HP
Info --> Isikan Nama lengkap Sesuai KTP Isikan NIK Sesuai KTP No Hp aktif saat ini
1 Dimas Widi Anugrah 3171032707910000 81318852202
2
3
*Pastikan menuliskan NIK dan no HP dengan di awali tanda petik (') agar NIK tertulis dengan benar (digit belakang tidak menja
Rs Praktek Profesi Pakta Integritas
Tempat praktek saat ini Profesi saat ini infokan di lampiran email
Praktik Mandiri dr.Dimas Dokter
s dengan benar (digit belakang tidak menjadi angka 0), dan no HP akan diawali dengan angka (0).
Dokumen Pendukung (kartu vaksin) Email (pribadi atau instansi) Terdaftar di SISDMK
infokan di lampiran email Email aktif saat ini isi dengan pilihan Ya/Tidak
dimaswidi@hotmail.com tidak