3527096508010001 KAMILA RAMADANI P REMAJA 25-08-2001
29 0044 3527111208030004 SYAIFUL ANSORI L REMAJA

2003-12-03
30 0045 3527090902040002 M.WILDAN RAFIF AHNAF L REMAJA 9/2/2004
31 0046 3526092702040004 FEBRIO AKMIL ARIZONA L REMAJA 27-02-2004
32 0047 3527090910040002 HAIDAR ALI L REMAJA 9/10/2004
33 0048 3527095706040002 SHIFA UZZEN P REMAJA

17-06-2004
34 0049 3527095909050001 RAUDHATUL JANNAH P REMAJA 09-08-2005
35 0050 3527094708030005 NURUL AGUSTINA P REMAJA 07-08-2003
36 0052 3527096603040001 MAISA P REMAJA 26-03-2004
37 3527093001040001 MUHAMMAD FAWAID L REMAJA 30-01-2004
3527092501050001 RENOF RISALDI L REMAJA 25-01-2005
3527095504030002 KURROTUL HASANAH P REMAJA 15-04-2003
3527091709040005 MOH. HARIS L 17-09-2004

REMAJA
07 AGUSTUS AHMAD ROZIKY L SANTRI NURUL HUDA KEMBANG JERUK 9/7/2004

6171040907040004
10 AGUSTUS 3527096302060003 NACWA AULIA SALSABILA P REMAJA 23/02/2006
3527096011080001 NAURA AGNI SAFIRA P REMAJA (SMPN 1 BANYUATES) 20/11/2008

NOVI SAFITRI P REMAJA 08/11/2004
3527094811040004
MUHAMMAD IBROHIM L REMAJA (SMPN 1 BANYUATES) 12/06/2009
3527091206090001
3527090102090004 ALDIYANSYAH SAPUTRA L REMAJA (SMPN 1 BANYUATES) 01/02/2009
12 AGUSTUS 2021 3527092505050001 FAHAD ANUGRAH L REMAJA 25/05/2005
3527092207020001 RAIHAN MAULANA L REMAJA 22/07/2002
3527095902030002 LAILA KULSUM P REMAJA 19/02/2003
3527090302020008 SOLEH L REMAJA 03/02/2002
3527090305020001 SUSANTI FAJARIYAH P REMAJA 03/05/2002
3527093001030001 RAFLY BASTIAN L REMAJA 30/01/2003
3527092908020002 RAHAOLLOH L REMAJA 29/08/2002
3527096406020002 KURROTUN NASIHAH P REMAJA 24/06/2002
L REMAJA 27/06/2006
3527092706060001 SANG SAYARDA ATMA DILAGA
ROFIKOM MULAZAM L REMAJA 06/09/2004

3527090609040001
REMAJA
6303161808970002 MUHAMMAD KUDSIH, S.Pd BANJARMASIN, 18 AGUSTUS 1997
3526091607040002 REMAJA
ABDUL AZIS BANGKALAN, 16 JULI 2004
REMAJA
3527090503050001 ROMI RIZAL FAUZI MALANG, 05 MARET 2005
REMAJA
6371052717020007 MUHAMMAD NOVAL BANJARMASIN, 27 NOPEMBER 2002
REMAJA
3527091702020005 TORIQUL ISLAMI SAMPANG, 17 FEBRUARI 2002
REMAJA
3527090901030001 ABD. HALIM SAMPANG, 09 JANUARI 2003
REMAJA
3527091502080001 ABD. MALIK SAMPANG, 06 AGUSTUS 2003
REMAJA
6112031902040003 HOIRUL ANWAR SUNGAI AMBAWANG, 19 FEBRUARI 2004
REMAJA
6371021611030004 RAMADAN BANJARMASIN, 16 NOPEMBER 2003
REMAJA
6371010210020008 FATUR RAHMAN BANJARMASIN, 02 OKTOBER 2002
REMAJA
6305012809020001 AHMADI BINUANG, 28 SEPTEMBER 2002
REMAJA
3527090205050006 ACH. FAUZAN SAMPANG, 02 MEI 2005
REMAJA
3526086804050001 ANDI FALANTAMA BANGKALAN, 28 APRIL 2005
REMAJA
3527092905040003 MAS'ODI SAMPANG, 29 MEI 2004
REMAJA
3526030304050006 ANDRE SEFA BANGKALAN, 03 APRIL 2005
81 REMAJA
3526092602060002 MOH. IKROM BANGKALAN, 26 FEBRUARI 2006
82 REMAJA
6112031902040004 HOIRUL UMAM SUNGAI AMBAWANG, 19 FEBRUARI 2004
83 REMAJA
3527002512030003 M. YULIANTO SAMPANG, 25 DESEMBER 2003
84 REMAJA
6112031002050003 AHMAD PARIT WANLUWE, 10 FEBRUARI 2005
85 REMAJA
6303160203000002 WARIS BATANG BANYU, 06 SEPTEMBER 2005
86 REMAJA
3529231911050001 HABIBUR ROHMAN SUMENEP, 19 NOPEMBER 2005
87 REMAJA
3527090108050003 AHMAD SAIFUDDIN SAMPANG, 01 AGUSTUS 2005
88 REMAJA
3217151904040010 AHMAD YUDIRA BANGDUNG, 04 MARET 2004
89 REMAJA
3526090809040005 MOH. AJIZ BANGKALAN, 08 SEPTEMBER 2004
90 3527090703040007 NAJWA REMAJA SAMPANG, 07 MARET 2004
91 3526095011040003 NUR KHOLIS REMAJA BANGKALAN, 28 SEPTEMBER 2004
92 3527091706040001 BUJAIRIMI REMAJA SAMPANG, 17 JUNI 2004
93 6171052408050004 ILA ROHMATILLAH FAR'E REMAJA PONTIANAK, 24 AGUSTUS 2005
94 3527096501050002 JESSICA CHRISTIANI P REMAJA 25-01-2005
95 14 AGUSTUS 3527090212080006 Fahrur Rozi REMAJA 02-12-2008
3527091801080001 Ilham Mahbuby Suryadi REMAJA Sampang, 18-01-2008
3507102406080002 M. Fiqi Ikhwan REMAJA Malang, 24-06-2008
3527091511080001 M. Alfil Alfian Afandi REMAJA Sampang, 15-11-2001
3527094106080001 Nurissaadah REMAJA Sampang, 01-06-2008
3527095106090001 Putri Dian Utami REMAJA Sampang, 11-06-2009
3527094110080002 Radista Fitri Oktaviana REMAJA Sampang, 01-10-2008
3527095705080001 Filsa Rafiliya REMAJA Sampang, 17-05-2008
3527095508080001 Devi Sofikoton Ramadhani REMAJA Sampang, 15-08-2008
3527094201070004 Mutmainatul Munauwaroh REMAJA Sampang, 02-01-2007
3527092209070001 M. Alif Nur Romadhon REMAJA Sampang, 22-09-2007
3514232703070001 Marcell Maulidiansyah REMAJA Pasuruan, 27-03-2007
3527092908070001 Raffa Arizta Gading August T REMAJA Tulungangung, 29-08-2007
3527095902070002 Ummoh Salamah REMAJA Sampang, 19-02-2007
3527096407080001 Qurrotul Aini REMAJA Sampang, 24-07-2008
3527095812070001 Siti Adhani REMAJA Sampang, 18-12-2007
3527091811060004 Abdul Warits Arya S REMAJA Sampang, 18-11-2006
3527091702080002 Aditya Rahman REMAJA Sampang, 17-02-2008
3527095605070001 Aisyah REMAJA Sampang, 16-05-2007
3527094111060002 Diana Fitriani REMAJA Sampang, 01-11-2006
3527096410060003 Kadia Sartika Putri REMAJA Sampang, 24-10-2006
3527094408070002 Khoirunnisak REMAJA Sampang, 04-08-2007
3526091311060001 Moch. Huzzam S Putra REMAJA Sampang, 13-11-2004
3527091003070001 Moh. Alfin REMAJA Sampang, 10-03-2007
3527090811060001 Mohammad Akmal REMAJA Sampang, 08-11-2006
3527092107080001 Shofyan Akbar REMAJA Sampang, 21-07-2008
3527096611040004 Siti Norsahira REMAJA Sampang, 24-11-2004
3527095112080001 Siti Nurdiana REMAJA Sampang, 11-01-2007
3527092005070001 GUGUN GUNAWAN REMAJA 20-05-2007
3527090907090001 ACHMAD QUSYAIRI REMAJA 9/7/2009
3527096811050002 LUKLUATUL MUNAWARAH REMAJA 28-11-2005
3527096411070003 NAWAL AISYAH DEI GRATYA REMAJA 24-11-2007
3527092909060003 PRADISTA WIDYA LOVA SEPTA REMAJA 29-09-2006
3527092512060003 MOH.AGUNG FIRDAUS REMAJA 25-12-2006
3527091010040003 ACHMAD FAIZAL REMAJA 10/10/2004
3527096305010001 ARISHA AYU SAKINAH REMAJA 23-05-2002
3527092303060003 RAFEL FERDIANSYAH REMAJA 23-03-2006
3527095204070002 DESRIANA NADIA PRANOWO REMAJA 12/4/2007
3527090802070003 RIZKY ALEX ANDINATA REMAJA 08-02-2007
3527096512060003 IDA SITYAWATI REMAJA 25-12-2006
3527096703060002 ZAHWA RAFILIYA REMAJA 27-03-2006
3527090310040001 MOHAMMAD ALVINAS ZIDAN NABIL REMAJA 03-10-2004
3527090904040007 USAMAH REMAJA 09-04-2004
3511110809040005 RAJA AZZAM DWI YUDHA WARDANA REMAJA 08-09-2004
6171040701100002 RIKI REMAJA 19-08-2003
3527091608050001 ACHMAD NAUFAL REMAJA 16-08-2005
3527091707090001 GILANG ALFAHRIZI REMAJA 17-07-2009

