LAPORAN PENGELOLAAN LIMBAH B3 (MEDIS PADAT)

RSUD LEBONG PERIODE TRIWULAN XI

DESA MUNING AGUNG

RSUD LEBONG
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LEBONG
PROVINSI BENGKULU
TAHUN 2021
 KATA PENGANTAR

Puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa. Atas rahmat dan hidayah-Nya, petugas
dapat menyelesaikan laporan limbah B3 Triwulan XI dengan tepat waktu. Petugas menyadari
bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna. Oleh karenanya, diharapkan saran dan kritik yang
membangun agar petugas menjadi lebih baik lagi di masa mendatang.
Semoga laporan ini dapat dipergunakan sebagai upaya pemantauan pengelolaan limbah
medis yang dihasilkan oleh Rsud Lebong.

Rsud Lebong, 01 September 2021

Petugas

ii
 DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL..................................................................................................................i
KATA PENGANTAR...............................................................................................................ii
DAFTAR ISI.............................................................................................................................iii

A. PENDAHULUAN
1. Gambaran Umum Kegiatan..........................................................................................1
2. Hasil Identifikasi Limbah.............................................................................................2
3. Perkiraan Timbulan Setiap Jenis Limbah.....................................................................2

B. LOG BOOK & NERACA LIMBAH

1. Logbook.........................................................................................................................4
2. Penyakit Akibat Buruknya Sanitasi Pasar.....................................................................5

C. MANIFEST LIMBAH

D. PROSES PENGELOLAAN LIMBAH B3

1. Alur pengelolaan limbah di Rsud Lebong.....................................................................6
2. Foto progress pengelolaan limbah.................................................................................6

E. PENUTUP.........................................................................................................................7

iii
 A. PENDAHULUAN

1. Gambaran Umum Kegiatan yang Dilakukan

Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) adalah limbah yang mengandung bahan
berbahaya atau beracun yang karena sifat dan atau konsentrasinya, jumlahnya, baik secara
langsung ataupun tidak langsung dapat mencemari dan atau merusak lingkungan hidup,
membahayakan lingkungan hidup, kesehatan kelangsungan hidup manusia serta makhluk
hidup lainnya.
Rsud Lebong sebagai fasilitas kesehatan tingkat pertama yang menyelenggarakan upaya
pelayanan kesehatan meliputi pelayanan rawat jalan, pelayanan rawat inap, pelayanan gawat
darurat, pelayanan medik dan non medik yang dalam melakukan proses kegiatan tersebut
akan menimbulkan dampak positif dan negatif. Oleh karenanya perlu upaya penyehatan
lingkungan Rsud Lebong yang bertujuan untuk melindungi masyarakat dan petugas Rsud
Lebong akan bahaya pencemaran lingkungan yang bersumber dari limbah Rsud Lebong.
Limbah B3 yang ditimbulkan dari kegiatan Rsud Lebong berasal dari seluruh aktifitas yang
dilakukan di Rsud Lebong. Oleh karena itu perlu adanya penanganan terhadap limbah B3
yang dihasilkan dari kegiatan di Rsud Lebong.
Rsud Lebong merupakan Rsud yang melayani pelayanan rawat Inap dan rawat jalan,
pelayanan gawat darurat, Rsud Lebong ini disebut sebagai Pihak Penghasil Limbah
B3/Limbah Medis. Dalam penanganan limbah B3, Rsud Lebong bekerjasama dengan pihak
pihak ketiga.
Pihak kedua, yaitu PT Dame Alam Sejahtera beralamatkan di Jl.Soeprapto Dalam
RT.032/RW.006 Kel. betungan Kec. selebar Kota Bengkulu merupakan perusahaan yang
bergerak dalam Pengangkutan dan Pengumpul Limbah B3 yang telah mempunyai perizinan
dari instnasi yang berwenang sesuai dengan perundang-undangan yang berlaku, diantaranya
berupa rekomendasi UKL-UPL No.660.1/288/Rekom/DLH-II/VIII/2019. Pengangkutan
Limbah B3 dilaksanakan setiap 3 bulan sekali.
Pihak ketiga, PT Tenang Jaya Sejahtera beralamatkan di Jl.Raya Badami Ds.Margakarya
Kec.Teluk Jambe Kab.Karawang Barat Prov.Jawa Barat adalah perusahaan yang bergerak
dalam bidang Pengangkutan, Pengolah, Pemanfaat, dan Pemusnah Limbah B3, sehingga
dapat mengangkut, mengolah, memanfaatkan dan memusnahkan limbah B3, sesuai dengan
Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup No. S. 25 /Menhlk /Setjen /PLB.3
/1/2019 tentang Pernyataan telah terpenuhinya Pemenuhan Komitmen Izin Pengelolaan
Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun untuk Kegiatan Pemanfaatan Limbah Bahan
Berbahaya dan Beracun atas nama PT. Tenang Jaya Sejahtera dan perizinan lainnya yang
sesuai dengan Perundangan yang ada.

