PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

PUSKESMAS MAKRAYU
Jalan AKBP Agustjik No.960
Kec.Ilir Barat II PALEMBANG Telp. 0711
– 318400
email :puskesmakrayu@gmail.com

SURAT TUGAS
Nomor :800/ /PKM Mkry / IB II / / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Ferri Sinatra, SKM, M.Si
NIP : 197102282000031002
Pangkat/ Gol : Pembina / IVa
Jabatan : Pimpinan Puskesmas Makrayu
Menerangkan kepada:
No Nama Kader Asal Posyandu Jabatan Keterangan

1 Pujiati Anggrek Ketua

2 Tumiyati Anggrek Anggota
3 Rasti Anggrek Anggota
4 Rohani Anggrek Anggota
5 Eni Anggrek anggota

Maksud Perjalanan : Posyandu Lansia

Lama Perjalanan : 1 (satu) hari
Tanggal Buka Posyandu :
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Palembang
Pada tanggal :
Mengetahui Lurah Plt. Pimpinan Puskesmas Makrayu

Ferri Sinatra, SKM, M.Si

NIP. 197102282000031002

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
 PUSKESMAS MAKRAYU
Jalan AKBP Agustjik No.960
Kec.Ilir Barat II PALEMBANG tlp. 0711-318400
email :puskesmakrayu@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Dasar : DPA SKPD TA. 2019 Program Upaya Kesehatan Masyarakat

2. Tujuan Kunjungan : Pelaksanaan Posyandu Lansia
3. Tanggal Kunjungan :
4. Hasil Kunjungan :
- Jumlah Lansia yang ditimbang : orang
- Jumlah lansia yang diukur tekanan darah : orang
- Jumlah lansia dengan TD Tinggi : orang
- Jumlah Lansia dengan TD Rendah : orang
- Jumlah lansia dengan penyakit lainnya : orang

- Kesimpulan/ saran perbaikan :

Mengetahui,
Plt. Pimpinan Puskesmas Makrayu Palembang,
Yang Melapor

Ferri Sinatra, SKM, M.Si Etri Sagita, Skep., Ners

NIP. 197102282000031002 Nip. 198412172005012002

DAFTAR HADIR POSYANDU LANSIA

Hari/ Tanggal :
Posyandu :
Kelurahan :
No NAMA Umur Alamat TD BB Ket
Mengetahui, Palembang, 2019
Pimpinan Puskesmas Makrayu Petugas Puskesmas Makrayu

Ferri Sinatra, SKM, M.Si Etri Sagita, Skep., Ners

NIP. 197102282000031002 NIP. 198412172005012002

ABSEN KADER POSYANDU LANSIA

Hari/ Tanggal :
Posyandu :
Kelurahan :
No NAMA Jabatan Keterangan Tanda Tangan

1 Pujiati Ketua
2 Tumiyati Anggota

3 Rasti Anggota

4 Rohani Anggota

5 Eni Anggota

Palembang, 2019
Petugas Puskesmas Makrayu

Etri Sagita, Skep., Ners

NIP. 198412172005012002