SOAL SOAL KEP MATERNITAS II

BUK ULVI
1. Menurut reva rubin, ada 3 fase adaptasi psikologis pada masa post partum, yaitu
taking in, taking hold, dan letting go. Apakah yang terjadi pada ibu pada fase
taking in ?
a. Menerima anak apadanya
b. Mulai tertarik merawat bayinya
c. Dapat diberikan pendidikan kesehatan
d. Memulai peran baru sebagai ibu yang memiliki anak
e. fokus ibu pada persalinan dan merasa kagum pada bayinya

2. Pada hari ke berapa terjadi fase taking in sesuai dengan teori reva rubin ?
a. hari 1-2 pp
b. Hari ke 5 pp
c. Hari ke 7 pp
d. Hari ke 10 pp
e. Hari ke 3-4 pp

3. Pada hari ke berapa terjadi fase taking hold sesuai dengan teori reva rubin ?
a. Hari 1-2 pp
b. Hari ke 7 pp
c. Hari ke 10 pp
d. Hari ke 2-3 pp
e. Hari ke 3-4 pp

4. Salah satu gangguan adaptasipsikologi ibu semasa post partum adalah perasaan
tidak berarti dan dikesampingnya serta merasa cemburu kepada bayi. Apakah
gangguan psikologis yang dialami oleh ibu ini ?
a. Postpartal blues
b. Dissapoinment
c. Abandonment
d. Baby blues
e. PTSD
5. Gangguan adaptasi lainnya yang dapat dialami oleh ibu dimasa nifas adalah
merasa kecewa terhadap kondisi bayi karena tidak sesuai yang diharapkan saat
hamil. Apakah yang dapat dilakukanperawat pada kasus ini ?
a. Meminta ibu menceritakan pengalaman persalinannya
b. Menunjukkan kelebihan-kelebihan yang dipunyai bayi
c. Konsultasi ke psikiatri untuk terapi lebih lanjut
d. Meminta suami untuk selalu mendampingi ibu
e. Merujuk ke RS untuk tindakan dan terapi

6. Gangguan psikologis ini dialami oleh 80% wanita. Ibu menjadi sering menangis
dan lebih sensitif. Dapat disebabkan karena beberapa faktor salah satunya adalah
ketergantungan pada orang lain akibat kelelahan pasca persalinan dan
ketidaknyamanan fisik yang dirasakan ibu. Gangguan psikologis apakah yang
dimaksud ?
a. Postpartal blues
b. Dissapoinment
c. Abandonment
d. Baby blues
e. PTSD

7. Gangguan psikologis ini membuat ibu merasa tidak mampu atau gagal. Ibu
merasa pengalaman persalinannya sebagai mimpi buruk. Ibu juga takut terhadap
seks, hamil lagi, dan melahirkan kembali. Ibu mengalami kesulitan menyusui.
Masalah emosional yang dialami ibu antara lain merasa terisolasi, depresi, atau
mati rasa. Gangguan psikologis apakah yang dimaksud ?
a. Postpartal blues
b. Dissapoinment
c. Abandonment
d. Baby blues
e. PTSD

8. Gangguan psikologis ini dialami oleh 80% wanita. Ibu menjadi lebih sering
mennagis dan lebih sensitif. Dapat disebabkan karena beberapa faktor
diantaranya penurunan kadar estrogen dan progesterone, jauh dari rumah, ketidak
 nyamanan fisik. Terkadang gangguan ini perlu dikonsulkan ke psikiatri agar tidak
berlanjut ke depresi. Apakah gangguan psikologis yang dimaksud ?
a. Postpartal blues
b. Abandonment
c. Dissapoinment
d. Depresi
e. PTSD

9. Persalinan yang sulit atau berlangsung lama, trauma persalinan pada ibu ataupun
bayi dan pengalaman yang menimbulkan trauma selama persalinan dapat
menyebabkan gangguan psikologis juga pada ibu postpartum. Gangguan
psikologis apakah yang dimaksud ?
a. Postpartal blues
b. Dissapoinment
c. Abandonment
d. PTSD
e. PND

10. Apa sajakah penyebab trauma kelahiran ?

a. Ketakutan terhadap rasa antara hidup mati selama proses persalinan
b. Sikap yang buruk dari keluarga terhadap kelahiran
c. Ketakutan akan mempunyai bayi lagi
d. Dukungan emosional yang adekuat
e. Kehilangan rasa sakit yang adekuat

