-3.4776313 102.5165656
1702015 0703R001 C RSUD CURUP dr Samiri - Jl Dua Jalur, Kec Merig Kel Durian Depun - Kepahiang rsudcurup@yahoo.co.id Sri Maryati 085367177715 Bengkulu - Pemda
1703045 0096R004 SD RS HANA CHARITAS dr Yunita Fenilho - Jl Ir Soekarno No 12 Rama Agung - Bengkulu Utara charitasrshana@yahoo.co.id Hendri 081271817878 Bengkulu Bengkulu Utara -3,443,000 102,178,450 Swasta
-3,442,197 102,191,185
1703016 0702R001 C RSUD ARGA MAKMUR dr Jasmen Silitonga, M.Kes Sp.KK 081328842471 Jl Siti Khodijah No 8 Arga Makmur- Bengkulu Utara rsud_arma0804@yahoo.com Christin Sirait 081272480366 Bengkulu Bengkulu Utara Pemda
-366322150 10257028430
1708010 0708R001 C RSUD KEPAHIANG dr Hulman August Erikson 085377779119 Jl Lintas Kepahiang-Bengkulu, Kab Kepahiang jknkis.rsudkepahiang@gmail.com Rini Oktaria 085267144248 Bengkulu Kepahiang Pemda
-3.13662000 102.25927000
1707026 0440R001 D RSUD LEBONG dr Ari Afriawan 085267157517 Jl Muning Agung , Desa Muning Agung Kec Lebong Sakti- Lebong rsudlebong@rocketmail.com Fitri Wijayanti 081367094289 Bengkulu Lebong Pemda
-3.47751200 102.51934670
1702001 0095S001 SD KLINIK UTAMA AN NISSA Lisa Pitrianti, SST 081368301541 Jl Lintas Curup- Lubuk Linggau, Kel Simpang Nangka - Rejang Lebong klinik_annissa@yahoo.com Siti Sherly 085669621620 Bengkulu Rejang Lebong Swasta
petunjuk pengisian
kolom
A Disi dengan nomor kode kemenkes
B Diisi dengan kode faskes drari aplikasi referensi online
C diisi dengan kelas RS ( A/B/C/D)
D diisi nama Faskes
E diisi nama pimpinan/Direktur faskes
F diisi Alamat Faskes
G diisi Telp & Email
H diisi dengan nama PIC RS yang menangani pelayanan, administrasi serta keluhan
I diisi dengan nomor kontak PIC RS yang menangani pelayanan, administrasi serta keluhan
J diisi Propinsi
K diisi Kabupaten /Kota
L diisi koordinat lokasi faskes
M diisi koordinat lokasi faskes
N diisi jenis kepemilikan faskes sesuai yang tertera dalam surat ijin operasional atau dokumen pendukung lainnya
O diisi dengan Nomor Surat Izin RS operasional
P diisi Masa berlaku Surat Izin operasional (mulai -akhir )
Q disi Nomor Surat Penetapan Kelas RS, bagi RS kelas B,C dan D ,surat ijin operasional sekaligus surat penetapan kelas
R diisi Nomor NPWP Badan
S diisi dengan nomor Sertifikat akreditasi bila telah ditetapkan atau tersedia
T diisi dengan jenis Sertifikat akreditasi bila telah ditetapkan/ada
U diisi "ya" jika penanganan limbah diolah sendiri , disi "tidak" jika ditangani pihak lain/KSO
V diisi "ya" jika penanganan limbah diolah sendiri , disi "tidak" jika ditangani pihak lain/KSO
W diisi " ya" jika ruang pendaftaran memiliki kapasitas pasien menunggu sebanyak <50 orang
X diisi " ya" jika ruang pendaftaran memiliki kapasitas pasien menunggu sebanyak 50-100 orang
Y diisi " ya" jika ruang pendaftaran memiliki kapasitas pasien menunggu sebanyak >100 orang