3527091510040001 SULTHAN RAMADHAN REMAJA 15-10-2004
3527096010040003 KHOIRIN NISA REMAJA 20-10-2004
3527094709040004 MUKARROMAH REMAJA 7/9/2004
3527091411050001 FIKRI AZIZ REMAJA 14-11-2005
25 AGUSTUS 2021 3527091301070003 ABDULLOH ACHMAD HUDDIN ATMINA 13-01-2007
26 AGUSTUS 2021 3527091008010002 IRFAN AFANDI REMAJA 25/07/2002
1971051501030002 EMIL REMAJA 15/01/2003
3527092802040002 Andri Wijaya REMAJA 08/02/2004
3527091411040003 Moh. Faizal Fitroh REMAJA 14/11/2004
3527090802020001 Sayful Efendi REMAJA 08/02/2002
3527092702030001 Hairul Umam REMAJA 27/02/2003
3527122003050029 Zainuri REMAJA 03/03/2005
3526090807030002 Nurholis REMAJA 08/07/2003
3527120705020002 Dodi REMAJA 07/05/2002
3527091205030005 Husni Mubarok REMAJA 12/05/2003
3527092401050005 M. Aminullah REMAJA 24/01/2005
3527093010030003 Hoirul Anam REMAJA 30/10/2004
3526092605040002 Ahmad Tohir REMAJA 26/05/2004
3527092007020005 Ach. Barizi REMAJA 20/07/2002
3526032705040003 Roni Hidayat REMAJA 27/05/2004
3527091105040004 Mohammad syaihor Rozak REMAJA 18/08/2004
3527090410030003 Imam Ghozali REMAJA 04/10/2003
3627092805030002 Torik Rohman REMAJA 28/05/2003
3527091909040002 Rocky REMAJA 19/09/2004
3527090105040012 Imam Ngobaidillah REMAJA 01/05/2004
3627090906040001 Rohim REMAJA 09/06/2004
3527091007030003 Doifurrohman REMAJA 07/10/2003
3527092511040002 Mohammad Haris REMAJA 25/11/2004
6371010111010009 Muhammad Fauzi REMAJA 23/02/2002
3526090212030001 Najmul Fajri H.AR REMAJA 12/02/2003
3627091302043177 Febryatur Rohman REMAJA 13/02/2004
3526091002030004 Muhammad Bahrun REMAJA 02/10/2003
3526091407030003 Farid Hidayatullah REMAJA 14/07/2003
3527000610040002 Moh. Sukron REMAJA 06/10/2004
6102080404040003 Muhammad Khyrul Azman REMAJA 04/04/2004
3526090707050006 Imam Ubaidillah REMAJA 07/07/2005
6371054207040002 M. Sandi REMAJA 06/12/2004
3526090505050009 Nordin REMAJA 15/05/2005
3527120611040002 Muchtar Anditama REMAJA 18/06/2004
3527091200050002 Moh. Umam REMAJA 06/12/2003
6371010507010013 Muhammd Syafi'i REMAJA 07/05/2001
3527090311030003 Mohammad Rizal REMAJA 10/08/2003
3526090402110003 Ferdi REMAJA 03/06/2004
3527092601040002 Muhaimin REMAJA 26/01/2004
3527091205040002 Muhammad Rizal REMAJA 2/5/2004
3527096801040004 Siti Normaleha REMAJA 28/01/2004
3526056701040001 Fatimatus Zahroh Nawwir REMAJA 27/01/2004
6371050202040004 Rezki REMAJA 02/02/2004
3527090105040004 Faesal Mauludi REMAJA 01/5/2004
357093105060001 BARWEYZ MARWAN REMAJA 31/05/2006
3527090211050003 KAMIL REMAJA 02/11/2005
3527094501020003 PINKY MAHARANI REMAJA 05/01/2002
180 180 16 16
183
Dosis I
Dosis 2 Keterangan
Alamat No. Hp (Ditunda/TIDAK
Tanggal Pemberian DIBERIKAN/LANJUT DIVAKSIN)
No. Batch
Vaksinasi
Tanggal Pemberian Vaksinasi No. Batch
BANYUTES 07 September 2021 24001521 KEMBALI TGL 09 JULI 2021
BANYUATEWS 10 Juli 2021 24200821 KEMBALI TGL 10 AGUSTUS 2021
MANDEMAN DAYA 10 Juli 2021 24200821 10 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TGL 10 AGUSTUS 2021
PONTIANAK 85787051014 10 Juli 2021 24200821 KEMBALI TGL 10 AGUSTUS 2021
BANJAR MASIN 85608162013 10 Juli 2021 24200821 KEMBALI TGL 10 AGUSTUS 2021
JEMBER 85257756225 10 Juli 2021 24200821 KEMBALI TGL 10 AGUSTUS 2021
BANJAR MASIN 82154938685 10 Juli 2021 24200821 KEMBALI TGL 10 AGUSTUS 2021
DESA PASAK PONTIANAK 87809393260 10 Juli 2021 24001521 16 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TGL 10 AGUSTUS 2021
DSN. KARANG BARAT DESA BANYUATES 081775236 12 JULI 2021 24001521 12 AGUSTUS 2021 24201321 12 AGUSTUS 2021
DSN.GALIS DS.JATRA TIMUR 087859897691 12 JULI 2021 24001521 12 AGUSTUS 2021 24201321 12 AGUSTUS 2021
DSN. BATIOH DESA BATIOH 085785288879 13 JULI 2021 24200821 12 AGUSTUS 2021
12 AGUSTUS 2021 24201321
JLN.KONGSI 40 DSA.BANYUATES 081330005609 14 JULI 2021 24200821
16 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TGL 12 AGUSTUS 2023
DESA TRAPANG 082334837713 16 JULI 2021 24001521
KEMBALI TGL 12 AGUSTUS 2023
DSN.MORBATOH DSA.MORBATOH 082332606200 16 JULI 2021 24001521
DSN. SEMBUNG DSA.JATRA TIMUR 085735352709 16 JULI 2021 24001521
DSN.KARANG BARAT DSA.BANYUATES 085331833754 16 JULI 2021 24001521 24201321
12 AGUSTUS 2021 KEMBALI TGL 12 AGUSTUS 2023
DSN KARANGTIMUR DS BNYUATES 85856810056 17 JULI 2021 24001521 24201321

21 AGUSTUS 2021 TGL 19 AGUSTUS 2021
DSN KARANGTIMUR DS BNYUATES 85755432612 17 JULI 2021 24001521 TGL 19 AGUSTUS 2021
DSN SEMBUNG JATRA TIMUR 85645352989 17 JULI 2021 24001521 19 AGUSTUS 2021 24201321 TGL 19 AGUSTUS 2021
BANYUATES 81330005907 17 JULI 2021 24001521 19 AGUSTUS 2021 24201321 TGL 19 AGUSTUS 2021
BANYUATES 85745545071 19 JULI 2021 24001521 TGL 19 AGUSTUS 2021

19 AGUSTUS 2021 24201321
BANYUATES 85856810079 19 JULI 2021 24001521 24201321

19 AGUSTUS 2021
BANYUATES 85856276959 19 JULI 2021 24001521 24201321
19 AGUSTUS 2021
BANYUATES 82331688514 19 JULI 2021 24001521 24201321
19 AGUSTUS 2021
JL. RAJAWALI No..9 BANYUATES 085236432547 21 JULI 2021 24001521 24201321

21 AGUSTUS 2021
DSN.KARANG BARAT DSA.BANYUATES 081936323726 22 JULI 2021 24001521
DSN.LEMBUNG DSA.SOKOBANAH 087861390105 22 JULI 2021 24001521

DSA JATRA TIMUR 081717823962 22 JULI 2021 24001521 21 AGUSTUS 2021 24201321
BUMIANYAR TANJUNG BUMI 0816565927 22 JULI 2021 24001521
SEMBUNG JATRA TIMUR 081553331419 24 JULI 2021 24201421
085730389517 26 JULI 2021 24201421

JATRA TIMUR BANYUATES
DUSUN JELBUT 085707095557 26 JULI 2021 24201421
DUSUN KARANG TIMUR BANYUATES 085655991140 29 JULI 2021 24201321
DUSUN RAM ARAM BANYUATES 085791494879 29 JULI 2021 24201321
DSN DUNG GADUNG JATRA TIMUR 08811350016 29 JULI 2021 24201321
DUSUN PANGGA TRAPANG BANYUATES 29 JULI 2021 24201321
24201321
DUSUN RAM-ARAM MASARAN 087758203089 2 AGUSTUS 2021
DUSUN ORO DESA MORBATOH 085856800711 6 AGUSTUS 2021 24201321
PONTIANAK SIANTAN 081515562145 07 AGUSTUS 2021 24201321 04 SEPTEMBER 2021
DUSUN MANDEMAN DAYA BANYUATES 085856886424 10 AGUSTUS 2021 24201321 06 SEPTEMBER 2021
DUSUN KARANG TIMUR BANYUATES 085855666958

DUSUN MANDEMAN BANYUATES 085717918302
12 AGUSTUS 2021 24201321

BANJARMASIN
12 AGUSTUS 2021 24201321

PASESEH TANJUNG BUMI
12 AGUSTUS 2021 24201321

BATIOH BANYUATES
12 AGUSTUS 2021 24201321

BANJARMASIN
12 AGUSTUS 2021 24201321

MANDEMAN BANYUATES
12 AGUSTUS 2021 24201321

KEMBANG JERUK
12 AGUSTUS 2021 24201321

OLOR BANYUATES
12 AGUSTUS 2021 24201321

PONTIANAK
12 AGUSTUS 2021 24201321

BANJARMASIN TIMUR
12 AGUSTUS 2021 24201321

BANJARMASIN
12 AGUSTUS 2021 24201321

TINGGIRAN
12 AGUSTUS 2021 24201321

BANYUATES
12 AGUSTUS 2021 24201321

BUMI ANYAR T. BUMI
12 AGUSTUS 2021 24201321

TRAPANG BANYUATES
12 AGUSTUS 2021 24201321

LARANGAN TIMUR TANJUNG BUMI
12 AGUSTUS 2021 24201321

BUMI ANYAR T. BUMI
12 AGUSTUS 2021 24201321

PONTIANAK
12 AGUSTUS 2021 24201321

BATIOH BANYUATES
12 AGUSTUS 2021 24201321

PANGKAL PINANG
12 AGUSTUS 2021 24201321

BATANG BANYU PONTIANAK
12 AGUSTUS 2021 24201321

SUMENEP
12 AGUSTUS 2021 24201321

OLOR BANYUATES
12 AGUSTUS 2021 24201321

KP SINDANG PALAY BANDUNG
12 AGUSTUS 2021 24201321

TELAGA BIRU TANJUNG BUMI
JATRA TIMUR 12 AGUSTUS 2021 24201321
TAMBAK POCOK 12 AGUSTUS 2021 24201321
MORBATOH BANYUATES 12 AGUSTUS 2021 24201321
JL. UJUNG PANDANG G. HANURA 12 AGUSTUS 2021 24201321
BANYUATES JL.RAYA BANYUATES NO.60 087864793529 13 AGUSTUS 2021 24201321 KEMBALI TGL 09 SEPTEMBER 2021
Jatra Timur 085104043337 14 AGUSTUS 2021 24201321

Banyuates 085257837851 14 AGUSTUS 2021 24201321
Masaran 085331140012 14 AGUSTUS 2021 24201321
Masaran 081231403091 14 AGUSTUS 2021 24201321

Nepa 081357191411 14 AGUSTUS 2021 24201321
Kembang Jeruk 081259170397 14 AGUSTUS 2021 24201321
Masaran 085645314140 14 AGUSTUS 2021 24201321
Nepa 085235920267 14 AGUSTUS 2021 24201321

Bringkoning 081331565650 14 AGUSTUS 2021 24201321
Tlagah 085230119375 14 AGUSTUS 2021 24201321
Nepa 082334827450 14 AGUSTUS 2021 24201321
Tlagah 082330827432 14 AGUSTUS 2021 24201321
Batioh 085104219724 14 AGUSTUS 2021 24201321
DSN.ORO DESA MORBATOH 085735356768 14 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN SENNENG DESA NEPA 14 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN SENNENG DESA NEPA 082141828687 14 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN JURGANG BARAT DESA MASARAN 085895942632 14 AGUSTUS 2021 24201321
082332602786
JL RAYA BANYUATES 14 AGUSTUS 2021 24201321
TRAPANG 081338954682 16 AGUSTUS 2021 24201321
PONTIANAK 085334074930 19 AGUSTUS 2021 24201321
JL. GARUDA NO. 7 BANYUATES 085791442686 21 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN TEBANAH BANYUATES 082229377804 24 AGUSTUS 2021 24201321
MASARAN BANYUATES 082337780342 24 AGUSTUS 2021 24201321
DUSUN KROJA DESA KEMBANG JERUK KEC. BANYUATES 0812178862522 25 AGUSTUS 2021 24201321
Batioh 0823-3101-0900 26 AGUSTUS 2021 24201321
Batioh 0823-3101-0900 26 AGUSTUS 2021 24201321
Morbatoh 0823-3101-0900 26 AGUSTUS 2021 24201321
Masaran 0858-5594-4884 26 AGUSTUS 2021 24201321
Ketapang 0858-5594-4884 26 AGUSTUS 2021 24201321
Planggiran 0858-5594-4884 26 AGUSTUS 2021 24201321
Ketapang 0857-8542-7999 26 AGUSTUS 2021 24201321
Asemjaran 0857-8542-7999 26 AGUSTUS 2021 24201321
Dsn. Berek Sabe 0857-8542-7999 26 AGUSTUS 2021 24201321
Trapang 0856-4501-6622 26 AGUSTUS 2021 24201321
Tanah Merah 0856-4501-6622 26 AGUSTUS 2021 24201321
Tapaan 0856-4501-6622 26 AGUSTUS 2021 24201321
Bumianyar 0852-3463-0004 26 AGUSTUS 2021 24201321
Kembang Jeruk 0852-3463-0004 26 AGUSTUS 2021 24201321
Masaran 0852-3373-3493 26 AGUSTUS 2021 24201321
Olor 0857-3340-5456 26 AGUSTUS 2021 24201321
Tebanah 0857-3340-5456 26 AGUSTUS 2021 24201321
Mandung 0853-3491-0237 26 AGUSTUS 2021 24201321
Larangan 0853-3491-0237 26 AGUSTUS 2021 24201321
Masaran 0853-3491-0237 26 AGUSTUS 2021 24201321
Tanjung Bumi 0856-0448-8812 26 AGUSTUS 2021 24201321
Pontianak 0877-5082-7696 26 AGUSTUS 2021 24201321
Banjarmasin 0852-3418-8899 26 AGUSTUS 2021 24201321
Bendeng Dejeh 0852-3418-8899 26 AGUSTUS 2021 24201321
Bira Barat 0852-3418-8899 26 AGUSTUS 2021 24201321
Masaran 0856-0859-1703 26 AGUSTUS 2021 24201321
Trapang 0856-0859-1703 26 AGUSTUS 2021 24201321
Bungkeng 0856-0803-2710 26 AGUSTUS 2021 24201321
Tambak Pocok 0855-4905-1770 26 AGUSTUS 2021 24201321
Jatra Timur 0856-6845-6646 26 AGUSTUS 2021 24201321
Jatra Timur 0856-6845-6646 26 AGUSTUS 2021 24201321
Trapang 0852-3373-3493 26 AGUSTUS 2021 24201321
397
Kelompok
No NIK Nama Penerima Vaksin JENIS KELAMIN INSTANSI / JABATAN
Umur
1 3527122808910001 ZULFIKAR AL AKBAR L DESA KETAPANG