11. Seorang perempuan datang ke klinik dengan keluhan merasakan kontraksi sejak 4
jam yang lalu. Ini adalah kehamilan ketiga dengan usia kehamilan cukup bulan.
Saat pemeriksaan kontraksi uterus, perawat meraba kontraksi yang tidak
terkoordinasi dan lemah. Kontraksi jarang dan saat puncak kontraksi dinding
rahim masih dapat ditekan ke dalam. Apakah diagnosis yang mungkin pada
pasien ini ?
a. Inersia uteri hipertonis
b. Inersia uteri hipotonis
c. Inersia uteri primer
 d. Inersia uteri sekunder
e. Atonia uteri

12. Bagaimanakah ciri-ciri dari inersia uteri hipotonis ?

a. Kontraksi jarang dan puncak his rahim tidak dapat ditekan
b. Biasanya terjadi pada fase aktif atau kala I
c. Pada CTG tekanan kurang dari 25 mmHg
d. Kontraksi terkoordinasi tetapi lemah
e. Kontraksi tidak terkoordinasi

13. Seorang perempuan datang ke klinik dengan keluhan merasakan kontraksi sejak 4
jam yang lalu. Iniadalah kehamilan ketiga dengan usia kehamilan cukup bulan.
Saat pemeriksaan kontraksi uterus, perawat meraba kontraksi yang tidak
terkoordinasi selama fase laten. Pasie tampak sangat kesakitan. Apakah diagnosis
yang mungkin pada pasien ini ?
a. Inersia uteri hipertonis
b. Inersia uteri hipotonis
c. Inersia uteri sekunder
d. Inersia uteri primer
e. Atonia uteri

14. Bagaimanakah ciri-ciri dari inersia uteri hipertonik ?

a. Kontraksi jarang dan puncak his rahim tidak dapat ditekan
b. Biasanya terjadi pada fase laten atau kala I
c. Pada CTG tekanan kurang dari 25 mmHg
d. Kontraksi terkoordinasi tetapi lemah
e. Kontraksi tidak terkoordinasi

15. Seorang perempuan datang ke klinik dengan keluhan merasakan kontraksi sejak 4
jam yang lalu. Ini adalah kehamilan ketiga dengan kehamilan cukup bulan.
Perawat memperkirakan terjadi kelainan posisi janin dimana ketika kepala
mengalami putaran paksi, bayi lahir dengan oksiput dibawah simfisis, dengan
sudut pemutaran besar, apakah posisi yang dimaksud oleh perawat tersebut ?
a. Oksipito posterior persistens
 b. Oksipito anterior persistens
c. Chin posterior anterior
d. Oksipito posterior
e. Oksipito anterior

16. Apakah komplikasi distosia atau persalinan lama yang dapat terjadi pada ibu ?
a. Cedera kepala
b. Cephal hematoma
c. Kaput suksedanum
d. Molase kepala janin
e. Cincin retraksi patologi

17. Distosia atau persalinan lama menyebabkan beberapa masalah keperawatan baik
pada ibu maupun janin. Salah satu masalah keperawatan pada janin adalah ?
a. Cemas b.d persalinan lama
b. Nyeri b.d tekanan kepala pada serviks
c. Risiko tinggi infeksi b.d rupture memrane
d. Risiko tinggi kekurangan cairan b.d hipermetabolisme
e. Risiko tinggi cedera b.d penekanan kepala pada panggul

18. Apakah diagnosis keperawatan yang sesuai yang berhubungan dengan distosis
janin dari aspek ibu ?
a. Gangguan perfusi
b. Risiko tinggi infeksi
c. Risiko tinggi cedera janin
d. Risiko tinggi trauma kepala
e. Kekurangan oksigen pernafasan

19. Berapakah prevalensi kejadian distosia pada persalinan dengan umur kehamilan
cukup bulan secara global ?
a. 1-2 %
b. 2-3 %
c. 3-4%
d. 4-5 %
 e. 5-6 %

20. Apakah faktor risiko terjadinya infeksi pada ibu dengan distosia janin ?
a. Pembatasan masukan cairan
b. Tekanan kepala pada serviks
c. Kontraksi tidak efektif
d. Hipermetabolisme
e. Tindakan invasif

21. Seorang ibu baru saja melahirkan bayinya 6 hari yang lalu. Saat ini datang ke
klinik untuk berkonsultasi tentang demam yang sedang dialami ibu. Didapatkan
suhu tubuh ibu 39 derajat celcius, dengan takikardia dan menggigil. Ibu juga
mengalami subinvolusi uterus. Apakah kemungkinan infeksi nifas yang dialami
ibu ?
a. ILO
b. Pyremia
c. Septicemia
d. Endometritis
e. Subinvolusi uterus

