DENGAN HIPERTENSI
Di susun oleh :
Masriansyah
NIM : P07220420108
JURUSAN KEPERAWATAN
2020/2021
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
I. Pengkajian
A. Data Umum
1. Nama Kepala keluarga : Tn R
2. Alamat : Batuah RT.09 Loa Janan
3. Pekerjaan KK : Karyawan Swasta
4. Pedidikan KK : SMA
5. Komposisi Keluarga : Tn R Sebagai Kepala Keluarga
Ny P sebagai Istri dan Sdr M sebagai anak
1. Tn R L KK 32 thn S1 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3. An M L Anak 6 thn SD √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Keterangan :
: laki-laki
: Perempuan
X : Meninggal
: Tinggal serumah
6. Tipe keluarga
Keluarga besar (Extended family) yaitu keluarga yang terdiri dari suami,
istri, dan anak, serta Ayah dan Ibu
7. Suku bangsa
Keluarga Tn R berasal dari suku Bugis
8. Agama
Seluruh anggota keluarga beragama Islam. Kegiatan keagaman Tn R yaitu
melaksanakan shalat 5 waktu, dan sebagai kepala keluarga mereka kadang-
kadang melakukan shalat berjamaah dirumah.
9. Status sosial ekonomi keluarga
Sumber pendapatan keluarga Tn R dari hasil pekerjaannya sebagai karyawan
swasta. Pendapatan keluarga perbulannya ± 4.000.000,-
10. Aktivitas rekreasi keluarga
Keluarga Tn.R biasanya memiliki aktivitas rekreasi kepantai, jika seluruh
anggota keluarga memiliki waktu luang.
Pemeriksaan
Tn R Ny P An M Tn Y Ny W
Fisik
Rambut bersih, hitam, Rambut bersih, hitam, Rambut bersih, hitam, Rambut bersih, beruban, Rambut bersih, beruban,
Kepala
distribusi merata distribusi merata distribusi merata distribusi merata distribusi merata
TD : 120/80 mmhg TD : 110/70 mmhg TD : 110/60 mmhg TD : 150/100mmhg TD : 130/90 mmhg
Tanda-Tanda
N : 86x/menit N : 80x/menit N : 72x/menit N : 88x/menit N : 84 x/menit
Vital
RR : 20x/menit RR : 20x/menit RR : 20x/menit RR : 20x/menit RR : 20x/menit
Simetris, konjungtiva Simetris konjungtiva Simetris, konjungtiva Simetris, konjungtiva Simetris, konjungtiva
Mata
tidak anemis tidak anemis tidak anemis tidak anemis tidak anemis
Hidung Tidak ada sekret Tidak ada sekret Tidak ada sekret Tidak ada sekret Tidak ada sekret
Tidak ada benjolan, tidak Tidak ada benjolan, tidak Tidak ada benjolan, tidak Tidak ada benjolan, tidak Tidak ada benjolan, tidak
Leher ada pembesaran kelenjar ada pembesaran kelenjar ada pembesaran kelenjar ada pembesaran kelenjar ada pembesaran kelenjar
limfe limfe limfe limfe limfe
Bunyi jantung dan paru Bunyi jantung dan paru Bunyi jantung dan paru Bunyi jantung dan paru Bunyi jantung dan paru
Dada
normal normal normal normal normal
I : Buncit, tidak I : Buncit, tidak I : Datar, tidak ada I : Buncit, tidak I : Datar, tidak ada
ada lesi ada lesi lesi ada lesi lesi
A : Bising usus A : Bising usus A : Bising usus A : Bising usus A : Bising usus
Abdomen
10x/menit 10x/menit 10x/menit 10x/menit 10x/menit
P : Tidak ada nyeri P : Tidak ada nyeri P : Tidak ada nyeri P : Tidak ada nyeri P : Tidak ada nyeri
P : Timpani P : Timpani P : Timpani P : Timpani P : Timpani
Genitalia Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan
Atas: tidak ada gangguan Atas: tidak ada gangguan Atas: tidak ada gangguan Atas: tidak ada gangguan Atas: tidak ada gangguan
gerak, tidak ada lesi gerak, tidak ada lesi gerak, tidak ada lesi gerak, tidak ada lesi gerak, tidak ada lesi
Ektremitas Bawah: akral hangat, Bawah: akral hangat, Bawah: akral hangat, Bawah: akral hangat, Bawah: akral hangat,
tidak ada edema/luka tidak ada edema/luka tidak ada edema/luka tidak ada edema/luka tidak ada edema/luka
H. Harapan keluarga
Tn R dan Ny P mengatakan sangat senang dengan kedatangan perawat ke