2 3527090510840003 SYAIFUDDIN L DESA BANYUATES
3 3527091206910003 SUCAHYO L JATRA TIMUR
4 3526091208990005 SULAIMAN L TANJUNG BUMI
5 3527090206800007 SOHIF L DUSUN RENG PERENG OLOR (Perangkat desa)
6 3527090610970004 ZAINULLAH L DUSUN BAIH OLOR (Perangkat desa)
7 3527091112890004 TOLIYONO L DUSUN KOKAP OLOR (Perangkat desa)
8 3527092502900001 SINWANI L DUSUN BAIH OLOR (Perangkat desa)
9 3527091504930006 MUKHLIS L DUSUN BAIH OLOR (Perangkat desa)
10 3527094703010001 NAJWA BADRUS SOLEH SUBAIRI L DUSUN KARANG BARAT BANYUATES
11 3527092202850001 FEBRISTO ROBBY DULLAH L JATRA TIMUR/JL. KETINTANG MADYA
12 3527094505020002 ZAHROIL BATUL P DUSUN KARANG TIMUR BANYUATES
13 3527094107872442 SATRIAWATI P DUSUN KARANG TIMUR BANYUATES
14 3527096804010003 USNAUL HUSNA P DUSUN ORO MORBATOH
15 3527094903650001 SUMAN L DUSUN ORO MORBATOH
16 3527095701630002 JUMANI P DUSUN GALIS JATRA TIMUR
17 3527096608940004 MUTMAINNATUS ZAHROH P DUSUN ORO MORBATOH
18 3517181305700001 SUMARDI L DESA BLASKORON KEC. MODUNG SUMBER PANDAN
19 37575013005830002 NURUL IKSAN L JL JOLONDRIO PASURUAN
20 3509272712730002 DIDIK ABDULLAH L DESA PLALANGAN KALISAT JEMBER
21 3514231009820005 M. SUPRI YANTO L SAMBIREJO PASURUAN
22 3575010107650046 SUPAIJO L KRAPYEKREJO KEC. GADING REJO
23 3527091401980002 ALFINUR RAMADHAN L KARANG BARAT BANYUATES
24 3527090101870003 EKO BAMBANG SETIA BUDI L KARANG TIMUR BANYUATES
25 3527091810870001 IHYAK L DSN.TENGGUNA DAYA DS. TOLANG
26 3527095706870001 SRI SURYANINGSIH,S.Pd.SD P DSN.SEMBUNG DS.JATRA TIMUR
27 3527095706870001 RIFA SALSABILA PRATIWI P DSN. PANGGA DS.TRAPANG
28 3527090403950003 ABD.ROHMAN L DSN.KOKAP DSA.OLOR
29 3527090702920004 MOHAMMAD L DSN.PETENGAN DS.OLOR
30 3527096110950001 INDRI SUCI CAHYANI P DSN. RAM ARAM DSA MASARAN
31 3527095605910003 DARUS SYIFA P DSN.RAM ARAM DSA. MASARAN
32 3527090407810005 ROHMAN L DSN.BAJUR DS.OLOR
33 3527090303960002 ACH.ROFIQI L DSN.BAIH DS.OLOR
34 3527093003980003 FAWAZ L DSN.BAIH DS.OLOR
35 3527092310000001 SAMSUL ARIFIN L DESA OLOR
36 3527092201990062 SA'RONI L DSN.PALARBAAN DSA.MONTOR
37 3527090911970005 AHMAD ZAENAL H L DSA.JATRA TIMUR
38 6171022310830011 AKSAR L DSN. POKOLAN DSA. MONTOR
39 3527091004930001 MUHAMMAD ROMADON L DSN. SEMBUNG DSA.JATRA TIMUR
40 3527091708850005 TOHIR L DSN.LOBUK DSA.TRAPANG
41 3522081311760002 SUNGATMAN L TANJUNG BUMI
42 3524090311900000 NURIL YASIN L TRAPANG
43 3517086205920001 ELSA AYU ROHMAWATI P TRAPANG
44 3527031807020002 MIDAF RENALDI L BANYUANYAR JL PERMATA
45 3527031306010003 MOH. HILMAN NURRAHMAN HIDAYAT L JL BAHAGIA
46 3527031405020002 MOH. NUR HIDYATULLAH L JL. KAMBOJA
47 3527030505010011 M. NUR L JL. TEUKU UMAR
48 3515070111000002 HARDIYONO WAHYU UTOMO L SIDOKARE ASRI XX-4 DS.SEPANDI KEC.CANDI
49 3527092107800004 AINOR ROFIK L JL. RAYA BANYUATES NO 85
50 3505187112860001 MARIA LILIK YULIA P JL.RAYA BANYUATES NO 85
51 352709710940002 MUKTASIM L JL.RAYA BANYUATES
52 3527091708730004 H.M.MASKUR L DSN.JURGANG BARAT DS.MASARAN / KADES MASARAN
53 3527090607960006 WAHYU BINTORO L DSN.JURGANG BARAT DS.MASARAN
54 3527091707990003 WALID L DSN.JURGANG BARAT DS.MASARAN
55 3527091203790002 H.SALIM L DSN.JURGANG BARAT DS.MASARAN
56 3527095306810003 DIANA KRISNAWI P MALANG
57 3527091302770001 H. MUKSIN L MASARAN
58 3527091103810001 TOHIR L DSN.JURGANG BARAT DS.MASARAN
59 3527090312000002 AHMAD DAHLAN L DSN.JURGANG BARAT DS.MASARAN
60 3527094205980002 IFUR ROHMAH P MASARAN
61 3527090407780006 EDI SANTOSO L BANYUATES
62 3527096006900004 HJ.JAMILA P DSN.JURGANG BARAT DS.MASARAN
63 3527091212940002 MOH.YASIN AL ALIF L DUWE'ASSEN BATIOH
64 3527094307840002 MUHLIS L DSN.JURGANG BARAT DS.MASARAN
65 3527092506990001 MOH.WALID L MASARAN
66 3527090709980003 UMAR L MASARAN
67 3527090506820005 AGUS SALAM L DSN.JURGANG BARAT DS.MASARAN
68 6104165006870002 HALIJAH P KETAPANG
69 3527091707860004 ROFIK L BATIOH
70 3527090708730002 HOLIS L DSN.RAM ARAM DSA. MASARAN
71 3527090204890002 HERMANTO L DSN.JURGANG BARAT DS.MASARAN / PERANGKAT DESA
72 3527095112950004 ZAINUL FATIN (NAKES) P DSN.JURGANG TIMUR DS.MASARAN
73 3527095602940003 SUMIYATI P DSN.MASARAN DS.MASRAN
74 3528075210860004 INDRIAWATI (NAKES) P DSN.JURGANG BARAT DS.MASARAN
75 3527092407720002 YA'KUP L DSN.RAM ARAM DSA. MASARAN
76 3527091808700002 HAKIM WAHYUDI L DSN.MANDEMAN DAYA DS.BANYUATES
77 3527090501000005 ZAINUR RIDHO L DSN.MANDEMAN DAYA DS.BANYUATES
78 3527090102530003 H.NIRAM (LANSIA ) L DSN.JURGANG BARAT DS.MASARAN
79 3527091809020003 ROHIT L DSN.JURGANG BARAT DS.MASARAN
80 3527095108820005 MISNA P DSN.JURGANG BARAT DS.MASARAN
81 3527094505970001 FITRIYAH P DSN.TLAGAH BARAT DS.TLAGAH
82 3527090902980001 FAISOL L DSN.JURGANG BARAT DS.MASARAN
83 3527095410730003 MIFTAHUL JANNAH P DSN. GALIS DSA.JATRA TIMUR
84 3527097110950001 IKA OKTAVIANDITA P DSN. SEMBUNG DSA.JATRA TIMUR
85 3527091910940001 ARDYAN PUTRO WAHYUDI L DSN.KARANG TIMUR DSA. BANYUATES
86 3527091204840002 AGUS SUGIANTO L TRAPANG
87 3527091202990007 FAHRUDI AFANDI L BANYUATES
88 3527090708970005 SYAIFUL BAHRI L DUSUN MANDEMAN DAYA BANYUATES
89 3527095003020005 NUR HALIZA P DUSUN MANDEMAN DAYA BANYUATES
90 3527091904840001 AHMAD ROFII L DSN. KAPASAN DS.BATIOH
91 3526091303960003 MOH.HOSNAN L DSN.TEBANAH DSA.PLANGGIRAN
92 3526101306900004 MOH. MUNIR L DSN.LAJEREN DSA.TLOKOH
93 3527090205820002 AYATTONO L DSN.GALIS DESA JATRA TIMUR
94 3527092601750003 DESI SURYANA SUCI L JL.R.SEGORO 99 NEPA BANYUATES SAMPANG
95 6271012104800002 WARDI L JLN.SAPAN XII NO. 05
96 5202030101780007 SUKANDI L DSN.KARANG BARAT DSA. BANYUATES
97 3527090105040005 FAISAL ROHMAN L DSN.KARANG BARAT DSA. BANYUATES
98 3172031011740013 TOYYIB L DSN.KARANG BARAT DSA. BANYUATES
99 3172032801040005 HUMAM FARIS MUQORRABIN THOYYIB L DSN.KARANG BARAT DSA. BANYUATES
100 6171011410660006 MUHAMMAD SOLIHIN L PONTIANAK SELATAN
101 3527090505030005 MUHAMMAD ALAINAL MUBAROK L JL.RAYA BANYUATES NO 78
102 3527090104990002 MOH. ZAIFUL ANWAR L JL. RAYA BANYUATES
103 3526092205790001 DONY SUSANTO L DSN LOBUK
104 3527092409940003 AHMAD WAEL L DSN KARANG NANGKAH
105 6393161202940001 MOHAMAD ROSI L BANJARMASIN
106 3527094211950001 NOVITA SARI P JATRA TIMUR
107 3578130608950005 LEONARD LEVIN FRANDYANISIUS L JATRA TIMUR
108 3509105601940001 WIWIK MUNAWAROH P DSN KRAJAN TENGAH KEC. BALUNG
109 6305110107010016 MAS'UDI L JL. AMI-AMI BURAKAI
110 3527091509020002 MULTAZAM L TEROSAN
111 1904052512990002 SYAIFULLAH L JL KOBA KM 25, NAMANG (domisili terosan)
112 6371010209000007 MUHAMMAD ROFI'I L JL. PRONA IV, BANJARMASIN SELATAN
113 6305110107000019 HUSIN L JL. AMI-AMI BURAKAI
114 3526102802920001 SAMHAJI L DSN PAOBABANG, KEC. KOKOP
115 3216080902890009 WINOTO L KARANG ANYAR, JAWA TENGAH
116 3313031904890003 RIYANTO L KARANG ANYAR, JAWA TENGAH
117 3313016209740003 GIYARNI P NGELO, JATI SOBO KEC. JATIPURO
118 6303160506990002 MUHARROM L BATANG BANYU, KEC. SAMBUNG MAKMUR
119 3527096510860001 WIDIASTUTIK P DSN DANDIAN KEMBANG JERUK
120 3314101410760002 SULINGGA TRISNO L DSN KRAJAN, PAKIS JAJAR KAB. MALANG
121 3527081402880009 MAILUD L DSN BIREM TAMBELANGAN
122 3527096612980001 DESI SURYANA SUCI P JATRA TIMUR
123 3507211902840001 SETYIO BUDI UTOMO L DS. JEDONG WANGIR
124 3506106806870000 MAMIK SUGIATI P DSN BANJAR ANYAR, GEMPOLAN KEDIRI
125 3527092304720001 HARISANDI L DSN MANDEMAN DAYA
126 3527096010640001 SITI HOTIMAH P JL.KYAI IDRIS28, BANYUATES
127 3527090309880001 HADI PURWANTO L JL.KYAI IDRIS28, BANYUATES
128 3527090404000002 SUPRIYADI CIPTO N L MANDEMAN BANYUATES
129 3527095103020003 ERNAWATI P MANDEMAN BANYUATES
130 3527091708910004 SYAIFUR RIZAL L DSN TAPAAN DS TAPAAN
131 3529230106950002 MOH YUNUS L BATIOH
132 3529232709020003 MOH FARID ALFARIZI L BATIOH
133 3526102302880003 MUHSIN L KOKOP BANGKALAN
134 3527090112940001 FAHRUDDIN ANSORI L JATRA TIMUR
135 3527092806970001 UMAR FARUQ L TEROSAN
136 3526101511980001 AFWAN L MANDUNG KOKOP
137 3527092607710002 WESELI L OLOR
138 3527091404800002 IMAM WAHYUDI L TEBANAH
139 3528030905920002 ACH.IRWAN L DSA. LEMPER PADEMAWU PAMEKASAN
140 KUSMADI L JL. KYAI IDRIS 28 BANYUATES
141 3527095208810001 Hj. SITI KHODIJAH P PANDIEN KEMBANG JERUK
142 3527091706910002 ZAINI AHSIN L JATRA TIMUR
143 3527091106030002 MOH. ROBBIUL L MANDEMAN BANYUATES
144 3527090304950006 RIAN EFENDY L DUSUN NEPA DESA NEPA
145 3527091404780001 SYAIFUL RAHMAT L GALIS JATRA TIMUR
146 3526102105970004 BADRUT TAMAM L PALE'AN MANDUNG KOKAP
147 3526100502020002 MOH ROFIK L PALE'AN MANDUNG KOKAP
148 611203604900005 SHODIKUN L PASAK PONTIANAK
149 3527095306030004 RAISHA NADYA DANISWARA P GALIS JATRA TIMUR
150 6112930304010011 DODI SUHAIDI L PONTIANAK
151 3527090503970001 RISFAN ROSPANDI L KARANG BARAT BANYUATES
152 3527092310930002 MAHMUD ALI L SENNENG NEPA
153 3526076608920001 LINDA WATI P KLAMPIS BANGKALAN
154 3526095101000003 FIKKI DARMAWATI P PESESEH
155 3527091203980003 MOH BAKIR L ORO MORBETOH
156 6102081103020001 SAPI UDIN L PONTIANAK
157 NYUSUL KHOLID L KARANGAN TIMUR TANJUNG BUMI
158 3527091907970006 ACHMAD FAHRUDDIN L ORO MORBETOH
159 3527090107033161 ADHI YUDHA PUTRA PAMUNGKAS L GELLAP BATIOH
160 3527095610000001 DEVIA EKA YONIDA P BANYUATES
161 3527094402970003 MARLIA P DSN TLANDUNG ASEM JARAN
162 3527091104900001 AMIR L PELANGGRAN BARAT
163 3521112809880001 NUR YASIN L KARANG BARAT BANYUATES
164 3578174206740006 ENDANG YANI P DESA JATRA TIMUR
165 3527092906960001 YUNIO FAJAR NUSA DURATRA L DSN DUNGGADUNG DESA JATRA TIIMUR
166 3525155411880001 RIA EKA NOVITA ( KB ) P JURGANG BARAT DESA MASARAN
167 3527104702020004 SHINTA KURNIAWATI ( PEGAWAI ALFA ) P DESA JATRA TIMUR
168 3527092309830002 HERIYANTO ( PUBLIK ) L DUSUN KARANG TIMUR DESA BANYUATES
169 3527091809800001 ALIF AFFAN ( PUBLIK ) L DUSUN KARANG TIMUR DESA BANYUATES
170 3527095601980001 JAUHAR FAHMI P DSN.GALIS DESA JATRA TIMUR
171 3313032008740002 SARTO L DESA BANYUATES
172 3313034907750004 SARTI P DSN.KARANG BARAT DSA. BANYUATES
173 3527092903770006 ACHMAD.S L DSN.SEMBUNG DS.JATRA TIMUR
174 3526091003930006 ROID L TANJUNG BUMI
175 3527090103730003 MARNAWI L DUSUN RATAH TEROSAN
176 3527095104690004 HJ. SUDIYAH P DUSUN RAM-ARAM MASARAN
177 3526015704940009 APRILLEY HAZEL P SEMBUNG JATRA TIMUR
178 3527091803960001 ADHITAMA CANDRAYNI P L KARANG BARAT BANYUATES
179 3526094311920003 MARNI TRI NINGSIH P BUMIANYAR
180 3527091809650005 FADOLI L MANDEMAN BANYUATES
181 3527094304030001 NOFRILI SAVIERA P JL. MERPATI BANYUATES
182 3526094311920002 MURNI SRININGSIH P JALAN PRENGKENIK DESA BUMIANYAR
183 3527091108730003 BESRUJI L JATRA TIMUR
184 3527093005870001 ARIYANTO L DSN.DUNGGADUNG JATRA TIMUR (APARAT DESA JATRA TIMUR)
185 3527091708880003 FAHMI MARDHOTILLAH L DSN.GALIS DESA JATRA TIMUR (APARAT DESA JATRA TIMUR)
186 6112030107770228 SUKARDI L DSN. SEMBUNG DSA.JATRA TIMUR
187 3527091206990006 ABDUL ADHIM L DSN. SEMBUNG DSA.JATRA TIMUR
188 3527090907830003 MOH. ZUHDI L DSN JELBUT KEMBANG JERUK
189 3527090506010002 SYAMSUL ROMLI L DSN JELBUT KEMBANG JERUK
190 3527090107920295 AS'ADUL KIRAM L DSN DUNGGADUNG DESA JATRA TIIMUR
191 3524024803910001 RATNA MUSTIFA P DSN WARENG DESA SONGO WARENG
192 3527091908000003 MUSTOFA L DSN SENNENG DS NEPA
193 3514112008980021 ROHMAD SUGIANTO L DSN KOMBANG KETAPANG LAOK
194 3527092202880001 UMAMUL MUJAHIDINA L DS KMBANG JERUK