22. Apakah yang dimaksud dengan infeksi masa nifas atau sepsis puerperalis ?
a. Infeksi pada traktus genitalis yang terjadi pada setiap saat antara
awitan pecah ketuban (rupture membrane) atau persalinan dan 42 hari
setelah persalinan atau abortus
b. Infeksi pada traktus genitalis yang terjadi sejak kehamilan hingga seminggu
pertama masa nifas yang disebabkan oleh banyak faktor risiko ibu
c. Infeksi pada traktus genitalis yang terjadi sejak kehamilan hingga seminggu
pertama masa nifas yang disebabkan oleh banyak faktor risiko janin
d. Infeksi masa nifas yang dialami oleh ibu yang mengalami kelahiran secara
SC dan tindakan operasi lainnya
e. Infeksi masa nifas yang dialami oleh ibu karena ketuban pecah lama dan ada
faktor risiko berupa diabetes melitus
23. Seorang ibu baru saja melahirkan 6 hari yang lalu. Saat ini datang ke klinik untuk
berkonsultasi tentang demamyang sedang dialami ibu. Didapatkan suhu tubuh ibu
39 derajat celcius, dengan takikardia dan menggigil. Ibu juga mengalami nyeri
perut. Apakah kemungkinan infeksi nifas yang dialami ibu ?
a. ILO
b. Pyremia
c. Septicemia
d. Endometritis
e. Subinvolusisi uerus

24. Apakah dibawah ini yang merupakan gejala dari endomtritis ?

a. Suhu berulang-ulang meningkat dengan cepat disertai menggigil diikuti
dengan turunnya suhu
b. Lambat laun timbul gejala abses pada paru, jantung, pneumonia dan
pleuritis
c. Suhu berkisar 39-40 derajat celcius, KU memburuk, nadi menjadi 4
d. Takikardia, menggigil, nyeri tekan uterus, subinvolusi
e. Permulaan penderita sakit dan lemah

25. Apakah dibawah ini yang merupakan gejala septicemia ?

a. Suhu berulang-ulang meningkat dengan cepat disertai menggigil diikuti
dengan turunnya suhu
b. Lambat laun timbul gejala abses pada paru, jantung, pnumonia dan pleuritis
c. Suhu berkisar 39-40 derajat selsius, KU memburuk, nadi menjadi cepat
d. Takikardia, menggigil, nyeri tekan uterus, subinvolusi
e. Permulaan penderita sakit dan lemah

26. Seorang ibu datang ke klinik dengan keluhan rasa nyeri yang hebat pada daerah
kemaluan. Ketika di inspeksi, tampak ada infeksi pada bekas sayatan episiotomi,
dimana jaringan sekitarnya membengkak, tepi luka jahitan menjadi merah,
bengkak, dan jahitan mudah terlepas. Luka yang terbuka menjadi ulkus dan
mengeluarkan pus. Apakah kemungkinan infeksi nifas yang dialami ibu ?
a. Abses
b. Vulvitis
 c. Vaginitis
d. Peritonitis
e. Tromboflebitis

27. Seorang ibu pasca persalinan 3 hari yang lalu datang ke klinik dengan keluhan
demam sampai 40 derajat selsius dan merasa lemah. Tampak ibu sangat pucat
dan menggigil. Keadaan umum ibu memburuk dengan nadi menjadi cepat hingga
160x/menit. Apakah kemungkinan infeksi nifas yang dialami ibu ?
a. ILO
b. Pyremia
c. Septicemia
d. Endometritis
e. Subinvolusi uterus

28. Apakah dibawah ini yang merupakan gejala ooforitis dan salpingitis ?
a. Kadang-kadang infeksi ini menjalar sampai tuba fallopi bahkan sampai ke
ovarium
b. Penyebaran melalui permukaan endometrium dan kadang menjalar ke
tuba dan ovarium
c. Infeksi menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah dan pembuluh darah
d. Keadaan dimana perut nyeri, lambat laun timbul gejala abses pada paru,
jantung, pneumonia dan pleuritis
e. Takikardia, suhu 38-40 derajat selsius, menggigil, nyeri tekan uterus, dan
subinvolusi

29. Peradangan yang biasanya terjadi pada selaput tipis dan jernih yang membungkus
organ perut dan dinding perut sebelah dalam disebut dengan ?
a. Abses
b. Vulvitis
c. Vaginitis
d. Peritonitis
e. Tromboflebitis

30. Apa sajakah gejala yang muncul pada ibu yang mengalami servisitis ?
 a. Rasa nyeri dan panas pada tempat infeksi, kadang perih bila ibu
berkemih
b. Suhu berkisar 39-40 derajat selsius, KU memburuk, nadi menjadi cepat
c. Infeksi payudara seperti mastitis dan infeksi luka (jaringan luka parut)
d. Takikardia, menggigil, nyeri tekan uterus, subinvolusi
e. Ibu tampak lemah