1
2. Hasil Identifikasi Jenis Limbah B3 yang Dihasilkan
Menurut Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Republik Indonesia
Nomor 56/Menlhk-Setjen/2015 tentang Tata Cara dan Persyaratan Teknis Pengelolaan
Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan, limbah adalah
sisa dari suatu usaha dan atau kegiatan. Sedangkan limbah bahan berbahaya dan beracun
yang selanjutnya disebut limbah B3 adalah sisa suatu usaha dan atau kegiatan yang
mengandung B3.
Limbah medis padat adalah limbah padat yang terdiri dari limbah infeksius, limbah
patologi, limbah benda tajam, limbah farmasi, limbah sitotoksis, limbah kimia, limbah
radioaktif, limbah kontainer bertekanan dan limbah dengan kandungan logam berat tinggi.
Adapun limbah medis yang dihasilkan di Rsud Lebong, meliputi :
a. Ruang Poli Umum, Poli Penyakit Dalam, Obgyn, THT, Anak, dan Poli Bedah yang
dihasilkan yaitu :
1) Limbah benda tajam seperti, jarum suntik, vial, ampul.
2) Limbah infeksius seperti,masker, handscoon dan kapas alkohol yang terkena darah.
b. Ruang UGD, Obgyn, Irna, HCU, OKA
1) Limbah benda tajam seperti, jarum suntik, vial dan ampul.
2) Limbah infeksius seperti, handscoon dan kapas alkohol yang terkena darah.
c. Ruang Laboratorium
1) Limbah benda tajam seperti, jarum suntik dan lancet.
2) Limbah infeksius seperti, masker, handscoon, alcohol swab, test kit HIV, HbsAg
yang sudah terkena darah, pot bekas sputum.
d. Limbah Vaksin Covid-19 dan Pasien Terinfeksi Covid-19
1) Limbah benda tajam seperti, jarum suntik dan vial.
2) Limbah infeksius seperti baju hazmat, handscoon dan alcohol swab, masker, plastik
VTM, dan hipavik.
3. Perkiraan Timbulan Setiap Jenis Limbah B3
Berikut merupakan jenis limbah B3 yang ada di Rsud Lebong, yaitu :
1. Limbah Benda Tajam
Adalah obyek atau alat yang memiliki sudut tajam, sisi, ujung atau bagian
menonjol yang dapat memotong atau menusuk kulit yang memiliki potensi bahaya dan
dapat menyebabkan cedera melalui sobekan atau tusukan. benda-benda tajam yang
terbuang mungkin terkontaminasi oleh darah, cairan tubuh, bahan mikrobiologi, bahan
beracun atau radioaktif.
2. Limbah Infeksius
Adalah limbah yang terkontaminasi organisme patogen yang tidak secara rutin
ada di lingkungan dan organisme tersebut dalam jumlah dan virulensi yang cukup untuk
menularkan penyakit pada manusia rentan.

2
3. Limbah Vaksin Covid-19 dan Pasien Terinfeksi Covid-19
Limbah vaksin covid-19 adalah limbah yang dihasilkan dari kegiatan pemberian vaksin covid-19 kepada peserta terdaftar yang terdiri dari 2 tahap
pemberian vaksin (dua kali disuntik vaksin). Sedangkan, limbah pasien terinfeksi covid-19 adalah limbah yang dihasilkan dari pemeriksaan Rapid Test Anti
gen pada pasien yang dicurigai terinfeksi virus covid-19 maupun pasien yang kontak dengan pasien terkonfirmasi covid-19. Limbah yang dihasilkan berupa
limbah infeksius dan limbah benda tajam.

Adapun timbulan limbah B3 pada bulan April – Juli Tahun 2021 Rsud Lebong adalah sebagai berikut :

2.200 𝑔/𝑡𝑟𝑖𝑤𝑢𝑙𝑎𝑛
= 733 kg/bln
3 𝑏𝑢𝑙𝑎𝑛

733 𝑘𝑔/𝑏𝑙𝑛
= 24.4 kg/hari
30 ℎ𝑎𝑟𝑖

BENDA TAJAM
INFEKSIUS (kg)
NO JENIS KEGIATAN Syringe pump (kg) Ampul (kg) Vial (kg)

Per bulan Per hari Per bulan Per hari Per bulan Per hari Per bulan Per hari
1 Pelayanan di Rsud Lebong 150 5 165 5.5 170 5.6 150 5
2 Vaskinasi covid-19 5 0.3 6 0.2 8 0.3 4 0.1
3 Pasien terinfeksi covid 10 0.9 15 1.3 20 1.6 30 2.7
Sumber : pencatatan dan pelaporan Bulan April-juni Tahun 2021