195 3527094902750003 ST. CHOLIFAH P DSN KARANG TIMUR BANYUATES
196 3526090701990002 MOHAMMAD IQBAL L DSN PRENGKENEK TANJUNG BUMI
197 3527091608870001 HERIYANTO L DSN KOKAP DESA OLOR
198 3527095603910001 MURHILAH P DSN KOKAP DESA OLOR
199 3527090412980003 FAISAL L DSN GALIS JATRA TIMUR
200 3527092506980005 MUHAMMAD TOYYIB ABDUL KODIR L DSN GENDUNGAN DESA BATIOH
201 3527092109010001 M. RAGIL WISHNU AJI L BANYUATES
202 3527091603690001 LUDDIN L SECURITI PASAR/ ASEM JARAN
203 3527094705880007 SITI ROHMAH P TEROSAN
204 3527090408810002 YAKUP L TEROSAN
205 3527091710000002 ACHMAD NAZALAL F L JATRA TIMUR
206 3324156306890002 TSANI NURKHA LAILA P JATRA TIMUR
207 3527090301980001 FARIT ANDIYANTO L TRAPANG
208 3527092204880002 JUMADI L BANYUATES
209 3527090204980002 SYAIFUL ISLAM L BANYUATES
210 3526094104880003 AZIZAH P BUMIANYAR/ SDN MASARAN 1
211 3527091612760001 ZAIFUDDIN L MASARAN
212 3527090505960002 BACHTIAR RIZQY HM L DUSUN BMASARAN BANYUATES
213 3527091304030001 MOH. WARITSI L DUSUN JURGANG BARAT MASARAN
214 3527097007690001 SRI YULIATI UTAMI, S.Pd P DUSUN MASARAN (GURU TK PGRI MASARAN )
215 3527094405740001 SRI FATMAWATI P DSN. LOBUK (GURU TK KARTINI TRAPANG )
216 3527096303030002 CHIFTY NAFIZAH DYAH MARSILLIA P DUSUN MASARAN BANYUATES
217 3527090703950002 BASYUNI KRISWANDANA L JL RAYA BANYUATES
218 3527095708680001 AGUSTINI P KARANG BARAT BANYUATES
219 3527096707840003 WIDATI P BANYUATES
220 3528090101900005 ABD. SHAMAD L DSN. PANABAR DESA BICORONG KEC. PAKONG
221 3527121304960003 M. HOFI L DSN. KOLLA LAOK DESA KETAPANG LAOK
222 3527090105670004 BAKRI LAKI-LAKI PERANGKAT DESA
223 3527090404670002 H.SUNDARI LAKI-LAKI PERANGKAT DESA
224 3527090508720001 SURYADI LAKI-LAKI PERANGKAT DESA
225 3527090102030007 MUQTADIR DANDY LAKI-LAKI SWASTA
226 3527090911690005 misrun LAKI-LAKI
227 3527096804880001 lidya safitri perempuan
228 3527091206750007 ach.farosdaq zay LAKI-LAKI
229 3527096211730002 sumina perempuan
230 3527090107882408 ghozaly LAKI-LAKI
231 3527092903770004 suudi LAKI-LAKI
232 3527092610790001 edy efendy LAKI-LAKI
233 3529091104810001 moh kamil jufrii LAKI-LAKI
234 3927097010740003 hatniyeh perempuan
235 3527090503720007 jamhuri LAKI-LAKI
236 3527091705780002 abdul rohman LAKI-LAKI
237 3527090506820004 hosinul ulum LAKI-LAKI
238 3527091512820002 ismail LAKI-LAKI
239 8107011003850002 matra-i LAKI-LAKI
240 3527091212810007 abdul holik LAKI-LAKI
241 3527090203830006 sawardi LAKI-LAKI
242 3529095212860012 anisa LAKI-LAKI
243 3527091306670001 h. Nahri LAKI-LAKI
244 3527091003760007 yusup LAKI-LAKI
245 3514190310900003 mukhammad sofan LAKI-LAKI
246 3527091212020001 achmad rian alfian LAKI-LAKI
247 3527092111580002 h. Hamdani LAKI-LAKI TRAPANG
248 3524036204910002 lailiatul fitria perempuan TRAPANG
249 3527094303820001 hj. rifnawati perempuan
250 3527091305800001 muktikhul herfan LAKI-LAKI
251 3527090711710002 arip muhammad umar LAKI-LAKI
252 3527096407830001 yulia puji astutik perempuan
253 3527095609960001 anisa perempuan
254 3527095807710002 sumartini perempuan
255 3527090506740010 zainal abidin LAKI-LAKI
256
257
258
259 3526102203000001 SULHAN L KOKAP
260 6171030910820018 H. DUSSAFIK.,S.SOS. L JL RE MARTADINATA
261 352709591003001 NIYATUL ANIYAH P GALIS JATRA TIMUR
262 3527095211000001 YUNI ALBI P JL PARIT BANJIR KEC MORPAWAH TIMUR
263 3527090304040007 MUHAMMAD ARIFIN ILHAM L JATRA TIMUR KEC. BANYUATES
264 3527095707940001 FATIMATUS ZAHROH P KARANG BARAT BANYUATES
265 3527095805040002 ROFIAH ABD. SHOMAD P KARANG BARAT KEC. BANYUATES
3527093112040001 MUH. ADI NUGROHO L JATRA TIMUR KEC. BANYUATES
3527095802500001 HJ. WONIMAH P KARANG BARAT BANYUATES
3527091708810004 TRI HADI YULIANTO L BANYUATES
3526075702990007 NUR KHOLISOH P DSN LARANGAN GLINTONG DAJAH/KLAMPIS
3527094708860011 SUDAIMAH P ORO MORBATOH
6104170912740003 MUHAMMAD DAHLAN L KETAPANG KALBAR
3527094709930001 DIKA TRISNAWATI P JL RAYA BANYUATES
3527091905990004 MOH. IKLIL AKBAR L BATIOH BANYUATES
3527091201650005 H. ABU QOWI L WIRASWASTA
3527091012800005 DUHRI L WIRASWASTA
3527090107930901 AMRIN HAKIM L WIRASWASTA,DSN.BALANGAN DSA.NAGESAREH
3527091604020002 ANDI NOVAL ALI L WIRASWASTA, DSA NAGASAREH
3527090107611397 SAHRANDI L WIRASSWASTA, DSN.KAPASAN DSA.BATIOH
3527120404840003 ACHMAD L BANYUATES
3527125705900006 AHLAM ABD.KHOLIQ L BANYUATES
3527092806620001 H.BUJAIRIMI L DSA.JATRA TIMUR DSA.BANYUATES
3527091112960002 MONADI L DSA.BATIOH BANYUATES
3527094511640001 HJ.TUTIK HERAWATI L DSN.MANDEMAN DAYA DS.BANYUATES
352709250780002 MOH.ABDULLO L BATIOH BANYUATES
3527091306940001 KHOIRI MUKTI L DSA.ASEM JARAN
3527090804880005 ROIB L DSA.ASEM JARAN
352709411000001 INTAN RAHMANI P JL.RAYA BANYUATES
352709707800004 MOH.SYAKUR P DSUN. BAIH DSA.OLOR
3527096306000001 ANIS MUSTAFIDA P BATIOH BANYUATES
3527090705600004 MULAN L JURGANG TIMUR MASARAN
3527091011880005 JAKSON L JURGANG TIMUR MASARAN
3527092905930004 SULTON IMAM DJ ASEM JARAN
3527091003830006 MOH. EFENDI L DSN KARANG BARAT
3527095510990001 ALIFATUL HILMIYAH P SEMBUNG JATRA TIMUR
3527094212960003 NADIFATUL KUTSIYAH P SEMBUNG JATRA TIMUR
3527094510700001 HJ. HASINAH P JATRA TIMUR
3527091012940001 ABDULLOH L KEMBANG JERUK
3527091012940002 ABD ROHMAN L KEMBANG JERUK
3527091603980003 FATHOR RAHMAN L KEMBANG JERUK
3527091608970004 GHUFRON HABIBI L KARANG TIMUR BANYUATES
3527092207990001 AKHMAD SYAIKUL ARIF L BANYUATES
3527095212720004 HAZIZA P KARANG TIMUR BANYUATES
3527092009990002 YASRIK MAHENDRA L DUSUN LOBUK TRAPANG
3527091002020003 ACHMAD MAZIN L DUSN MANDEMAN BANYUATES
3527091003900003 SYARIFFHOFI L DUSUN LOBUK DESA TRAPANG BANYUATES
3527095207050001 NURIYATUL FADHILAH P DUSUN MANDEMAN DAYA BANYUATES
3527095411980006 WARDATUL JANNAH P (SMP AL MUKMIN BRINGKONING)
3310042007790001 PRAYITNA L DUSUN KARANG TIMUR
3527096805880004 RAHMA INDRIA YUANITA P BANYUATES
3529095212860012 ANISA P DUSUN BANGRAT DESA TEMBUKO KEC. GULU-GULUK
7/30/2021 3527095902020002 VINA FARADYTA P DUSUN MASARAN DESA MASARAN
3527093112000001 IZAZ FAHMI L DUSUN MASARAN DESA MASARAN
3527091009970006 BASHOR L DUSUN KORBUKOR DESA MONTOR
3527092307980002 MOH.RIZALAM L DUSUN KORBUKOR DESA MONTOR
3527096508020003 AVIA AGUSTINA PUTRI P DUSUN GALIS DESA JATRA TIMUR
3527091504980003 SYAIFUL L DUSUN KARANG TIMUR DESA BANYUATES
3527090106832114 MUDAWI L DUSUN GUMORONG DESA TAPAAN
3527092005960005 ISMAIL AKBAR L DUSUN KARANG BARAT DESA BANYUATES
3527096506970006 ANI YUFITA P DUSUN KARANG BARAT DESA BANYUATES
352791507820004 AMIR L DUSUN JURGANG BARAT DESA MASARAN
3527091810980001 MOH ZAINUL ULUM L DESA TRAPANG DESA BANYUATES
3527091309020004 SIROJUDDIN L DSN.SEMBUNG DSA.JATRA TIMUR
3527091202970004 MUSLIMIN L DSN.SEMBUNG DSA.JATRA TIMUR
3527090403000004 MOH. SOLEH L DSN.SEMBUNG DSA.JATRA TIMUR
31 JULI 21 3527091704020001 ALI MOHAMMAD MALAKON L DSN.JURGANG BARAT MASARAN
31 JULI 21 3527090308850004 MANSUR L DSN.BAN-OBANAN BANYUATES
31 JULI 21 3527091208980005 MOHAMMAD HAKIKI L DSN.LOBUK DSA.TRAPANG
31 JULI 21 3527091004930003 SAIFUL L DSN.KARANG BARAT DSA. BANYUATES
02 AGUSTUS 2021 3527096811910001 SITI FATIMA P DUSUN GALIS DESA JATRA TIMUR
3527091406020003 LUQMAN L DUSUN BRINGIN DESA KEMBANG JERUK
3526084906070001 AILA DWI SALSABILA P DSN SENANGGUH DESA SEPULUH
3527091511000001 RYAN MAULANA L MASARAN BANYUATES
3527090505840002 MOH. SHOIM L DUSUN SEMBUNG JATRA TIMUR
3527096304800001 SUMRATI P DSN SEMBUNG JATRA TIMUR
3527090607810006 UMAR FAROUK L DSN KARANG BARAT BANYUATES
3527095105010002 DIAH NURI SARTIKA P JL. MERPATI BANYUATES
3527100802970003 FAJAR ABDUS SYUKUR L DSN BARA' SABE DS. JELGUNG KE. ROBATAL
3510105506740002 HOMIDAH P DSN SEMBUNG JATRA TIMUR
3527096711900003 ZEHRO P MONTOR
3527091608710003 AGOES IRWANTO L DUSUN KARANG BARAT BANYUATES
3527091102800003 EKO WINIARNO L JATRA TIMUR
3527090812000002 ANDY AWWAB M. ZAIDA L DUSUN SEMBUNG JATRA TIMUR
3527091907640003 HOIRUS SALEH L DUWEK BUTER TRAPANG
3527094408880005 JUHAYRIYAH P DUSUN GALIS DESA JATRA TIMUR
3527091811040002 MOH. NOVAL L DESA MASARAN
3527090101730016 SUPRIYANTO L DESA BANYUATES
3527094207900008 HALIMATUS SAKDIYAH P DESA MORBATOH
3527090903040003 DIMAS ADITYA PRATAMA L DSN. MANDEMAN DAYA DESA BANYUATES
3603090902680001 SAEPUDIN L DESA BANYUATES
3527090602950003 M.ABDUH SYUKUR L DESA BANYUATES
3527092603050001 RAYHAN AFIF ZIDNY L DESA MASARAN
3527095905740002 HAMIDAH P DESA JATRA TIMUR
3527090602970001 MIFTAHULSURUR L DESA MASARAN
3527094810840001 HUSNA P DESA MASARAN
3527121012000003 ZAINUDDIN L DESA BIRA BARAT
3527090705990007 RIZAL L DESA LAR - LAR
3522081607850005 TOTOK HANDOKO L DESA LAR - LAR
3527090910930002 AMARUDIN L DESA KEMBANG JERUK
3527096311950001 EFATUL HASANAH P DESA MASARAN
3527126009030001 KURNIA ADISYA P KETAPANG DAYA
3527094107820161 KURRATUL AINI P DESA NEPA
04 AGUSTUS 2021 3527091102030001 INDRA RAY SANNURI L DESA BANYUATES
3527091905970003 AHMAD ASMO'I L DESA TRAPANG
3527096707930001 JULEHA P DESA TRAPANG
3527092104940006 SAMSUL ARIFIN L DESA NEPA
3527096412800005 LAILATUL BUSTOMIYEH P DESA BATIOH
3671014312940005 DESYANA P BANYUATES
3527092406030001 FARHAN KAMIL L JATRA TIMUR
3527091709020003 DEADY ALWIN FAIZAL L BANYUATES
05 AGUSTUS 3526090702660001 H. AHMAD MUNIR L WIRASWASTA
3524072205810004 ARIS SUBAGIO L BANYUATES
3527092405020004 RISKI AKBAR FIRMANSYAH L KARANG TIMUR BANYUATES
3527092909030001 HIDAYATUR ROHMAN L KEMBANG JERUK
06 AGUSTUS 35271105110110004 HAZBULLAH L DUSUN. PANGTANGIS DAYA DESA SOKOBANAH
3527091011000002 FARDUS EFENDI L PLANGGIRAN TIMUR
3527091501010005 AHMAD DARUS L PLANGGIRAN TIMUR
3527095505050007 LINDA WAHYUNI P DUSUN KARANG TIMUR BANYUATES
3527092206030003 RACHMAD FIRMANSYAH L DUSUN KARANG BARAT DESA BANYUATES
3527090107771867 MOH SARI L JL.DIPANJAITAN 66 HIDUP BARU N0.36 KEL.KETAPANG
3527095206890008 ZAHRAWATI P JL.DIPANJAITAN 66 HIDUP BARU N0.36 KEL.KETAPANG
3527090705010004 MOH. ALFAN MUBAROK L DUSUN KARANG BARAT DESA BANYUATES
07 AGUSTUS 2021 6171042411030001 M.RAFSANJANI GILANG RAMADAN L PONTIANAK SIANTAN ( SANTRI NURUL HUDA KEMBANG JERUK)
6171040712050003 MUSLIM L PONTIANAK SIANTAN ( SANTRI NURUL HUDA KEMBANG JERUK)
MISNAWI L KETAPANG KALBAR ( SANTRI NURUL HUDA KEMBANG JERUK)
MOH.ROIS L TANJUNG BUMI ( SANTRI NURUL HUDA KEMBANG JERUK)
ALBY MAULANA L PONTIANAK SIANTAN ( SANTRI NURUL HUDA KEMBANG JERUK)
HOLIL MUHAMMAD L DESA ASEM JARAN BANYUATES ( SANTRI NURUL HUDA KEMBANG JERUK)
3527091105640001 ACH. MUSFAIE L DESA BATIOH
3527091202990002 KOMARUL ANAM L DUSUN LOBUK DESA TRAPANG BANYUATES
09 AGUSTUS 2021 6371012811680004 EDI JI MADI L BANJARMASIN
3527090707730003 MOJAHID MOH NASIP L BANYUATES
3526095009770004 SITI QOMARIAH P TANJUNG BUMI
3527090312980001 AHMAD WIJANARKO L BANYUATES
3527090201980008 JEFRI RAHMATULLAH L DSN.KARANG BARAT DSA. BANYUATES
3527094911010005 MOFLIHAH SAYYADI AHMAD P DESA BATIOH KECAMATAN BANYUATES
3527092802930003 ABD.RASYID L DESA TEBANAH KEC.BANYUATES
3527095902890001 ESSUM BINTI MISRUM P DESA BANYUATES
3527096810030005 MAWADATUL HOYRIYAH P DESA BANYUATES
3527090605800002 HOIRUDIN L DESA BANYUATES
3527091004000007 ALVIAN ARIFANDI L DESA BANYUATES
393 166
Dosis I Dosis 2
Umur
(18-59 tahun) Tanggal Pemberian
NO.HP No. Batch Tanggal Pemberian Vaksinasi No. Batch
Vaksinasi
28-08-1991 29-06-2021 24001521 09 AGUSTUS 2021 24201321