31. Kehamilan multiple adalah kehamilan dengan lebih dari 1 janin yg tumbuh
bersaam dalam uterus. Yang paling sering terjadi adalah kehamilan dengan 2
janin. Pada kasus tertentu, proses pembelahan pada kehamilan multiple tidak
berjalan sempurna sehingga mengakibatkan kembar siam dengan kondisi
kepala/tengkorak yang menempel. Apakah istilah untuk kasus ini ?
a. Pyopagus
b. Craiopagus
c. Ischiopagus
d. Thoracopagus
e. Cranithoracopagus

32. Kehamilan multiple dibagi pada beberapa kategori yaitu kembar dizigotik dan
monozigotik. Apakah yang dimaksud dengan kembar monozigotik ?
a. Terjadi pada 2/3 kehamilan multiple
b. Terjadi pada 1/3 kehamilan multiple
c. Kehamilan kembar yang dihasilkan dari 2 sel ovum
d. Kehamilan kembar yang dihasilkan dari 1 sel fertilisasi
e. Pemisahan yang terjadi dalam 72 jam setelah fertilisasi

33. Kehamilan multiple dibagi pada beberapa kategori yaitu kembar dizigotik dan
monozigotik. Apakah yang dimaksud dengan kembar dizigotik ?
a. Terjadi pada 2/3 kehamilan multiple
b. Terjadi pada 1/3 kehamilan multiple
c. Kehamilan kembar yang dihasilkan dari 2 sel ovum
d. Kehamilan kembar yang dihasilkan dari 1 sel fertilisasi
e. Pemisahan yang terjadi dalam 72 jam setelah fertilisasi
34. Kehamilan multiple adalah kehamilan dengan lebih dari 1 janin yg tumbuh
bersaam dalam uterus. Yang paling sering terjadi adalah kehamilan dengan 2
janin. Pembelahan antara janin tersebut dapat menghasilkan kehamilan kembar
dengan 2 plasenta, chorion dan amnion yang erpisah. Berapa lamakah setelah
proses fertilisasi kejadian ini dapat di hasilkan ?
a. 24 jam
b. 48 jam
c. 72 jam
d. 4 hari
e. 8 hari

35. Ada beberapa faktor yang mempengaruhi kejadian kehamilan kembar,

diantaranya adalah ras, keturunan, usia ibu, paritas dan faktor nutrisi. Ras apakah
yang diketahui memiliki prevalensi kehamilan multiple tertinggi ?
a. Mongol
b. Negroid
c. Kaukasoid
d. Astronesia
e. Alfo america

36. Ada beberapa faktor yang mempengaruhi kejadian kehamilan kembar,

diantaranya adalah ras, keturunan, usia ibu, paritas dan faktor nutrisi. Pada usia
berapakah berdasarkan hasil penelitian puncak terjadinya kehamilan multiple ?
a. 27 tahun
b. 30 tahun
c. 35 tahun
d. 37 tahun
e. 40 tahun

37. Sebagai perawat, kamu sedang memberikan konseling kepada seorang ibu dengan
kehamilan gemeli. Apakah yang akan kamu sampaikan tentang kebutuhan diit
nutrisi ibu semasa hamil ?
a. Peningkatan asupan kalori 200 kcal/hari
b. Peningkatan asupan kalori 400 lcal/hari
 c. Makan sedikit tapi sering daripada biasanya
d. Konsumsi suplemen asam folat 1 mg/hari
e. Konsumsi suplemen zat besi 120-15 mg/hari

38. Untuk memastikan kehamilan kembar dapat dilakukan dengan beberapa macam
tes, pemeriksaan abdomen, auskultasi, USG dan tes biokimia. Bagaimanakah
hasil tes biokimia yang didapatkan pada pasien dengan kehamilan kembar ?
a. Level hcg di urin rendah
b. Level hcg di plasma tinggi
c. Level hcg di plasma rendah
d. Serum alfa fetoprotein rendah
e. Oestriol tak terkonjugasi meningkat

39. Kehamilan kembar juga rentan mengalami komplikasi seperti mual muntah,
anemia, preeclampsia, pendarahan antepartum, sindrom twin to twin transfusion ?
a. Pemeriksaan kertas lakmus
b. Twin reversed arterial perfusion (trap)
c. Pemeriksaan darah janin dari tali pusat
d. Amniosinteis untuk mempercepat terminasi kehamilan
e. USG dengan doppler untuk memeriksa sirkulasi plasenta

