SD/MI Status Gizi Tajam Penglihatan Tajam Dengar Gigi & Mulut Gan Hsl Prks Kesegaran
g Penunjang Jasmani
Jml Peserta didik di sekolah TN (Tidak Rongga
Jml Murid SD yg dijaring
Kesehatan OM Normal) Mulut
KS RJ RD guan
Kelas 1-6 Kelas 1 OB N N
Yg laku N G K LB BB Kec Risik
Serume (La (Bibi Gigi Tidak
No NAMA SD/SEDERAJAT % n Ane aci o Buga
mia nga GAK Bugar
Jml kan % (Kur (Ra (Oti ngi r Karies
penjari (Norma (Gem (Ob (Kur us bun (Ra Ringa Sed Ber
tis (Norma n ang at t2 Atas ME r
ngan L P Jml L P Jml L P Jml l) uk) esit us) Seka (Norma Jau bun Me ter Terb (Me n Y
as) li) l) Dek
h) at) l) ntal
dia) bel elah
ah) ) Emo
sion
al)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
SMP/Sederajat JUMLAH PESERTA DIDIK STATUS GIZI Tajam Se Tajam Dengar Status Gang Ma- Hsl Prks Penunjang
Kls VII-IX kls VII Yang dijaring (Kls VII) Penglihatan ru Imuni guan salah Ane-
Nama Jml Yg Kuru OM Gigi
NO SMP/Sederajat SMP/ lakukan Gem s (Otitis Tidak Lubang
Seder penjarin Normal uk Kurus Seka OB Tidak Media) Normal Normal
L P Jml L P Jml L P Jml Normal men sasi TL ME Kespro mia
ajat gan li Normal
1 2 3 4 5 6 7 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Jumlah - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Ttd, TTd,
27 28 29
- - -
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK
KABUPATEN PELALAWAN TAHUN 2016
SMA/SEDERAJAT
SMA/Sederajat Jumlah peserta didik Status Gizi Tajam Se Tjm dengar Status Gang Ma-
NAMA Yg lakukan Kls X-XII Kls X Yang dijaring (kelas X) Penglihatan ru Gigi Imuni guan salah
NO Gemu Kurus OM Tidak Lubang
SMA/SEDERAJAT Jml Normal Kurus OB Tidak Normal
penjaringan L P Jml L P Jml L P Jml k sekali Normal men Normal sasi TL ME Kespro
normal
1 2 3 4 5 6 5 5 6 7 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Jumlah - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Ttd, TTd,
SMA/SEDERAJAT
24 25 26 27
- - - -