Z diisi " ya" jika memiliki sistem antrian manual , diisi "tidak " jika memiliki sistem antrian elektronik
AA diisi " ya" jika memiliki sistem antrian manual , diisi "tidak " jika memiliki sistem antrian elektronik
AB diisi " ya" jika memiliki Dasboard ketersediaan tempat tidur secara manual , diisi "tidak " jika memiliki Dasboard ketersediaan tempat tidur secara elektronik
AC diisi " ya" jika memiliki Dasboard ketersediaan tempat tidur secara manual , diisi "tidak " jika memiliki Dasboard ketersediaan tempat tidur secara elektronik
AD diisi " ya" jika tersedia Sistem Informasi RS , diisi "tidak " jika tidak memiliki Sistem Informasi RS
AE diisi " ya" jika tersedia Sistem Informasi RS computerized , diisi "tidak " jika tidak memiliki Sistem Informasi RS atau manual
AF diisi " ya" jika tersedia Electronic Medical Record , diisi "tidak " jika tidak memiliki Electronic Medical Record
AG diisi " ya" jika tersedia Electronic Medical Record , diisi "tidak " jika tidak memiliki Electronic Medical Record
AH diisi sesuai jumlah bed VVIP di RS (penamaan /pengkategorian kelas VVIP sesuai yang disepakati dengan pihak RS )
AI diisi sesuai jumlah bed VIP di RS (penamaan /pengkategorian kelas VIP sesuai yang disepakati dengan pihak RS )
AJ diisi sesuai jumlah bed KELAS I di RS (penamaan /pengkategorian kelas I sesuai yang disepakati dengan pihak RS )
AK diisi sesuai jumlah bed KELAS II di RS (penamaan /pengkategorian kelas II sesuai yang disepakati dengan pihak RS )
AL diisi sesuai jumlah bed KELAS III di RS (penamaan /pengkategorian kelas III sesuai yang disepakati dengan pihak RS )
AM jelas
AN jelas
AO jelas
AP jelas
AQ jelas
AR jelas
AS jelas
AT jelas
AU jelas
AV jelas
AW jelas
AX jelas
AY diisi dengan jumlah mesin HD yang ada dan berfungsi
AZ diisi dengan tanda centang bila tidak tersedia mesin HD
BA diisi "ya" jika mesin HD dikelola mandiri , diisi "tidak" jika mesin HD ditangani oleh pihak ke 3/sewa/KSO
BB diisi "ya" jika mesin HD dikelola mandiri , diisi "tidak" jika mesin HD ditangani oleh pihak ke 3/sewa/KSO
BC diisi DENGAN TANDA CENTANG BILA TIDAK TERSEDIA PELAYANAN CATHLAB
BD diisi "ya" jika cathlab dikelola mandiri , diisi "tidak" jika cathlab ditangani oleh pihak ke 3/sewa/KSO
BE diisi "ya" jika cathlab dikelola mandiri , diisi "tidak" jika cathlab ditangani oleh pihak ke 3/sewa/KSO
BF jelas
BG jelas
BH jelas
BI jelas
BJ jelas
Dasboard
Sertifikat akreditasi Penanganan Limbah R. Pendaftaran ketersediaan tempat Electronic Medical Record Pelayanan HD
Masa berlaku Surat Izin Sistem tidur
Nomor Surat Izin RS operasional Nomor Surat Penetapan Kelas RS Nomor NPWP Badan Sistem Informasi RS
operasional (TMT-TAT) Antrian
Jumlah Mesin Tidak ada Mandiri
Nomor Jenis TMT Sendiri KSO <50 50-100 >100 Aplicares ada tidak HD