40. Apa saja kemungkinan diagnosis keperawatan pada kehamilan kembar ini yang
berhubungan dengan janin ?
a. Anxiety
b. Kekurangan cairan
c. Gangguan pertukaran gas
d. Terganggunya proses keluarga
e. Trauma janin dan kelahiran premature

41. Seorang perempuan dengan usia 27 tahun datang ke klinik ibu dan anak, hamil
anak ke dua dengan keluhan keluar air air dari kemaluan sejak 6 jam yang lalu.
Dari hasil pemeriksaan diketahui bahwa usia kehamilan ibu adalah 34 minggu.
Air-air yang keluar tidak dapat ditahan oleh ibu dan sudah membasahi 1 celana
panjang. Apakah komplikasi kehamilan yang terjadi pada ibu tersebut ?
 a. HPP
b. HAP
c. PROM
d. Menstruasi
e. Hipermenorrhea

42. Berapakah prevalensi kejadian PROM di dunia ?

a. 1-5 %
b. 2-6 %
c. 3-7 %
d. 4-7 %
e. 5-8 %

43. Setelah dilakukan pemeriksaan leopold pada pasien dikasus 1, ditemukan bahwa
teraba lebih dari 2 bagian besar dan terdengar DJJ pada 2 tempat yang berbeda
dengan DJJ 1 142x/menit, sedangkan DJJ yang ke 2 148x/menit. Apakah
kemungkinan penyebab KPD pada pasien ini ?
a. Kesempitan panggul
b. Infeksi saluran kemih
c. Janin kembar
d. Janin besar
e. Umur ibu

44. Selain dari faktor penyebab yang disebutkan pada soal diatas, salah satu faktor
yang dapat menyebabkan KPD adalah adanya serviks inkompeten. Apakah yang
dapat menjadi pemicu dari serviks inkompeten ini ?
a. Kelainan bawaan dari selaput ketuban
b. Letak janin dalam rahim
c. Kesempitan panggul
d. Malposisi janin
e. Infeksi

45. Seorang perempuan dengan usia 27 tahun datang ke klinik ibu dan anak, hamil
anak ke dua dengan keluhan keluar air air dari kemaluan sejak 6 jam yang lalu.
 Dari hasil pemeriksaan diketahui bahwa usia kehamilan ibu adalah 34 minggu.
Air-air yang keluar tidak dapat ditahan oleh ibu dan sudah membasahi 1 celana
panjang. Keluhan utama pasien diatas yang menunjukkan tanda dan gejala KPD
adalah ?
a. Dapat disertai nyeri perut
b. DJJ bertambah cepat atau lambat
c. Demam, bercak vagina yang banyak
d. Keluarnya air-air dari kemaluan merembes melalui vagina
e. Aroma air ketuban berbau manis dan tidak seperti bau amoniak

46. Untuk mengeakkan diagnosa KPD, dapat dilakukan beberapa pemeriksaan

penunjang sederhana, seperti uji nitrazin. Apakah perubahan warna yang terjadi
pada kertas nitrazin jika cairan tersebut adalah cairan ketuban ?
a. Biru
b. Violet
c. Kuning
d. Kemerahan
e. Kuning kehijauan

47. Selain dengan uji pada kertas nitrazin, dapat juga dilakukan pemeriksaan air
ketuban dengan fern test. Apakah yang dimaksud dengan fern test ?
a. Tampak pola seperti tanaman pakis di object galss
b. Kertas berubah warna menjadi kuning kehijauan
c. Didapatkan pH 4.5 - 5.5 pada cairan uji
d. Didapatkan pH 7 - 7.5 pada cairan uji
e. Kertas berubah warna menjadi biru

48. Seorang perempuan dengan usia 27 tahun datang ke klinik ibu dan anak, hamil
anak ke dua dengan keluhan keluar air air dari kemaluan sejak 6 jam yang lalu.
Dari hasil pemeriksaan diketahui bahwa usia kehamilan ibu adalah 34 minggu.
Air-air yang keluar tidak dapat ditahan oleh ibu dan sudah membasahi 1 celana
panjang. Apakah gambaran USG yang tampak pada pasien ini ?
a. Menunjukkan adanya oligohidramnion yang muncul tiba-tiba
b. Tidak ada perubahan pada jumlah cairan ketuban
 c. Tampak lokasi plasenta menutupi jalan lahir
d. Polihidramnion dapat terjadi
e. AFI > 5

