Diagnosa Keperawatan & intervensi

Adapun diagnosa keperawatan pada Tension Pneumotoraks, antara lain:

1. Pola pernafasan tak efektif b/d penurunan ekspansi paru terjadinya hambatan upaya nafas (kelemahan otot pernafasan)
2. Nyeri akut b/d agen cedera fisiologis (neoplasma)
3. Penurunan curah jantung b/d perubahan afterload
4. Ansietas b/d
5. Intoleransi akitivitas b/d ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen
6. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d ketidakmampuan mencerna makanan
Intervensi keperawatan

No Diagnos keperawatan Tujuan Intervensi keperawatan

1. Nyeri akut b/d agen cedera fisiologis Setelah dilakukan asuhan keperawatan 1. Identifikasi skala nyeri
(neoplasma) …. X 24 jam diharapkan nyeri akut 2. Identifikasi faktor yang memperberat
pasien menghilang, dengan kriteria hasil: dan memperingan nyeri
DS : 1. 3. Berikan teknik nonfarmakologi (terapi
DO: music)
4. Fasilitasi istirahat dan tidur
5. Jelaskan penyebab, periode dan
pemicu nyeri
6. Anjurkan monitor nyeri secara mandiri
7. Kolaborasi pemberian analgetik, jika
diperlukan
2. Intoleransi akitivitas b/d Setelah dilakukan asuhan keperawatan 1. Identifikasi gangguan fungsi tubuh
ketidakseimbangan antara suplai dan …. X 24 jam diharapkan nyeri akut yang mengakibatkan kelelahan
kebutuhan oksigen pasien menghilang, dengan kriteria hasil: 2. Montor pola dan jam tidur
1. 3. Sediakan lingkungan yang nyaman
DS: dan rendah stimulus
DO: 4. Anjurkan tirah baring
5. Anjurkan melakukan aktivitas secara
bertahap