05-10-1984 29-06-2021 24001521 27 JULI 2021 24201421 TANGGAL ENTRY KE 9 AGUSTUS
1991-12-06 29-06-2021 24001521 27 JULI 2021 24201421 TANGGAL ENTRY KE 9 AGUSTUS
12 AGUSTUS 1999 29-06-2021 24001521 27 JULI 2021 24201421 TANGGAL ENTRY KE 9 AGUSTUS
02 JUNI 1980 29-06-2021 24001521
06 OKTOBER 1997 29-06-2021 24001521
11 DESEMBER 1989 29-06-2021 24001521 23 AGUSTUS 2021 24201321
25 FEBRUARI 1990 29-06-2021 24001521 23 AGUSTUS 2021 24201321
15 April 1993 29-06-2021 24001521
07 MARET 2001 30/06/2021 24001521 02 agustus 2021 20201321 2 AGUSTUS 2021
22 FEBRUARI 1985 30/06/2021 24001521 28 JULI 2021 24201321
05 MEI 2002 30/06/2021 24001521
01 JULI 1987 30/06/2021 24001521
04 MARET 2001 30/06/2021 24001521 25 AGUSTUS 2021 24201321
14 AGUSTUS 1996 30/06/2021 24001521 25 AGUSTUS 2021 24201321
17 JANUARI 1963 30/06/2021 24001521 31 JULI 2021 24201321
26 AGUSTUS 1994 30/06/2021 24001521 25 AGUSTUS 2021 24201321
13 MEI 1970 30/06/2021 24003921
30 MEI 1983 30/06/2021 24003921
27 DES 1973 30/06/2021 24003921
10-Sep-80 30/06/2021 24003921
01 JULI 1965 30/06/2021 24003921
14-01-1998 01 JULI 2021 24003921 29 JULI 2021 24201321
1/1/1986 01 JULI 2021 24003921 2 AGUSTUS 2021 24201321
18-10-1987 01 JULI 2021 24003921
17-06-1987 01 JULI 2021 24003921 14 AGUSTUS 2021 24201321
28-06-2003 01 JULI 2021 24003921 29 JULI 2021
4/3/1995 01 JULI 2021 24003921
7/2/1992 01 JULI 2021 24003921
21-10-1995 01 JULI 2021 24003921 2 AGUSTUS 2021 24201321
16-05-1991 01 JULI 2021 24003921 2 AGUSTUS 2021 24201321
4/7/1981 01 JULI 2021 24003921
3/3/1996 02 JULI 2021 24003921
30-03-1998 02 JULI 2021 24003921
23-10-2000 02 JULI 2021 24003921
22-01-1999 02 JULI 2021 24003921
9/11/1997 02 JULI 2021 24003921 5 AGUSTUS 2021 24201321
23-10-1983 03 JULI 2021 24003921 2 AGUSTUS 2021 24201321
10/4/1993 03 JULI 2021 24003921 16 AGUSTUS 2021 24201321
17-08-1985 03 JULI 2021 24003921
03 JULI 2021 24003921
3/11/1990 03 JULI 2021 24003921 31 JULI 2021 24201321
22-05-1992 03 JULI 2021 24003921
18-07-2002 03 JULI 2021 24003921
13-06-2001 03 JULI 2021 24003921
14-05-2002 03 JULI 2021 24003921
5/5/2001 03 JULI 2021 24003921
1/11/2000 03 JULI 2021 24003921
21-06-1980 03 JULI 2021 24003921
31-12-1986 03 JULI 2021 24003921
7/10/1994 03 JULI 2021 24003921
17-08-1973 05 JULI 2021 24003921
6/7/1996 05 JULI 2021 24003921 03 AGUSTUS 2021 24201321
17-07-1999 05 JULI 2021 24003921 03 AGUSTUS 2021 24201321
12/3/1979 05 JULI 2021 24003921 03 AGUSTUS 2021 24201321
13-06-1981 05 JULI 2021 24003921 06 AGUSTUS 2021 24201321 LOM DIENTRY VAKSIN KE 2 '01-10-2021
13-02-1977 05 JULI 2021 24003921 06 AGUSTUS 2021 24201321 LOM DIENTRY VAKSIN KE 2 '01-10-2021
11/3/1981 05 JULI 2021 24003921 03 AGUSTUS 2021 24201321
3/12/2000 05 JULI 2021 24003921 03 AGUSTUS 2021 24201321
2/5/1998 05 JULI 2021 24003921
4/7/1978 05 JULI 2021 24003921 03 AGUSTUS 2021 24201321
20-06-1990 05 JULI 2021 24003921 03 AGUSTUS 2021 24201321
12/12/1994 05 JULI 2021 24003921
3/7/1984 05 JULI 2021 24003921
19-06-1999 05 JULI 2021 24003921 03 AGUSTUS 2021 24201321
7/9/1998 05 JULI 2021 24003921 03 AGUSTUS 2021 24201321
5/6/1982 05 JULI 2021 24003921 03 AGUSTUS 2021 24201321
10/6/1987 05 JULI 2021 24003921
17-07-1986 05 JULI 2021 24003921
1/7/1975 05 JULI 2021 24003921
2/4/1989 05 JULI 2021 24003921 03 AGUSTUS 2021 24201321
11/12/1995 05 JULI 2021 24003921 03 AGUSTUS 2021 24201321
16-02-1994 05 JULI 2021 24003921
12/10/1986 05 JULI 2021 24003921 03 AGUSTUS 2021 24201321
24-07-1972 05 JULI 2021 24003921 12 AGUSTUS 2021 24201321
18-08-197 05 JULI 2021 24003921 23 AGUSTUS 2021 24201321
31-03-2000 05 JULI 2021 24003921 21 AGUSTUS 2021 24201321
1/2/1953 05 JULI 2021 24003921 04 AGUSTUS 2021 24201321
1/3/2002 05 JULI 2021 24003921 03 AGUSTUS 2021 24201321
11/8/1982 05 JULI 2021 24003921 03 AGUSTUS 2021 24201321
5/5/1997 05 JULI 2021 24003921 03 AGUSTUS 2021 24201321
9/2/1998 05 JULI 2021 24003921 03 AGUSTUS 2021 24201321
14-10-1973 06 JULI2021 24200281 05 AGUSTUS 2021 24201321
31-10-1995 06 JULI2021 24200281
19-10-1994 06 JULI2021 24200281 05 AGUSTUS 2021 24201321
1984-04-12 06 JULI2021 24200281
1999-02-12 06 JULI2021 24200281 03 AGUSTUS 2021 24201321
1997-08-07 06 JULI2021 24200281 03 AGUSTUS 2021 24201321
2002-03-10 06 JULI2021 24200281
19-04-1984 06 JULI2021 24200281
13-05-1995 06 JULI2021 24200281 05 AGUSTUS 2021 24201321
13-06-1990 06 JULI2021 24200281 05 AGUSTUS 2021 24201321
2/5/1982 07 JULI 2021 24200281 05 AGUSTUS 2021
26-01-1975 07 JULI 2021 24200281 05 AGUSTUS 2021 24201321
21-04-1980 07 JULI 2021 24200281
1/1/1978 07 JULI 2021 24200281 05 AGUSTUS 2021 24201321
1/5/2002 07 JULI 2021 24200281 05 AGUSTUS 2021 24201321
10/11/1974 07 JULI 2021 24200281 05 AGUSTUS 2021 24201321 13 AGUSTUS LOM DI ENTRY
28-01-2004 07 JULI 2021 24200281 05 AGUSTUS 2021 24201321 13 AGUSTUS LOM DI ENTRY
14-10-1966 07 JULI 2021 24200281
5/5/2003 07 JULI 2021 24200281
4/1/1999 07/07/2021 24200281
1979-05-22 08/07/2021 24200281 05 AGUSTUS 2021 24201321 13 AGUSTUS LOM DI ENTRY
1994-09-14 08/07/2021 24200281
2000-06-12 08/07/2021 24200281 09 AGUSTUS 2021 24201321
1994-01-16 08/07/2021 24200281
1999-12-25 08/07/2021 24200281 25 Agustus 2021 24201321
2000-09-02 08/07/2021 24200281 16 AGUSTUS 2021 24201321
1989-02-19 08/07/2021 24200281
19/Apr/1989 08/07/2021 24200281 16 AGUSTUS 2021 24201321
22/Sep/1974 08/07/2021 24200281 16 AGUSTUS 2021 24201321
5/Jun/1999 08/07/2021 24200281 09 AGUSTUS 2021 24201321 13 AGUSTUS LOM DI ENTRY
25/Oct/1989 08/07/2021 24200281 09 AGUSTUS 2021 24201321 13 AGUSTUS LOM DI ENTRY
14/Oct/1976 08/07/2021 24200281 05 AGUSTUS 2021 24201321 13 AGUSTUS LOM DI ENTRY
14/Feb/1988 08/07/2021 24200281 05 AGUSTUS 2021 24201321 13 AGUSTUS LOM DI ENTRY
26/Dec/1998 08/07/2021 24200281
19/Feb/1984 08/07/2021 24200281 05 AGUSTUS 2021 24201321 13 AGUSTUS LOM DI ENTRY
28/Jun/1987 08/07/2021 24200281
1972-04-23 08/07/2021 24200281
20-10-1964 09 JULI 2021 24001521 09 AGUSTUS 2021 24201321
3/9/1988 09 JULI 2021 24001521 09 AGUSTUS 2021 24201321
4/4/2000 09 JULI 2021 24001521 09 AGUSTUS 2021 24201321
11/3/2002 09 JULI 2021 24001521
17/8/1991 09 JULI 2021 24001521
6/6/1995 09 JULI 2021 24001521
20/9/2000 09 JULI 2021 24001521 26 AGUSTUS 2021 24201321
23/2/1998 09 JULI 2021 24001521
1/12/1994 09 JULI 2021 24001521 10 AGUSTUS 2021 24201321
28/6/1997 09 JULI 2021 24001521 13 AGUSTUS 2021 24201321
12/12/1999 09 JULI 2021 24001521 13 AGUSTUS 2021 24201321
26/7/1971 09 JULI 2021 24001521
14-04-1980 09 JULI 2021 24001521
9/5/1992 09 JULI 2021 24001521
9/5/1992 09 JULI 2021 24001521 14 AGUSTUS 2021 24201321
12/8/1981 10 JULI 2021 24200821
17-06-1991 10 JULI 2021 24200821
11/6/2003 10 JULI 2021 24200821 19 AGUSTUS 2021 24201321
3/1/1992 10 JULI 2021 24200821
14-04-1987 10 JULI 2021 24200821 10 AGUSTUS 2021 (ENTRI 23 AGUSTUS)24201321
21/05/1997 10 JULI 2021 24200821 16 AGUSTUS 2021 24201321
19/02/2003 10 JULI 2021 24200821
8/8/1992 10 JULI 2021 24200821
13 JUNI 2003 10 JULI 2021 24200821 10 AGUSTUS 2021 24201321
3-Apr-01 10 JULI 2021 24200821
May-97 10 JULI 2021 2420082110 AGUSTUS 2021 (ENTRI TGL 16 AGUSTUS)
24201321
23/10/1993 10 JULI 2021 24200821 10 AGUSTUS 2021 24201321
26-08-1992 10 JULI 2021 24200821 10 Agustus 2021 24201321
11/1/2000 10 JULI 2021 24001521 10 Agustus 2021 24201321
12/3/1998 10 JULI 2021 24001521 16 AGUSTUS 2021 24201321
11/3/2002 10 JULI 2021 24001521 16 AGUSTUS 2021 24201321
3/3/2003 10 JULI 2021 24001521
19-07-1997 10 JULI 2021 24001521 16 AGUSTUS 2021 24201321
1/7/2003 10 JULI 2021 24001521 10 AGUSTUS 2021 24201321
16-10-2000 10 JULI 2021 24001521
4/2/1997 081333268690 13 JULI 2021 24200821 12 AGUSTUSTUS 2021 24201321 ENTRI TGL 24
11/4/1990 13 JULI 2021 24200821 12 AGUSTUS 2021 24201321 ENTRI TGL 16
28-09-1988 13 JULI 2021 24200821
29-06-1996 13 JULI 2021 24200821
14-11-1988 13 JULI 2021 24200821
7/2/2002 13 JULI 2021 24200821
23-09-1983 13 JULI 2021 24200821
18-09-1980 13 JULI 2021 24200821
16-01-1998 14 JULI 2021 24200821 12 AGUSTUS 2021 24201321 ENTRI TGL 16
20-08-1974 14 JULI 2021 24200821
9/7/1975 14 JULI 2021 24200821
29-03-1977 14 JULI 2021 24200821
10/3/1993 14 JULI 2021 24200821 12 AGUSTUS 2021 24201321
11-04-1969 15 JULI 2021 24200821 12 AGUSTUS 2021 24201321
17-04-1994 15 JULI 2021 24200821
03-11-1992 15 JULI 2021 24200821 13 AGUSTUS 2021 24201321 LOM DI ENTRY TGL 15 AGUSTUS
18-09-1965 15 JULI 2021 24200821
03-04-2003 15 JULI 2021 24200821 16 AGUSTUS 2021 24201321
17-08-1988 16 JULI 2021 24001521
09-07-1983 17 JULI 2021 24001521
26-12-2001 17 JULI 2021 24001521
19-09-1991 17 JULI 2021 24001521
8/3/1991 17 JULI 2021 24001521
19/08/2000 17 JULI 2021 24001521
20/08/1998 17 JULI 2021 24001521
22-02-1988 17 JULI 2021 24001521
9/2/1975 17 JULI 2021 24001521 19 AGUSTUS 2021 24201321
7/1/1990 17 JULI 2021 24001521
16/08/1981 17 JULI 2021 24001521 19 AGUSTUS 2021 24201321
16-03-1991 17 JULI 2021 24001521 19 AGUSTUS 2021 24201321
4/12/1998 17 JULI 2021 24001521
25/06/1998 14 JULI 2021
21/9/2001 19 JULI 2021 19 AGUSTUS 2021 24201321
16/3/1999 19 JULI 2021 19 AGUSTUS 2021 24201321
7/5/1988 19 JULI 2021 19 AGUSTUS 2021 24201321
4/8/1981 19 JULI 2021 19 AGUSTUS 2021 24201321
17/10/2000 19 JULI 2021 19 AGUSTUS 2021 24201321
23/06/1989 19 JULI 2021 19 AGUSTUS 2021 24201321
3/1/1998 19 JULI 2021
22/4/1988 19 JULI 2021 19 AGUSTUS 2021 24201321
2/4/1998 19 JULI 2021 16 AGUSTUS 2021 24201321
1/4/1988 19 JULI 2021
16/12/1976 19 JULI 2021 19 AGUSTUS 2021 24201321
05-05-1996 21 JULI 2021 21 AGUSTUS 2021 24201321
13-04-2003 21 JULI 2021 21 AGUSTUS 2021 24201321
30-07-1969 21 JULI 2021 21 AGUSTUS 2021 24201321
04-05-1974 21 JULI 2021 21 AGUSTUS 2021 24201321
23-03-2003 21 JULI 2021 21 AGUSTUS 2021 24201321
07-03-1995 21 JULI 2021
17-08-1968 21 JULI 2021
27-07-1984 21 JULI 2021
05-07-1991 21 JULI 2021
13-04-1996 21 JULI 2021
1967-05-01 23/06/2021 24001521 22-Jul-2021 24001521
1967-04-04 23/06/2021 24001521 22-Jul-2021 24001521
1970-07-12 23/06/2021 24001521 22-Jul-2021 24001521
2003-02-01 23/06/2021 24001521 22-Jul-2021 24001521
1969-11-09 22-Jul-2021 24001521
1988-04-28 22-Jul-2021 24001521
12-16-1975 22-Jul-2021 24001521 23 AGUSTUS 2021 24201321
22/Nov/1973 22-Jul-2021 24001521
1/Jul/1988 22-Jul-2021 24001521
29/Mar/1972 22-Jul-2021 24001521 19 AGUSTUS 2021 24201321
26/Oct/1979 22-Jul-2021 24001521
17/May/1981 22-Jul-2021 24001521
30/Oct/1974 22-Jul-2021 24001521 19 AGUSTUS 2021 24201321
5/Mar/1972 22-Jul-2021 24001521
17/May/1978 22-Jul-2021 24001521
5/Jun/1982 22-Jul-2021 24001521
1982-12-15 22-Jul-2021 24001521
1985-03-10 22-Jul-2021 24001521
1981-12-12 22-Jul-2021 24001521 19 AGUSTUSM2021 24201321
1978-03-02 22-Jul-2021 24001521 19 AGUSTUS 2021 24201321
1986-12-12 22-Jul-2021 24001521
1967-06-13 22-Jul-2021 24001521
1976-03-10 22-Jul-2021 24001521
1990-10-03 22-Jul-2021 24001521
2002-12-12 22-Jul-2021 24001521
1958-11-21 22-Jul-2021 24001521 25 AGUSTUS 2021 24201321
1991-04-22 22-Jul-2021 24001521 25 AGUSTUS 2021 24201321
1982-03-03 22-Jul-2021 24001521
1980-05-18 22/07/2021 24001521
1971-11-07 22/07/2021 24001521
1983-07-24 22-Jul-2021 24001521
1996-06-23 22-Jul-2021 24001521
1971-07-18 22/07/2021 24001521 19 AGUSTUS 2021 24201321
1974-06-05 7/03/2021 24001521 7/22/2021 24001521
23/07/2021 24001421 19 AGUSTUS 2021 24201321

