Ascariasis

Ascaris lumbricoides adalah parasit cacing gelang yang paling umum dan terbesar di usus manusia
[2]. A. lumbricoides ditularkan melalui konsumsi makanan yang terkontaminasi. Setelah telur
dilarutkan di dalam perut untuk memulai pembentukan larva, larva mencapai sekum dan bermigrasi
melalui hati melalui penetrasi cabang vena portal. Mereka mencapai vena hepatik melalui sinusoid
hepatik dan akhirnya, jantung dan paru kanan terlibat. Mereka melakukan perjalanan ke bronkus
dan trakea dan dapat terlihat di dahak pada tahap ini. Saat dahak tertelan lagi, mereka mencapai
sistem gastrointestinal dimana mereka menjadi cacing dewasa.

Pasien dengan ascariasis tidak bergejala atau datang dengan gejala abdomen nonspesifik. Sakit
perut akut dapat terjadi karena komplikasi

Obstruksi usus halus merupakan komplikasi yang diharapkan pada infestasi masif. Agregat cacing
masif dapat menyebabkan infark usus dan gangren. Cacing memiliki kecenderungan untuk orifisium
dan ampula Vater sering terlibat. Dengan demikian, komplikasi bilier dan pankreas juga sering
terjadi.

Kolik bilier, kolesistitis akut, kolangitis berulang, abses hati, dan pankreatitis akut adalah komplikasi
terkait. Cacing ini jarang menyebabkan perforasi gastrointestinal. Pada sonografi, cacing gelang
dapat dilihat sebagai strip echogenic tunggal atau ganda, panjang, linier, dan tebal tanpa bayangan
akustik. Sebuah tabung anechoic longitudinal sentral antara dua garis ekogenik paralel, yang dikenal
sebagai "tanda garis tiga," mewakili saluran pencernaan cacing Ascaris. US dapat mengungkapkan
pergerakan worm selama pemindaian waktu nyata. Obstruksi usus akut akibat ascariasis dapat
muncul pada CT sebagai loop usus melebar dan defek pengisian memanjang atau membulat pada
lumen usus yang diisi kontras.

Cacing Ascaris bermanifestasi sebagai struktur tubular yang relatif hiperattenuasi yang dikelilingi
oleh empedu yang kurang dilemahkan dalam keadaan obstruksi saluran empedu. Pankreatitis akut
yang disebabkan oleh cacing Ascaris muncul pada CT sebagai duktus pankreas yang berdilatasi difus
dan edema peripankreas.