BAB V

PENUTUP

A. SIMPULAN

GBS adalah penyakit langka dimana sistem imun menyerang sistem saraf
sehingga menyebabkan peradangan pada saraf yang ditandai dengan adanya disfungsi
motorik, sensorik, dan otonom. Kejadian GBS di Indonesia tidak ditemukan data
terbaru sehingga sulit mengetahui prevalensinya. Penyebab pasti dari Guillaine Barre
Syndrom sampai saat ini masih belum dapat diketahui dan masih menjadi bahan
perdebatan. Penyakit ini pada banyak kasus sering dihubungkan dengan penyakit
infeksi viral, seperti infeksi saluran pernafasan dan saluran pencernaan. Oleh sebab itu
diperlukan anamnesa lebih dalam tentang riwayat penyakit pasien sebelum terjadi
serangan.

Penatalaksanaan medis dalam kasus GBS yang utama adalah pemberian terapi
IvIg (Gamaras). Pemberian IvIg ini dilakukan sekali saja selama 5 hari. Pemberian
gamaras ini tidak langsung memberikan hasil positif terhadap perkembangan penyakit
dimana setelah 5 hari pemberian gamaras, pasien masih mengalami kelumpuhan pada
kedua ekstremitas termasuk kelumpuhan pada otot-otot pernapasan. Gamaras
diberikan agar pasien bisa melewati masa kritis dan kondisi tidak semakin
memburuk. Penatalaksanaan untuk masalah paralisis otot-otot pernapasan adalah
pemasangan ventilator. Pemasangan ventilator yang lama memiliki efek samping
terhadap penurunan fungsi silia pada jalan napas. Oleh sebab itu dianjurkan untuk
dikalukan tindakan trakeostomi.

Peran perawat pada penatalaksanaan kasus GBS adalah dalam memantau jalan
napas pasien. Perawat harus mengevaluasi adanya reflek batuk pasien, selain itu
perawat juga harus memantau kesiapan pasien untuk dilakukan penyapihan ventilator.
Terapi inhalasi, fisioterapi dada dan postural drainase merupakan tindakan yang harus
dilakukan. Pada kasus Anak. A, perawat sudah melakukan manajemen jalan napas
dengan baik.

71
 Perawat juga sangat berperan dalam memberikan kenyamanan pada pasien.
Perawat dapat memberikan terapi non farmakologis seperti pemijatan atau terapi
relaksasi. Terapi relaksasi yang bisa digunakan hanya mendengarkan musik atau
murrotal Qur’an. Terapi relaksasi terkadang tidak bisa dilaksanakan karena kondisi
ruangan dimana bunyi alarm yang berisik dan mengganggu ketenangan pasien.

Peran perawat dalam masalah gangguan mobilisasi fisik adalah memberikan

latihan rentang gerak sendi (ROM). Perawat bisa mengajarkan orang tua pasien dalam
melakukan latihan ini. Pada anak. A, tindakan ini tidak bisa terlaksana dengan baik
karena keterbatasan tenaga perawat di ruangan PICU.

Tindakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain juga perlu dilakukan. Pada
kasus anak. A, kolaborasi dengan tim dokter sudah berjalan dengan baik tapi
kolaborasi dengan tenaga fisioterapi belum terlaksana.

B. SARAN

Tujuan dari makalah ini untuk kemajuan perkembangan asuhan keperawatan

pada pasien GBS, oleh karena itu guna mempertahankan mutu pelanan dan
meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan maka penulis memberikan beberapa saran

1. Perawat

Pasien GBS sekitar 80% bisa sembuh total tergantung dari tingkat
keparahan dan perawatannya. Pasien bisa berjalan dalam waktu lagi setelah
perawatan dalam hitungan minggu atau tahun (Rahayu, 2013). Perawatan pasien
GBS sangat penting oleh karena itu perawat diharapkan dapat mempertahankan
asuhan keperawatan pada pasien dengan GBS. Perawat diharapkan bisa
melaksanakan latihan rentang gerak sendi (ROM) pada pasien karena adanya
masalah gangguan mobilitas fisik.

72
2. Tenaga kesehatan lain

Kolaborasi dengan tenaga fisioterapi diharapkan bisa terlaksana dengan

baik mengingat manfaat fisioterapi tersebut dalam mengembalikan fungsi motorik
pada pasien GBS.

3. Rumah sakit

Rumah sakit diharapkan tetap mempertahankan dan meningkatkan kualitas

pelayanan yang profesional dengan berorientasi terhadap kebutuhan pasien.
Rumah sakit diharapkan dapat mengumpulkan data angka kejadian penyakit-
penyakit langka seperti GBS serta hasil yang diperoleh setelah dilakukan
intervensi. Rumah sakit diharapkan bisa menambah tenaga keperawatan di
ruangan PICU karena PICU RSAB Harapan Kita merupakan tipe ICU tersier
dimana rasio perawat dan pasien seharusnya adalah 1-2 perawat untuk 1 pasien
sementara saat ini satu perawat harus merawat dua pasien. Rumah sakit
diharapkan dapat menambah fasilitas kesehatan yang bisa menunjang
penatalaksanaan pasien GBS seperti pemeriksaan alat EMG (elektromiografi)
untuk mengetahui kelainan pada otot dan saraf. Rumah sakit juga diharapkan
menggunakan tempat tidur pasien yang bisa mengukur berat badan sehingga
pasien yang sudah besar bisa dipantau status nutrisinya.

73