9/10/1982 23/07/2021 24001421
19/10/2003 23/07/2021 24001421 18 AGUSTUS 2021 24201321 LOM ENTRI VAKSIN KE 2
5/6/1999 23/07/2021 24001421
03-04-2004 23/07/2021 24001421 20 AGUSTUS 2021 24201321 Entry tgl 27 Agustus 2021 vaksin ke 2
17-07-1994 23/07/2021 24001421 20 AGUSTUS 2021 24201321
18-05-2004 23/07/2021 24001421 19 AGUSTUS 2021 24201321
31-12-2004 23/07/2021 24001421 20 AGUSTUS 2021 24201321 Entry tgl 27 Agustus 2021 vaksin ke 2
18-02-1950 23/07/2021 24001421 20 AGUSTUS 2021 24201321
17-08-1981 26 JULI 2021 24201421
17-02-1999 26 JULI 2021 24201421
07-08-1986 26 JULI 2021 24201421 25 AGUSTUS 2021 24201321
09-12-1974 26 JULI 2021 24201421 24 AGUSTUS 2021 24201321
07-09-1993 26 JULI 2021 24201421
19-05-1999 26 JULI 2021 24201421
12/1/1965 27 JULI 2021 24201421
10/12/1980 27 JULI 2021 24201421
17-03-1992 27 JULI 2021 24201421
16-04-2002 27 JULI 2021 24201421 23 AGUSTUS 2021 24201321
1/7/1961 27 JULI 2021 24201421 23 AGUSTUS 2021 24201321
4/4/1984 27 JULI 2021 24201421
17-05-1990 27 JULI 2021 24201421
28-06-1962 27 JULI 2021 24201421
2/5/1996 27 JULI 2021 24201421 24 AGUSTUS 2021 24201321
5/11/1964 27 JULI 2021 24201421 24 AGUSTUS 2021 24201321
25-07-1986 27 JULI 2021 24201421 24 AGUSTUS 2021 24201321
13-06-1994 27 JULI 2021 24201421
8/4/1988 27 JULI 2021 24201421
3/11/2000 27 JULI 2021 24201421
7/7/1980 27 JULI 2021 24201421
23/6/2000 27 JULI 2021 24201421 24 AGUSTUS 2021 24201321
23-6-1960 27 JULI 2021 24201421 23 AGUSTUS 2021 24201321
10/11/1988 27 JULI 2021 24201421 23 AGUSTUS 2021 24201321
29/5/93 27 JULI 2021 24201421
10/3/1983 28 JULI 2021 24201421
15/10/1999 28 JULI 2021 24201421 26 AGUSTUS 2021 24201321
2/12/1996 28 JULI 2021 24201421 26 AGUSTUS 2021 24201321
5/10/1970 28 JULI 2021 24201421
5/11/1994 28 JULI 2021 24201421
10/12/1994 28 JULI 2021 24201421
16/3/1998 28 JULI 2021 24201421
16/8/1997 28 JULI 2021 24201421 26 AGUSTUS 2021 24201321
22-07-1999 29 JULI 2021 24201321
12-12-1972 29 JULI 2021 24201321 26 AGUSTUS 2021 24201321
20-09-1999 29 JULI 2021 24201321
10-02-2002 29 JULI 2021 24201321
10-03-1990 29 JULI 2021 24201321
12-07-2005 29 JULI 2021 24201321
14-11-1998 29 JULI 2021 24201321
20-07-1979 29 JULI 2021 24201321
28-05-1988 29 JULI 2021 24201321
12-12-1986 29 JULI 2021 24201321
2/19/2002 085234923163 30 JULI 2021 24201321
31-12-2000 085234923163 30 JULI 2021 24201321
9/10/1997 085856810209 30 JULI 2021 24201321
7/23/1998 087758654019 30 JULI 2021 24201321
8/25/2002 085607292247 30 JULI 2021 24201321
15-04-1998 082333645005 30 JULI 2021 24201321
6/1/1983 082333374434 30 JULI 2021 24201321
5/20/1996 082228456428 30 JULI 2021 24201321
6/25/1997 085816299902 30 JULI 2021 24201321
7/15/1982 085850958109 30 JULI 2021 24201321
18-10-1998 087765555901 30 JULI 2021 24201321
13-09-2002 085733317381 30 JULI 2021 24201321
12-02-1997 085853463645 30 JULI 2021 24201321
04-03-2000 085648506115 30 JULI 2021 24201321
17-04-2002 085784724471 31 JULI 2021 24201321
03-08-1985 08237812581 31 JULI 2021 24201321
26-03-1998 087857698349 31 JULI 2021 24201321
10-09-1993 085732103936 31 JULI 2021 24201321
28-11-1991 081555667135 2 AGUSTUS 2021 24201321
14-06-2002 082228800265 2 AGUSTUS 2021 24201321
09-06-2007 085648666616 2 AGUSTUS 2021 24201321
15-11-2000 085259426631 2 AGUSTUS 2021 24201321
05-05-1984 085655955513 2 AGUSTUS 2021 24201321
23-04-1980 085648175128 2 AGUSTUS 2021 24201321
01-07-1982 081232915805 2 AGUSTUS 2021 24201321
11-05-2001 085232963851 2 AGUSTUS 2021 24201321
08-02-1997 082338132822 2 AGUSTUS 2021 24201321
15-06-1974 085362565231 2 AGUSTUS 2021 24201321
27-11-1990 082249076949 2 AGUSTUS 2021 24201321 18 AGUSTUS 2021 24201321
16-08-1971 085806206533 2 AGUSTUS 2021 24201321
11-02-1980 085606969150 2 AGUSTUS 2021 24201321
08-12-2000 085708794662 2 AGUSTUS 2021 24201321
19-07-1964 087754753442 2 AGUSTUS 2021 24201321
04-08-1988 085791488706 2 AGUSTUS 2021 24201321
18-11-2004 081217885279 03 AGUSTUS 2021 24201321
01-01-1973 087788684257 03 AGUSTUS 2021 24201321
02-07-1990 0882216946350 03 AGUSTUS 2021 24201321
08-03-2004 085733640267 03 AGUSTUS 2021 24201321
09-02-1968 087762111994 03 AGUSTUS 2021 24201321
06-02-1995 085387622374 03 AGUSTUS 2021 24201321
26-03-2005 082132063691 03 AGUSTUS 2021 24201321
19-05-1974 082331392605 03 AGUSTUS 2021 24201321
06-02-1997 082336306301 03 AGUSTUS 2021 24201321
08-10-1984 081559739773 03 AGUSTUS 2021 24201321
10-12-2000 085895932672 03 AGUSTUS 2021 24201321
06-12-2005 081932392722 03 AGUSTUS 2021 24201321
16-07-1985 085234980553 03 AGUSTUS 2021 24201321
09-10-1993 085604542427 03 AGUSTUS 2021 24201321
23-11-1995 085856800675 03 AGUSTUS 2021 24201321
20-09-2003 085230859204 03 AGUSTUS 2021 24201321
01-07-1982 082330873376 03 AGUSTUS 2021 24201321
11-02-2003 081333003083 04 AGUSTUS 2021 24201321
01-11-1997 087857732795 04 AGUSTUS 2021 24201321
27-07-1993 081912575175 04 AGUSTUS 2021 24201321
21-07-1994 082331451700 04 AGUSTUS 2021 24201321
24-12-1980 085785223656 04 AGUSTUS 2021 24201321
3/12/1994 081289347305 04 AGUSTUS 2021 24201321
24/06/2003 085655357557 04 AGUSTUS 2021 24201321
17/09/2002 087754510678 04 AGUSTUS 2021 24201321
7/2/1966 05 AGUSTUS 2021 24201321
22-05-1981 085258142111 05 AGUSTUS 2021 24201321
24-05-2002 081334221026 05 AGUSTUS 2021 24201321
29-09-2003 082332633909 05 AGUSTUS 2021 24201321
5/11/2001 081933358333 06 AGUSTUS 2021 24201321
10/11/2000 082138617540 06 AGUSTUS 2021 24201321
15-01-2001 085232035853 06 AGUSTUS 2021 24201321
15-05-2005 087820445096 06 AGUSTUS 2021 24201321
22-06-2003 081335213524 06 AGUSTUS 2021 24201321
1/7/1977 082250303224 06 AGUSTUS 2021 24201321
12/6/1989 085754344246 06 AGUSTUS 2021 24201321
7/5/2001 083833210205 06 AGUSTUS 2021 24201321
24-12-2003 085606434716 07 AGUSTUS 2021 24201321
7/12/2005 081515562145 07 AGUSTUS 2021 24201321
29-04-2004 085606434716 07 AGUSTUS 2021 24201321
23-09-2003 085745530384 07 AGUSTUS 2021 24201321
19-11-2004 085606434716 07 AGUSTUS 2021 24201321
5/6/2002 085850482153 07 AGUSTUS 2021 24201321
11-05-1964 085235882220 07 AGUSTUS 2021 24201321
12-02-1999 085934615772 PKM BRINGKONING 07 AGUSTUS 2021 24201321
28-11-1968 082334772709 09 AGUSTUS 2021 24201321
07-07-1973 085335904564 09 AGUSTUS 2021 24201321
10-09-1977 081216742026 09 AGUSTUS 2021 24201321
03-12-1998 085233834317 09 AGUSTUS 2021 24201321
02-01-1998 085854605819 09 AGUSTUS 2021 24201321
09-11-2001 085745550482 09 AGUSTUS 2021 24201321
28-02-1993 082338132202 09 AGUSTUS 2021 24201321
19-02-1989 085230020506 09 AGUSTUS 2021 24201321
28-10-2003 085732542294 09 AGUSTUS 2021 24201321
06-05-1980 082231122553 09 AGUSTUS 2021 24201321
10-04-2000 081252766257 09 AGUSTUS 2021 24201321
Keterangan
(Ditunda/TIDAK DIBERIKAN/LANJUT
DIVAKSIN)