3
 B. LOGBOOK & NERACA LIMBAH

1. Logbook
Masuknya Limbah ke TPS Keluarnya Limbah B3 ke Transporter
Jumlah
Kode
Tanggal Limbah Maksimal Jumlah Sisa limbah B3
Jenis Limbah Limbah Sumber Tanggal keluar Tujuan Bukti nomor
No. masuk B3 Masuk penyimpanan Limbah B3 yg ada di TPS
B3 Masuk sesuai PP Limbah B3 Limbah B3 Penyerahan dokumen
Limbah B3 (dalam s/d tanggal (kg) (kg)
101/2014
Kg)
1. Pelayanan di Rsud Lebong
Limbah
a. A337-1 01/04/2021 385 kg 340 kg 340 kg Pihak Kedua 0
Infeksius
Limbah Benda
A337-1 01/04/2021 290 kg 160 kg 160 kg Pihak Kedua 0
Tajam
Limbah
b. A337-1 01/05/2021 350 kg 360 kg 360 kg Pihak Kedua 0
Infeksius Seluruh ruang
Limbah Benda pelayanan rsud
A337-1 01/05/2021 290 kg 140 kg 140 kg Pihak Kedua 0
Tajam
Limbah A337-1 0
c. 01/06/2021 350 kg 330 kg 330 kg Pihak Kedua
Infeksius
Limbah Benda A337-1 0
Tajam 01/06/2021 250 kg 170 kg 170 kg Pihak Kedua
2. Kegiatan Vaksinasi Covid-19
Limbah
A337-1 01/03/2021 30 kg 31 kg 31 kg Pihak Kedua 0
Infeksius
Limbah Benda Vaksinasi
A337-1 01/03/2021 39 kg 12 kg 12 kg Pihak Kedua 0
Tajam
3. Pasien Terinfeksi Covid-19
Limbah A337-1 90 kg 19 kg 19 kg
Infeksius 01/03/2021 Pihak Kedua 0
R. covid
Limbah Benda A337-1 126 kg 9 kg 9 kg
Tajam 01/03/2021 Pihak Kedua 0

4
2. Neraca Limbah B3 triwulan II

Jenis Awal Limbah Catatan :

Jumlah Ton
(a)
1. Limbah Infeksius 1085 Kg
2. Limbah Benda Tajam 830 Kg
3. Limbah vaksinasi 69 Kg
Covid-19
4. Limbah Pasien 216 Kg
Terinfeksi
TOTAL 2200 Kg
Jenis Limbah Perizinan/Notifikasi Limbah B3
Perlakuan Jumlah Ton
Yang Dikelola (d)
(a) (b)
(c) Ada Tidak Ada Kadaluarsa
Disimpan
Dimanfaatkan
Diolah
Ditimbun
Diserahkan ke Transporter 2200 Kg
Ekspor
Perlakuan Lainnya
TOTAL B (-) 2200 Kg
Residu* C (+) 0 Ton
Jumlah Limbah Yang Belum D (+) 0 Ton
Terkelola
Total Jumlah Limbah Yang ( C + D ) 0 Ton
Tersisa
Kinerja Pengelolaan Limbah
B3 Selama Periode Skala {[A – (C+D)]/A } x 100 % } = {[10,08 Kg – (0 +0)/10,08 Kg} x 100%} = 100 %
Waktu Penataan
KETERANGAN :
 RESIDU adalah jumlah limbah yang tersisa dari proses perlakuan seperti abu incinerator, bottom ash dan atau
fly ash dari pemanfaatan sludge oil di boiler, residu dari penyimpanan dan pengumpulan oil bekas dll yang
belum dikelola.
 JUMLAH LIMBAH YANG BELUM TERKELOLA adalah limbah yang disimpan melebihi skala waktu
penataan.

5
 C. MANIFEST LIMBAH B3

D. PROSES PENGELOLAAN LIMBAH B3

1. Alur Pengelolaan Limbah di RSUD LEBONG

JENIS LIMBAH

Botol ampul; Alcohol swab; masker;

vial handscoon; APD lainnya Spuit, jarum

Plastik Kuning Safety box

TPS LB3

Transporter/Pengolah LB3

2. Foto progress pengelolaan limbah

6
 E. PENUTUP

Limbah padat yang dihasilkan Rsud lebong, diklasifikasikan menjadi 2

jenis limbah B3 (Medis padat) yaitu limbah infeksius dan limbah benda tajam. Rsud lebong
berkomitmen untuk mempertahankan/meningkatkan ketaatan upaya pengelolaan Limbah B3 yaitu
dengan melalui 3 proses pengelolaan, yaitu pemilahan, pengumpulan dan pengangkutan Limbah
B3 dengan melalui pihak terkait.
Setiap 3 bulan sekali limbah B3 (medis padat) diangkut oleh PT Dame Alam Sejahtera
selaku Pihak Pengumpul Dan Pengangkut Limbah B3. Adapun pengangkutan limbah B3 (medis
padat) Triwulan XI bulan Desember tahun 2021, yaitu 2200 Kg