180.102.11 Tahun 2020 10 Feb 2020-13 Feb 2020 196/MENKES/SK/II/1993 00.031.290.0-327.000 KARS-SERT/263/XII/2018 Dasar 31 DES 2018 - 16 DES 2021 ya tidak Tidak Ya tidak elektronik Ya tidak tidak 13 - -
elektronik/o
02/O.RS/358/91/V/2016 31 DES 216-31 DES 2021 HK.03.05/7800/2010 01.130.189.2-328.001 KARS-SERT/947/IX/2019 Utama 19 AGST 2019 - 18 AGST 2022 ya tidak Tidak Ya tidak nline Ya ada tidak - - -
elektronik/o
501/01/III/DPM/2017 01 JULI 2017-30 JUNI 2022 483/MENKES/SK/V/1997 00.815.519.4-328.000 KARS-SERT-905/VII/2020 Madya 27 JULI 2020 - 13 DES 2021 ya tidak Tidak Ya tidak nline Ya tidak tidak 8 - -
503/027a/DPMPTSP/2019 21 JAN 2019-19 JAN 2024 HK.02.03/I/0198/2013 00.401.675.4-327.000 KARS-SERT/1065/X/2019 Perdana 2 OKT 2019 - 1 OKT 2022 ya tidak Tidak Ya tidak elektronik Ya ada tidak - - -
744/385/DPMPTSP-04/2020 24 JUNI 2020- 24 JUNI 2025 HK.03.05/I/257/2011 00.633.886.7-327.000 KARS-SERT/614/I/2018 Perdana 17 JAN 2018 - 17 DES 2020 ya tidak Tidak Ya tidak manual Ya tidak tidak - - -
504/323/DPMPTSP/2018 19 MEI 2018-19 MEI 2023 - 80.587.268.6-327.000 Ya tidak Tidak Ya tidak manual Ya ada tidak - - -
KSO
VIP/VVIP I II III
- 2 5 5 66
- 5 13 14 31
- 7 23 22 56
- 6 14 27 73
- 7 4 12 20
- 2 3 4 4
Nama RS Jenis Pelayanan Medik Jenis Spesialis Nama
Kode RS
(Kemenkes) Kode RS (BPJSK) KELAS RS
Umum dr Dian Hidayati
petunjuk pengisian
A Disi dengan nomor kode kemenkes
B Diisi dengan kode faskes drari aplikasi referensi online
Pelayanan Medik
ika tersedia ada beberapa dokter maka didapat ditambahkan ke bawah per nama dokter , begitu juga bila ada 1 dokter dengan beberapa jam praktek maka ditamba
okter. Jika tersedia ada beberapa dokter maka didapat ditanbahkan ke bawah per nana dokter , begitu juga bila ada 1 dokter dengan beberapa hari praktek naka dita
g - masing dokter
apat pada kolom F-L , maka dapat ditambahkan di row paling bawah disertai warna highlight kuning
Jenis Spesialis Nama
440/135/KES/X/2020 8-Mar-25
440/21/SIP/Ii/2021 22-07-24
440/130/KES/VIII/2019 28-05-2024
440/22/SIP/I/2021 2-Dec-24
440/04/KES/I/2021 20-07-2024
440/03/KES/I/2021 22-06-2023
440/158/KES/IX/2019 5-Nov-24
440/156/KES/XI/2020 26-08-2023
440/39/SIP/IV/2021 20-12-2026
440/02/SIP/KES/2017 23-03-2022
440/210/KES/12/2019 27-03-2022
440/011/Kes/I/2020 5-May-22
504/01/SIPD/KPT/V/2016 28-12-2021
440/41.C/Kes/IV/2019 11-Sep-23
440/182/KES/IX/2018 24-Jul-23
Kode RS Kode RS KELAS RS Nama RS
(Kemenkes) (BPJSK)
petunjuk pengisian
Pelayanan Medik
m F-L , maka dapat ditambahkan di row paling bawah disertai warna highlight kuning
Jenis Spesialis Nama Hari Praktek
08:00-12.00 1708046202810003
08:00-12.00 1708044610750003
08:00-12.00 1708041203820001
08:00-12.00 1708041203820001
08:00-12.00 1708044408760000
08:00-12.00 1708045010650003
08:00-12.00 1771034317730009
08:00-12.00 1708070208710002