TGL 19 AGUSTUS 2021
TGL 19 AGUSTUS 2021
TGL 19 AGUSTUS 2021
TGL 19 AGUSTUS 2021
TGL 19 AGUSTUS 2021
TGL 19 AGUSTUS 2021
TGL 19 AGUSTUS 2021
TGL 19 AGUSTUS 2021
TGL 19 AGUSTUS 2021
TGL 19 AGUSTUS 2021
TGL 19 AGUSTUS 2021
TGL 19 AGUSTUS 2021
19-Aug-21
19-Aug-21
19-Aug-21
19-Aug-21
19-Aug-21
19-Aug-21
19-Aug-21
19-Aug-21
19-Aug-21
19-Aug-21
19-Aug-21
19-Aug-21
19-Aug-21
19-Aug-21
19-Aug-21
19-Aug-21
19-Aug-21
19-Aug-21
19-Aug-21
19-Aug-21
19-Aug-21
19-Aug-21
8/19/2021
8/19/2021
8/19/2021
19/08/2021
19/08/2021
19/08/2021
19/08/2021
19/08/2021
19/08/2021
19/08/2021
19/08/2021
19/08/2021
KEMBALI TANGGAL 23 AGUSTUS 2021


01 SEPTEMBER 2021
01 SEPTEMBER 2021
01 SEPTEMBER 2021
01 SEPTEMBER 2021
01 SEPTEMBER 2021
04 SEPTEMBER 2021
04 SEPTEMBER 2021
04 SEPTEMBER 2021
04 SEPTEMBER 2021
04 SEPTEMBER 2021
04 SEPTEMBER 2021
04 SEPTEMBER 2021
DATA CAPAIAN VAKSINASI KORAMIL
NAKES CAPAIAN NAKES