49. Seorang perempuan dengan usia 27 tahun datang ke klinik ibu dan anak, hamil
anak ke dua dengan keluhan keluar air air dari kemaluan sejak 6 jam yang lalu.
Dari hasil pemeriksaan diketahui bahwa usia kehamilan ibu adalah 34 minggu.
Bagaimanakah rekomendasi penatalaksanaan pada pasien diatas ?
a. Segera SC
b. Induksi persalinan segera
c. Bergantung pada klinis pasien
d. Rujuk dan siapkan kamar operasi
e. Diamkan saja hingga rembesan tidak keluar

50. Seorang perempuan dengan usia 27 tahun datang ke klinik ibu dan anak, hamil
anak ke dua dengan keluhan keluar air air dari kemaluan sejak 6 jam yang lalu.
Dari hasil pemeriksaan diketahui bahwa usia kehamilan ibu adalah 34 minggu.
Air-air yang keluar tidak dapat ditahan oleh ibu dan sudah membasahi 1 celana
panjang. Apakah masalah keperawatan yang mungkin terjadi pada janin ?
a. Risiko tinggi infeksi intrapartal b.d septicemia
b. Risiko tinggi gawat janin b.d partus tidak maju
c. Gangguan asupan nutrisi b.d partus prematurus
d. Intoleransi aktivitas b.d partus prematurus iminens
e. Kurangnya personal hygiene b.d pengeluaran cairan pervaginam

51. Seorang ibu baru saja melahirkan anak keduanya di klinik bersalin. Ibu tampak
lemah dan letih setelah proses persalinan kala 2. tampak perdarahan yang
mengalir dari vagina ibu dan perawat mendiagnosis ibu mengalami perdarahan
postpartum. Berapakah kira-kira volume darah ibu yang keluar ?
a. 200 ml
b. 300 ml
c. 400 ml
d. 500 ml
e. 600 ml
52. Kemudian perawat melakukan pengecekan penyebab perdarahan ibu pada kasus
1. didapatkan uterus tidak berkontraksi dan lembek, perdarahan segera setelah
anak lahir dan ibu tampak pucat. Apakah kira-kira penyebab perdarahan pada ibu ?
a. Robekan perineum
b. Retensio plasenta
c. Robekan serviks
d. Sisa plasenta
e. Atonia uteri

53. Pada kasus diatas, apakah bagian yang tidak berkontraksi pada uterus ibu
sehingga ibu mengalami perdarahan ?
a. Endometrium
b. Myometrium
c. Cavum uteri
d. Peritoneum
e. Perineum

54. Seorang ibu baru saja melahirkan di PMB. Saat ini dalam kala 4 persalinan.
Perawat sedang melakukan pengecekan laserasi jalan lahir. Tampak ada
perlukaan pada jalan lahir yang mencapai mukosa vagina, komisura posterior,
kulit perineum, otot perineum dan otot sfingter ani. Derajat berapakah perlukaan
yang dialami ibu ?
a. Derajat I
b. Derajat II
c. Derajat III
d. Derajat IV
e. Derajat II - III

55. Apa tanda dan gejala yang tampak pada ibu postpartum yang mengalami
perdarahan karna robekan jalan lahir ?
a. Kontraksi uterus melemah
b. Plasenta tidak lahir lengkap
c. Myometrium tidak berkontraksi
d. Plasenta lengkap, kontraksi baik
 e. Ibu mengalami nyeri perut berlebihan

56. Apakah tindakan awal yang harus dilakukan ketika menemukan ibu mengalami
robekan jalan lahir ?
a. Lakukan penjahitan
b. Siapkan set penjahit
c. Siapkan needle holder dan jarum
d. Lakukan pemasangan tampon
e. Lakukan pemeriksaan dengan speculum

57. Apa yang dimaksud dengan kolpaporeksis ?

a. Tergabungnya rectum dan vagina
b. Robekan melintang atau miring pada bagian atas vagina
c. Robekan melintang atau miring pada bagian bawah vagina
d. Robekan yang terjadi pada dinding belakang vagina dan jaringan ikat
e. Robekan yang terjadi pada kulit perineum dan mukosa vagina yang robek

58. Apakah yang dimaksud dengan hematoma vulva ?

a. Robekan yang terjadi pada serviks
b. Robekan melintang atau miring pada bagian bawah vagina
c. Robekan yang terjadi pada dinding belakang vagina dan jaringan ikat
d. Penumpukan darah akibat bagian luka vulva tidak terjahit sempurna
e. Robekan yang terjadi pada kulit perineum dan mukosa vagina yg robek