08:00-12.00 1708045401750001
08:00-12.00 1708044205930000
08:00-12.00 1671042211720003
08:00-12.00 1671051010770011
08:00-12.00 1671081403810006
08.00 - 12.00 1702096611830001
08:00-12.00 1371030803760004
08:00-12.00 3171081301850002
08:00-12.00 1671101809780003
08:00-12.00 1205144406810001
10.00-13.00 1671094205850000
09.00 - 12.00 1673021107790002
08.00 - 14.00 1707042407830001
08:00-12.00 1702196511780000
08:00-12.00 7371115912690000
Nomor SIP Masa Berlaku SIP
440/03/SIPD/DPMPTSP/2019 22-Feb-24
440/59/SIPD/DPMPTSP/2017 6-Oct-22
446/189.b/SIP/DINKES-KPH/2016 20-Nov-20
446/2390.a/SIP/DINKES-KPH/2016 4-Aug-21
446/1975.c/SIP/DINKES-KPH/2016 10-Oct-21
440/056/SIP/DPMPTSP/2019 3-Jul-24
446/2067.c/SIP/DINKES-KPH/2016 20-Jan-22
446/2645/SIP/DINKES-KPH/2016 14-Jan-22
446/2331.A/SIP/DINKES-KPH/2016 13-Apr-22
440/10/SIPDG/DPMPTSP/2019 2-May-23
440/88/SIP/DPMPTSP/2017 22-Nov-22
446/514.b/SIP/DINKES-KPH/2016 20-Nov-20
446/699.d/SIP/DINKES-KPH/2016 27-Mar-22
440/050/SIPD/DPMPTSP/2019 26-Jul-24
440/187/SIPD/DPMPTSP/2018 8-Mar-23
440/060/SIPD/DPMPTSP/2019 13-Jan-25
440/201/SIPD/DPMPTSP/2018 18-Sep-23
440/86/SIPD/DPMPTSP/2017 13-Sep-21
440/140/SIPD/DPMPTSP/2018 2-May-23
440/051/SIPD/DPMPTSP/2019 11-Jul-23
440/188/SIPD/DPMPTSP/2018 24-Jul-23
440/29/SIPD/DPMPTSP/2018 10/28/2020
440/011/SIPD/DPMPTSP/2020 19-Dec-25
dr. Moya Dewi Marlenny, Sp.S Senin-Sabtu
DOHARNI DAMAYANTI SIREGAR, Sp.THT Senin-Sabtu
dr. Nurcholis Hendri N. Sp. An Senin-Sabtu
dr. HERAWATI, Sp.PK Senin-Sabtu
dr.OBED HUGER.N, Sp.PK Senin-Sabtu
dr. Sulastri C Panjaitan, Sp. Rad Senin-Sabtu
08.00-14.00 1671045503780000
08.00-14.00 1608185707830002
08.00-14.00 3175071902780002
08.00-14.00 1703065402820002
08.00-14.00 1703121908760001
08.00-14.00 3275064407770018
503/01/SIPD.S/DPM/III/2018 Monday, March 15, 2021
503/14/SIPD/DPM/III/2019 7/17/2023
503/20/SIPD/DPM/III/2020 ###
503/25/SIPD/DPM/III/2019 2/14/2024
503/30/SIPD/DPM/III/2019 8/19/2024
503/03/SIPD/DPM/III/2019 Thursday, July 04, 2024
Nama Hari Praktek
dr Bustoni Senin-Sabtu
dr Putu Aryuda Bagus Senin-Sabtu
dr Jhon Roberto Senin-Sabtu
dr Elfa Meroistha Senin-Sabtu
Jam Praktek NIK
08.00-14.00 1771026605880003
08.00-14.00 1702195610940001
08.00-14.00 1771055304930001
14.00 - 20.00 3271041405880006
08.00-14.00 1702186411700001
12.00-13.00 1702192212720002
pagi dan sore 1671050404720000
16.00 -18.00 1872030505690000
14.00-16.00 1671081403810006
16.00 - 17.00 1771022303540007
Nomor SIP Masa Berlaku SIP
503/240/SIPD/DPMPTSP/2017 26/05/2022
503/5/SIPD/DPMPTSP/2020 10/16/2023
503/4/SIPD/DPMPTSP/2020 9/13/2023
503/27/SIPD/DPMPTSP/2018 5/14/2023
503/336/SIPD/KPT/2016 22-Nov-21
503/01/SIPDS/DPMPTSP/2018 22 Desember 2022
503/02/SIPDS/DPMPTSP/2018 4-Apr-22
503/120/SIPDS/DPMPTSP/2017 05/05/2022
503/107/SIPDS/DPMPTSP/2017 27-Mar-22
503/106/SIPDS/DPMPTSP/2017 23 Maret 2022