VC1 VC2 V1 109
0 0 V2 98
V1-V2 11
PUBLIK
VC1 VC2
159 0 KEBUTUHAN
V2 888
LANSIA SANTRI 650
VC1 VC2 PELAJAR 600
1 0 BLT 820
REMAJA TOTAL 2958

VC1 VC2
0 0
TOTAL
VC1 160
VC2 0
TOTAL 160
LANSIA PUBLIK UMUM REMAJA KODAM TOTAL
48 797 420 133 393 1900
33 662 51 16 152 1012
15 135 369 117 241 888
TOTAL CAPAIAN VAKSINASI PUSKESMAS BANYUATES
NAKES
VC1 VC2
#REF! #REF!
PUBLIK
VC1 VC2
#REF! #REF!
LANSIA
VC1 VC2
#REF! #REF!
REMAJA
VC1 VC2
#REF! #REF!
TOTAL
VC1 #REF!
VC2 #REF!
TOTAL #REF!
DATA CAPAIAN VAKSINASI PUSKESMAS BANYUATES
CAPAIAN
NO. INSTANSI
VC1 VC2
1 NAKES 103 96
2 PEG. KECAMATAN 29 28
3 PEG. PASAR 5 5
4 PERTANIAN 6 6
5 KUA 8 8
6 POLSEK 14 14
7 APARAT DESA 154 137
8 PKK 2 2
9 KADER 38 22
10 PENYULUH KB 2 2
11 LANSIA 38 28
12 LSM 9 9
13 GURU 337 292
14 TOMA 10 10
15 SECURITY 4 3
16 UMUM 303 28
17 REMAJA 8 0
TOTAL 1070 690
publik v1 15
v2 19 154 10
367 58
521 68
umum v1 8
lansia 1
43

Update Vaksinasi 26 Agustus 2021 Baru

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Update Vaksinasi 26 Agustus 2021 Baru

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19

PUSKESMAS BANYUATES 104 104 98 98

49 ROMLI PERAWAT PUSKESMAS 06/02/2021 06 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN

51 PROMKES PUSKESMAS 06/02/2021 06 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN

53 BIDAN PUSKESMAS 06/02/2021 06 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN

54 UMUM PUSKESMAS 06/02/2021 06 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN

64 BIDAN PUSKESMAS 06/02/2021 06 Februari 2021 202011045 LANJUT DIVAKSIN

71 BIDAN 26 PUSKESMAS 09/02/2021 09 Februari 2021 202011048 LANJUT DIVAKSIN

72 BIDAN PUSKESMAS 09/02/2021 09 Februari 2021 202011048 LANJUT DIVAKSIN

73 BIDAN PUSKESMAS 09/02/2021 09 Februari 2021 202011048 LANJUT DIVAKSIN

74 PERAWAT 25 PUSKESMAS 09/02/2021 09 Februari 2021 202011048 LANJUT DIVAKSIN

75 UMUM 52 PUSKESMAS 11/2/2021 11 Februari 2021 202011048 LANJUT DIVAKSIN

79 PERAWAT 41 PUSKESMAS 2/25/2021 25 Februari 2021 24000121 LANJUT DIVAKSIN

80 PERAWAT 33 PUSKESMAS 11/2/2021 27 Februari 2021 24000121 LANJUT DIVAKSIN

81 PERAWAT 36 PUSKESMAS 01 Maret 2021 01 Maret 2021 24000121 LANJUT DIVAKSIN

82 PERAWAT 30 PUSKESMAS 11/2/2021 27 Februari 2021 24000121 LANJUT DIVAKSIN

83 BIDAN 36 PUSKESMAS 11/2/2021 27 Februari 2021 24000121 LANJUT DIVAKSIN

85 PERAWAT 29 PUSKESMAS 13/2/2021 13 Februari 2021 202011048 LANJUT DIVAKSIN

86 UMUM 50 PUSKESMAS 13/2/2021 13 Februari 2021 202011048 LANJUT DIVAKSIN

95 3527091307770002 HERU SISWANTO PERAWAT PUSKESMAS 24000121 24001521

96 WIWIK SETYAWATI BIDAN PUSKESMAS 12-Apr-21 12-Apr-21

1 1 3527091604600000 H.AMAR JAYA. S.PD M.PD DESA BANYUATES 16-04-1960

2 2 3527092106590002 ABD.ROZAK SABANA BANYUATES 21-06-1959

3 3 3527095305650005 SRI MULYATI SABANA BANYUATES 13-05-1965

4 4 3527094103580002 SUSANAWATI SABANA BANYUATES 01-03-1958

5 3527095111560002 SRI SUWARSIH DESA JATRA TIMUR 11-11-1956

6 3527092212600002 R. MOCH. MISTARI SANTOSO LMPI 1960-12-22

7 3527091906600002 SUTARPO WILYADI TOKO SUMBER JAYA 19-06-1960

8 3526010408580007 DRAJAT MULYANTORO DESA BANYUATES 1958-08-04

9 3527095204620003 LIYANATI TOKO JAMU JAGO 4/12/1962

10 3527096706550003 ANIYATI TOKO AGUS SALIM 6/27/1955

11 3527095805600003 MULYAWATI TOKO SUMBER JAYA 5/18/1960

12 JUMAIDAH PENSIUN GURU 24/05/1960

13 JUMARYATUN IRT 4/6/1958

KAMIS 15 APRIL 14 3527091312700001 H. AHM MUQODDAS MTS AL JAUHARIYAH

15 3527091702490001 H. ABDUL AZIS

16 3527095505650007 HJ. MAHRIYAH IRT

17 3526015708590001 MASLUHAH IRT 8/17/1959

18 3527095210440001 HJ. MAISA WIRASWASTA 12-10-1944

19 3527090107600238 SUDIYANA PENSIUN GURU 7/1/1960

20 3527095606610001 SUWARNI PENSIUN GURU 6/16/1961

21 3527091402600002 DJOKO PRABOWO TOKO JAMU JAGO 2/14/1960

1 23 3527095902680002 SITI SUHARTINI IRT 2/19/1968

2 24 3527090107500100 MASHUDI NELAYAN 7/1/1950

3 25 3527094107540169 MUSTI'AH PEDAGANG 7/1/1954

26 Jatirah PENSIUN GURU 16 Oktober 195

27 3527091203570003 SOGIRU PENSIUN GURU 12/3/1957

29 3527096703580002 UMMI KULZUM BANYUATES

30 3527090809640002 KUSBAIDI 8/9/1964

31 352709507770009 AHMAD HOLIK WIRASWASTA 18-03-1958

32 3527094308850003 HJ. SITI ROBIAH IRT 3/8/1985

33 3527094712580003 YUTRISNI JATRA TIMUR

34 3527092510540001 H.ARNAWI KEMBANG JERUK 25-10-1954

35 3527094107630659 HJ. SULAIMAH IRT 01-07-1963

36 3527090608560001 WALUYO,SPD PENSIUN GURU 06 AGUST 1956

38 3527092503560003 H. MOH. ILYAS WIRASWASTA 25-03-1956

3527094107551344 HJ. SITI BADRIYAH IRT 01-07-1955

MARLIDIN SWASTA 11-03-1957

5 AGUSTUS KUNYATI SWASTA 12/6/1948

3527122301490002 DRS. MAHALLI PENSIUNAN

12 AGUSTUS 3527090806580002 H.ACH.HASAN 08/06/1958

3527091303590002 DRS. MUH. MUNIF SWASTA 13-03-1959

24-Aug-21 SRI LIANTUN SWASTA 17-07-1956

DESA BANYUATES - KEC. BANYUATES 12-04-2021 12-04-2021 24000721 24001521