59. Seorang ibu datang ke klinik bersalin dengan keluhan keluar darah dari kemaluan
yang banyak dan deras. Hasil anamnesa ibu baru saja melahirkan anak ke tiga 3
hari yg lalu. Tampak pengeluaran darah yang banyak dari vagina. Komplikasi
apakah yang dialami ibu saat ini ?
a. Perdarahan
b. Perlukaan jalan lahir
c. Perdarahan post partum
d. Perdrahan post partum primer
e. Perdarahan post partum sekunder
60. Seorang ibu sedang dalam proses persalinan kala uri. Plasenta belum lahir setelah
30 menit bayi lahir. Tampak ada perdarahan yang banyak dari vagina ibu dan ibu
mulai lemas. Apakah kemungkinan penyebab perdarahan pada ibu ?
a. Retensio plasenta
b. Subinvolusi uterus
c. Robekan serviks
d. Robekan vagina
e. Atonia uteri

61. Seorang perempuan usia 34 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri
pinggang menjalar ke ari-ari. Usia kehamilan ibu saat ini adalah 35 minggu. Ibu
di diagnosa mengalami partus prematurus. Bagaimanakah sifat kontraksi pada
persalinan ibu ini ?
a. Hipertonik
b. Hipotonik
c. Irregular
d. Spontan
e. Regular

62. Salah satu penetapan usia kehamilan dan taksiran persalinan pada kasus
persalinan preterm adalah dengan USG. Pada usia kehamilansesuai dengan kasus
klien no 1, berapa minggukah pergeseran keakuratan dari usia kehamilan si ibu
dengan usia kehamilan sebenarnya ?
a. 2 hari
b. 5 hari
c. 1 minggu
d. 2 minggu
e. 3 minggu

63. Kontraksi uterus yang regular diikuti dengan dilatasi serviks yang progresif dan
atau penipisan serviks kurang dari 37 minggu usia gestasi disebut dengan ?
a. Persalinan aterm
b. Persalinan preterm
c. Persalinan posterm
 d. Persalinan postdate
e. Persalinan lewat waktu

64. Salah satu manajemen persalinan pre term adalah menggunakan tokolisis yang
digunakan dan tidak semuanya mempunyai efek yang optimal terhadap
penanganan persalinan preterm. Salah satunya adalah ethanol. Apakah penyebab
ethanol tidak direkomendasikan ?
a. Trial kecil dan kualitas rendah
b. Tidak ada efek yang ditemukan
c. Tidak ada bukti, hati-hati efek samping
d. Tidak ada keuntungan lebih baik daripada placebo
e. Placebo dan kontrol tidak memiliki perbedaan signifikan pada trial nya

65. Pada persalinan preterm dapat ditemukan masalah yaitu intervensi untuk
menghentikan persalinan tidak selalu efektif terutama bila tidak dilakukan sedini
mungkin. Apakah solusi yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah ini ?
a. Pemeriksaan serviks yang didasarkan pada aktivitas kontraksi
b. Dilatasi dan penipisan terjadi membutuhkan waktu lama
c. Diagnosis yang didasarkan pada derajat aktivitas uterus
d. Menunda pemeriksaan digital bila terdapat perdarahan
e. Riwayat kontaksi dan faktor-faktor risiko lain

66. Bagaimanakah anjuran pemberian tokolisis pada pasien persalinan preterm ?

a. Kortikosteroid dalam 48 jam
b. Kortikosteroid dalam 24 jam
c. Kortikosteroid dalam 12 jam
d. Kortikosteroid dengan 1 dosis
e. Kortikosteroid dengan 2 dosis

67. Apakah masalah keperawatan yang mungkin terjadi pada pasien dengan
persalinan preterm ?
a. Risiko tinggi perdarahan intraventrikuler b.d persalinan lama
b. Risiko tinggi kematian janin b.d tindakan operatif terlambat
c. Gangguan pernapasan pada janin b.d pemberian tokolisis
 d. Gangguan sirkulasi b.d perdarahan intraventrikuler
e. Intoleransi aktivitas b.d proses persalinan

68. Kodisi berikut ini yang bukan merupakan kontraindikasi pemberian tokolisis B-
mimetics adalah ?
a. Takikardia pada janin
b. Takikardia pada ibu
c. Edema paru
d. Hipotensi
e. DM tipe 1

69. Secara epidemiologi, insiden persalinan pre erm terjadi 7% dari seluruh
persalinan diseluruh dunia. Kelahiran preterm menyebabkan 75% mortalitas
perinatal. Ada beberapa gejala sisa lama yang signifikan terjadi pada neonatal
dengan kelahiran preterm. Apakah gejala sisa yang dimaksud ?
a. Distosia
b. Trauma os koksigis
c. Kebutaan dan ketulian
d. Kehamilan memanjang
e. Trauma tulang panggul