rumahnya dan berharap dapat mengatasi masalah atau keluhan penyakit yang
diderita keluarganya
Analisa Data
DS:
Keluarga Tn R mengatakan selalu
memberikan dukungan kepada
keluarganya yang sakit, begitu pula Ny P
selalu memberi dukungan kepada suami
dan anaknya serta mertuanya
DO:
- Tn R bekerja untuk memenuhi Kesiapan peningkatan
kebutuhan keluarganya proses keluarga
- Tn R memperhatikan pertumbuhan dan
perkembangan keluarganya
- Peran keluarga fleksibel dan tepat
dengan tahap perkembangan
- Terlihat antar anggota keluarga saling
peduli dengan anggota keluarganya yang
sakit
DS:
- Tn Y mengatakan jika dirinya sulit
untuk berhenti merokok
- Tn Y mengatakan masih sering
mengkonsumsi kopi setelah sarapan
- Tn R masih suka mengkonsumsi
makanan asin Pemilihan gayahidup Perilaku kesehatan
DO:
tidaksehat cenderung beresiko
- Tn Y perokok aktif
- Tn.Y belum bisa melakukan tindakan
pencegahan masalah kesehatan dengan
berhenti merokok
- Tn Y memiliki cucu berusia 6 thn
- Tn R memiliki riwayat Hipertensi
dengan TD : 160/90 mmhg
Skoring Prioritas Masalah
Perhitungan
No Kriteria Nilai Bobot Hasil
1. Sifat Masalah
a. Aktual 3
b. Risiko 2 1
c. Potensial 1
2. Kemungkinan masalah dapat
dirubah
a. Mudah 2 2 2
b. Sebagian 1
c. Tidak bisa 0
3. Potensial masalah dapat
dicegah
a. Tinggi 3 1 1
b. Cukup 2
c. Rendah 1
4. Menonjolnya masalah
a. Masalah berat harus 2
segera ditangani
1 0
b. Masalah tidak perlu 1
ditangani
c. Masalah tidak dirasakan 0
Total Skor 5
1. Sifat Masalah
a. Aktual 3
b. Risiko 2 1
c. Potensial 1
2. Kemungkinan masalah dapat
dirubah
a. Mudah 2 2 2
b. Sebagian 1
c. Tidak bisa 0
3. Potensial masalah dapat
dicegah
a. Tinggi 3 1 1
b. Cukup 2
c. Rendah 1
4. Menonjolnya masalah
a. Masalah berat harus 2
segera ditangani
1 0
b. Masalah tidak perlu 1
ditangani
c. Masalah tidak dirasakan 0
Total Skor 5
1. Sifat Masalah
a. Aktual 3
b. Risiko 2 1
c. Potensial 1
2. Kemungkinan masalah dapat
dirubah
a. Mudah 2 2 1
b. Sebagian 1
c. Tidak bisa 0
3. Potensial masalah dapat
dicegah
a. Tinggi 3 1
b. Cukup 2
c. Rendah 1
4. Menonjolnya masalah
a. Masalah berat harus 2
segera ditangani
1 0
b. Masalah tidak perlu 1
ditangani
c. Masalah tidak dirasakan 0
Total Skor 5
Diagnosa
No Implementasi Evaluasi
Keperawatan
1. Kesiapan peningkatan 1.1 Mengidentifikasi respons S :
koping keluarga emosional terhadap kondisi Ny P mengatakan merasa senang karena
(D.0090) saat ini keluarganya dalam keadaan sehat namun
suaminya memiliki riwayat hipertensi yang
Kamis, 2 September kadang merasa sakit pada tengkuknya
2021 O:
Keluarga Tn R memiliki koping yang
cukup dalam merawat anggota keluarganya
yang memiliki masalah kesehatan
Jum’at, 3 Kesiapan S:
Sptember peningkatan proses Keluarga Tn R mengatakan selalu
2021 keluarga (D.0123) memberikan dukungan kepada
keluarganya yang sakit
O:
- Tn R memperhatikan pertumbuhan
dan perkembangan anggota Masri
keluarga
- Peran keluarga fleksibel dan tepat
Hari/tanggal Diagnosa Catatan Perkembangan (SOAP) Paraf
Keperawatan
dengan tahap perkembangan
- Terlihat adanya kepedulian antar
anggota keluarga
A : Kesiapan peningkatan proses keluarga
P : Hentikan intervensi
Jum’at, Perilaku Kesehatan S:
Sptember Cenderung Berisiko - Tn Y mengatakan sudah mencoba
2021 berhubungan dengan mengurangi frekuensi merokok
kondisi perubahan dalam sehari
gaya hidup baru - Tn Y mengatakan sudah merokok Masri
akibat penyakit diluar rumah
(D.0099) - Tn R mengatakan akan mengurangi
konsumsi makanan asin
O:
- Tn Y mendengar anjuran perawat
- Tn.Yperokokaktif
- TD Tn.R 140/90 mmhg
A : Perilaku kesehatan cenderung berisiko
P : Hentikan intervensi