70. Apa sajakah tokolitis yang terbukti baik dalam penatalaksanaan persalinan pre
term ?
a. Calcium channel blockers
b. Magnesium sulfat
c. Trial kevi
d. Ethanol
e. Sedasi

71. Trauma persalinan adalah perlukaan fisik yang terjadi pada saat proses persalinan
dan dapat berefek pada ibu maupun bayi. Berikut yang merupakan trauma
persalinan pada ibu adalah ?
a. Caput succadeneum
b. Rectovaginal fistula
 c. Cephal hematoma
d. Molase derajat 2
e. Fraktir clavicula

72. Trauma persalinan pada ibu dapat berupa trauma persalinan pada area perineal
dan trauma persalinan pada are pelvis. Meliputi apakah trauma persalinan pada
area perineal ?
a. Perlukaan fisik yang terjadi pada saat proses persalinan dan dapat berefek
pada ibu maupun bayi
b. Meliputi robekan perineum dan episiotomy, kerusakan syaraf, dan hemoroid
c. Meliputi kerusakan otot dan penurunan organ-organ pelvis
d. Trauma persalinan yang dialami ibu pada masa persalinan
e. Semua trauma jalan lahir yang terjadi pada persalinan

73. Trauma persalinan pada ibu dapat berupa trauma persalinan pada area perineal
dan trauma persalinan pada are pelvis. Meliputi apakah trauma persalinan pada
area pelvis ?
a. Perlukaan fisik yang terjadi pada saat proses persalinan dan dapat berefek
pada ibu maupun bayi
b. Meliputi robekan perineum dan episiotomy, kerusakan syaraf, dan hemoroid
c. Meliputi kerusakan otot dan penurunan organ-organ pelvis
d. Trauma persalinan yang dialami ibu pada masa persalinan
e. Semua trauma jalan lahir yang terjadi pada persalinan

74. Seorang ibu baru saja melahirkan anak ke 5 di klinik bersalian seminggu yang
lalu. Hari ini dia datang ke klinik dengan keluhan nyeri saat berhubungan seksual.
Apakah kemungkinan penyebab dari trauma persalinan yang dialami ibu tersebut ?
a. Prolaps uteri
b. Kerusakan syaraf
c. Rectovaginal fistula
d. Inkontinensia feces
e. Gagal repair perineum
75. Seorang ibu datang ke klinik dengan keluhan merasakan adanya sensasi benjolan
di daerah sekitar anus dan kadang terasa gatal atau sakit. Menurut perawat
penyebab dari sensasi benjol ini adalah pembesaran pembuluh darah disekitar
anus. Apakah kemungkinan trauma persalinan yang dialami ibu ?
a. Robekan perineum
b. Kerusakan syaraf
c. Robekan serviks
d. Robekan vagina
e. Hemoroid

76. Robekan perineum dibedakan mnejadi derajat I-IV. Hingga bagian manakah
yang terluka ketika ibu dikategorikan mengalami robekan perineum derajat II ?
a. Kulit perineum
b. Otot perineum
c. Mukosa vagina
d. Otot sfingter ani
e. Dinding depan rectum

77. Robekan perineum dibedakan mnejadi derajat I-IV. Hingga bagian manakah
yang terluka ketika ibu dikategorikan mengalami robekan perineum derajat III ?
a. Kulit perineum
b. Otot perineum
c. Mukosa vagina
d. Otot sfingter ani
e. Dinding depan rectum

78. Robekan perineum dibedakan mnejadi derajat I-IV. Hingga bagian manakah
yang terluka ketika ibu dikategorikan mengalami robekan perineum derajat IV ?
a. Kulit perineum
b. Otot perineum
c. Mukosa vagina
d. Otot sfingter ani
e. Dinding depan rectum
79. Seorang ibu sedang dalam proses persalinan kala I fase aktif. Tiba-tiba ibu
mengalami penurunan kesadaran dan nyeri pada daerah abdomen. Tampak bandle
ring pada daerah abdomen ibu. DJJ pun memburuk. Kejadian ini mengancam
jiwa ibu dan bayi. Dan ibu harus segera dirujuk ke RS untuk tindakan SC.
Apakah kemungkinan trauma yang dialami ibu ?
a. Hemoroid
b. Ruptur uteri
c. Robekan vagina
d. Robekan serviks
e. Robekan perineum

80. Apakah salah satu penanganan yang dibutuhkan pada kasus prolaps uteri ?
a. Konsultasi dengan spesialis
b. Pemasangan pesarium
c. Histerektomi radikal
d. Oovorektomi
e. Fisioterapi